Мидриаз – это состояние, которое характеризуется расширенными зрачками. То есть они увеличиваются в размере. У ребенка это происходит вследствие различных факторов. Они могут быть как естественными, так и патологическими.
Расширенные зрачки у ребенка или взрослого имеют название мидриаз. Состояние нельзя отнести к заболеваниям. То есть, мидриаз – это симптом, указывающий на возможные проблемы в организме. Не всегда возникновение состояния говорит о патологии и может быть нормой.
Причины расширенных зрачков
Изменения происходят из-за внешних или внутренних условий. К первой группе можно отнести освещение. При ярком свете зрачок сужается, чтобы не повредить сетчатку. А если его недостаточно – расширяется. В норме глаза должны реагировать на свет. Не допускается, чтобы зрачки всегда были в одном положении (расширены или сужены).
К внутренним условиям можно отнести влияние стресса, болевой синдром. Зрачки становятся шире, возвращаются к своим размерам, когда фактор исчезнет.
Существуют следующие формы мидриаза:
- Паралитический. Из-за воздействия различных факторов поражается глазодвигательный нерв. Мышца, сужающая зрачок, обездвиживается. Поэтому он постоянно расширен. Состояние может появляться вследствие туберкулёза, менингита, эпилепсии. А также сифилиса, гидроцефалии.
- Спастический – спазм мускула, который расширяет зрачок. То есть функционирование нарушается. Состояние является временным. Возникает при заболеваниях нервной системы, печени, сердца.
- Медикаментозная. Форма появляется после использования некоторых групп лекарственных препаратов. Часто это медикаменты, которые парализуют зрачок. К примеру, пациент использовал офтальмологические капли. Медикаментозный мидриаз характерен при использовании Атропина или Скополамина.
- Травматический. Как видно из названия, состояние появляется при ушибе. Зрачки могут расширяться после проведения оперативного вмешательства.
- Произвольный. Человек самостоятельно вызывает расширение зрачков.
Помимо перечисленных форм, различают другой вид мидриаза. Зрачки расширяются при ярком освещении, а в сумерках они сужаются. То есть процесс происходит не как в нормальном состоянии, а наоборот. Такое возможно в случае туберкулёза, тяжёлых неврозов и поражения мозга.
Мидриаз возникает из-за реакции глазодвигательного нерва на различные раздражители. У состояния есть множество физиологических и патологических причин.
https://youtube.com/watch?v=iC6OyM0u9Xs%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
| Вид причин | Название | Описание |
| Физиологические | У грудных и новорожденных детей | Данная возрастная категория отличается отсутствием чёткой фокусировки. Может показаться, что глаз блуждает. В этом возрасте зрачки всегда расширены. Поэтому если ребёнку до 6 мес., не стоит беспокоиться. При взрослении (после 6 мес.) причина не является физиологической и нужно обращаться к врачу. |
| Эмоциональное напряжение | При стрессе, возбуждении, зрачки ребёнка расширяются. Это нормальная реакция. Когда провоцирующего фактора не будет, зрачки вернутся в своё положение.
Симптом может появляться, если ребёнок впервые пошёл в сад или школу. То есть, вследствие повышенных нагрузок. |
|
| Утреннее пробуждение | Если с утра у ребёнка расширены зрачки – это нормально. Они не могут быстро перестроиться к освещению при открывании глаз. | |
| Низкая освещённость | Симптом характерен для помещений с низкой освещённостью.
Если ребёнок длительное время находится в комнате с недостаточным светом, сидит за компьютером или смотрит телевизор, зрачки постоянно расширены. |
|
| Патологические | Черепно-мозговая травма (ЧМТ) | Мидриаз возникает при сотрясении, гематоме или ушибе.
Присутствуют дополнительные симптомы – боль в голове, рвота. Когда случай тяжёлый, могут быть судороги или потеря сознания. Если есть подозрения на ЧМТ, ребёнка нужно срочно госпитализировать в больницу. Очень редко врачи назначают домашнее лечение. Часто терапия протекает в условиях стационара. |
| Эпилепсия | Приступы эпилепсии не всегда характеризуются судорогами. То есть они могут протекать без конвульсий.
Внешний симптом – ребёнок задумался и замер. Зрачки неподвижны, расширены. Когда ситуация нормализуется, ребёнок не помнит о приступе. |
|
| Хроническая энцефалопатия | При заболевании поражается мозг из-за проникновения инфекции, интоксикации или нарушенных обменных процессов. Состояние не носит воспалительный или злокачественный характер. Развивается по следующим причинам:
|
|
| Интоксикация организма после воздействия химических соединений, наркотиков, спиртного | Состояние часто появляется вследствие употребления алкогольных напитков или наркотических веществ. А также при воздействии бытовой химии, ботокса. В результате может быть паралич глаз и органов дыхательной системы.
Временная форма мидриаза появляется при злоупотреблении спиртного или наркотических веществ. А также паралич бывает при приёме сильнодействующих медикаментов – гормональные, барбитураты. Такое не является исключением для подросткового возраста После употребления наркотиков характерны следующие симптомы:
|
|
| Шоковое состояние | Из-за шока или испуга сильного характера, у ребёнка могут расширяться зрачки. К примеру, в случае травмы, аллергии или передозировки медикаментов.
Состояние никак не связано с физиологическими причинами. Мидриаз развивается из-за выработки кортизона и адреналина. Они необходимы для подготовки организма к экстренным ситуациям. В результате действия гормонов, все процессы в организме замедляются. Поэтому значки могут быть расширенными. |
|
| Злокачественная опухоль голоного мозга | Мидриаз у ребёнка может указывать на рак в области затылка. В тяжёлых случаях отсутствует распознавание текстов или изображений. Дополнительно о новообразовании можно судить по возникновению сильных болевых ощущений в голове и тошноты. | |
| Гипертиреоз | В результате заболевания щитовидной железы, нарушается выработка гормонов. Они находятся в избыточном количестве. | |
| Повышенное внутричерепное и внутриглазное давление | Состояние развивается из-за травмы или появления опухоли. | |
| Аневризм артерий | Происходит недалеко от глазного нерва. | |
| Кислородное голодание острой формы | Появляется в результате отёчности горла вследствие аллергии. | |
| Шизофрения | Помимо мидриаза, дополнительно присутствуют другие симптомы в виде;
Часто родители не могут различить шизофрению и наркоманию или алкоголизм. Во всех случаях зрачки расширяются, поэтому необходим осмотр специалиста. |
|
| Ботулизм | Ботулинический токсин сначала проникает в кишечник, а потом в кровоток. Далее он попадает в ЦНС. Токсин можно встретить в еде – рыбная и колбасная продукция. Симптомы заболевания:
|
Существует способ, по которому можно понять, что зрачки у ребёнка расширены вследствие физиологических причин.
Читайте также:
Нормальные реакции:
Расширенные зрачки у ребенка или подростка могут вызывать беспокойство у родителей, и врачи подчеркивают важность понимания возможных причин этого состояния. Одной из распространенных причин является реакция на свет, когда зрачки расширяются в темноте и сужаются при ярком освещении. Однако, если зрачки остаются расширенными длительное время, это может указывать на более серьезные проблемы, такие как нарушение работы нервной системы, интоксикация или даже глазные заболевания.
Врачи рекомендуют не игнорировать этот симптом, особенно если он сопровождается другими признаками, такими как головная боль, изменения в поведении или зрении. Важно обратиться к специалисту для проведения полного обследования, чтобы исключить возможные патологии. В большинстве случаев, своевременное обращение к врачу и правильная диагностика помогут выявить причину и предотвратить осложнения.
Диагностика
Расширенные зрачки у ребенка требуют определения причины возникновения. Для этого проводят различные процедуры.
А именно:
- Осмотр невропатолога. Оценивают размер зрачков, а также врач выявляет дополнительные симптомы – изменение дыхания, размытость зрения и другие.
- Осмотр офтальмологом. В результате выявляют повреждение глаз, измеряют внутриглазное давление.
- Сдача анализа крови. В результате можно узнать значение важных показателей – скорость оседания эритроцитов, лейкоциты, гемоглобин.
- Компьютерная (КТ) или магнитно – резонансная томография. Если есть подозрение на заболевания нервной системы, новообразования, назначают прохождение исследования.
Стоимость диагностики зависит от множества факторов – симптомы, город, учреждение. Поэтому цену нужно узнавать в конкретной организации.
Когда необходимо обратиться к врачу
Расширенные зрачки требуют срочного обращения к специалисту, если у ребенка появились следующие симптомы:
- боль в области головы;
- рвота или тошнота;
- сонливость;
- неадекватность;
- нервозность;
- несимметричное лицо;
- нарушение координации движений.
Если симптомы отсутствуют, срочная помощь специалиста не нужна. При расширении зрачков у ребёнка, лучше записаться к врачу в ближайшие 2 – 3 суток. При возникновении симптома нужна консультация офтальмолога. Дополнительно может потребоваться помощь других врачей – невропатолог, эндокринолог, нарколог.
В бюджетных организациях рекомендуется записаться к педиатру. Он проведёт осмотр и выпишет направление к врачу нужной специализации.
Расширенные зрачки у ребенка или подростка могут вызывать беспокойство у родителей. Часто это состояние связано с различными факторами, такими как стресс, усталость, яркий свет или эмоциональные переживания. Однако иногда причиной могут быть и более серьезные медицинские состояния, такие как травмы головы, инфекции или отравления. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы: если ребенок жалуется на головную боль, зрительные нарушения или сильную усталость, стоит обратиться к врачу. В большинстве случаев расширенные зрачки не требуют лечения и проходят самостоятельно. Тем не менее, если это состояние наблюдается регулярно или сопровождается другими тревожными признаками, консультация специалиста необходима для исключения серьезных заболеваний. Родителям стоит помнить о важности наблюдения за состоянием ребенка и своевременного реагирования на изменения.
Профилактика
Профилактических мер, которые бы предотвратили мидриаз, нет. Причины появления заболевания различны. Зрачок может расширяться вследствие физиологии или патологии. К примеру, нельзя сделать профилактику травматического воздействия. Единственное, что допускается – ежегодное прохождение полного обследования. Так можно выявить многие заболевания.
Методы лечения
Если зрачки расширены вследствие физиологических причин, терапия не требуется. Медикаментозная форма заболевания, которая вызвана искусственным путём, чтобы провести офтальмоскопию, тоже не нуждается в лечении. Когда мидриаз возникает у детей из-за заболевания, нужна терапия причины, вызвавшей расширение.
Часто используются следующие методы лечения:
- лекарственные препараты;
- народные способы;
- хирургическое вмешательство.
Лекарственные препараты
Медикаменты назначаются врачом в зависимости от причин возникновения состояния. Популярные лекарственные препараты указаны в таблице.
| Группа средств | Наименование | Описание |
| Миотики | Ацеклидин, Карбахол | Средства сужают зрачки. А также медикаменты понижают внутриглазное давление.
Минус – не способны справиться с причинами возникновения состояния, только избавляют от симптома |
| Успокоительные | Нервохель, Тенотен | Средства снижают нервное напряжение. Помогают справиться с сильными стрессовыми ситуациями |
| Обезболивающие | Анальгин, Парацетамол | Медикаменты уменьшают болевые ощущения, отёчность |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Нурофен, Ибупрофен | Средства помогают справиться с болью, воспалительным процессом и отёчностью
Детям до 15 лет не рекомендуется принимать Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), так как есть высокий риск возникновения синдрома Рейе – поражение печени |
| Ноотропные | Пирацетам, Пантогам, Фенибут | Лекарственные препараты улучшают мозговое кровообращение. Назначаются при недостатке кислорода, повышенном внутричерепном давлении |
| Противоаллергические | Дезал, Зиртек, Кларитин | Медикаменты применяют в случае возникновения аллергической реакции |
| Антибактериальные | Амоксиклав, Сумамед, Супракс | Уменьшают количество патогенных бактерий |
| Мочегонные | Диакарб, Верошпирон | Препараты убирают жидкость из организма. Данную группу назначают при повышенном внутричерепном давлении |
| Витаминные комплексы | Мульти – Табс, Алфавит | Помогают нормализовать уровень витаминов в организме ребёнка |
Народные методы
Народные средства, по сравнению с лекарственными препаратами, обладают меньшей вероятностью возникновения побочных эффектов. Но если использовать растения как единственный метод лечения, состояние облегчится не сразу.
Эффективность будет заметна при курсовом использовании (не менее 1 мес.). Лучше применять народную терапию в комплексе с другими способами (медикаменты). Тогда эффект от лечения будет лучше.
Расширенные зрачки у ребенка можно сузить благодаря следующим растениям:
- Черника. Можно приобрести ягоды в магазине и сварить из них компот. Для этого поместить в кастрюлю 3 л воды и поставить на плиту. После закипания добавить 2 – 3 ст.л. сахара, перемешать. Довести до кипения, добавить 400 г черники. Закрыть кастрюлю крышкой, варить 1 мин. Выключить огонь, дождаться остывания. Принимать до 4 раз в день по 1 стакану. Хранить напиток можно в холодильнике.
- Малина. Допускается употребление свежих ягод. Можно сварить из растения компот. Для приготовления понадобится 500 г малины, 1 л воды и 150 г сахара. Способ аналогичен чернике.
- Анис. Растение обладает множеством полезных свойств. Самые главные из них – сужение зрачка и улучшение кровообращения в сетчатке. Допускается приготовление настоя или отвара. Для первого рецепты взять 1 ч.л. растения и стакан кипятка. Оставить на 1 час. Профильтровать, разделить количество на 3 приёма.
Для приготовления отвара взять 1 ст.л. семян аниса и 1 стакан воды. Варить на протяжении 15 мин. Дождаться остывания, профильтровать. Разделить количество на 4 приёма.
-
Читайте также:
Прочие методы
Среди прочих методов можно отметить хирургическое вмешательство. Оно требуется, если образуются гематомы и опухоли. В первом случае операция нужна при возникновении после ЧМТ или травмирования глаза. А также хирургическим путём удаляют опухоли, которые образуются в головном мозге. Способ проведения операции определяется врачом – хирургом.
Возможные осложнения
Мидриаз является симптомом многих состояний, дополнительно может вызывать проблемы офтальмологического характера. Если зрачок всё время широкий, на сетчатку попадает избыточное количество света.
Поэтому возможны следующие осложнения:
- жжение и резь;
- боль;
- повышенная чувствительность к свету;
- плохое зрение в сумерках.
В дальнейшем из-за осложнений снижается острота зрения. Мидриаз является распространённым состоянием, которое встречается у детей. Часто состояние появляется вследствие физиологии – недостаточная освещённость, стресс. Но расширенные зрачки могут быть связаны с патологией – ЧМТ, опухоль.
Если нет реакции на свет, рекомендуется посетить специалиста. Врач осмотрит пациента, поставит диагноз и назначит терапию. В качестве лечения используют лекарственные препараты, народные методы, хирургическое вмешательство.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о болезнях глаз
Комаровский расскажет про конъюнктивит:
https://youtube.com/watch?v=tNZPv8jmq54%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Почему у подростка могут быть расширены зрачки?
У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их. Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов.
Что за болезнь расширенные зрачки?
Мидриаз — патология, при которой зрачки расширятся и остаются в таком положении, не сужаясь независимо от воздействия внешних факторов, влияющих на расширение при здоровом состоянии зрительной системы.
Что означают сильно расширенные зрачки?
Расширенные зрачки в норме – естественная реакция организма на недостаток света. Если вы заметили большие зрачки у себя или своих близких, имеет смысл проконсультироваться с офтальмологом, чтобы исключить серьезные патологии.
Как лечить расширенные зрачки?
Первое и главное — обратиться к офтальмологу. Только он сможет узнать причину патологии и определит, как убрать расширенные зрачки. Если зрачки не приходят в норму больше 24 часов, допускается использование миотиков — медикаментозных препаратов, сужающих зрачок. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на окружающую среду. Расширенные зрачки могут быть реакцией на яркий свет или стресс. Убедитесь, что ваш ребенок находится в комфортной обстановке и не подвержен сильным эмоциональным нагрузкам.
СОВЕТ №2
Проведите наблюдение за другими симптомами. Если расширенные зрачки сопровождаются головной болью, изменениями в поведении или другими необычными признаками, это может указывать на необходимость консультации с врачом.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте влияние медикаментов. Некоторые лекарства, включая антигистаминные и антидепрессанты, могут вызывать расширение зрачков. Если ваш ребенок принимает какие-либо препараты, обсудите с врачом возможные побочные эффекты.
СОВЕТ №4
Запланируйте визит к офтальмологу. Если расширение зрачков наблюдается регулярно или вызывает беспокойство, лучше всего обратиться к специалисту для проведения обследования и исключения серьезных заболеваний.
