Флюорография во время беременности на ранних сроках, 3 триместр. Последствия для ребенка

Вынашивание ребенка — особо важный период в жизни женщины. Развитие малыша зависит от будущей мамы – ее питания, образа жизни, и различных медицинских обследований. Для диагностирования недугов легких и органов сердца врачи назначают флюорографию, вред которой для беременных является спорным вопросом у врачей.

Что такое флюорография и зачем ее делать

Флюорография — это медицинское исследование с помощью рентгеновских лучей, которые проходят через грудную клетку. Лучи проходят через ткани и органы и происходит их снимок.

Изображение появляется из-за того, что лучи неравномерно проходят через отдельные места. Готовый снимок фиксируется на пленке или цифруется (в зависимости от типа аппарата). Он выводится на экран, где его изучает рентгенолог.

Это диагностирование, которое направлено на изучение органов грудной клетки.  Без справки с результатом исследования, человека на территории РФ не примут на работу, учебное заведение. Флюорография считается профилактической мерой для выявления заболеваний в области грудной клетки. Но она может проводится по назначению врача при подозрении на некоторые заболевания.

Флюорографию необходимо проходить каждый год по 1 разу начиная с 15-летнего возраста.

Что исследуют с помощью флюорографии:

• сердце;
• крупные сосуды;
• грудные железы;
• диафрагму;
• скелет грудной клетки.

Существует 2 вида флюорографии:

• Пленочная. Старый метод, в котором используется рентгеновская пленка.
• Цифровая. Новый метод, который помогает снизить дозу облучения в 10 раз, при этом выдавая лучшее качество снимков.

Врачи подчеркивают, что флюорография во время беременности, особенно на ранних сроках и в третьем триместре, вызывает множество вопросов и опасений. Исследования показывают, что рентгеновское излучение, используемое в этом методе диагностики, может негативно сказаться на развитии плода. В первом триместре, когда формируются основные органы и системы, даже минимальная доза радиации может привести к аномалиям. В третьем триместре риск меньше, но все же существует вероятность воздействия на здоровье ребенка. Специалисты рекомендуют рассматривать альтернативные методы диагностики, такие как УЗИ или МРТ, которые не несут радиационной нагрузки. Важно, чтобы каждая беременная женщина обсуждала необходимость флюорографии с врачом, взвешивая все риски и пользу для своего здоровья и здоровья ребенка.

Флюорография при беременности?

Пленочный

Устаревший метод, от которого по рекомендации Всемирной организации здравоохранения отказываются все развитые страны. Происходит постепенная замена пленочных аппаратов на цифровые. Но в России большая часть городских поликлиник оборудованы пленочными аппаратами.

Снимок с его помощью получают так:

• Пациент прижимается грудью к аппарату и при вдохе производится снимок.
• Лучи проходят через органы пациента и переносятся на пленку экрана, который находится сзади.
• Оттуда изображение попадает на монитор к врачу для дальнейшего исследования.

Такой метод предусматривает дозу радиации, равной 30% от годовой нормы. При этом качество снимка находится на среднем уровне.

Цифровой

Такой способ работает по типу цифрового фотоаппарата. Он считается более щадящим. Доза радиации составляет около 3% от годовой нормы. При этом улучшилось качество снимка, что поможет уточнить состояние пациента.

Как получают изображение:

• Сквозь исследуемую область тела пациента проходят лучи рентгена.
• Далее они попадают на специальную матрицу, которая оцифровывает изображение и передает его в компьютер врача, где и сохраняется.

Флюорография во время беременности, особенно на ранних сроках и в третьем триместре, вызывает множество обсуждений среди будущих мам и медиков. Многие женщины опасаются, что облучение может негативно сказаться на развитии плода. Однако врачи утверждают, что современные аппараты для флюорографии имеют низкий уровень радиации, и риск для ребенка минимален. Важно помнить, что флюорография может помочь выявить серьезные заболевания, такие как туберкулез, которые могут представлять угрозу как для матери, так и для малыша. Тем не менее, решение о проведении процедуры должно приниматься индивидуально, с учетом состояния здоровья женщины и рекомендаций врача. Важно обсудить все возможные риски и преимущества, чтобы обеспечить безопасность как для матери, так и для ребенка.

Дозы радиации

Процесс диагностирования не несет ощутимого вреда организму, хотя есть своя доза облучения. За 1 год на территории РФ человек переносит допустимую дозу радиации от разных факторов (влияние природы, техники) максимум 3 мЗв (милизиверт – единица измерения, которая обозначает полученную дозу излучения).

Средние данные об излучении от аппаратов для исследований:

• Пленочный – 0,15-0,25 мЗв (на аппаратуре нового образца) и 0,6-0,8 (аппаратура старого образца).
• Цифровой – 0,03 – 0,06 мЗв.

Из-за таких незначительных показателей прохождение диагностики считается практически безвредным.

Когда назначают флюорографию беременным?

Флюорография во время беременности в определенных случаях необходима. С помощью снимка грудной клетки выявляют опасные заболевания, но проводится подобное исследование лишь в крайних случаях.

Когда проводят исследование при вынашивании ребенка:

• При риске прогрессирования заболеваний, которые несут опасность как для будущей мамы, так и для ребенка – это туберкулез, пневмония, опухолевые злокачественные образования. В таком случае, флюорография – меньшее из двух зол.
• Если будущая мама контактировала с зараженными людьми. Такое могло случиться на работе или в больнице. В этом случае следует обратиться к наблюдающему врачу, чтобы он смог оценить риск и при необходимости направить на флюорографию.
• Если исследование грудной клетки мужа или других членов семьи, проживающих в одном месте, показало плохой результат.

Подготовка к исследованию

Флюорография не требует особой подготовки пациента. Но во время беременности нужно быть осторожнее, чтобы не нанести вред малышу.

Подготовка:

• Перед проведением процедуры, надевают фартук из свинца. Он поможет закрыть матку и развивающегося в ней ребенка от радиации.
• Аппарат для проведения процедуры должен быть новейшим – цифровым. Лучше пройти исследование в платной клинике (стоимость процедуры не более 200 руб.).
• Обязательным перед флюорографией при беременности считается посещение врача-генетика. Он сможет оценить генофонд будущих родителей и определить высок ли риск возникновения генетических нарушений.

Как проводится флюорография

Пациент приходит в специальный кабинет, где проводится диагностика. Перед этим он должен снять с себя все украшения. В кабинете, следует раздеться по пояс. Специалист-рентгенолог поможет надеть свинцовый фартук.

Пациент встает вплотную к специальному аппарату и прижимается к нему грудной клеткой. По команде врача, он делает глубокий вдох (так лучше раскрываются легкие и картина получается более полной) и происходит «фотографирование» грудной клетки.

Процедура проводится только в вертикальном положении.

Влияние процедуры на плод в 1, 2, 3 триместре

Как влияет флюорография на разных сроках? Исследования по этому вопросу не проводятся, так что нет точных данных о вероятности возникновения патологий, но определенный риск существует.

На всех сроках малыш проходит этапы развития, поэтому важна каждая неделя. Самый опасный период – до 5 недели. Если оказано сильное излучение в совокупности с другими негативными факторами, то происходит самопроизвольный аборт, о котором женщина не узнает. Зарождающийся организм еще очень слаб, даже при условии, что природа предусмотрела защиту эмбриона на всех этапах развития.

До 13 недель формируется плацента и происходит развитие всех основных органов. Любые воздействия, в том числе флюорографическое исследование, несут определенные риски, особенно, если будущая мама имеет проблемы со здоровьем или не отказывается от вредных привычек.

Процедура крайне нежелательная в первые 3-4 месяца вынашивания ребенка, так как в это время происходит «укладка фундамента» всех внутренних органов и систем малыша.

Период становления основных жизненно необходимых систем приходится на период примерно с 5 по 17 неделю. При проведении диагностики с помощью рентгена в этот время более высок риск возникновения нарушений нервной системы, так как она только развивается.

Вторые 3 месяца вынашивания ребенка характеризуется активным ростом и началом функционирования уже сложившихся органов и систем. Если на плод воздействует большая доза излучения, то возможно нарушение их работы, появление пороков развития не уровне отдельных органов. При возможности, флюорографию откладывают на 3 период или на момент, когда ребенок появится на свет.

Условно безопасной процедура считается в 3 триместре, когда малыш уже окреп и находится в утробе матери. В этом случае влияние минимально.

Флюорография во время беременности на 3 триместре наиболее безопасна, так как у ребенка сформированы мозг, сердце и основные органы.

Но исследование на данном этапе проводится лишь в некоторых случаях:

• Альтернативные методы диагностики не дали результатов.
• Риск для здоровья матери выше, чем опасность для ребенка.

Флюорография во время беременности может повлечь опасные последствия:

• Нарушение клеточной структуры – мутация, или их гибель.
• Отслоение плаценты.
• Нарушение целостности зиготы – это приводит к самопроизвольному аборту или замиранию плода.
• В костных тканях скапливаются свободные радикалы.
• Возникновение злокачественных опухолей у ребенка.
• Возникновение пороков сердца и сосудистой системы.

Для перестраховки и снижения риска возникновения патологий, беременность считается противопоказанием к проведению флюорографии без вынужденной необходимости. Последствия многообразны и индивидуальны.

Большое значение имеет количество полученной дозы радиации.

Чтобы не волноваться по этому поводу, нужно взять справку о полученной дозе излучения у врача, делавшего исследование и показать ее своему гинекологу. Он сделает вывод и даст дальнейшие рекомендации, направит на обследования (УЗИ, анализы крови).

Последствия облучения

Флюорография во время беременности не несет вреда для здоровой женщины, которая не употребляет спиртное и не имеет табачной зависимости, а также других пагубных привычек. Лишь в совокупности с вредными факторами увеличивается риск появления последствий и губительного действия на плод.

Излучение с помощью аппарата для флюорографии составляет всего 3% от годовой нормы (при условии, что диагностика проводилась на новом цифровом устройстве, на старых пленочных – 30% от годовой нормы).

https://youtube.com/watch?v=ZNpN2v03G0U%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Последствия от облучения при совокупности других негативных факторов:

• При проведении исследования до наступления задержки, женщина может даже не узнать о наступлении беременности – она прервется на самом раннем этапе (до процесса эмбриона в матке).
• Возникновение малозначительных патологий, которые можно будет исправить после рождения, или которые не будут приносить неудобства в будущей жизни ребенка.
• Возникновение пороков, которые могут значительно ухудшить здоровье малыша, а в крайних случаях привести к летальному исходу.
• Получение отклонений в развитии у ребенка.
• Замирание беременности, самопроизвольный аборт.

Альтернатива флюорографии

Несмотря на то, что вред от флюорографии научно не доказан, есть определенные риски, поэтому беременность является противопоказанием для ее проведения . Такая диагностика – крайний метод, когда другие не дали необходимых результатов. Какие методы используются в качестве более безопасной альтернативы?

Другие методы исследования:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится при подозрении на нарушения функционирования сердца. Но такой метод бессилен при проверке легких на туберкулез.
• Биохимический анализ крови. Состояние крови женщины может рассказать о различных нарушениях работы органов.
• Мазок ПЦР. Его проводят для выявления различных инфекций и воспалений.
• Диаскинтест или взятие мокроты. Они используются в случае, если женщина не проходила диагностику больше года того, как встала на учет в женской консультации. Методы помогают подтвердить отсутствие туберкулеза.

Способы минимизировать риск

Если у будущей мамы имеется подозрение на заболевание (патологии легких, сердца, возникновение злокачественных образований), то нужно постараться минимализировать все возможные риски.

Как это сделать:

• Проконсультироваться с врачом о возможности замены флюорографического исследования на более безопасный альтернативный метод.
• Если не удается заменить флюорографию, то необходимо проходить диагностику на новейшем оборудовании. Если такого не имеется в обычной поликлинике, то лучше заплатить и пройти исследование в платных учреждениях.
• Перед процедурой обязательно использование свинцового фартука.
• Нужно обсудить с наблюдающим врачом все положительные и отрицательные стороны. По возможности отложить исследование на срок беременности после 21 недели, а лучше на послеродовой период.
• Свести к минимуму воздействие других источников радиации.

Флюорография в период планирования зачатия

Некоторые пары получают известие о беременности неожиданно, а некоторые планируют зачатие заранее. Второму типу пар необходимо позаботиться на стадии планирования о прохождении медосмотра и всех диагностик заранее.

В число подобных исследований входит плановая флюорография. Всем женщинам в репродуктивном возрасте следует проходить процедуру в период менструаций или сразу после них.

Врачи-гинекологи рекомендуют пройти процедуру за 3 месяца до возможного зачатия.

Зачем проходить флюорографию мужу

Наблюдающий гинеколог дает направление на прохождение исследования будущему папе. Это делается, чтобы минимализировать риск заражения матери при близком контакте с больным. Также врачи настоятельно советуют пройти обследования и всем членам семьи, с которыми контактирует будущая мама.

Что делать, если рентген уже сделан?

Женщины не всегда сразу узнают о своей беременности, поэтому бывают случаи, когда будущая мама прошла диагностику, не подозревая о возможности вреда ребенку.

Какие шаги следует предпринять в этом случае:

• Не волноваться и не нервничать – флюорография скорее всего не нанесла никакого вреда, а лишние переживания передаются ребенку.
• Обратиться к наблюдающему гинекологу и рассказать о своих переживаниях. Он оценит все риски и даст свои рекомендации. Чаще всего будущим мамам советуют дождаться первого скринингового УЗИ, где специалист оценит состояние плода.
• Также, можно пройти ультразвуковое исследование самостоятельно в платных клиниках. Врач может дать направление к генетику для оценки генофонда родителей, чтобы определить величину риска появления генетических патологий.

Памятка для будущих мам

Сделав вывод из всех пунктов, можно составить мини-памятку для женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих малыша:

• Если пара находится в стадии планирования, то необходимо пройти все исследования заранее, включая и флюорографию. Это должны сделать оба – и мужчина, и женщина.
• Если в период попыток зачатия назначена флюорография, то следует перед ее прохождением сделать тест на определение беременности. Если он положительный, то стоит сообщить об этом своему лечащему врачу и при возможности отложить диагностику на послеродовой период или на более поздний срок беременности (на 3 триместр).
• Если не удается избежать прохождения исследования, то нужно предупредить рентгенолога о своем сроке, чтобы он выдал специальный фартук из свинца. Он поможет уменьшить воздействие на ребенка.
• По возможности использовать альтернативные методы диагностики.
• Если нет возможности избежать прохождение диагностики, то нужно пользоваться услугами рентгенологов, которые работают на цифровом оборудовании. Пленочная техника излучает радиацию в 10 раз выше, чем новейшее оборудовании.

Флюорография – обязательное ежегодное исследование, которое обязаны проходить все люди, начиная с 15 лет. Но во время беременности нужно постараться ограничить себя от лишней радиации, приходить на обследование с наставления врача в крайних случаях.

Видео о флюорографии при беременности

Авторитетное мнение заслуженного врача лучевой диагностики о флюорографическом исследовании в период беременности:

https://youtube.com/watch?v=SYL0TaGpiSM%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Автор: Глушкова Анна

Оформление статьи: Агеева Пелагея

Вопрос-ответ

Что будет с плодом если сделать флюорографию?

Высокий уровень радиационного облучения потенциально может вызвать физические отклонения у развивающегося плода. Умственная отсталость: Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что воздействие высоких уровней радиации во время беременности может привести к умственной отсталости у ребенка.

Можно ли делать флюорографию 3 триместр?

Врачи не рекомендуют делать флюорографию, КТ и сцинтиграфию.

Можно ли делать рентген легких при беременности 3 триместр?

Рентген не является противопоказанием к процедуре, но негативное его влияние на организм может отразиться на внутриутробном развитии плода. Степень риска напрямую зависит от срока беременности и зоны тела, которая будет облучаться.

Можно ли делать флюорографию после зачатия ребенка?

Абсолютных противопоказаний к ФГ обследованию нет. Относительными противопоказаниями являются – тяжелое состояние пациента и беременность. Кормящим мамам желательно делать цифровую ФГ, после исследования необходимо 3-4 раза сцедить молоко, после чего можно кормить малыша.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением флюорографии обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он сможет оценить необходимость процедуры и объяснить возможные риски для вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Если флюорография необходима, обсудите с врачом возможность использования альтернативных методов диагностики, таких как УЗИ или МРТ, которые могут быть менее вредными для плода.

СОВЕТ №3

Убедитесь, что флюорографическое обследование проводится в специализированных клиниках, где соблюдаются все меры безопасности и минимизируется воздействие радиации на беременных женщин.

СОВЕТ №4

После процедуры внимательно следите за своим состоянием и состоянием ребенка. Если вы заметите какие-либо изменения или беспокойства, немедленно обратитесь к врачу для консультации.