Продувание маточных труб. Как называется процедура, как делают, отзывы

Тесты на проходимость маточных труб, соединяющих яичники с полостью матки, проводятся в случае подозрений на их закупорку. Одна из часто применяемых процедур – продувание или газовая пертубация.

Это простой тест, который не требует общей анестезии. С помощью специальных инструментов, вводимых в маточный канал, в полость матки «вдувается» углекислый газ. Во время процедуры врач стетоскопом прослушивает «трубные звуки», определяет локализацию и тип боли.

Субъективным признаком продвижения газа в брюшную полость является боль в надключичной области. Боль внизу живота характерна при нарушении проходимости труб. Однако нередко результат теста трудно интерпретировать, поскольку он не дает информацию о месте и характере непроходимости.

В Москве процедура проводится как в частных клиниках, так и в муниципальных больницах. В частной клинике продувание или пертубация стоит 6 тыс. руб., исследование в условиях поликлиники начинается от 2 тыс. 500 руб.

Средний показатель стоимости процедуры в Санкт-Петербурге начинается от 4 тыс. руб.

Показания

Здоровые фаллопиевы трубы являются необходимым условием для зачатия. Если трубы полностью перекрыты, сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Если же маточные каналы заблокированы не полностью, сперматозоиды могут достичь яйцеклетки, но ранний эмбрион, скорее всего, окажется в ловушке в деформированной трубе – это опасное состояние, известное как внематочная беременность.

Таким образом, недостаточно, чтобы сперматозоид имел доступ к яйцеклетке. Необходимо, чтобы яйцеклетке не мешали добраться до открытого конца трубы. Если яичники окружены спайками, между яйцеклеткой и сперматозоидом возникают препятствия.

Основной причиной непроходимости труб и тазовых спаек является инфекция. Воспалительное состояние может быть вызвано перитонитом при остром аппендиците или возникнуть в самой матке как осложнение после предыдущего прерывания беременности, выкидыша или трудных родов.

Около 15% женщин, обращающихся в клинику для лечения бесплодия, имеют проблемы с проходимостью труб. После сбора анамнеза врачи приходят к выводу, что во многих случаях причиной стала вирусная инфекция, перенесенная в детстве.

Вероятность того, что женщина забеременеет после закупорки маточных труб, существует. Однако, согласно официальным данным, при этом должна быть заблокирована только одна из маточных труб. Если обе фаллопиевы трубы непроходимы, шансы на беременность практически отсутствуют.

Избежать серьезных последствий после зачатия поможет тщательное обследование детородных органов. Во многих клиниках предлагается комплекс диагностических мероприятий, среди которых не последнее место занимает методика продувания или пертубация.

Во время процедуры врач вводит углекислый газ или воздух в маточные трубы, матку и брюшную полость для определения их функционального состояния. Прежде всего, это показано женщинам с диагнозом «бесплодие».

Продувание маточных труб предлагается женщинам в случае:

• частичного или полного зарастания трубчатых полостей;
• спаечных процессов в придатках;
• оценки проходимости трубки после односторонней тубэктомии;
• наблюдения за яйцеводом после операции.

Иногда маточные трубы серьезно повреждаются и полностью блокируются вследствие генитального эндометриоза или образовавшихся рубцов, спаек после хламидиоза.

Методика пертубации наиболее эффективна в случае частичной закупорки маточных труб слизистыми или клеточными остатками.

https://youtube.com/watch?v=Ygd5uDEqH7Q%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Процедура продувания маточных труб, известная как гистеросальпингография, используется для диагностики и лечения непроходимости труб. Врачи проводят ее с помощью специального катетера, который вводится в матку, после чего через него подается воздух или контрастное вещество. Это позволяет визуализировать состояние труб и выявить возможные проблемы.

Мнения врачей о процедуре в целом положительные. Многие специалисты отмечают, что она не только помогает диагностировать, но и может способствовать улучшению фертильности, так как механическое воздействие может очистить трубы от слизи или небольших образований. Однако, как и любая медицинская манипуляция, она может иметь свои риски и противопоказания.

Отзывы пациентов варьируются: некоторые отмечают легкий дискомфорт во время процедуры, но большинство говорят о том, что она проходит быстро и безболезненно. Врачи подчеркивают важность предварительной консультации и индивидуального подхода к каждому случаю, чтобы минимизировать риски и повысить шансы на успешное зачатие.

Проверка проходимости маточных труб с помощью УЗИ

Противопоказания

Продувание – это достаточно простая медицинская процедура, но как и любая другая, имеет ряд противопоказаний.

Пертубация не рекомендуется, если у женщины обнаружены:

• воспалительный процесс в органах малого таза;
• аутоиммунные патологии;
• онкологическое заболевание;
• вагинальное кровотечение;
• болезни сердечной системы.

Возможные осложнения

Исследование проводят в I фазу менструального цикла, поскольку слизистая маточных труб и самой матки в этот период истончается и не препятствует прохождению газа. Поэтому осложнения, как правило, не наблюдаются.

Среди возможных нарушений есть риск попадания газа в сосудистую сеть маточных труб и матки, но углекислый газ имеет свойство быстро растворяться в крови. Чтобы не травмировать матку и не допустить попадания газа в сосуды, перед процедурой не следует её зондировать.

Повышение подачи газа более 200 мм рт. ст. во время исследования может привести к разрыву маточной трубы.

В редких случаях после диагностической процедуры происходит инфицирование мочевыводящих путей. Для снижения симптома следует в течение 24 ч после исследования пить много жидкости. По статистике из 200 женщин, перенесших гидротубацию, только 3-4 человека пожаловались на развитие инфекции.

Продувание маточных труб, также известное как гистеросальпингография или трубная проходимость, представляет собой процедуру, направленную на проверку проходимости маточных труб. Во время процедуры через шейку матки вводится специальный раствор, который позволяет визуализировать состояние труб с помощью ультразвука или рентгена. Многие женщины отмечают, что процедура может быть немного болезненной, но длится всего несколько минут.

Отзывы о продувании маточных труб варьируются: некоторые женщины сообщают о кратковременном дискомфорте, другие же отмечают, что процедура помогла выявить проблемы, которые мешали забеременеть. Многие врачи подчеркивают, что данное исследование не только диагностическое, но и может способствовать улучшению фертильности. Важно обсудить все нюансы с врачом и подготовиться к процедуре, чтобы минимизировать возможные неприятные ощущения.

Подготовка

Непроходимость фаллопиевых каналов не относится к категории экстренной патологии. Поэтому перед исследованием фаллопиевых каналов пациентке предлагают пройти ряд диагностических процедур. Пертубацию рекомендуется проводить с 7-го по 24-й день менструального цикла.

Процесс подготовки к процедуре:

• За несколько дней до процедуры женщине следует сдать анализы крови и мочи, гинекологический мазок.
• Если анализ мазка показывает нарушение микрофлоры, назначается терапевтическое лечение. Только после его завершения можно проводить пертубацию.
• В процедуре также будет отказано, если анализы мочи и крови покажут наличие воспалительного процесса в организме.

Непосредственно перед началом сеанса пациентке следует полностью опорожнить кишечник и мочевой пузырь. О других ограничениях гинеколог сообщает на предварительной консультации.

Процедура пошагово

Продувание маточных труб не требует госпитализации. Все манипуляции проводятся в условиях стационара или амбулаторно.

Наиболее доступным методом диагностики является пертубация, которая проводится с помощью кимографа. Аппарат отмечает изменяющееся давление в трубах и на основании полученных результатов делается вывод о проходимости или стенозе маточных труб.

Кимографическая пертубация

Методика исследования позволяет не только определить состояние фаллопиевых каналов, но также применяется в качестве терапевтического воздействия. Пертубация – безболезненная процедура, не требующая приема обезболивающих препаратов, проводится в амбулаторных условиях.

С её помощью определяют количество свободного пространства в маточных трубах. Кимограф фиксирует колебания давления в трубах и матке в виде кривой, по которой врач определяет степень проходимости.

Как проходит процедура:

1. За 1 ч. до процедуры пациентке дают или вводят обезболивающие препараты, если ей это необходимо.
2. Врач дезинфицирует влагалище и половые органы.
3. После тщательного пальцевого влагалищного исследования передняя губа шейки матки захватывается пулевыми щипцами Vulsellum.
4. Через шейку матки пропускают канюлю с резиновым конусом (канюля Рубина), так чтобы резиновый конус вошел в плотный контакт с наружным зевом шейки матки. Сильное давление на канюлю вверх вместе с тракцией (растяжением) с помощью щипцов Vulsellum снизу гарантирует, что газ не будет выходить из зева шейки матки.
5. Затем отверстие маточной канюли соединяется с аппаратом через резиновую трубку. Клапан устройства открывается, углекислый газ поступает в систему.
6. Давление, достигаемое внутри системы, регистрируется в виде кривой на аппарате, контролирующем поток углекислого газа по мере его накопления в матке.
7. Максимальное зарегистрированное давление не должно превышать 250 мм рт. ст., При увеличении давления поток углекислого газа должен быть остановлен.
8. После падения давления на графике видны хорошо выраженные колебания, обусловленные ритмическими сокращениями маточных труб.
9. Заблокированные проходы определяются, когда давление не падает при достижении максимального значения 250 мм рт. ст.

Проверка маточных труб продолжается не более 5-7 мин.

Учитывая кимографические данные обследования, и собственные наблюдения, врач выделяет несколько вариантов непроходимости:

Полноценная информация о состоянии фаллопиевых труб складывается на основании результатов кимографической пертубации и метросальпингографии.

Гидротубация

Продувание с помощью жидкости не требует госпитализации. Все манипуляции проводятся в условиях стационара. Гидротубация – не только диагностический метод, но и процедура, применяющаяся для лечения непроходимости маточных труб.

Как проводят гидротубацию:

• Перед операцией врач обрабатывает наружные половые органы женщины йодом или другим антисептиком.
• Затем через влагалище вводит специальный раствор с помощью шприца или наконечника, к которому прикреплен манометр, с помощью которого следят за давлением. Его показатели не должны превышать 200 мм рт. ст.
• Для проверки проходимости каналов вводят изотонический раствор. В особо серьезных случаях добавляется контрастное вещество.
• Проходимость оценивается с помощью манометра. При отсутствии преград для потока жидкости давление сначала немного снижается, а затем остается на прежнем уровне.
• При нарушенной проходимости этот параметр постепенно увеличивается. К тому же после всех манипуляций физиологический раствор вытекает обратно.
• Обычно требуется около 5-6 манипуляций за несколько циклов.

Во время процедуры продувания с помощью жидкости, врач смотрит на показатели давления. Так, если давление падает при 60 мм рт. ст., то трубы полностью проходимы, а если давление начинает падать при 150 мм рт. ст., то в маточных трубах имеется частичная непроходимость. Маточные трубы считаются полностью непроходимы, если давление совсем не снижается.

Жидкость, поступающая в тазовую полость, рассасывается самостоятельно. Дополнительных действий со стороны врача не требуется. После диагностической процедуры за пациентом наблюдают 1-2 ч., затем отпускают домой.

Непроходимость маточных труб может быть частичной. В этом случае жидкость проходит обратно во влагалище и начинает выделяться через несколько часов. Перед началом процедуры врач предупреждает женщину о возможных выделениях, а пациент, в свою очередь, должен сообщить врачу, если это произошло через несколько часов.

Благоприятный период для проведения процедуры – за 2 дня до предполагаемой овуляции.

Гидротубация лечебная практически не отличается от процедуры, назначаемой в диагностических целях.

Однако вместо физиологического раствора используются препараты:

• антибиотики (Пенициллин, Стрептомицин);
• кортикостероиды для снятия воспаления (Гидрокортизон, Преднизолон);
• для рассасывания спаечного процесса применяется Лидаза;
• протеолитические ферменты с антимикробным действием (Трипсин).

Процедуру обычно назначают вместе с электрофорезом и гинекологическим массажем. На протяжении всего периода лечения важно исключить половой контакт или использовать барьерные противозачаточные средства.

По отзывам, гидротубация маточных труб, проводимая в терапевтических целях, дает положительный результат только при условии непрерывного лечения в течение 3 и более циклов.

Однако их количество может изменяться в зависимости от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих патологий и реакции организма на лечение.

Уходовые процедуры после

Продувание маточных труб процедура не очень сложная, но после нее женщина должна находиться под наблюдением врача в течение 1-2 ч. Какого-либо специального восстановления не требуется.

После пертубации пациентке следует полежать. В этот момент наблюдается ломящая боль в правой ключице. Это говорит о том, что проходимость труб нормальная и газ, выходя из труб, собирается под диафрагмой, которая давит на ключицу.

В случае проведения процедуры гидротубации женщине рекомендовано лежать как минимум час, чтобы лечебная жидкость задержалась в трубах, а затем расходилась по брюшной полости.

В некоторых случаях может появиться головокружение, тошнота.

Может ли понадобиться вторично

Продувание маточных труб – процедура диагностическая. Вылечить саму болезнь не очень-то просто. Желательно использовать разнообразные диагностические методы, чтобы определить места спаек, их физиологию, степень проходимости труб. К этим результатам следует добавить исследования шейки матки, УЗИ, диагностические результаты спермы полового партнера.

После гидротубации у большинства пациенток наблюдается нормальное течение менструации, восстановление либидо и женский цикл. Если попытки забеременеть неудачны, врачи рекомендуют ЭКО. Процедура предполагает оплодотворение яйцеклетки вне тела с последующей имплантацией эмбриона в матку.

Важно понимать, что и после лечения спайки могут нарасти. И непроходимость маточных труб может развиться вторично. Никто не может дать гарантии, что процедура продувания поможет за один раз, и больше ее делать не придется.

Достоинства и недостатки

Примерно у 5% женщин, прошедших диагностическую процедуру, возникают осложнения. Но положительных результатов больше, чем последствий негативного характера.

Наиболее частое осложнение после процедуры – кратковременная боль. У некоторых особо чувствительных пациентов наблюдается бледность кожных покровов, нарушение дыхания и снижение частоты сердечных сокращений.

Если у женщины возникли проблемы с зачатием, ей следует проконсультироваться с гинекологом. Врач определит причину, направит на проверку гормонов и репродуктивных органов, проведет диагностические мероприятия, включая продувание маточных труб.

Исследования помогут женщине выявить заболевания, протекающие в скрытой форме, и своевременно начать лечение.

Видео на тему: продувание маточных труб

Методы определения проходимости маточных труб:

https://youtube.com/watch?v=ViM9ldXHkFI%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Сколько стоит процедура продувание маточных труб?

Средняя цена на услугу «продувание маточных труб» – 24460 руб. (от 3850 руб. До 64300 руб. ). Продувание маточных труб – диагностическая и лечебная процедура, которая позволяет определить степень проходимости труб, а также восстановить эту проходимость.

Как правильно называется продувание маточных труб?

Пертубация – это лечебно-диагностическая процедура, выполняемая путем нагнетания газа в полость матки и маточные трубы. Эта методика помогает определить степень проходимости, функциональное состояние фаллопиевых труб и восстановить их проходимость.

Что такое Мсг и как его делают?

Суть процедуры метросальпингографии можно описать следующим образом: гинеколог вводит в матку через специальную трубочку рентген-контрастное вещество и наблюдает за его прохождением внутрь. На основании полученных снимков врач делает соответствующее заключение. Выполняется исследование МСГ в амбулаторных условиях.

Можно ли забеременеть после проверки проходимости труб отзывы?

Нередко после нее можно забеременеть, даже если не применялись другие методы лечения. Это объясняется тем, что контрастное вещество фактически промывает трубы и выводится в брюшную полость. При этом исчезают небольшие спайки, которые затрудняли проходимость.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой продувания маточных труб обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Он поможет вам оценить необходимость данной процедуры, а также объяснит все возможные риски и преимущества.

СОВЕТ №2

Изучите отзывы других пациентов, прошедших процедуру. Это поможет вам получить представление о реальных результатах и возможных осложнениях, а также настроиться на процедуру психологически.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на подготовку к процедуре. Следуйте всем рекомендациям врача, включая возможные ограничения в питании и режиме, чтобы минимизировать риски и повысить эффективность процедуры.

СОВЕТ №4

После процедуры уделите внимание своему состоянию и следите за любыми изменениями. Если возникнут необычные симптомы или дискомфорт, не откладывайте визит к врачу для консультации.