Послеродовая депрессия – расстройство психического характера, возникающее у женщины после рождения ребенка и сопровождающееся колебаниями настроения, чрезмерным чувством тревоги или беспричинной хандрой.
Описанное еще во время Сократа, данное состояние женщины длительное время не относилось к патологическим, приобретя признание лишь в начале ХХI столетия, и попав под контроль клинических психологов и специалистов гинекологического профиля относительно недавно.
Что это такое, понятие
Послеродовая депрессия – это аффективное расстройство, возникающее у женщины впервые столкнувшейся с трудностями материнства. Официальной медициной данное состояние было признано лишь в начале XXI в, приобретя статус патологического, ежегодно наблюдаемого приблизительно у 25% молодых мам.
Виды возникающих после родов психологических расстройств:
| Название | Описание расстройства |
| Послеродовая хандра | Характеризуется колебаниями настроения, раздражительностью и чрезмерным беспокойством. При таком состоянии женщина может постоянно плакать или пребывать в меланхолическом состоянии. Так же отмечаются трудности с засыпанием и нарушение концентрации внимания. |
| Послеродовой психоз | Встречается достаточно редко и может проявиться за 2-3 недели до предполагаемой даты родов. Сопровождается такое состояние появлением бреда, галлюцинаций, путанностью сознания. |
| Послеродовая депрессия | Сопровождается перепадами настроения и раздражительностью, принимающими длительный, затяжной характер. В этом состоянии женщина не может заботиться о малыше и выполнять свои повседневные обязанности, теряет аппетит и сексуальное влечение, заменяя его чувством стыда и вины. Характерным признаком данного состояния может быть желание молодой матери причинить вред себе или своему ребенку. |
Развиваться послеродовая депрессия может по прошествии некоторого времени с момента родов, и без своевременного лечения способна затянуться на длительное время, значительно осложняя жизнь женщины и приводя к разрушению семьи.
Официально статистикой зафиксировано около 15-20% случаев появления депрессивных расстройств в послеродовой период. Для облегчения и предупреждения развития симптомов послеродовой депрессии на базе женских консультаций, психоневрологических диспансеров и частных клиник осуществляется психотерапевтическое сопровождение женщин после рождения ребенка.
https://youtube.com/watch?v=GM-06yiI3JE%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Послеродовая депрессия — это серьезное состояние, с которым сталкиваются многие женщины после родов. Врачи отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой тревожности до глубокой депрессии. Часто женщины испытывают чувство подавленности, усталости, раздражительности, а также могут возникать проблемы со сном и аппетитом. Признаки могут проявляться в течение первых нескольких недель после родов, но в некоторых случаях депрессия может развиваться и позже. Важно понимать, что это не просто “плохое настроение”, а медицинское состояние, требующее внимания. Врачи подчеркивают, что послеродовая депрессия может длиться от нескольких месяцев до года, если не обратиться за помощью. Поддержка близких и профессиональная помощь играют ключевую роль в восстановлении.
У кого встречается
Послеродовая депрессия по данным статистики Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) встречается приблизительно у 25% молодых мам. В 2012-м году Американская ассоциация врачей (AMA) провела опрос, в результате которого было установлено, что симптомы послеродовой депрессии после рождения ребенка ощутили на себе также приблизительно 10% отцов.
Специалисты отмечают, что появление на свет ребенка связано для мужчины с изменением его привычных обязанностей, отсутствием эмоционального контакта с малышом, возросшими финансовыми обязательствами.
По словам психологов, усугубляет ситуацию также нежелание супруги поддерживать интимные отношения, вынуждающее мужчину вступать в конфронтацию с собственным ребенком, что впоследствии приводит к тяжелой форме развития мужской послеродовой депрессии и последующим сложностям в эмоциональном общении всех членов семьи.
Симптомы депрессии и ее отличие от других заболеваний
Из-за схожести симптомов специалисты часто путают депрессию с послеродовой хандрой, встречающейся приблизительно у 70% недавно родивших женщин и вызванную гормональным сбоем организма, уменьшением количества времени на отдых и возросшим чувством тревоги.
В отличие от послеродовой депрессии хандра исчезает в течение 1-2-х месяцев, необходимых для того, чтобы молодая мама привыкла к своему новому состоянию, восстановления гормонального и эмоционального фона.
В ситуации, если признаки послеродовой тревожности не проходят до достижения ребенком возраста 8-10 месяцев, усиливаются или к ним добавляются апатия, подавленность и нежелание заботиться о малыше, врачи отмечают у женщины послеродовой депрессии, мешающей нормальной жизни молодой мамы.
Депрессия сопровождается:
- мигренью;
- расстройством пищеварения;
- кожным зудом;
- бессонницей или чрезмерной сонливостью;
- невралгией;
- появлением ночных кошмаров;
- необъяснимой сменой настроения;
- частыми слезами;
- проблемами в общении с собственным ребенком и отсутствием интереса к нему;
- нежеланием контактировать с родственниками и друзьями;
- общим упадком сил;
- чувством собственной бесполезности, стыда, вины;
- невозможностью концентрироваться на чем-либо и принимать решения;
- нарушением памяти;
- паническими атаками;
- подспудным желанием причинить вред себе или ребенку.
Психологи отмечают, что большинство, столкнувшихся с послеродовой депрессией женщин тяжело переживают чувство собственной никчемности, нежелание заниматься ребенком, отсутствие любви и привязанности к нему. Помимо этого, они могут ощущать стойкую неспособность сосредоточиться на выполнении каких-либо других дел, не способны самостоятельно принимать решения.
Переживая свою вину и сопровождающее ее чувство стыда, молодые мамы так же сознательно отстраняются от любого общения с родственниками, друзьями и собственным мужем и могут ощущать желание причинить вред, как себе, так и своему ребенку.
Послеродовая депрессия — это серьезное состояние, с которым сталкиваются многие женщины после родов. Симптомы могут варьироваться от постоянной усталости и тревожности до чувства безнадежности и потери интереса к жизни. Часто женщины описывают ощущение изоляции и вины, что может усугубляться давлением общества, ожидающего радости от материнства. Признаки могут проявляться в течение первых нескольких недель после родов, но иногда они появляются и позже. Длительность депрессии индивидуальна: у некоторых женщин симптомы проходят через несколько месяцев, у других могут сохраняться до года и более. Важно понимать, что это состояние не является признаком слабости, и обращение за помощью — это первый шаг к восстановлению. Поддержка близких и профессиональная помощь могут значительно облегчить процесс.
Формы развития заболевания
В зависимости от характера течения специалистами выделяют несколько форм послеродовой депрессии:
- Невротический вариант расстройства сопровождается обострением негативных переживаний, появившихся еще во время беременности и связанных с опасениями за жизнь и здоровье ребенка. Характерным симптомом такого состояния является повышенная тревожность, заставляющая женщину пребывать в постоянном ожидании негативного события. Длительно копившаяся напряженность периодически может проявляться вспышками агрессии и раздражительности. Наблюдается постепенное ухудшение состояния молодой матери в течение дня к вечеру ощущающей полную апатию и упадок сил, сопровождающиеся беспричинным плачем. В тяжелых случаях данное состояние может спровоцировать появление панических атак, головных и загрудинных болей, приступы тахикардии.
- Меланхолия с бредовыми компонентами сопровождается психомоторной заторможенностью и появлением чувства вины. Женщина остро ощущает свою несостоятельность, как матери, проявляя ее в самобичевании, самоунижении и суицидальных наклонностях. Опасность данной формы в возможном ее перерождении в послеродовой психоз.
- Затяжная форма послеродовой депрессии считается самой распространенной и протекает маскировано, напоминая хандру, усталость или апатию. При данной форме патологии симптоматика проявляется медленно, а ощущаемую усталость женщина может списывать на трудности, связанные с родами и сильной кровопотерей. Уход за ребенком становится тягостным и вызывает появление раздражения, сопровождающееся чувством вины. Усиливаются плаксивость и раздражительность после ночных кормлений и отсутствия полноценного отдыха.
Причины развития
Послеродовая депрессия развивается под влиянием нескольких факторов: стресс, связанный с процессом родов, гормональные изменения в организме, изменения быта и внутрисемейных отношений. Сам механизм возникновения патологического состояния еще не до конца изучен.
К наиболее существенным причинам, провоцирующим его появление, специалисты относят:
- Генетический фактор, связанный с особенностями нервной системы, определяющими ее способность приспосабливаться к физиологическому и нервному стрессу. Врачами установлена так же генетическая предрасположенность к меланхолии и депрессии.
- Гормональные сбои. Активная эндокринная перестройка организма, связанная со снижением количества прогестерона и увеличением уровня пролактина, негативно влияет на состояние нервной системы, вызывая появление эмоциональной неустойчивости и подавленности.
- Изменение социального статуса. Рождение ребенка изменяет привычную жизнь женщины, накладывая на нее ряд новых обязательств. Ответственность и необходимость осуществление действий по уходу за ребенком сопровождается постоянно присутствующим чувством тревоги и страхом несоответствия собственным ожиданиям и ожиданиям окружающих.
- Усложнение быта. Увеличение женских обязанностей, появившихся с рождением ребенка, несет за собой нехватку времени на полноценный отдых и сон, что становится причиной полного физического и эмоционального истощения молодой матери.
- Ухудшение супружеских отношений. Отсутствие времени у супругов провоцирует проблемы в сексуальных и эмоциональных взаимоотношениях, вызывая частые ссоры и их эмоциональную холодность.
Психологи отмечают, что риск возникновения послеродовой депрессии не зависит от возраста, социального статуса, этнической принадлежности и предыдущих беременностей женщины.
Также специалистами был выявлен ряд пациенток со склонностью к депрессивному послеродовому состоянию. К этой группе принято относить молодых матерей предрасположенных к появлению неврозов независимо от причины их возникновения.
По мнению специалистов, усугубить состояние женщины так же могут уже имеющиеся у нее психологические расстройства. Повышается риск развития патологии и в том случае, если будущая мама сталкивалась с депрессивным состоянием после предыдущих родов.
Опасность развития
Послеродовая депрессия требует экстренного обращения к специалисту и проведения квалифицированного лечения. В противном случае отчужденность и отсутствие материнской ласки могут, по словам психиатров, привести к формированию у ребенка, вызванного отсутствием чувства защищенности, психологического отклонения.
Так же специалисты отмечают, что недостаток общения и игр, связанный с отсутствием заинтересованности матери в развитии своего малыша, могут спровоцировать у последнего отставание в психическом развитии.
Наиболее опасной как для женщины, так и для ее малыша, по мнению специалистов, считается меланхолическая депрессия, способная стать причиной развития послеродового психоза, сопровождающегося появлением бредовых идей, попыток суицида или причинения тяжких телесных повреждений ребенку.
Может ли пройти самостоятельно
Послеродовая депрессия, по слова психиатров, может возникнуть как в первые недели после родов, так и появиться спустя несколько месяцев. Продолжительность расстройства индивидуальна и может варьироваться от нескольких недель до нескольких лет.
Послеродовая хандра – считается легким видом депрессивного состояния и самостоятельно проходит в течение 2-3-х недель. За этот период времени женщина привыкает к изменившимся условиям жизни, постепенно учиться находить контакт с ребенком, происходит стабилизация гормонального фона.
Специального лечения при возникновении послеродовой хандры, по словам специалистов, не требуется, поскольку для нормализации своего состояния молодой маме нужно:
- полноценно отдыхать;
- не отказываться от помощи от родных и близких;
- совершать длительные прогулки на свежем воздухе.
При отсутствии улучшения состояния в течение 2-3-х месяцев прошедших с момента родов врачи диагностируют у женщины наличие послеродовой депрессии, требующей профессионального лечения и приема медикаментозных препаратов.
Диагностика и лечение
Диагностика патологии проводится врачом-психиатром при беседе с пациенткой.
Для уточнения диагноза так же могут быть назначены:
- консультации гинеколога и эндокринолога;
- психодиагностические мероприятия (шкала Монтгомери-Асберга, шкала Гамильтона и шкала Бека), позволяющие определить тяжесть депрессии;
- лабораторные исследования гормонов щитовидной железы, дающие возможность отличить депрессивное состояние от сходных эндокринных патологий.
Лечение послеродовой депрессии подбирается индивидуально и варьируется в зависимости от индивидуального состояния женщины. Поддержка возможна описанными ниже способами.
Психологическая помощь
Помощь психотерапевта необходима пациентке при любых видах психических расстройств. При легких симптомах депрессии специалист использует собственные ресурсы молодой мамы – способность расслабляться, поддерживать высокий уровень энергии, организовывать интересное времяпровождение.
Огромное внимание специалистами здесь также уделяется необходимости делегирования части полномочий по уходу за ребенком и выполнением домашних обязанностей бабушке, дедушке или отцу малыша.
При ярко выраженном депрессивном состоянии показаны методы когнитивно-бихевиорального и психодинамического направления, направленные на:
- осознание личностных конфликтов;
- определение деструктивных установок в отношении функций и чувств матери;
- обсуждение способов восстановления и оптимизации супружеских взаимоотношений.
Помимо работы с пациенткой специалист может провести групповые сеансы психотерапии, обсудить сложившуюся ситуацию с мужем и близкими родственниками больной.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение заболевания включает в себя прием антидепрессантов, транквилизаторов и гормональные препараты. Первые назначаются для устранения чувства тревожности и подавленности, а также нормализации эмоционального состояния женщины.
Гормональная терапия необходима при проблемах в эндокринной системе и включает в себя курс эстрогенсодержащих лекарственных средств.
Специалисты отмечают, что во время проведения медикаментозной терапии женщина утрачивает способность на грудное вскармливание, поскольку принимаемые ею лекарственные средства способны нанести вред новорожденному малышу.
Социально-психологическая поддержка
На этапе выздоровления молодая мама нуждается в психосоциальной поддержке, получаемой во время общения с другими недавно родившими женщинами и организованной в формате групповых встреч, обучающих курсов по уходу за малышом.
Огромное значение здесь имеет и еженедельный обязательный патронаж медицинской сестры и участкового педиатра.
Советы для близких окружающих
Особое значение при течении послеродовой депрессии имеет отношение окружающих к молодой маме.
Специалисты отмечают, что в этот период женщина нуждается в восстановлении, не способна полноценно выполнять свои домашние обязанности и ухаживать за ребенком, поэтому они рекомендуют бабушкам и другим родственникам оказывать молодой маме максимальную помощь, давая возможность восстановить свои силы после родов.
Психологи так же настоятельно не рекомендуют критиковать столкнувшуюся с послеродовой депрессией женщину, тем самым не усугубляя сопровождающее ее чувство вины.
Особую внимательность, по словам врачей, к молодой маме должен проявить ее супруг. В большей степени это относится к сексуальным супружеским отношениям, к которым после родов женщины могут испытывать неприязнь.
Врачи ограничивают половые контакты в течение первых 1-1,5 месяцев с момента родов. Тем не менее, они не отрицают возможности продолжения сексуальных отношений между супругами в этот период, при добровольном обоюдном согласии, что позволяет наладить эмоциональную и психологическую связь между супругами.
Профилактика и прогноз
Послеродовая депрессия успешно поддается лечению, поэтому при ее появлении специалисты в большинстве случаев дают благоприятный прогноз.
Особое значение имеет и профилактика патологического состояния, осуществляемая работниками женских консультаций, клиническими психологами и специалистами частных медицинских центров, проводимая за несколько месяцев до родов.
Профилактика включает в себя:
- Освоение молодой мамой техник релаксации: дыхательных упражнений, гимнастики, аутотренинга.
- Обсуждение с будущими бабушками и отцом возможности оказания помощи по уходу за ребенком.
- Обеспечение полноценного отдыха для будущей мамы, включающего и время на занятия, приносящие удовольствия.
- Организацию длительных прогулок на свежем воздухе.
- Прием женщиной аскорбиновой кислоты и кальция, помогающих поддержать эмоциональный фон.
Послеродовая депрессия – психологическое расстройство, требующее своевременной помощи психиатра и опасное своим возможным перерождением в послеродовой психоз.
По словам специалистов, особое значение для лечения и профилактики патологии имеет помощь и поддержка, оказываемая молодой маме со стороны близких людей, позволяющая привыкнуть к изменившимся условиям жизни и восстановить силы после родов.
Видео на тему: послеродовая депрессия
Послеродовая депрессия:
https://youtube.com/watch?v=vT00yPHZXOo%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Сколько длится послеродовая депрессия симптомы?
Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1, 5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов.
Как может выражаться послеродовая депрессия?
Симптомы постнатальной депрессии включают грусть, подавленность, частые и необоснованные приступы слезливости, раздражительность, беспокойство, безразличие, нарушение сна (от бессонницы до чрезмерной сонливости), изменение аппетита, усталость, потерю интереса к ребенку и семейной жизни.
Как понять что у мамы депрессия?
Потеря интереса к обычной деятельности, в том числе к занятиям с ребенкомПостоянный плач, чувство безнадежностиРаздражительность и злостьНедостаток энергии и нарушения снаИзменения веса или аппетита
Сколько лечится послеродовой психоз?
Лечение послеродового психоза проводится в условиях стационара клиники. Снятие острого состояния занимает от 2–3 дней, подбор фармакотерапии в минимальных эффективных дозировках — от 3–4 недель.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои чувства. Если вы замечаете, что испытываете постоянную грусть, тревогу или раздражительность, не игнорируйте эти симптомы. Записывайте свои эмоции и мысли, чтобы лучше понять, что вас беспокоит.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь обращаться за помощью. Поговорите с близкими, друзьями или специалистами о своих переживаниях. Поддержка окружающих может значительно облегчить ваше состояние и помочь вам справиться с трудностями.
СОВЕТ №3
Создайте режим дня. Постарайтесь установить регулярный распорядок, включая время для отдыха, питания и физической активности. Это поможет вам чувствовать себя более организованным и снизит уровень стресса.
СОВЕТ №4
Не забывайте о самообслуживании. Найдите время для себя, занимайтесь любимыми хобби или просто отдыхайте. Маленькие радости могут значительно улучшить ваше настроение и общее состояние.
