Гинипрал относится к группе препаратов понижающих тонус матки. Основное назначение данных средств — это сохранение беременности на любом сроке вынашивания ребенка. Из-за большого списка противопоказаний и побочных эффектов препарат можно использовать только по назначению гинеколога.
Также только врач может определить, в какой форме препарат предпочтительно использовать (в таблетированной или в виде капельницы для внутривенного введения).
Почему возникает гипертонус у беременных?
Гипертонус — это усиленное сокращение мышечных тканей. Пребывание матки в данном состоянии (у беременных) может спровоцировать раннее родоразрешение, выкидыш или замирание развития плода.
К причинам появления отклонения относятся:
- нервным перенапряжением и стрессами;
- чрезмерные физические нагрузки или малоподвижный образ жизни;
- наличие хронических патологий;
- инфекционные болезни в период беременности;
- выкидыши или аборты при прошлых беременностях;
- поздняя (после 36 лет) или ранняя (до 18 лет) беременность;
- прием алкоголя или табакокурение;
- многоплодная беременность;
- крупный плод;
- большое количество околоплодных вод;
- ярко выраженный токсикоз;
- частые запоры или диарея;
- резус-конфликт;
- эндометриоз или миома матки.
Гипертонус дополнительно опасен нарушением развития плода. Так как на период перенапряжения матки ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ.
Гинипрал, содержащий активное вещество ритодрин, часто назначается беременным женщинам для предотвращения преждевременных родов. В первом триместре его использование может быть ограничено, так как в этот период важно тщательно оценивать риски и пользу. Во втором и третьем триместрах капельницы с Гинипралом могут помочь расслабить матку и снизить тонус, что способствует продлению беременности.
Однако врачи предупреждают о возможных побочных действиях, таких как тахикардия, головная боль и тошнота. Важно учитывать индивидуальные особенности пациентки, так как не всем женщинам показано применение этого препарата. Специалисты подчеркивают, что назначение Гинипрала должно быть обоснованным и проводиться под строгим контролем медицинского персонала.
Какие симптомы должны насторожить?
Гипертонус матки может сопровождаться следующей симптоматикой:
- боли в области поясницы или крестца;
- ощущение «окаменения» живота;
- боли ноющего и тянущего характера в нижней части живота;
- схваткообразные спазмы.
Наиболее опасным является появление кровавых выделений, которые могут сигнализировать о начале отслойки плаценты вследствие гипертонуса матки.
Для чего назначают Гинипрал на 1-2-3 триместре беременности?
Гинипрал при беременности (капельница используется для введения препарата чаще, чем таблетированные формы) применяется только при наличии показаний.
| Триместры протекания беременности | Цель применения |
| 1 | Не используется. Так как препарат не оказывает расслабляющего действия на матку и может оказать негативное влияние на формирование плода. |
| 2 |
|
| 3 |
|
| Роды |
|
Читайте также:
Основными назначениями Гинипрала являются — расслабление мышц матки и восстановление питания плода.
Гинипрал – это препарат, который часто назначается беременным женщинам для снижения тонуса матки и предотвращения преждевременных родов. В первом триместре его используют с осторожностью, так как организм только начинает адаптироваться к беременности. Во втором и третьем триместрах капельницы с Гинипралом могут помочь при угрозе выкидыша или преждевременных родов, обеспечивая расслабление мышц матки.
Мнения женщин о Гинипрале разнятся: некоторые отмечают его эффективность в снижении болей и спазмов, другие же сообщают о побочных действиях, таких как головокружение, учащенное сердцебиение и тошнота. Важно помнить, что назначение препарата должно проводиться только врачом, который учитывает индивидуальные особенности каждой пациентки. Безопасность и здоровье матери и ребенка всегда должны быть на первом месте.
Состав препарата и форма выпуска
Гинипрал производится в 2 лекарственных формах:
- круглые выпуклые таблетки белого окраса, которые расфасованы в контурные блистеры по 10 шт. В картонной коробке содержится по 2 блистера;
- прозрачный раствор для инъекций и концентрированный раствор для капельниц. Средства упакованы в ампулы по 2 мл. В упаковке содержится по 5 или по 25 ампул.
Состав Гинипрала зависит от лекарственной формы:
| Компоненты, входящие в состав таблеток и раствора | Описание действия составляющих | |
| Раствор для инъекций | ||
| Активные вещества | Гексопреналина сульфат (500 мкг на таблетку) | Приводит мышцы матки в расслабленное состояние. |
| Вспомогательные элементы | Дигидрат динатрия эдетат | Растворяет и объединяет компоненты препарата. |
| Натрия сульфат | Выводит токсины и задерживает жидкость в организме. | |
| Вода дистиллированная | Для придания нужной концентрации раствору. | |
| Раствор для капельниц | ||
| Основные компоненты | Гексопреналина сульфат (25 мкг на ампулу) | — |
| Дополнительные элементы | Разведенная серная кислота | Способствует выводу токсинов и удерживает влагу в организме. |
| Пиросульфит натрия | Продлевает срок хранения медикамента и обладает дезинфицирующим свойством. | |
| Хлорид натрия | Нормализует водно-солевой баланс, разжижает кровь (но при большой концентрации приводит к сгущению), улучшает усваивание компонентов раствора. | |
| Вода дистиллированная | Для объединения компонентов. | |
| Таблетки | ||
| Действующие компоненты | Гексопреналина сульфат (10 мкг на ампулу) | — |
| Дополняющие составляющие | Гидрат лактозы | Является наполнителем для придания нужной формы препарату. |
| Дигидрат динатрия эдетат | — | |
| Тальк | Увеличивает срок годности, облегчает проглатывание таблеток и впитывает излишки влаги. | |
| Пальмитат глицерола стеарат | Объединяет компоненты препарата. | |
| Кукурузный крахмал | Облегчает токсикоз и ускоряет распад таблетки после проглатывания. | |
| Коповидон | Снижает раздражающее действие препарата на желудок. | |
| Стеарат магния | Придает таблеткам однородную форму и продлевает срок хранения. | |
Форма выпуска для лечения определяется от тонуса матки. Если требуется быстрый эффект, то применяется терапия с введением раствора с использованием капельницы. Таблетки употребляются только для поддержания нужной концентрации препарата в крови после капельницы и в профилактических целях.
В каких случаях назначаются капельницы с Гинипралом?
Гинипрал при беременности (капельница не оказывает раздражающего действия на пищеварительный тракт и позволяет быстрее добиться лечебного эффекта) назначается при отклонениях.
Они такие:
- ярко выраженном гипертонусе, когда расслабляющее действие препарата требуется достичь в короткие сроки;
- для предотвращения схваток при кесаревом сечении;
- для отсрочки родовой деятельности при неправильном предлежании плода;
- стремительные роды, особенно если шейка матки не готова к родоразрешению;
- роды с осложнениями (обвитие плода пуповиной или выпадение пуповины);
- начало родовой деятельности в машине скорой помощи;
- накладывание хирургических швов на шейку матки для предотвращения ранних родов;
- ярко выраженная гипоксия плода.
Эффект от капельницы достигается быстро, но имеет непродолжительное действие. При необходимости долговременного результата требуется дополнительный прием Гинипрала перорально.
- Читайте также:
Действие препарата, отличие капельного применения
После перорального употребления или введения Гинипрала внутривенно компоненты оказывают следующее влияние:
- расслабляют гладкую мускулатуру матки;
- расширяют бронхи, тем самым увеличивается кислородный обмен;
- восстанавливают кровоток в матке, в результате улучшается доставка питательных веществ и кислорода к плоду;
- оказывают расширяющее действие на сосуды, нормализуя кровоток у роженицы;
- вследствие расширения сосудов понижается показатель давления и улучшается работа сердца.
Терапевтический эффект после применения капельницы отмечается в течение 7 мин и длится до 30 мин. Скорость действия обусловлена тем, что компоненты препарата сразу проникают в кровь и доставляются к матке.
При приеме таблеток лечебное действие отмечается через 30 мин, после приема, и усиливается в течение 2 часов. Элементы Гинипрала выводятся из организма полностью в течение 7 суток через почки и с каловыми массами.
Побочные эффекты
При снятии гипертонуса матки с применением Гинипрала могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- снижение аппетита из-за постоянного присутствия тошноты;
- обморочные состояния и головокружение;
- повышенное потовыделение;
- увеличивается показатель сахара в крови;
- головные боли схожие с мигренью;
- тремор рук;
- скачки показателя давления и ритмичности сердечных сокращений;
- запоры или диарея из-за нарушения моторики кишечника;
- отечность вследствие снижения мочевыделения;
- затруднение дыхания;
- ложное ощущение тревоги;
- понижение количества калия и кальция в крови;
- нарушение жирового обмена.
Негативная реакция отмечается в редких случаях и в основном при несоблюдении рекомендаций врача. Поэтому лечение препаратом производится под строгим контролем гинеколога со сдачей необходимых анализов.
При случайной передозировке Гинипралом могут развиться:
- одышка из-за отека легких;
- боли в области сердца;
- учащение ритма сердечных сокращений;
- резкое понижение давления;
- ощущение жара и краснота кожных покровов;
- нарушение сердцебиения у плода.
При наличии бронхиальной астмы возможен анафилактический шок. При передозировке требуется прием препаратов нейтрализующих действие Гинипрала.
К ним относятся:
- Пропранолол;
- Левобунолол;
- Обунол;
- Пиндолол;
- Тимолол.
Реабилитационные мероприятия проводятся в больнице медперсоналом.
Применение при беременности и лактации
Гинипрал может оказывать негативное влияние не только на организм беременной. Компоненты препарата проникают через плаценту и могут нарушить развитие плода, независимо каким методом было введено средство (перорально или с использованием капельницы).
Возможные отклонения в развитии ребенка при использовании Гинипрала:
- спазм бронхов после родов;
- нарушение ритмичности дыхания;
- нарушение ритмичности сердечных сокращений;
- нарушение кислотно-щелочного и водно-солевого балансов;
- развитие анафилактического шока;
- сниженный показатель глюкозы;
- аллергические симптомы (сыпь, покраснение кожи).
В крайне редких случаях отмечается наличие пороков в сердце. Отклонения могут наблюдаться у детей, если прием препарата осуществлялся в 1 триместре, или более 3 недель во 2 триместре беременности. А также при несоблюдении дозировки и длительности лечения.
При лактации препарат не применяется, так как компоненты попадают в молоко и могут вызвать аналогичные осложнения у ребенка.
При нарушениях функции почек
При наличии патологий почек Гинипрал принимается с осторожностью и корректировкой дозы. При обострении заболеваний лекарственное средство противопоказано.
При нарушениях функции печени
При хронических болезнях печени таблетки и инъекции используются под строгим контролем врача. При обострении патологий препарат не назначается.
Противопоказания
Гинипрал при беременности (капельница или таблетированная форма используются только по назначению врача) запрещен к применению при наличии следующих патологий у беременной.
-
Читайте также:
Перечень:
- отклонения в функционировании щитовидной железы;
- нарушение ритмичности сокращений сердца;
- болезни и пороки сердца/сосудов;
- патологии почек и печени в стадии обострения;
- повышенное внутриглазное давление;
- бронхиальная астма и иные болезни легочной системы;
- диабет;
- кровотечения из матки вследствие сильной отслойки плаценты;
- после излития околоплодных вод;
- инфекция в маточной полости;
- наличие пороков у плода несовместимых с жизнью;
- беременность до 12 недели;
- раскрытие шейки матки более 5 см;
- плод уже начал движение по родовым путям;
- возможная аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства;
- наличие опасного инфекционного заболевания у матери с риском передачи инфекции к плоду через плацентарный барьер.
При наличии даже 1 пункта из списка противопоказаний производится замена препарата.
https://youtube.com/watch?v=bN1l4iIkzec%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Инструкция по применению раствора Гинипрал
Использование раствора Гинипрал разрешено только в условиях стационара. Средство вводится внутривенно с применением шприца или капельницы (зависит от состояния беременной). Для разведения концентрированного раствора используется хлорид натрия. Пропорции компонентов определяются лечащим врачом.
Дозы и длительность курса
Дозировка Гинипрала, при введении с использованием капельницы или шприца, подбирается индивидуально, по показаниям.
При стандартной схеме применяются следующие методы введения:
| Способы введения препарата | Дозировка при использовании шприца | Правила применения капельницы |
| Быстрый метод. Используется при экстренном снятии гипертонуса. | Раствор из 1 ампулы вводится в вену в течение 7-10 мин с подключением шприца к дозатору. | Капельница применяется, если инъекция не дала результата. Раствор из 1 ампулы требуется развести с 8 мл 0,9% хлорида натрия. Скорость введения средства 0,06 мкг в мин. |
| Со средней скоростью введения (комбинированный способ, используется терапия с применением шприца и капельницы). Применяется для предотвращения преждевременных родов на сроке 37-38 недель. | Раствор из 1 ампулы вводится в вену в течение 5-10 мин. Применяется в начале лечения. Разово на курс терапии. | Капельницу вводят после укола. Для приготовления раствора для капельницы соединяют 1-5 ампул с готовым раствором глюкозы и натрия хлорида в объеме 0,5 л. Скорость веления средства 0,3 мкг в мин. В сутки разрешено вводить не более 420 мкг активного вещества (не более 17 ампул). |
| Длительное введение. Данный метод используется, когда тонус матки не высокий, но наблюдается постоянно. Терапия состоит из использования капельницы с последующим приемом таблетированной формы. | — | В сутки разрешено вводить не более 400 мкг основного вещества (это 16 ампул). Для приготовления раствора используется 3-5 ампул и 0,5 л готового раствора из натрия хлорида и глюкозы. Курс составляет 2 суток. Скорость введения раствора 0,075 мкг в мин. Если тонус снят, то далее назначаются таблетки. Их начинают принимать 1 таблетка за 60 мин до окончания капельницы и далее по 3 таблетки в течение 2 суток. Постепенно дозировка снижается в зависимости динамики лечения. |
Раствор для капельниц запрещено использовать в чистом виде. Если концентрация раствора не указана, то препарат разводят хлоридом натрия до концентрации активного вещества в количестве 10 мкг. Максимальная суточная доза Гинипрала внутривенно не более 2 ампул. Скорость введения от 0,3 до 0,07 мкг/мин.
Как отменять?
Терапию Гинипралом нельзя прекращать резко. Внезапное отсутствие приема препарата приведет к увеличению гипертонуса. В результате усилится гипоксия плода и увеличится вероятность выкидыша/ранних родов.
Нюансы по прекращению приема Гинипрала:
- после использования препарата внутривенно назначается таблетированная форма;
- дозировку таблеток снижать постепенно, даже если гипертонус снят полностью;
- уменьшение дозировки производить под контролем гинеколога;
- рекомендовано прекратить прием Гинипрала до 37 недели беременности. Иначе препарат может вызвать низкую родовую деятельность при родах.
Если после уменьшения дозировки тонус матки возобновился, то терапия продолжается с постепенным увеличением дозы.
Особые указания
При назначении Гинипрала гинеколог должен озвучить пациентке возможные побочные эффекты, в том числе и на плод. Также врачом обговариваются дополнительные меры предосторожности, которые снижают риск развития негативной реакции к минимуму.
Дополнительные правила при терапии Гинипралом:
Отказаться от терапии Гинипралом, если имеются противопоказания к его приему или проявились побочные эффекты при лечении.
Комбинирование с другими лекарствами
Гинипрал при беременности (капельница или таблетки при комплексном лечении применяются с учетом их взаимодействия с иными препаратами) нельзя использовать одновременно со следующими видами медикаментов.
Перечень:
- препараты для нормализации деятельности сердечных сокращений, так как они понижают эффективность Гинипрала;
- витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин Д. Они также минимизируют лечебный эффект от Гинипрала;
- Гинипрал усиливает действие лекарственных средств для понижения давления. Показатель может «упасть» до критических отметок;
- тонизирующие медикаменты усиливают терапевтический эффект от Гинипрала и одновременно увеличивают вероятность развития побочных эффектов;
- Гинипрал снижает действие препаратов для нормализации уровня глюкозы в крови;
- Гинипрал и гормональные средства нарушают деятельность печени.
При наличии в комплексном лечении данных видов препаратов производится замена Гинипрала аналогом.
Аналоги
Если терапия Гинипралом не подходит из-за наличия противопоказаний, развития побочных эффектов или вследствие несовместимости препаратов при комплексном лечении, то гинекологом производится замена на аналог.
Список препаратов используемых для замены Гинипрала:
| Наименования препаратов | Наличие запретов по препаратам по триместрам беременности |
| Гексопреналин | Таблетки и раствор для инъекций не применяются до 12 недель беременности. Препарат снижает тонус матки и предотвращает развитие бронхоспазмов. Возможен длительный прием. |
| Ипрадол | |
| Сальбутамол | Производится в виде таблеток, раствора для инъекций и раствора для ингаляций (для нормализации дыхания). Препарат можно использовать при любом сроке беременности под строгим контролем гинеколога. Особенно в 1 и 2 триместрах. |
| Партусистен | Таблетки не имеют противопоказания по триместрам беременности. |
| Магнезия | Раствор для инъекций и порошок для перорального приема. Препарат разрешен к применению на любом сроке беременности, но не позднее, чем за 2 часа до родов. |
| Фенотерол | Таблетки используются для снятия гипертонуса и облегчения дыхания. Не имеют ограничений в применении по триместрам. |
| Дюфастон | Гормональные таблетки. Прием разрешен на любом сроке беременности. |
| Утрожестан | |
| Но-Шпа | Таблетки и раствор для инъекций. Применяются для снятия спазмов. Для устранения гипертонуса прием возможен на любом сроке беременности (под контролем врача). |
| Магний В6 | Таблетки и раствор для перорального приема не имеют ограничений в применении по срокам беременности. Не используется при тяжелых формах гипертонуса из-за неэффективности. |
Выбор препарата зависит от выраженности гипертонуса матки и срока беременности.
Цена на Гинипрал
Средняя стоимость Гинипрала в аптеках по России зависит от формы выпуска:
- Таблетки – 250 руб.;
- Раствор для инъекций – 300 руб.;
- Раствор для капельниц – 270 руб.
Цена варьируется в зависимости от региона и сети аптек.
Как проходят роды после капельниц с Гинипралом?
После окончания терапии Гинипралом роды наступают в срок. Если лечение производилось на поздних сроках, то рождение ребенка наступало через 3 недели после отмены препарата. В редких случаях возникает перехаживание до 42 недели. При необходимости применяется стимуляция или кесарево сечение. Поэтому препарат не рекомендовано использовать после 37 недель беременности.
Условия и сроки хранения
Компоненты Гинипрала чувствительны к перепадам температур, поэтому растворы и таблетки требуется хранить при показателе термометра от 18 до 25 градусов, в месте, защищенном от солнечных лучей. При соблюдении условий срок хранения таблеток составит 5 лет, растворов — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Приобрести Гинипрал (в любой форме) можно только при наличии рецепта с курсом лечения.
Гинипрал принимается для устранения гипертонуса матки с 16 недели беременности. На более ранних сроках терапевтический эффект отсутствует, но велик риск нарушения развития плода. Прием препарата производится под строгим контролем специалиста с отслеживанием состояния матери и ребенка. Для быстрого достижения лечебного эффекта Гинипрал используется стационарно, с применением капельницы.
Автор: Котлячкова Светлана
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о Гинипрале при беременности
Гинипрал при беременности. Личный отзыв о препарате:
https://youtube.com/watch?v=vQFF9hL4Bkw%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Для чего ставят капельницу гинипрал при беременности?
Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.
Как действует гинипрал на плод при беременности?
Во время родов нормализует силу и регулярность схваток, угнетает (в большинстве случаев) преждевременные схватки и способствует продлению беременности до нормального срока родов. Незначительно действует на сердечно-сосудистую систему беременной и плода.
Для чего принимают гинипрал?
Гинипрал® при внутривенном введении угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки, во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки. Токолитическое действие препарата Гинипрал® начинается непосредственно после внутривенной инъекции и продолжается примерно 20 минут.
На каком сроке капают гинипрал?
Препарат Гинипрал® не назначается до 20-й недели беременности и в период лактации (грудного вскармливания). С 20-й недели беременности препарат применяется по показаниям.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения Гинипралом обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он сможет оценить ваши индивидуальные показания и противопоказания, а также подобрать оптимальную дозировку и режим лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные действия препарата. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, такие как головокружение, учащенное сердцебиение или аллергические реакции, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время лечения Гинипралом. Регулярно измеряйте артериальное давление и контролируйте уровень сахара в крови, особенно если у вас есть предрасположенность к диабету или гипертонии.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности сбалансированного питания и режима отдыха во время беременности. Это поможет вашему организму лучше справляться с любыми медикаментозными вмешательствами и поддерживать здоровье как матери, так и ребенка.
