Биохимическая беременность (ББ) – это самопроизвольная гибель эмбриона, произошедшая на сроке, не превышающем 2-х недель беременности. Как правило, это состояние возникает в промежутке между моментом оплодотворения и движения яйцеклетки по фаллопиевым трубам и до непосредственной имплантации в полость детородного органа.
Заканчивается биохимическая беременность кровотечением, в 95% случаев совпадающим с датой обычной менструации (или задерживающейся на 5-7 дней), но характеризующимся более обильными выделениями.
Наиболее часто с данной проблемой сталкиваются женщины прошедшее ЭКО. Гибель эмбриона в этом случае происходит в любой момент между подсадкой плодного яйца и его полным закреплением в полости матки.
Симптомы
Биохимическая беременность чаще всего протекает бессимптомно, поскольку ее признаки более схожи с обычным ПМС, чем с первыми признаками беременности.
О самопроизвольном выкидыше, произошедшем на очень раннем сроке также можно говорить, при наблюдении:
- задержки месячных приблизительно на 5-7 дней;
- более обильного, чем обычно, кровотечения;
- появления непривычно сильных болевых ощущений.
Женщины, измеряющие базальную температуру также могут обнаружить колебания столбика термометра. Симптоматика после ЭКО может немного отличаться от обычной, поскольку психологически настроенная на материнство женщина с момента подсадки постоянно контролирует количество гормона ХГЧ и старается прислушиваться к любым изменениям в своем организме.
В этом случае при развитии ББ можно наблюдать:
- изменения вкусовых пристрастий;
- небольшую припухлость и болезненность в груди;
- более быструю утомляемость женщины;
- повышение нервной возбудимости;
- задержку менструального кровотечения на 1-6 дней.
Биохимическая беременность — это состояние, при котором происходит имплантация эмбриона, но беременность не развивается дальше, что часто выявляется только по результатам анализа на ХГЧ. Врачи отмечают, что такие случаи довольно распространены, особенно после процедур ЭКО. Основными причинами биохимической беременности могут быть генетические аномалии эмбриона, гормональные нарушения или проблемы с эндометрием.
Уровень ХГЧ в крови в этом случае может повышаться, но затем быстро снижается, что указывает на прекращение развития беременности. Важно понимать, что биохимическая беременность не является приговором и не исключает возможность успешной беременности в будущем. Признаки могут включать легкие симптомы, такие как задержка менструации или незначительные боли внизу живота, но они часто остаются незамеченными. Врачи рекомендуют не отчаиваться и продолжать наблюдение, так как многие женщины успешно забеременевают после таких случаев.
Причины возникновения
Биохимическая беременность часто возникает по причине внутренних патологий женщины или эмбриона.
Появление самопроизвольного выкидыша на сроке до 2-х акушерских недель при естественном оплодотворении часто становится причиной наличия:
Читайте также:
- иммунных или аутоиммунных патологий женщины, приводящих к отторжению лейкоцитарной системой чужеродного для женского организма эмбриона;
- гормональных проблем, связанных с недостаточным количеством в организме прогестерона;
- заболеваний крови;
- склонности к тромбообразованию;
- генетических аномалий плода, несовместимых с дальнейшей жизнью.
Произошедший на сроке до 2-х недель выкидыш после ЭКО в большинстве случаев вызван гормональными нарушениями эмбриона. Второй причиной случившегося являются хронические патологии будущей мамы (эндокринные или генетические).
Помимо этого, основанием для развития ББ могут быть:
- гиперплазия эндометрия;
- очень высокий уровень прогестерона в крови женщины;
- ранее проведенная гиперстимуляция яичников.
Велика вероятность возникновения биохимической беременности у женщин:
- ранее сталкивающихся с проблемой самопроизвольного выкидыша на раннем сроке или проводивших аборт;
- страдающих вредными привычками, в частности курением;
- имеющих эндокринные хронические патологии;
- работающих на предприятиях с вредными или опасными условиями труда;
- вынужденных во время работы поднимать тяжести;
- часто пребывающих в стрессовых ситуациях.
В случае возникновения единичной биохимической беременности при естественном зачатии ее причины не устанавливаются. Необходимость тщательного обследования организма возникает только в случае постоянно повторяющейся патологии, дающей вероятность предположить у женщины возможное бесплодие, аутоиммунные или генетические аномалии.
Единичный случае ББ при ЭКО требует более тщательной подготовки к следующему протоколу. Врач также может посоветовать клиентам прибегнуть к методикам ИКСИ и ПИКСИ, предупреждающей подсадку нежизнеспособных эмбрионов.
Когда нужно обратиться к врачу
В большинстве случаев при естественном зачатии женщина даже не догадывается о произошедшей биохимической беременности. Небольшая задержка менструации завершается обильным кровотечением, полностью очищающим полость детородного органа.
Следующий менструальный цикл начинается после завершения кровотечения и сопровождается овуляцией, во время которой может наступить обычная беременность.
Обратиться к врачу следует в случае, если в течение длительного времени (около 2-х лет регулярной половой жизни без использования средств предохранения) нормальная беременность не наступает, а женщину часто беспокоят задержки менструации, приходящей через недельный промежуток и сопровождающейся обильным, несвойственным для нормальных критических дней, кровотечением.
При проведении ЭКО любые изменения в организме женщины с момента подготовки зачатия и после подсадки тщательно контролируется. Обнаруженная женщиной ББ произошедшая в первом протоколе сразу же требует проведения более тщательного обследования, как женщины, так и оплодотворённых эмбрионов.
Биохимическая беременность — это ранняя потеря беременности, которая часто происходит до того, как женщина даже осознает, что она беременна. При ЭКО это состояние может возникнуть, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, но не развивается дальше. Основной признак биохимической беременности — это положительный тест на ХГЧ, который затем становится отрицательным через несколько дней. Причинами могут быть хромосомные аномалии, гормональные нарушения или проблемы с эндометрием. Хотя биохимическая беременность не перерастает в нормальную, она может служить индикатором фертильности. Женщины часто испытывают легкие симптомы, такие как незначительные боли внизу живота или кровянистые выделения, что может вызвать беспокойство. Важно помнить, что такие случаи не редкость и не всегда указывают на проблемы с репродуктивным здоровьем.
Диагностика
Биохимическая беременность определяется только по увеличению концентрации в крови гормона ХГЧ, значение которого в день зачатия составляет около 5 мМе/м. При развитии беременность концентрация гормона с каждым днем увеличивает в несколько раз, достигая 100-150 мМе/м, а затем резко понижается до стартовых отметок.
В моче количество ХГЧ изменяется только перед месячными, поэтому увеличение гормона можно не заметить или определить по еле проявляющейся второй красной полоске. Сдача крови до наступления месячных, показывающая содержания ХГЧ превышающие значение нормы, свидетельствует о наступлении беременности. В это же время женщину необходимо направить на УЗИ-диагностику.
В случае если исследование не обнаружит оплодотворенную яйцеклетку, можно с уверенностью предположить развитие биохимической беременности. В этом случае анализ крови, сделанный во время месячных, даст нормальный результат ХГЧ, не превышающий 5 мМе/м.
В случае если анализ на ХГЧ и УЗИ-диагностика до начала самопроизвольного выкидыша подтверждали беременность, следует говорить о произошедшей гибели нормально развивающегося плода на сроке, превышающем более 3-х недель.
В норме диагностика и лечение биохимической беременности не проводится. Единоразово возникшее данное состояние не является патологией.
Согласно исследованиям, более 80% женщин, столкнувшихся с гибелью эмбриона в течение первых 2-х недель после естественного зачатия, в дальнейшем спокойно беременеют и рожают здоровых детей.
При проведении ЭКО данные менее утешительные. Поскольку сама процедура со 100% уверенностью не гарантирует беременность только 40% всех проведенных протоколов, заканчиваются рождением желанного малыша.
Установление причин ББ необходимо только в случае, если у женщины, пытавшейся забеременеть естественным путем, наблюдалось несколько биохимических беременностей. В данном случае врачи могут предположить развитие патологического невынашивания и назначить комплексное обследование обоих партнеров. В список стандартных обследований и анализов включены:
| Для женщин | Для мужчин |
|
|
ББ возникшая после ЭКО требует проведения обширного лабораторного исследования эмбриона и будущей матери.
Для изучения используется бластер плодного яйца, позволяющий диагностировать возможное развитие:
- синдрома Дауна, Эдвардса;
- гемофилии;
- муковисцидоза;
- плацентарной анемии.
Женщине дополнительно назначают проведение дополнительного полного гинекологического осмотра и УЗИ-исследование, позволяющие установить возможное наличие ранее незамеченного хронического воспаление или истощения эндометрия или других патологий органов репродуктивной системы.
В случае получения отрицательных результатов проводится тест на наличие в крови будущей матери антител к красной волчанке или другим аутоиммунным заболеваниям. В случае если виновником генетических патологий является отец ребенка, назначают проведение методики ИКСИ и ПИКСИ, проводящие изучение и селекционный отбор сперматозоидов.
Лечение
Биохимическая беременность не является патологией и не требует проведения медикаментозного лечения, необходимого при раннем выкидыше, возникшем на сроке, превышающем 3 недели.
Во время кровотечения полость матки полностью очищается от погибшего эмбриона, вследствие чего не требуется проведения дополнительного выскабливания.
Курс лечения проводится только в случае неоднократного повторения патологии, вызванного острыми или хроническими дисфункциями эндокринной или репродуктивной системы, а также нарушением гормонального фона. Аутоиммунные патологии не излечимы, но при проведении поддерживающего лечения возможно значительно снизить риск возникновения ББ.
Медикаментозное лечение хронических эндокринных патологий
Возникновение биохимической беременности может быть обусловлено нарушением в крови гормона тиреотропена, концентрация которого для нормального зачатия и развития малыша должна составлять приблизительно 2,5 Мед/л. Повышение или понижение ТГП приводит к развитию невынашиваемости.
-
Читайте также:
При повышении количества ТГП в крови можно говорить о развитии гипотериоза, устраняемого ежедневным приемом левотироксина. Дозировка препарата при отсутствии сердечно-сосудистых патологий составляет около 75-100 млг (1 таблетка), принимаемых раз в сутки за 30 мин. до приема пищи.
https://youtube.com/watch?v=q8-nScV5IYE%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Понижение ТГП возникает при развитии гипертериоза, для лечения которого назначается тиамазол, употребляемый в количестве по 5 млг 3-ды в сутки до еды. Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.
Медикаментозное лечение хронических патологий репродуктивных органов
Хронические воспалительные процессы репродуктивной системы требует назначения антибактериального лечения, длительностью от 7 до 10 суток.
В списке применяемых препаратов:
| Цефтазидим | Антибактериальный препарат 3-го поколения, разрежающий мембраны клеток болезнетворных бактерий | По 0,5-1 г каждые 12-ть часов |
| Рулид | Препарат, эффективно справляющийся с большинством патогенных микроорганизмов | По 1 таблетке 2-ды в день |
| Амоксиклав | Антибиотик, убивающий грамположительные микроорганизмы | По 500 мл 2-ды в день |
| Юнидокс Солютаб | Тетрациклин, разрушающий мембраны вирусных клеток и препятствующий синтезу белка в них | По 3 таб. 3-ды в сутки |
В зависимости от состояния женщины и рекомендаций врача препараты могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме.
Лечение недостатка половых гормонов
При недостатке в организме прогестерона, отвечающего за нормальное протекание беременности, женщине назначают Дюфастон.
Он содержит искусственный аналог гормона левоноргестрел, применяемый в течение 10-15 дней по 1-й таблетке 3-ды в сутки.
Нормализовать гормональный фон также помогает прием противозачаточных препаратов (Жанин, Три-мерси, Силуэт). Таблетки следует пить ежедневно по одной капсуле не протяжении 3-6-ти месяцев.
Лечение аутоиммунных патологий
Полностью вылечить аутоиммунные патологии (наиболее часто встречается красная волчанка) нельзя. Лекарственная терапия помогает только стабилизировать состояние и предотвратить губительное действие иммунной системы матери на образовавшийся эмбрион.
Для лечения патологий назначают:
| Глюкокортикостероиды | Помогают справляться с воспалительными процессами и подавляют агрессию иммунной системы человека | Преднидозол, назначаемый в период обострения по 50 мл в сутки. В период ремиссии дозировка препарата снижается до 15 мл в день. |
| Цитостатики | Подавляют действие иммунитета и нормализуют гормональный фон |
|
| Нестероидные препараты | Назначаются для устранения сопутствующей симптоматики патологии |
|
Дополнительные лекарственные препараты
Для предотвращения повторного возникновения биохимической беременности женщине в обязательном порядке назначают прием фолиевой кислоты и витаминно-минерального комплекса, содержащего йод и калий. Данные микроэлементы позволят восстановить поврежденное здоровье и максимально подготовить женский организм к возможному зачатию.
Народные методы
Восстановить гормональный фон, повысить уровень прогестерона и справиться с воспалениями репродуктивных органов помогает настой из боровой матки.
Данная трава содержит натуральные фитогормоны, способствующие:
- восстановлению функции яичников;
- стимуляции овуляции;
- очищению маточных труб;
- восстановлению эндометриоидной ткани.
Для приготовления настоя 1 ст.л. измельченной травы необходимо залить 300 мл кипятка. Полученную смесь нужно поставить на плиту и проварить на конфорке, поставленной на небольшую мощность около 15 мин.
Получившуюся смесь следует аккуратно процедить через марлю, а затем остудить до комнатной температуры. Принимать раствор рекомендуется до 4-х раз в день по 80 мл за 30 мин до приема пищи.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение применяется при лечении хронических патологий репродуктивной системы. Наиболее хорошие результаты дает назначение ультразвуковой каватации, помогающей справиться с хроническим эндометритом и другими воспалениями.
Использование аппарата позволяет восстановить и нарастить эндометрий, способствующему надежному закреплению плодного яйца в маточной полости. Особенно показана процедура перед повторным применением ЭКО, первая попытка которого закончилась развитием ББ.
Другие методы лечения
При отсутствии каких-либо патологий женщина и ее партнер направляются на психологическую консультацию, помогающую установить наличие возможных психологических барьеров, мешающих развитию беременности, а также позволяющую обнаружить и справиться с негативными последствия нервного стресса.
Профилактика
Биохимическая беременность не наносит вреда организму женщины и чаще всего является единоразово возникшей патологией.
В целях профилактики данного состояния, рекомендуется провести необходимую подготовку до зачатия ребенка, включающую:
- обязательную сдачу анализов;
- консультацию и обследование у гинеколога и эндокринолога;
- отказ от имеющихся вредных привычек;
- прекращение приема несовместимых с беременностью медикаментов.
Не менее важное значение имеет:
- нормализация режима сна и бодрствования женщины;
- полноценное питание, позволяющее организму восстановить силы и подпитаться необходимыми витаминами и микроэлементами;
- прием фолиевой кислоты и препаратов, содержащих йод;
- умеренная физическая активность.
Планировать следующее зачатие лучше всего не ранее 2-3-х месяцев после биохимической беременности. Наиболее важно соблюдение этого правила при подготовке к следующей процедуре ЭКО.
Фактически организм женщины становится готов к зачатию уже в следующем менструальном цикле, но врачи настоятельно рекомендуют сделать перерыв, позволяющий восстановить утраченные силы организма.
Последующий протокол ЭКО может проходить с использованием замороженного материала или требовать получения дополнительных яйцеклеток. В случае проведения гиперстимуляции яичников следующую подсадку проводят только спустя 2-3 месяца с момента изъятия яйцеклеток.
Перед новой подсадкой дополнительно проводится:
- исследование совместимости хромосомного набора пары;
- МАР-тест (мужчина);
- коагулограмма (показана при склонности женщины к тромбообразованию);
- вычисление кариотипа вводимого эмбриона.
Вероятность появление биохимической беременности также предупредит применение метода ИКСИ, во время которого здоровую оплодотворенную яйцеклетку вводят непосредственно в маточную полость или ПИКСИ, при котором все взятые сперматозоиды дополнительно исследуются на наличие генетических аномалий.
Биохимическая беременность не является патологий и не требует назначения какого-либо лечения. Выкидыш, произошедший на 2-й неделе беременности не несет опасности для женского организма и часто проходит совершенно незаметно при естественном зачатии.
К сожалению начавшуюся биохимическую беременность нельзя остановить, приняв какие-либо меры для сохранения эмбриона, поскольку процесс считается необратимым и довольно часто возникает по причине генетической недееспособности эмбриона.
При отсутствии проблем со здоровьем последующая, маточная беременность может наступить уже в следующем менструальном цикле, но для ее благополучного течения врачи рекомендуют паре сделать 2-3-х месячный перерыв, позволяющий организму будущей мамы полностью восстановить свои силы.
Риск возникновения повторной биохимической беременности при ЭКО остается достаточно высоким, даже несмотря на проведенные дополнительные исследования. К сожалению, около 60% всех подсадок не приживаются. Использование методик ПИКСИ и ИКСИ увеличивает шанс на благополучное течение беременности, но не может гарантировать 100% результат.
Видео о том, что такое биохимическая беременность
Что такое биохимическая беременность:
https://youtube.com/watch?v=nnxgN2SUiYE%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как растёт ХГЧ при биохимической беременности?
ХГЧ начинает вырабатываться с момента оплодотворения и можно обнаружить уже через 7 дней после зачатия, до 8-10 недель он активно растет. При биохимической беременности уровень ХГЧ в крови не превышает 100 мМЕ/мл, и происходит ранняя менструация, что приводит к резкому снижению концентрации гормона.
Как отличить нормальную беременность от биохимической?
Низкий пик бета-ХГЧ в крови (<, 100 мМЕ/мл) или моче, быстрое падение уровня ХГЧ, незначительная задержка менструации, отсутствие плода в матке при ультразвуковом исследовании.
Какой у вас был ХГЧ при Бхб?
Врач акушер-гинеколог Инна Валерьевна Арсоева называет следующие критерии, по которым можно диагностировать биохимическую беременность: положительный мочевой тест на беременность, уровень бета-ХГЧ — от 5 до 100 мЕд/мл
На каком сроке прерывается биохимическая беременность?
Биохимическая беременность прерывается в первом триместре, в самом начале процесса. На сроках до 2-х недель.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом процедуры ЭКО. Понимание всех этапов и возможных рисков поможет вам лучше подготовиться к процессу и снизить уровень стресса.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем ХГЧ и регулярно проходите необходимые обследования. Это поможет вам своевременно выявить любые отклонения и получить рекомендации от специалиста.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое эмоциональное состояние. Биохимическая беременность может быть эмоционально тяжелым опытом, поэтому не стесняйтесь обращаться за поддержкой к психологу или группе поддержки.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о признаках биохимической беременности, чтобы быть внимательными к своему состоянию. Знание симптомов поможет вам быстрее реагировать на изменения и обратиться к врачу при необходимости.
