Выделения с кровью: причины при беременности, в середине цикла и после родов

Выделения из влагалища с примесью крови

Если патологические выделения не связаны с приходом месячных, то вполне могут быть опасными даже при отхождении незначительными каплями.

Женщинам нужно проявлять бдительность и знать, когда нужно обращаться к лечащему гинекологу.

Рекомендуется посмотреть к характеру, цвету отхождений. Может, появились слизистые, коричневые, бурые, со сгустками крови или на 15 день менструального цикла, когда можно заподозрить развитие гинекологической болезни.

Часто выделения имеют место быть в момент секса. Причина чаще всего — приход беременности. А вот темные сгустки могут спровоцировать прерывание беременности, причем независимо от того, болит ли низ живота всё — же лучше посетить специалиста.

Не стоит беспокоиться при появлении кровяных следов за 3 дня перед приходом менструации. А вот при их отхождении задолго нужно задуматься и вероятно — посетить кабинет гинеколога.

Кровянистые выделения у женщин разных возрастов

Причины отхождения крови из вагины могут быть разными, причем независимо от возраста.

К основным стоит отнести:

• травмирование половых органов;
• раннее начало половой жизни;
• занесение инфекции;
• болезни мочевыводящих путей, мочеиспускательного канала;
• гинекологическое операционное вмешательство, аборты;
• гормональный сбой;
• постановка спирали;
• использование контрацептивов;
• несбалансированное питание;
• дисбаланс в щитовидной железе;
• развитие воспалительных процессов (ИППП, эндометрит, уреаплазмоз, фибромиома, полипоз)
• угроза выкидыша на раннем сроке.

При появлении выделений независимо от возраста специалисты рекомендуют пройти фиброскопию, узи влагалища, маточной полости.

У девочек

Еще до прихода менархе особых отхождений крови у девочек не должно и вовсе быть. Если появились, то это – явный признак патологии.

Связь возможна с:

• снижением уровня ряда гормонов;
• аномальным строением, неправильным расположением репродуктивных органов;
• протеканием инфекционного процесса;
• ранним началом половой жизни;
• заболеваниями мочевыделительной системы;
• травмой половых путей.

У девушек

У девушек частая причина кровоточивости — обширная травматизация сосудистых стенок матки. Это бывает после проведения гинекологической операции либо инструментального аборта, когда возможно частичное повреждение слизистой полости влагалища. Состояние не представляет опасность, кровотечение на 2-3 сутки должно бесследно пройти, а месячные – прийти вовремя.

У женщин репродуктивного возраста

У женщин детородного возраста отхождения частиц крови не считается патологией.

Спровоцировать мази за 3 дня до или после прихода менструации может:

• неправильное питание;
• дисфункция щитовидки;
• гормональный дисбаланс;
• постановка спирали.

Выделения могут прийтись на середину цикла, хотя это тоже норма и вполне естественный процесс овуляции. Отхождения обычно незначительные, с продолжительностью до 3-х суток. Допустимый оттенок — алый или светло-коричневый.

Выделения с кровью в период менопаузы

Нелегко приходится женщинам в переходный период своей жизни, когда месячные начинают постепенно прекращаться в возрасте 51-53 лет, снижается гормональный фон, происходит физиологический сбой репродуктивной системы.

Выделения кровавые могут появиться скудные и темного оттенка с продолжительностью вплоть до нескольких месяцев как в начале менопаузы, так и на протяжении 3 лет.

Женщинам важно понимать, какую опасность могут нести в себе кровянистые выделения в постменопаузный период.

Главную опасность представляет развитие злокачественного новообразования.

Гинекологическое кровотечение у возрастных дам — признак патологии и только своевременное обращение к врачам поможет избавить от многих женских недугов. Самолечение исключено. Неправильная трактовка имеющихся симптомов может привести к серьезным, негативным последствиям.

Мазня вместо месячных: в каких случаях это нормально

Изменение характера менструации может быть ответом организма на текущие процессы. В молодом возрасте странности цикла объясняются половым созреванием девочки.

Причины после 40 лет у мазни в дни месячных кроются в угасании детородной функции и наступлении климакса. В послеродовом периоде это явление также можно воспринимать как норму, т. к. идет восстановление организма. Поговорим обо всем подробно.

Пубертатный период

С 8 до 16 лет у девочек происходит созревание яичников, однако стабильно половые гормоны вырабатываются не сразу. Пока идет становление МЦ, месячные нерегулярны и меняют свой характер. Во времени этот процесс растягивается на 1 – 2 года.

У девочек-подростков месячные могут идти с большими задержками. Вместо кроваво-слизистой массы периодически выделяется немного темной мазни. Работа яичников налаживается постепенно. Когда матка окончательно адаптируется к ежемесячным кровотечениям, менструация станет регулярной и нормальной на вид.

Беременность

Следующее серьезное изменение гормональная система девушки претерпевает с наступлением беременности. Желтое тело усиленно продуцирует прогестерон, разрыхляет эндометрий и усиливает приток крови к слизистой ткани.

В таких условиях зародыш лучше сохраняется в матке и нормально развивается. При нормальном течении гестации эндометрий отторгаться не может. Во время лактации месячных тоже нет.

Если желтое тело плохо вырабатывает прогестерон, у беременной женщины по календарю месячных может выделиться коричневая или розовая мазня.

Если она появляется регулярно без признаков токсикоза, будущая мать может узнать о своем положении в момент шевеления плода. Пропустить ранние сроки беременности рискуют те женщины, которые находятся в зрелом возрасте и считают себя неспособными к деторождению.

Если женщина ведет нормальную половую жизнь, но пошла мазня вместо месячных, следует понимать, что это может быть признаком беременности. Если ребенок желанный, необходимо срочно посетить врача и выяснить, нет ли угрозы для прерывания гестации.

На маленьком сроке исследование маточной полости ультразвуком может не обнаружить плодное яйцо. В таком случае пациентка дополнительно сдает анализ крови на ХГЧ. Изменение уровня хорионического гонадотропина поможет своевременно распознать внематочную беременность.

Послеродовой период

С появлением на свет новорожденного начинается период лактации.

На срок появления месячных после родов и характер кровотечений влияют разные факторы:

1. Факт грудного вскармливания.
2. Частота прикладывания ребенка к груди.
3. Общее состояние роженицы.
4. Длительность лактации.

Первые менструации после родов могут выделяться небольшим количеством и иметь вид мазни. Это не считается патологией.

После аборта и выскабливания полости матки по показаниям также наблюдается мазня вместо месячных. Причина – кратковременный гормональный сбой.

Возрастные изменения организма

После 40 лет, у кого-то раньше, у кого-то позже запасы яйцеклеток в яичниках исчерпываются. В гормональной системе снижается уровень эстрогенов. Возрастные изменения организма в пременопаузе нарушают менструальную ритмику.

Физиологические кровотечения открываются часто, например, 2 раза в месяц, или приходят со значительными задержками.

В преддверии климактерия утрачивает стабильность овуляция. Вместо кровянистых месячных белье пачкают мажущие выделения. Когда яичники становятся полностью недееспособными, менструация прекращается навсегда.

Медикаментозные средства

Гормональные препараты, обедненные эстрогенами, по назначению врача женщины принимают для лечения бесплодия или в противозачаточных целях. На протяжении 2 – 3 циклов от начала приёма оральных контрацептивов вместо слизистых менструальных выделений может капать мазня. Впоследствии характер месячных нормализуется.

Но не только гормональные средства влияют на месячные.

Причиной мазни может послужить и другое лекарство:

• Антибиотик.
• Транквилизатор.
• Травяная настойка (отвар).
• Медикамент противосудорожного назначения.

Вместо месячных и в середине цикла мазня часто приходит к тем пациенткам, у которых стоит внутриматочная спираль. Иногда ВМС на весь период эксплуатации полностью ликвидирует месячные, и это нормально.

Какие должны быть выделения у здоровой женщины

Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема.

Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи.

Причины естественных выделений:

1. микроорганизмы и клетки эпителия влагалища и матки;
2. влагалищная смазка. Наблюдается после полового акта;
3. защитная функция цервикального канала.

Есть еще один вид — периодические кровянистые менструальные выделения. Традиционно кровотечения идут у всех по-разному и имеют индивидуальный характер. Суточное количество — от 5-6 грамм и до 15-18 грамм жидкости. Длительность не превышает 8 – 9 дней. Остаток менструального цикла имеют кремовую или более плотную консистенцию состава.

После менструации первые 14 дней можно обнаружить белесоватую или еле видимую слизь. Следующим периодом является овуляция. Длится не более 1-2 дней. Объем слизи увеличивается. Не должна иметь резкого неприятного запаха и вызывать дискомфорт.

Когда выделения с кровью являются нормой?

Нормально, когда отходит немного крови из вагины за 1- 2 дня до менструации. Это явление указывает на гибель яйцеклетки, что как раз приходится на период начала маточных выделений, когда отходят красно-коричневые мази.

Не будет считаться патологией, если:

• сразу после месячных отходят светло-коричневые выделения с длительностью не больше 3 дней. Это говорит о прохождении естественного процесса по очищению полости матки от кровяных накоплений. Но кровь не должна отходить сгустками, обильно;
• спустя 2-3 дня после окончания месячных стали заметны капли крови на нижнем белом белье, хотя в малых количествах.

Выделения с кровью могут прийтись на середину цикла, если женщины пользуются контрацептивами. Это бывает у молодых девушек, только вступивших в половую жизнь. Вероятно, что причина – в повреждении слизистой оболочки вагины, наличии микротрещин. Нужно показаться специалистам.

Когда выделения с кровью являются патологией?

Конечно, у каждой женщины с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма выделения с кровью отходят сугубо индивидуально. Если же их продолжительность составляет более 2-3 дней, они никак не связаны с приходом менструации или вместо нее появились мажущие коричневые отхождения крови, то это повод посетить лечащего врача.

Выделения зачастую провоцируют:

• стрессы;
• резкая смена погоды;
• переохлаждение;
• эндометриоз;
• миома матки;
• полипоз;
• гиперплазия.

Появление кровавых выделений с продолжительностью больше 3-4 дней после окончания месячных должно насторожить, ведь это уже поводом показаться специалистам, пройти ряд обследований. Гинеколог осмотрит зеркалами влагалище, шейку матки.

Также будет назначена:

• кольпоскопия;
• биопсия;
• УЗИ влагалища, органов брюшины и малого таза;
• общий, биохимический анализ крови.

Коричневатые отхождения капель крови, пришедшиеся на середину цикла (12-16 день) должны насторожить. Особенно если отходят совместно с повышением температуры, болями внизу живота, жжением во влагалище, чувством болезненности после секса.

Причины скудных выделений вместо месячных

Скудные выделения, которые проходят достаточно быстро, не вызывая боли, многие гинекологи относят к условно нормальным состояниям, не требующим медикаментозной коррекции.

Необильные бурые выделения, появляющиеся непосредственно перед началом менструации, как правило, свидетельствуют о снижении уровня содержания гормона прогестерона и начальной стадии отслойки внутреннего слизистого слоя матки.

Скудные выделения после завершения менструального кровотечения могут провоцироваться не эвакуированными остатками эндометрия, сгустками крови, не прошедшими через узкий канал шейки матки. Выделения мажущего характера обычно прекращаются к 5-7 дню от начала месячных.

Если подобные проблемы появляются в середине менструального цикла, то причиной могут служить гормональные средства контрацепции или недавно поставленная внутриматочная спираль. Таким образом, происходит адаптация эндометрия к инородному телу внутри полости матки.

Скудные выделения могут появляться во время перемещения яйцеклетки из яичника в момент разрыва зрелого фолликула.

Появление влагалищных выделений розового оттенка, чаще всего провоцируют – бурные сексуальные игры, травмирование шеечного канала, наличие эрозии на шейке матки, после дефлорации.

Все указанные выше причины возникновения скудных мажущих выделений являются условной нормой.

После установки внутриматочной спирали

ВМС сегодня считается одним из самых надежных способов контрацепции и широко применяется в гинекологии не только для предотвращения беременности, но и с целью лечения. При использовании спирали цервикальный канал практически не нарушается, поэтому риск кровотечения сведен к минимуму.

Кровяные выделения, но не месячные, могут появляться после установки спирали на протяжении первых 3 недель и менее. Это обусловлено тем, что во время введения цервикс механически повреждается, поэтому кровотечение немного усиливается. Если же обильные кровотечения не прекращаются на протяжении 24 часов, необходимо посетить врача.

Необильные мажущие бели наблюдаются дольше. Они говорят об успешном восстановлении шейки. Обычно прекращаются через 5–10 дней, но могут идти вплоть до следующей менструации.

Появление сгустков, усиление выделения крови, изменение цвета секреции на зеленый и желтый могут говорить о гормональном сбое, присоединении бактериальной инфекции, развитии эндометриоза, повреждении шейки в процессе установки, травмировании полипа или эрозии во время манипуляции.

Секреция при аллергической реакции

Аллергическая настроенность организма приводит к изменению работы практически всех систем. Организм воспринимает многие привычные вещества как чужеродные, выбрасывая в кровь большой объем гистамина для борьбы с инородными белками.

Основными проявлениями служат крапивница, дерматит, развитие астмы, поллиноза, отек Квинке. Но выделения красного цвета, появляющиеся вместо обычной менструации, также могут развиваться на фоне обострения аллергии у женщин.

Характер секреции может меняться при использовании гигиенических средств для подмывания или обработке наружных половых органов.

Если в их составе находятся вещества, на которые у женщины аллергия, наблюдаются следующие симптомы:

• раздражение кожи, отечность, зуд, жжение;
• развитие различных кожных реакций – сыпи, язв, папул, излишней сухости;
• появление выделений из влагалища – обычно они имеют слегка розовый оттенок, по времени могут как совпадать с менструацией, так и появляться в любой другой период цикла.

Слизистые выделения с прожилками в этом случае очень легко устранить – достаточно использовать системный антигистаминный препарат и обрабатывать кожу в течение нескольких дней специальными кремами или мазями.

Кровь при овуляции и беременности

Кровянистые выделения в фазу овуляции – норма практически для 30 % женщин в репродуктивном возрасте. Основное отличие овуляторного кровотечения от менструации – оно наступает в середине цикла или ближе к его концу (примерно за 7 дней до предполагаемой даты начала месячных).

Красноватый оттенок секреции при овуляции появляется на фоне естественных изменений в женском организме:

• в определенный период цикла развивается доминантный фолликул, где зреет яйцеклетка;
• в момент овуляции фолликул разрывается, освобождая яйцеклетку, готовую к оплодотворению;
• разрыв мягких тканей провоцирует появление коричневых выделений, которые заканчиваются через 1–2 дня.

Умеренные выделения при овуляции считаются нормой, не несут в себе угрозы для здоровья женщины. Регулярные овуляторные кровотечения могут говорить о воспалительном процессе, разрыве кисты и полипов, повреждении слизистой оболочки.

Также причиной регулярной мазни считается гормональный дисбаланс. После зачатия, когда вы беременны, но у вас гормональное расстройство, небольшие коричневые выделения, совпадающие по срокам с менструацией, могут появляться в первый и даже во второй месяц.

После зачатия на ранних сроках небольшие выделения крови наблюдаются при повышении концентрации в крови гормона прогестерона.

Существует несколько причин такой патологии:

1. Вживление эмбриона. Примерно через 1 неделю после оплодотворения яйцо движется по трубе вниз к матке для дальнейшего прикрепления к слизистой. В момент прикрепления к внутреннему слою происходит повреждение сосудов, которые на фоне повышения прогестерона имеют высокую чувствительность. Процесс происходит около двух суток и по срокам приходится на дату начала менструации. В это время могут появляться небольшая мазня и слабая тянущая болезненность в нижней части живота.
2. Позднее оплодотворение. Если беременность наступила в срок, когда должна начаться менструация, может происходить отторжение эндометрия, из-за чего появляются кровянистые секреции.
3. Созревание 2 яйцеклеток в одном цикле в разное время. Такое возможно на фоне приема препаратов, стимулирующих овуляцию. В данном случае оплодотворяется одна яйцеклетка, которая благополучно прикрепляется внутри матки, при этом вторая (неоплодотворенная) выводится, вызывая небольшое кровотечение в ранние сроки.
4. Гормональный дисбаланс, снижение концентрации прогестерона или его недостаточность. При удачном зачатии приводят к появлению слизи вместо менструации.

Во время беременности любые кровянистые выделения требуют врачебной оценки и при необходимости соответствующего лечения.

Выделения в результате полового акта

Выделения после полового акта с красным оттенком говорит о повреждении слизистой.

Причин такого явления несколько:

• механическое повреждение – мелкие травмы, трещины, разрыв девственной плевы, недостаточный объем природной смазки и интенсивный половой контакт;
• инфекционные заболевания – кроме коричневатых выделений после секса женщину будут беспокоить болезненность, жжение, зуд;
• воспалительный процесс;
• новообразования – при интенсивном половом акте полипы, кисты, эрозия, миома, злокачественные новообразования будут подвергаться механическому травмированию, что провоцирует коричневатую секрецию.

Однократное появление коричневатых выделений не несет в себе опасности. Но если они сопровождают каждую интимную близость на протяжении длительного времени, необходимо выяснить причину.

Послеродовой и послеоперационный период

Появление секреции кровавого оттенка (лохий) после родов считается нормой. Они возникают, поскольку во время родоразрешения слизистая оболочка матки повреждается, из сосудов в месте прикрепления плаценты выходит кровь. Орган очищается от плодного пузыря, отмершего эпителия, кровяных сгустков. По мере заживления раны лохии прекращаются (в среднем через 5–7 недель).

Длительность появления темных кровянистых выделений в период после родов зависит от нескольких факторов:

1. Чем интенсивнее сокращается матка, тем быстрее прекращается кровотечение. Соответственно, чем чаще ребенок прикладывается к груди, приводя тем самым детородный орган в тонус, тем быстрее заканчиваются лохии.
2. У женщин после 30–35 лет способность восстановления тканей снижается, рана будет заживать дольше.
3. Индивидуальная скорость свертываемости крови. У женщин с патологией системы кроветворения вместо лохий может открыться кровотечение, требующее врачебного вмешательства.

В первые 3–4 дня после родоразрешения лохии похожи на обычные месячные с объемом выделяемой крови до полулитра. Постепенно количество секреции снижается до 100 миллилитров в день.

Опасность сохраняется в первые пару часов после родоразрешения. Гипотоническое кровотечение возникает на фоне сниженного сокращения маточных мышц. Для предотвращения этого состояния вводится окситоцин, повышающий сократимость матки. Также опорожняется мочевой пузырь, на живот кладется грелка со льдом.

Кровотечения могут возникать при разрыве шейки. В этом случае раны зашиваются, гематомы вскрываются.

В послеоперационный период после ампутации матки, операционного лечения внематочной беременности и в других случаях выделения обильные, ярко-алого оттенка. Возможно появление небольшого количества темных сгустков. Мазня может наблюдаться еще 30–40 дней.

Кровотечения в послеоперационный период возникают по следующим причинам:

• подъем тяжестей и повышенная физическая активность;
• непрофессиональная обработка открытых сосудов;
• сниженная свертываемость крови;
• половой контакт сразу после проведения операции.

Симптомы скудных выделений вместо месячных

Скудные выделения определяются по каплям крови, имеющим светлый или темный оттенок.

Такие выделения продолжаются по времени как обычная менструация или немного меньше. Сопровождаются цефалгией, ноющими болевыми ощущениями в области поясницы, тянущими болями в спине, приступами тошноты или нарушением стула. Во время самой менструации описанная выше симптоматика может усугубляться, у некоторых женщин могут появляться носовые кровотечения.

Скудные выделения могут проходить бессимптомно и женщина не чувствует никакого дискомфорта. При наступлении половой зрелости у девочек такие явления не опасны. В период менопаузы скудные выделения возможны и также не являются патологией, а указывают на изменения в гормональном фоне организма.

Скудные коричневые выделения вместо месячных

Причины, влияющие на изменения менструального цикла, могут быть самыми разнообразными:

• возраст пациентки;
• половая жизнь (ее наличие или отсутствие);
• беременность или период грудного вскармливания;
• операции на органах репродуктивной системы;
• инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза.

У девочек пубертатного возраста в начале формирования регулярности менструального цикла могут замечаться скудные коричневые выделения, что является нормой для первого года начала менструаций. Если и в дальнейшем такая ситуация сохраняется, то необходима консультация детского гинеколога.

Во время наступления климакса иногда появляются выделения из влагалища коричневатого оттенка, что вызвано физиологическим угасанием функции яичников, выработки стероидного гормона прогестерона. Такое явление не должно вызывать беспокойства, поскольку допустимо в период пременопаузы.

Если у женщины высока вероятность беременности, а в положенное время вместо менструации наблюдаются светло- или темно-коричневые выделения, заканчивающиеся через некоторое время обычной менструацией, то причиной служит нарушение гормонального баланса.

Если после мажущих выделений менструация не началась, то необходимо пройти тест на беременность и исследовать кровь на ХГЧ.

Появление скудных коричневатых выделений в период гестации может указывать на недостаточное количество гормонов, отвечающих за нормальное прогрессирование беременности. В этой ситуации возникает угроза самопроизвольного аборта. Здесь нужна срочная консультация врача-гинеколога и госпитализация в стационар, где будет назначен анализ на определение уровня содержания гормонов и оценено состояние будущей матери и ребенка.

Еще одной причиной, провоцирующей появление скудных выделений коричневатого цвета, является внематочная беременность, результаты теста будут положительными, на УЗИ определяется положение плодного яйца.

Если выделения, имеющие светло-коричневый оттенок, появляются ранее (за 3 дня) менструального кровотечения и сопровождаются интенсивными колющими и режущими болями внизу живота, то это может быть симптомом проявления аденомиоза.

При длительности выделений более 3 суток после окончания менструации необходима срочная консультация специалиста – это может быть одним из признаков эндометриоза, опухоли матки.

Если пациентка не применяет гормональные контрацептивы, то мажущие выделения в середине месячных свидетельствуют о наличии воспалений матки (острый и хронический эндометрит), воспаления маточных труб (сальпингит), эрозии шейки матки, злокачественные или доброкачественные опухоли шейки матки, перекрут ножки кисты яичника.

Выделения коричневого цвета появляются вследствие ЗППП (трихомониаз, хламидиоз, гонорея).

При появлении патологических скудных выделений коричневатого оттенка требуется консультация врача-гинеколога, который определит причину их появления, назначит исследования и схему лечения.

Скудные кровянистые выделения вместо месячных

Часто женщинам приходится обращаться к гинекологу с жалобами на скудные кровянистые выделения вместо месячных. Не многие женщины и девушки знают, когда такие выделения врачи расценивают как вариант нормы, а когда это считается патологией. Поводом для беспокойства и обращения к специалисту являются скудные кровянистые выделения в середине менструального цикла. Это может свидетельствовать о миоме матки, доброкачественных или злокачественных опухолях.

Прием оральных контрацептивов часто сопровождается появлением судных кровянистых выделений. Подобные явления могут наблюдаться в начале применения гормональных препаратов (первые 2-3 месяца). Если ситуация не стабилизируется по прошествии 4 месяцев, то необходимо обратиться за консультацией к врачу для замены гормонального средства.

Скудные выделения вместо месячных являются нормой у девушек в период менархе (наступление начальной стадии менструирования). Появление подобных выделений связано с изменениями в гормональном фоне.

Скудные розовые выделения вместо месячных

Наиболее распространенными причинами появления розовых выделений вместо месячных являются:

• беременность. При различных патологиях прогрессирования беременности могут возникать скудные розовые выделения из влагалища.
• гормональные нарушения, вызванные недостатком прогестерона;
• патологии шейки матки;
• механические повреждения шейки матки;
• установление противозачаточной спирали;
• вагинальный кандидоз.

Возникновение светло-розовых выделений может быть и вариантом нормы. Подобные выделения могут появляться накануне менструального кровотечения. Если по прошествии 1-2 дней менструация не наступает, то это является поводом для визита к специалисту-гинекологу в поликлинику.

Кровяные выделения при беременности

Каждая женщина знает, что никаких особых отхождений капель крови в период беременности не должно быть.

Появление незначительных частиц крови вместо месячных с последующей задержкой — это уже признак угрозы прерывания.

Женщинам стоит показаться врачам.

С приходом беременности выделения по типу мазни с кровью могут проявляться по-разному: отходить в незначительном объеме либо в виде сильного кровотечения.

Опасные симптомы:

• боль в животе;
• сильное недомогание;
• повышение температуры.

Признаки вызывают подозрение на начало выкидыша, и если еще наблюдаются в совокупности с кровяными выделениями, то вероятно госпитализации уже не избежать.

Появление мазни с кровью на позднем сроке беременности — признак отслойки плаценты или преждевременных родов. Женщине также требуется срочная госпитализация. Конечно, допустимо при осмотре гинекологом лёгкое травмирование шейки матки на поздних сроках беременности и появление незначительных кровянистых выделений.

Женщинам же, не догадывающимся о наступлении беременности стоит присмотреться к выделениям с примесями крови. Возможно, произошло оплодотворение яйцеклетки и имплантация плодного яйца. Порой выделения остаются вовсе незамеченными и совсем не ухудшают положения.

Пристального внимания же требуют выделения с кровью, сочетающиеся с сильными болями, резким повышением температуры. При этом отходят мази коричнево-темного оттенка.

Даже незначительные примеси крови в период беременности могут указывать на отслойку плаценты, выкидыш, неправильное расположение плаценты. Появление выделений возможно на любом сроке беременности и это должно стать поводом обращения к специалистам.

При выкидыше

При выкидыше должны насторожить однократные или внезапные выделения, появившиеся обильно, спонтанно на начальном сроке в 1-м триместре беременности.

При появлении сильных длительных кровянистых выделений можно предположить выкидыш или внематочную беременность, когда нужно срочно показаться врачам и пройти обследование.

На преждевременные роды указывает появление выделений с кровью на позднем сроке беременности.

Конечно бывает, что отходят небольшие коричневые мази на начальном сроке, когда речь идет о повреждении кровеносных сосудиков к шейке матки.

Это допустимо, хотя в любом случае важно нужна консультация врача. Лучше как можно быстрее пройти гинекологический осмотр.

После родов

Появление выделений за 3-4 дня до родов в виде коричнево-розовых мазей свидетельствуют об очередной перестройке гормонального фона в организме, и это не страшно.

Шейка матки постепенно открывается, пробка выталкивается наружу. Кровяные выделения появяться за 12-13 дней до родов, что связано с предполагаемой датой родоразрешения. Хотя бывают случаи развития патологии.

Частая причина кровотечений после родов — выход последа. Обычно отходят лохии на протяжении 2-3 недель тёмного цвета, но в умеренном количестве.

Спустя неделю могут появиться оранжевые, осветлённые выделения. Возможно продолжение лохов вплоть до 2-ух месяцев после родоразрешения с постепенным увеличением их количественного отхождения.

Показаться нужно врачам, если выделения после родов стали похожими на обильные менструации. Но возможно, матка восстанавливается и придет в норму, когда выделения через 2-3 недели становятся не обильными, желтоватыми и постепенно идут на спад.

После аборта

Выскабливание полости матки — довольно абразивная процедура. Требуется восстановление слизистой эпителия в течение нескольких дней, когда могут появляться кровавые выделения по типу менструации.

Отходят обычно они в виде сукровицы, с незначительными кровянистыми выделениями. Через 3-4 дня должны постепенно пройти.

Заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Менструальноподобные выделения красного цвета сигнализируют о серьезных патологических процессах в женском организме.

Рассмотрим причины сильных кровотечений при месячных.

Дисфункция яичников

Репродуктивная система перестает функционировать: возникает аменорея – отсутствие месячных больше шести месяцев. Иногда вместо аменореи появляются маточные кровотечения во время месячных или после них.

Причины проблемы:

• слишком маленький вес девушки;
• постоянные стрессы;
• ЗППП;
• инфекции во влагалище;
• частые аборты;
• переохлаждение;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Заболевание приводит к бесплодию и невынашиванию беременности.

Миома матки

В мышечном слое матке – миометрии – переплетаются гладкомышечные волокна и образуют узлы. Образование может быть маленьким – несколько миллиметров, а может разрастись до десятков сантиметров.

Главная причина миомы – гормональный сбой. Девушки получают дисбаланс благодаря переезду в место с другим климатом, психическим и эмоциональным перенапряжениям, чрезмерным физическим нагрузкам, ограничению в еде.

Болезнь возникает и из-за аборта, выскабливания, ожирения, курения, употребления алкоголя или наркотиков. Одной из причин миомы становится ановуляция – отсутствие созревания яйцеклетки и ее выходу из фолликула. Главный фактор – генетическая предрасположенность. Если у матери была миома матки, то у дочери она тоже будет.

Эрозия шейки матки

Речь идет о дефекте наружной слизистой оболочки шейки матки. Эпителий исчезает с поверхности матки, и она становится очень чувствительной. Этим активно пользуются бактерии.

Симптомы этой болезни:

• белые жидкие выделения без запаха;
• кровь после полового акта;
• коричневые выделения перед месячными.

Причиной заболевания становятся микротравмы во время грубого полового акта, аборта, родов. Вызвать эрозию могут и инфекции.

Ранее начало половой жизни может спровоцировать заболевание. Слизистая оболочка влагалища сформировывается только в 20 годам, а вступая в половые контакты в возрасте 14–15 лет, мы травмируем еще не окрепшие стенки половых органов.

Полипы

В результате гормонального сбоя внешний слой матки – эндометрий – разрастается, и в матке возникают круглые образования на «ножках».

Из-за гормонального сбоя, который вызван сменой климата, недоеданием, перетренированностью, волнением, развивается это заболевание. Полипы возникают и на фоне эндометриоза. После родов организм еще очень слабый и только начинает восстанавливаться. Он становится благоприятной средой для проникновения и развития бактерий.

Полипы вызывают бесплодие и невынашивание беременности.

Заболевание не проявляет себя. В редких случаях единственным симптомом становятся кровяные выделения, но это будут не месячные. Секрет возникает в любое время цикла.

Хламидиоз

Хламидиоз вызывают хламидии, которые по строению похожи на бактерию, но живут в организме, как вирус. Промежуточное положение между вирусом и бактерией позволяет хламидиям быть неуязвимыми.

Болезнь может протекать бессимптомно, а может дать о себе знать с помощью гнойных выделений из влагалища с кровью. Секрет отличается неприятным запахом. В области половых органов появляется зуд и жжение, девушка ощущает слабость.

Эндометриоз

Эндометрий разрастается настолько сильно, что выходит за пределы матки, распространяясь на другие органы: яичники, маточную трубу. Иногда эндометрия становится настолько много, что он добирается даже до легких.

Возникают такие симптомы:

• боль при дефекации и мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• красные или коричневые выделения.

Эндометрит

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Чаще всего эндометрит развивается после родов и аборта, если не соблюдаются правила личной гигиены и не проводится асептика – комплекс мероприятий для предотвращения попадания инфекции в рану.

Выделяют легкую и хроническую формы болезни.

Что происходит при эндометрите:

• повышается температура тела;
• ощущается слабость;
• болит живот;
• появляются выделения со слизью, иногда с примесью крови;
• при ощупывании сильно болит матка.

Если не лечить эндометрит, то он перейдет в хроническую форму. Эндометрия станет слишком мало или слишком много – разовьется эндометриоз, возникнут образования с жидкостью внутри – кисты. Главный симптом хронического эндометрита – нарушение менструального цикла и кровавые выделения не в дни месячных.

Диагностика скудных выделений вместо месячных

Чтобы определить причину появления скудных выделений из половых органов и степень тяжести патологии могут назначаться следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи,
• исследование крови и аспирационного материала на наличие антител к инфекциям,
• мазок с шейки матки на цитологию,
• биопсия эндометрия,
• исследование гормонального фона,
• проба Манту.

Инструментальная диагностика

Для определения являются ли скудные выделения нормой или патологией, прежде всего, необходимо сделать УЗ-диагностику органов малого таза. В процессе УЗИ можно будет определить фазу менструального цикла, состояние желтого тела, толщину эндометрия, присутствие плодного яйца, наличие внематочной беременности и на основании этих данных сделать заключение.

Для исключения серьезных болезней репродуктивной сферы могут применяться – гистероскопия и гистерография, пайпель-биопсия и диагностическое выскабливание эндометрия.

Возможно назначение МРТ и лапароскопии, рентгенографии турецкого седла (для исключения патологии гипофиза).

Дифференциальная диагностика

Дифференциация при скудных выделениях вместо месячных сводится к определению заболевания, вызвавшего такую патологию. Необходим личный визит к гинекологу пациентки, которая столкнулась с данной проблемой. Заочные консультации со специалистами могут существенно навредить здоровью.

Возможными причинами, вызвавшими скудные выделения вместо менструального кровотечения, могут быть:

• хронический эндометрит,
• гормональные контрацептивы,
• беременность,
• пременопауза.

Что нужно обследовать?

• Матка
• Яичник
• Придатки яичника

Лечение скудных выделений вместо месячных

Терапия скудных выделений вместо месячных зависит от причины, которая спровоцировала возникновение данного симптома и назначается врачом только после тщательного обследования пациентки, подробного сбора анамнеза, прохождения всех необходимых анализов и обследований.

При возникновении скудных выделений вызванных гинекологическими заболеваниями лечение осуществляет гинеколог. Врач может рекомендовать гормональные препараты, стабилизирующие работу яичников (фолликулин, эстрадиол, норколут; оральные контрацептивы – бисекурин, нон-овлон), комплексы витаминов и минералов в состав которых входит витамин Е. Для каждого гормонального препарата разработана своя схема приема, назначаемая квалифицированным специалистом.

При недостатке генерации эстрагенов может применяться фолиевая кислота, стимулирующая и активизирующая повышение уровня содержания данных гормонов.

Лечение хронического аднексита и эндометрита требует использования антифлогистических средств, физиотерапевтических мероприятий и рассасывающей терапии, могут назначаться антибиотики.

При альгодисменорее назначаются препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойствами (индометацин, ибуфен). Прием этих лекарств необходимо начинать за трое суток до предполагаемого менструального кровотечения и заканчивать на 2-й день месячных.

При внематочной беременности, перекруте ножки кисты яичника, апоплексии овария требуется срочная госпитализация в стационар и оперативное вмешательство.

Если причиной скудных выделений вместо месячных являются эндокринные патологии, то необходимы консультация и наблюдение у врача-эндокринолога.

Если гипоменорею спровоцировала туберкулезная инфекция, то обращаться следует к врачу-фтизиатру.

При наличии психических расстройств или психологических проблем, ставших провоцирующим фактором в возникновении скудных выделений вместо месячных, необходимо наблюдаться у гинеколога совместно с психологом или психиатром. Нередко, в таких случаях рекомендован прием седативных лекарственных средств, имеющих в своей основе растительное сырье (ново-пассит, препараты валерианы, пустырника)

Для нормализации менструального цикла врачами широко используются витаминные комплексы.

Витамины

Витамин Е (токоферол) способствует устранению задержки наступления менструального кровотечения при нерегулярных менструациях. Во второй половине цикла эндометрий начинает интенсивный рост под воздействием гормона прогестерона. При отсутствии наступления беременности слой эндометрия отторгается и выходит из полости матки. Менструальные кровотечения могут задерживаться вследствие гормональных нарушений и недостаточного утолщения эндометроидной ткани. Возникший дисбаланс объясняет нерегулярность возникновения менструаций.

Если при обследовании не выявлено проблем со здоровьем, то можно самостоятельно попытаться отрегулировать менструальный цикл. За 10 дней до предполагаемых месячных можно принимать по 0,4 г токоферола для стимуляции функции яичников. Препарат применяют через 1 час после еды 1 раз в сутки. Риск такого самолечения минимальный, если нет гиперчувствительности к токоферолу.

При сбоях в работе яичников и отсутствии овуляции гинекологом могут назначаться аскорбиновая кислота по 1 драже трижды в сутки и витамин Е (токоферола ацетат) по 1 драже дважды в день со второй половины (14 дня) 28-дневного менструального цикла. Не стоит забывать о побочных явлениях, которые встречаются при передозировке витаминных препаратов – это зуд и покраснения на коже, тошнота, боль в животе. Перед началом употребления витаминсодержащих лекарственных средств необходимо внимательно ознакомиться с подробной инструкцией по применению от производителя.

Дозировка витаминных препаратов подбирается врачом таким образом, чтобы не допустить передозировки.

Физиотерапевтическое лечение

Выбор физиотерапевтических методов зависит от основной причины, вызвавшей появление скудных выделений вместо месячных. В каждом конкретном случае физиопроцедуры подбираются гинекологом совместно с физиотерапевтом. Лечение может сочетать несколько различных по воздействующему фактору процедур. Влияние на организм с помощью электрического тока, магнитного поля, лазерного луча может быть местным или общим. При наличии хронического воспалительного процесса репродуктивной системы гинекологи назначают сочетание из нескольких различных процедур. В комплекс, рекомендованных врачом, физиотерапевтических процедур включаются: вакуумная санация цервикального канала, ультразвуковая санация полости влагалища и матки, термоорошения и термоаппликации влагалища, магнитофорез лекарственными средствами, эндоуретральный электромагнитофорез с применением противовоспалительных препаратов, дарсонвализация влагалища, магнитолазерная терапия, обработка крови лазером.

К методам физиотерапии относят и питье насыщенных минералами вод, регулирующих водно-электролитный баланс. Восстановление нормального уровня насыщения организма микроэлементами играет не последнюю роль в успешном лечении гинекологических проблем.

Лечение травами

Народная медицина предлагает при терапии патологий, являющихся первопричиной скудных выделений вместо месячных, использовать травяные настои, отвары, свежевыжатые соки. Настои трав, соки содержат полезные для организма женщины вещества, витамины, микроэлементы.

Семена моркови. Из семян готовят лечебный настой. Семена моркови измельчить (1 ст.л), залить 1ст. кипящей воды и дать остыть. Принимают полученный отвар по 2 ст.л. за один прием несколько раз в день.

Шафран. Две щепотки мелко смолотого сырья необходимо смешать с 1 ст. молока комнатной температуры. Принимать полученное средство в течение дня.

Алоэ. Свежеотжатый из листьев алоэ сок пьют по 2-3 ст.л. трижды в день.

Во время скудных болезненных месячных целители рекомендуют сбор, состоящий из следующих ингредиентов, взятых в одинаковых объемах (по 20 г): кора жостера слабительного (крушины), листья белой березы, листья перечной мяты, тысячелистник, корень валерианы и листья ежевики. Одним стаканом кипятка залить растительный сбор, дать настояться, процедить и пить в течение всего дня.

Народное лечение

Для терапии эндометриоза со скудными выделениями вместо месячных народные целители предлагают использовать глину (голубую или серую). Необходимо внимательно отнестись к выбору сырья. Глину следует брать без включений песка, земли, органических остатков, предварительно крошится и заливается достаточным количеством воды, чтобы она размякла. Утром воду вылить, а полученную жижу перемешать до кремообразного состояния. Затем кашицу (750 г) сложить в небольшую емкость и подогреть. Когда, содержащаяся в глине жидкость начнет закипать, оставить кастрюлю на огне (1-2 мин), снять с плиты и немного остудить. Выложить на полиэтиленовую пленку и сформировать большую лепешку высотой 2-3 см. Положить ее на низ живота. Необходимо следить за тем, чтобы компресс был теплым, но не горячим. Сверху компресс покрыть теплым платком и полежать в течение 2 часов. По окончании процедуры вымыть живот теплой водой. Количество мероприятий колеблется от 5 до 8, причем для каждого потребуется свежая глина.

Смесь неочищенного пальмового сахара (джаггери) с семенами сезама. Принимать по 2 ст.л трижды в день. Пальмовый сахар является природным антиоксидантом, обеспечивает прилив сил и энергии для организма (в его состав входят сахароза, глюкоза, фруктоза), высокое содержание железа является прекрасным средством для профилактики анемии, способствует нормализации менструальной функции. Прекрасным дополнением к джаггери является кунжут. Кунжутные семена содержат – Zn, Mg, Fe, P, Ca, витамины групп А, В, С, антиоксиданты, фитоэстрогены.

При скудных мажущих выделениях вместо месячных будет полезен ананасовый сок, который содержит бромелайн, микро- и макроэлементы, комплекс витаминов. Ананасовый сок необходимо пить по 2-3 ст.л. дважды в сутки.

Гомеопатия

Врачи-гомеопаты при скудных или мажущих выделениях вместо месячных рекомендуют различные препараты на растительной основе.

При терапии первичной аменореи наиболее часто используют два гомеопатических средства – Pulsatilla и Calcium carbonicum.

Pulsatilla применяется в пубертатном периоде, при неустановившемся менструальном цикле. Из-за гормональной нестабильности менструации носят нерегулярный характер, цвет выделений варьирует от темного до светло-розового или почти бесцветного. Перед менструациями бывают тянущие боли внизу живота. Психологическое состояние лабильное (плаксивость, обидчивость). Применяют данное средство по индивидуальной схеме, подобранной специалистом-гомеопатом.

Пульсатилла выпускается в гранулах. Применяют сублингвально: назначенное количество горошин кладут под язык и дожидаются полного растворения крупинок. Прием осуществляется натощак. При аменорее используют разведение D200.

Calcium carbonicum. Используется в пубертатном периоде, когда установление менструального цикла запаздывает. Сопутствующая симптоматика: учащенное сердцебиение, нервозность, беспокойство, одышка и цефалгии. Применяют гранулы сублингвально по 5-10 крупинок до 4 раз в день за 30 мин. до или после еды. Стандартный курс терапии – 14 дней.

Mulimen. Негормональное средство, в состав которого включен комплекс натуральных растительных ингредиентов, применяющийся в гинекологической практике для терапии психосоматического симптомокомплекса. Mulimen рекомендован при расстройствах менструальной функции (альгодисменорея, дисменорея, гипоменорея, полименорея, олигоменорея, скудные кровянистые выделения), мастопатии, ПМС, предклимактерическом и климактерическом синдромах.

Капли употребляются сублингвально. Стандартная схема – от 3 до 5 приемов за день – по 15-20 капель. При сильных болях препарат разрешается использовать интервалом

30 мин. по 10 капель, на протяжении 2-3 часов. 200 капель – максимальная суточная доза. После купирования болевого приступа терапию продолжают по стандартной схеме приема.

Капли непосредственно перед приемом разрешено разводить водой объемом 20-50 мл. Пить за 30 мин до еды или спустя 60 мин после приёма пищи.

Разрешено растворение суточной нормы лекарства в стакане воды и прием небольшими порциями в течение дня. Лечебные свойства средства не снижаются при использовании в растворенном виде.

Bryonia и Phosphorus. Используются при появлении вторичной аменореи (задержка месячных, исключая беременность), вследствие гормональных нарушений или инфекций. Комплексной терапии подлежит основное заболевание, а средства на растительной основе могут оказаться действенным дополнением к нему.

Оперативное лечение

В некоторых случаях при появлении скудных кровянистых выделений показано ургентное оперативное лечение.

При возникновении дисфункциональных маточных кровотечений, применяют лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.

Схема и тактика лечения пациенток со скудными выделениями вместо месячных в климактерическом и пременопаузальном периодах направлена на ликвидацию причин вызвавших кровотечение. Оперативной терапии подвергаются женщины со злокачественными опухолевыми процессами эндометрия, миометрия, яичников.

Иссечение внематочных гинекологических патологий (опухоли, кисты, внематочные узлы фибромиом) производят путем гистероскопии под наркозом.

После оперативного вмешательства назначают терапию с использованием гормональных средств стабилизации функции яичников. При развитии анемичных состояний, вследствие длительных кровотечений, необходима терапия, способствующая повышению уровня гемоглобина. При большой потере крови может назначаться инфузионная терапия – переливание донорской крови, препаратов, содержащих плазму или эритроцитарной массы.

Эффективными вспомогательными методами для устранения симптомов анемии, нормализации менструального цикла, остановки маточного кровотечения являются:

• комплексная витаминотерапия,
• фитотерапия,
• апитерапия,
• аромотерапия,
• физиотерапевтические процедуры.

Советы по улучшению состояния

Основные меры:

• В первую очередь, при первых появлениях проблем с женским здоровьем следует обращаться к гинекологу.
• Нужно следить за регулярностью и характеристиками месячных.
• Проводить полное и противорецидивное лечение любой патологии, избегать возможных путей заражения воспалительными заболеваниями.
• Также это ограничение стрессовой ситуации, полноценное питание и сбалансированный режим труда и отдыха.

Прогноз

Тщательный и разумный подход к лечению дает возможность адекватно подойти к возникшей проблеме. Чем раньше предоставлена квалифицированная помощь, тем эффективнее можно избежать нежелательных последствий.

Меры профилактики

Предупредить патологические кровянистые выделения и сохранить репродуктивные функции, значит, не пренебрегать простыми мерами профилактики:

• избегать переохлаждения, вредных привычек (алкоголь, курение, прием гормональных препаратов);
• не использовать внутриматочные спирали;
• отказаться от вступления в случайные половые связи;
• не пренебрегать правилами интимной личной гигиены;
• нормализовать питание;
• проводить закаливание;
• своевременно сдавать анализы и проводить лабораторные исследования;
• посещать гинеколога 2 раза в год;
• использовать асептики после родов;
• проводить вакцинации препаратами (Амистар, Варикс, Гардасил) от возможного развития рака шейки матки;
• больше отдыхать, пребывать на свежем воздухе;
• дозировать физические нагрузки;
• вырабатывать эмоциональную устойчивость.

Кровяные кровотечения опасны в любом возрасте, о чём должны помнить и знать все женщины и без промедлений посещать врача при постоянных задержках, продолжительных и болезненных менструациях либо скудных месячных.

Причиной для посещения врача должно стать появление выделений, слизи с прожилками крови даже в незначительных количествах, особенно пришедшихся на середину менструального цикла. Здоровье нужно беречь смолоду и даже незначительные алые выделения могут указывать на серьезные патологии, а потом и развитие воспалительных заболеваний в половых органах.

Только своевременное посещение врача и проведение диагностики оградит женщин от серьёзных патологических заболеваний, развития онкологии в будущем.