При стабильном менструальном цикле, когда у женщины начинаются месячные, все органы её репродуктивной системы работают слажено, а после их завершения возможно оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности.
В послеродовой период, во время грудного вскармливания и выполнения ряда гинекологических процедур баланс женских половых гормонов может нарушаться, а функциональные способности матки, её эндометрического слоя и яичников снижаться до полного восстановления организма.
Менструации после родов
Когда завершилась беременность, и на 38-40 неделе женщина родила ребёнка, в течение последующих 1-2 мес. наступает период восстановления её органов репродуктивной системы. При этом месячные начинаются не сразу, а сроки их появления напрямую зависят от индивидуальных особенностей женского организма.
Врачи отмечают, что восстановление менструального цикла после родов зависит от множества факторов, включая способ вскармливания. При грудном вскармливании месячные могут не появляться в течение 6-12 месяцев, так как гормон пролактин, отвечающий за лактацию, подавляет овуляцию. В случае искусственного вскармливания менструация обычно восстанавливается быстрее, зачастую в течение 6-8 недель после родов.
При кесаревом сечении сроки могут быть схожими, но индивидуальные особенности организма также играют важную роль. После прерывания беременности или гистероскопии менструальный цикл может восстановиться в течение 4-6 недель, но это также зависит от состояния здоровья женщины и наличия осложнений. Важно, чтобы каждая женщина консультировалась с врачом для получения рекомендаций, адаптированных к её ситуации.
Когда должны начаться месячные
Сроки восстановления менструального цикла у женщин, которые недавно родили ребёнка, зависят от темпов восстановления матки, её внутреннего слоя и яичников. Одновременно с началом месячных к женщине возвращается репродуктивная функция и способность к зачатию ребёнка.
В зависимости от физиологических особенностей организма, наследственной предрасположенности, гормонального фона и темпов его восстановления до показателей нормы, первые месячные могут появиться уже спустя 2-3 мес. после рождения ребёнка. У других женщин менструации могут полностью отсутствовать на протяжении последующих 12 месяцев.
При этом и первый, и второй случай не являются отклонением от нормы. Показателем нормальной и здоровой работы органов женской репродуктивной системы является начало менструального цикла в период с 2 до 12 мес. после рождения ребёнка.
На сокращение или продление указанных сроков могут влиять следующие факторы:
- генетическая склонность к более быстрому восстановлению детородной функции после завершения родовой деятельности;
- благоприятная обстановка в послеродовой период полноценное питание, отсутствие психоэмоционального перенапряжения, помощь близких людей в уходе за ребёнком;
- отсутствие вредных привычек и патологических зависимостей;
- быстрое восстановление гормонального фона;
- здоровые органы репродуктивной системы, отсутствие хронических воспалительных заболеваний;
- возраст роженицы младше 25 лет.
После того, как родился ребёнок и завершился этап восстановления женской репродуктивной системы, регулярность менструального цикла может устанавливаться ещё на протяжении 1-2 мес. При этом месячные могут быть не регулярными, а кровянистые выделения смазанными и не типичными.
После того, как детородные органы женщины полностью восстановлены, у неё начинаются регулярные и безболезненные менструации со стабильным выделением физиологического объёма крови.
Любые патологические изменения, связанные с возникновением острой или ноющей боли, резью в нижней части живота, выделениями с неприятным запахом, указывают на начало воспалительного процесса, послеродовые осложнения или развитие заболевания внутренних половых органов.
В таком случае требуется незамедлительная помощь врача-гинеколога, диагностическое обследование и назначение терапевтического курса.
О чем говорит раннее, позднее начало менструации
После рождения ребёнка на протяжении последующих 6-8 недель женщина может наблюдать, как из полости её влагалища поступают кровянистые выделения. К менструальному циклу они не имеют никакого отношения. Это лохии, свидетельствующие о начале восстановительного процесса в тканях матки, её внутреннем эндометрическом слое и яичниках.
В первые несколько дней лохии имеют насыщенный багровый оттенок, являются кровянистыми и выделяются наиболее активно. По мере восстановления тканей детородных органов и снижения посттравматического эффекта, они становятся сукровичными, затем имеют вид полностью прозрачной слизи, а после и вовсе исчезают.
Раннее начало менструального цикла указывает на более активное восстановление женской репродуктивной системы, здоровье её внутренних половых органов, стабильный гормональный фон и большой детородный потенциал. Ранним началом месячных принято считать 1 мес. после рождения ребёнка.
Если по истечению указанного времени у женщины восстановился менструальный цикл, то начался период созревания яйцеклетки и она способна забеременеть повторно.
Позднее начало месячных является признаком патологического состояния органов репродуктивной системы, возможного наличия хронического воспаления яичников, эндометрического слоя матки, медленного восстановления гормонального фона.
Читайте также:
Женщина, которая родила ребёнка не раньше, чем 6 мес. назад, не осуществляет лактацию новорожденного материнским молоком, и при этом у неё отсутствуют первые признаки начала восстановления менструального цикла, должна пройти комплексное обследование детородных органов.
В гинекологической практике встречаются клинические случаи, когда без наличия патологических причин месячные отсутствую у женщин на протяжении 12 мес. Не смотря на это данный временной период является слишком продолжительным, требует особого контроля и внимания со стороны врача-гинеколога
Многие женщины задаются вопросом о том, когда можно ожидать начало менструации после родов, и мнения по этому поводу могут сильно различаться. При грудном вскармливании месячные могут не появляться до тех пор, пока продолжается лактация, что связано с гормональными изменениями в организме. Искусственное вскармливание, как правило, приводит к более раннему восстановлению менструального цикла, часто в течение 6-12 недель после родов.
После кесарева сечения процесс восстановления также индивидуален, но в целом, женщины отмечают, что месячные могут начаться позже, чем у тех, кто рожает естественным путем. В случае прерывания беременности или гистероскопии, менструальный цикл может восстановиться в течение 4-6 недель, однако у некоторых женщин это занимает больше времени. Важно помнить, что каждый организм уникален, и лучше всего консультироваться с врачом для получения персонализированных рекомендаций.
Каким должен быть цвет месячных после родов
Когда начинаются месячные при наличии восстановительного периода после беременности, женщина обнаруживает у себя обычные кровянистые выделения красного цвета. У одних они могут иметь более насыщенный цвет, у других отличаться светлым оттенком. Отличительной особенностью менструального цикла после рождения ребёнка является обильность месячных.
Они достигают объёма в 100-150 мл крови, что значительно больше стандартного количества менструальных выделений. В первые 1-2 дня они могут быть более густыми и содержать большее количество слизи, но затем плотность выделения нормализуется.
Изменение цветового оттенка месячных в сторону осветления, присоединение жёлтого, серого или любого другого оттенка является отклонением от нормального состояния органов репродуктивной системы и требует обследования у врача-гинеколога.
Появление подобных выделений указывает на наличие воспалительного процесса слизистой оболочки влагалища, присоединение бактериальной или грибковой инфекции.
Особенности месячных после родов при грудном и искусственном вскармливании
Когда начинаются месячные при искусственном вскармливании, женщина замечает, что восстановление репродуктивной функции организма произошло быстрее. Связанно это с особенностями послеродового периода у женщин, которые осуществляют лактацию новорожденного материнским молоком и у тех матерей, которые с первых дней жизни ребёнка, используют специальные смеси.
В таблице ниже указаны отличительные особенности начала менструального цикла при грудном и искусственном вскармливании младенцев:
| Месячные во время лактации новорожденного материнским молоком | Менструации при кормлении ребёнка искусственными смесями |
| Отличительной особенностью месячных у женщин, которые родили ребёнка и с первых дней его жизни осуществляют кормление грудью, является то, что их гипофиз вырабатывает вещество пролактин. Это биохимическое соединение синтезируется в организме только кормящей матери. В момент прикосновения губ новорожденного ребёнка к поверхности сосков матери, выполнения сосательных движений и естественного оттока молока, в гипофиз поступают нейронные импульсы, сигнализирующие о необходимости выработки большего количества пролактина и дальнейшей лактации новорожденного. Со своей стороны вещество пролактин подавляет синтез женских половых гормонов, отвечающих за детородную функцию, овуляцию и начало менструального цикла. У женщин, которые регулярно и активно кормят ребёнка грудью, месячные могут начаться не ранее 1-1,5 года после родов, а в некоторых случаях репродуктивная функция возвращается гораздо позже, когда ребёнка отлучают от груди и начинают давать первые прикормы. | Во время кормления ребёнка искусственными смесями гипофиз не получает никакого сигнала о необходимости выработки пролактина. В таком случае восстановление репродуктивной функции женщины происходит в обычном режиме. У большинства рожениц месячные начинаются спустя 2-3 мес. после завершения родовой деятельности. При смешанном типе вскармливания, когда женщина периодически кормит младенца грудью и параллельно осуществляет прикорм искусственными смесями, пюре, кашами, то возможно более длительное отсутствие менструального цикла, но не позже, чем спустя 12 мес. В последнем случае потребность в материнском молоке становится меньшей, что влечёт за собой снижение концентрации пролактина в крови. Баланс женских половых гормонов восстанавливается быстрее, а вместе с ним возвращается детородная функция и регулярность менструального цикла. |
Когда начинаются месячные при искусственном вскармливании, данное событие для женщины не является неожиданность и считается вполне прогнозируемым. Если менструации появляются у роженицы, которая кормит ребёнка грудным молоком, а спустя прекращения родовой деятельности прошло 1-2 мес., то это повод обратиться к гинекологу и сдать кровь на уровень половых гормонов.
Когда начинаются месячные после кесарева сечения
В том случае, если рождение ребёнка естественным путём было невозможным из-за риска возникновения осложнений и женщине сделали кесарево сечение, то восстановление стабильного менструального цикла возможно только после того, как полностью завершиться процесс рубцевания тканей матки.
После заживления стенок детородного органа начинается процесс обновления её внутреннего эндометриального слоя. В зависимости от темпов регенерации тканей, период начала месячных может наступить позже на 1-2 мес.
Если у женщин, которые родили ребёнка естественным путём, начало менструация спустя 2-3 мес. является нормой, то у рожениц, перенёсших кесарево сечение, месячные могут начать выделяться на 4-5 мес. Данные сроки считаются нормой и не являются отклонением.
При этом большое значение имеет процесс восстановления стенок матки. Если период заживления хирургического шва замедляется в связи с возникновением спаек, воспалительного процесса или присоединением бактериальной инфекции, то менструальный цикл может начаться ещё позже.
Месячные после медикаментозного прерывания беременности
Когда начинаются месячные при медикаментозном прерывании беременности, женщине разъясняет врач-гинеколог, назначающий химические препараты, которые приводят к замиранию и досрочному выходу плода. Если процедура прошла успешно и не возникло никаких осложнений, то следующий день после медикаментозного аборта является первыми сутками нового менструального цикла.
Первые месячные можно ожидать спустя 3 недели после досрочного прерывания беременности. Сразу же после медикаментозного аборта и на протяжении следующих 7 дней у женщины появляются кровянистые выделения, которые не имеют ничего общего с менструальным циклом.
Это последствия прерывания беременности и физиологического отторжения плода. В течении первой недели кровянистые выделения, которые являются более обильными в отличие от менструальных, должны прекратиться.
Если этого не произошло, а из полости влагалища продолжает поступать кровь, которая выходит в больших количествах, женщине в среднем приходится менять по 1 прокладке типа «макси» в течение 1 ч, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к врачу-гинекологу. Существует большая доля вероятности, что произошёл не полный выход плода из полости матки.
Когда ложные кровянистые выделения прекратились, и спустя 3 недели начались первые месячные, необходимо обращать внимание на их консистенцию и запах. Кровь не должна содержать сгустков слизи, иметь сероватый, жёлтый или зелёный оттенки, либо же отличаться неприятным гнилостным запахом.
Наличие данных признаков указывает на поражение слизистой оболочки и тканей органов репродуктивной системы бактериальной или грибковой инфекцией, развитие которой является осложнением досрочного прерывания беременности.
В течение последующих 1-2 мес. после начала месячных допускается незначительный сдвиг менструального цикла. В среднем это срок до 10 дней. Затем работа органов репродуктивной системы нормализуется и цикл становится стабильным без смещений.
Месячные после гистероскопии с выскабливанием
Проведение гистероскопии, соединённой с выскабливанием матки, предусматривает повреждение слизистой оболочки и эндометрия детородного органа. В связи с этим требуется продолжительное восстановление её тканей, заживление, полученных в ходе хирургических манипуляций, ссадин и царапин.
Если гистероскопия с выскабливанием матки прошла без осложнений, не произошло глубоких повреждений органа, то менструальный цикл восстанавливается спустя 1 мес. от даты оперативного вмешательства. В случае перфорации матки, либо нанесения иных глубоких повреждений её стенок, восстановление репродуктивной функции требует более длительного периода.
При наличии данных осложнений менструальный цикл может восстановиться через 2-3 мес., когда произойдёт полное заживление тканей. Первые месячные, начавшиеся после проведения хирургической операции с выскабливанием, являются обильными, а их продолжительность дольше на 2-3 дня.
Связано это с последствием оперативного вмешательства и образованием незначительных повреждений слизистой оболочки матки. Спустя 2 мес. кровянистые выделения становятся менее насыщенными, а менструальный цикл постепенно стабилизируется.
В этот период необходимо обращать внимание на цветовой оттенок месячных.
При появлении густых тёмно-коричневых выделений, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-гинекологу.
Подобная клиническая картина свидетельствует о том, что в результате проведения хирургической операции гистероскопии с выскабливанием произошло глубокое повреждение эндометрия матки, который не восстановился, и началось его локальное воспаление. Присоединение неприятного запаха говорит о развитии инфекционного процесса.
https://youtube.com/watch?v=r0DrpxTeKy8%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Месячные после приёма Дюфастона
Дюфастон — это лекарственный препарат дидрогестерон, который показан ко внутреннему приёму в виде таблеток при всех видах эндогенной недостаточности у женщин. Медикамент стимулирует наступление периода секреции во внутреннем слое матки — эндометрии. Лекарственное средство не обладает эстрогенной, анаболической, а также андрогенной активностью.
Дидрогестерон, являющийся активным веществом препарата, не обладает свойствами орального контрацептива и не подавляет процесс овуляции. При этом терапевтический эффект достигается без существенного нарушения менструального цикла. У женщин, которые проходили курс препаратом Дюфастон, месячные начинаются спустя 2-3 дня после прекращения приёма таблеток.
В первый день кровянистые выделения могут быть скудными и незначительными, но на 2-3 день менструальный цикл стабилизируется и по мере восстановления гормонального фона не возникает никаких признаков отклонения от нормы.
При длительной терапии Дюфастона, а также параллельном приёме других лекарственных препаратов на гормональной основе, либо же содержащих в своём составе дидрогестерон, начало менструального цикла может сместиться на более поздние сроки. Например, на 7-9 день после завершения медикаментозной терапии.
В гинекологической практике встречаются случаи, когда после приёма Дюфастона женщины отмечали, что месячные у них начинались с полностью прозрачных или белесых слизистых выделений, либо же полностью отсутствовали признаки менструального цикла.
Такая физиологическая реакция органов репродуктивной системы является отклонением от нормы и требует дополнительного обследования у врача-гинеколога.
При отсутствии месячных после приёма Дюфастона необходим осмотр у специалиста, проведение УЗИ матки, чтобы исключить наступление беременности, а затем сдать анализ крови на хорионический гормон гонадотропин. Его наличие свидетельствует о том, что женщина вынашивает ребёнка.
Как нормализовать менструальный цикл после родов, прерывания беременности
Чтобы нормализация менструального цикла произошла вовремя без физиологических отклонений и нарушений, которые могут возникнуть после родов ии досрочного прерывания беременности, необходимо соблюдать следующие правила.
Перечень:
- полноценно питаться, сбалансировав свой рацион согласно указаниям врача-гинеколога (если речь идёт о женщине, которая родила ребёнка и требуется соблюдение специальной диеты), а также не допускать употребления пищи, не представляющей биологической пользы (полуфабрикаты, чипсы, майонез, паштет, колбасные изделия);
- не принимать анаболические стероиды и лекарственные препараты, активными или вспомогательными компонентами которых являются гормоны (если только медикамент не был назначен врачом в связи с наличием сопутствующих заболеваний);
- заниматься лечением сахарного диабета и бронхиальной астмы, наличие которых снижает регенерацию тканей органов репродуктивной системы, а значит замедляет процесс полного восстановления менструального цикла;
- не употреблять спиртные напитки, отказаться от табакокурения и приёма наркотических средств;
- своевременно посещать врача-гинеколога при возникновении признаков воспалительного процесса или бактериального заражения тканей матки;
- не допускать физического переутомления организма, который может быть вызван тяжёлым трудом или уходом за ребёнком (чтобы избежать истощения организма, необходимо пользоваться помощью супруга, а также других близких родственников);
- избегать стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения, так как дополнительная нагрузка на нервную систему, снижает защитную функцию организма, замедляет сроки регенерации тканей матки, слизистой оболочки влагалища, шейки матки, а также негативным образом отражается на работе яичников;
- соблюдать правила личной гигиены, ежедневно принимая тёплый душ с гипоаллергенным мылом и сменой нижнего белья.
Чтобы узнать, когда начинаются первые месячные при выполнении хирургических операций на матке, иных гинекологических манипуляций, после беременности и её досрочном прерывании, женщине достаточно пообщаться с её лечащим врачом-гинекологом.
При ожидании восстановления менструального цикла необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, наличие или отсутствие вредных привычек, возраст женщины, её психологическое состояние. Кормление ребёнка грудью замедляет процесс восстановления детородной функции и может стать причиной возобновления менструального цикла не ранее, чем через 1-1,5 года.
Оформление статьи: Ильченко Оксана
Видео о том, когда начинаются месячные после родов
Месячные после родов. Когда начинаются:
https://youtube.com/watch?v=-kbnWf9BMmk%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Когда приходят месячные после родов при искусственном вскармливании кесарево?
При искусственном вскармливании пролактин в гипофизе не вырабатывается, и функция яичников восстанавливается быстрее. В таких случаях уже через 6-8 недель после родов у женщины может начаться менструация.
Когда должны начаться месячные после КС?
Послеродовые выделения Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов.
Когда должны пойти месячные после родов при кормлении грудью?
У большинства кормящих женщин на фоне лактации месячные возобновляются через год или полтора после родов, примерно у трети – спустя 7–12 месяцев2. У некоторых молодых мам менструация начинается через 3–6 месяцев после родов2, 3, в редких случаях – не приходит более 2 лет3.
Когда у меня начнутся первые месячные после кесарева сечения?
У большинства людей первая менструация после кесарева сечения наступает в течение 6–8 недель, если они не кормят грудью . 2 Наличие кесарева сечения в анамнезе не влияет на то, как быстро вернутся ваши месячные после кесарева сечения. Однако на менструацию влияет то, решите ли вы кормить ребенка грудью.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим циклом. После родов месячные могут восстановиться в разное время в зависимости от типа вскармливания. Ведение календаря поможет вам отслеживать изменения и лучше понимать свое тело.
СОВЕТ №2
Консультируйтесь с врачом. Если у вас есть вопросы или беспокойства по поводу восстановления менструального цикла, не стесняйтесь обращаться к врачу. Он сможет дать рекомендации, основанные на вашем индивидуальном состоянии здоровья.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое самочувствие. Изменения в менструальном цикле могут сопровождаться различными симптомами. Если вы заметили что-то необычное, например, сильные боли или нерегулярные циклы, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
СОВЕТ №4
Учитывайте влияние стресса и образа жизни. Стресс, недостаток сна и неправильное питание могут влиять на восстановление менструального цикла. Постарайтесь создать комфортные условия для себя и уделяйте внимание своему психоэмоциональному состоянию.
