10 опасных глазных симптомов

Как сохранить зрение при сахарном диабете

При сахарном диабете пациенту рекомендуется контролировать уровень сахара и не допускать резких скачков последнего. Также нужно следить за артериальным давлением, потому что риск осложнений на зрение выше у гипертоников. Судя по отзывам и рекомендациям врачей, держать в норме АД помогают специальная диета, регулярная физическая активность и отсутствие лишнего веса. Не стоит игнорировать предписания лечащего врача. Обязательно необходимо принимать гипотензивные препараты по схеме, назначенной доктором.

Дополнительно следует контролировать уровень холестерина, который разрушает стенки сосудов

Важно избегать чрезмерных физических нагрузок (контактные виды спорта, подъем тяжестей, экстрим запрещены) и отказаться от курения. В рационе должны преобладать цельные злаки, овощи и фрукты, продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (особенно полезна кислота омега-3)

Один-два раза в год нужно проходить комплексную диагностику, которая может выявить нарушения на бессимптомной стадии.

Причины помутнения в глазах

Различают следующие причины появления этого симптома:

Аномалии рефракции

  • Близорукость. Туманное зрение в одном глазу или обоих глазах может быть признаком близорукости. Человек пытается щурить глаза, испытывает при этом напряжение глаз и головную боль.
  • Астигматизм. Размытость зрения на всех расстояниях является симптомом астигматизма. Появление астигматизма вызвано неправильной формой роговицы. Астигматизм может быть только и в одном глазу и в обоих глазах.
  • Дальнозоркость. Помутнение зрения от дальнозоркости вызывает расплывчатость предметов на близком расстоянии . В случаях высокой дальнозоркости, даже удаленные объекты могут быть размытыми.
  • Пресбиопия. Если вам больше 40 лет и вы начали испытывать помутнение в глазах при разглядывании мелкого шрифта и предметов на близком расстоянии, то это пресбиопия. Состояние связано с потерей эластичности хрусталика.

image

Катаракта

Появление затуманенного зрение, а также бликов и “ореолов” вокруг источников света, могут быть признаками катаракты.

Глаукома

Туманное зрение или “ туннельное зрение” может свидетельствовать о глаукоме. Симптомы могут включать в себя постепенное или внезапное сужение полей вашего зрения в сопровождении развития резкого помутнения в глазах.

image

Возрастная макулярная дегенерация

Постепенная потеря и размытость зрения в сочетании с искажениями прямых линий являются признаками дегенерации макулы. Ведущая причиной потери зрения в пожилом возраст

Нередко при мигрени перед приступом появляются вспышки света, мерцание и помутнение в глазах.

image

Беременность

Ухудшение зрения и помутнение в глазах при беременности связано с изменением гормонального фона. Гормоны при беременности могут менять форму и толщину роговицы, вызывая появление этого симптома.

Ношение контактных линз

Нарушение сроков ношения линз вызывает появление в них белковых отложений. которые могут вызывать появление помутнения в глазах.

Действия пациента

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки происходит, когда сетчатка, тонкий слой в задней части глаза, оттягивается от кровеносных сосудов, которые обеспечивают ее необходимым кислородом и питательными веществами.

По данным Национального института глаза, симптомы могут появиться быстро. Без быстрого лечения может произойти необратимое повреждение и потеря зрения.

image
image

Симптомы отслоения сетчатки могут включать в себя:

  • серые или черные пятна, плавающие в поле зрения;
  • тени по бокам или посередине поля зрения;
  • вспышки света, которые могут происходить в одном или на обоих глазах.

Лечение отслоения сетчатки

Без быстрого лечения при отслоении сетчатки может произойти необратимое повреждение зрения.

Лечение будет включать в себя повторное закрепление сетчатки. Врач может порекомендовать замораживание, лазерную хирургию или операцию.

Лечение

Как и с любыми другими патологиями, бороться с развитием амблиопии лучше на ранней стадии. Залогом успешного лечения здесь выступает ранняя диагностика. Нужно понимать, что нарушение не проходит само по себе. Поэтому чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше шансов на полное выздоровление.

Диагностические процедуры, направленные на выявление амблиопии, предполагают выполнение обследования, что дает возможность установить первопричину формирования патологии. В последующем офтальмолог назначает оперативную либо консервативную терапию, исходя из факторов, которые лежат в корне развития заболевания.

Если у родителей наблюдаются проблемы со зрением, дети обязательно должны пройти полное офтальмологическое обследование в возрасте 3-5 лет. Именно в этот период легче всего справиться с развитием амблиопии.

Для усиления слабого зрительного нерва применяются специальные контактные линзы, очки либо лазерная коррекция. Глаз видит хуже другого, пока не будут устранены последствия катаракты или косоглазия. При правильном подходе к организации терапии указанные методы позволяют довольно скоро справиться с представленными нарушениями.

Нередко детям назначают ношение так называемой пиратской повязки. Для этого старая оправа очков закрывается картоном либо непрозрачным пластиком. Прикрытие «сильного» глаза заставляет «слабый» зрительный орган работать активнее. В качестве альтернативы приспособлению некоторые офтальмологи назначают пациентам ношение непрозрачных контактных линз, закапывание здорового глаза атропином, который приводит к формированию размытого изображения.

Красная пелена перед глазами

Он указывает на гемофтальм, патологию при которой кровь идет в стекловидное тело. Предрасполагающие факторы: гипертония, атеросклеротическое поражение, сахарный диабет, нарушение функций сетчатки. Гемофтальм часто связан с глазными травмами. При такой болезни возникает красная пелена, происходит затуманивание органов зрения. Если в стекловидном теле есть немного крови, пациент видит мушки. Болезнь отражается на качестве зрения. Гемофтальм, возникший на фоне травмы, сопровождается дискомфортом в глазу.

Лечение

Игнорировать появление новообразования ни в коем случае нельзя, ведь оно может привести к полной потере зрения. Самым эффективным способом устранения аномалии считается хирургическое вмешательство. Если патология выявлена на начальных этапах, избавиться от неё без последствий для здоровья не составит труда.

Медикаментозное лечение

Назначают на первичной стадии лейкомы, когда зрительный аппарат еще работает бесперебойно и не нарушена острота глаз. Доктор прописывает приём капель и мазей, способствующих рассасыванию рубцовых образований и стимулирующих естественные восстановительные процессы в организме. Также подобная методика позволяет снять воспаление и нормализовать метаболизм.

Чаще всего окулисты останавливают свой выбор на следующих лекарственных препаратах:

  • «Лидаза»;
  • «Актовегин»;
  • «Корнерегель»;
  • Жёлтая ртутная мазь и т.д.

Запрещено самостоятельно подбирать медикаменты, поскольку каждый из них имеет противопоказания. Проигнорировав их, вы рискуете ухудшить своё состояние.

Консервативно-косметологический метод

Идеальный вариант, когда бельмо уже сформировано и не влияет на остроту зрения, но доставляет дискомфорт. Помимо приёма лечебных препаратов к курсу терапии добавляют физиопроцедуры. Также пациенту подбирают цветные контактные линзы, которые полностью маскируют бельмо.

Из физиопроцедур чаще всего назначают:

  • Ионофорез с использованием низких частот;
  • Диатермия. Прогревание с помощью высокочастотных токов;
  • Диатермокоагуляция. Прижигание тканей переменным током высокой частоты и т.д.

Оперативное вмешательство

Считается самым эффективным способом избавления от лейкомы. Его чаще всего используют на запущенных этапах развития аномалии или при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство проводится по следующим направлениям:

  • С помощью электронного микроскопа удаляется поврежденная область роговой оболочки. В процессе операции врач выполняет небольшой срез, устраняя рубцовые ткани;
  • Кератопластика. Суть процедуры заключается в замене пораженного элемента, на его место устанавливается имплантат, полученные от донора. Для выполнения вмешательства используют эксимерный лазер, с его помощью поврежденную роговицу убирают, а здоровую вшивают.

В исключительных случаях выполняется набивка косметической татуировки. Методику используют, если новообразование имеет незначительные параметры.

Лечение с использованием народных методов

В большинстве случаев медикаментозная терапия дополняется применение рецептов народной медицины. Также их часто и для ускорения процесса регенерации после оперативного вмешательства. Наиболее эффективными и популярными считаются следующие рецепты:

  • Залейте небольшой пучок укропа кипятком (400 миллилитров). Оставьте раствор на четверть часа. После того как он настоится, используйте в качестве глазных капель от двух до трех раз в день;
  • Сочетание лука и меда оказывает благотворное влияние не только на зрительный аппарат, но и на весь организм. Залейте лук теплой водичкой (предварительно прокипятите её), добавьте чайную ложку мёда. Тщательно все перемешайте и закапывайте в пораженное око по две капельки;
  • Периодически посещайте сауны и бани, поскольку высокие температуры часто вызывают саморассасывание новообразования;
  • Залейте кипятком (200 миллилитров) столовую ложку измельченной очанки. Оставьте на сорок минут, затем промокните в растворе марлю или тканевую повязку. Выполняйте компрессы каждый день;
  • Возьмите теплую воду (200 миллилитров) и добавьте в нее чайную ложку соли. Используйте полученный раствор два раза в сутки для промывания пораженного глаза. Также для этих целей допускается применение морской воды;
  • Ежедневно закапывайте свежую живицу сибирской пихты. Процедура не самая приятная, поскольку вызывает жжение и усиленное слезотечение;
  • Эффективно борется с лейкомой ржаной хлеб. В небольшую емкость из стекла поместите кусочек свежеиспеченного продукта и прикройте крышкой. Постепенно на стенках тары будет скапливаться конденсат, собирайте его для лечения недуга. Используйте в качестве глазных капель на протяжении двух недель.

Несмотря на действенность народных рецептов и использование натуральных компонентов, прежде чем применять любое средство, проконсультируйтесь с доктором.

Посмотрите интересный видеоролик о «бабушкиных» способах избавления от бельма.

Неоспоримые преимущества самодельной конструкции

Причины периодических помутнений в глазах

Есть несколько причин, из-за которых человек иногда может видеть небольшие помутневшие области в поле зрения. Основными из них являются:

  1. общее повышение давления в организме;
  2. недостаток глюкозы в крови;
  3. синдром «сухой глаз»;
  4. чрезмерное напряжение органов зрительного аппарата.

Дымка или темные круги у человека могут появляться при скачке давления. Это может произойти при резком изменении положения тела, например при:

  • быстром подъеме;
  • долгом пребывании в позах с наклоненной головой;
  • движениях, которые сопровождаются порывистыми поворотами и наклонами головы.

Это довольно часто встречается у людей, которые являются здоровыми.

Для того, чтобы проверить, почему становиться мутно в глазах и действительно ли причина тому изменение уровня давления, необходимо его измерить. Для этого нужно использовать тонометр.

Однако, если у вас повышенный (или пониженный) уровень давления и, что самое важное, он не меняется продолжительное время, то необходимо обращение к врачу. Ведь это указывает на общие проблемы, связанные с сердечно-сосудистой системой, например, такие заболеваний, как:

  • гипертония;
  • гипотония;
  • анемия;
  • ангиоспазм сосудов сетчатой поверхности глаза;
  • вегето-сосудистая дистония (ВСД).

При лечении данных заболеваний, темные пятна пропадают без обращения к специалисту в области офтальмологии.

Глюкоза – это простой углевод, который необходим человеческому организму для получения энергии. При ее недостатке, организм ослабевает, ухудшается его состояние и это приводит к дисбалансу в работоспособности всех систем. Это также касается и органов зрительного аппарата.

В результате сильного ослабления, вследствие недостатка глюкозы, в глазах становится мутно, и нет резкости при зрительном обзоре. Для восполнения энергетических запасов и устранения помутнений достаточно съесть какой-нибудь сладкий продукт. Это вызовет ускорение и улучшение работоспособности функций всех органов, в том числе и зрительного аппарата.

Еще одна причина, из-за которой периодически у человека все видно мутно – синдром «сухой глаз». Он возникает при пересыхании роговицы и запотевания ее эндотелия. Данное явление не постоянно, и может проявляться только при определенных условиях.

Лечение

Терапия образовавшегося состояния зависит от причины. Врач подбирает комплексный подход для предотвращения рецидива состояние и заболевания, которое является первопричиной:

  • Подбор оптических средств для коррекции зрения. В этих целях используют линзы или очки. Их назначают после проверки остроты зрения, выявления астигматизма.
  • Хирургическое вмешательство. Проводится для устранения катаракты, близорукости, дальнозоркости, механических повреждений головы или структур глаз.
  • Консервативное лечение глаукомы и катаракты. В этих целях применяются капли. Такая терапия возможна только на ранней форме возникновения заболевания.
  • Лечение основного заболевания. К ним относится сахарный диабет, гипертония, нарушения эндотелия сосудов.

Назначенному лечению следует руководствоваться полностью. Если какой-либо препарат не имеет эффекта, самостоятельно заменять его аналогом нельзя. Для этого должно быть одобрение врача, чтобы избежать побочных эффектов.

II. Острое ухудшение зрения на один глаз (амблиопия и амавроз)

Перелом основания черепа в области зрительного канала. Подтверждением этого диагноза являются: анамнез и признаки травмы головы, аносмия или видимые наружные повреждения, бледность диска зрительного нерва через 3 недели после травмы, соответствующие рентгенологические находки.

Артериосклеротическая ишемическая оптическая нейропатия. Характерно внезапное снижение зрения на один глаз, не сопровождающаяся болью в глазном яблоке. Иногда бывают предвестники в виде кратковременных эпизодов нарушения зрения.обнаруживается псевдоотек диска зрительного нерва, позднее бледность сетчатки, бледность диска зрительного нерва, никогда не бывает полной слепоты. Причина: артериосклероз, часто развивающийся на фоне артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Височный артериит часто приводит к полной слепоте, наблюдается у пожилых людей, чаще у женщин. Почти все пациенты жалуются на головную боль, пальпируется напряжённая болезненная височная артерия. Обычно имеется ускорение СОЭ.Наиболее часто в патологический процесс вовлекается височная артерия, но речь идёт о системном заболевании.

Amaurosis fugax

В пожилом возрасте при стенозе внутренней сонной артерии (отмечается шум на артерии, контралатеральные гемисимптомы) наиболее частой причиной внезапного и преходящего монокулярного снижения зрения является amavrosis fugax (от лат. – мимолётный) – преходящее нарушение кровообращения сетчатки. Слепота на один глаз или некоторая неясность зрения случается у пациента внезапно или развивается за несколько минут или часов. Одновременно возможны нарушения чувствительности и преходящая слабость в контралатеральных конечностях. Продолжительность эпизода – от нескольких минут до нескольких часов. Обычное офтальмологическое обследование обнаруживает выраженную степень развития атеросклероза сосудов сетчатки, которое обычно для людей такого возраста.

В более Чем 90% случаев amavrosis fugax развивается вследствие эмбола в артерию сетчатки, происходящего из поврежденной атеросклерозом стенки ипсилатеральной внутренней сонной артерии на шее, и принесенного током крови в офтальмическую артерию. Вследствие ишемии сетчатки развивается снижение зрения. Обычно эмболы переносятся током крови дальше, в периферические ветви ретинальной артерии; обычно наблюдается спонтанный тромболизис, и, как следствие, быстрый регресс симптомов.

В острую стадию наблюдается коллаптоидное состояние ретинальной артерии, или флюоресцентная ангиография позволяет визуализировать эмбол, направляющийся к периферии сетчатки. Редко, однако, это обследование бывает доступным.

С момента приступа amavrosis fugax в течении последующего года в 30% случаев развивается нарушение мозгового кровообращения. Допплеровская ультрасонография является диагностическим методом выбора в этих случаях и при подозрении на стеноз сонной артерии должна быть проведена незамедлительно.

Ретробульбарный неврит развивается остро, но достигает наибольшей выраженности в первые 4 дня, а затем в течение нескольких дней или недель наступает улучшение. Иногда он сопровождается болью в глазах и «мельканием» при движениях глаз. Наблюдается в основном у молодых; никогда не приводит к полной слепоте. Потеря зрения обычно односторонняя, но встречается и двусторонний ретробульбарный неврит. В начале глазное дно не изменено. Наиболее значительный дефект отмечается в центральном поле зрения (центральная скотома). Во многих случаях (от 17 до 85 %) в дальнейшем у этих больных развивается рассеянный склероз.

Причиной могут быть и другие (помимо рассеянного склероза) демиелинизирующие болезни (острый диссеминированный энцефаломиелит), сифилис (острый неврит зрительного нерва; но он может быть и двусторонним).

Заболевание глаз. Интраокулярные воспалительные процессы; отслойка сетчатки; синдром Илза (Eales) – кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку разной этиологии (туберкулёз, сифилис, другие инфекции, болезни крови) с картиной ретинального периваскулита.

Ретинальная мигрень (сетчаточная мигрень) проявляется приступами слепоты на один глаз или монокулярной скотомой вследствие дисциркуляции в системе центральной артерии сетчатки. Эта форма мигрени может чередоваться или сочетаться с приступами мигрени без ауры или с офтальмической мигренью.

Офтальмическая мигрень характеризуется мигренозными атаками с гомонимными зрительными нарушениями (зигзаги, искры, вспышки и т.п., а также абсолютные или относительные скотомы). Здесь нет истинной потери зрения.

Что следует знать о лазерной коррекции?

В мире огромное количество людей, которые страдают от плохого зрения.

Современная медицина предлагает восстановить зрение при помощи лазерной коррекции зрения.

Лазерная коррекция — это современная методика моментальной и безболезненной коррекции рефракции глаз.

Перед операцией клиент обязательно проходит обследование, во время которой обсуждаются желания клиента и вычисляются показатели процедуры.

Суть метода — в выборочном влиянии лазера на характерные зоны роговицы, в результате чего она получает другую форму и начинает по-иному преломлять световые потоки.

Длительность всей операции составляет 15-20 минут, в основном это только подготовительные и заключающие работы. Действие самого лазера длится не больше минуты.

Для коррекции близорукости «испарение» нужно проводить в центральной части роговицы, при исправлении дальнозоркости – периферические сегменты, а если требуется вылечить астигматизм, то действовать нужно на различные участки.

Следует отметить, что у лазерной коррекции есть противопоказания. Ее не делают детям и подросткам до 18, а иногда и до 25 лет.

Так же не проводят ее людям после 35-40-летнего возраста, потому что в этот период возникает возрастная дальнозоркость.

Лазерная коррекция и ее последствия

Как и у всех операций, у лазерной коррекции есть свои недостатки, причем такое количество, что ее изобретатели уже не советуют ее для массового применения. Рассмотрим главные последствия лазерной коррекции.

  1. В результате операционных осложнений может возникнуть помутнение роговицы глаза, неправильный или индуцированный астигматизм, монокулярное двоение, а также понижение наибольшей остроты зрения.

  2. Второй тип последствий лазерной коррекции – это нарушения, появляющиеся в послеоперационный период.

    К последствиям этого периода относятся отеки, глазные кровоизлияния, отторжение сетчатки глаза, всевозможные воспаления, эффект «песка» в глазах, и т.д.

    Причиной этого является сам организм человека и его способность регенерироваться после хирургического вмешательства.

    Чтобы убрать такие последствия, придется довольно долго лечиться, а в некоторых случаях делать повторные операции на роговице. Бывает, что даже такие меры не помогают полному восстановлению после лазерной операции.

  3. Следующая группа последствий, с наибольшим риском возникновения, возникает из-за лазерного воздействия (абляции).

    Проще говоря, вместо ожидаемого результата пациент получает другой.

    Чаще всего происходит остаточная близорукость, или недокоррекция. При ее возникновении через 1-2 месяца надо будет делать повторную операцию.

    Если же получили совершенно другой результат (например был «-» стал «+» и наоборот), то повторную операцию делают через 2-3 месяца. Гарантий, что повторная операция будет удачной – нет.

  4. Возможные последствия будущего.

    Всем известно, что дальнозоркость, близорукость, астигматизм – это болезни глаза, происходящие по каким-то определенным причинам.

    Коррекция позволяет только избавиться от последствий этих болезней, но никак не от самих болезней. Со временем они возьмут свое, и человек снова станет терять зрение. Это только лучшее, что может произойти.

    После проведенной коррекции человек постоянно должен будет следить за собой, за своим здоровьем: не перенапрягаться, исключить физическую нагрузку, не нервничать и т.п. В противном случае могут возникнуть последствия в виде помутнения или разорванной оболочки.

Причины появления мушек и пелены перед глазами

  1. Деструкция стекловидного тела. При возникновении этой патологии человек начинает видеть непонятные точки и палочки, мельтешащие перед глазами. Возникает это вследствие того, что белки, содержащиеся в глазном яблоке, разрушаются и образуют те самые странные фигуры, которые плавают внутри глаза. Именно разрушенный белок и является причиной возникновения неприятного мельтешения мушек перед глазами.

Деструкция возникает по нескольким причинам. Основной причиной является возраст: с годами структуры внутри глаза сильно изнашиваются, что приводит к высокому риску возникновения данного явления. Еще одна частая причина – лопнувший сосудик или травма глазного яблока. Редкое, но опасное явление – отслоение сетчатки. В этом случае точки и палочки будут иметь не белый, а черный цвет, и мешать нормальному зрению.

  1. так же может стать причиной возникновения мушек или пелены перед глазами. Это может быть реакцией организма на частые стрессы, переутомление и недосыпание, что приводит к сбою работы нервной системы.
  2. . Из-за деформации в шейном отделе позвоночника возникает нарушение в кровотоке, который питает и глаза, и мозг. На фоне этого возникает ишемия сетчатки, приводящая к возникновению полупрозрачной пелены перед глазами и сильному головокружению.
  3. Анемия. При низком содержании гемоглобина в крови головной мозг начинает испытывать кислородное голодание, которое так же становится причиной появления черных мушек.
  4. Беременность. Наложение друг на друга сразу нескольких факторов: анемия, понижение давления приводят к возникновению черных мушек. Как правило, в этом случае хорошо помогают прогулки на свежем воздухе, здоровое питание и полноценный отдых.
  5. Кроме того, дымку перед глазами могут вызывать некоторые лекарства, применяемые при лечении депрессий. Антидепрессанты и успокоительные, а так же контрацептивы, лекарства от болезней сердца повышают давление в глазу и могут повлечь за собой нарушение зрительной функции. Еще одним неприятным фактом является то, что данные лекарства способны развить даже слабую глаукому и привести к снижению остроты зрения.
  6. Сосудистые расстройства мозга, такие как миастения или опухоль, могут приводить не только к пелене перед глазами, но и к диплопии (зрение двоится). В этом случае необходимо идти к врачу и устанавливать причину нарушения. Своевременное обращение позволит сохранить не только зрение, но и жизнь пациента.
  7. Возраст так же является причиной для возникновения мушек или пелены перед глазами. Как правило, люди старше 40 лет довольно часто сталкиваются с такой проблемой. В этом случае причин для паники нет: у пожилых людей это совершенно нормально. Однако при появлении плавающих кругов или пятен все же лучше обратиться к врачу.
  8. Отслойка сетчатки. Это крайне неприятное явление возникает у пожилых людей при близорукости. Ранее заболевание считалось неизлечимым, но на данный момент его научились побеждать. Обращение к врачу на ранних сроках болезни дает возможность полностью восстановить зрительную функцию.
  9. Инфекция. Если перед глазами плывут мушки, а яркий свет чрезмерно раздражает – это может быть сигналом о развивающейся в глазу инфекции. Необходимо срочно посетить врача.
  10. Кровоизлияние внутри глаза, сопровождающиеся пеленой и мушками, тоже довольно частое явление. Возникнуть может при чрезмерной нагрузке на глаза, поэтому если ваша работа связана с долгим напряжением глаз, не забывайте делать пятиминутные перерывы и зарядку для глаз.
  11. Часто страдают от подобных явлений и больные мигренью. Чудовищная головная боль сопровождается появлением плывущих перед глазами точек и зигзагов, которые проходят вместе с отступлением болезни. Наиболее распространен симптом у больных женщин за 40 лет, реже он встречается у молодых девушек.
  12. Редкой причиной такого явления может стать ранний склероз. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и сопровождается пеленой перед глазами, а так же нарушением в походке. Не смотря на это, больные ранним склерозом долгое время не замечают никаких проблем со здоровьем, а заболевание начинает прогрессировать только через несколько лет.
  13. Диабет влечет за собой ряд неприятных симптомов, в которые так же входит головокружение, постоянная тошнота и неприятная слабость, а так же пелена перед глазами и предобморочные состояние. Соблюдение диеты и режима дня позволяет минимизировать риск появления подобных состояний.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации