Полный гестационный срок составляет 40 недель или 10 акушерских месяцев. Если в 35 недель беременности происходят роды – это считается поздним преждевременным родоразрешением. Ситуация менее опасна, чем, если роды произойдут на более раннем сроке, но, тем не менее требует максимум внимания.
Есть множество причин, по которым женщина не может выходить полный срок, это могут быть физиологические изменения в организме будущей мамы или беременность несет угрозу ее жизни, тогда роды вызываются искусственно. Прогноз выживания для плода при адекватных действиях со стороны акушеров составляет практически 100%.
Насколько опасны для ребенка роды на 35 неделе?
Описывая 35 неделю беременности, врачи отмечают, что все изменения с организмом плода основаны на его подготовке к предстоящим родам. То есть все основные биологические процессы уже произошли, ребенок полностью сформирован и уже перевернулся вниз головой к малому тазу.
Весь последующий срок он так и существует в утробе матери, при этом идет активная подготовка легких к самостоятельному существованию малыша во внешнем мире (периодическое заглатывание околоплодной жидкости).
Главная опасность для ребенка представляет развитие легочной недостаточности. В качестве профилактики преждевременных родов для женщин проводится гормонотерапия, которая направлена на ускорение процесса формирования легких. Так дети, рожденные в 35 недель, смогут самостоятельно дышать.
По медицинской статистике выживаемость детей при преждевременных родах составляет:
| 60% | Для детей, рожденных на 27-28 неделе |
| 90% | Для детей, рожденных на 35-36 неделе |
Наряду с основной угрозой легочной недостаточности для малышей существует еще такие:
- кровоизлияния в сердце, которому способствует недостаточное формирование стенок мелких сосудов;
- сепсис из-за несовершенности иммунной защиты организма перед инфекциями;
- неврологические расстройства;
- гиперактивность;
- высокая утомляемость.
Роды в 35 недель беременности несут опасность, но, несмотря на этот факт более 80% новорожденных не имеют никаких осложнений, что считается очень хорошим показателем.
Врачи отмечают, что роды на 35 неделе беременности могут иметь различные последствия как для матери, так и для новорожденного. У первородящих женщин такие роды могут стать неожиданностью, так как они часто не осознают предвестники преждевременных родов, такие как регулярные схватки или выделения. Важно, чтобы они были внимательны к своему состоянию и обращались за медицинской помощью при первых признаках. Повторно рождающие женщины могут быть более осведомлены о симптомах, но это не исключает рисков.
Новорожденные, появившиеся на свет на 35 неделе, часто имеют проблемы с дыханием и могут нуждаться в дополнительной медицинской помощи. Врачи подчеркивают, что такие дети могут столкнуться с долгосрочными последствиями, включая задержку в развитии. Поэтому важно, чтобы женщины, находящиеся в группе риска, проходили регулярные обследования и следили за своим состоянием, чтобы минимизировать возможные осложнения.
Причины преждевременных родов
Одной из причин ранних родов является спасение жизни мамы или ребенка. В таких случаях врачи назначают искусственное родоразрешение.
Читайте также:
Основания для проведения кесарева сечения можно разделить на две группы:
В первом случае решение о кесаревом сечении принимается при наличии тяжелых признаков резус-конфликта, при котором есть высокая вероятность гипоксии плода.
Во втором случае врачи принимают решение об искусственных родах на основании показателей здоровья мамы. Например, ввиду обострения имеющихся у нее хронических патологий (почечная, печеночная, сердечная недостаточность). Продление срока гестации попросту могут быть смертельными для беременной и ее ребенка.
Роды в 35 недель беременности могут иметь и другие причины, при которых происходит неожиданное природное ранее родоразрешение. В группу риска попадают женщины в возрасте до 18 лет и после 35.
Среди причин можно выделить следующие:
- вирусное поражение органов мочеполовой системы;
- хронические патологии (сердца, печени, почек, легких, мочеполовой системы, в том числе СД);
- пристрастие к вредным привычкам (курение, алкоголь, наркотики);
- перенесенные до беременности операции на матке;
- врожденные патологии у плода;
- маловодие или многоводие;
- дефицит фолиевой кислоты;
- вирусные инфекции органов дыхания;
- патологические изменения плаценты (отслойка, старение, неправильное предлежание);
- поражение содержимого плодного яйца инфекцией;
- наличие нескольких абортов и выкидышей в анамнезе;
- преждевременные предыдущие роды;
- подтекание или отхождение околоплодных вод;
- гестоз, сопровождающийся высоким АД.
Роды в 35 недель беременности могут случиться у женщин, вынашивающих двойню или тройню, а также женщины, у которых диагностируется тазовое предлежание плода.
Жизненные показатели плода на 35 неделе
На 35 неделе вес плода уже составляет от 1 до 2,5 кг, внутренние органы практически сформированы, поэтому прогнозы при преждевременных родах вполне благоприятные. Если вес ребенка на данном сроке составляет менее 1 кг, вероятность смерти значительно повышается.
Жизненные показатели ребенка на 35 неделе:
- рост плода по таблице норм составляет примерно 46 см;
- сморщенная кожа разглаживается за счет формирования мышечной мускулатуры и отложения подкожной жировой ткани, кроме этого благодаря данным процессам ребенок очень активно в этот период набирает в весе;
- черты лица четко определяются;
- кожа приобретает розоватый оттенок;
- ребенок очень хорошо слышит и различает внешние звуки (мамин голос, стук ее сердца, громкие голоса и прочее), отмечается реакция на раздражители (радость, расстройство, испуг), все это отражается соответствующими эмоциями на лице;
- продолжается укрепление костной системы, кроме костей черепа, которые остаются подвижными;
- продолжается активное развитие эндокринной системы, продуцируются гормоны, активизирующие иммунную систему;
- ребенок переворачивается вниз головой к тазу, шевеления слышатся менее активно;
- вырабатывается особый гормон кортизол, который стимулирует работу легочной системы, что дает возможность малышу самостоятельно дышать после родов.
Роды на 35-й неделе беременности вызывают много обсуждений среди женщин, особенно среди первородящих. Многие считают, что это слишком рано, и опасаются последствий для малыша. На этом сроке легкие плода уже могут быть достаточно развиты, но риск преждевременных родов все еще высок. У повторно рожающих женщин, как правило, меньше тревог, так как они уже имеют опыт и знают, чего ожидать.
Предвестники родов могут проявляться в виде схваток, изменения в шейке матки и усиления дискомфорта. Однако не всегда они означают, что роды начнутся немедленно. Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и то, что нормально для одной женщины, может быть тревожным для другой.
Опасности преждевременных родов включают риск для здоровья новорожденного, такие как проблемы с дыханием и незрелость органов. Поэтому важно внимательно следить за состоянием и при любых сомнениях обращаться к врачу. Поддержка близких и профессионалов может значительно облегчить этот период.
Как выглядит младенец в утробе
На сроке 35 недель малыш по внешним показателям ничем не отличается от новорожденного, единственное отличие в размерах некоторых частей тела.
Внешние признаки плода:
- лицо плода округлятся, приобретает детские черты;
- складки на коже конечностей становятся все более выраженными;
- кожный покров утрачивает красноту, становится розовым;
- на теле имеются мелкие прозрачные волоски (лануго);
- увеличивается длина волос, происходит их пигментация;
- с поверхности кожи лица уходит первородная смазка, но еще остается на плечах и голове, она облегчает выход ребенка из родовых путей.
Признаки и симптомы раскрытия матки
В 35 недель беременности роды небезопасны, поэтому очень важно распознать тревожные признаки своевременно:
- подтекание или отхождение амниотической жидкости;
- дискомфорт и болевые ощущения внизу живота и поясницы;
- гипертонус матки;
- регулярные нарастающие схватки;
- отхождение пробки (выделения коричневого цвета иногда с примесями крови);
- диарея;
- частое мочеиспускание.
Если женщина наблюдает у себя один или несколько сразу описанных выше признаков, она должна сразу обратиться к наблюдающему гинекологу. Роды могут начаться внезапно, поэтому беременную определяют в стационар под бдительный контроль врачей.
Что предпринимают врачи для сохранения беременности?
У детей, родившихся на 35 неделе, органы и структуры несовершенны, поэтому есть вероятность трагического завершения беременности, хоть она и меньше, чем, если бы ребенок родился на более раннем сроке. Несмотря на возможный благополучный исход, врачи пытаются сохранить беременность.
В первую очередь медики пытаются ослабить тонус матки и расслабить мускулатуру органа. В этих целях назначается введение токолитиков. Эти препараты еще способствуют улучшению плацентарного кровообращения при развитии позднего токсикоза.
-
Читайте также:
Для применения токолитиков существуют противопоказания:
- отслойка плаценты;
- гипоксия плода;
- аномалии, при которых ребенок может погибнуть при родах;
- маточное кровотечение;
- хориоамнионит (воспалительный процесс плодной оболочки).
Лекарственные препараты вводятся в течение двух дней, но если целостность плодного пузыря нарушилась, роды проводятся в обязательном порядке.
Как проводятся роды на 35 неделе?
Роды в 35 недель беременности связаны с рисками для жизни женщины и плода, поэтому их ведение несколько отличается от ведения стандартных родов, проходящих в срок. При появлении первых тревожных симптомов беременной нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь и отправиться в роддом. Изучив клиническую картину и осмотрев пациентку, врачи принимают решение о дальнейшем развитии событий.
В зависимости от состояния пациентки и плода вариантов решения сложившейся ситуации может быть несколько:
- врачи выбирают выжидательную тактику, наблюдают за дальнейшим состоянием матери и ребенка;
- определяют необходимость в стимулировании родового процесса;
- сразу принимают решение о проведении кесарева сечения.
Если у женщины наблюдаются схватки, они приводят к раскрытию матки и началу родового процесса. Они могут быть слабыми, и роды наступают через несколько часов либо только после медикаментозного стимулирования. Могут быть и довольно сильными и ритмичными, в этом случае роды могут начаться стремительно, женщине вводят препараты, замедляющие схватки.
При самостоятельном родоразрешении беременной по ситуации для облегчения процесса и устранения боли разрешена эпидуральная анестезия. Кроме этого многим роженицам проводят эпизиотомию (рассечение промежности хирургическим путем). Кесарево сечение показано в том случае, если есть большая угроза жизни матери или ребенка.
Часто метод применяется при:
- тяжелом кислородном голодании плода;
- сильном обвитии пуповиной;
- отслойке плаценты;
- выпадении пуповины и тела плода за пределы матки;
- обильном отхождении амниотической жидкости;
- неправильное положение плода в матке.
Как правило, роды проходят благополучно, но риски все же остаются, поэтому кесарево сечение является частым решением проблемы. Тем не менее, женщине нужно сохранять спокойствие и настраивать себя на позитивный лад, ведь ребенок чувствует и переживает вместе с мамой.
Врачи не рекомендуют беременным после наступления 34 недели гестации уезжать на дальние расстояния. В любой момент может начаться родовой процесс и женщина должна быть к этому готова.
Возможные последствия
Особой опасности роды на 35 неделе не представляют ни для женщины, ни для ребенка. У плода уже развиты все структуры организма за исключением легких, поэтому в качестве профилактического мероприятия беременной назначается курс гормонов, ускоряющих процесс формирования легочной активности.
Благодаря таким препаратам ребенок после ранних родов сможет самостоятельно дышать и активно развиваться уже вне утробы матери. Но полностью исключать все риски нельзя.
Есть вероятность возникновения у ребенка таких последствий:
- проблемы с ЖКТ, многие новорожденные питаются через зонд, но спустя неделю их переводят на естественное питание материнским молоком;
- нарушение дыхательной функции, ребенка кладут в инкубатор на искусственную вентиляцию легких;
- высокая утомляемость и гиперактивность;
- недостаточный вес и рост младенца, в таких случаях каждый день проводится мониторинг показателей;
- сепсис или кровоизлияния в головной мозг или сердце, это связано с недостаточным формированием стенок сосудов;
- травмы шейного отдела позвоночника.
https://youtube.com/watch?v=MPRGNmatzfQ%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Даже при рождении детей с нормальными физиологическими показателями (вес, рост, пропорции тела) они должны находиться под пристальным наблюдением педиатров. Не исключена вероятность появления патологических признаков.
Несмотря на высокий процент благополучного исхода родов в 35 недель, есть все же риски нарушения психического здоровья у детей:
- у недоношенных детей в разы чаще встречается поражение ЦНС органической природы;
- младенцы, имеющие вес менее 1,2 кг, предрасположены к развитию РЛФ (слепоте);
- по статистике дети, рожденные раньше срока, чаще страдают заболеванием ДЦП.
Состояние матери и ребенка в послеродовом периоде
Чаще всего дети, рожденные на 34-36 неделе, имеют вес от 1,5 до 2,5 кг, это нормальный показатель. Но на кормление матери их не приносят сразу, обычно это происходит на вторые сутки, а некоторых детей приносят и немного позже.
Дети, которые находились на искусственной вентиляции легких, развиваются в стандартном ритме, никаких отклонений ни в состоянии здоровья, ни в умственных способностях не обнаруживается. У женщин проблем с лактацией не возникает, они способны кормить малыша своим молоком, которое приходит на 2-3 день после родов. Количество и качество питания от преждевременных родов не страдает.
Когда выписывают домой
В роддоме, как правило, такие семьи находятся дольше обычного, выписка происходит только на 8-12 сутки, а многих после роддома отправляют под наблюдение в педиатрическое отделение.
Прогноз
Если рассматривать умственные способности детей, родившихся на 35 неделе, то никаких отклонений у них нет. Дети развиваются в соответствии со своим биологическим возрастом, ничем не уступая детям, которые родились в положенный гестационный срок.
Для женщины ранние роды грозят разрывами, травмами матки, послеродовыми кровотечениями, заражением инфекции. Кроме этого в дальнейшем, если она решится на последующие роды, женщина будет находиться под пристальным вниманием гинеколога.
Роды, происходящие на сроке 28-34 недели, более естественные, новорожденные довольно жизнеспособны. При благоприятных обстоятельствах детям проводится интенсивная терапия при роддоме.
Младенцы, появившиеся на свет в период 34-36 недель беременности, практически полностью развиты. Они способны самостоятельно дышать, питаться материнским молоком, переваривать поступившую пищу.
Проблема состоит в их весе, таких детей держат в роддоме до тех пор, пока они не наберут достаточный вес. Как правило, после родов мамы вместе с малышами находятся в обычной палате, но немного дольше обычного.
За здоровье женщины и новорожденного большая ответственность возлагается на медицинский персонал. Поэтому беременная должна заранее позаботиться о подборе подходящего роддома и врача, который будет принимать роды. Это поможет свести к минимуму все возможные риски.
Чтобы избежать в 35 недель беременности преждевременных родов, женщине нужно особое внимание уделять своему здоровью. Отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать контактов с инфицированными больными, не выполнять тяжелых физических нагрузок.
Все эти советы во много раз снижают вероятность раннего родоразрешения. Но если вдруг ситуация произошла, не стоит впадать в панику. При своевременном обращении в гинекологию благоприятный исход составляет практически 100%, врачи сделают все возможное, чтобы здоровье матери и ребенка не пострадало.
Видео об особенностях преждевременных родов
Преждевременные роды или роды до срока:
https://youtube.com/watch?v=pJER-sWqsE8%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Что будет если ребенок родится на 35 неделе?
Роды, проведенные после 35 недель беременности, протекают в обычном порядке. В это время плод жизнеспособен и дополнительных мер по его спасению не требуется.
Что может вызвать роды на 35 неделе?
Распространенные факторы риска: анатомические проблемы матки или шейки матки, хронические проблемы здоровья у матери, как например – гипертония, диабет или тромбофилия, инфекционные заболевания в прошлом или во время беременности, курение, употребление алкоголя или незаконных наркотиков во время беременности.
На каком сроке преждевременные роды не опасно для ребенка?
Самая высокая смертность недоношенных новорожденных имеет место в 22-24 нед. – до 80% (в последующем практически все дети погибают на 2 этапе выхаживания), в 25-26 нед беременности смертность недоношенных сокращается до 40%, в 27-28 нед. – до 20%, в 29-32 нед. – до 10%, в 33-34 нед.
Когда начинаются предвестники родов у повторнородящих?
Как правило, у повторнородящих наиболее выраженные предвестники возникают за неделю до появления ребёнка на свет или и вовсе накануне родов. А у первородящих женщин период активной подготовки организма к родам занимает, как правило, 2–3 недели.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили предвестники родов, такие как регулярные схватки или выделения, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет своевременно оценить ситуацию и принять необходимые меры для защиты здоровья вас и вашего малыша.
СОВЕТ №2
Обсудите с вашим врачом возможные последствия преждевременных родов. Знание о рисках и возможных осложнениях поможет вам лучше подготовиться к родам и уходу за новорожденным.
СОВЕТ №3
Подготовьте заранее все необходимое для родов и ухода за ребенком, чтобы в случае преждевременных родов у вас было всё под рукой. Это снизит уровень стресса и поможет сосредоточиться на здоровье малыша.
СОВЕТ №4
Не забывайте о поддержке близких. Общение с родными и друзьями может помочь вам справиться с тревогами и страхами, связанными с родами в 35 недель, а также обеспечить эмоциональную поддержку в этот важный период.
