Предлежание хориона. Что это значит краевое, полное, фото, чем опасно

Предлежание хориона или плаценты считается распространенной акушерской проблемой, которая может провоцировать осложнения. Это значит, что расположение плодного пузыря несколько неправильное, поэтому вынашивание осложняется.

Специалисты обращают внимание пациентов на то, что не всегда подобное нарушение приводит к тяжелым осложнениям, но важно постоянное наблюдение, позволяющее при необходимости назначить терапию.

Определение

Предлежание плаценты или хориона представляет собой часто встречающуюся акушерскую патологию, при которой наблюдается расположение плаценты в области внутреннего зева матки или в нижней части этого мышечного органа.

В норме временный орган, в котором развивается ребенок, должен находиться в области дна матки. Это обеспечивает нормальное развитие плода и минимизирует риск развития осложнений при вынашивании и во время родов. Если же на ранних или поздних сроках при ультразвуковой диагностике обнаруживаться неправильное крепление долей плаценты, пациентка заносится в группу риска.

Важность расположения хориона именно в области дна матки объясняется наличием в этой зоне наибольшего количества сосудов. Они питают плаценту и предотвращают ее преждевременное старение, которое может отразиться на развитии ребенка и течении беременности.

Отклонение может быть разной формы и степени выраженности, в каждом случае определяется индивидуально во время диагностического обследования.

Предлежание хориона — это состояние, при котором плацента располагается в нижней части матки, что может привести к различным осложнениям во время беременности. Врачи выделяют несколько типов предлежания: краевое, когда край плаценты касается внутреннего зева шейки матки, и полное, когда плацента полностью закрывает зев. Краевое предлежание может не вызывать серьезных проблем, однако полное предлежание часто требует более внимательного наблюдения и может стать причиной преждевременных родов или кровотечений. Важно отметить, что при наличии такого состояния беременные должны находиться под постоянным контролем специалистов. Рекомендуется избегать физических нагрузок и стрессов, чтобы минимизировать риски. Визуализация с помощью УЗИ помогает врачам оценить положение плаценты и принять необходимые меры для обеспечения безопасности матери и ребенка.

👩‍⚕️ Предлежание хориона

Причинные факторы

Предлежание хориона (это значит, что при прикреплении плаценты произошел сбой) возникает на фоне различных предрасполагающих факторов.

Наиболее распространенными причинами считаются следующие:

• Хронические воспалительные процессы в матке, при которых нарушается процесс обновления эндометрия. При оплодотворении яйцеклетка крепиться в области наименьшего повреждения, что и приводит к предлежанию.
• Искусственное прерывание беременности, при котором происходит истончение эндометрия в результате выскабливания и невозможности прикрепления плаценты.
• Эндометриоз на разной стадии. Обычно на начальной стадии патологического состояния подобные аномалии не развиваются, но при прогрессировании болезни встречаются часто.
• Осложнения после родов воспалительного происхождения. Если в анамнезе женщины уже имеются сложные роды с различными отклонениями, вероятность предлежания хориона при повторной беременности существенно повышается.
• Наличие в анамнезе пациентки миоматозных узлов или полипов, которые удаляли оперативным путем. При этом на внутреннем слое матки остаются рубцы. При креплении оплодотворенной женской клетки могут возникнуть проблемы.
• Врожденные или приобретенные аномалии развития матки, при которых оболочка не может крепиться в области дна органа.
• Наличие в матке небольших доброкачественных новообразований.
• Гормональные расстройства, которые негативно отражаются на внутреннем слое матки и всех органах малого таза.
• Вредные привычки. Отмечается, что у пациенток, которые принимают алкоголь, наркотики, предлежание диагностируется гораздо чаще. Курение также отрицательно отражается на состоянии репродуктивной системы.
• Поздняя беременность у пациенток старше 30 лет. Врачи отмечают, что у таких женщин предлежание диагностируется чаще, что связано с возрастными изменениями в органах малого таза.
• Нарушение функционирования яичников в результате приема гормональных медикаментов или на фоне других причин.
• Многоплодная беременность часто сопровождается предлежанием.

Применение внутриматочных средств контрацепции, которые могут травмировать внутренний слой матки и провоцируют другие нарушения. Одна или несколько причин приводит к неправильному креплению хориона.

Виды

Предлежание хориона может быть разным, что зависит от конкретного расположения плодной оболочки относительно дна матки и зева.

Это значит, что в некоторых случаях отклонение не вызывает у специалиста серьезного беспокойства, а в других требуется постоянное наблюдение в условиях стационара:

Неполное предлежание также может быть боковым или краевым. В первом случае в зеве располагается не больше 2 долей плаценты, что не оказывает существенного негативного влияния на течение вынашивания. Во втором случае крайний участок плаценты локализуется в районе внутреннего зева, но не выходит за его границы.

В зависимости от типа предлежания определяется тактика ведения беременности и основные способы предотвращения осложнений на поздних сроках вынашивания.

Предлежание хориона — это состояние, при котором плацента располагается слишком низко в матке, что может создавать определенные риски для беременности. Существует несколько типов предлежания: полное, когда плацента полностью перекрывает шейку матки, и краевое, при котором край плаценты находится вблизи шейки, но не перекрывает ее. Женщины часто обсуждают это состояние в контексте возможных осложнений, таких как кровотечения и преждевременные роды. Важно отметить, что в некоторых случаях предлежание может корректироваться по мере роста матки. Визуализация с помощью УЗИ помогает врачам оценить положение плаценты и принять необходимые меры. Женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями и советами, подчеркивая важность регулярных обследований и внимательного отношения к своему состоянию.

Проявления

На ранних сроках вынашивания возможно отсутствие какой-либо симптоматики, если степень предлежания легка, а сопутствующие отклонения отсутствуют. Однако в большинстве случаев у пациенток на 4-6 неделе появляется угроза самопроизвольного выкидыша. Это связано со слабым креплением плаценты и неправильным расположением.

Женщины говорят о болях в нижней части живота, появлении кровяных выделений в разном количестве, слабости. При отсутствии терапии симптоматика усугубляется, наблюдается головная боль, головокружение, тошнота. Пациентки большую часть времени проводят в горизонтальном положении, отказываются от пищи.

Боль в области живота распространяется на поясницу, количество выделяемой крови увеличивается.

Во 2 триместре легкие формы предлежания, например, краевое, могут не проявляться. Осложнения возникают только во врем родов. Иногда у пациентки развивается кровотечение, наблюдаются боли в нижней части живота. Состояние может самостоятельно улучшаться, если при росте плода плацента несколько отдаляется от зева.

На поздних сроках вынашивания аномалия проявляется в виде преждевременных схваток, болей в области поясницы и кровотечений. Обычно они не обильные, но могут осложнять течение беременности. Одним из распространенных проявлений предлежания на поздних сроках считается отслоение плаценты.

Специалисты отмечают, что кровотечение на любом сроке при наличии такого отклонения развиваются всегда внезапно и может провоцировать тяжелые осложнения при отсутствии терапии.

Возможная опасность

Предлежание хориона (это значит, что пациентке требуется постоянное наблюдение на протяжении всего срока вынашивания) может угрожать не только здоровью, но и жизни пациентки, особенно на поздних сроках вынашивания.

Во время родов отклонение может привести к обильному кровотечению, разрыву матки. При проведении оперативного вмешательства также возможно появление осложнений. Одним из опасных осложнений считается затруднение естественных родов, повышенный риск травмы плода и обильное кровотечение в послеродовом периоде.

Диагностика и лечение

В 1 триместре вынашивания пациентка обязательно проходит диагностическое обследование, которое позволяет определить степень аномалии. Во время обследования специалист также определяет наличие сопутствующих отклонений со стороны репродуктивной системы.

Стандартная схема предполагает применение следующих методов диагностики:

• Осмотр на гинекологическом кресле считается первым и наиболее важным этапом. Врач оценивает состояние слизистых оболочек влагалища, шейки матки. Обязательным элементом диагностики считается опрос пациентки, определение даты последней менструации.
• Общий и биохимический анализ крови позволяет оценить общее состояние. Важно определить показатель гемоглобина и исключить наличие воспалительного процесса в организме. При лабораторном исследовании врач дополнительно назначает исследование крови на содержание глюкозы.
• Лабораторное исследование крови для определения количества гормонов. Это необходимо для выявления причины отклонения, степени выраженности этого расстройства.
• Ультразвуковая диагностика считается одним из наиболее важных этапов диагностики, помогает определить расположение плаценты, обнаружить участки эндометриоза или другие нарушения. После получения результатов диагностики специалист определяет тактику ведения беременности.

https://youtube.com/watch?v=Te1mC0iCBOQ%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Дополнительные методы могут понадобиться при обнаружении у пациенток других заболеваний, которые могут повлиять на течение вынашивания, а также состояние женщины.

Предлежание хориона (это значит, что естественные роды могут осложняться или потребуется Кесарево сечение) не поддается консервативному или оперативному лечению. На сегодняшний день не существует способов изменить расположение плаценты.

В некоторых случаях предлежание самостоятельно исчезает, то есть по мере роста плода расположение плодной оболочки несколько изменяется. Если же этого не происходит, роды обычно не проходят естественным способом.

При возникновении осложнений во время беременности могут применяться некоторые препараты, облегчающие состояние и предупреждающие прогрессирование симптоматики:

• Но-шпа показана в случае повышенного тонуса матки и наличия серьезной угрозы самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Средство помогает устранить спазм мышечного слоя матки, облегчает общее состояние, ослабляет боли, которые могут присутствовать при угрозе прерывания беременности. Если больная находится в стационаре, ей внутримышечно вводят по 2 мл раствора 2 раза в сутки. Лечение продолжают на протяжении 1-2 недель в зависимости от выраженности симптоматики. В домашних условиях разрешается принимать таблетки по 1-2 штуки 2 раза в сутки.
• Папаверин также обладает спазмолитическими свойствами, назначается в случае угрозы выкидыша. Препарат помогает устранить спазм, облегчает боль и предотвращает развитие острого кровотечения. Вводят раствор внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в сутки в зависимости от степени повышения тонуса мышечного слоя матки. В некоторых случаях лечение длится 2-3 недели, иногда достаточно 7-10 дней.
• Транексам показан при развитии острого кровотечения в период беременности. Средство обладает выраженными кровоостанавливающими свойствами, сокращает количество потерянной крови. Вводят его внутривенно в количестве 5-10 мл в сутки в зависимости от выраженности кровотечения. Терапия может длиться несколько дней или 2 недели, если улучшение наступает не сразу.
• Дицинон также обладает кровоостанавливающими свойствами, назначается при угрозе прерывания беременности с сопутствующим отклонением в виде предлежания хориона. Средство помогает остановить кровотечение, улучшает общее состояние, но используется только при легкой стадии нарушения. Терапевтический курс длится от 1 до 3 недель, суточная дозировка раствора составляет 4-6 мл. Вводят его внутримышечно по 2 мл за 1 раз. В каждом случае схема терапии может изменяться.
• Актовегин показан с целью улучшения питания тканей, особенно плаценты при предлежании хориона. Средство помогает улучшить поступление к плаценте питательных компонентов, крови это положительно отражается на развитии плода, а также состоянии женщины. Таблетки принимают по 2 штуки 2 раза в сутки. При невозможности применения таблетированной лекарственной формы применяют раствор, который вводят по 5-10 мл внутривенно струйно. Лечение длится от 10 до 20 дней.
• Фолиевая кислота считается важным веществом для нормального развития плода и предотвращения раннего старения плаценты. В сутки больная принимает по 3 таблетки. Обычно прием назначается в первые 12 недель вынашивания. Однако на поздних сроках прием также возможен при наличии каких-либо отклонений.
• Трентал считается действенным средством для нормализации кровообращения в крупных и мелких сосудах. Препарат назначают при тяжелом течении беременности с наличием осложнения в виде предлежания хориона. Вводят раствор внутривенно по 5 мл в сутки, предварительно добавляют в 200 мл натрия хлорида 0,9%. Лечение длится от 5 до 10 дней в зависимости от выраженности симптоматики и наличия сопутствующих отклонений.
• Токоферол назначается с целью предотвращения самопроизвольного выкидыша. Витамин женщина может принимать в течение всего периода вынашивания по 1 капсуле в сутки. Это позволяет повысить защитные силы организма и предотвращает развитие гиповитаминоза. Средство не воздействует на расположение плаценты в матке, но помогает снизить риск развития осложнений при таком нарушении.
• Амоксициллин назначается при тяжелом течении беременности, предлежании плаценты и появлении признаков воспаления. Средство принимают на протяжении 7-14 дней по 2 таблетки в сутки с равными временными промежутками. Препарат помогает подавить воспалительный процесс, не оказывает негативного воздействия на развитие ребенка.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки подбирается наиболее действенное средство. Стандартной схемы терапии для всех пациенток не существует.

Роды

Если у пациентки диагностируется предлежание плаценты, существует вероятность, что роды не смогут пройти естественным путем. Несмотря на это, часто предлежание на начальных сроках исчезает по мере роста плода.

На протяжении всего срока вынашивания врач особенно тщательно наблюдает за женщиной, а также при необходимости заблаговременно планирует дату предстоящего вмешательства. Это необходимо при полном предлежании, а также отсутствии каких-либо положительных изменений по мере роста плода.

При естественных родах на протяжении всего времени пациентка находится под наблюдением. Заблаговременно готовится донорская эритроцитарная масса нужной группы, а также все необходимые инструменты для проведения реанимационных мероприятий.

При проведении Кесарева сечения операция обычно планируется уже во 2-3 триместре. Проводится она стандартным способом, метод обезболивания подбирается индивидуально.

Правильная тактика во время родов позволяет предупредить различные осложнения у женщины и ребенка.

Осложнения

При неправильном ведении беременности и родов, а также несоблюдении женщиной рекомендаций в период вынашивания могут развиваться различные осложнения:

• Повышение тонуса матки.
• Кровотечение разной интенсивности из половых путей.
• Нарушение развития плода.
• Дефицит кислорода у ребенка.
• Раннее старение плаценты.
• Преждевременные схватки или роды.
• Тяжелые кровотечения в раннем или позднем послеродовом периоде.
• Воспалительный острый процесс в матке.
• Отслоение плаценты.

Для предупреждения подобных осложнений женщина должна регулярно посещать врача и проходить комплексное обследование.

Предлежание хориона считается одной из распространенных проблем в период вынашивания. Нарушение может быть разной формы и степени выраженности. Это значит, что такая пациентка нуждается в особенном постоянном наблюдении, изучении результатов ультразвуковой диагностики.

Часто женщинам назначают лечение для облегчения периода вынашивания, что позволяет избежать осложнений во время родов.

Видео о предлежании хориона

Что такое предлежание хориона:

https://youtube.com/watch?v=r4noaFN7RUc%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Чем опасно краевое предлежание плода?

Краевое предлежание плаценты может спровоцировать развитие кровотечения в послеродовом периоде. Для его предупреждения специалисты используют внутривенное введение окситоцина. Профилактика патологии заключается в лечении гинекологических заболеваний еще до зачатия, исключении абортов и инвазивных вмешательств на матке.

Можно ли ходить при краевом предлежании?

Нет, вне зависимости от вида предлежания — полного, бокового или краевого. А вот при низкой плацентации это допустимо.

Можно ли рожать с краевым предлежанием?

При краевом предлежании плаценты небольшой степени допустимы естественные роды. Если перекрытие зева матки значительное, требуется плановое или экстренное кесарево сечение. Если выбраны естественные роды, для предупреждения риска кровотечения во время родов назначают окситоцин.

Что означает полное предлежание хориона?

Предлежание бывает полным и неполным. При полном предлежании плацента обычно целиком заслоняет собой внутренний зев. Ребенок не может пройти через родовые пути, поэтому нужно обязательно делать кесарево сечение (КС). При частичном предлежании плацента перекрывает внутренний зев не полностью.

Советы

СОВЕТ №1

При диагностировании предлежания хориона обязательно проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом. Он сможет объяснить, что именно означает данное состояние в вашем конкретном случае и какие меры следует предпринять для безопасного протекания беременности.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в самочувствии. Если вы заметили кровянистые выделения или сильные боли внизу живота, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком осложнений, требующих срочного вмешательства.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о предлежании хориона и его типах (краевое, полное). Понимание этих понятий поможет вам лучше ориентироваться в ситуации и принимать обоснованные решения в сотрудничестве с медицинскими специалистами.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные варианты родов, если у вас диагностировано предлежание хориона. В зависимости от ситуации, может потребоваться плановое кесарево сечение, и важно заранее знать, чего ожидать.