Как закладывать мазь в глаза

Умение заложить глазную мазь за нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.

Оснащение: тюбик с глазной мазью.

5. Убрать тюбик от век.

Артелак Всплекс используют преимущественно при периодической сухости.

Артелак баланс, стоимость которого составляет от 400 до 500 рублей, обеспечивает моментальное увлажнение и подходит тем, кто долго носит контактные линзы или работает за монитором.

Эубетал

Комбинированная антибактериальная глазная мазь с антибиотиками от воспаления. Содержит три основных компонента:

• бетаметазон – гормональное вещество;
• тетрациклин;
• левомицетин.

Подавляет рост бактерий, уменьшает воспаление, устраняет отечность, покраснение.

Помогает при:

• бактериальном конъюнктивите;
• блефарите;
• воспалениях роговицы;
• глубоких поражениях глаз.

Нельзя применять лекарство при вирусных инфекциях, туберкулезе. Противопоказан к применению у маленьких детей, беременных женщин.

Мазью смазывают конъюнктиву два раза в день. Лечиться ею допускается не более 2 недель. Стоимость препарата — 1500 рублей.

Доврачебная помощь

При артериальном кровотечении

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

1. При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
2. В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
3. При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
4. Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
5. Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

При венозном кровотечении

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

1. Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
2. Сверху кладут стерильную вату.
3. Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При капиллярном кровотечении

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

1. Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
2. Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
3. Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

Первая помощь при видах кровотечений

При внутреннем кровотечении

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

1. Помочь человеку лечь в определенную позу.
2. Ограничить движение.
3. Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

Закладывание мази за нижнее веко из тюбика

Оснащение:тюбик с лекарственным препаратом,стерильные марлевые шарики, одноразовыеперчатки, маска.

Примечание:при таком способе применения мази, тюбикдолжен быть индивидуальным для каждогопациента. При самостоятельном перемещениипациента, окажите ему помочь, посколькумазь на некоторое время может ухудшитьзрение.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Мотивация пациента к сотрудничеству.Соблюдение прав пациента.
2. Прочитать название лекарственного препарата, срок годности. Дать пациенту информацию о лекарственном препарате и его возможных побочных действиях.	Соблюдение прав пациента.
3. Подготовить оснащение.Помочь пациенту лечь или удобно сесть.	Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры.
Выполнение манипуляции
1. Провести деконтаминацию рук. Надеть маску, одноразовые перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
2. В одну руку взять тюбик с мазью в другую марлевый шарик.
3. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх. Оттянуть марлевым шариком нижнее веко вниз.	Необходимое условие при выполнении манипуляции.
4. Выдавить из тюбика мазь, продвигая его от внутреннего угла глаза к наружному так, чтобы мазь вышла за наружную спайку века.	Введение лекарственного средства.
5. Отпустить нижнее веко. Попросить пациента закрыть глаза. Удалить мазь, вытекшую из-под сомкнутых век.	Необходимое условие при выполнении манипуляции.
6. Повторить те же действия при введении мази в другой глаз.
7. Спросить пациента о его самочувствии. Помочь занять удобное положение.	Определение реакции пациента на процедуру.
Завершение манипуляции
1. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором; все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
2. Снять маску, положить в контейнер для использованных масок.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
3. Провести деконтаминацию рук.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. Сделать запись о введении лекарственного средства.	Обеспечение преемственности в работе медицинской сестры.

8. Введение пациенту суппозитория со слабительным действием

Запомните!!!Передвведением лекарственных средств впрямую кишку (за исключением слабительных)следует сделать очистительнуюклизму.

Оснащение:одноразовые перчатки, суппозиторий.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.Информировать о лекарственном средстве, технике введения суппозитория и получить его согласие на процедуру. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.	Мотивация пациента к сотрудничеству.Соблюдение прав пациента.
2. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.	Исключение ошибочного введения лекарственного средства.
3.Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).	Обеспечивается уединение пациента и поддержание чувства собственного достоинства.
4. Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.	Анатомические особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.
5. Надеть одноразовые перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
1. Вскрыть упаковку с суппозиторием (не извлекать суппозиторий из упаковки!).
2. Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы одной рукой, а другой – ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).	Предупреждение неприятных ощущений у пациента.
3. Предложить (при необходимости помочь) пациенту лечь в удобное для него положение.	Обеспечение комфортного пребывания пациента в постели.
Завершение манипуляции
1. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.2. Провести деконтаминацию рук.	Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены медсестры.
3. Убрать ширму.
4. Сделать запись о проведенной процедуре и о реакции на нее пациента в медицинской документации (плане ухода).	Обеспечение преемственности сестринского ухода.
5. Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация.6. Записать результат в медицинской документации.	Оценка эффективности процедуры.

Как действует?

Тетрациклиновая мазь представляет группу тетрациклиновых антибиотиков, у которых имеется бактериостатическое действие. Такое лекарство подавляет процесс синтеза новых белковых молекул в клетках микробов, что мешает их росту и нарушает размножение. У «Тетрациклина» отмечают активность в отношении довольно большого перечня бактерий, среди которых есть стафилококки, клебсиеллы, гонококки, кишечные палочки, пневмококки и многие другие микроорганизмы.

Препарат также действует на хламидии, протеи, псевдомонады, бактероиды, многие штаммы стрептококков. Вирусные частицы и грибки к влиянию тетрациклина нечувствительны. Отметим и то, что после закладывания в глаза медикамент почти не абсорбируется, что обеспечивает в основном местное действие такого антибиотика и отсутствие негативного общего влияния.

Показания к использованию мазей для глаз

Тетрациклиновую мазь от конъюнктивита не рекомендуется использовать в следующих случаях:

• возраст менее 8 лет;
• беременность;
• почечная недостаточность;
• патологии печени;
• сниженный уровень белых кровяных клеток;
• грибковые заболевания;
• индивидуальная непереносимость лекарства.

При лечение такого заболевания как конъюнктивит, тетрациклиновая мазь может спровоцировать следующие негативные проявления:

• тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита;
• аллергические проявления (высыпания, жжение, отечность);
• поражения кожи в результате воздействия света.

Применение препарата редко приводит к негативным реакциям, однако не следует полностью исключать их проявление. Достоинство тетрациклиновой мази заключается, прежде всего, в ее доступности и эффективности.

Закладывание мази в глаза

Подготовительный этапвыполнения манипуляции.

Перед выполнением манипуляции провести гигиеническую антисептику рук и надеть перчатки.

Подготовить к работе манипуляционный столик

Усадить или уложить больного (в зависимости от состояния). Проверить соответствие названия мази с листком назначения.

Взять стерильным пинцетом стерильный шарик и переложить его в левую руку, прижать мизинцем к ладони руки.

Этим же пинцетом взять стерильную стеклянную лопаточку и переложить в левую руку, стараясь не расстерелизовать пинцет.

Опустить пинцет в емкость с антисептиком.

Переложить лопаточку в правую руку таким образом, чтобы не коснуться широкой части лопаточки.

На стерильную лопаточку набрать мазь, чтобы она покрыла всю лопаточку.

Основной этапвыполнения манипуляции.

Запрокинуть голову больного.

Попросить больного посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко стерильным шариком.

Заложить лопаточку с мазью за нижнее веко у внутреннего угла глаза.

Отпустить нижнее веко и попросить больного сомкнуть веки.

Извлечь лопаточку из-под сомкнутых век по направлению к виску, слегка помассировать веко стерильным ватным шариком, чтобы мазь распределилась по слизистой глаза.

Заключительный этапвыполнения манипуляции.

Ватные шарики положить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

Стеклянные лопаточки помыть и положить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

Снять перчатки и погрузить в дез.раствор для дезинфекции на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

Мазь в глаза можно заложить прямо из тюбика:

Усадить больного или уложите (в зависимости от состояния).

Запрокинуть голову больного.

Попросить больного посмотреть вверх, оттянув нижнее веко стерильным ватным шариком.

Держа тюбик у внутреннего угла глаза подвигайть его так, чтобы «цилиндрик» мази располагался вдоль всего века и вышел за наружную спайку век.

Отпустить нижнее веко.

Попросить больного сделать круговые движения глазными яблоками и помассировать веко этим же стерильным ватным шариком.

Излишки мази убрать ватным шариком.

Использованные ватные шарики замочить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки согласно инструкции по применению данного дезифектанта.

Когда назначают капли для глаз

Глазные капли применяются в разных случаях. Их назначают, когда:

• необходимо устранить аллергические проявления;
• требуется снять симптомы переутомления глаз;
• требуется профилактическая терапия офтальмологических патологий;
• необходимо лечение патологий органов зрения;
• следует провести антибактериальную терапию после операции на глазах;
• требуется диагностика с расширением зрачка;
• требуется остановить прогрессирующую аномалию органов зрения.

Растворы для глаз применяются именно потому, что быстрого действия и должного эффекта невозможно добиться никакими другими лекарственными формами.

Мази от синяков под глазами

Синяк под глазом, это кровоподтёк. Для его ликвидации изначально используют холодный компресс, после чего назначают препараты, восстанавливающие кровообращения за счёт восстановления целостности капиллярного кровотока. При этом они снимают болевые ощущения.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь допускается к применению на протяжении 3 недельного срока. Хороший результат достигается за счёт комбинации Гепарина и Анестезина.

Иногда составляющие компоненты являются аллергенами для пациента, из-за чего развивается аллергия по типу крапивницы.

Лиотон-гель

Применяется в лечении даже глубоких гематом. Но при этом необходимо избегать его попадания на слизистой эпителий и раневые поверхности. Оптимальным будет назначение троекратно в течение дня.

Бадяга форте

Способствует рассасыванию гематомы, снимает отечность ткани и устраняет признаки процесса воспаления. Применяется путем втирания в пораженный участок (на протяжении 30 минут), после чего смывается тёплой водой.

Мази с противоаллергическим эффектом

Снять проявления аллергии помогают мази для глаз, принадлежащие к фармакологической группе препаратов блокирующих выработку гистамина. По своему составу различают два вида лекарственных форм. Первые содержат гормон коры надпочечников (кортикостероиды), вторые обеспечивают действие без включения гормонов.

Гидрокортизоновая мазь

Гидрокортизоновая мазь (Unguentum Hydrocortisoni 1%) способна оказывать не только противоаллергическое, но и терапевтическое действие при таких патологиях как ирит, кератит или увеит. С двухлетнего возраста гидрокортизоновую мазь разрешено принимать детям. Во время вынашивания ребенка терапия с использованием этого лекарственного средства производится под контролем врача в укороченные сроки.

Абсолютным противопоказанием является сахарный диабет, трахома и туберкулезное поражение органов. Легкое жжение может появляться в первые часы после закладки за конъюнктиву.

Декса-Гентамицин

Декса-Гентамицин (Unguentum Dexa-Gentamicin) имеет комбинированный состав с наличием антибактериального средства Гентамицина и гормона коры надпочечников Дексаметазона обеспечивает одновременное уничтожение патогенной микрофлоры и реализует противоаллергический эффект.

Обладает позитивной динамикой в терапии кератита, блефарита, конъюнктивита (в том числе аллергического генеза), и при развитии ячменя на веке.

Глазную мазь Декса-Гентамицин назначают при вирусной патологии, грибковых заболеваниях, а также при гнойных процессах на роговице.

Тобрадекс

Лечебное действие мази Тобрадекса (Unguentum Tobradex) осуществляется за счёт присутствия Тобрамицина (антибиотик) и Дексаметазона (кортикостероид). В силу своей безопасности, разрешается использовать детям, начиная с 1 года. Женщинам, ожидающих рождение ребёнка разрешается применять со второго триместра беременности. Хорошо снимает негативную симптоматику аллергического конъюнктивита и блефарита. Также применяется как профилактическое средство в периоде реабилитации после операбельной терапии на зрительных органах.

Целестодерм-В

Активным ингредиентом мази для глаз Целестодерм-В (Unguentum Celestoderm-V) выступает Бетаметазон. Применение мази обеспечивает антибактериальный и противоаллергический эффект. Пациенты отмечают быстрое положительное действие, применяя препарат от 3 до 4 раз в день (при необходимости кратность применения увеличивается до 6 раз).

Основы сестринского дела

Введение лекарственных средств в глаз

Закапывание в глаз

Оснащение: пипетка, стерильные марлевые шарики, лекарственный раствор.

I. Подготовка к процедуре

1. Прочитать этикетку на флаконе с каплями.
2. Помочь (при необходимости) пациенту сесть или лечь.
3. Вымыть руки.
4. Дать пациенту два шарика: в левую руку — для левого глаза, в правую — для правого.

II. Выполнение процедуры

1. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.
2. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком.
3. Попросить пациента закрыть глаза.
4. Промокнуть вытекшие капли у внутреннего угла глаза.
5. Повторить те же действия при закапывании в другой глаз.
6. Спросить пациента о самочувствии.

III. Окончание процедуры

1. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после процедуры.
2. Вымыть руки.
3. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Примечание. Пипетки подлежат очистке, дезинфекции и стерилизации.

Введение мази за нижнее веко из тюбика

Оснащение: стерильные марлевые шарики, тюбик с лекарственным препаратом.

I. Подготовка к процедуре

1. Помочь пациенту лечь или удобно сесть.
2. Вымыть руки.
3. Прочитать название мази.
4. Дать пациенту по марлевому шарику в каждую руку.

II. Выполнение процедуры

1. Попросить пациента слегка запрокинуть голову.
2. Удалить вытекающую из-под сомкнутых век мазь (это может сделать и пациент).

III. Завершение процедуры

1. Помочь пациенту занять удобное положение.

1. Снять перчатки, вымыть руки.
2. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Введение мази за нижнее веко стеклянной палочкой

I. Подготовка к процедуре

1. Помочь пациенту лечь или удобно сесть.
2. Вымыть руки.
3. Прочитать название мази.
4. Дать пациенту по марлевому шарику в каждую руку.

II. Выполнение процедуры

1. Открыть флакон и взять палочкой немного мази. Закрыть флакон.
2. Попросить пациента закрыть глаза.

III. Завершение процедуры

1. Помочь пациенту занять удобное положение.
2. Вымыть руки.
3. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».