Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря — важный диагностический метод для оценки состояния органа и выявления патологии. В статье рассмотрим, что показывает УЗИ мочевого пузыря, нормы различных показателей, подготовку к исследованию, процесс его проведения и противопоказания. Эти аспекты помогут пациентам лучше понимать результаты обследования и обращаться за медицинской помощью при необходимости.
Характеристика и стоимость УЗ-обследования
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводится с использованием сонографа, который включает в себя монитор, датчик и преобразователь ультразвуковых волн, позволяющий получить черно-белое изображение. В некоторых аппаратах может быть установлена программа эластографии, что позволяет получить цветное эхоскопическое изображение и сразу выявить возможные злокачественные изменения.
Обследование мочевого пузыря с помощью УЗИ разрешено для следующих категорий пациентов:
- новорожденные (при наличии подозрений на врожденные аномалии);
- дети всех возрастов;
- беременные женщины;
- пожилые люди;
- пациенты с опухолями, кровотечениями и другими серьезными заболеваниями.
Стандартная методика УЗИ, проводимая через кожу живота, считается безопасной. Процедура занимает менее 15 минут. Во время исследования может возникать дискомфорт из-за давления датчика на область наполненного мочевого пузыря.
Что можно узнать с помощью стандартного УЗИ мочевого пузыря:
- уровень наполнения;
- форма;
- объем;
- структура;
- толщина мышечного, слизистого и других слоев стенки органа;
- контуры стенок;
- объем остаточной мочи после мочеиспускания.
УЗИ выполняется в поликлиниках, больницах и частных медицинских центрах. Цены на ультразвуковую диагностику мочевого пузыря колеблются от 100 до 4000 рублей. Стоимость зависит от типа используемого оборудования, а в частных клиниках также от их статуса и квалификации специалиста. Если одновременно с исследованием мочевого пузыря проводится УЗИ предстательной железы, матки, мочеточников или других органов мочеполовой системы, цена может превышать 10 тысяч рублей.
УЗИ мочевого пузыря является важным диагностическим инструментом, позволяющим оценить состояние органа и выявить возможные патологии. Эксперты отмечают, что нормальные показатели включают симметричную форму, однородную структуру стенок и отсутствие новообразований. Подготовка к исследованию обычно включает ограничение потребления пищи и жидкости за несколько часов до процедуры, что помогает улучшить визуализацию. Процедура безболезненна и занимает всего 15-30 минут. Однако существуют противопоказания, такие как наличие открытых ран в области живота или тяжелые психические расстройства. Важно, чтобы результаты УЗИ интерпретировались квалифицированным специалистом, что обеспечивает точность диагностики и дальнейшее лечение.
Сущность и принципы диагностики
Диагностика мочевого пузыря основана на возможности получения соответствующего рисунка на мониторе путем прохождения через него ультразвуковых волн. Они имеют высокую частоту колебаний, неуловимую человеческими ушами. Сущность процедуры состоит в таких аспектах:
- Волны проходят через ткани, в которых происходит их частичное поглощение, преломление или отражение.
- Отраженная волна улавливается тем же датчиком, который ее испускает.
- Потом происходит усиление волн, их автоматическая обработка, а также формирование изображения органов и тканей на мониторе.
Помимо оценки структуры стенок, объема и формы органа, УЗИ позволяет получить дополнительную информацию после таких процедур, как цистоскопия, урография или компьютерная томография. Обычно диагностика такого типа не несет вреда организму и, более того, продолжается не более 15 минут.
Метод имеет весомое преимущество: отсутствие необходимости в установке мочевыводящего катетера и вводе жидкости в пузырь, что обеспечивает отсутствие травм, инфекций и дискомфортных ощущений.
Читайте также:
| Аспект | Описание | Важные моменты |
|---|---|---|
| Что показывает УЗИ мочевого пузыря | Оценивает размер, форму, объем, толщину стенок, наличие новообразований (полипы, опухоли), камней, дивертикулов, воспалительных изменений, остаточной мочи. | Позволяет выявить патологии, невидимые при других методах обследования. |
| Нормальные показатели | Объем: зависит от возраста и пола, в среднем 250-500 мл. Форма: овальная, грушевидная. Стенки: ровные, толщина 2-4 мм (при наполненном пузыре). Содержимое: анэхогенное (черное), без включений. Остаточная моча: до 50 мл (у взрослых). | Отклонения от нормы могут указывать на различные заболевания. |
| Расшифровка результатов | Проводится врачом-урологом или нефрологом на основе полученных изображений и анамнеза пациента. Учитываются все выявленные изменения. | Самостоятельная расшифровка не рекомендуется, так как требует специальных знаний. |
| Подготовка к исследованию | Наполнение мочевого пузыря: за 1-2 часа до УЗИ выпить 1-1.5 литра негазированной воды и не мочиться. Диета: за 2-3 дня исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, черный хлеб, газированные напитки). | Правильная подготовка обеспечивает четкость изображения и достоверность результатов. |
| Проведение исследования | Пациент лежит на спине. Врач наносит гель на область живота и перемещает датчик, осматривая мочевой пузырь в разных проекциях. Может потребоваться исследование до и после мочеиспускания для оценки остаточной мочи. | Процедура безболезненна и занимает 10-15 минут. |
| Противопоказания | Абсолютных нет.Относительные: открытые раны или инфекции в области исследования, выраженное ожирение (может затруднить визуализацию), недержание мочи (затрудняет наполнение пузыря). | В большинстве случаев УЗИ мочевого пузыря безопасно и доступно. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о УЗИ мочевого пузыря:
-
Нормальные параметры: При УЗИ мочевого пузыря врачи обращают внимание на его форму, размеры и стенки. Нормальный объем мочевого пузыря у взрослого человека составляет примерно 300-500 мл. УЗИ позволяет выявить аномалии, такие как увеличение или уменьшение объема, что может указывать на различные заболевания.
-
Подготовка к исследованию: Для получения наиболее точных результатов перед УЗИ мочевого пузыря пациентам часто рекомендуется выпить достаточное количество жидкости (обычно 1-1,5 литра) за 1-2 часа до процедуры. Это позволяет наполнить мочевой пузырь, что улучшает визуализацию его структуры и состояния.
-
Противопоказания и безопасность: УЗИ мочевого пузыря является безопасным и неинвазивным методом исследования, который не имеет серьезных противопоказаний. Однако в некоторых случаях, например, при наличии открытых ран в области живота или тяжелых психических расстройствах, может потребоваться осторожность или альтернативные методы диагностики.
Методы УЗИ для обследования мочевика
В урологической практике применяется трансабдоминальный метод ультразвукового исследования. Во время этой процедуры ультразвук сканирует стенки мочевого пузыря и его содержимое через кожу в области надлобка. Трансабдоминальное УЗИ используется как при первичном обследовании, так и в случаях, когда другие методы ультразвуковой диагностики не могут быть применены.
Существуют и другие методы ультразвукового исследования мочевого пузыря:
| Название метода УЗИ | Описание процедуры |
| Трансвагинальное | При этом методе датчик ультразвукового аппарата вводится во влагалище, что позволяет сканировать мочевой пузырь через его стенку. |
| Трансуретральное | В данном случае датчик вводится в мочеиспускательный канал, что дает возможность исследовать мочевой пузырь со стороны его шейки. |
| Трансректальное | При этом методе датчик вводится в анус, что позволяет сканировать мочевой пузырь через прямую кишку. |
| Трансперинеальное | В этом случае у женщин датчик прикладывают к уретральному отверстию, а у мужчин – к промежности, расположенной за мошонкой. |
Если в процессе трансабдоминального УЗИ выявляются аномалии, пациента направляют на дальнейшее обследование с использованием ТВУЗИ, ТРУЗИ или ТУУЗИ. Трансперинеальное УЗИ применяется исключительно для оценки состояния шейки мочевого пузыря и/или уретры.
Трансабдоминальный способ
Абдоминальный способ называется иначе УЗИ полость мочевого пузыря. Осматривается его размер и объем, особенности структуры. Пациент при трансабдоминальном способе находится в положении лежа на спине, осмотр проводят через поверхность живота (наружная часть брюшины). Главным условием является полный мочевой пузырь, что необходимо для его осмотра, поскольку в пустом состоянии он сморщен. Метод применим абсолютно для всех пациентов, даже для детей.
Трансректальный способ
Трансректальный осмотр обладает значительно большей информативностью, чем трансабдоминальный. В положении пациента на боку врач вводит датчик и проводит обследование органов через прямую кишку. Этот метод подходит как для мужчин (для исследования простаты и предстательной железы), так и для девушек, у которых не было половых контактов, что делает трансвагинальный подход невозможным.
Трансвагинальный способ
Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря делается женщинам с целью выявления заболеваний в репродуктивной сфере. К этому обследованию не нужно готовиться, в отличие от остальных, и информативность этого способа гораздо выше, чем через кожные покровы живот пациентки.
Женщина при осмотре должна лежать на спине, специалист вводит датчик во влагалище. На прибор надевается защитный барьер (как правило, презерватив), и смазывается особым гелем. Это защищает пациентку от дискомфорта при введении, а также повышает передачу сигналов прибора.
Трансуретральный способ
Ультразвуковое исследование, проводимое через уретру, предназначено для мужчин и позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала, а также выявить возможные патологии уретры. Однако у данного метода есть несколько значительных недостатков. Во-первых, требуется применение обезболивающих средств, во-вторых, существует риск повреждения стенок уретрального канала, и, в-третьих, процедура может вызывать значительный дискомфорт у пациента. Из-за этих факторов ультразвуковое обследование через уретру применяется достаточно редко.
Показания и общие ограничения УЗ-сонографии
Ультразвуковое исследование проводят при жалобах человека на патологические симптомы. Он может испытывать боль над лобком внутри живота, ощущение неполного опорожнения мочевика, недержание урины, отмечать другие признаки болезни.
Абсолютным показанием УЗИ служит подтверждение:
- ишурии, иных болезней с задержкой мочи;
- пролапса органов малого таза;
- травм мочевыделительных органов;
- цистита;
- энуреза;
- мочекаменной болезни;
- кист, новообразования в мочевом пузыре;
- гематурии (появление крови в урине);
- уретероцелле (киста мочеточника «растущая» внутрь пузыря);
- дивертикул, грыж, прочих дефектов органа;
- склероза, иного изменения шейки мочевого пузыря;
- варикоза вен в мочевике;
- проникновения метастаз при онкологии соседствующих органов;
- других болезней или изменений мочевыводящего органа.
Еще УЗИ пузыря назначают для обширного обследования половых органов, почек. С помощью ультразвукового сонографа контролируют также выполнение цистолитомии, удаления опухолей в простате или мочевике, операций на мочеточниках или внутри уретры.
Ограничением для трансабдоминального УЗИ является ожирение, любые повреждения кожи на поверхности нижней части живота. ТВУЗИ запрещено делать женщинам после 12 недели гестации, при половых инфекциях и венерических болезнях. ТРУЗИ противопоказано при обострении проктологических патологий, раке прямой кишки, геморрое, свищах либо трещинах в аноректальной области. ТУУЗИ нельзя делать при уретрите, непереносимости болеутоляющих веществ.
Послеоперационный контроль
После проведения определенных операций требуется обязательное ультразвуковое исследование. К таким операциям относятся:
- онкологические заболевания предстательной железы;
- цистолитотрипсия, при которой удаляются камни или осуществляется их дробление в мочеточнике;
- удаление доброкачественной аденомы простаты у мужчин;
- хирургические вмешательства на мочеточниках.
УЗИ органов малого таза
Часто пациент обращается с жалобами на проблемы в разных органах малого таза, но симптомы указываются именно для мочевого пузыря. Это вполне объяснимо, поскольку мочеточники, предстательная железа или матка (с маточными трубами) находятся очень близко. И только при помощи УЗИ малого таза можно выявить истинную причину заболевания и назначить правильное лечение патологии.
УЗИ малого таза представляет собой расширенное обследование, в ходе которого у пациентов изучаются соседние органы мочеполовой системы. Для женщин и мужчин состав изучаемых показателей меняется из-за анатомических особенностей строения организмов.
УЗИ малого таза у женщин предполагает осмотр матки, фалопиевых труб, яичников, пузыря, свободной жидкости, опухолей на стенках органов, также изучается эндометрий исходя из даты менструального цикла. Выполняемое УЗИ малого таза позволяет выявить эндометриоз, опухоли и кисты в яичниках, миому самой матки, а также определить ранние сроки возникновения беременности.
УЗИ малого таза у мужчин проводится с целью обследования предстательной железы и расположенных рядом семенных пузырьков, где образуется семенная жидкость, пузыря и почек. На результатах анализа специалист отмечает простату или аденому в предстательной железе пациента, опухоли или гиперплазию органа. Также при диагностике отмечается состояние всех органов и сравнивается их размер относительно нормы.
Противопоказания
При проведении ультразвукового исследования мочевого пузыря существуют определенные противопоказания, связанные с методом диагностики. Трансабдоминальное обследование не рекомендуется при наличии недержания мочи, так как для его успешного выполнения требуется хороший уровень наполнения мочевого пузыря. Также не следует проводить данное исследование у пациентов с избыточным весом, поскольку это может затруднить сканирование из-за подкожного жира, а также при наличии повреждений кожи в области исследования, рубцов или швов на мочевом пузыре.
Трансректальная диагностика противопоказана при наличии воспалительных процессов в прямой кишке, отсутствии этой части кишечника, кишечной непроходимости и аллергии на латекс. Трансуретральное исследование не проводится в случаях непереносимости обезболивающих препаратов и при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала.
Подготовка к УЗ-сонографии мочевика
Для качественного ультразвукового исследования нужно устранить воздух, находящийся в мочевом пузыре. Поэтому подготовка к УЗИ заключается в наполнении органа уриной.
Есть три способа заполнения пузыря мочой перед УЗИ:
- Прием жидкости. Взрослому человеку за 90―120 минут до процедуры надо выпить 4 стакана негазированной воды, морса, компота либо травяного чая. Для детей объем дают из расчета 10 мл жидкости/1 кг массы тела.
- Прием диуретиков. За 15―45 минут до УЗИ пьют таблетку Фуросемида, Буметанида или иного мочегонного средства. Но лекарство нужно подбирать с помощью врача.
- Воздержание от опорожнения мочевого пузыря. То есть, человек не должен ходить в туалет в течение 6―4 часов до проведения УЗИ. За это время орган самостоятельно наполнится достаточным количеством урины.
Очищать кишечник нужно только в случае выполнения трансректального УЗИ. Мужчина на ночь должен выпить слабительное средство. Подойдет Лавакол, Дюфалак или иной рекомендованный врачом препарат. Утром после дефекации делают очистительную клизму с ромашковым отваром или обычной водой. Жидкость для процедуры должна быть в пределах 18―22º C.
ТУУЗИ, по отзывам пациентов, болезненна в ходе выполнения. Мужчина должен выпить лекарство со спазмолитическим и болеутоляющим действием за 15―30 минут до процедуры. Препарат назначает врач. В предшествующие 24 часа до ТУУЗИ надо соблюдать диету, рекомендуется пить сорбенты, нельзя употреблять алкоголь, желательно не курить.
Внимание! При транвагинальном УЗИ нет надобности наполнения мочевого пузыря. Диагностика будет качественной и при пустом органе.
Техника УЗ-исследования мочевого пузыря
При наличии недержания мочи, когда человек не может долго удерживать мочеиспускание, перед проведением УЗИ в мочевой пузырь вводят необходимый объем раствора.
Процесс трансабдоминального УЗИ мочевого пузыря включает следующие этапы:
-
Читайте также:
- Пациент располагается на кушетке, лежа на спине, и открывает область над лобком.
- Специалист наносит гель на датчик или на область живота ниже пупка.
- Датчик прикладывается к коже, и специалист начинает перемещать его линейно сначала поперек, а затем вдоль нижней части живота.
- После получения поперечных и продольных срезов органа пациенту необходимо повернуться примерно на 40 градусов. Специалист снова проводит сканирование мочевого пузыря.
- В случае выявления отклонений от нормы, измененные участки органа исследуются под различными углами. Пациенту может понадобиться несколько раз менять положение.
- Для определения объема остаточной мочи пациенту следует посетить туалет. После этого специалист продолжает визуализацию.
- По завершении осмотра с кожи удаляют гель.
После процедуры УЗИ пациент получает заключение с изображениями структур мочевого пузыря. Интерпретацию результатов и постановку диагноза осуществляет лечащий врач.
Особенности УЗ-обследования пациентов разных групп
Трансабдоминальное УЗИ проводят детям любого возраста независимо от их пола. Другие методы ультразвуковой сонографии им противопоказаны. Грудничков не нужно подготавливать к процедуре. Техника выполнения УЗИ у детей такая же, как и при обследовании пациентов старше 18 лет.
ТВУЗИ применяют при обследовании женщин, имевших интимную близость. Перед процедурой пациентка снимает нижнее белье, ложится спиной вниз, подгибает ноги в коленях. Диагност на устройство надевает презерватив и вводит его внутрь влагалища, начинает сканировать орган.
Внимание! ТВУЗИ девственницам противопоказано проводить. Им мочевой пузырь обследуют либо трансабдоминальным, либо трансректальным методом.
Во время беременности существует ограничения в выборе методов УЗИ. В период между 12 и 37 неделей вынашивания проводят только ТУЗИ. В первом триместре разрешен трансвагинальный метод. На поздних сроках гестации (больше 37 недель) трансабдоминальное УЗИ малоинформативно: под весом ребенка искажаются параметры мочевого пузыря.
ТУУЗИ и ТРУЗИ применяют при обследовании мужчин для подтверждения взаимосвязи между заболеваниями уретры, простаты и состоянием мочевого пузыря.
Особенности техники трансуретального и трансректального УЗИ:
- При ТУУЗИ перед процедурой промывают и обрабатывают местным анестетиком полость мочеиспускательного канала. Затем внутрь уретры до шейки мочевого пузыря вводят тонкую трубку с датчиком. Потом диагност начинает сканировать орган.
- При ТРУЗИ человек снимает нижнее белье, укладывается на бок, подтягивает колени к груди. Диагност надевает на устройство презерватив, смазывает наконечник, анус гелем, вводит устройство внутрь прямой кишки на 6 см. Затем сканируют мочевой пузырь.
Половозрелым женщинам ТРУЗИ применяют в случае противопоказаний трансабдоминального УЗИ, а также при обследовании органа у пациенток, не начавших половую жизнь. Техника выполнения трансректальной сонографии одинакова для людей любого пола.
Особенности процедуры в зависимости от пола и при вынашивании ребенка
Выбор метода ультразвукового исследования зачастую зависит от пола пациента. Тем не менее, независимо от этого аспекта, специалисты чаще всего проводят УЗИ мочевого пузыря у мужчин и женщин трансабдоминально, то есть через брюшную стенку. Однако в некоторых случаях стоит рассмотреть и другие подходы:
-
Трансвагинальное исследование, рекомендованное для женщин, может помочь в выявлении камней или опухолей. Этот метод назначают, если есть подозрения на дивертикулы, а также для одновременной оценки состояния мочевого пузыря, матки и яичников. Как проходит эта процедура? Пациентку укладывают на спину на кушетку, просят согнуть ноги, и вводят во влагалище датчик, предварительно обернутый презервативом. На экране отображается изображение всех необходимых органов, включая придатки.
-
Мужчинам с выраженным ожирением, асцитом или новообразованиями в предстательной железе рекомендуется трансректальное обследование. В этом случае используется тонкий трансдюсер, и между органом и датчиком находится только стенка кишечника. Процедура может быть неприятной и вызывать определенный дискомфорт.
-
Трансуретральная ультразвуковая диагностика применяется крайне редко. Она назначается, когда необходимо установить связь между патологиями мочеиспускательного канала и мочевым пузырем. Этот метод позволяет определить степень поражения стенки органа и вовлеченность соседних структур. Например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс может привести к обратному току мочи, что вызывает расширение и деформацию мочеточников.
Также стоит уделить внимание УЗИ мочевого пузыря во время беременности. Эта процедура часто назначается женщинам, ожидающим ребенка, так как в этот период могут обостряться различные хронические заболевания. Некоторые патологии мочевыводящих путей можно выявить и при УЗИ брюшной полости, среди которых гломерулонефрит, пиелит и другие состояния.
Особенности у беременных
УЗИ мочевого пузыря при цистите процедура обязательная, но нельзя забывать, что болезненность часто появляется на фоне давления матки. Саму процедуру беременным назначают только в случае клинической картины патологий мочеточника, почек и прочих органов системы, в случае подозрительных изменений анализов.
Ультразвуковое исследование у женщин в положении проводится при умеренно заполненном органе. Для этого объем выпиваемой воды за 60 минут до процедуры должен составить 500 мл. Исключением являются поздние сроки вынашивания. Что касается особенностей, УЗИ пузыря у женщин, ожидающих потомство, может проводиться двумя методами – трансабдоминальным или трансвагинальным. Первый способ используют во втором и третьем триместре, второй – на начальных этапах беременности. Любое из исследований проводится натощак.
Важно. Обязательное условие процедуры – опорожнение кишечника, отсутствие газов, для чего беременным в течение нескольких дней следует придерживаться диеты.
УЗИ мочевого пузыря при месячных
УЗИ мочевого пузыря во время менструации возможно при соблюдении определенных условий. Если необходимо обследовать органы брюшной полости, УЗИ можно проводить в любой день, даже если наблюдаются менструальные выделения.
Обследование груди также можно осуществлять в период месячных, хотя специалисты рекомендуют выбирать более подходящее время для этой процедуры. Гормональные изменения у женщины влияют на плотность тканей молочных желез. Однако для ультразвукового исследования органов малого таза лучше избегать проведения процедуры во время менструации, так как менструальные выделения могут затруднить трансвагинальный метод.
Важно отслеживать количество дней менструации, и через 3-5 дней после ее окончания можно проводить осмотр матки. В этот период эндометрий становится тонким, что позволяет легко выявить любые патологии. Такие изменения требуют незамедлительного вмешательства специалистов, так как они могут затрагивать репродуктивную систему женщины.
Сонография яичников также может быть выполнена во время месячных для выявления возможных кист и полипов. Интравагинальный датчик может быть введен диагностом в любой день менструации. Обследование почек не зависит от менструального цикла, поэтому его можно проводить как в экстренных, так и в плановых случаях.
Особенности обследования мужчин
Перед тем как готовиться и делать ультразвуковое исследование мочевого пузыря, необходимо понимать некоторые особенности процедуры. Например, в процессе проверки органа может возникнуть необходимость в дополнительном обследовании простаты. Так, если врач подозревает у пациента наличие болезни, связанной с простатой, он может выписать направление на исследование пузыря с выявлением остаточной жидкости.
К этой процедуре подготовиться довольно просто: нужно всего лишь сходить в туалет, а затем вернуться в процедурную. Специалист сможет измерить количество жидкости, которая осталась в органе и определить дальнейший ход событий, посмотрев результаты. Что касается прочих нюансов, диагностика органа у мужчин и женщин не имеет существенных отличий.
УЗИ мочевого пузыря у детей
УЗИ мочевого пузыря у детей является безопасной процедурой, которая не вызывает дискомфорта. Этот метод диагностики предоставляет ценную информацию о возможных патологиях и воспалительных процессах в области мочеполовой системы. У новорожденных часто наблюдаются аномалии в анатомическом строении, которые могут приводить к изменениям в размерах, форме и структуре органов мочевыделительной системы. Врачи также оценивают объем остаточной мочи для более полного понимания состояния.
Подготовка к исследованию аналогична той, что требуется взрослым: ребенку необходимо выпить чистую воду в количестве 10 мл на каждый килограмм веса и удерживаться от мочеиспускания. Вода должна быть без газа, а для младенцев ее можно заменить на грудное молоко. Полная ответственность за подготовку ребенка к процедуре лежит на родителях, и они должны строго следовать рекомендациям.
Что показывает исследование?
В норме УЗИ мочевого пузыря (совместно с определением остаточной мочи) показывает:
- форму: грушевидная при наполненном пузыре и блюдцеобразная после мочеиспускания;
- структуру: эхонегативная (на экране монитора она представлена в виде темных оттенков);
- объем: от 250 до 550 мл. у женщин и от 350 до 750 мл. у мужчин;
- толщину стенки: от 2 до 4 мм.;
- наполнение: в норме, скорость наполнения составляет 50 мл. в час;
- объем остаточной мочи: не более 50 мл.
Норма и отклонения
В нормальном состоянии предстательная железа обладает равномерной или неоднородной структурой с неровными краями. Ее масса не превышает 18 граммов. Размеры органа: длина составляет около 4 см, ширина варьируется от 2,7 до 4,1 см, а толщина спереди назад – 2,5 см.
Мочевой пузырь в норме имеет овальную форму и объем от 350 до 750 мл, с эхонегативной структурой. Контуры органа гладкие, а стенки имеют равномерную толщину.
О наличии патологий в мочеполовой системе могут свидетельствовать следующие признаки:
- изменение объема органов – может указывать на доброкачественные новообразования;
- повышение эхогенности – признак онкологических заболеваний, хронического простатита или цистита, а также мочекаменной болезни;
- снижение эхогенности – свидетельствует о воспалительных процессах и кистозных образованиях;
- увеличение лимфатических узлов и размытые контуры органа могут указывать на наличие как доброкачественных, так и злокачественных новообразований;
- темные подвижные участки с низкой способностью к поглощению ультразвуковых волн – это могут быть камни, сгустки крови или гной.
Строение мочевого пузыря
Внутри мочевого пузыря есть слизистая оболочка, которая покрывает весь орган и образовывает складки. Как только он наполняется мочой, слизистая расправляется. Эпителиальные клетки слизистой в пустом виде круглые, а когда происходит сбор мочи и максимальное наполнение, они истончаются и становятся плоскими. Их соединение друг с другом очень тесное, у каждой пластинки есть особые железы трубчатого типа, сосуды и нервные волокна, лифмоидные сегменты.
Слизистая обладает розовым цветом, образуя складки по всей своей поверхности кроме дна, треугольника Льето, где она срастается с мышечным слоем. Передняя стенка на дне органа имеет отверстие для мочеиспускательного канала, в углах треугольника – отверстия мочеточников. Задняя стенка треугольника Льето на дне мочевого пузыря содержит межмочеточниковую складку.
Подслизистый слой в стенках мочевого пузыря очень хорошо развиты, именно по этой причины возможна такая эластичность и образование складок. В треугольники на дне такого подслизистого слоя нет. Снаружи наблюдается покрытие мышечной оболочкой, которая состоит из трех слоев гладкой ткани. Средний из них самый развитый, циркулярный, в крайние расположены в продольном направлении.
В шейке органа и внутри отверстия уретрального канала циркулярный слой особенно развит. В начале канала есть сфинктер из такого среднего слоя, который сокращается и разжимается, выпуская мочу наружу в мочевыводящий проток. Из-за такого предназначения мышечный слой называют дерузором.
Норма толщины стенок мочевого пузыря
Стенки мочевого пузыря у людей любого пола состоят из нескольких слоев: слизистой, подслизистой, адвентиции и мышечной оболочки. В тех местах, где пузырь покрыт брюшиной, формируется серозная оболочка. При исследовании стенки мочевого пузыря в наполненном состоянии нормальная толщина составляет 2-3 мм (при этом поверхности тонкие и растянутые), а после опустошения орган сжимается и сморщивается, и его стенки могут достигать толщины от 12 до 15 мм. Измерить толщину стенок можно с помощью ультразвукового исследования, и только квалифицированный специалист способен правильно интерпретировать результаты, чтобы выявить возможные отклонения от нормы.
Здоровый мочевой пузырь должен иметь округлую форму и ровные контуры. Нормальная толщина стенки составляет от 3 до 5 мм, время оттока жидкости — около 14 секунд, остаточный объем мочи не должен превышать 50 мл, а скорость наполнения составляет 50 мл в час.
Какой объём у мочевого пузыря?
Размер зависит от возраста и пола человека. Для женщин этот показатель может меняться от 250 до 500 мл, а для мужчин – от 350 мл до 700 мл. У детей, особенно новорожденных, он напоминает по форме веретено, а в первые годы жизни – грушу. В возрасте от 8 до 12 лет форма меняется на яйцевидную, и только в подростковом возрасте орган принимает обычный для взрослого человека вид.
По вместимости есть также возрастные различия, в частности, у грудничков это 50-80 кубических сантиметров, в 5 лет -180мл, от 12 лет – 250 мл. В детском возрасте дна нет, а треугольник находится фронтально и представляет собой часть задней стенки органа.
От чего зависит размер мочевой полости?
Объем органа может изменяться на протяжении всей жизни человека. Эти изменения происходят по различным причинам, но чаще всего они обусловлены следующими факторами:
- хирургическими операциями в области малого таза;
- обнаружением патологий в соседних органах;
- приемом определенных медикаментов с побочными эффектами;
- образованием новообразований в мочевом пузыре;
- неврологическими расстройствами;
- беременностью у женщин;
- возрастом, особенно в пожилом периоде.
Размеры органа могут также изменяться в результате перенесенного стресса, поэтому врачи часто рекомендуют курс успокаивающих препаратов для восстановления эмоционального равновесия. Это зачастую приносит положительные результаты, и пациент восстанавливает контроль над процессом мочеиспускания.
Многие из перечисленных факторов являются обратимыми, и орган может вернуть свои прежние размеры, особенно в случаях беременности или при использовании определенных медикаментов. В ситуациях, когда объем органа не восстанавливается, врач может назначить альтернативное лечение или рекомендовать хирургическое вмешательство.
Симптомы изменения размеров
Утолщение стенок приводит к снижению качества жизни больного. Пациент ощущает следующие симптомы:
- поллакиурия более 5 посещений туалета днем и более 3х раз в ночное время;
- недержание урины любого вида;
- снижение количества выделяемой мочи.
Когда стенки мочевого пузыря утолщены, он быстрее наполняется жидкостью, и позывы становятся все чаще. При увеличении мочевого пузыря и отсутствии учащённых позывов и нормального объема урины возникают трудности с выделением мочи.
Причины уменьшения органа
Сокращение размеров органа может происходить из-за нарушений в его функционировании или патологий стенок. В случае дисфункции органа чаще всего наблюдается гиперактивность, вызванная проблемами с нервной системой, влияющими на его работу. При этом заболевании пациент может испытывать внезапные позывы к мочеиспусканию.
Если причина кроется в патологии строения органа, это может быть связано с воспалительными процессами, которые повреждают стенки мочевого пузыря. В результате ткань стенок заменяется рубцовой или соединительной, что значительно уменьшает объем полости, способной заполняться жидкостью.
Наиболее распространенные причины утолщения стенок:
№Полезная информация
| 1 | интерстициальный цистит — воспаление мочевого пузыря неинфекционного характера. При этом заболевании пациенты ощущают частые позывы, боли в области живота и иногда гематурию, проявляющуюся в виде осадка или кровяных сгустков в моче. |
| 2 | туберкулез мочевого пузыря бактериального происхождения, вызванный попаданием микобактерий туберкулеза. |
| 3 | лучевой цистит, возникающий как следствие воспалительного процесса после химиотерапии. |
| 4 | инфекция, вызванная плоским червем шистосомой, известная как шистосомоз. |
| 5 | длительная искусственная эвакуация мочи после хирургического вмешательства. |
Причины увеличения органа
Увеличение мочевого пузыря наблюдается в следующих случаях:
- длительное удержание мочи с невозможностью ее вывода, ишурия;
- простатит и образования в области предстательной железы;
- мочекаменные заболевания;
- конкременты и камни в трубках мочеточников;
- кисты и полипы;
- новообразования в мочеиспускательном канале.
Также на увеличение органа могут повлиять:
- воспаления желчного пузыря;
- новообразования в головном мозге, сопровождающиеся сбоем передачи импульсов в мочевой пузырь;
- все формы рассеянного склероза;
- заболевания предстательной железы у мужчин старше 40 лет;
- сахарный диабет;
- воспаления в придатках у женщин;
- неправильная установка катетера в полость мочевого пузыря;
- оперативные вмешательства с раздражением мочеполовой системы, отеки и удержание урины.
Размеры мочевой полости могут увеличиваться при приеме некоторые медикаментозных препаратов:
- антиспастические парасимпатолитики;
- обезболивающие опиаты;
- седативные средства;
- понижающие артериальное давление блокаторы ганглионарного вида;
- анестетики некоторых видов.
Признаки патологии на УЗИ-картине
Данные, полученные в ходе ультразвукового исследования (УЗИ), представляют собой лишь предварительные сведения, на основе которых формируется диагноз. Окончательный анализ результатов диагностики может варьироваться в зависимости от качества используемого оборудования, техники проведения сканирования и уровня квалификации специалиста. Рассмотрим некоторые ультразвуковые признаки патологий.
Равномерное или локальное утолщение стенок, при этом размеры превышают 5 мм, характерно для таких заболеваний, как:
- закрытие просвета органа (опухоль, камень);
- паразитарные инфекции (например, шистосомоз);
- туберкулез мочевыводящих путей (образование туберкулезных гранулем на стенках).
Увеличение нормальных размеров мочевого пузыря может сопровождаться повышенным объемом остаточной мочи. Основной причиной увеличения размеров органа является его перерастяжение мочой. Данный симптом возникает при наличии препятствий для оттока мочи.
Возможные причины затруднения оттока мочи:
- гиперплазия предстательной железы (патологическое разрастание, при котором простата сдавливает уретру и затрудняет отток мочи);
- нарушения иннервации органа;
- наличие конкрементов в мочевом пузыре (камни и осадки);
- клапаны мочевыводящих путей (чаще встречаются у новорожденных).
Снижение нормальных размеров органа может наблюдаться из-за врожденных аномалий или на последних стадиях неспецифических заболеваний мочевого пузыря. Основным показателем является уменьшенный объем остаточной мочи. Возможные причины уменьшения размеров органа:
- паразитарная инфекция шистосомами на последней стадии;
- туберкулез с частыми проявлениями цистита;
- последствия хирургического вмешательства.
Осадок (хлопья) в мочевом пузыре наблюдается при цистите. Хлопья представляют собой массу воспалительных клеток (клетки эпителия и лейкоциты). Часто осадок состоит из солей (фосфатов), что может привести к развитию мочекаменной болезни. При обследовании хлопья определяются как гиперэхогенные образования (т.е. в виде светлых пятен на темном фоне).
Образования с повышенной эхогенностью на УЗИ мочевого пузыря:
- камни;
- кисты или полипы;
- сужение просвета мочеточника;
- новообразования мочевыводящих путей.
Эти образования могут быть неподвижными (например, полипы, опухоли) или подвижными (камни, хлопья). При интерпретации результатов учитывается, что степень эхогенности зависит от плотности тканей: чем плотнее ткань, тем светлее участки на УЗИ. Например, камни будут отображаться как максимально светлые пятна, а кисты — как менее эхогенные (и, следовательно, менее светлые).
Обратный заброс (рефлюкс) мочи из пузыря в мочеточники может достигать даже почечных лоханок. Состояния, приводящие к рефлюксу мочи:
- аномалии мочевыводящих путей;
- камни и хлопья (осадок) в полости мочевого пузыря;
- новообразования мочевыводящих путей.
При данной патологии УЗИ мочевого пузыря проводят совместно с допплерографией, что позволяет определить объем остаточной и забрасываемой мочи, направление её тока, а также оценить степень тяжести заболевания. Объем диагностики устанавливает врач. Для точной постановки диагноза используются не только УЗИ, но и лабораторные, а также инвазивные методы диагностики мочевыводящих путей.
Утолщение стенок
При утолщении стенки мочевого пузыря (очагово или равномерно) более 5 миллиметров, возникают подозрения на следующие патологии:
- обструкция мочевыделительного канала, при которой из-за опухоли или камня сужается его просвет;
- поражение микроорганизмами и патогенными бактериями, в частности, паразитарный шистосомоз;
- появление на поверхности стенки гранулем из-за туберкулеза в мочевыводящих путях.
При увеличении органа остаточная моча превышает допустимую норму. Рост размеров может происходить при перерастяжении стенок из-за большого объёма жидкости, что часто возникает при трудностях с оттоком урины из-за затора в мочевыделительном канале.
Уменьшение размеров
Размеры мочевого пузыря могут изменяться при различных заболеваниях. В редких случаях такие изменения могут быть вызваны врожденными аномалиями, однако чаще всего они являются следствием заболеваний самого органа. В процессе обследования специалист может обнаружить уменьшение объема пузыря, если остаточная моча составляет менее 50 мл, что считается нормой.
Сокращение размеров органа может происходить по следующим причинам:
- инфекционные заболевания, такие как тяжелый шистосомоз;
- хронический цистит, вызванный туберкулезом;
- последствия хирургических операций, приводящие к образованию рубцов.
Изменение объема мочевого пузыря также часто наблюдается при нейрогенных расстройствах мочевого пузыря (НДМП). Эта патология влияет на функции накопления и выведения мочи, что связано с нарушениями иннервации и проблемами при мочеиспускании. В 10% случаев потеря емкости органа обусловлена нейрогенными сбоями.
Абсцесс
Абсцесс предстательной железы – результат несвоевременной терапии воспалительных заболеваний. Характеризуется скоплением гноя в тканях органа. Сопровождается стремительным ухудшением общего состояния, гипертермией с критическими отметками и нарушением диуреза.
На УЗИ можно обнаружить асимметричность долей предстательной железы, изменение эхоструктуры, появление зон сниженной васкуляции.
Аденома простаты
Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего выявляется у мужчин старше 50 лет. Она проявляется в виде одного или нескольких узелков, которые, увеличиваясь в размерах, начинают сжимать уретру, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.
Результаты ультразвукового исследования показывают увеличение размеров и объема предстательной железы, а также изменения в соотношении ее периферической и центральной частей. Кроме того, могут наблюдаться изменения формы, эхоструктуры и эхогенности железы.
Онкология
Рак простаты и мочевого пузыря – злокачественная опухоль, которая на ранних этапах сложно поддается диагностике, так как протекает бессимптомно, или имеет признаки прочих патологий.
По УЗИ опухоль представляет собой гипоэхогенный участок в виде темного пятна. Отмечается асимметрия предстательной железы, изменение контуров и структуры органа, утолщение его стенок, выбухание.
В ходе ультразвукового исследования наличие эхогенных затемненных участков, которые отличаются неподвижностью, дает основания предполагать наличие опухолевых образований доброкачественного или злокачественного характера в мочевом резервуаре. Кроме этого, отмечается утолщение стенок, изменение формы и рыхлость стенок органа.
Требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза.
Конкременты
В органах могут образовываться различные образования, включая песок и камни. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет выявлять полипы, кисты и доброкачественные новообразования, которые в некоторых случаях могут трансформироваться в злокачественные. Также УЗИ помогает обнаружить обструкции мочеточников, сужения просветов и конкременты. Эти образования могут быть неподвижными, как опухоли или полипы, или же перемещаться в полости в виде хлопьев или камней. Если размеры камней значительны, существует возможность их дробления с последующим естественным выведением из организма.
При проведении обследования важно учитывать, что эхогенность образования зависит от плотности тканей: чем плотнее ткань, тем ярче она отображается на УЗИ. Наиболее яркие участки соответствуют камням, тогда как менее яркие области указывают на наличие кист, состоящих из менее плотной ткани.
Кисты
Кистозные новообразования предстательной железы или мочевого пузыря представляют собой полости, заполненные жидкостью, которые отчетливо видны на экране в ходе исследования. Киста имеет четкие границы, отличается от тканей органов.
Ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря проводятся через брюшную стенку, уретру и прямую кишку. В ходе диагностики во внимание берется структура, толщина органа и его стенок, эхогенность тканей. УЗИ позволяет дифференцировать онкологию, воспалительные патологии, доброкачественных новообразований, мочекаменную патологию, абсцесс. Для получения полной клинической картины и достоверности данных следует правильно подготовиться к проведению исследования.
Уролитиаз
Мочекаменная болезнь – это заболевание, связанное с нарушениями обмена веществ и несбалансированным питанием. Оно проявляется образованием песка, который может скапливаться и образовывать конкременты. На протяжении длительного времени болезнь может протекать бессимптомно. Признаки заболевания появляются при движении камней, что может вызвать почечную колику, проблемы с мочеиспусканием, а также выделение крови и ее сгустков вместе с мочой.
При проведении ультразвукового исследования врач различает подвижные эхогенные образования и повреждения стенок почек.
Рефлюкс
Есть особый вид движения мочи, когда она меняет направление и начинает обратный ход из мочевого пузыря в мочеточник и к почкам (в лоханочную область). Пузырно-мочеточниковый рефлюкс возникает из-за хлопьев и камней в полости, при аномальном строении путей выведения мочи, при образованиях различной этиологии в органе.
УЗИ при рефлюксе делают в комплексе с допплеровским обследованием для определения количества урины после мочеиспускания, поскольку остаточная моча забрасывается в мочеточник. Это исследование определяет направление тока и степень развития болезни. Лечащий врач при направлении на УЗИ при цистите выписывает и другие лабораторные и малоинвазивные процедуры для точной диагностики.
Цистит
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря при цистите позволяет выявить наличие хлопьев и осадка в заполненном мочой органе. Хлопья состоят из лейкоцитов и клеток эпителия. Осадок часто формируется из фосфатов и других солей, что нередко наблюдается при мочекаменной болезни. На изображениях, полученных с помощью ультразвукового оборудования, хлопья проявляются как гиперэхогенные включения. Визуально они выглядят как светлые пятна на общем темном фоне.
Нарушение оттока мочи
УЗИ может выявить трудности с отведением мочи, что может происходить при следующих обстоятельствах:
- рост предстательной железы (её гиперплазия). Такая патология в разрастании органа приводит к изменению анатомии – начинается сдавливание уретрального канала, остаётся закупорка отверстия и невозможность вывода урины;
- сбой иннервации в стенках, при этом нервные окончания подают неправильные сигналы;
- образование песка или камней в органе;
- сбой работы клапанов в мочевыводящих протоков. Это происходит чаще у грудничков.
Действия при изменении размеров мочевого пузыря
Как только пациент замечает изменения в функционировании органа, крайне важно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту и избегать самостоятельного лечения. Врач в первую очередь направит на экскреторную урографию — метод диагностики с использованием рентгеновских лучей.
Этот подход основан на способности почек выводить контрастное вещество, что позволяет получить четкое изображение мочевыводящих путей и почек на экране врача. Также проводится цистоскопия, которая позволяет исследовать внутренние стенки мочевого пузыря с помощью эндоскопа.
После получения результатов предварительных исследований врач сможет определить наиболее подходящую схему лечения, направленную на устранение причин, вызывающих изменения в размере мочевого пузыря. В случае уменьшения органа может быть проведена гидродилятация, при которой орган увеличивается за счет введения жидкости, а также могут быть использованы нейротоксины. В редких ситуациях может потребоваться цистэктомия — операция по удалению части органа или его полного удаления. Если возникают осложнения, может потребоваться удаление соседних лимфатических узлов.
При увеличении органа выполняется катетеризация, при которой катетер вводится через мочеиспускательный канал. Также могут быть назначены медикаменты, физические упражнения и физиотерапевтические процедуры. Если увеличение связано с опухолями, может быть рекомендована цистэктомия.
Плюсы и минусы процедуры
Стоит отметить, что в медицинской практике встречается несколько вариантов ультразвукового исследования. При этом каждый из них обладает своими особенностями. Во-первых, трансабдоминальный тип исследования проводят на передней стенке брюшины с помощью датчика (обычно накануне нужно выпивать определенное количество воды).
Во-вторых, трансректальный метод предполагает использование врачом специального ректального датчика. Это необходимо, чтобы обнаружить связь между болезнью простаты и мочевым пузырем (техника помогает определить объем остатков урины).
Порой присутствует необходимость в применении метода доплерографии. Такое УЗИ могут назначить при подозрении на опухоль или рефлюкс пузыря (помогает проследить за током мочи в канале и кровотоком в мочевыводящих органах).
Заключение
Перед тем как отправить пациента на ультразвуковое исследование, врач предоставит все нужные рекомендации по подготовке и проведению процедуры. Не стоит испытывать страх, так как на сегодняшний день это является самой мягкой, удобной и безопасной диагностической методикой.
Советы по интерпретации результатов УЗИ мочевого пузыря
Интерпретация результатов УЗИ мочевого пузыря требует внимательного подхода и знания нормальных значений, а также возможных отклонений. Важно помнить, что окончательный диагноз должен ставить только квалифицированный специалист на основе комплексного анализа данных.
Нормальные размеры мочевого пузыря варьируются в зависимости от возраста и состояния пациента. У здорового взрослого человека объем мочевого пузыря обычно составляет от 300 до 500 мл. При этом стенки пузыря должны быть ровными и однородными, без утолщений и дефектов. Толщина стенки мочевого пузыря в норме не превышает 3-4 мм в состоянии наполнения.
При интерпретации результатов УЗИ важно учитывать следующие ключевые моменты:
- Объем мочевого пузыря: Измеряется в миллилитрах. Увеличение объема может указывать на задержку мочи, а уменьшение — на возможные патологии, такие как гиперактивный мочевой пузырь или атрофия.
- Структура стенок: Нормальные стенки должны быть гладкими и однородными. Утолщение стенок может свидетельствовать о воспалительных процессах, таких как цистит, или о наличии опухолей.
- Наличие образований: УЗИ может выявить камни, полипы или опухоли. Камни могут быть различной плотности и размеров, и их наличие требует дальнейшего обследования.
- Состояние окружающих тканей: УЗИ также позволяет оценить состояние органов, расположенных рядом с мочевым пузырем, таких как почки и мочеточники. Изменения в этих органах могут влиять на работу мочевого пузыря.
- Наличие жидкости: В норме в мочевом пузыре не должно быть свободной жидкости. Ее наличие может указывать на травмы или воспалительные процессы.
Важно помнить, что результаты УЗИ должны рассматриваться в контексте клинической картины и других исследований. Например, если у пациента есть симптомы, такие как боль при мочеиспускании или частые позывы, результаты УЗИ могут помочь в диагностике, но не являются единственным основанием для постановки диагноза.
Также стоит учитывать, что некоторые факторы могут повлиять на результаты УЗИ, такие как наличие мочи в пузыре, состояние пациента (например, стресс или физическая активность) и качество оборудования. Поэтому для более точной интерпретации результатов рекомендуется проводить исследование в условиях, максимально приближенных к стандартным.
В заключение, интерпретация результатов УЗИ мочевого пузыря — это сложный процесс, требующий знаний и опыта. При наличии сомнений или отклонений от нормы необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения соответствующего лечения.
Вопрос-ответ
Что нельзя делать перед УЗИ мочевого пузыря?
Что нельзя есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря: свежие фрукты, капусту и другие зеленые листовые овощи, алкоголь и газированные напитки, продукты с искусственными подсластителями и прочее, что может вызвать выделение в кишечнике большого количества газов.
Каковы нормальные результаты УЗИ мочевого пузыря?
Нормальные показатели мочевого пузыря включают гладкую стенку толщиной 3–5 мм, которая может уменьшаться до 2–3 мм при наполнении. Как обсуждалось выше, нормальный остаточный объём мочи после мочеиспускания у пациентов младше 65 лет составляет < 50 мл, а у пациентов старше 65 лет — < 100 мл.
УЗИ мочевого пузыря расшифровка?
Расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря. Толщина стенок – 2-4 мм в наполненном состоянии, после опорожнения – 12-15 мм. Неравномерная толщина может указывать на патологию. Допустимый объем остаточной мочи – 50 мл. Превышение этого показателя – возможный симптом развития воспаления.
Какое диагностическое исследование проводится при исследовании мочевого пузыря?
Цистоскопия — более достоверный способ обследования для оценки состояния слизистой уретры и мочевого пузыря, определения или исключения опухолей и в ряде других случаев. Исследование назначается пациентам любого возраста. Проводится у мужчин и у женщин.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ мочевого пузыря рекомендуется выпить достаточное количество жидкости (примерно 1-1.5 литра) за 1-2 часа до исследования. Это поможет наполнить мочевой пузырь, что улучшит качество изображения и точность диагностики.
СОВЕТ №2
Обязательно сообщите врачу о любых принимаемых вами лекарствах и хронических заболеваниях, так как это может повлиять на результаты исследования и интерпретацию данных.
СОВЕТ №3
После УЗИ мочевого пузыря не забудьте обсудить результаты с врачом. Он поможет вам правильно интерпретировать данные и при необходимости назначит дальнейшие обследования или лечение.
СОВЕТ №4
Если у вас есть противопоказания к проведению УЗИ, такие как наличие определенных медицинских устройств (например, кардиостимуляторов), обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных альтернативах диагностики.
