Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.
Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.
В какой форме выпускается
Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:
- Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
- Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
- Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.
Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.
| Тип катетера | Особенности |
| Классический на 2 хода | У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий. |
| На 3 входа | Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения. |
Катетер Фолея делится еще на 3 типа:
- мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
- женский − длина 26 см;
- детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.
У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:
- G − размер;
- ID − диаметр внутри трубки (мм);
- OD − диаметр снаружи трубки (мм);
- V − объём (мл/см3);
- L − длина (мм);
- цветовая маркировка;
- нумерация.
Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.
https://youtube.com/watch?v=PhEt9Pnl7l8%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Врачи отмечают, что катетер для раскрытия шейки матки перед родами является эффективным методом стимуляции родовой деятельности. Этот процесс обычно применяется, когда необходимо ускорить начало родов, особенно в случаях, когда существует риск для здоровья матери или ребенка. Установка катетера осуществляется в условиях родильного отделения и требует высокой квалификации медицинского персонала.
Катетер вводится через шейку матки, и его цель — механически стимулировать раскрытие, что способствует выработке простагландинов и улучшению кровоснабжения. В результате этого процесса шейка матки начинает смягчаться и открываться, что может привести к началу родов. Врачи подчеркивают, что данный метод является безопасным и минимально инвазивным, однако требует тщательного мониторинга состояния пациентки и плода. Таким образом, катетер служит важным инструментом в арсенале акушеров для управления родами и обеспечения их безопасности.
Действие
Структура у катетера достаточно простая. Это касается и упаковки, благодаря которой можно вынуть из нее устройство при этом, не коснувшись трубок.
Читайте также:
Конструкция простая:
- баллон, отвечающий за расширение шейки матки во время родовой деятельности;
- наконечник, выполненный в форме цилиндра;
- коннектор, служащий для продолжительного соединения катетера и шейки матки.
Катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами ставится только с разрешения гинеколога. Благодаря его применению, удается расширить вход в матку до 4 см. После его установки в течение 1-3 часов начинаются схватки.
Устанавливают катетер в нескольких случаях:
- чтобы провести стимуляцию стенок детородного органа;
- значительно расширить диаметр шейки;
- ускорить наступление схваток.
Стимуляция родов при помощи катетера происходит так:
- баллон, наполненный жидкостью, создает давление на матку изнутри, в результате чего появляется распирающий эффект и значительно повышается тонус детородного органа;
- после постановки катетера схватки наступают в среднем через 6 часов, но этот временной промежуток индивидуален.
Часто после установки катетера схватки не наступают на протяжении 5 часов. В этом случае дополнительно назначается стимуляцию лекарственными препаратами, например, внутривенно вводят еще и окситоцин. Такой комплекс мероприятий позволяет увеличить эффективность стимуляции катетером в несколько раз.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами, если следовать Минздраву России, разрешается применять в таких случаях:
- роженица перенашивает плод более 41 недели;
- обострились хронические недуги роженицы, при которых продление беременности может привести к серьезным последствиям;
- у женщины наблюдаются серьезные сбои в работе сердца;
- значительно ухудшилось состояние плода;
- наблюдается подтекание околоплодных вод, при этом схватки не наблюдаются;
- беременность двойней и более плодов;
- тяжелейшие формы гестоза;
- заболевания эндокринной системы;
- нестабильное артериальное давление;
- родовая деятельность слабая;
- крупный плод или многоводие.
Применение
Устанавливать самостоятельно катетер нельзя, это делает только медицинский специалист в статусе не ниже врача. Именно у него есть строгие инструкции, которым он обязательно должен следовать во время установки катетера.
-
Читайте также:
Процедура быстрая, не вызывает дискомфорта, выполняется в несколько этапов:
- В первую очередь оцениваются все возможные риски, взвешиваются все за и против. После этого все данные заносятся в историю роженицы.
- Половые пути, через которые будет идти плод, обеззараживаются.
- Все инструменты, применяемые во время процедуры обязательно должны быть стерильными. Специалист работает в стерильных перчатках.
- В цервикальный канал роженицы через влагалище вводится тонкий конец катетера так, чтобы баллон располагался чуть выше входа в детородный орган.
- При помощи шприца в баллон вводят воду − 10 мл.
- Увеличивающийся в размерах баллон оказывает небольшое давление на шейку матки, стимулируя ее открытие и начало родовой деятельности. Через катетер дополнительно специалист может ввести физраствор.
- Конец катетера, оставшийся снаружи, фиксируют лейкопластырем на бедре роженицы.
- Катетер для раскрытия шейки матки перед родами оставляют в цервикальном канале на протяжении суток. Если за это время родовая деятельность идет активно, то его извлекают. В том случае, если схватки не начались, то катетер выводят, а стимуляцию проводят другими альтернативными методами, например, медикаментами.
Женщине на протяжении суток, после установки катетера, необходимо быть осторожной. Его нельзя вынимать, иначе это может стать причиной занесения инфекции.
За катетером обязательно нужно ухаживать. Обо всех правилах должен рассказать доктор еще перед установкой.
Уход предполагает такие манипуляции:
- Кожные покровы вокруг катетера и сам прибор должны быть чистыми.
- Перед тем, как коснуться прибора, руки следует тщательно вымыть.
- Область вокруг трубки мыть не нужно.
- Удалять катетер нельзя.
- В период действия катетера необходимо носить качественное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которое не должно стеснять движения.
- Стараться не перегибать и не сжимать трубки.
- Во время стимуляции родов промывать катетер не нужно.
Если после установки катетера наблюдается дискомфорт, жжение, зуд, озноб, то следует обязательно сообщить об этом врачу.
Снимать катетер должен также медицинский работник:
- изначально проводится ослабление зажима;
- после извлекается баллон;
- проводится обязательно дезинфекция половых органов роженицы.
Бывают случаи, когда нужно повторно поставить катетер одной женщине, но на это должны быть особые причины. Принять решение о повторной установке должен лечащий врач, который предварительно возьмет на вооружение особенности течения родов.
Бывают случаи, когда баллон самостоятельно выпадает. В этом случае женщине нужно сообщить об этом гинекологу. После этого принимается решение о полном удалении баллона или повторном его введении.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами — это медицинское устройство, которое используется для стимуляции родовой деятельности. Многие женщины отмечают, что процедура установки катетера может вызывать дискомфорт, но в целом она считается безопасной и эффективной. Врач вводит катетер через шейку матки, создавая давление, которое способствует её раскрытию. Это может ускорить начало родов, особенно если они задерживаются.
Некоторые женщины делятся положительным опытом, отмечая, что катетер помог им избежать более инвазивных методов стимуляции. Однако важно помнить, что реакция на процедуру индивидуальна: у некоторых может возникнуть спонтанное начало родов, у других — нет. В любом случае, решение о применении катетера принимает врач, основываясь на состоянии здоровья матери и плода. Обсуждение всех возможных рисков и преимуществ с медицинским специалистом поможет будущим мамам чувствовать себя более уверенно в этом процессе.
Противопоказания
В некоторых случаях нельзя использовать катетер для стимуляции родов. Противопоказано его применение если:
- у женщины выявлено воспаление или инфекция влагалища;
- наблюдается половой герпес в активной стадии;
- шейка матки незрелая;
- наблюдается кровотечение;
- плацента расположена ниже своего нормального уровня;
- уже плодовый пузырь лопнул;
- плод лежит неправильно.
Побочные эффекты
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами может не сработать и схватки не наступят. Вот в этом случае женщина начинает беспокоиться, в результате чего наблюдается дополнительная «зажатость» матки. В этом случае стоит сделать все возможное, чтобы женщина успокоилась, расслабилась, походила по палате.
Могут быть и другие причины отсутствия эффекта от воздействия катетера:
- сильнейший стресс;
- травмирование стенок шейки матки;
- воспаление внутри детородного органа;
- гиподинамия.
Во всех этих случаях лучше убрать катетер и найти альтернативный способ стимуляции родов.
Достоинства и недостатки
Преимущества использования катетера Фолея для стимуляции родов очевидны:
- низкая цена устройства;
- легкость введения (установка проводится специалистом);
- минимум побочных эффектов;
- изготавливаются из практичного материала;
- продаются в стерильной упаковке;
- процедура полностью безболезненна;
- уже через 12-24 часа активно идет родовая деятельность;
- раскрытие шейки до 5 см.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами имеет и свои минусы применения:
- не всем женщинам его можно ставить;
- устанавливать и снимать устройство должен только доктор;
- он может выпасть;
- в редких случаях вызывает дискомфорт;
- неправильный уход может привести к занесению инфекции.
Рейтинг
Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.
-
Читайте также:
Но есть ряд компаний, которые заслужили массу положительных отзывов от пациентов и врачей. К таковым относятся:
- Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
- Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
- Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб.
- Vogt Medical. Катетеры данной фирмы предназначены для длительной катетеризации. Изготавливаются из качественного латекса с покрытием из силикона. Широкий ассортимент размеров, различные виды, благодаря чему можно легко подобрать нужный размер. Стоимость прибора от 100 руб.
- B.Braun. Это немецкий производитель широкого спектра товаров для врачей, больниц и пациентов. Производятся из качественных материалов, есть модели со смазкой. Средняя стоимость одного устройства от 180 руб.
Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.
Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.
Видео на тему: методы ускорения родов
Как ускорить течение родов:
https://youtube.com/watch?v=rW_-FXVncDM%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как действует катетер для стимуляции родов?
Баллонный катетер – в шейку матки помещается маленькая трубка, и прикрепленный к ее концу баллон заполняется жидкостью, чтобы на шейку матки оказывалось механическое давление. При использовании этого метода шейка матки становится мягче и начинает раскрываться.
Как быстро рожают после катетера Фолея?
Безводный промежуток при введении катетера Фолея составлял 3 часа 40 минут. Через 5 часов после введения катетера Фолея развилась регулярная родовая деятельность.
Как стимуляция родов влияет на ребенка?
Американские ученые установили, что стимулирование родов медицинскими препаратами увеличивает риск аутизма у ребенка. Опубликованное в JAMA Pediatrics исследование, охватившее 625 тысяч детей, показало большую склонность к аутизму у мальчиков.
Сколько ходить для стимуляции родов?
Стимуляция родов может занять до 24 часов: больше всего времени нужно для того, чтобы сделать шейку матки более мягкой и открыть ее до 2 сантиметров. Если родовая деятельность вызывается искусственно, необходимо постоянно контролировать сокращения матки и сердцебиение ребенка.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием катетера для раскрытия шейки матки обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Обсудите все возможные риски и преимущества, чтобы понять, подходит ли этот метод именно вам.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы находитесь в комфортной и расслабленной обстановке во время процедуры. Стресс может негативно повлиять на процесс, поэтому постарайтесь заранее подготовиться и настроиться на позитивный лад.
СОВЕТ №3
После установки катетера внимательно следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых необычных симптомах, таких как сильная боль или кровотечение. Это поможет избежать возможных осложнений и своевременно получить необходимую помощь.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом альтернативные методы стимуляции родов, если катетер не является единственным вариантом. Знание всех доступных опций поможет вам принять более информированное решение.
