Таблетки 250 мг диакарб: инструкция по применению, отзывы и цены в аптеках

Фармакодинамика и фармакокинетика

От чего помогает “Диакарб”? В первую очередь он незаменим при отеках, сопутствующих разным заболеваниям. Благодаря действию своего активного вещества препарат снижает выработку жидкости и ускоряет ее вывод из тканей организма. Данный эффект является настоящим спасением при лечении глаукомы, легочно-сердечной недостаточности и высокого внутричерепного давления. Многие люди, страдающие подобными заболеваниями, знают, что отеки заметно ухудшают положение больного. Поэтому врачи в первую очередь стремятся предотвратить их образование.

При приеме одной таблетки “Диакарба” эффект длится на протяжении двенадцати часов. Через два часа после принятия препарата наблюдается его наивысшая концентрация в крови пациента. Имейте в виду, что ацетазоламид легко проникает через плацентарный барьер.

Приблизительно через сутки препарат полностью выводится из организма вместе с мочой.

Способ применения и дозировка

Диакарб нужно принимать внутрь, только по назначению врача.

При отечном синдроме в начале терапии средство назначается в дозе 250 мг утром. Для достижения максимального эффекта следует принимать препарат раз в день через день или 2 дня подряд с перерывом в 1 день. Повышение доз не усиливает действие средства.

При открытоугольной глаукоме взрослым пациентам назначается доза 250 мг 1-4 раза в сутки. При вторичной глаукоме средство назначается в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение суток. При острых приступах глаукомы возможно применение Диакарба по 250 мг 4 раза в сутки.

При приступах глаукомы детям в возрасте от 3 лет рекомендуется суточная доза, рассчитанная по схеме 10-15 мг на 1 кг массы тела, разделенные на 3-4 приема.

После 5 дней курса следует сделать перерыв на 2 дня. При длительной терапии требуется применение калийсберегающей диеты и назначение препаратов калия.

При подготовке к оперативным вмешательствам Диакарб назначается в дозе по 250-500 мг накануне операции и с утра в ее день.

При внутричерепной гипертензии рекомендуется суточная доза 250 мг либо 125-250 мг каждые 8-12 часов. При этом максимальное действие препарат оказывает при суточной дозе 750 мг.

Для взрослых больных с эпилепсией рекомендуется суточная доза 250-500 мг на протяжении 3 дней. На четвертый день необходимо сделать перерыв.

При сочетании Диакарба с другими противосудорожными средствами в начале терапии суточная доза составляет 250 мг в 1 прием. При необходимости впоследствии дозу увеличивают.

Детям в возрасте от 3 лет назначают 8-30 мг на 1 кг массы тела в день, разделенные на 1-4 приема. При этом суточная доза не должна превышать 750 мг.

При острой высотной болезни доза средства составляет обычно 500-1000 мг в сутки. В случаях быстрого восхождения суточная доза Диакарба – 1000 мг.

Необходимо применять средство за 1-2 дня до восхождения. При появлении симптомов болезни терапия продолжается в течение следующих 2 дней либо дольше, при необходимости.

Возможные побочные явления

На фоне приёма Диакарба могут развиваться следующие побочные эффекты, вероятность развития которых повышается с нарастанием дозировки препарата:

  1. Со стороны нервной системы возможны парестезии, ощущение ползания «мурашек по коже», утомляемость, истощаемость, шум в ушах, снижение слуха, нарушение двигательной координации (атаксия), головокружение, сонливость, судороги, светобоязнь, нарушение ориентации, осязательные расстройства. На фоне печёночной недостаточности возможно развитие печёночной энцефалопатии.
  2. При длительном приёме Диакарба побочные действия со стороны пищеварительной системы могут проявляться тошнотой и рвотой, диареей, снижением аппетита до анорексии, расстройствами вкусовых ощущений. Часто развивается патология печени – фульминантный некроз, печёночные колики.
  3. Расстройства мочеотделения могут быть в виде образования камней в почках, частого и обильного мочеиспускания.
  4. Нарушения со стороны системы крови могут быть следующими: апластические анемии, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Возможно снижение в крови общего количества её форменных элементов – панцитопения. Кроме того, отмечены случаи развития нарушений в органах кроветворения – геморрагические диатезы, нарушения костномозгового кроветворения.
  5. Аллергические реакции на Диакарб возможны в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, эритематозных высыпаний. Наблюдается также Синдром Лайелла, Синдром Стивена-Джобсона. Возможно развитие анафилактической реакции.
  6. Изменения в общеклинических и биохимических анализах могут быть следующие: Гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия и гипонатриемия,
  7. К другим осложнениям при приёме Диакарба можно отнести развитие миастении, близорукость, повышение температуры тела.

При одновременном приёме Диакарба с антиконвульсантами возможно усиление явлений остеомаляции. Совместный приём с другими диуретиками, кроме кислотообразующих, приводит к усилению мочегонного эффекта.

Возможно развитие токсических эффектов при одновременном приёме с Карбамазепином, некоторыми миорелаксантами, салицилатами, Эфедрином, препаратами наперстянки.

Побочные действия Диакарба

При лечении препаратом необходимо следовать указаниям врача. Негативные последствия может иметь применение не по назначению и передозировка лекарством Диакарб – прилагаемая инструкция по применению указывает на следующие возможные побочные действия:

  • Центральная нервная система может отреагировать появлением парестезии, головокружениями, шума в ушах, дефектов слуха, дезориентации, сонливости, осязательных нарушений, атаксии, сонливости, печеночной энцефалопатией.
  • Со стороны системы пищеварения возможны: тошнота и рвота, некроз печени, вкусовые нарушения, ухудшение аппетита.
  • При повреждении препаратом мочевыделительной системы существует вероятность развития нефролитиаза, изменений частоты мочеиспускания (при одновременном приеме с диуретиками).
  • Длительный прием может вызвать ацидоз – следует контролировать картину периферической крови.
  • Негативное воздействие на кроветворение заключается в возникновении тромбоцитопении, панцитопении, апластической анемии, агранулоцитоза, геморрагического диатеза.
  • Аллергия на лекарственное средство может проявляться крапивницей, зудом, анафилаксией, многоформной эритемой.
  • Возможно нарушение кислотно-щелочного баланса.
  • Есть вероятность возникновения слабости в мышцах и близорукости.
  • В лабораторных исследованиях может обнаружиться сбой в водно-электролитном балансе.

Инструкция по применению Диакарб, дозировки

Дозировка и частота применения зависят от показаний и применяемой схемы лечения.

Отечный синдром. Рекомендуемая начальная доза – 250 мг, принимается утром. Максимальный диуретический эффект достигается при схеме применения – 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с перерывом в 1 день. Увеличивать дозировку не рекомендуется — это не усилит терапевтический эффект Диакарб, но увеличит риск осложнений.

image
image
image
image
image

При открытоугольной глаукоме рекомендуемая дозировка Диакарб 250 мг 1-4 раза в сутки.

При острых приступах глаукомы  Диакарб назначают по 250 мг 6 раз в сутки через равные интервалы. Следует строго придерживаться схемы применения и не пропускать сроки. Если время пропущено, двойную порцию принимать не следует (!).

При вторичной глаукоме  – назначают по 250 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости можно увеличить частоту приема до 4-х раз. Эпилепсия Дозировка Диакарб для взрослых – 250-500 мг в сутки в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

Детям при эпилепсии по инструкции Диакарб назначают в следующих дозах:

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Горная болезнь:

Внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение препарата Диакарб 250 мг / 1 раз в сутки или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальная дозировка 750 мг/сут, дальнейшее увеличение малоэффективно.

Детям при приступах глаукомы Диакарб назначают строго по инструкции по применению в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в сутки за 3-4 приема.

При пропуске приема препарата не следует увеличивать дозу при очередном приеме.

Особенности:

В случае назначения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

При длительном применении препарата необходимо контролировать электролиты в сыворотке крови, лейкоцитоз и мазок крови, а также ресурсы щелочей в сыворотке.

Совместная схема приема Диакарб и Аспаркама должна устанавливаться врачом в зависимости от диагностических данных пациента. Самолечение запрещено!

Состав, форма выпуска

Выпуск препарата ведется в одной лекарственной форме (таблетки). Принимают их внутрь. Характеризуются таблетки белым окрасом, круглой формой (двояковыпуклой). Упаковка может содержать разное количество лекарства:

  • 10 шт.
  • 24 шт.
  • 30 шт.

Активным веществом препарата выступает ацетазоламид. Дозировка этого компонента одинаковая (250 мг). Из вспомогательных компонентов при изготовлении используют:

  • повидон,
  • кроскармеллоза натрия,
  • диоксид кремния (коллоидный),
  • стеарат магния,
  • целлюлоза (микрокристаллическая).

В некоторых случаях в качестве вспомогательных веществ используют не вышеперечисленные ингредиенты, а крахмал картофельный, гликолят натрия крахмала, тальк. И одни и другой набор вспомогательных веществ считается безопасным, разрешенным к применению. Выраженность терапевтического эффекта не зависит от используемых дополнительных компонентов.

Вспомогательные вещества нужно знать из-за наличия у пациента аллергической реакции на один из них. В такой ситуации врач назначает лекарство с первой или второй группой дополнительных компонентов.

https://youtube.com/watch?v=juC5udUQ-yo

Побочные эффекты

Если у человека имеются показания для лечения возникшего заболевания этим препаратом, то это не исключает вероятность того, что в процессе приёма медикамента у больного могут возникнуть определённые побочные эффекты.

По той причине, что средство обладает низкой токсичностью, организмом больного оно переносится довольно хорошо. Случаи непереносимости этого средства возникают крайне редко и связаны главным образом с превышением дозировки, а также продолжительностью курса приёма препарата.

Лечение этим средством может приводить к возникновению негативной реакции со стороны ЦНС, которая может выражаться в возникновении парестезии, появлении чувства усталости и состояния сонливости.

Иногда у больных, которые лечатся этими таблетками, проявляется нарушение слуха и возникает шум в ушах, а также ослабляется осязание, появляется дезориентация и возникает вялый паралич. Иногда может появляться энцефалопатия.

В редких случаях приём этого средства может приводить к возникновению определённых проблем с системой пищеварения. Возникающие негативные реакции организма на приём этого средства выражаются в появлении диареи, возникновении тошноты и рвоты, а также нарушении вкуса.

Иногда приём Диакарба (таблетки) может приводить к возникновению у больного аллергических реакций, которые проявляются возникающей на коже крапивницей и полиморфной эритемой.

Выявлены единичные случаи, когда пациенты, используя это средство длительно, сталкиваются с таким состоянием, как лейкопения, повреждением костного мозга или гемолитической анемией.

Инструкция по применению

Глицерин (глицерин, химическое название 1,2,3-пропантриол).

Фармакологическая классификация: трехатомный спирт, офтальмологический осмотический транспорт. Терапевтическая классификация: слабительное (осмотическое), офтальмологическое осмотическое средство, вспомогательное средство при лечении глаукомы, смазочное средство. Риск беременности: категория C.

Глицериновые свечи

Формы выпуска:

  1. офтальмологический пероральный раствор: 50% (0,6 г/мл), 75% (0,94 г/мл), емкость 7,5 мл;
  2. суппозиторий («свеча»): 1,5 г (младенцы), 3 г (взрослые).

Показания и дозы

Применение глицерина показано в следующих случаях:

  1. запор. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет и старше: 3 г в виде суппозитория или от 5 до 15 мл в виде клизмы. Дети младше 6 лет: 1 до 1,5 г в виде суппозитория или от 2 до 5 мл в виде клизмы;
  2. снижение внутриглазного давления и внутричерепной гипертензии. Взрослые: от 1 до 2 г/кг массы тела перорально;
  3. для применения в качестве осмотического диуретика. Взрослые: 1 до 2 г/кг массы тела перорально;
  4. уменьшение отека роговицы. Взрослые: 1 до 2 капли офтальмологического раствора местно до обследования глаз; от 1 до 2 капель в течении 3-4 часов при отеке роговицы.

Фармакодинамика

Препарат отличается следующим механизмом действия:

  • слабительное действие: Глицерин в виде свечей производит слабительное действие, вызывая ректальное вздутие и местное раздражение прямой кишки, стимулируя желание к дефекации. Также запускает гиперосмолярный механизм, который привлекает воду в толстую кишку;
  • Глицерин производит эффект, который уменьшает отек и улучшает визуализацию при офтальмоскопических или гониоскопических исследованиях. Глицерин уменьшает жидкость в роговице через его осмотическое действие и очищает мутность роговицы;
  • антиглаукоматозное действие. Перорально прием глицерина помогает снизить внутричерепную гипертензию и повышенное внутриглазное давление за счет увеличения осмотического давления плазмы, в результате чего вода перемещается в кровь из внесосудистых (экстраваскулярных) пространств. Однако снижение внутриглазного объема жидкости может привести к обезвоживанию тканей.

Фармакокинетика

Поглощение: ректальная форма: Поглощается плохо, после ректального введения слабительное действие начинается в период от 15 до 30 минут.

Распространение: распространяется локально.

Метаболизм: информация отсутствует.

Выведение: выводится с калом.

Поглощение: оральная форма:

Быстро абсорбируется из желудочно — кишечного тракта, с уровнями пика в 60 до 90 минут при пероральном введении. Внутриглазное давление уменьшается в период от 10 до 30 минут. Пиковое действие – от 30 минут до 2 часов, с эффектами, сохраняющимися в течение 4-8 часов.

С осторожностью средство выписывают при отеках печеночного и почечного происхождения, легочной тромбоэмболии и эмфиземе, сахарном диабете. Противопоказаны таблетки при:

  • протекающей в острой форме печеночной или почечной патологии;
  • недостаточности коры надпочечников;
  • аллергии на состав медикамента;
  • пониженной концентрации калия в крови.

Диакарб может вызвать дезориентацию, заторможенность, поэтому при приеме медикамента нужно отказаться на время лечения от деятельности, требующей высокоскоростной реакции и концентрации внимания.

Основная информация о препарате

Препарат выпускается только в виде круглых белых таблеток. Они плохо растворяются в воде и спирте. Основной действующий компонент медикамента – ацетазоламид. Одна таблетка включает 250 мг вещества. Дополнительно в состав лекарственного средства включаются: целлюлоза, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, повидон.

Вспомогательными веществами могут быть также гликолят натрия крахмала, крахмал, тальк. Оба варианта дополнительных компонентов в таблетированной форме безопасны, оказывают одинаковый лечебный эффект и официально разрешены к использованию.

Терапевтическое действие препарата

С 50-х годов 20 века изучение влияния сульфаниламидов привело к синтезированию ацетазоламида. Вещество стало с успехом использоваться в практике для терапии отечного синдрома, разных видов глаукомы, эпилепсии, внутричерепной гипертензии.

Диуретический эффект лекарства обуславливается угнетением активности карбоангидразы, что снижает выработку ликвора в структурах ЦНС, жидкости в тканях глаз. Происходит нормализация внутричерепного, внутриглазного давления. Способность средства угнетать активность карбоангидразы определяет его противоэпилептический эффект.

Время воздействия принятого препарата – около 12 часов. Диакарб стремительно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Размещается преимущественно в почках, меньше – в ЦНС, печени, тканях глаз.

Химический состав Диакарба

Самая большая концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления препарата, а выявляемый уровень активного вещества в плазме фиксируется около суток. Лекарство не скапливается. Проходит сквозь плацентарный барьер. Ацетазоламид не трансформируется в организме. Около 70% лекарства выводится почками в течение дня.

От чего помогает лекарство? Основными показаниями к применению Диакарба становятся:

  • высотная болезнь;
  • отечный синдром;
  • внутричерепная гипертензия;
  • глаукома;
  • сотрясение мозга;
  • апноэ;
  • эпилепсия;
  • падалекмиксия;
  • определенные виды головной боли;
  • тетания.

С 13-й недели беременности и до родов употребление медикамента допускается в том случае, если ожидаемая польза выше вероятных рисков. Ацетазоламид попадает в грудное молоко, поэтому кормление грудью является противопоказанием для назначения Диакарба.

С осторожностью средство выписывают при отеках печеночного и почечного происхождения, легочной тромбоэмболии и эмфиземе, сахарном диабете. Противопоказаны таблетки при:

  • протекающей в острой форме печеночной или почечной патологии;
  • недостаточности коры надпочечников;
  • аллергии на состав медикамента;
  • пониженной концентрации калия в крови.

Диакарб может вызвать дезориентацию, заторможенность, поэтому при приеме медикамента нужно отказаться на время лечения от деятельности, требующей высокоскоростной реакции и концентрации внимания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество лекарства «Диакарб» является ингибитором карбоангидразы с небольшим мочегонным действием. Действие заключается в снижении количества образования ионов натрия и водорода в молекулах слабых кислот. Эти кислоты являются источником ионов водорода, а значит, их нехватка приводит к повышению экскреции почками натрия и воды. В дальнейшем в дистальной части нефрона происходит замещение ионов натрия на ионы калия, что вызывает развитие гипокалиемии.

Торможение фермента карбоангидразы притупляет чрезмерную возбудимость, что эффективно в лечении эпилепсии. Ацетазоламид эффективен в лечении глаукомы, так как угнетение карбоангидразы эффективно снижает давление жидкости внутри глаза.

Выделяется почками около 90% принятой дозы препарата

После приема внутрь препарата около 90% принятой дозы выделяется почками в течении 24 часов. Действующее вещество быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа. Ацетазоламид в  небольшом количестве выделяется вместе с грудным молоком.

Взаимодействие

Инструкция по применению

Длительность курса лечения и дозировка определяются лечащим врачом только на основании результатов диагностики и в зависимости от выявленного заболевания.

При отечностях лица необходимо один раз в день принимать по 250-375 миллиграмм средства (от половины до ¾ таблетки соответственно).

Согласно инструкции по применению, при лечении глаукомы в сутки достаточно принимать по половине таблетки, но если такое лечение не дает эффекта – допускается в течение первых нескольких дней пить по половине таблетки каждые 4 часа.

Знайте! При открытоугольной форме глаукомы в зависимости от особенностей симптоматики взрослым пациентам достаточно принимать по 250 миллиграмм средства от одного до четырех раз в день.

Особенности применения для детей

В детском возрасте принимать такой препарат допускается начиная с трех лет, при этом минимальная дозировка должна составлять 50 миллиграмм средства, а максимальная определяется в каждом случае индивидуально.

В среднем при отсутствии атипичных симптомов и тяжелого протекания патологии в детском возрасте доза препарата рассчитывается по формуле «15 миллиграммов препарата на килограмм массы тела».

Прием лекарства осуществляется равными порциями четыре раза в день, при этом в случае с детьми длительность беспрерывного лечения диакарбом составляет не более 5 дней, после чего необходимо сделать двухдневную паузу.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации