Цервикальный канал у женщин. Что это такое, где находится

Цервикальный канал относится к мочеполовой женской системе. Это веретенообразное пространство, соединяющее влагалище с полостью матки.

Характеристика

Во время беременности основным органом, отвечающим за развитие эмбриона и вынашивание плода, является матка. Цервикальный канал — это часть шейки матки. Для продвижения ребенка при родах канал совместно с нижним сегментом матки, шейкой, и влагалищем образуют единый родовой путь.

Веретенообразное пространство канала покрыто внутри массивной подкладкой, состоящей из растяжимого высокого цилиндрического эпителия. Это определяет большую эластичность и упругость канала. Кроме того, слизистая образует крипты – морщинки на стенках канала, которые увеличивают рабочую площадь оболочки.

Цервикальный канал представляет собой узкий проход, который соединяет влагалище с маткой. Он расположен в шейке матки и играет важную роль в репродуктивной системе женщины. Врачи отмечают, что этот канал выполняет несколько ключевых функций, включая защиту матки от инфекций и участие в процессе менструации и родов. В течение менструального цикла его структура и проходимость могут изменяться под воздействием гормонов, что важно для успешного зачатия. Специалисты подчеркивают, что здоровье цервикального канала имеет большое значение для общего состояния репродуктивной системы. Заболевания, такие как цервицит или полипы, могут негативно сказаться на его функции, поэтому регулярные обследования и внимание к своему здоровью крайне важны для женщин.

Выскабливание цервикального канала

Функции и свойства

Во время беременности основная биомеханическая функция шейки матки — удерживать плод. Для этого требуется выдержать многочисленные силы веса растущего плода и амниотического мешка, а также пассивное давление со стороны стенки матки.

Физиологические задачи, решаемые цервикальным каналом – производство вязкой слизи, которая образует кристаллическую пробку, препятствующую проникновению инфекции к эмбриону.

Пробка имеет пористую структуру, а поры имеют свойство расширяться в период овуляции, что обеспечивает бесперебойное прохождение сперматозоидов и яйцеклеток. Производство слизи в эпителии — гормонально-зависимый процесс. Количество секрета и его состав полностью зависят от поступления женских гормонов, регулируются гипофизом головного мозга.

Слизь вырабатывается некоторыми железами цервикального канала и представлена в виде нитчатого вещества, более или менее плотного, в зависимости от дней менструального цикла. Это вещество состоит из воды (90% от общего количества), глюкозы, аминокислот, белков, электролитов и антител, способствующих иммобилизации сперматозоидов.

Состав слизи существенно различается в зависимости от стадии менструального цикла:

• В начале цикла секретируемый состав имеет ярко выраженную кислую среду, губительную для большинства патогенных микроорганизмов, что препятствует их проникновению в полость матки. Кроме того, в этот период сохранившиеся сперматозоиды теряют подвижность и способность к оплодотворению.
• При овуляции уровень эстрогенов значительно повышается. Образующаяся слизь приобретает щелочной характер и жидкую консистенцию, что на несколько дней обеспечивает свободный доступ сперматозоидов к яйцеклетке.
• По завершении овуляции в яичниках начинается активная выработка прогестерона, который превращает цервикальную слизь в вязкую массу. Полученная пробка становится прочной и надежно закрывает вход в матку, тем самым защищая эмбрион от любых инфекций.

Во время беременности роль цервикального канала значительно возрастает. Шейка матки при помощи кольца из мышечных надежно прикрывает канал. Именно сужение в области удерживает плод на протяжении всего периода беременности и не позволяет произойти выкидышу.

Слизистая пробка в этот период защищает плод от заражения. Пробка выходит незадолго до родов. Перед родами длина цервикального канала укорачивается, а диаметр увеличивается на 25-35 мм, достигая полного раскрытия (около 100 мм) в период родов. В этот момент матка и влагалище становятся единым выходным путем для плода.

Цервикальная слизь не только является четким индикатором фертильных дней, но и выполняет важные функции. Поскольку слизь обладает бактериостатическими свойствами, она действует как барьер для любых инфекций, пытающихся проникнуть в область влагалища.

https://youtube.com/watch?v=RiJbToK9oAg%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Кроме того, в определенные дни цикла, когда организм женщины не предрасположен к оплодотворению, среда канала становится враждебной для сперматозоидов. И напротив, когда женщина находится в середине фертильных дней, слизь способствует выживанию сперматозоидов.

Анатомия и строение

Матка состоит из тела и шейки. Узкий нижний сегмент матки, её шейка, выступает в полость влагалища, соединяется сверху с телом матки через внутреннее отверстие (внутренний зев), а снизу с влагалищем через наружное отверстие (внешний зев).

Шейка матки состоит из 2 частей:

• Эктоцервикс – часть шейки, видимая изнутри влагалища во время осмотра гинеколога. В центре эктоцервиса имеется отверстие, внешний зев, открывающий проход между влагалищем и маткой.
• Цервикальный канал — это полое отверстие или туннель, проходящий от внешнего зева в матку через её шейку

Анатомически это представлено следующим образом:

• влагалище переходит в шейку матки, которая начинается с наружного зева матки;
• затем начинается цервикальный канал шейки матки;
• канал заканчивается зевом внутренней матки и переходит в полость матки.

Внутри канал покрыт цилиндрическим эпителием, способным выделять слизь — цервикальную или гидрогель, в основе которого лежат гликопротеины. Длина цервикального канала в нормальном состоянии (у нерожавшей женщины) составляет в среднем 35-45 мм, диаметр — порядка 6,5-8,5 мм.

После родов, а также под воздействием ряда факторов, эти параметры могут измениться. Цервикальный канал выстлан складчатой ​​слизистой оболочкой, демонстрирующей бесчисленные ветвящиеся железы трубчатой ​​формы, состоящие из однослойного столбчатого эпителия.

С другой стороны, эпителий, выстилающий эктоцервикс (внешнюю часть шейки матки), представляет собой плоскоклеточный многослойный эпителий, идентичный влагалищному.

Анатомически и физиологически цервикальный канал является «точкой перехода» между верхними и нижними частями женских половых путей. Слизистая секреция, производимая эндоцервикальными железами, играет важную роль в физиологии шейки матки и очень чувствительна к действию гормонов яичников.

В зависимости от гормонального воздействия, секреция не только способствует проникновению сперматозоидов внутрь матки, но и создаёт некоторые трудности, хотя и относительные, для этого проникновения.

Более высокий уровень эстрогена вызывает определенные изменения в цервикальном секрете, благодаря которому он становится более жидким и очень восприимчивым к сперматозоидам.

И наоборот, прогестерон подавляет эстрогенный эффект на эту секрецию, вызывая прямо противоположные изменения: слизистая секреция становится более густой, менее восприимчивой и даже «враждебной» по отношению к мужским репродуктивным клеткам.

При сильной стимуляции эстрогеном и в отсутствие прогестерона эндоцервикальный секрет становится обильным, жидким и прозрачным, приобретая физико-химические свойства, которые способствуют быстрому поднятию сперматозоидов.

В этом состоянии, когда его собирают на предметном стекле микроскопа, слегка нагревают до высыхания и рассматривают под микроскопом, эндоцервикальный секрет образует красивые ветвящиеся кристаллы, напоминающие листья папоротника.

Цервикальный канал имеет множество нервных окончаний, стимуляция которых посредством рефлекторного нейроэндокринного пути вызывает высвобождение окситоцина гипоталамусом.

Таким образом, учитывая, что окситоцин является основным гормональным фактором, отвечающим за сократительную способность матки, сильная механическая стимуляция эндоцервикса, происходящая во время родов, косвенно вызывает все более и более сильные сокращения матки. Это один из основных механизмов родов.

В здоровом состоянии цервикальный канал отделяет септическую часть половых путей женщины (вульву и влагалище) от асептической (полость матки и фаллопиевы трубы). Из-за содержания лейкоцитов эндоцервикальный секрет создает определенные трудности для проникновения бактерий и других микроорганизмов внутрь матки.

Тем не менее эта трудность относительна и незначительна, поскольку слизистая оболочка эндоцервикального канала почти всегда имеет различную степень инфицирования и воспаления.

Интенсивный цервицит может оказывать прямо противоположный эффект, действуя, как инфекционный очаг для верхних отделов половых путей, а также для параметрия (соединительная ткань, окружающая шейку матки).

Цервикальный канал — это узкий проход, который соединяет влагалище с маткой и играет важную роль в репродуктивной системе женщины. Он расположен в шейке матки и имеет длину около 2-3 см. Этот канал выполняет несколько функций: он служит барьером для инфекции, регулирует проникновение сперматозоидов и обеспечивает выход менструальной крови. Многие женщины не задумываются о его значении, пока не столкнутся с проблемами, связанными с репродуктивным здоровьем. Важно отметить, что состояние цервикального канала может изменяться в зависимости от менструального цикла, беременности и других факторов. Регулярные гинекологические осмотры помогают следить за его состоянием и предотвращать возможные заболевания.

Эндометриоз шейки матки и цервикального канала.АПК.

Возможные заболевания и патологии

Среди патологических состояний цервикального канала выделяют:

• аномалии строения канала;
• новообразования;
• воспалительные заболевания.

Наиболее частым нарушением является цервикальная недостаточность, когда матка не может удерживать в своей полости активно растущий плод. В результате цервикальный канал расширяется уже на ранних сроках беременности. Чаще всего это происходит примерно на 16 неделе, поскольку именно в это время развивающийся ребенок начинает активно расти и двигаться.

Врожденные и приобретенные пороки

Значительные проблемы с точки зрения репродуктивной функции у женщин могут возникнуть при врожденных пороках развития цервикального канала. Но чаще проблемы возникают в процессе приобретенных аномалий.

Классификация

В гинекологической практике выделяются 2 типа врожденных аномалий:

• Образование двух каналов. В первом случае (очень редко) возникает двойная репродуктивная система с удвоением матки и ее шейки. В этом случае возможна нормальная беременность, но при развитии бесплодия возможно только хирургическое лечение.

• Сужение канала. Размер при этом может достигать 5 мм.
• Непроходимость или атрезия канала. Это отсутствие сообщения между влагалищем и маткой, что приводит к бесплодию и скоплению менструальных выделений в полости матки, вплоть до ее разрыва.

Симптомы и признаки

Аномальное строение шейки матки приводит к нарушениям менструального цикла, удлинению периода менструации. В подобных случаях во время родов врачи часто прибегают к кесареву сечению.

При атрезии в полости матки происходит скопление менструальной крови. Наблюдается острая боль внизу живота, натяжение передней стенки брюшины. При осмотре гинекологом выявляется болезненность матки.

Причины

Врожденные аномалии связаны с недостаточным развитием других органов: матки, влагалища. Приобретенные отклонения от нормы в строении цервикального канала возникают по причине рубцов, спаек, последствий хирургических операций.

Методы лечения

И атрезия, и закупорка (непроходимость) канала считаются опасными патологиями, которые чреваты серьезными осложнениями. Эти состояния требуют хирургического вмешательства.

Новообразования

Цервикальный канал – это часть всей мочеполовой женской системы. Поэтому патологии шейки, самой матки, также затрагивают и канал. Полипы и кисты — аномальные разрастания на шейке матки – чаще встречается в виде доброкачественных образований, редко вызывают онкологию. Однако могут влиять на непроходимость канала, что приводит к бесплодию.

Для полипов характерно образование в виде цветной капусты, имеющей широкое основание или стебель. Киста представляет собой капсулу с тонкими стенками, содержимое которой может разрастаться. Кистозное поражение цервикального канала (киста Набота) относится к доброкачественным новообразованиям.

Полипы обычно обнаруживаются при осмотре гинекологом. Разрастания чаще бывают множественными и, как правило, сочетаются с полипами в области влагалища и шейки матки.

Распознать полип можно по признакам:

• Кровь из влагалища в то время, когда не должно быть месячных.
• Обильное кровотечение во время менструации,
• Выделение крови при климаксе.
• Выделения с неприятным запахом (свидетельство инфекции),
• Кровотечение после секса,
• Боль внизу живота.

Причины образования полипа — высокий уровень женских половых гормонов, общий гормональный сбой, инфицирование половых органов, проблемы с иммунной системой. После удаления полипа функция яичников может нарушиться. Этиология кист связана с закупоркой желёзных протоков, в результате чего образуются изолированные полости, заполненные слизистым секретом.

Лечение небольших полипов без симптомов не назначается, поскольку они могут исчезнуть сами по себе. Иногда врачи проводят гормональную терапию для уменьшения симптомов.

Тактика лечения кисты, как и больших полипов – хирургическое удаление.

Эндоцервицит

Цервикальный канал – это орган, полностью заполненный цервикальной слизью, в поверхностном слое которого могут происходить воспалительные процессы. Развитие патологии почти всегда сочетается с изменениями во влагалище (вагинит), поскольку имеют общую причину — инфекции.

В зависимости от распространенности воспаления эндоцервицит может быть локальным или диффузным. Систематизация заболевания зависит от точного очага развития воспаления.

Цервицит называется острым, если он длится несколько дней и проявляется интенсивными симптомами. Острый цервицит возникает редко, обычно связан с инфекцией. Иногда переходит в длительную форму. Хроническая форма длится несколько недель и проявляется менее выраженными симптомами. Цервицит может быть как инфекционным, так и неинфекционным.

Цервицит развивается иногда бессимптомно, поэтому при отсутствии признаков женщина не подозревает о прогрессировании воспаления.

Однако чаще женщины с цервицитом жалуются на характерные признаки половых инфекций: изменение цвета и запаха выделений из влагалища, изменения менструального цикла и боль или дискомфорт во время полового акта.

Возбудителями являются патогенные бактерии, вирусы и грибки. Чаще в основе этиологического механизма лежит инфекция, передающаяся половым путем (гонорея, хламидиоз). Спровоцировать заболевание могут бактерии – стафилококк и стрептококк.

Аллергия на противозачаточные препараты, содержащие спермициды или латекс, может привести к цервициту. Реакция на средства женской гигиены также может вызвать цервицит. Точный возбудитель определяется путем исследования штаммов на бактериоз из цервикального канала и микроскопии мазка.

Стандартной терапии цервицита не существует. Лечение зависит от первопричины, поэтому очень важен диагноз, направленный на выяснение фактора, ответственного за воспаление.

Методика лечения инфекционной острой формы эндоцервита включает 2 этапа:

• Первый этап терапии призван устранить возбудителя инфекции. По заключению бактериологического исследования подбирается необходимый системный антибиотик. Препараты местного действия, содержащие антибиотики, устраняют патогенные микроорганизмы с поверхности эндоцервикса.

Но они не могут проникнуть в подлежащие эпителиальные слои, поэтому местная терапия на ранней стадии применяется как симптоматическое средство для устранения симптомов воспаления, устраняя неприятные субъективные ощущения.

• Второй этап включает восстановление баланса между лактофлорой и другими микроорганизмами, в целях избежания рецидива.

С этой задачей справляются местные лекарственные формы (свечи, растворы, кремы), содержащие молочнокислые бактерии, гликоген и молочную кислоту. В терапевтическую схему по мере необходимости включаются стимулирующие местный иммунитет препараты и витамины.

При лечении хронического эндоцервицита, 2 этап отличается от терапии острого воспалительного процесса. После устранения инфекции приступают к ликвидации эрозии.

Применяется криотерапия («замораживание»), лечение лазером или электрохирургическое лечение. Выбор метода устранения очага эрозии соответствует возможностям клиники и текущей клинической ситуации.

Цервикальный канал шейки матки — это важная часть детородного органа, без которого невозможен процесс вынашивания и рождения ребенка. Женщинам необходимо знать некоторые особенности анатомического строения данного органа для своевременной диагностики и определения тактики лечения.

Видео о женской половой системе

Цервикальный канал и беременность женщины:

Вопрос-ответ

Где у женщины находится цервикальный канал?

Цервикальный канал – центральная часть шейки матки.

Для чего нужен цервикальный канал?

Шейка начинается в нижней части полости матки, а её конец выходит во влагалище. Сквозь шейку матки проходит цервикальный канал — он соединяет полость матки с влагалищем. Через него выходит менструальная кровь, а при незащищённом половом акте сперматозоиды проникают в матку.

Почему болит цервикальный канал?

Причины цервицита Наиболее распространенная причина воспаления шейки матки – заражение инфекцией Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae от полового партнера. Возбудители хламидиоза и гонореи вызывают воспалительный процесс в цервикальном канале. Реже причиной цервицита становятся трихомонады, вирус герпеса.

Почему может быть закрыт цервикальный канал?

При стенозе цервикального канала проход через шейку матки (из влагалища в тело матки) сужен или полностью закрыт. Обычно стеноз является следствием заболевания или другого состояния, такого как: Менопауза, поскольку ткани в шейке матки истончились (атрофия) Рак шейки матки или слизистой оболочки матки (рак тела матки)

Советы

СОВЕТ №1

Изучите анатомию своего тела. Понимание расположения цервикального канала и его функций поможет вам лучше осознавать изменения, происходящие в вашем организме, особенно в период менструального цикла и беременности.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите гинекологические осмотры. Это поможет выявить возможные проблемы с цервикальным каналом на ранних стадиях, что значительно повысит шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете необычные выделения, боли в области таза или другие изменения, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на проблемы с цервикальным каналом или другими репродуктивными органами.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои вопросы и опасения с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о цервикальном канале и его роли в вашем здоровье. Чем больше информации вы получите, тем более уверенно сможете заботиться о своем репродуктивном здоровье.