Рак мочевого пузыря у мужчин: стадии, признаки, лечение, выживаемость

Рак мочевого пузыря у мужчин — серьезное заболевание, требующее внимательной диагностики. В статье рассмотрим стадии заболевания, его признаки, методы лечения и статистику выживаемости. Эти аспекты помогут лучше понять патологию и важность раннего обращения к врачу, что может повысить шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни пациентов.

У мужчин рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря представляет собой аномальный рост клеток на стенках этого органа, который может быть спровоцирован ранее перенесенными заболеваниями. Однако, при своевременной диагностике данное заболевание поддается эффективному лечению. Не стоит откладывать визит к врачу, так как растущая опухоль может распространять метастазы на соседние органы.

Данное заболевание чаще всего наблюдается у пожилых людей, особенно среди мужчин.

Причины возникновения

· чрезмерное употребление табака и алкоголя;

· наличие инфекционных заболеваний;

· возраст пациента;

· повторяющиеся воспалительные процессы;

· стресс и депрессия;

· работа в неблагоприятных условиях на химических предприятиях;

· наследственная предрасположенность;

· сахарный диабет;

· аденома простаты;

· простатит и цистит;

· потребление острой и жирной пищи.

Эксперты в области онкологии подчеркивают, что рак мочевого пузыря у мужчин часто диагностируется на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное лечение. Основные признаки заболевания включают кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию и болезненные ощущения. Важно отметить, что эти симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями, поэтому своевременная диагностика играет ключевую роль.

Стадии рака варьируются от инвазивных до метастатических, что определяет подход к лечению. На ранних стадиях возможно применение трансуретральной резекции, в то время как более запущенные случаи требуют химиотерапии или радиотерапии. Выживаемость пациентов зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья, но при раннем обнаружении и адекватном лечении она может достигать 90%. Таким образом, регулярные медицинские осмотры и внимание к симптомам являются важными факторами в борьбе с этим заболеванием.

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Первые симптомы болезни, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ и диагностика!

Общие сведения

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования. Новообразования мочевого пузыря составляют около 4-6% всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимаются специалисты в сфере клинической урологии. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря

Стадия	Признаки	Лечение	Выживаемость (5 лет)
0 (Tis, Ta)	Атипичные клетки только в поверхностном слое слизистой, не проникают в соединительную ткань. Часто бессимптомно, иногда микрогематурия.	Трансуретральная резекция (ТУР), внутрипузырная химиотерапия/иммунотерапия (БЦЖ).	90-95%
I (T1)	Опухоль проросла в соединительную ткань под слизистой, но не достигла мышечного слоя. Гематурия (видимая или микроскопическая), частые позывы к мочеиспусканию, дизурия.	ТУР, внутрипузырная химиотерапия/иммунотерапия (БЦЖ). В некоторых случаях – цистэктомия.	70-80%
II (T2)	Опухоль проросла в мышечный слой стенки мочевого пузыря. Гематурия, боль при мочеиспускании, частые позывы, боль внизу живота, обструкция мочеточников (гидронефроз).	Радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков), химиотерапия (неоадъювантная/адъювантная), лучевая терапия.	45-60%
III (T3)	Опухоль проросла через мышечный слой в околопузырковую жировую клетчатку или в соседние органы (предстательная железа, семенные пузырьки). Симптомы как при II стадии, но более выраженные, возможны боли в костях, отеки ног.	Радикальная цистэктомия, химиотерапия (неоадъювантная/адъювантная), лучевая терапия.	20-35%
IV (T4, N+, M+)	Опухоль распространилась на стенку таза, брюшную стенку, или имеются метастазы в лимфатических узлах (N+) или отдаленных органах (M+). Выраженные боли, потеря веса, общая слабость, симптомы поражения метастазами (например, боли в костях, кашель).	Системная химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия, паллиативное лечение (облегчение симптомов).	5-15%

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о раке мочевого пузыря у мужчин:

1. Статистика и предрасположенность: Рак мочевого пузыря является одним из самых распространенных видов рака среди мужчин. По данным Всемирной организации здравоохранения, мужчины в три раза чаще страдают от этого заболевания, чем женщины. Основные факторы риска включают курение, воздействие химических веществ на рабочем месте и хронические инфекции мочевыводящих путей.

2. Стадии заболевания: Рак мочевого пузыря классифицируется по стадиям, начиная с первой (раковая опухоль находится только в слизистой оболочке) и заканчивая четвертой (распространение на соседние органы и лимфатические узлы). На ранних стадиях заболевания выживаемость значительно выше, что подчеркивает важность ранней диагностики и регулярных медицинских осмотров.

3. Методы лечения: Лечение рака мочевого пузыря может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, иммунотерапию и радиотерапию. Интересно, что для некоторых пациентов с ранними стадиями заболевания возможно использование минимально инвазивных методов, таких как трансуретральная резекция опухоли, что позволяет сохранить мочевой пузырь и улучшить качество жизни.

Уротелиальный рак: симптомы, причины, лечение Рак мочевого пузыря

Определение

Онкология, представленная раком мочевого пузыря, характеризуется образованием злокачественных опухолей (карцином) на внутренней поверхности стенок пузыря. При этом мужчины подвержены этому заболеванию в четыре раза чаще, чем женщины. Симптомы болезни могут проявляться довольно быстро, но часто напоминают признаки распространенных заболеваний.

Наиболее уязвимой группой населения в отношении данного типа онкологии являются пожилые люди. Тем не менее, нельзя исключать возможность развития болезни у лиц старше 30 лет. В случае запущенной стадии заболевания существует риск распространения метастазов на другие органы мочевыводящей системы.

Патанатомия

Полипы мочевого пузыря – папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет органа. Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже – диффузный папилломатоз.

Рак мочевого пузыря – почему так опасен? Отвечает онколог Антон Вадимович Ёлкин.

Эпидемиология

Типы

Рак — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. Выделяют три типа патологии в зависимости от вида клеток:

1. Переходно-клеточная карцинома, характеризуется ростом клеток измененного эпителия мочевого пузыря.
2. Плоскоклеточный рак, при котором в эпителиальной оболочке органа появляются клетки плоского эпителия.
3. Аденокарциома, характеризующаяся размножением клеток железистого эпителия.

1. Высокодифференцированный, характеризующийся почти нормальным строением клеток и медленным ростом новообразования. Такой тип рака имеет самый благоприятный прогноз, поскольку он долго не дает метастазы.
2. Среднедифференцированный, при котором клетки утрачивают нормальное строение, а опухоль достаточно быстро растет.
3. Низкодифференцированный, характеризующийся аномальным строением клеток, полностью утративших свою функцию, и очень быстрым ростом опухоли. Такой вид рака имеет плохие прогнозы из-за быстрого метастазирования.

В зависимости от морфологической составляющей

• Переходноклеточный рак

В настоящее время переходноклеточный рак является наиболее распространённой формой рака мочевого пузыря. Он возникает из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность этого органа. Под воздействием различных факторов эти клетки начинают изменяться и активно размножаться.

Опухоль имеет характерные короткие и толстые ворсинки. В процессе развития заболевания могут быть затронуты слизистая, подслизистая и, в редких случаях, мышечная оболочки мочевого пузыря. Слизистая оболочка изменяет свою структуру, становясь отечной и гиперемированной.

На нулевой и первой стадиях этот вид опухоли не проявляет никаких симптомов.

С прогрессированием заболевания и в зависимости от его локализации могут возникать следующие симптомы:

1. Кровь в моче, что может привести к железодефицитной анемии. В некоторых случаях мочеиспускание сопровождается выделением кровяных сгустков, однако чаще пациенты жалуются на розоватый оттенок мочи.
2. Боль внизу живота при мочеиспускании, которая может иррадиировать в область заднего прохода. Это часто наблюдается, если опухоль расположена в области шейки пузыря. Пациенты также могут отмечать частые позывы к мочеиспусканию.
3. Боли в пояснице, озноб и затруднения при мочеиспускании могут указывать на наличие опухоли в мочеточнике. Если поражены оба мочеточника, это может привести к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта, общей слабости и зуду.
4. Боли после мочеиспускания и ложные позывы к мочеиспусканию сигнализируют о том, что опухоль находится внутри мочевого пузыря.

• Плоскоклеточный рак

Этот тип рака формируется из эпителиальных клеток, которые, размножаясь, могут поражать все оболочки мочевого пузыря и затрагивать близлежащие лимфатические узлы.

Плоскоклеточный рак чаще всего диагностируется у мужчин старше 60 лет. Основными факторами, способствующими его развитию, являются длительные воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Симптомы плоскоклеточного рака мочевого пузыря становятся более разнообразными по мере роста опухоли и усиливаются при наполнении пузыря:

1. Боли при мочеиспускании.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Болевые ощущения в области лона, крестца и паха.

Если опухоль расположена вблизи мочеточника, это может привести к серьёзным нарушениям в работе почек, вплоть до уремии.

На ранних стадиях плоскоклеточный рак может проявляться идиопатической гематурией (наличием крови в моче).

• Аденокарцинома

Этот тип рака возникает в результате мутации клеток, составляющих железы мочевого пузыря. Это может происходить из-за застоя секретов желез в слизистой оболочке пузыря.

Симптомы аденокарциномы похожи на те, что наблюдаются при переходноклеточном и плоскоклеточном раке.

Кроме того, на фоне нарушений оттока лимфы пациенты могут жаловаться на значительную отечность нижних конечностей.

В зависимости от формы проявления болезни

• Папиллярный рак

Представлен папиллярными разрастаниями, которые со временем трансформируются в злокачественные образования.

Чаще всего опухоль локализируется в области дна мочевого пузыря и в районе его шейки.

Внешне такая опухоль напоминает цветную капусту, а при проведении гистологических тестирований можно наблюдать признаки некроза, мутации клеток.

• Солидный рак

Может проявляться в двух формах:

1. Экзофитная опухоль. Характеризуется наличием холмистых новообразований, которые выпячиваются в полость мочевого пузыря. На фоне прогрессирующих язв опухоль подвергается гнойному расплавлению. Это негативно сказывается на слизистой оболочке: она меняет свой окрас на синюшный, отекает, и нередко покрывается мизерными опухолевидными новообразованиями. Указанная опухоль способна прорастать всю толщину стенки пузыря, распространяться на соседние органы.
2. Эндофитная опухоль. Разрастается очень быстро в силу чего зачастую имеет плоскую структуру. Свободное пространство внутри мочевого пузыря быстро заполняется, что внешне проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота. Эндофитная опухоль не растет внутри мочеточников или мочевого канала, однако по мере увеличения она может сдавливать их, провоцируя тем самым сложности в мочевыведении.

Исходя из глубины поражения оболочек мочевого пузыря раковыми клетками

• Поверхностный (неинвазивный) рак

Злокачественные клетки в этом случае затрагивают только слизистый и подслизистый слои мочевого пузыря.

Такой тип онкологического заболевания не вызывает метастазов. Переходноклеточный рак чаще всего имеет поверхностную форму, что благоприятно сказывается на процессе лечения.

• Инвазивный рак

Этот вид рака проникает в более глубокие слои мочевого пузыря и часто метастазирует в близлежащие органы, такие как легкие и печень, а также может распространяться на лимфатические узлы в области таза и забрюшинного пространства.

Аденокарцинома и плоскоклеточный рак являются наиболее распространенными инвазивными формами онкологических заболеваний.

В зависимости от степени деформации злокачественного новообразования

• Высокодифференцированный рак

Мутация клеточных структур указанного вида онкозаболевания ярко-выражена.

С такими опухолями болезнь протекает в агрессивной форме и является весьма опасной.

• Низкодифференцированный рак

Злокачественное образование рассматриваемого вида рака наделено меньшей агрессивностью.

Механизм зарождения патологии

Новообразования формируются в результате мутаций клеток, составляющих слои пузыря. Патологические изменения в клетках приводят к быстрому и неконтролируемому росту тканей мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к образованию опухолевых узлов с различными формами и структурами. В зависимости от характера заболевания могут возникать как одиночные, так и множественные метастазы, которые выходят за пределы анатомической структуры органа.

Стадии рака

Рак мочевого пузыря имеет несколько стадий:

·         нулевая — новообразования расположены преимущественно в самом пузыре и еще нет проникновения в стенки;

·         1 стадия: новообразования расположены в слизистой, признаки заболевания не проявляются, однако, заметно быстрое увеличение количества патологических клеток;

·         2 стадия: переход новообразований в мышцу органа, однако активных прорастаний нет. Данная стадия проявляется в двух фазах:

2а — с поражением внутреннего слоя мышцы;

2в — поражен внешний слой мышцы.

·         3 стадия: опухоль разрастается, врастая в поверхностный слой и поражая жировую оболочку органа. Здесь по аналогии со 2 стадией имеется 2 фазы:

3а — аномальные клетки можно увидеть в микроскоп;

3в — просматриваются на внешней стенке пораженного органа.

·         4 стадия: раковая опухоль переходит на соседние органы, прорастая в лимфатические узлы и поражая тазовые кости. У пациента отмечаются сильные боли с примесями кровяных сгустков в моче.

Однако, международная классификация болезней МКБ10 рассматривает данное заболевание гораздо шире, рассматривая рак не только в мочевом пузыре, но и в почках, мочеточнике и других органах, в связи с возникающими осложнениями при постановке диагноза. Новообразования мочевого пузыря могут начать свое развитие в эпителиальных или мышечных тканях, именно от этого будет зависеть и их разновидность.

В связи с выше перечисленным, МКБ10 выделяет следующие разновидности рака мочевого пузыря:

·         рак;

·         миксосаркома;

·         ретикулосаркома;

·         фибросаркома;

·         миосаркома.

Важно! Ученые доказали зависимость происхождения ракового образования и хода течения заболевания.

Причины

Группа риска

Выделить конкретные причины возникновения заболевания на данный момент не представляется возможным. Также неизвестно, почему один человек, казалось бы, совершенно здоровый и ведущий правильный образ жизни, может внезапно заболеть раком, а другой не сталкивается с появлением новообразований различного характера, хотя имеет вредные привычки и сопутствующие патологии.

Повышают вероятность выявления рака мочевого пузыря следующие факторы:

• наличие вредных привычек: никотиновая и алкогольная зависимость;
• неблагоприятная наследственность: случаи онкологических заболеваний у близких родственников;
• контакт с определенными химическими соединениями: бензол, анилин, красители и растворители;
• наличие врожденных патологий мочевого пузыря;
• частое физическое или эмоциональное перенапряжение;
• неправильное (нерациональное) питание, частое употребление в пищу слишком жирных или жареных блюд;
• химио- или радиотерапия в анамнезе пациента;
• хронические заболевания органов мочеиспускательной системы.

На данный момент изучается влияние ВПЧ (вируса папилломы человека) на вероятность возникновения онкологического заболевания, локализующегося в мочевом пузыре. Научные исследования доказывают существование связи между двумя данными патологиями. Так, папилломы в мочевом пузыре считаются предраковым заболеванием и подлежат удалению.

Симптомы недуга

Наиболее распространенные симптомы, указывающие на возможное образование раковой опухоли, включают в себя:

· частые позывы к мочеиспусканию;

· уменьшение объема выделяемой мочи;

· болевые ощущения;

· общее недомогание;

· свищи;

· отек мошонки;

· усиливающаяся боль в области ануса, паха и промежности;

· дискомфорт в пояснице, иррадиирующий в бок;

· повышение температуры тела;

· признаки общей интоксикации: бледность кожи, головные боли, повышенная потливость;

· отеки голеней;

· потеря аппетита и резкое снижение массы тела.

Обычно при возникновении новообразования все вышеперечисленные симптомы могут долгое время оставаться незамеченными и также могут указывать на другие заболевания, лечение которых не следует откладывать.

Первые признаки рака мочевого пузыря

К первым признакам рака мочевого пузыря можно отнести гематургию, дизурию и несколько других симптомов, которые часто наводят на мысль о других болезнях. Подробнее о симптоматике ниже.

Гематурия

Такое состояние называется гематурией, что означает наличие крови в моче. Этот симптом можно считать довольно специфичным, особенно если отсутствуют болевые ощущения.

Кровь в этом случае свежая, не свернувшаяся, и чаще всего имеет ярко-красный цвет. Она может проявляться в виде капель, прожилок или сгустков. Кровотечения могут быть значительными (заметными невооруженным глазом) или микроскопическими (определяемыми только с помощью специального оборудования).

Причиной кровотечения часто становится травма ворсинок новообразования, не инфильтрующего ткани, во время сокращения мочевого пузыря. Гематурия делится на терминальную (эпизодическую) – которая возникает в моменты сокращения мочевого пузыря, и тотальную – постоянную. Последняя чаще всего указывает на запущенную опухоль 3-4 стадии, которая распадается.

Интенсивность гематурии может варьироваться по цвету мочи – от едва заметного розового оттенка до ярко-красного или насыщенного алого с наличием кровяных сгустков.

При высокой интенсивности опухолевого кровотечения мочевой пузырь может полностью заполняться сгустками, что приводит к затруднениям или задержке мочеиспускания.

Гематурия может проявляться очень редко и кратковременно, появляясь раз в несколько месяцев или даже лет.

Дизурия

Так называются любые расстройства мочеиспускания. Это может быть очень частое или наоборот крайне редкое мочеиспускание.

Если появляется дизурия, значит идет инфильтративный рост образования, формируется опухоль в шейке мочевого пузыря, совершается распад или изъязвление процесса, присоединение других заболеваний (например, цистита или аденомы простаты).

Самые частые проявления дизурии при раке мочевого пузыря – это болевые ощущения при частом мочеиспускании или его затруднение.

При развитии аденомы простаты происходит острая задержка мочи. Если рак локализуется в шейке мочевого пузыря, формируется ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря.

Дизурия начинает носить более выраженный характер в том случае, если присоединяется инфекция (пиелонефрит, цистит). Ее развитию содействуют следующие факторы:

• затрудненный отток мочи (застой в мочевом пузыре)из верхних мочевых путей и пузыря;
• изъязвление стенки пузыря;
• распад или инфильтрация новообразования;
• в моче появляются распадающиеся ткани и гной, запах становится зловонным;
• если распадается опухоль, у мочи появляется щелочная реакция и запах аммиака;
• при инфильтрации опухоли мочеиспускание становится частым и болезненным, особенно в конце.

Симптомы прогрессирующего рака мочевого пузыря

С развитием опухолевого процесса появляются дополнительные симптомы рака мочевого пузыря.

Боли в надлобковом районе

При прогрессировании процесса развития инфильтрации развиваются болевые ощущения, которые носят непрерывный характер. Во время мочеиспускания обычно они усиливаются, возрастая к концу акта из-за сокращения детрузора.

Когда опухоль прорастает глубже – на соседние органы и паравезикальную клетчатку, боли иррадиируют в ягодицы, промежность, крестец, бедра, половые органы.

Со временем боли становятся нестерпимыми и не снимаются даже сильными наркотическими препаратами.

В поясничной области боли появляются из-за давления опухоли на устье мочеточника, наличия пиелонефрита и гидронефроза.

Развитие вторичных заболеваний и осложнений

1. Хроническая почечная недостаточность. Это состояние всегда прогрессирует. Его основные симптомы включают зуд кожи, общую слабость, а также сухость слизистых и кожных покровов.
2. Гидронефротическая трансформация почек. Данное состояние проявляется нарушением оттока мочи.
3. Свищи прямой кишки или надлобковые свищи. Они возникают в результате прорастания опухоли в соседние ткани, что приводит к их омертвению.
4. Нарушение лимфатического оттока. При наличии метастазов в лимфатических узлах, чаще всего в паховой и забрюшинной областях, происходит угнетение лимфатического оттока от нижних конечностей, что приводит к образованию отеков в области мошонки и ног.

Диагностика

Основными задачами являются определение наличия заболевания и стадии опухолевого процесса. В обязательные исследования входят анализ мочи, цистоскопия, биопсия тканей, УЗИ мочевого пузыря. В некоторых случаях используют компьютерную томографию.

Очень важной мерой выявления опухоли в начальной бессимптомной стадии является ежегодное прохождение диспансеризации с полным обследованием.

Метастазы при раке мочевого пузыря

Метастаза представляет собой вторичный, удаленный очаг заболевания, который распространяется по организму через кровеносные и лимфатические сосуды. Этот процесс не всегда приводит к неминуемой смерти пациента, так как летальный исход может быть вызван осложнениями, связанными с раковой опухолью. Формирование метастазов происходит по определенной схеме, что позволяет точно определить стадию болезни.

Первоначальные метастазы при раке мочевого пузыря возникают в лимфогенном, гематогенном и смешанном вариантах. Обычно они проявляются на поздних стадиях заболевания, чаще всего в виде небольших узелков, собранных в группы. Костная ткань подвержена метастазированию в определенной последовательности: сначала поражается позвоночник, затем таз, и в последнюю очередь ребра. Временные рамки формирования метастазов недостаточно изучены, однако при запоздалом лечении их распространение может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Установить точную дату появления метастазов невозможно. Исследования показывают, что метастазирование обычно связано с третьей или четвертой стадией заболевания и может привести к летальному исходу, так как:

· нарушает функционирование жизненно важных органов;

· снижает способность организма к сопротивлению;

· ухудшает общее состояние пациента.

Разновидности метастаз

·         Вирховский — локализуются в надключичной области шеи и, поднимаясь по лимфатическому пути, формируют вторичную опухоль;

·         Крукенбергский — лимфогенного происхождения;

·         Шницлеровский — образуются в клетчатке околопрямокишечной локализации и параректальных лимфоузлах;

·         Остеобластический — создают повышенное отложение кальция, вызывая усиленный рост кости;

·         Солитарный — крупноузловые образования, с тканевым местом локализации;

·         Остеолитический — разрушают костную ткань, посредством деструктивного изменения кости.

Несмотря на множественность вариантов, метастазы существенно отличаются друг от друга, приводя к изменениям структуры и тяжелой дисфункции органа.

Сколько живут с таким диагнозом. Прогноз

Ответить на данный вопрос достаточно непросто, так как многое зависит от стадии заболевания, состояния иммунной системы и желания пациента бороться с недугом. Тем не менее, современная медицина позволяет делать определенные прогнозы:

· Нулевая стадия, при условии своевременной диагностики, хорошо поддается лечению. Выживаемость пациентов в этом случае составляет 100%;

· Первая стадия, при правильной диагностике, также имеет высокие шансы на полное выздоровление;

· На второй стадии процент выздоровления в среднем достигает около 60%;

· На третьей стадии вероятность остановить рост опухоли значительно снижается и составляет примерно 20%;

· Четвертая стадия считается самой тяжелой, и лечение в основном направлено на облегчение страданий пациента, так как восстановление пораженных соседних органов становится невозможным.

Методы лечения рака

·         хирургическое вмешательство;

·         радиотерапия — воздействие на опухоль пучками высокой энергии;

·         лучевая терапия — влияние радиоактивными веществами;

·         химиотерапия.

Самым прогрессивным методом лечения злокачественной опухоли считается хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление пораженного органа и близлежащих тканей. Однако, в ряде случаев, когда происходит сильный рост новообразования, проявляются метастазы, или пациенту противопоказан наркоз, применение оперативного лечения отменяется. Более того, операция по удалению раковой опухоли в основном является только частью терапии, а далее назначается лучевая или химиотерапия, для более полной ликвидации раковых клеток.

Лучевая терапия

Лучевая терапия представляет собой метод воздействия на раковые клетки с помощью высокоэнергетических лучей, которые могут либо полностью уничтожить опухоль, либо замедлить её развитие. Процедура проходит в несколько этапов, между которыми организму предоставляется время для восстановления. Этот подход может использоваться как самостоятельная терапия, так и в сочетании с другими лечебными методами.

Существует два основных типа лучевой терапии:

• Внутренняя – радиоактивные вещества вводятся в организм, расположенные вблизи пораженного органа;
• Внешняя – источник радиации находится вне тела.

Данная терапия может вызывать ряд побочных эффектов, среди которых:

• Тошнота и рвота;
• Головные боли;
• Значительное выпадение волос.

По завершении лечения все перечисленные симптомы, как правило, исчезают.

Оперативное лечение

Операция – это быстрый и наиболее эффективный способ лечения рака, который применяется чаще всего. Однако оперативное лечение не всегда возможно. Существует ряд противопоказаний:

• Прогрессирующее разрастание опухоли;
• Наличие заболеваний, предполагающих невозможность введения анестезии.

Оперативное вмешательство бывает нескольких способов:

• Трансуретральная операция проводится с применением цистоскопа, который вводится через уретральный канал. Этот метод позволяет удалить опухоль частично или полностью;
• Радикальная цистэктомия представляет собой комплексный метод. Он позволяет удалить не только злокачественные клетки, которые спровоцировали болезнь, но и часть других поврежденных органов. В некоторых случаях возможно полное удаление мочевого пузыря. Мужской организм лучше всего реагирует именно на это вид операции. Для удобства дальнейшей жизни хирургическим путем в организм помещается искусственный мочевой пузырь.

Хирургическое вмешательство не всегда подразумевает удаление всех раковых клеток. Иногда после операции пациент вынужден пройти несколько курсов химиотерапии.

Операционный метод эффективен только на начальных стадиях развития рака мочевого пузыря. На более поздних сроках он уже не используется. Поэтому важно диагностировать болезнь как можно раньше.

После операции возникают неприятные побочные явления. Чтобы снять болевые ощущения, врачи советуют применять народные средства.

Народные способы лечения

Хотя народные средства демонстрируют высокую эффективность в лечении различных заболеваний, рак остается исключением. Могут ли травы помочь при болях? Безусловно, растительные препараты и отвары могут облегчить страдания пациента, уменьшив выраженность симптомов и поддерживая организм. Тем не менее, это не заменяет полноценное лечение, и не стоит поддаваться мифам о народных методах борьбы с раком. Лучше всего не откладывать визит к врачу.

Питание

Пациенту с диагнозом рак мочевого пузыря требуется правильно сбалансированное, диетическое питание, которое полностью исключает из рациона, жирную, острую, соленую пищу, а также алкоголь. Пища больного должна включать овощи и фрукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Разрешается применение биологически активных веществ в виде добавок от известных фирм.

Лечение стадии 0-1

Лечение стадии 2-3

Лечение стадии 4

Период реабилитации

Послеоперационный период предполагает коррекцию типа питания и ведения здорового образа жизни для поддержания иммунной системы организма. Употребляемые ежедневно продукты влияют на состояние мочевого пузыря.

Соблюдение правильного питания положительно сказывается на функционировании органа. Достаточно руководствоваться несколькими рекомендациями:

• Поддержание водного баланса, так как для правильной работы мочевыделительных путей следует выпивать суточную норму отфильтрованной воды.
• Убрать из ежедневного рациона такие вредные продукты, как жареная пища, пакетированные соки и сладости, соленая и кислая пища и копчёности.
• Навсегда отказаться от вредных привычек: употребления табачных изделий и алкогольных напитков.
• Избегать употребления продуктов, которые оказывают раздражающее действие на мочевой пузырь.
• Регулярно опорожнять кишечник.
• Избегать продуктов, провоцирующих частое и обильное мочеиспускание.

Врачи выделяют продукты, оказывающие неблагоприятное действие на мочевой пузырь:

• Продукты питания с лимонной кислотой в составе. Сюда относятся цитрусовые, ананасы, томаты. Следует заменить фрукты на папайю, груши, арбузы и абрикосы, так как перечисленные плоды имеют низкий уровень кислотности.
• Магазинные ненатуральные соки, где в составе консерванты, глюкоза и фруктоза.
• Мясные продукты, богатые белком и кислотными веществами.

Одним из самых главных врагов является алкоголь. Спиртные напитки оказывают мочегонный эффект на организм, тем самым заставляя пузырь увеличиваться в размерах и растягиваться.

Спирт раздражает слизистую и оболочку мочевого пузыря. Большое количество алкогольных напитков, помимо спирта, содержат газировку и фруктовый сок, что вдвойне раздражает пузырь.

Прогноз жизни

Врачи обычно дают положительный прогноз тем пациентам, у которых обнаружено доброкачественное образование. Это связано с тем, что такие опухоли не имеют склонности к метастазированию и распространению раковых клеток в области мочевого пузыря. Тем не менее, существует риск их перерождения в злокачественные, поэтому пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача и регулярно проходить обследования внутренних репродуктивных органов. После хирургического удаления доброкачественной опухоли возможно её повторное появление, но уже в другом органе малого таза.

Что касается злокачественных образований, то после их удаления пациент может рассчитывать на жизнь еще в течение пяти лет. Эти опухоли имеют тенденцию к метастазированию, что делает их лечение сложным. При агрессивном течении заболевания вероятность рецидива значительно возрастает, и вновь возникшее злокачественное образование может представлять серьезную угрозу для жизни пациента.

Прогноз при инвазивной и неинвазивной форме рака

Еще рак делится на инвазивную и неинвазивную форму. Инвазивная сопровождается прорастанием опухоли через стенки органа с последующим переходом на соседние органы. При неинвазивном раке такого не наблюдается, поэтому заболевание имеет более доброкачественное течение. Если болезнь прогрессирует, неинвазивная форма может перетекать в инвазивную.

Прогноз при низкодифференцированном и высокодифференцированном раке

Степень дифференцировки рака играет ключевую роль в определении поведения клеток. Прогноз при высокодифференцированном раке мочевого пузыря оказывается более оптимистичным по сравнению с низкодифференцированным, так как клетки опухоли имеют четкие различия. Их ядра обладают правильной формой, и в них отсутствуют структуры, характерные для здоровых тканей.

Низкодифференцированный рак, напротив, приводит к значительным изменениям в клеточной структуре, что иногда делает их практически неузнаваемыми. Кроме того, такие клетки отличаются высокой скоростью деления, что придает им значительный потенциал злокачественности. Именно поэтому прогноз при низкодифференцированном раке оказывается менее благоприятным, чем при высокодифференцированном.

Прогноз на 1 стадии

Продолжительность жизни при раке мочевого пузыря 1 стадии шансы на выживание составляют 95%. Современные методы диагностики позволяют обнаруживать болезнь на раннем этапе. Очень часто ее выявляют именно на первой стадии, поэтому шансы на выживание остаются высокими.

На 2 стадии

На втором этапе болезни наблюдается положительная тенденция к выздоровлению, однако вероятность составляет уже 75%. Тем не менее, опухоль все еще реагирует на терапию. Прогноз при раке мочевого пузыря на третьей стадии менее оптимистичен, и шансы на выживание падают до 35%.

На 3 стадии

Эта стадия делится еще на несколько подстадий, зависящих от того, куда стали распространяться аномальные клетки. Также третья стадия имеет важное значение. Если заболевание перейдет в четвертую, то прогноз будет крайне неблагоприятным.

На третьей стадии часто прибегают к операции по удалению мочевого пузыря, дополняя лечение химио- и лучевой терапией. Примерно в 25% случаев наблюдаются рецидивы. Но выживаемость при раке мочевого пузыря после операции выше, чем при других онкологических заболеваниях даже при запущенных формах. Прогноз благоприятнее у пациентов, которые не сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.

На 4 стадии

Статистика выживаемости представлена в официальных данных Всемирной организации здравоохранения. Согласно этим данным, наихудший прогноз наблюдается при раке мочевого пузыря на четвертой стадии. В случае терминальной формы заболевания 5-летняя выживаемость составляет всего 10%, что означает, что 90% пациентов не преодолевают этот порог.

На четвертой стадии опухоль начинает распространяться на близлежащие органы: у мужчин это предстательная железа, а у женщин — влагалище. Также возникают метастазы в лимфатических узлах, брюшной полости и тазовых костях. В связи с этим лечение чаще всего имеет паллиативный характер, направленный на продление и улучшение качества жизни пациента.

Чтобы избежать перехода заболевания в запущенную стадию, важно при первых признаках обратиться к урологу. В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь. Мы располагаем современными методами диагностики и лечения. Для записи на прием вы можете воспользоваться онлайн-формой или позвонить на контактный номер нашей клиники.

Рецидивы заболевания

По сравнению с другими онкологическими заболеваниями, рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость после операционного вмешательства составляет около 50%) характеризуется частыми рецидивами. Через два-четыре месяца после иссечения опухоли, а в дальнейшем регулярно (исходя из особенностей течения заболевания у конкретного пациента) показаны профилактические обследования.

Повышают риск рецидивов следующие факторы:

• крупный размер опухоли;
• иссечение нескольких новообразований;
• несоблюдение рекомендаций лечащего врача;
• бессистемный прием лекарственных препаратов;
• поздняя стадия рака;
• принадлежность к женскому полу.

Выживаемость при раке мочевого пузыря

Каков процент успешного исхода терапии при диагнозе «рак мочевого пузыря» у мужчин (выживаемость)? Прогноз при обнаружении опухоли на ранних стадиях составляет от 50 до 80% случаев успешного завершения лечения. В то время как онкология третьей и четвертой степени демонстрирует менее оптимистичные результаты: около 15-20%. Здесь речь идет о выживаемости пациентов в течение пяти лет после лечения. При успешной терапии нулевой стадии рака, когда новообразование еще не сформировалось, но выявлены отдельные аномальные клетки, выживаемость достигает впечатляющих 90-95%.

Женщины, как правило, сталкиваются с более неблагоприятными прогнозами по сравнению с мужчинами. Также важно учитывать возраст пациента: для людей старше восьмидесяти лет средняя выживаемость составляет всего 35-40%. Ситуация выглядит неутешительно, учитывая, что средний уровень положительных исходов при онкологии мочевыделительной системы составляет 77%.

На выживаемость существенно влияет наличие и расположение метастазов. Если рак распространяется на близлежащие лимфатические узлы, выживаемость составляет примерно 30%, а при метастазах в удаленные органы этот показатель падает до 10-12%.

Наилучшие результаты обычно достигаются при раннем выявлении онкологического заболевания, быстром начале лечения и комплексном подходе к терапии. Несмотря на относительно низкие показатели выживаемости, с этой болезнью можно и нужно бороться. Это значительно способствует увеличению как продолжительности, так и качества жизни пациента.

Профилактика

В первую очередь требуется убрать провоцирующие факторы:

• вовремя вылечивать воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• избавиться от курения и других вредных привычек;
• исключить контакт с теми химическими веществами, которые вызывают развитие опухоли: растворители, красители, анилин, бензол.

Не стоит отчаиваться, если у вас обнаружен рак мочевого пузыря. В большинстве случаев это вполне излечимое заболевание, особенно при возросшем уровне современной медицины.

Больше о профилактике рака мочевого пузыря в специальном видео:

Заключение

Народные способы терапии, целители и предсказатели не могут эффективно бороться с опухолями и раковыми заболеваниями мочеполовой системы. Решить эту проблему реально лишь при условии своевременного обращения к традиционным методам лечения патологий!

Видео: Опухоли мочевыделительной системы

Психологические аспекты жизни с диагнозом

Получение диагноза рака мочевого пузыря может стать серьезным испытанием для мужчин, как физически, так и эмоционально. Психологические аспекты, связанные с этим заболеванием, играют важную роль в общем состоянии здоровья пациента и его способности справляться с лечением и повседневной жизнью.

Первоначальный шок от диагноза может вызвать широкий спектр эмоций, включая страх, гнев, печаль и даже чувство вины. Мужчины могут испытывать беспокойство по поводу своего будущего, возможных изменений в качестве жизни и влияния болезни на их близких. Эти чувства вполне нормальны, и важно понимать, что они могут возникать на разных стадиях заболевания.

Существует несколько ключевых аспектов, которые могут повлиять на психологическое состояние мужчин с диагнозом рака мочевого пузыря:

• Страх перед неизвестностью: Многие пациенты боятся не только самого заболевания, но и последствий лечения, таких как операции, химиотерапия или радиотерапия. Неопределенность в отношении прогноза и возможных рецидивов также может вызывать тревогу.
• Изменение самооценки: Диагноз рака может повлиять на восприятие себя, особенно если заболевание затрагивает функции мочевого пузыря или половой функции. Мужчины могут испытывать стыд или смущение, что может привести к снижению самооценки и социальной изоляции.
• Влияние на отношения: Заболевание может изменить динамику в отношениях с партнерами, друзьями и семьей. Мужчины могут чувствовать себя обремененными или беспомощными, что может привести к напряжению в отношениях. Открытое общение с близкими может помочь в преодолении этих трудностей.
• Поддержка и ресурсы: Психологическая поддержка играет важную роль в процессе лечения. Группы поддержки, индивидуальная терапия и консультации могут помочь пациентам справиться с эмоциями и найти способы адаптации к новым условиям жизни. Многие мужчины находят облегчение в общении с теми, кто прошел через подобные испытания.

Важно помнить, что каждый человек реагирует на диагноз по-разному, и нет «правильного» или «неправильного» способа справляться с этой ситуацией. Поддержка со стороны медицинских работников, психологов и близких может значительно улучшить качество жизни и помочь в преодолении трудностей, связанных с заболеванием. Забота о психическом здоровье так же важна, как и физическое лечение, и может существенно повлиять на общий исход лечения.

В заключение, мужчины, столкнувшиеся с диагнозом рака мочевого пузыря, должны быть готовы к эмоциональным вызовам и искать поддержку, когда это необходимо. Принятие своих чувств и открытое обсуждение проблем может стать первым шагом к восстановлению и улучшению качества жизни.

Вопрос-ответ

Какова выживаемость при раке мочевого пузыря?

Прогноз и выживаемость при раке мочевого пузыря. На 1 стадии 5-летняя выживаемость — 88%. На 2 стадии у пациентов с опухолью, которая уже проросла в стенки мочевого пузыря, — 50%. При этом выживаемость может быть выше у тех пациентов, у которых опухоли хорошо реагируют на лечение химиотерапией.

Можно ли полностью вылечиться от рака мочевого пузыря?

Диагностика рака мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря на ранних стадиях имеет весьма благоприятный прогноз, хорошо реагирует на проводимую терапию и может полностью излечиваться.

Сколько курсов химиотерапии при раке мочевого пузыря?

Количество курсов химиотерапии при раке мочевого пузыря зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента, ответа на лечение и протокола лечения. Обычно план химиотерапии разрабатывается индивидуально и может включать от 4 до 6 циклов, но это число может варьироваться.

Какова смертность от рака мочевого пузыря?

Уровень смертности от этого заболевания во многих индустриально развитых странах составляет от 3% до 8,5%. Причина рака мочевого пузыря неизвестна. Наиболее часто рак мочевого пузыря поражает мужчин в возрасте 60 лет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям мочевыводящей системы. Раннее выявление рака мочевого пузыря значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые изменения в мочеиспускании, такие как кровь в моче, частые позывы или болезненные ощущения. Эти симптомы могут быть признаками рака мочевого пузыря и требуют немедленного обращения к врачу.

СОВЕТ №3

Изучите доступные методы лечения и обсудите их с вашим врачом. Лечение рака мочевого пузыря может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или иммунотерапию, и важно выбрать подходящий вариант в зависимости от стадии заболевания.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и повысить общее состояние здоровья, что может быть полезно в процессе лечения и восстановления.