Расположение ребенка в животе по неделям беременности

Расположение ребенка в животе необходимо оценивать на всем протяжении беременности. Если первые 2 триместра беременности ребенок по неделям не очень активно меняет свое положение, то в 3 триместре положение плода играет особую роль при выборе метода родоразрешения.

Существуют некоторые позы, при которых показано только операция «кесарево сечение». Поэтому расположение ребенка необходимо регулярно контролировать на протяжении всего срока вынашивания различными методами, а не только при проведении контрольного УЗИ.

Общие понятия правильного и неправильного положения плода в животе при беременности

Расположение ребенка в животе по неделям в полости матки представляет собой направление, в которое обращено лицо ребенка. Различают заднее и переднее положение плода. Когда лицо ребенка обращено в сторону спины матери, это считается передним положением. А когда лицом вверх, то есть в сторону передней брюшной стенки, следует говорить о заднем предлежании.

Оно бывает:

• продольным;
• поперечным;
• косым.

Под термином «предлежание» понимается расположение определенных частей тела малыша по отношению к малому тазу матери.

Оно бывает следующих видов:

• головное;
• лобное;
• лицевое;
• тазовое (может быть ножным или ягодичным);
• поперечное (плечевое).

Правильным расположением считается переднее головное. В этих случаях головка ребенка обращена в сторону входа в малый таз, а лицо повернуто кзади. Роды при таком положении происходят естественным образом по физиологическим родовым путям и, как правило, протекают благополучно.

Неправильное положение плода подразделяется на следующие виды:

• задний вид головного предлежания (лицо обращено к передней брюшной стенке);
• тазовое (когда в сторону входа в малый таз тело ребенка повернуто ягодицами и ногами);
• поперечное предлежание (ребенок лежит плечом к входу).

Кроме того, встречается лобное и лицевое предлежание, однако медицинская статистика о них упоминает довольно редко.

Врачи отмечают, что расположение ребенка в животе матери изменяется на протяжении всей беременности, что связано с ростом плода и изменением формы матки. На ранних сроках, до 12 недель, эмбрион занимает свободное пространство и может находиться в любом положении. С 13 по 28 неделю плод активно растет, и его положение становится более фиксированным. Обычно к 20 неделе он начинает занимать положение головкой вниз, однако некоторые дети могут оставаться в поперечном или тазовом предлежании. Начиная с 30 недели, врачи советуют обращать внимание на положение плода, так как это может влиять на процесс родов. К концу беременности большинство детей принимают правильное положение, но в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство для коррекции. Важно, чтобы будущие мамы регулярно посещали врача и следили за изменениями, чтобы обеспечить здоровье и безопасность как для себя, так и для ребенка.

Развитие Плода по Неделям Беременности

Как определить расположение плода

Определение размещения будущего ребенка по отношению к родовым путям имеет исключительное значение. Поэтому наблюдение за движением плода осуществляется на протяжении всей беременности. Диагностика расположения плода может проводиться несколькими способами.

К ним относятся:

• наружный осмотр врачом акушером-гинекологом;
• аускультация живота;
• гинекологический осмотр на кресле;
• пальпация живота;
• УЗИ исследование.

По карте живота

Расположение ребенка в животе по неделям можно определить по «карте живота». Эта диагностика была предложена американскими акушерами.

Метод заключается в следующем:

1. нарисовать круг («живот», который необходимо поделить на 4 части);
2. отметить сердце ребенка на листе бумаги (в области спинки);
3. в течение нескольких дней наблюдать за толчками ребенка (где сильнее происходят толчки, то в этом месте располагаются ноги);
4. нужно взять мягкую игрушку или куклу и расположить ее на животе, как нарисовано на листе.

Так можно узнать приблизительное расположение ребенка.

Многие будущие родители с нетерпением ждут момента, когда смогут ощутить движения своего малыша. На разных сроках беременности расположение ребенка в животе может меняться, и это вызывает множество обсуждений. В первом триместре, когда матка еще маленькая, ребенок свободно перемещается, и его положение сложно определить. С началом второго триместра, когда матка начинает расти, женщины начинают ощущать первые толчки. В это время малыш чаще всего находится в горизонтальном положении. К третьему триместру, когда пространство становится ограниченным, ребенок может занять более устойчивую позицию — головное предлежание, что считается оптимальным для родов. Однако некоторые мамы отмечают, что их малыш предпочитает находиться в поперечном или тазовом предлежании, что может вызвать беспокойство. Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и консультация с врачом поможет развеять сомнения и обеспечить спокойствие.

По толчкам

Женщина может самостоятельно оценить положение ребенка по его толчкам. При головном предлежании толчки ощущаются выше пупка, именно в том месте, где расположены ноги ребенка. При тазовом расположении толчки ощущаются в нижней части живота, а при поперечном сбоку.

По форме живота

При классическом продольном положении плода живот имеет слегка вытянутую овальную форму. Если ребенок расположен поперечно, то живот имеет неправильную форму. Части плода при этом могут ощущаться с одной или с другой стороны живота. При прощупывании можно заметить выступающую часть с одного бока.

По сердцебиению

Сердцебиение также может подсказать, какое положение занимает плод. Его прослушивание проводят при каждом посещении женской консультации. А также каждый день, если женщина находится в роддоме.

Аускультацию сердцебиения плода выполняют с помощью акушерского стетоскопа. Он представляет собой трубку, которую врач перемещает по передней поверхности брюшной стенки. При тазовом предлежании сердцебиение будет хорошо выслушиваться в области пупка.

Определить положение плода можно при помощи пальпации (прощупывании) головки ребенка. Пальпацию проводят медленно, в нижней части живота, аккуратно обхватывая руками предполагаемую область положения головки.

Пальпация живота является наиболее быстрым и доступным способом определения расположения плода. Его проводят при каждом посещении женской консультации.

С помощью УЗИ

УЗИ по праву считается наиболее достоверным методом определения расположения ребенка. С его помощью можно также определить сопутствующие беременности патологические состояния. Например, многоводие, обвитие пуповиной.

Для более точной визуализации положения ребенка УЗИ лучше всего проводить в промежутке от 32 до 34 недели беременности. Предопределено данное правило тем, что именно к этому сроку ребенок занимает свое истинное положение.

Какие обстоятельства влияют на предлежание ребенка?

Причинами, влияющими на положение ребенка в утробе матери, чаще всего являются следующие:

• аномалии строения матки и влагалища;
• многоплодная беременность (чаще возникает тазовое предлежание одного из близнецов);
• узкий таз;
• небольшой вес;
• слишком большой вес;
• увеличенные объем головы (анатомические особенности, гидроцефалия);
• маловодие;
• многоводие;
• пороки развития плода;
• гипертонус матки;
• отслойка плаценты в первые недели беременности;
• задержка внутриутробного развития у плода;
• хроническая гипоксия;
• недостаточная функциональность плаценты;
• перенесенные заболевания женщины во время беременности;
• обвитие пуповиной;
• слабые мышцы брюшного пресса у женщины;
• генетические аномалии плода;
• недоношенность (в этом случае роды происходят раньше, чем ребенок займет правильное положение);
• неправильное прикрепление плаценты (низкое прикрепление, предлежание плаценты);
• различные маточные патологии (миомы, кисты, опухоли);
• повторная беременность (особенно при небольшом перерыве).

Иногда аномалия в расположении плода регистрируется уже в момент родов. Самыми частыми причинами данного факта являются стремительные роды. Они происходят быстро, от нескольких минут до часов. И за это время ребенок не может полностью изменить свое положение.

Каким должно быть расположение плода в матке по неделям?

Расположение ребенка в животе по неделям зависит от триместра. В первые недели беременности ребенок представляет собой только формирующийся эмбрион. Поэтому его положение в полости матки может быть неустойчивым.

Во втором триместре вес ребенка еще довольно мал, поэтому оценивать его расположение целесообразно начиная лишь с конца 2 триместра. В начале третьего триместра ребенок уже должен занять свою истинную позицию перед родами, если этого не произошло, решается вопрос о выборе метода родоразрешения.

1 триместр: 1—12 неделя

В первом триместре беременности происходит прикрепление плодного яйца в полости матки. Плод только начинает формироваться, поэтому его будущее расположение пока нельзя оценить с высокой вероятностью. Плодное яйцо также имеет свою локализацию.

Оно может крепиться:

• по задней стенке матки;
• по передней стенке матки;
• по боковым стенкам матки.

В том месте, где произошла имплантация, будет развиваться ребенок и образовываться плацента.

Слишком низкое прикрепление плода, близко к шейке матки, может вызывать некоторое беспокойство у врача, поскольку такое положение может привести к угрозе самопроизвольного прерывания беременности. Хотя, во многих случаях этого и не происходит, так как женщина совместно с акушером-гинекологом проводит всестороннюю профилактику предупреждения этого состояния.

2 триместр: 13—27 неделя

Во втором триместре беременности часто регистрируется тазовое положение плода, вплоть до начала третьего триместра. Но впоследствии оно меняется на головное. В этот период положение ребенка в полости матки постоянно меняется из-за его высокой активности. Эта активность постепенно снижается к концу 2 триместра.

Активное изменение положения зависит от наличия большого объема околоплодных вод, имеющих значительно более высокую массу по сравнению с весом плода. В то время как в 3 триместре вес плода практически сравним с массой новорожденного ребенка, продолжает расти. Из-за этого снижается его активность, и он занимает положение, в котором уже будет оставаться до самых родов.

3 триместр: 28—40 недель

В 3 триместре происходит формирование окончательного расположения плода, в котором он будет оставаться вплоть до родов. Но следует помнить, что окончательное положение ребенок занимает к 33–34 недели беременности.

Наиболее благоприятным положением перед родами считается головное. При этом ребенок вклинивается головкой к входу в малый таз. Такое положение является наиболее физиологичным, и считается основным показателем к родоразрешению по естественным родовым путям.

Как может располагаться плод перед родами?

Расположение ребенка в животе по неделям перед родами чаще бывает продольным. Его головка находится у входа в малый таз, лицом кзади. Это наиболее физиологическое положение ребенка перед родами. Кроме того, вторым по частоте положение полагается тазовое. Более редкими положениями являются косое и поперечное.

Продольное положение

Такой вариант предполагает продольное расположение ребенка относительно полости матки продольно. В данном случае родоразрешение происходит также естественным образом.

Поперечное положение плода

Такое расположение плода происходит, когда ребенок лежит перпендикулярно оси матки. То есть предлежащая часть плода находится сбоку, чуть выше уровня подвздошных костей.

Таким образом, предлежащая часть плода к полости матки образует прямой угол.

Косое положение плода

Косым положением называется состояние, когда предлежащая часть плода расположена ниже уровня подвздошных костей. Такое отношение плода к оси матки образует острый угол.

Косое положение является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению.

Тазовое предлежание

Тазовое предлежание по-другому называют ягодичным. При нем ребенок лежит ягодицами к выходу из малого таза.

Этот вариант предлежания подразделяется на несколько видов:

• полное;
• частичное;
• одиночное.

Такое предлежание является патологическим, так как ягодицы ребенка меньше, чем его голова. В то время как шейка матки раскрывается именно на диаметр предлежащей части. Основным осложнением при этом варианте является неполное раскрытие шейки матки. Поэтому появляется угроза застревания головы ребенка в родовых путях.

Ранее считалось, что все виды тазовых предлежаний представляются фатальными для женщины и ребенка. Но в настоящий момент для эффективного родоразрешения используется операция кесарево сечение. А также в некоторых случаях с помощью специальной методики проводят родоразрешение через естественные родовые пути.

На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным?

В норме ребенок должен занять окончательное положение до 35 недели беременности. До этого момента его расположение еще может поменяться, поэтому явного беспокойства оно не вызывает.

Если после 35 недели беременности ребенок занял патологичное предлежание, то необходимо решать вопрос о родоразрешении либо оперативным путем, либо индивидуальное ведение родов естественным порядком.

Почему некоторые дети находятся в задней позиции?

Расположение ребенка в животе по неделям в задней позиции может быть связано с индивидуальными особенностями ребенка, степенью его доношенности. А также немаловажную роль играют факторы со стороны матери, маловодие или, наоборот, многоводие, хронические заболевания репродуктивных органов.

Помимо этого, длительная задержка в заднем положении может быть вызвана небольшим весом плода. У детей с весом, не соответствующим сроку беременности, часто диагностируют подобное положение.

Как помочь ребенку занять переднюю позицию?

Для того чтобы помочь ребенку изменить свое положение нужно придерживаться следующих правил:

• нормализовать режим дня;
• включить гимнастику (перевороты с боку на бок);
• применять спазмолитические препараты (для уменьшения тонуса матки).

https://youtube.com/watch?v=c9DDBH6IeMQ%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Если это не помогает изменить расположение ребенка, беременную женщину госпитализируют в акушерский стационар в отделение патологии беременности.

Используются следующие методы изменения расположения плода:

• Наружный поворот плода.
• Поворот плода с помощью приемов Леопольда – Левицкого.
• Поворот плода на ножку. Эта процедура проводится по неотложным показаниям, в момент, когда женщина уже находится в родах и только после полного раскрытия шейки матки.

В настоящий момент при аномальных положениях плода проводится операция кесарево сечение. Однако, в некоторых случаях, при условии, что состояние матери и ребенка позволяет, роды проводятся естественным способом.

Упражнения для головного предлежания

Существует несколько эффективных методик, позволяющих изменить положение плода:

Методика лечебной гимнастики	Как выполняется
Гимнастика по Брюхиной	Эта методика рекомендована начиная с 32 недели беременности и до 38 недели. Выполнять упражнения нужно каждый день по 2 раза. Оптимально выдерживать интервал после еды в 1,5 – 2 ч. · Легкая разминка. · Положение с упором на локти (нужно сделать 1 глубокий вдох, а затем плавный выдох). · То же самое положение, нужно коснуться подбородком локтей (повторить 5 раз). · Поднять правую ногу вверх, не сгибая, плавно опустить на носок (повторить 5 раз). · Исходное положение на четвереньках, голова опущена, спина «круглая». Плавно начать выгибать поясницу, затем вернуться в исходное положение. При этом нужно сделать глубокий вдох и плавный выдох. Заключительной частью упражнений можно считать укрепление мышц тазового дна. Для этого нужно втянуть в себя мышцы влагалища и ануса, досчитать до 10. А затем плавно их расслабить. Повторять 4 раза.
Методика Диканя	Упражнения по методике Диканя заключаются в поворотах женщины с боку на бок в положение лежа. Для этого женщина поочередно лежит то на правом боку, то на левом. После чего ей рекомендуется спать на боку, который соответствует положению плода.

Что случится, если ребенок будет неправильно лежать в утробе перед родами?

Основными осложнениями при неправильном положении плода можно считать:

• преждевременные роды;
• стремительные роды;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• выпадение частей плода;
• присоединение инфекционных осложнений;
• гипоксия плода;
• асфиксия плода;
• кровотечения;
• выпадение пуповины;
• сепсис;
• разрыв матки;
• гибель плода.

Неправильное расположение плода может стать причиной опасных осложнений. Поэтому необходимо грамотно вести беременность и контролировать расположение ребенка в животе по неделям беременности. Для этого нужно применять

УЗИ согласно срокам беременности, а особое внимание уделять расположению ребенка после 34 недели беременности. При соблюдении правил и диагностических мероприятий частота осложнений существенно снижается.

Видео о положении плода по неделям беременности

Как самостоятельно определить положение ребёнка в животе:

https://youtube.com/watch?v=hxGtpsnFV6U%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как понять в каком положении находится ребенок в животе?

Во-первых, это визуальный осмотр и ощупывание живота. Обычно специалисту не составляет особого труда определить положение, где находится головка ребенка, а где его стопы. Кроме того, акушер может прибегнуть к прослушиванию сердечка. Если его звуки слышны выше пупка, значит, ребенок находится в тазовом предлежании.

Как понять где находится ребенок в животе?

При нормальной беременности к 22-24-й неделе плод устанавливается головкой вниз, примерно до 32-34-й недели его положение остается неустойчивым, но затем плод фиксируется. Положение плода – это отношение его оси, проходящей через головку и ягодицы, к продольной оси матки.

Как понять позицию ребенка в животе?

Точно определить, как располагается плод в матке, можно при помощи аппарата ультразвуковой диагностики. Но при нормальном протекании беременности УЗИ женщине делают всего дважды или трижды. Последний раз – на сроке около 30 недель.

Можно ли самой определить как лежит ребенок?

Внешних признаков, позволяющих определить, что плод в полости матки принял продольное положение головкой вниз, не существует. Вид предлежания определяет только специалист – врач акушер-гинеколог, во время объективного обследования или при помощи дополнительных методов диагностики.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за движениями вашего ребенка. На разных сроках беременности активность плода может меняться. Важно обращать внимание на то, как часто и где вы чувствуете шевеления, так как это может помочь вам определить его положение.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет не только отслеживать развитие ребенка, но и узнать его положение в матке. Это поможет вам подготовиться к родам и понять, как лучше всего себя вести в зависимости от расположения плода.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом любые изменения в ощущениях. Если вы заметили, что движения стали менее активными или изменилось положение живота, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Это поможет вам быть уверенной в здоровье вашего малыша.

СОВЕТ №4

Практикуйте расслабляющие техники. Стресс может влиять на положение ребенка, поэтому занятия йогой или медитацией могут помочь вам оставаться спокойной и создать комфортную атмосферу для малыша.