Цервикометрия при беременности. Что это, как делают УЗИ шейки матки

Цервикометрия – это один из методов диагностического обследования женской репродуктивной системы, который назначается к проведению при тяжёлой беременности, либо же в случае наличия риска начала досрочных родов.

Объектом исследования является шейка матки женщины, которая вынашивает ребёнка. Диагностика осуществляется квалифицированным врачом-гинекологом путём использования трансвагинального метода.

Специалист, выполняющий обследование беременной женщины, вводит ультразвуковой аппарата в полость цервикального канала шейки матки, изучает её длину, степень эхогенности тканей и просвет раскрытых зевов. Все информационные данные, которые собираются в процессе исследования, преобразуются в цифровой формат и выводятся на монитор компьютера.

На основании полученных результатов доктор может спрогнозировать риски возможного начала преждевременной родовой деятельности.

Цервикометрия назначается с 12-16 недели беременности. Периодичность проведения УЗИ цервикального канала определяется индивидуально в зависимости от состояния женщины и развивающегося плода. При этом учитывается фактор наследственной предрасположенности к преждевременным родам, а также история предыдущего вынашивания плода.

Диагностическая процедура является полностью безопасной, не вызывает чувства дискомфорта, острой или ноющей боли.

Данный вид обследования проводится в государственных лечебных учреждениях и частных клиниках. Средняя стоимость диагностической процедуры составляет от 1200 до 1500 руб. При этом данный вид исследования полости цервикального канала не является обязательным, а применяется только при наличии прямых показаний и по решению лечащего врача-гинеколога.

В государственных поликлиниках, специализирующихся на обследовании беременных женщин и сохранении здоровья плода, данный вид диагностики является бесплатным.

Виды

Цервикометрия при беременности – это эффективный метод гинекологического исследования, который позволяет своевременно определить риск скорого начала преждевременной родовой деятельности и предпринять меры сохранения плода.

Выделяют следующие 2 основных вида обследования, которые различают по механизму проведения диагностики:

Цервикометрия при беременности позволяет предупредить начало преждевременной родовой деятельности независимо от её метода проведения. При использовании трансабдоминального способа увеличивается вероятность погрешности показателей длины шейки матки.

https://youtube.com/watch?v=NsGdMJLC8f4%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Цервикометрия — это важный метод ультразвукового исследования, который позволяет оценить состояние шейки матки у беременных женщин. Врачи подчеркивают, что данная процедура особенно актуальна для женщин с высоким риском преждевременных родов. Во время УЗИ специалист измеряет длину шейки матки и оценивает её структуру. Это делается с помощью трансвагинального или трансабдоминального ультразвука, что обеспечивает точность и информативность исследования.

Врачи отмечают, что нормальная длина шейки матки на поздних сроках беременности составляет более 25 мм. Если длина меньше, это может свидетельствовать о повышенном риске преждевременных родов, что требует особого внимания и возможного вмешательства. Регулярное проведение цервикометрии позволяет врачам своевременно выявлять проблемы и принимать необходимые меры для сохранения беременности. Таким образом, данное исследование является важным инструментом в практике акушеров-гинекологов.

Цервикометрия при беременности. Как делают УЗИ шейки матки и придатков. Исследование шейки матки

Достоинства и недостатки

Диагностический метод исследования цервикального канала с определением длины шейки детородного органа имеет выраженные достоинства и недостатки. Выделяют следующие положительные свойства цервикометрии, которые способствуют сохранению здоровья беременной женщины и развивающегося ребёнка.

Положительные свойства цервикометрии:

• позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии тканей цервикального канала, своевременно определить первые признаки начала патологического процесса, который в последующем может повлиять на родовую деятельность;
• определяет преждевременное укорочение длины шейки матки, что свидетельствует о риске начале преждевременных родов (как правило, при отклонении от нормы показателей длины детородного органа, роды начинаются в течение 1-3 дней);
• даёт возможность врачу-гинекологу своевременно просчитать все возможные последствия и осложнения беременности, разработать эффективную программу сохранения плода и продолжение его развития до физиологического срока рождения;
• осуществляет систематический сбор и накопление информации о состоянии беременной женщины, а также цервикального канала (каждая процедура УЗИ шейки матки записывается на жёсткий диск компьютера, а лечащий врач-гинеколог в любой момент может зайти в архив электронного устройства и провести сравнительный анализ ранее полученных данных);
• диагностический метод не предусматривает проведения оперативного вмешательства, повреждения слизистой оболочки или эпителиальных тканей влагалища, безопасен для развивающегося плода;
• продолжительность обследования не превышает 10-15 мин., а сама процедура исследования цервикального канала требует выполнения минимального количества правил подготовки;
• цервикометрия позволяет вести эффективный мониторинг женщин, которые ранее перенесли тяжёлые роды, имеют наследственную предрасположенность к возникновению осложнений в период развития эмбриона, либо же у них обнаружена многоплодная беременность.

Цервикометрия при беременности имеет гораздо большее количество преимуществ, чем потенциальных недостатков.

Несмотря на это существуют следующие минусы проведения данного вида диагностики:

• всегда сохраняется риск заражения женских внутренних половых органов бактериальными, вирусными или грибковыми микроорганизмами, которые находились на поверхности ультразвукового устройства (в процессе проведения диагностики используют одноразовый женский презерватив, а инфицирование возможно в случае нарушения его целостности или наличия производственного брака);
• раздражение слизистой оболочки влагалища и полости цервикального канала с дальнейшим развитием обширной аллергической реакции на латекс, смазку или медицинский гель, которые используются в процессе проведения диагностического исследования;
• необходимость преодоления психологического барьера, касающегося введения во внутрь влагалища инородного предмета в виде устройства для ультразвукового исследования цервикального канала;
• в том случае, если мочевой пузырь беременной женщины является слишком растянутым в силу возрастных изменений или имеющихся заболеваний выделительной системы, то существует большая вероятность получения ложных диагностических результатов (достоверные информационные данные удаётся получить только в 13% случаев, поэтому рекомендуется предварительное обследование мочевого пузыря);
• в условиях закрытости наружного зева невозможно провести полноценное исследование состояние плодного пузыря и внутренней консистенции шейки матки;
• проведение трансабдоминальной цервикометрии требует обязательного выполнения правила подготовки в виде накопления урины внутри мочевого пузыря, который должен быть заполнен не менее, чем на 45% (недостаток биологической жидкости приводит к получению результатов с большим процентом погрешности).

Несмотря на наличие небольшого количества недостатков данный метод диагностического исследования шейки матки является передовым, постоянно усовершенствуется, имеет больше положительных характеристик, чем потенциальных минусов.

Показания

Цервикометрия при беременности назначается лечащим врачом-гинекологом, который осуществляет периодический осмотр женщины, ведёт сбор информационных данных о развитии плода.

Потребность в проведении данного метода диагностического исследования может потребоваться в следующих ситуациях:

• наследственная предрасположенность репродуктивной системы женщины к началу преждевременной родовой деятельности (данная информация уточняется доктором ещё на стадии первого осмотра, если в роду пациентки по женской линии неоднократно возникали патологии развития или рождение недоношенных детей);
• ранее женщина переносила хирургические операции на тканях шейки матки или непосредственно на самом детородном органе (при этом не имеет значения вид и причина оперативного вмешательства, которое могло повлечь функциональные нарушения женской репродуктивной системы);
• по результатам комплексного обследования организма беременной было установлено, что присутствует большая вероятность развития истмико-цервикальной недостаточности (патологическое состояние шейки матки, при котором орган теряет физиологическую способность противостоять постоянно увеличивающемуся давлению внутри детородного органа);

• во время предыдущих родов врачами использовался вакуум-экстракционный метод извлечения ребёнка, либо же использовались специальные медицинские щипцы;
• до момента наступления беременности женщина проходила курс терапии, направленный на лечение дисплазии шейки матки;
• ранее внутри цервикального канала проводились гинекологические или хирургические манипуляции, последствия которых могли привести к патологическим изменениям в тканях органа;
• предыдущее вынашивание ребёнка заканчивалось преждевременным отходом околоплодных вод и началом преждевременной родовой деятельностью;
• по результатам диагностического обследования репродуктивной системы женщины было установлено, что будущая роженица имеет врождённое аномальное строение матки;
• в анамнезе беременной имеются случаи выкидышей на ранних сроках беременности (в данному случае предупреждаются риски развития осложнений и рождения недоношенного ребёнка);
• в период вынашивания плода пациентка получила телесные повреждения, ушиб мягких тканей живота и прочие травмы, наличие которых могло привести к возникновению осложнений и нарушить стабильное развитие ребёнка;
• многоплодная беременность (в большинстве случаев, если женщина вынашивается сразу 2 или более детей, то родовая деятельность начинается немного раньше установленного срока из-за более высокого внутриматочного давления на шейку матки);
• женщине была проведена процедура хирургического серкляжа или установлен акушерский пессарий, дабы удерживать вход в шейку матки максимально закрытым, и предупредить начало преждевременных родов;
• пациентка изначально имеет более короткую шейку матки, которая является физиологической особенностью её женской репродуктивной системы.

Прямые показания к проведению цервикометрии определяются лечащим врачом-гинекологом или акушером, который осуществляет первичный осмотр пациентки. Доктор может принять решение о необходимости использования данного метода диагностики даже без наличия признаков патологического состояния пациентки или развивающегося плода.

Цервикометрия — это ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить длину шейки матки у беременных женщин. Многие будущие мамы отмечают, что эта процедура помогает им чувствовать себя более уверенно, особенно если есть риск преждевременных родов. УЗИ шейки матки обычно выполняется на сроке от 16 до 24 недель, когда шейка матки еще достаточно длинная и ее состояние можно оценить.

Процедура безболезненна и занимает всего несколько минут. Врач использует специальный датчик, который помещается на живот или во влагалище, чтобы получить четкое изображение шейки матки. Результаты исследования помогают врачам определить, есть ли угроза преждевременных родов, и принять необходимые меры для сохранения беременности. Многие женщины отмечают, что цервикометрия дает им возможность лучше понять свое состояние и подготовиться к родам.

Противопоказания

Цервикометрия это такой вид диагностического обследования шейки матки, которое практически не имеет медицинских противопоказаний к его проведению.

Данный вид исследования не применяется, если у беременной женщины появились нетипичные выделения из влагалища, либо же возникло кровотечение.

Наличие данных симптомов исключает диагностику цервикального канала и указывают на необходимость оказания пациентке неотложной медицинской помощи.

Подготовка

Чтобы получить максимально точные результаты исследования цервикального канала и установить истинную длину шейки матки, необходимо предварительно соблюсти некоторые правила подготовки.

Подготовка к цервикометрии:

• за 1 ч до посещения кабинета диагностики необходимо позавтракать простой и лёгкой пищей, но не переедать (оптимальным вариантом будет употребление в пищу 1 порции злаковой каши, которая не содержит избыточного количества сливочного масла или любых других жиров животного происхождения);
• за 10-15 мин. до начала обследования необходимо посетить туалет и провести полное опорожнение мочевого пузыря (если данный орган будет переполнен уриной, то трансвагинальное УЗИ может показать ложные результаты, не отобразив истинные размеры шейки матки);
• за 2 дня до назначенной даты исследования полностью исключить из рациона питания продукты, которые вызывают брожение и повышают вероятность газообразования в кишечнике (к таковым относится капуста, хлебобулочные изделия, приготовленные с использованием дрожжевой закваски, все виды бобовых культур, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты);
• в день посещения диагностического кабинета следует провести тщательную гигиену половых органов.

В большинстве случаев обследование цервикального канала проводится в утреннее время суток в период с 08-00 до 11-00 ч утра. В этот период ЖКТ беременной женщины ещё не загружена большим количеством пищи, вероятность избыточного газообразования является минимальной, что способствует получению достоверных результатов исследования.

Процедура пошагово

После того, как выполнены все правила подготовки к исследованию, женщина проходит в кабинет диагностики, раздевается, после чего присаживается в смотровое кресло, либо же ложится на специально подготовленную кушетку. Пациентка сгибает ноги в коленях и разводит их в разные стороны, чтобы доктор получил свободный доступ к входу во влагалище.

Затем врач-гинеколог выполняется следующие действия, направленные на исследование цервикального канала и состояния всей шейки матки:

1. На поверхность устройства для трансвагинального исследования репродуктивной системы с помощью ультразвука одевается специальный одноразовый презерватив.
2. Диагностический аппарат тщательно смазывается медицинским гелем для проведения УЗИ. Препарат также обеспечивает плавное введение прибора в полость влагалища с дальнейшим продвижением в цервикальный канал.
3. Доктор медленно и неспешно вводит устройство для ультразвукового исследования во влагалище и продвигается в цервикальный канал. Электронный датчик продвигается в область переднего свода шейки матки. Все действия отображаются на мониторе компьютера. Любое неверное движение можно скорректировать в режиме реального времени. Пациентка может наблюдать за всеми манипуляциями, которые выполняет врач.
4. После того, как датчик УЗИ устройства достигнет пункта назначения на мониторе компьютера должна отобразиться шейка матки, находящаяся в сагиттальном сечении. В этот период осуществляется сбор информационных данных о состоянии этой части детородного органа с фиксацией параметров шейки матки.
5. Замер длины цервикального канала осуществляется с помощью специального электронно-цифрового калипера, находящегося внутри УЗИ устройства. В этот же момент с помощью эффекта эхолокации проводится оценка состояния тканей детородного органа.
6. По завершению этапа сбора информационных данных врач-гинеколог неспешно вынимает аппарата из полости цервикального канала.
7. Женщина встаёт со смотрового кресла и одевается.

Чувство боли или дискомфорта, возникающее в момент введения УЗИ устройства в полость влагалища, является патологической симптоматикой, которая не должна возникать в момент проведения данного вида исследования. В случае появления подобных ощущений необходимо сообщить об этом врачу-гинекологу, который осуществляет обследование.

Проведение трансабдоминальной цервикометрии предусматривает посещение врача-гинеколога, использование УЗИ устройства, но только с обследованием шейки матки через переднюю стенку брюшной полости.

Диагностическая процедура выглядит следующим образом:

1. Пациентка раздевается и ложиться на кушетку.
2. На поверхность нижней части живота беременной доктор наносит необходимое количество медицинского геля.
3. С помощью УЗИ аппарата проводится исследование шейки матки.
4. По завершению диагностической процедуры женщина встаёт с кушетки и одевается.

Трансабдоминальной цервикометрия применяется крайне редко, так как наиболее достоверную информацию о размерах шейки матки можно получить только путём трансвагинальной диагностики.

При этом следует учитывать, что искажение результатов обследования может быть вызвано влиянием следующих факторов:

• интенсивное сокращение гладкой мускулатуры матки;
• активное движение развивающегося плода;
• переполненный мочевой пузырь (если пациентка не выполнила правило подготовки к диагностике, не сходив в туалет перед обследованием);
• низкая квалификация доктора, который во время диагностики осуществлял излишнее давление на шейку матки.

В процессе проведения расшифровки результатов обследования руководствуются показателями нормы, которые отображены в таблице:

Сокращение цервикального канала до 25 мм свидетельствует о скором начале родовой деятельности, которая начнётся в течение 1-3 суток. Возникает реальный риск рождения недоношенного ребёнка.

Цервикометрия – это диагностическая процедура, которая может применяться при первой и всех последующих беременностях, если есть необходимость определения точной длины цервикального канала.

Данный метод обследования позволяет осуществлять эффективный контроль развития плода у пациенток, в анамнезе которых был выкидыш или рождение недоношенных детей.

Диагностика шейки матки проводится с использованием УЗИ аппарата, является полностью безболезненной и безопасной для здоровья беременной женщины.

Видео на тему: цервикометрия при беременности: что это

Цервикометрия при беременности:

https://youtube.com/watch?v=GQ3z3g8biTA%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как делают УЗИ шейки матки при беременности?

УЗИ шейки матки может проводиться трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинально (через влагалище). Оптимальным является трансвагинальный доступ, так как для трансабдоминального УЗИ необходим наполненный мочевый пузырь, который будет перекрывать внутренний зев.

Как проходит процедура Цервикометрия?

Как делают цервикометрию? Проводится цервикометрия матки двумя способами: трансабдоминальным – исследование заключается в сканировании шейки матки с помощью наружного датчика, трансвагинальным – специальное устройство вводится во влагалище.

Что смотрят на УЗИ Цервикометрия?

Ультразвуковое исследование позволяет оценить длину, форму и состояние маточной шейки, длину сомкнутой части цервикального канала, положение маточной шейки во влагалище, состояние тканей и слизистой оболочки внутреннего канала, эхогенность, проходимость и состояние тканей цервикального канала, а также размеры наружного

Когда смотрят шейку матки при беременности?

Исследование проводится на 30-34 неделях беременности, но при необходимости может выполняться уже с 16 недель. Вы можете записаться на проведение цервикометрии (УЗИ шейки матки во время беременности) в Геноме Калининград, используя наш сайт.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением цервикометрии обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он объяснит, зачем вам нужно это исследование, и ответит на все ваши вопросы, что поможет вам чувствовать себя более уверенно.

СОВЕТ №2

Постарайтесь заранее подготовиться к УЗИ шейки матки. Убедитесь, что вы находитесь в расслабленном состоянии, так как стресс может повлиять на результаты исследования. Возможно, стоит взять с собой что-то, что поможет вам успокоиться.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности регулярного мониторинга состояния шейки матки, особенно если у вас есть факторы риска преждевременных родов. Регулярные обследования помогут вовремя выявить возможные проблемы и принять необходимые меры.

СОВЕТ №4

После процедуры обсудите результаты с вашим врачом. Понимание полученных данных и их значения поможет вам лучше ориентироваться в вашем состоянии и принимать обоснованные решения о дальнейшем ведении беременности.