Клайра при эндометриозе: как принимать для лечения, плюсы и минусы препарата, сколько нужно пить, чем заменить

Состав

Клайра – контрацептивное средство для последовательного приема из класса гестагенов и эстрогенов. В состав таблеток входят два активных компонента – эстрадиола валерат и диеногест.

Каждое драже употребляется согласно схеме, в разные дни и содержит различное количество действующих веществ:

• желтые – эстрадиол 3 мг;
• розовые – эстрадиол 2 мг, диеногест 2 мг;
• светло-желтые – эстрадиол 2 мг, диеногест 3 мг;
• красные – эстрадиол 1 мг;
• белые (плацебо) – включают только вспомогательные компоненты.

Такой состав таблеток повышает эффективность лечения, поскольку подстраивается под естественные изменения эндометриального слоя, происходящие в течение месячного цикла.

Эстрадиол валерат

Эстрадиол валерат в данном средстве выступает в роли эстрогена, который альтернативен 17 бета-эстрадиолу (человеческому гормону). Именно это вещество, попадая в организм женщины, моделирует действие эстрогенов, что позволяет всем системам работать далее в обычном режиме. Т.е. этот компонент восполняет нехватку данных гормонов, позволяя предотвратить появление неврозов, раздражительности, приливов, болей и прочей симптоматики климактерия. Это вещество отличается от обычных синтетических гормонов, которые используют в антиклимактерических средствах, обладая большей метаболической стабильностью.

Диеногест

Второй активный компонент, диеногест, является прогестагеном и обладает незначительным антиэстрогенным, эстрогенным и андрогенным свойствами, в то же время проявляя значительный антиандрогенный эффект. Имеет широкое фармакологическое действие, наряду с чем не дает первому активному веществу активно влиять на эндометрий, благодаря чему снижается риск развития его новообразований.

Форма выпуска

Круглые двояковыпуклые драже окрашены в разные цвета, в зависимости от содержания активных компонентов – розовый (5 шт.), красный (2 шт.), бледно-желтый (17 шт.), темно-желтый (2 шт.), белый (2 шт.). Всего в пачке 28 таблеток, они упакованы в блистер из алюминиевой фольги. Картонная коробка может содержать один или три блистера (84 драже). В дополнение вкладывается самоклеящийся календарь приема.

Фармакологическое действие

Клайра представляет собой комбинированный контрацептив, низкодозированный, предназначенный для перорального применения. В препарате содержатся как эстрогенный, так и гестагенный компоненты, благодаря чему таблетки хорошо переносятся пациентами в 99% случаев. Помимо активных таблеток в упаковке содержится еще 2 неактивные таблетки, что дает возможность для непрерывного приема препарата. Эффект контрацептива достигается за счет за счет угнетения овуляции, увеличения густоты цервикальной слизи, а также уменьшения уровня чувствительности эндометрия матки к бластоцисте (начальной стадии развития зародыша).

Кроме основного эффекта, данный препарат стимулирует снижение интенсивности и продолжительности менструального цикла, купирует симптомы ПМС и уменьшает до минимума болевую симптоматику.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Эстроген в Клайре — это эстрадиол валерат — эфир человеческого 17β-эстрадиола (1 мг эстрадиола валерата соответствует 0,76 мг 17β-эстрадиола). Этот эстроген отличается от этинилэстрадиола или его предшественника местранола, используемых в других КОК и содержащих этильную группу 17а, которая обуславливает более стабильную метаболическую активность, но при этом оказывают воздействие на печень.

Диеногест (DNG) представляет собой гестаген с предшествующими клиническими испытаниями. Он оказывает ярко выраженный эффект на эндометрий. Структурно происходит от нортестостерона, имеет характеристики нортестостерона и производных прогестагенов. DNG не обладает андрогенной активностью, но обладает антиандрогенной активностью.

Фармакокинетика

Эстрадиол валерат

Поглощение: После перорального применения эстрадиола валерат полностью поглощается слизистой оболочки кишечника. После первоначального поглощения, E2V гидролизуется с получением E2 и валериановой кислоты путем метаболического процесса в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и печени.

Метаболизм: метаболизм происходит в слизистой ЖКТ и печени. Эстрадиол валерат претерпевает обширные изменения первого прохода метаболизма, что приводит к увеличению концентрации эстрадиола и его метаболитов в сыворотке крови. В метаболизме участвует примерно 95% от пероральной дозы эстрадиола валерат до ее вступления в системный кровоток, поэтому биодоступность E2V составляет около 3-5%. Метаболизм Е2 в слизистой оболочке кишечника и печени приводит к обращению в эстрон (E1) и эстриола (Е3). Оба E1 и E3 метаболизируется в сульфатных и глюкуронидных формах. Эти формы ограниченного проникновения клеток, частично объясняют их низкую эффективность. Эстрон (Е1) преобразуется в сульфат эстрона (Е1-S) эстрогеном sulfotransefare и оба могут быть преобразованы обратно в E2. Поскольку большая часть поглощенной перорально E2 преобразуется в E1 и E1-S, уровни Е2 стабилизируются. Эстрогены подвергаются дальнейшему окислению с помощью цитохрома печени P450 , затрагивающего пути CYP3A4 и 1A2 до полного устранения.

Распределение: 5% от пероральной дозы E2V достигают систематической циркуляции. E2 связан с 38% обязательного полового гормона глобулина (SHBG), 60% альбумина и — 3% циркулирует в свободной форме. Примерный объем распределения составляет ~ 1,2 л / кг. Концентрация в сыворотке E2 остается стабильным в течение 28-дневного периода лечения в диапазоне 0.0336-0.0647 нг / мл в связи с устойчивым состоянием между E2-E1-E1-S. Рециркуляция включает E1-S и эстрон глюкуронида. Период полувыведения эстрадиола составляет 1,5 часа, конечный период полувыведения эстрадиола после перорального введения составляет 13-20 часов и зависит от рециркуляции сульфат эстрогенов .

Выведение: Эстрадиол и его метаболиты преимущественно выводятся с мочой. 10% выводится с калом.

Диеногест

Поглощение: DNG почти полностью всасывается после перорального введения и имеет высокую биодоступность (91%). Нет клинически установленного влияния на скорость и степень поглощения DNG сопутствующего приема пищи.

Распределение: DNG имеет объем распределения 46L. Он циркулирует в сыворотке с сывороточным альбумином (90%) и 9% в форме свободных и биологически доступных элементов. Концентрация в сыворотке DNG в устойчивом состоянии составляют: мин 11.8нг / мл; макс 82.9нг / мл.

Метаболизм: Период полувыведения из плазмы крови составляет 12 часов. Вещество почти полностью метаболизируется цитохромом Р450, изоформы CYP3A4 в фармакологически неактивных метаболитах.

Выведение: DNG и его метаболиты выделяются в основном почками. 86% гормона и его метаболитов выводятся через 6 дней.

Показания к применению

В инструкции по применению не указано, что показанием для использования Клайры является эндометриоз. Медикамент используется с целью предотвращения нежелательной беременности.

Однако механизм действия драже позволяют использовать лекарство с целью коррекции заболеваний, которые зависят от гормонального фона:

• эндометриоз;
• аденомиоз;
• полипы в матке;
• миома;
• гиперплазия эндометрия;
• функциональные кисты яичников;
• нарушения менструального цикла;
• выраженный ПМС.

Особенности использования

Клайра имеет многофазное действие, направленное на предупреждение овуляции, нормализацию выделения влагалищного секрета и снижение реакции эндометрия на бластоциты. В состав препарата включены гестагенные и эстрогенные вещества.

Принимая Клайру при климаксе, можно справиться с рядом неприятных симптомов:

• психоэмоциональные нарушения: раздражительность, перепады настроения, неврозы, нарушение сна, апатия, хроническая усталость, понижение работоспособности, потеря концентрации;
• ослабление структуры костной ткани, провоцирующее остеохондроз, ломоту в конечностях, пояснице и в области спины;
• пересыхание кожных покровов и слизистых оболочек, препятствующее нормальной половой жизни;
• болезненность в области паха;
• сбои в сердечно-сосудистой системе: головокружение, частый пульс, одышка судороги в руках и ногах;
• плохая терморегуляция: озноб, сменяющийся жаром, потливость.

Помимо поддержания оптимального баланса гормонов, прием контрацептива снижает риск возникновения новообразований в эндометрии. Как можно понять из отзывов врачей о Клайре, плюсы и минусы после 40 лет определяются индивидуальной реакцией организма.

Особенности лечения

Основанием для назначения Клайры при эндометриозе является наличие в нем такого компонента, как диеногест. Этот прогестерон зарекомендовал себя в качестве мощного средства для борьбы с эндометриозными эктопиями.

Однако следует учитывать, что в препарате Клайра содержится эстроген. Он, напротив, приводит к усилению эндометриоза. Поэтому принимать решение о самостоятельном назначении себе этого лекарственного средства не следует. Только врач может дать женщине рекомендацию к курсовому лечению Клайрой на фоне эндометриоза.

Установлено, что препарат показывает положительную динамику при незначительных разрастаниях тканей эндометрия. Поэтому назвать его панацей от болезни нельзя. Максимальная продолжительность курса не должна превышать полугода. Если эффект отсутствует, то следует пересмотреть схему лечения.

Отличия препарата Клайра от иных КОК

Клайра содержит в своем составе натуральный компонент – эстрадиола валерат. Это вещество оказывает минимальное негативное воздействие на печень и практически не сказывается на качестве свертываемости крови. В отличие от остальных комбинированных оральных контрацептивов, Клайра крайне редко приводит к развитию тромбоэмболических осложнений.

Кроме того, Клайра – это первый контрацептив, содержащий эстроген, который имеет гибкий режим дозирования.

Его преимущества в этом плане очевидны и доказаны в ходе клинических испытаний, а именно:

• Лекарственное средство отлично переносится;
• Препарат избавляет от обильных менструаций и улучшает качество жизни женщины;
• Эстрадиола валерат максимально приближен к гормону, вырабатываемому женским организмом, что обеспечивает минимальный набор побочных эффектов;
• В сочетании с диеногестом эстрадиола валерат позволяет повысить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови и несколько снизить уровень липопротеидов низкой плотности.

Препарат можно применять для лечения как молодых женщин, так и женщин, вступивших в период менопаузы.

Лечение эндометриоза Клайрой

Не стоит ожидать полного излечения от эндометриоза на фоне приема Клайры. Некоторые женщины в целом не отмечают даже малейшего улучшения самочувствия на протяжении нескольких месяцев приема препарата. Это объясняется тем, что эндометриоз бывает двух разновидностей, одна из которых, которая содержит менее дифференцированные клетки, не чувствительна к любому гормональному лечению.

Клайра рекомендуется назначат женщинам на ранних стадиях эндометриоза.

В ходе терапии обычно отмечается следующее:

• количество менструальных выделений и их дней уменьшается — особенно это заметно при аденомиозе, когда преобладающие жалобы связаны с обильными и длительными менструациями;
• снижается уровень боли во время критических дней, при половых контактах уже на первом месяце приема;
• по некоторым данным — снижается вероятность перехода эндометриоза в злокачественную форму, хотя этот вопрос остается спорным на сегодняшний день.

Плюсы и минусы препарата

Они следующие:

• Это трехфазное лекарство в отличие от большинства монофазных — в упаковке таблетки разных видов, которые содержат определенные дозы гормонов. Это помогает более естественно имитировать естественный цикл у женщины, однако все равно организму необходимо время для адаптации.
• В качестве эстрогенного компонента в Клайре содержится эстрадиола валерат — предшественник естественного гормона в организме женщины. В остальных же оральных контрацептивах содержатся синтетические аналоги, которые более метаболически устойчивы, но оказывают большее негативное влияние на печень и другие внутренние органы.
• В качестве гестагенного компонента в Клайре содержится диеногест. Именно за счет него осуществляется лечебное воздействие на очаги эндометриоза. В чистом виде диеногест входит в состав Визанны. Это доказанно эффективный препарат для лечения эндометриоидных эктопий, который приводит к уменьшению очагов, снижению выраженности всех симптомов заболевания и сохраняет свой действие еще на протяжении длительного времени после окончания курса лечения.

Клайра в первую очередь разрабатывалось как контрацептивное средство и имеет высокий индекс Перля. Поэтому его применение оправдано у молодых женщин, не планирующих беременности и страдающих от эндометриоза.

Помимо плюсов, Клайра имеет и минусы, если назначается, в том числе при лечении эндометриоза. К ним можно отнести все те, что присущи оральным контрацептивам.

А именно:

• Подавляют овуляцию, поэтому снижают либидо, могут провоцировать дисбиозы во влагалище, сухость слизистых.
• Адаптация (в течение двух-трех месяцев) может сопровождаться ациклическими мажущими выделениями.
• Принимать таблетки необходимо ежедневно, нарушение режима влечет снижение контрацептивного эффекта.
• Препарат оказывает дополнительную нагрузку на печень и другие внутренние органы, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания к применению

Клайра, как и все подобные оральные контарцептивы, имеет широкий список противопоказаний, так как относится к разряду гормональных препаратов.

Перечень следующий:

• Аллергическая реакция на компоненты.
• Венозные или артериальные тромбозы в прошлом или в настоящее время (тромбофлебиты вен, инфаркты, инсулты, ТЭЛА и т.п.).
• Антифосфолипидный синдром, тромбофилии.
• Приступы мигрени, в том числе если когда-то ранее были, а сейчас нет.
• Осложненное течение сахарного диабета.
• Нарушение работы поджелудочной железы, печени.
• Если есть опухоли любой локализации, рост которых зависит от уровня половых гормонов.
• При беременности (в том числе при подозрении на нее) и лактации.

Клайра для лечения эндометриоза или с целью контрацепции может назначаться только лечащим врачом после уточнения состояния здоровья.

Инструкция по применению

Принимать таблетки Клайра следует ежедневно в порядке, указанном на упаковке, независимо от времени употребления пищи. Желательно пить драже в одно и то же время с достаточным количеством воды. В течение 28 дней цикла женщина использует одну упаковку, на следующие сутки открывается новая пачка. При приеме последних драже начинается кровотечение, подобное менструальному.

Если препарат назначен впервые, употреблять Клайру нужно с первого дня естественного цикла. При переходе с другого орального контрацептива или гормонального средства прием осуществляется спустя 24 часа после предыдущего лекарства.

Клайра эффективно лечит эндометриоз благодаря выраженному положительному влиянию на организм, о котором было рассказано выше. Но помогает устранить признаки заболевания только регулярный прием контрацептива. Если женщина пропустила одно драже плацебо, на это можно не обращать внимание. При задержке приема активной таблетки менее чем на 12 часов, ее нужно выпить при первой возможности. Если прошло больше времени, необходимо все равно принять пропущенное драже, даже одновременно со следующим.

Доказано, что употребление Клайры при эндометриозе значительно снижает объем патологического разрастания маточного слоя. Но использовать препарат длительно (более полугода) при отсутствии эффекта не рекомендуется, в таких случаях стоит пересмотреть схему лечения.

Как принимать для лечения при эндометриозе

Принимать Клайру при эндометриозе нужно точно также, как и другие препараты подобного рода — строго по режиму.

Основные правила следующие:

• Пить таблетки нужно по графику, без пропусков и в одно и то же время. Иначе снижается в первую очередь контрацептивный эффект.
• Не важно — до, после или во время еды происходит прием.
• Таблетки можно запивать водой.
• После того, как все 28 штук из упаковки выпиты, необходимо приступать к следующей. Не нужно делать перерыв, как это часто требуется для других препаратов.

Упаковка Клайры разработана специально для удобства женщин — возле каждой таблетки указаны дни недели и есть указатель. Например, если начало приходится на вторник, то указатель нужно выставить на этот день, чтобы не перепутать прием.

В случае, если пропущена таблетка, контрацептивный эффект сохраняется только на 12 часов. Выпить пропущенную таблетку нужно сразу же, как женщина выявила нарушение режима. Пить сразу две таблетки не рекомендуется в этом случае.

Сколько нужно пить Клайру

В среднем длительность лечения эндометриоза гормональными препаратами составляет от трех до шести месяцев и при необходимости дольше. Клайра нужно пить для лечения патологии такое же время. Но если возникают побочные реакции или девушка не ощущает эффекта от проводимого лечения, лекарство можно отменит в любое время.

Передозировка

О серьезных последствиях для здоровья при передозировке препаратом в настоящее время неизвестно. У молодых девушек при приеме сразу нескольких таблеток Клайры может возникнуть тошнота, головная боль и внезапное вагинальное кровотечение. При первых признаках передозировки необходимо обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Как и любой гормональный препарат, Клайра имеет некоторые побочные эффекты.

Среди них можно отметить:

• Частые: головные боли, метеоризм, вздутие живота, появление угревой сыпи, отсутствие менструации, боли в области груди и сосков. Возможно увеличение массы тела.
• Редкие: молочница, герпес, увеличение аппетита, запоры, явления диспепсии, аллергические реакции, боли в области спины, мышечные спазмы и пр.

В целом, препарат переносится женщинами хорошо, но при возникновении описанных побочных эффектов или при появлении необычных ощущений обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Следует учитывать, что курение повышает риск возникновения тромбозов, поэтому следует отказаться от этой вредной привычки. Косвенными факторами повышенного риска развития побочных эффектов также можно назвать ожирение, гипертонию, пожилой возраст, частые головные боли, склонность к депрессии, аритмию.

Важное примечание: если женщина инфицирована вирусом папилломы человека, который ассоциирован с раком шейки матки, то на фоне длительного лечения повышается риск развития этой патологии, хотя и незначительно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следующие препараты могут ускорить распад гормонов, содержащихся в Клайре в печени, что делает действие таблеток менее эффективным в предотвращении беременности:

• апрепитанты;
• Бозентан;
• барбитураты;
• Карбамазепин;
• Модафинил;
• Невирапин;
• Окскарбазепин;
• Фенобарбитал;
• Фенитоин;
• Примидон;
• Рифампицин;
• Рифабутин;
• Ритонавир;
• Телапревир;
• Топирамат;
• травяные средства с содержанием зверобоя.

При регулярном приеме одного из перечисленных препаратов, Клайра как метод контрацепции не подходит, так как контрацептивный эффект этих таблеток будет минимальным и не обеспечит должный уровень защиты от незапланированной беременности.

Если пациентке назначают прием Рифампицина или Рифабутина, то всегда рекомендуется использовать альтернативный метод контрацепции, поскольку эти два антибиотика делают противозачаточные таблетки неэффективными. Также альтернативный метод контрацепции рекомендуется использовать и при лечении с использованием других антибиотиков (например, Амоксициллина, Эритромицина, Доксициклина ).

Противогрибковые средства, такие, как Гризеофульвин могут сделать таблетки менее эффективными. При приеме таких средств нужно использовать дополнительный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение одного месяца после его завершения.

Препараты для снижения веса ( Ксеникал, Турбослим и прочие) при одновременном приеме с Клайрой вызывают в 90% случаев тяжелую диарею.

Таблетки Клайра могут спровоцировать повышение уровня сахара в крови, а также снижение эффекта от лекарств для лечения диабета. При диабете использование любых оральных контрацептивов должно сопровождаться регулярным измерением уровня сахара в крови.

Прием Клайры и лекарственных средств для снижения высокого кровяного давления провоцирует снижение эффекта последних.

Клайра препятствует выведению жидкости с потерей воздействия мочегонных средств.

Таблетки могут повысить уровни содержания в крови элементов следующих лекарственных средств, что способствует увеличению риска возникновения побочных эффектов:

• Циклоспорин
• Мелатонин
• Ропинирол
• Селегилин
• Такролимус
• Теофиллин
• Тизанидин
• Вориконазол

Чем можно заменить

Аналогичных по составу (диеногест + этинилэстрадиол) гормональных средств на фармацевтическом рынке нет.

При невозможности у пациентки приобрести Клайру, гинеколог может назначить один из препаратов, входящих в ту же лекарственную группу (эстрогены, гестагены и их сочетание):

• Анжелик;
• Джес;
• Диане-35;
• Жанин;
• Логест;
• Регулон;
• Силуэт;
• Ярина.

Запрещено производить замену одного средства на другое при лечении эндометриоза самостоятельно! Только врач после обследования на гормоны может определить, содержание каких веществ в таблетках подойдет конкретной пациентке, не усугубит течение заболевания, а наоборот, даст положительный терапевтический эффект.

Что лучше

Многие женщины после назначения Клайры задаются вопросом, действительно ли таблетки эффективны в лечении эндометриоза, и есть ли гормональные средства лучше? Например, препарат Жанин, также пользующийся популярностью – в его составе этинилэстрадиол 0,03 мг и диеногест 2 мг.

Пить это монофазное средство нужно в течение 21 дня цикла, после делается недельный перерыв, во время которого начинаются месячные. Несмотря на продолжение кровянистых выделений, на 8 сутки начинается прием новой упаковки. Аналогичный состав у контрацептива Силуэт.

Во всех трех средствах присутствует диеногест, Клайра употребляется без перерывов, а сами таблетки содержат разное количество гормонов. Объем вещества в них меняется – в первых драже оно отсутствует, последующие включают по 2 и 3 мг. Нельзя сказать, какой препарат лучше, все зависит от гормонального статуса пациентки и выраженности симптомов эндометриоза.

Средство Визанна, в отличие от Клайры, не включает в состав эстроген, что считается преимуществом при повышенном объеме вещества в организме женщины. Терапевтический эффект таблеток обусловлен снижением уровня эстрогенов и ростом гестагенов (благодаря присутствию диеногеста в дозе 2 мг). Препарат принимается без перерывов, тормозит овуляцию, но не относится к группе контрацептивов.

Также при эндометриозе часто назначается средство Регулон. Он содержит этинилэстрадиола 0,03 мг и дезогестрела 0,15 мг, снижает выработку гонадотропина, отвечающего за усиленную продукцию эстрогенов в организме. Благодаря приему таблеток тормозится овуляция, уменьшается объем эндометриозных очагов, блокируется выработка медиаторов боли. Врачи считают препарат эффективным, но что больше подходит, Регулон или Клайра, зависит от результатов анализов на гормоны, возраста женщины, стадии эндометриоза и прочих факторов.

Особые условия

Следующие предупреждения, относящиеся к использованию других КОК, следует учитывать и при применении препарата Клайра.

Тромбоз

Тромбоз – образование сгустка крови (тромба), который может закупоривать кровеносный сосуд. При отрыве тромба развивается тромбоэмболия. Иногда тромбоз развивается в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен), сосудах сердца (инфаркт миокарда), головного мозга (инсульт), и крайне редко – в сосудах других органов.

Риск тромбоза глубоких вен у женщин, принимающих КОК, выше, чем у тех, кто ими не пользуется, но не так высок, как во время беременности.

Риск развития тромбоза увеличивается с возрастом, а также повышается при увеличении количества выкуренных сигарет. При применении препарата Клайра следует прекратить курение, особенно, если Ваш возраст превышает 35 лет.

Риск тромбоза глубоких вен временно повышается при операции или длительной иммобилизации (обездвиженности), например, при наложении гипса на ногу, продолжительном постельном режиме. В случае планируемой операции или госпитализации заранее предупредите врача, что Вы принимаете препарат Клайра. Врач может рекомендовать вам прекратить прием препарата (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.

При выявлении повышенного артериального давления врач также может рекомендовать Вам прекратить прием препарата Клайра.

Опухоли

Связь между приемом КОК и раком молочной железы не доказана, хотя у женщин, принимающих КОК, он выявляется несколько чаще, чем у женщин того же самого возраста, их не использующих. Возможно, это различие вызвано тем, что при приеме препарата женщины обследуются чаще и поэтому рак молочной железы выявляется на ранней стадии.

В редких случаях на фоне применения половых гормонов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких – злокачественных опухолей печени, которые могут приводить к опасным для жизни внутренним кровотечениям. Связь с применением препаратов не доказана. При неожиданном появлении сильной боли в животе немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папиллома-вирусная инфекция. Рак шейки матки выявлялся несколько чаще у женщин, использующих КОК в течение длительного времени. Связь с приемом КОК не доказана. Это может быть связано с более частыми гинекологическими осмотрами для выявления заболеваний шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Снижение эффективности

Эффективность препарата Клайра может быть снижена в следующих случаях: при пропуске приема таблеток, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата Клайра должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отек

Что происходит после отмены препарата?

Когда женщина прекращает прием препарата, то менструации будут наблюдаться обильные, хотя не исключена их задержка. Стоит настроиться на то, что спустя 2-3 месяца яичники адаптируются к работе без «гормональной поддержки» и месячные стабилизируются. Врачи настоятельно рекомендуют до стабилизации гормонального фона воздержаться от планирования беременности (этот период не занимает больше 12 недель).

Итак, препарат Клайра может быть использован для лечения эндометриоза легкой степени. Если заболевание диагностируется в запущенной форме, то для избавления от него следует рассматривать иные КОК или оперативное вмешательство.

Условия хранения

Хранить таблетки Клайра необходимо в герметичной упаковке до тех пор, пока не придет время ее распечатать. Если прием таблеток уже начался, то хранить их следует не дольше календарного плана приема.

Хранить препарат в сухом прохладном месте, где температура не превышает 30° С.

Не рекомендуется хранить таблетки или другие лекарства в ванной комнате или рядом с раковиной. Нельзя оставлять на подоконнике или в машине. Тепло и сырость разрушают некоторые составляющие препарата.

Держать препарат нужно в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Хранить препарат можно на протяжении четырех лет с момента производства в герметичной упаковке.