Витамин Д3 (D3) при беременности 1-2-3 триместр, на ранних сроках

Витамин Д3 – важнейшее соединение, регулирующее фосфорно-кальциевый обмен в организме будущей мамы и способствующее нормальному формированию скелета ребенка.

Необходимый также для выработки плацентарных гормонов, координации работы щитовидной железы и иммунной системы Витамин D3 должно обязательно входить в употребляемый при беременности поливитаминный комплекс, а при необходимости может дополнительно назначаться специалистом, с целью предупреждения возможных патологий задержки развития плода.

Норма витамина

Витамин Д3 при беременности способствует формированию и росту плаценты (детского места), развитию скелета и иммунной системы ребенка. Относящийся к жирорастворимым минеральным веществам он поступает в организм вместе с пищей, содержась в жирной морской рыбе, яичном желтке, растительном и сливочном масле или начинает образовываться под кожей при воздействии прямых УФ-лучей.

Способствующий более быстрому усвоению и поддержанию оптимального уровня кальция в организме холекальциферол:

• укрепляет скелет;
• повышает чувствительность инсулинового рецептора, предупреждая развитие сахарного диабета;
• поддерживает репродуктивные функции, стимулируя синтез половых гормонов;
• восстанавливает иммунные силы организма;
• снижает риск возникновения онкопатологий и болезни Паркинсона.

Потребность женского организма в минеральных веществах значительно увеличивается в период беременности, что связано с особенностью холекальциферола участвовать в синтезе гормонов плаценты и в процессе закладки костной и зубной ткани.

Образование «детского места» начинается с 4-й недели беременности, а к 12-й неделе концентрация витамина Д3 в организме молодой мамы должна увеличиться в 2-3 раза, достигая нормы в 75 нмоль/л (>30 нг/мл).

Многочисленные исследования, проведенные специалистами в ряде европейских и арабских стран, показали, что оптимальное количество вещества было отмечено только у 12% беременных женщин, проживающих в европейских странах, в то время как низкий уровень микроэлемента — 50 нмоль/л (<20 нг/мл) может стать причиной возникновения различных осложнений.

Среди этих осложнений можно выделить:

• фетоплацентарную недостаточность и риск рождения недоношенного ребенка;
• самопроизвольную гибель плода;
• преэклампсию;
• возникновение сахарного диабета беременных;
• возникновение бактериальных вагинальных инфекций;
• снижение сократительной маточной активности.

Специалисты гинекологии отмечают, что оптимальный уровень содержания холекальциферола в сыворотке крови у беременной женщины должен составлять на всем протяжении гестации от 75 нмоль/л (>30 нг/мл) до >100 нмоль/л (>40 нг/мл), что позволит снизить вероятность возникновения осложнений и увеличит шансы на благоприятное разрешение беременности.

Уровень витамина Д3 оказывает влияние также на способ и срок родоразрешения, поскольку в соответствии с исследованиями его недостаток может стать причиной проведения экстренного оперативного вмешательства.

Данные лабораторных исследований показывают, что количество холекальциферола в сыворотке крови эмбриона в первом триместре беременности находится на отметке ниже 15 нг/мл. Впоследствии он повышается, сохраняясь в пределах 40–70% от общего количества минерала, диагностируемого в анализах его матери.

Врачи подчеркивают важность витамина D3 для беременных женщин, особенно на ранних сроках. Этот витамин играет ключевую роль в формировании костной системы плода и поддержании иммунной функции матери. Исследования показывают, что достаточный уровень витамина D3 может снизить риск развития осложнений, таких как преэклампсия и диабет беременности. В первом триместре особенно важно следить за уровнем этого витамина, так как он способствует правильному развитию органов и систем ребенка. Врачи рекомендуют проводить анализы на уровень витамина D и, при необходимости, корректировать его с помощью добавок. Это поможет обеспечить здоровье как матери, так и будущего малыша.

ВИТАМИН Д при БЕРЕМЕННОСТИ. Механизм действия и опасность больших доз витамина Д при беременности.

Полезные свойства

Витамин Д3 при беременности должен находиться в пределах врачебной нормы, что способствует благоприятному течению неонатального и постнатального развития ребенка:

• активизируя процессы клеточного образования и рост эмбриона;
• снижая риск развития онкопатологий (в том числе и у его матери);
• поддерживая оптимальный уровень кальция, необходимый для формирования скелета и зубов ребенка;
• предупреждая возможное развитие внутриутробного рахита, а в дальнейшем способствуя ускоренной минерализации костей (в дошкольном возрасте);
• помогая правильному функционированию мышечных волокон и нормализуя передачу нервных импульсов;
• стабилизируя функции щитовидной железы и поддерживая оптимальную выработку инсулина;
• регулируя сердечный ритм и нормализуя уровень кровяного давления;
• усиливая противомикробную защиту организма.

Дефицит холекальциферола, сохраняющийся на всем протяжении 9-месячного периода гестации может стать причиной метаболических сдвигов, провоцирующих возникновение:

• преждевременных родов;
• задержки в формировании мозговых структур или в физическом развитии ребенка;
• гипокальциемических судорог;
• повышенного содержания билирубина в крови новорожденного малыша;
• гипоксически-ишемических повреждений;
• риска инфицирования верхних и нижних дыхательных путей, а также развития сепсиса.

Под воздействием витамина Д происходит образование сурфактанта и развитие легочной ткани эмбриона, в то время как его дефицит рассматривается специалистами как один из факторов риска возникновения инфекций дыхательных путей.

Холекальциферол считается необходимым элементом, поддерживающим репродуктивные функции женщины и обеспечивающим нормальное течение беременности.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежедневно в организм будущей матери должно поступать не менее 2000 МЕ витамина Д, получаемого из пищи, вырабатываемого в результате воздействия прямых УФ-лучей и посредством дополнительного употребления назначаемых во время беременности поливитаминных комплексов.

Оптимальная суточная дозировка препарата подбирается врачом индивидуально и в норме должна составлять около 800 до 1200 МЕ.

В случае если по результатам анализов крови будущей мамы будет обнаружен выраженный дефицит минерала или диагностирована угроза самопроизвольного прерывания беременности дозировка препарата может быть увеличена.

Возможный вред

Витамин Д3 при беременности необходим для предупреждения риска развития внутриутробного рахита плода, патологий плаценты и возникновения гестационного диабета, но специалисты предупреждают молодых мам от самопроизвольного увеличения ежедневно употребляемого минерала.

Основатель Центра иммунологии и репродукции, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Гузов И.И. не рекомендует увеличивать дозировку ежедневно употребляемого холекальциферола при отсутствии медицинских показаний, поскольку схожий по своему составу со стероидными гормонами он способен оказывать подавляющее действие на состояние клеточных структур.

Помимо этого он способен провоцировать возникновение:

• саркоидоза;
• гипервитаминоза витамина Д;
• почечной недостаточности;
• повышенного уровня кальция и фосфора в крови и моче;
• кальциевых почечных камней.

Витамин D3 играет важную роль в здоровье беременной женщины и развитии плода. Многие специалисты подчеркивают, что достаточный уровень этого витамина способствует правильному формированию костной системы ребенка и укрепляет иммунитет матери. На ранних сроках беременности витамин D3 помогает предотвратить риск возникновения осложнений, таких как преэклампсия и диабет.

Женщины, которые принимают витамин D3, отмечают улучшение общего самочувствия и снижение усталости. Однако важно помнить, что перед началом приема добавок необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить индивидуальную дозировку. Исследования показывают, что недостаток витамина D3 может привести к проблемам с развитием у ребенка, поэтому многие врачи рекомендуют регулярный мониторинг его уровня в организме.

Признаки дефицитами витамина Д3

Витамин Д3 при беременности должен поступать в организм молодой мамы в количестве до 2000 МЕ вместе с пищей или синтезироваться кожными клетками под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Такая дозировка позволяет достигнуть оптимального для нормального течения беременности и своевременного родоразрешения его содержания в сыворотке материнской крови на уровне в >30 нг/мл.

Недостаток минерала, по данным статистики, наблюдается у большинства жителей европейских и азиатских стран и связан:

• с проживанием в малоосвещенных, северных широтах.
• с применением солнцезащитных косметических средств, снижающих уровень выработки витамина Д3 при обильном и частом нанесении на кожу.
• с соблюдением вегетарианской диеты или с индивидуальной непереносимостью белка коровьего молока.
• с синдромом кишечной мальабсорбции, снижающей всасываемость кишечника;
• с темным или смуглым цветом кожи.

Беременные и кормящие грудным молоком женщины находятся в группе риска, связанной с повышенной потребностью в витамине Д3, а при его дефиците сталкиваются с:

• появлением слабости, боли и спазмов в мышцах и суставах;
• возникновением бессонницы и проблемами с концентрацией внимания;
• появлением гипергидроза;
• внезапными перепадами настроения или появлением хронической депрессии;
• склонностью к сезонным инфекциям верхних и нижних дыхательных путей;
• сухостью кожи и выпадением волос;
• появлением мигрени;
• нарушением целостности кожного покрова и плохим заживлением ран.

Возможно также:

• нарушение плацентарных функций;
• развитие преэклампсии и гестационного диабета;
• возникновение внутриутробного рахита плода;
• появление ломкости и хрупкости костей.

Склонность к возникновению дефицита витамина Д3 имеют также молодые мамы, страдающие:

• патологиями печени и почек;
• ВИЧ-инфекциями и СПИДом;
• первичным гиперпаратиреозом;
• патологиями, характеризующимися развитием гранулем.

Диагностика и лечение дефицита витамина Д3

Диагностика дефицита витамина Д3 при беременности основывается на лабораторных исследованиях крови и данных УЗИ-скрининга, назначаемых, в том числе на основе жалоб и данных врачебного осмотра пациентки.

По результатам исследований будущей маме должно быть назначено соответствующее лечение, включающее обязательный прием витамина Д3 в количестве до 2000 МЕ/сут, а при наличии осложнений беременности – до 4000 МЕ/сут в течение всего 9-ми месячного периода и во время лактации.

https://youtube.com/watch?v=xvXtDlk8mO4%3Ffeature%3Doembed

Лекарственные препараты

Лечение недостатка холекальциферола у будущих мам проводится препаратами:

Назначение препарата допускается одновременно с поливитаминными комплексами для беременных:

• «Витрум пренатал» — содержащим до 400 МЕ;
• «Компливит мама» — обогащенным 250 МЕ;
• «Элевит пронаталь» — содержит 500 МЕ.

При понижении уровня холекальциферола менее 20 нг/мл (< 50 нмоль/л) или 20-29 нг/мл (50-74 нмоль/л) препараты назначаются в дозировке по 100-150 капель в неделю (по 50 капель — 1 раз в 3 дня).

Допускается также прием раствора по 13-15 капель ежедневно. После восстановления оптимального количества витамина в сыворотке крови назначается поддерживающая ежедневная терапия.

Еженедельно употребляемая доза препарата при отсутствии риска осложнения беременности не должна превышать 10-16 капель (800-1200 МЕ/день).

Для поддержания уровня холекальциферола >30 нг/мл (>70 нмоль/л) назначается препарат в количестве 1600-2000 МЕ/день (22-27 капель/нед.). При риске возникновения острой фетоплацентарной недостаточности или повышенном уровне сахара в крови еженедельная дозировка должна быть увеличена в 2-3 раза, но не более чем до 4000 МЕ.

Запрещается самостоятельно повышать дозировку ежедневного употребления холекальциферола из-за опасения спровоцировать развитие острой или хронической интоксикации, возникающей при ежедневном употреблении на протяжении длительного срока водного или масляного витаминного раствора в количестве от 4500 МЕ до 1000 МЕ.

Рекомендации ВОЗ по употреблению витамина Д3 при беременности и лактации

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предписывают женщинам, проживающим на территории европейских стран в период беременности и после рождения ребенка ежедневно принимать до 350 МЕ/сут.

После достижения ребенком полугодовалого возраста при сохранении лактации количество витамина должно быть увеличено до 600 МЕ/сут (с учетом поступающего с пищей минерала).

При грудном кормлении недоношенных детей молодая мама ежедневно должна употреблять до 400–800 МЕ холекальциферола (в форме жидкого раствора и пищи) вплоть до достижения 40-й недели жизни ребенка. Впоследствии дозировка увеличивается до 800–1000 МЕ/сут.

При наличии темного цвета кожи, как у молодой мамы, так и у ее ребенка, суточная дозировка минерала, ежедневно поступаемого в организм в течение 9-месячного срока гестации должна составлять до 400 МЕ, а в период грудного вскармливания увеличиваться до 750-900 МЕ.

Такое же количество холекальциферола специалисты ВОЗ рекомендуют к употреблению беременным женщинам и кормящим грудью матерям, страдающим патологиями внутренних органов, синдромом мальабсорбации или с ВИЧ-положительным статусом.

Принимать витамин Д3 молодой маме российские специалисты рекомендуют как во время беременности, так и на всем протяжении грудного вскармливания, в количестве до 350-400 МЕ/сут, что позволит сохранить уровень содержащегося холекальциферола в сыворотке крови на уровне в 20 нг/мл (50 нмоль/л) и снизить риск развития у находящегося на грудном вскармливании ребенка рахита и остеомаляции.

Питание

С целью лечения и профилактики дефицитами витамина Д3 в период беременности женщине назначается питание, обогащенное витамином К, кальцием и белком, получаемыми, за счет включения в меню продуктов, содержащих жирные кислоты:

• морской рыбы из семейства лососевых;
• сельди, скумбрии или тунца;
• консервированной сардины;
• рыбьего жира;
• сливочного или растительного масла;
• грибов;
• сметаны;
• яиц;
• сыра;
• говяжьей печени.

Перечисленные продукты рекомендуется включать в рацион будущей мамы не реже 2-3-х раз в неделю, используя для приготовления горячих блюд и комбинируя со свежими или прошедшими тепловую обработку овощами, фруктами и зеленью.

Другие рекомендации

Синтез выработки в организме витамина Д3 усиливается при воздействии на кожу УФ-лучей, вследствие чего специалисты рекомендуют будущим мамам ежедневно бывать на свежем воздухе, держа под прямыми солнечными лучами лицо, ноги и кисти рук не менее 15-20 мин.

Акушеры-гинекологи также отмечают, что на выработку витамина влияют:

• тень или облачная погода;
• блокирующие ультрафиолетовые лучи оконные и машинные стекла;
• нанесенная на кожу солнцезащитная косметика.

Витамин Д3 – разновидность соединения, вырабатывающаяся в клетках кожи при взаимодействии с УФ-лучами, поступающая с пищей или посредством приема витаминных комплексов.

Принимающее участие в синтезе гормонов плаценты, становлении иммунной системы и заложении костно-скелетной ткани и зубов новорожденного ребенка оно должно в оптимальном количестве содержаться в организме будущей мамы.

Играющий важную роль при беременности холекальциферол позволяет поддержать гормональный баланс и метаболизм будущей мамы и может применяться как вместе с поливитаминными комплексами, так и дополнительно, предупреждая риск развития гестационного диабета, преэклампсии или преждевременных родов.

Видео о витамине Д3 при беременности

Как принимать витамин D3.

https://youtube.com/watch?v=kO_TPr3VE2U%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Можно ли пить витамин Д на ранних сроках беременности?

Поддерживает кровеносную систему и работу щитовидной железы. Витамин D при беременности участвует в развитии плода, начиная с самых ранних сроков. Ребенок получает ценный кальций и фосфор, наращивает костную ткань и зубы, формирует скелет. Укрепляет иммунную функцию, снижая риск развития инфекций.

Можно ли беременным д3 к2?

Тройной кальций и витамины Д3 и К2 – уникальный витаминно-минеральный комплекс для детей от 3 лет и для женщин, для беременных и кормящих на основе синергетического сочетания 3х видов кальция – морской кальций, трикальция цитрат, трикальция фосфат, витамина D3 и витамина К2.

Можно ли беременным витамин д3 2000?

Увеличение дозы до 2000 МЕ/сут обеспечивает у большинства женщин оптимальный уровень витамина D в крови. При некоторых осложнениях беременности (преэклампсия, плацентарная недостаточность, гестационный сахарный диабет) оптимальной и безопасной является доза 4000 МЕ/сут в течение всей беременности [38].

Сколько витамина Д 3 нужно принимать беременным?

Многих будущих мам интересует, какая дозировка витамина Д3 для беременных является правильной. Оптимальной для удовлетворения потребностей в элементе является доза 600-800 МЕ в сутки. При наличии показаний она может быть увеличена по назначению врача.

Советы

СОВЕТ №1

Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема витамина D3. Он поможет определить необходимую дозу, учитывая ваши индивидуальные потребности и уровень витамина в организме.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на источники витамина D3 в вашем рационе. Включайте в меню жирную рыбу, яичные желтки и обогащенные молочные продукты, чтобы поддерживать уровень витамина на должном уровне.

СОВЕТ №3

Не забывайте о солнечном свете! Прогулки на свежем воздухе в солнечные дни помогут вашему организму вырабатывать витамин D3 естественным образом. Однако учитывайте, что в зимний период или при ограниченном солнечном свете может потребоваться дополнительный прием витамина.

СОВЕТ №4

Следите за своим самочувствием и обращайте внимание на любые изменения. Если вы заметили симптомы нехватки витамина D3, такие как усталость или мышечные боли, обязательно сообщите об этом своему врачу.