Схватки у повторнородящих. Ощущения, как начинаются, когда ехать в роддом

Схватки у повторнородящих женщин имеют несколько отличий от первых родов и несут в себе другие ощущения. А также существует разница в том, как начинаются вторые роды в отличие от первых.

Повторные роды – в чем отличия

Роды представляют собой физиологический процесс, который заключается в возникновении ритмичных схваток (мышечных сокращений), с помощью которых осуществляется удаление плода из полости матки.

Беременность в норме длится от 37 до 42 недель. Роды могут быть как естественными, так и при помощи кесарева сечения.

Отличия вторых родов от первых заключаются в следующем:

• Отсутствие предвестников родов. Часто у повторнородящих не наблюдается тренировочных схваток, «опускание» живота, отторжение слизистой пробки незадолго до родов. Предвестники более характерны для первых родов, во вторые же они либо отсутствуют вовсе, либо выражены менее ярко.
• Болевые ощущения. Болезненность при вторых и последующих родах менее выражена.
• Сниженный риск разрывов тканей области промежности.
• Длительность. Повторные роды длятся быстрее, чем первые.
• Скорость укорачивания шейки. При развитии повторных родов она быстрее.
• Роды ранее 40 недель. Не во всех случаях наблюдается уменьшение беременности у повторнородящих, но отмечаются случаи, когда женщина при вторых родах рожает ребёнка на 37—38 неделях беременности.
• Выбор родоразрешения. Если у женщины первые роды закончились оперативным родоразрешением, то врачи скорее всего, назначат роженицы этот метод родоразрешения. Причина в том, что в данном случае можно рожать самостоятельно, но только при состоятельности рубца на матке, а также при довольно большом перерыве между родами (около 5 лет).

Если между первыми и вторыми родами женщина делала аборт, могут появиться осложнения. Причем появляются они еще во время беременности. Во время родоразрешения могут быть проблемы в темпе раскрытия шейки матки из-за рубцовых изменений.

Врачи отмечают, что у повторнородящих женщин схватки могут начинаться иначе, чем у первородящих. Часто они менее болезненные и могут проявляться в виде легких тянущих ощущений внизу живота. Многие женщины описывают их как схватки, которые постепенно усиливаются, но не всегда это происходит линейно. Важно обращать внимание на регулярность и интенсивность схваток. Обычно, когда интервал между ними составляет около 5-7 минут и они становятся более выраженными, это сигнализирует о необходимости ехать в роддом. Специалисты рекомендуют не откладывать поездку, если есть сомнения, так как каждая беременность уникальна, и лучше быть на стороне безопасности.

Предвестники родов. Как понять, что роды начинаются.

Основные отличительные признаки настоящих схваток от ложных

Схватки у повторнородящих (ощущения начинаются в конце беременности и характеризуются наличием ложных схваток) наблюдаются у женщин после 28 недели беременности. Эти маточные сокращения подготавливают мышцы матки к родовому процессу. Во время ложных схваток происходит подготовка шейки матки.

Когда происходят ложные схватки, ощущается «окаменение» живота, лёгкие безболезненные маточные сокращения. Ложные схватки в отличие от родовых безболезненны и проходят в течение нескольких минут. В течение суток они могут повторяться по 6-7 раз.

При любых изменениях положений тела схватки исчезают, в покое не беспокоят. Родовые же схватки при своём нарастании не дают женщине отдохнуть и нарушают ночной сон. Беременные женщины беспокоятся о том, смогут ли они понять, какие схватки наблюдаются у них.

Начинающуюся родовую деятельность перепутать с ложными схватками невозможно, они носят совершенно другой характер. На подсознательном уровне женщина может почувствовать приближающиеся роды.

Признаки приближения родов

Признаки приближающихся родов можно разделить на субъективные ощущения женщины и клинические признаки наступающей родовой деятельности.

К субъективным признакам относится так называемый синдром «гнездования». Накануне родов женщина наводит порядок в доме, рассортировывает вещи, а также собирает вещи в роддом.

Схватки у повторнородящих женщин часто описываются как более интенсивные и быстрые по сравнению с первыми родами. Многие отмечают, что ощущения могут быть знакомыми, но с новыми нюансами. Первые схватки могут начинаться с легких болей в пояснице или периодических спазмов, которые постепенно усиливаются. Некоторые женщины говорят, что чувствуют, как живот «опускается», и это становится сигналом, что пора готовиться к родам.

Когда ехать в роддом — вопрос, который волнует многих. Обычно рекомендуют отправляться в больницу, когда схватки становятся регулярными, с интервалом 5-7 минут, или если воды отошли. Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и лучше заранее обсудить свои ощущения с врачом. Поддержка близких и спокойствие помогут легче пережить этот ответственный момент.

Признаки

Признаки приближающихся родов включают в себя:

• Опущение живота. Это происходит, когда головка ребёнка опускается к выходу в малый таз.
• Исчезновение изжоги. Подросший живот перестаёт давить на эпигастральную область и симптомы изжоги заметно снижаются.
• Частое мочеиспускание.

• Диспепсические расстройства. Накануне родов может возникнуть диарея.
• Снижение аппетита. Это происходит из-за подготовки организма к тяжёлому процессу родов (для сохранения энергии).
• Уменьшение веса. Резкие перепады настроения. Происходит это явление из-за изменения гормонального фона.
• Выход слизистой пробки.
• Излитие вод. У повторнородящих она может отходить непосредственно за несколько часов до рождения ребенка.
• Наличие регулярных маточных сокращений.

Ощущения в начале

Ощущения во время схваток зависят от восприимчивости женщины к боли и состояния её нервной системы.

В самом начале родового процесса схватки похожи на лёгкие менструальные боли. И практически не чувствуются роженицей. В этот момент женщина может заниматься своими повседневными делами, а при сохранении хорошего самочувствия может не торопиться с вызовом скорой помощи.

Если в этот момент женщина находится в стационаре, ей проводят влагалищное исследование для оценки состояния шейки матки, а также КТГ для оценки схваток.

Схватки у повторнородящих (ощущения начинаются в 1 родовой период). В данный момент схватки ещё нерегулярные, но постепенно это состояние нормализуется, и они достигают своей регулярности.

Постепенно болевой синдром нарастает, наблюдается появление тянущих болей в низу живота. В это время необходимо направиться в роддом, а если женщина уже находится на дородовом отделении, её переводят в родильное отделение. В этот момент проводят осмотр для оценки степени открытия шейки матки.

Наблюдается нарастание болевых ощущений и между схватками сокращается интервал, который по субъективным ощущениям женщины может отсутствовать. В этот период нередко возникает тошнота и рвота. Это происходит из-за раздражения передней брюшной стенки.

Кроме этого, наблюдаются обильные влагалищные выделения или отхождение слизистой пробки. Происходит отхождение околоплодной жидкости. Это может быть как в самом начале родового процесса, так и перед 2 периодом родов.

Периодичность

Различают следующие этапы родового процесса:

1. Раскрытие маточного зева.
2. Рождение ребенка.
3. Выделение последа.

Начинается с умеренных маточных сокращений, боль при которых характеризуется как менструальная. В это время происходит раскрытие маточного зева.

Этот период самый продолжительный во всём родовом процессе. В 1 периоде помимо схваток может наблюдаться излитие околоплодных вод. Как правило, излитие вод у женщин, которые рожают во 2 раз, происходит чаще, чем у первородящих.

Промежуток между схватками в начале родового процесса длится от 15 до 20 мин. Они не регулярны, их периодичность может меняться. В этот период раскрытие шейки матки может составлять до 4 см.

В период раскрытия схватки в начальной фазе 1 периода малоболезненные и практически не ощущаются женщиной. Наблюдается их нескоординированность, то есть интервал между маточными сокращениями неодинаковый. Этот период называется прелиминарный и продолжается он в течение 3—4 ч.

Затем наблюдается переход в активную фазу 1 периода родов. Ширина шейки матки возрастает до 4—5 см. Периодичность между схватками составляет 5—7 мин. В процессе раскрытия шейки интервал между схватками сокращается.

К концу первого родового периода ширина шейки матки составляет от 8 до 10 см. Это самый болезненный период в родах, во время которого происходит вклинивание головы плода в область малого таза. Шейка достигает своего полного раскрытия и наступает второй период: изгнание плода или период потуг.

Схватки (ощущения в большинстве случаев начинаются как начало потуг) у повторнородящих предшествуют 2 родовому периоду, который характеризуется полным раскрытием маточного зева и активными потугами. В этот период ребенок движется по половым путям. При помощи мышц происходит изгнание плода из полости матки. Как правило, рождение ребёнка происходит в течение 10 потуг.

Третий период родов является завершающим и представляет собой процесс отделения последа. Послед – это плацента и остатки оболочек околоплодного пузыря. Под действием сокращений мышц матки происходит их отделение от слизистой оболочки. Как правило, мышечные сокращения в третьем периоде родов практически безболезненны.

Длительность

Продолжительность родов у повторнородящих женщин отличается от первородящих. У первородящих длительность всего периода родов занимает от 10 до 14 ч. У повторнородящих процесс родов занимает от 6 до 8 ч.

Кроме этого, существует понятие стремительных родов. При развитии этого процесса происходит значительное сокращение длительности родов от 2 до 4 ч. Чаще всего стремительные роды встречаются у повторнородящих женщин, в особенности если женщине предстоят 3 или 4 роды.

Чем больше у женщины было беременностей и родов, тем короче временной промежуток от возникновения схваток до изгнания плода.

Длительность родов может меняться в зависимости от степени зрелости шейки матки. У женщин, ожидающих повторные роды, шейка «созревает» раньше, наблюдается раскрытие шейки на 2 см за несколько дней до родов или даже раньше (у повторнородящих женщин шейка матки может укорачиваться за 1– 2 недели до предполагаемой даты родов).

Когда пора ехать в родильный дом

Схватки у повторнородящих (ощущения начинаются постепенно) могут служить показанием для госпитализации. Существуют определённые критерии поступления роженицы в родильный дом. Это состояние женщины, выбранный метод родоразрешения и наличие сопутствующих патологий.

При наличии заболеваний, которые могут повлиять на успешное родоразрешение, женщину госпитализируют незадолго до родов. К таким патологиям относится гестоз, наличие пороков развития матки, тазовое или поперечное положение плода. А также к ним относится угроза преждевременных родов и наличие в акушерском анамнезе женщины больше 2 беременностей, закончившимися родами.

Кроме этого, плановая госпитализация показана женщинам, которым назначено кесарево сечение.

При всех же остальных случаях при нормально протекающей беременности показано поступление роженицы в стационар с началом родовой деятельности.

Так как при повторных родах процесс занимает меньший временной промежуток, отправлять в роддом лучше с момента начала родовой деятельности. Рекомендуется вызывать скорую помощь при регулярных схватках, с интервалом 7—10 мин.

Существуют показания, при которых женщине необходимо отправиться в стационар как можно скорее, к ним относятся:

• Ранее излитие околоплодных вод. Длительный безводный период может грозить развитием гипоксии плода, а также его инфицированию. Опасным явлением является отхождение околоплодных вод без схваток.
• Нерегулярные болезненные схватки.
• Кровотечения. Кровяные выделения из половых путей могут свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. Это явление очень опасно и требует экстренного медицинского вмешательства.
• Срок беременности менее 37 недель. Появление схваток в этот период родов может свидетельствовать о наступлении преждевременных родах.
• Тазовое или поперечное прилежание плода.
• Наличие сопутствующих патологий. К ним относится гестационный пиелонефрит, гестоз, заболевания сердца и лёгких, артериальная гипертензия, инфекционные заболевания.

https://youtube.com/watch?v=aRPEmS1sm8I%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Возможные осложнения и рекомендации

Схватки у повторнородящих (ощущения начинаются и при развитии патологии), могут сочетаться с обострением хронических заболеваний. Например, при гестационном пиелонефрите возможно развитие болей в области поясницы, которые похожи на схватки.

Частота осложнений при повторных родах примерно одинакова по сравнению с первыми родами. Риск осложнений повышается, если у женщины существует патология со стороны здоровья (хронические заболевания) или со стороны течения беременности.

Наиболее высокий риск развития осложнений встречается при следующих особенностях беременности:

• Многоплодная беременность.
• Аборты и выкидыши в анамнезе.
• Оперативное вмешательство при лечении заболеваний репродуктивных органов.
• Хронические заболевания внутренних органов.
• Артериальная гипертензия.
• Обвитие пуповиной.
• Хроническая гипоксия плода.

• Преждевременные роды.
• Неправильное положение плода. Различают поперечное и ягодичное положение плода.
• Повторные роды после кесарева сечения (рубец на матке).
• Гестационный пиелонефрит.
• Гестоз.
• Склонность к кровотечениям.
• Инфекционные заболевания репродуктивных органов.
• Анатомически узкий таз.

Эти факторы могут заметно повышать риски возникновения осложнений в родах, но при грамотном ведении родов, можно снизить количество осложнений.

Осложнения, которые могут возникнуть в родах:

В настоящий момент медицинская помощь находится на довольно высоком уровне, поэтому риск осложнений в родах низкий по сравнению с прошлым.

Для того, чтобы риск так и оставался на низком уровне, необходимо следовать некоторым рекомендациям. К ним относится:

• Ранняя постановка на учёт в женскую консультацию (до 12 недель беременности).
• Регулярные осмотр и сдача анализов в медицинском учреждении.
• Прохождение скрининговых методов исследования (УЗИ) в установленные сроки.
• Лечение и профилактика хронических заболеваний.
• Профилактика инфекционных заболеваний половых органов.
• Ведение здорового образа жизни в период вынашивания ребёнка.

Для повторнородящих женщин необходимо помнить, что вторые роды протекают значительно быстрее первых. Поэтому особую настороженность нужно проявлять уже после 35 недели беременности. Это значит, что необходимые вещи в роддом должны быть собраны, а обменная карта со всеми необходимыми анализами должна быть с женщиной постоянно.

При появлении схваткообразных болей, излитии околоплодных вод или появлении крови во влагалищных выделениях, необходимо вызвать скорую помощь. Особенное внимание нужно уделить своему состоянию при выделении околоплодных вод зелёного или жёлтого цвета.

Это может свидетельствовать о наличии у матери инфекции. В этом случае сохраняется риск инфицирования плода и развитие внутриутробной пневмонии.

Схватки у повторнородящих могут быть менее заметны и первые ощущения приближающихся родов женщина может пропустить.

О том, как начинаются схватки при вторых родах должна знать каждая женщина, чтобы иметь возможность самостоятельно оценить своё состояние и при необходимости вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Видео на тему: предвестники родов у перво- и повторнорнородящих

Предвестники родов: схватки, как понять, что роды уже начались:

https://youtube.com/watch?v=B7AMhIob_bQ%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как понять что начались роды у повторнородящих?

За 2–3 недели до родов усиливаются и становятся более заметными тренировочные схватки. Обычно они безболезненные и ощущаются как спазм в пояснице. Живот на несколько секунд становится каменным, а затем возвращается в привычное состояние.

Когда пора ехать в роддом при вторых родах?

Обычно рекомендуют отправляться в роддом, если промежуток между схватками составляет примерно 10 минут. Повторные роды обычно проходят быстрее первых, поэтому если вы ждете второго ребенка, то раскрытие шейки матки пройдет гораздо быстрее и надо ехать в роддом, как только схватки станут регулярными и ритмичными.

Как быстро идет раскрытие у повторнородящих?

Период раскрытия: сглаживание и укорочение шейки матки до полного раскрытия (10 см). Время: у первородящих 10-12 часов, у повторнородящих 6-8 часов.

Как понять что начались схватки и пора ехать в роддом?

Как понять, что схватки начались? Схватки — регулярные болезненные спазмы внизу живота, не похожие ни на какие другие признаки, которые могли наблюдаться при беременности. Они чем-то напоминают очень сильные менструальные боли. Как только схватки учащаются и появляются раз в 5 минут, пора собираться в роддом.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые признаки схваток. У повторнородящих женщин они могут быть менее выраженными, чем в первый раз. Следите за регулярностью и интенсивностью болей, а также за их продолжительностью. Если схватки становятся более частыми и болезненными, это сигнал о том, что пора готовиться к поездке в роддом.

СОВЕТ №2

Не забывайте о своем опыте. Если у вас уже есть дети, вспомните, как проходили предыдущие роды. Это поможет вам лучше понять, что происходит, и когда стоит отправляться в роддом. Обсудите свои ощущения с врачом или акушеркой, чтобы получить дополнительные рекомендации.

СОВЕТ №3

Подготовьте заранее все необходимое для поездки в роддом. Убедитесь, что у вас собраны вещи для себя и малыша, а также документы. Это поможет избежать лишнего стресса в момент, когда начнутся схватки и вам нужно будет быстро собраться.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за помощью. Если вы чувствуете, что схватки становятся слишком интенсивными или у вас возникают сомнения, не бойтесь позвонить в роддом или своему врачу. Они смогут дать вам советы и успокоить в этот важный момент.