Иногда эмбрион в матке перестаёт развиваться. Такое состояние называется замершей беременностью. На английском эта фраза звучит как «missed miscarriage» и дословно переводится как «пропущенный выкидыш», так как при замершей беременности часто отсутствуют характерные для выкидыша признаки — боль и кровотечение.
Что такое замершая беременность, чем она опасна
Замершая беременность — остановка развития эмбриона. После зачатия оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в стенку матки и начинает развиваться. В случае замершей беременности может быть так, что эмбрион не начал расти вообще или рос некоторое время, но потом развитие прекратилось.
При этом женщина не замечает никаких изменений в своём состоянии, её тело продолжает подавать сигналы о том, что она беременна. Однако, постепенно уровень гормонов начинает понижаться, и такие признаки беременности, как чувствительность груди или тошнота уходят.
Опасность замершей беременности в том, что она может привести к проблемам, если не была вовремя диагностирована. Если женщина не ходит к врачу на плановые осмотры, она может пропустить момент, когда переставший развиваться эмбрион начнет отравлять её организм.
Замершая беременность — это серьезная проблема, с которой могут столкнуться женщины на разных сроках. Врачи отмечают, что на ранних сроках основными признаками могут быть отсутствие сердцебиения плода, снижение уровня гормонов и исчезновение симптомов токсикоза. Во втором триместре женщины могут заметить уменьшение или прекращение движений плода. Причины замершания могут быть разнообразными: генетические аномалии, инфекции, гормональные нарушения или проблемы с плацентой.
Если диагноз подтверждается, часто требуется выскабливание для удаления остатков тканей. Врачи подчеркивают важность восстановления после процедуры, которое включает физический и эмоциональный аспекты. Женщинам рекомендуется следить за своим состоянием, избегать стрессов и при необходимости обращаться за психологической поддержкой. Важно помнить, что после замершей беременности возможно успешное зачатие и вынашивание здорового ребенка.
Группа риска
Замершая беременность, признаки которой нельзя заметить, чаще случается у женщин, которые делали аборты, или предыдущие беременности которых заканчивались выкидышами. Гормональные нарушения тоже часто приводят к замершей беременности, например, когда организм женщины не может вырабатывать достаточное количество прогестерона — гормона, который обеспечивает развитие беременности.
Также риск замирания беременности повышается в следующих случаях:
- Если возраст женщины — больше 35 лет. В 30 лет шансы женщины выносить и родить здорового ребенка равны 85%, в 40 лет — 50%.
- Злоупотребление алкоголем, наркотиками.
- Курение.
- Заражение листерией, бактерией, которая может присутствовать в сырых яйцах, плохо приготовленном мясе, не пастеризованных молочных продуктах.
- Травма (например, попадание в автокатастрофу).
Факторы, провоцирующие гибель эмбриона
Женщины склонны обвинять себя, если случилась замершая беременность, однако, нельзя точно сказать, что именно провоцирует гибель эмбриона. Нет никакой возможности предотвратить это, даже при самом здоровом образе жизни. Замирание беременности не может случиться из-за секса, физических упражнений, или ежедневной чашки кофе.
По данным Американской Ассоциации Беременности, главная причина — генетические аномалии, которые несовместимы с жизнью и нормальным развитием плода. В процессе оплодотворения яйцеклетка и сперматозоид приносят 23 хромосомы, которые, соединяясь, образуют 23 пары хромосом.
Это сложный процесс, и малейшая неполадка приводит к генетической аномалии, в результате которой эмбрион может перестать развиваться. Учёные обвиняют генетику в большинстве неполадок. И, чем старше женщина, тем больше вероятность, что что-то может пойти не так.
Другие факторы могут включать:
https://youtube.com/watch?v=CF-Vb0ybK0I%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Замершая беременность — это тяжелый опыт, который затрагивает многих женщин. На ранних сроках признаки могут быть неочевидными: отсутствие признаков беременности, такие как тошнота или увеличение груди, могут вызвать тревогу. Во втором триместре женщины могут заметить снижение активности плода или отсутствие сердцебиения при УЗИ. Причины замершей беременности разнообразны: генетические аномалии, гормональные сбои, инфекции или проблемы с плацентой. В случае подтверждения диагноза может потребоваться выскабливание, что является важным шагом для предотвращения осложнений. Восстановление после этого процесса требует времени и эмоциональной поддержки, ведь многие женщины сталкиваются с горем утраты. Поддержка близких и профессионалов может помочь в этом трудном периоде.
8 симптомов замершей беременности
Замершая беременность, признаки которой незаметны, на английский язык переводится как “missed miscarriage”, что означает “пропущенный выкидыш”. Это не случайное название, ведь при замершей беременности признаки выкидыша отсутствуют.
Даже если эмбрион перестал развиваться, плацента продолжает вырабатывать гормоны, и нередко женщина пребывает в уверенности, что всё в порядке, и лишь через несколько недель осознает, что-то не так. Следующие симптомы указывают на замершую беременность.
Отсутствие токсикоза
Токсикоз — следствие гормональных изменений в организме беременной женщины. Он выражается в тошноте и рвоте, которая может продолжаться весь день. Более 50% беременных женщин испытывает те или иные симптомы токсикоза.
Многие доктора считают, что токсикоз — это хороший знак, ведь он означает, что плацента развивается. Токсикоз начинается в среднем на 7-й неделе беременности и продолжается до конца первого триместра.
Замершая беременность чаще всего случается на 6-10 неделе беременности, поэтому женщина, которая уже начала испытывать признаки токсикоза, может насторожиться, если они вдруг исчезли намного раньше, чем она ожидала.
Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка
Изменения в организме беременной женщины начинаются с самого зачатия. Грудь — один из главных показателей, все ли в порядке с течением беременности. Грудь набухает и становится более чувствительной, чем обычно.
Ареола соска меняет цвет, даже форма соска может измениться. Поэтому, если грудь неожиданно вернулась к своему обычному состоянию, это, скорее всего, говорит о замершей беременности.
Уменьшение базальной температуры
Базальная температура тела — температура в спокойном состоянии, она несколько ниже “обычной” температуры. Женщины, желающие забеременеть, могут рассчитать точный день овуляции, ежедневно измеряя базальную температуру. Желательно измерять её в одно и то же время утром, после минимум 3-х часов сна, не вставая с постели.
Сразу после овуляции базальная температура повышается из-за выделения гормона прогестерона и может достигать 37.2 °С. Если беременность не наступила, повышенная температура длится 10-16 дней, а потом снова понижается.
Если женщина беременна — температура остаётся повышенной. Поэтому женщины, которые ведут календарь базальной температуры, могут понять, что что-то не так, обнаружив на графике понижение.
Появление болей внизу живота
Появление болей внизу живота может быть знаком того, что тело отторгает переставший развиваться эмбрион.
Боль вызывается сокращениями стенок матки и раскрытием шейки для того, чтобы исторгнуть эмбрион.
Патологические выделения из влагалища
Небольшое количество выделений из влагалища при беременности говорит о том, что эмбрион имплантируется в стенку матки. В этом период можно наблюдать красный или коричневые выделения.
Однако, если выделения не прекращаются долгое время, стоит обратиться к врачу. Обильные выделения говорят о том, что начался процесс отторжения эмбриона. Они могут длиться несколько дней, пока матка полностью не очистится.
Читайте также:
Повышение температуры тела
Повышенная температура при отсутствии других симптомов простуды может говорить о том, что в матке начался патологический процесс. Женщине следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить риск заражения крови.
Отсутствие сонливости, утомляемости
Замершая беременность, признаки которой сложно уловить, иногда определяется по самочувствию женщины. Беременность — своеобразный стресс для организма. В теле женщины запускается множество процессов — одни направлены на защиту и рост эмбриона, другие — на отторжение эмбриона, которого организм опознаёт как инородное тело.
На все это тратится огромное количество энергии, поэтому большинство женщин в первом триместре чувствуют постоянную усталость и хотят спать. Если этих признаков нет, это не обязательно говорит о замершей беременности, но если присутствуют другие симптомы — стоит насторожиться.
Отсутствие повышения ХГЧ
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — гормон, который начинает вырабатываться внешней оболочкой оплодотворенной яйцеклетки почти сразу после её имплантации в стенку матки. Этот гормон — главный индикатор благополучного развития беременности. На содержании этого гормона в моче основано действие теста на беременность.
ХГЧ повышается вплоть до 7-11 недели беременности. Это помогает подавить реакцию иммунной системы беременной женщины на наполовину генетически чужеродный эмбрион, растущий в матке. После 11-й недели количество ХГЧ начинает уменьшаться.
Если беременность находится на ранней стадии, когда сердцебиение эмбриона еще не прослушивается, чтобы установить факт беременности, делают анализ крови на ХГЧ. По уровню ХГЧ можно установить, на какой неделе беременности находится женщина. Если повышение ХГЧ отсутствует — беременность не развивается.
Признаки при гинекологическом осмотре
Замершая беременность иногда определяется гинекологом. При осмотре беременной женщины гинеколог смотрит на размер шейки матки и другие признаки.
Каждой неделе беременности соответствует свой размер шейки матки, среднее значение которого следующее:
| Неделя беременности | Длина шейки матки |
| 10−14 | 35,4 мм |
| 15−19 | 36,2 |
| 20−24 | 40,3 |
| 25−29 | 41 |
| 30−34 | 36,4 |
| 35−40 | 28,6 |
Если матка отличается по размеру от ожидаемого, врач назначит дополнительные анализы.
Признаки на УЗИ
Лучше всего замершая беременность диагностируется с помощью УЗИ. Начиная с 6-7 недели беременности сердцебиение плода хорошо видно на экране.
В случае, если врач не видит на экране биения сердца, или размер эмбриона не соответствует его гестационному возрасту, можно сделать вывод, что беременность замерла.
Признаки после ЭКО
Женщины, забеременевшие с помощью ЭКО, узнают о замершей беременности раньше, чем те, у кого зачатие произошло естественным путём, так как при искусственном оплодотворении врачи пристально наблюдают за течением беременности.
Через 2 недели после того, как тест покажет положительный результат, женщину ждёт ранняя пренатальная диагностика. Если на ней не просматривается сердцебиение — беременность замерла.
Поведение женщины при замершей беременности
Если замирание беременности произошло в первом триместре, его практически невозможно заметить. Поэтому, до планового УЗИ, которое обычно делают в конце первого триместра, женщина пребывает в уверенности, что станет мамой. Новость о том, что эмбрион перестал развиваться, может быть сильным шоком.
Многим женщинам необходима поддержка мужа и родных, некоторым будет полезно поговорить с психологом. Также необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы понять, каковы будут дальнейшие действия.
Как выявить замершую беременность на ранних сроках, во втором, третьем триместре
На ранних сроках женщину может насторожить отсутствие типичных признаков беременности, таких, как набухание груди, тошнота, чувствительность к запахам. Однако, у некоторых женщин беременность протекает так легко, что отсутствие симптомов может быть непоказательно. В первом триместре замершую беременность обычно диагностируют с помощью УЗИ.
Во втором триместре женщина обычно начинает чувствовать шевеления плода. Если шевеления отсутствуют в течение 12 часов — это повод поехать в больницу на внеплановое УЗИ, которое покажет, присутствует ли биение сердца.
В третьем триместре также основной показатель — отсутствие шевелений в течение определенного времени. Но точную диагностику можно провести только в больнице с помощью УЗИ.
Какая диагностика замершей беременности будет самой точной?
На ранних сроках беременности наиболее точной диагностикой считается исследование уровня ХГЧ. Если он не соответствует сроку гестации, или показатели начали понижаться, это точно говорит о том, что беременность не развивается. Для более поздних сроков беременности УЗИ — самый быстрый и точный метод диагностики.
Что делать, если обнаружена замершая беременность?
После подтверждения диагноза женщине необходимо принять решение о дальнейших действиях. В этом вопросе следует полагаться на мнение врача. Он может посоветовать сделать операцию или подождать, пока тело само отторгнет эмбрион. В этом случае ожидание может занять несколько дней или даже недель.
В какой-то момент начинается кровотечение, появляются боли внизу живота и в спине. Кровотечение может длиться несколько дней, постепенно усиливаясь. В момент выхода эмбриона из матки женщина может испытывать призыв к потугам, как при родах. После того, как это произойдет, необходимо пройти осмотр врача, чтобы выяснить, не осталась ли в матке плацента или другие ткани.
Второй способ — с помощью таблетки, которая вызовет сокращения стенок матки. В случае с неполным выкидышем таблетка действует быстро, в течение 1-2-х дней. При замершей беременности скорость действия таблетки сложно предсказать, она зависит от того, как давно беременность замерла и начал ли организм женщины сам отторгать эмбрион. Ожидание может занять от 2-х дней до 2-х недель.
Таблетки нельзя применять, если у женщины присутствует сильное кровотечение. Также они не рекомендуются в случае, если срок беременности — больше 9 недель.
Что важно знать о таблетках:
- Процесс выхода тканей может начаться в больнице. Если через несколько часов эмбрион не вышел, женщину отправляют ждать домой.
- У таблетки есть побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, жар и озноб.
- После принятия таблетки начинается легкое кровотечение, которое постепенно переходит в сильное со сгустками крови и тканей. Женщине понадобятся хорошо впитывающие прокладки и болеутоляющее.
- В редких случаях эмбрион выходит не полностью, поэтому женщине нужно выскабливание.
Как делают выскабливание
Выскабливание — хирургическая процедура, которую может проводить только врач. Выскабливание необходимо в случае сильного кровотечения, а также если размер эмбриона говорит о том, что самостоятельно он не выйдет. Врач может порекомендовать делать выскабливание, или это может быть пожеланием женщины, которая не согласна ждать, пока эмбрион выйдет естественным путём.
Перед началом операции женщине дают успокоительное средство. В зависимости от пожеланий пациентки для проведения процедуры используют общий наркоз, эпидуральную анестезию или местную анестезию.
После того, как наркоз подействует, врач вводит расширитель в шейку матки. После этого, специальной кюреткой удаляет эмбрион. Также операцию можно делать с помощью вакуума. Тогда в матку вводится трубка, которая с помощью вакуума всасывает содержимое матки.
Вся процедура занимает 10-15 мин, но пациентка может оставаться в больнице до 5 часов. Если в больнице есть лаборатория, эмбрион могут отправить на анализ, чтобы установить причину замирания беременности.
После операции женщина может чувствовать болезненные сокращения матки, а также может возникнуть легкое кровотечение. Если кровотечение усилится, а также появятся такие симптомы, как жар и боль внизу живота, необходимо связаться с врачом. Если диагностируется заражение, врач выпишет антибиотик.
Восстановление после лечения
Если после замирания беременности произошёл выкидыш, восстановление менструации происходит быстро и уже в следующий менструальный цикл женщина может снова забеременеть. Однако лучше повременить со следующей беременностью, привести в порядок здоровье, чтобы исключить риск выкидыша или еще одной замершей беременности.
Если было проведено выскабливание, восстановление может занять некоторое время. Обычно через 1-2 дня женщина может вернуться к нормальной жизни. В течение этих дней можно принимать обезболивающее средство и побольше отдыхать.
Лучше воздерживаться от интимных отношений или использования тампонов до 2-х недель, чтобы не занести бактерии в матку. Нормальный менструальный цикл восстанавливается в среднем через 3 месяца.
Замершая беременность, признаки которой индивидуальны, требует сдать анализы на инфекции, чтобы установить, что не они были причиной гибели плода. Также нужно проверить уровень гормонов и минимизировать стресс, чтобы следующая беременность развивалась успешно.
Даже если с организмом всё в порядке, курс витаминов и физиопроцедур, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе помогут женщине подготовиться к следующей беременности.
Последствия замершей беременности для женщины
Если замершую беременность вовремя диагностировали и провели своевременное лечение — можно обойтись без негативных последствий. В этом случае женщине важно преодолеть психологический шок. Женщина может хорошо чувствовать себя физически, и при этом находиться в глубокой депрессии, ведь она уже начала представлять, как будет выглядеть её малыш.
Важно помнить, что замершая беременность — не вина женщины. И если это случилось из-за генетических аномалий эмбриона — значит сама природа сделала выбор. Даже после нескольких замерших беременностей женщина способна родить здорового ребёнка. Но если состояние шока не проходит — лучше обратиться к врачу, который пропишет антидепрессанты.
Проблемы после замершей беременности начинаются в том случае, если лечение было проведено неверно. Например, если стенки матки были повреждены в процессе выскабливания, или часть эмбриональной ткани осталась в матке, началось воспаление. Подобные осложнения могут привести к будущим проблемам с зачатием ребёнка. Поэтому очень важно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Желание иметь ребёнка — естественно для женщин. Положительный тест на беременность вводит женщину в состояние эйфории.
Однако необходимо помнить, что 25% всех беременностей заканчивается грустно — выкидышем или замершей беременностью.
При выкидыше женщина сразу понимает, что что-то не так, а новость о замершей беременности может стать неожиданным ударом, ведь явных признаков поначалу нет. Важно не отчаиваться, бережно относится к собственному здоровью и верить, что следующая беременность обязательно приведет к рождению долгожданного малыша.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о замершей беременности
Симптомы и диагностика замершей беременности:
https://youtube.com/watch?v=sLiYidHxTsY%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Нужно ли делать выскабливание при замершей беременности?
Если плод замер, очень важно сделать выскабливание как можно быстрее, чтобы избежать осложнений. Обычно хирургическому вмешательству предшествует разговор с анестезиологом об индивидуальной реакции на наркоз.
Как делают выскабливание матки при замершей беременности?
В этом случае чистка замершей беременности проходит под местным обезболиванием. Врач бережно обкалывает матку профильными препаратами, блокирующими чувствительность, обрабатывает область половых органов йодным раствором, вагину покрывает медицинским спиртом, чтобы исключить возможность проникновения инфекции.
Сколько идет восстановление после замершей беременности?
Реабилитационный период Восстановление женского организма после замершей беременности занимает до 5-6 недель.
Как ощущается замершая беременность во втором триместре?
Появление выделений с кровью или коричневого цвета – один из главных симптомов выкидыша при замершей беременности, во втором триместре женщина замечает прекращение двигательной активности плода.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения в своем организме. Если вы заметили снижение симптомов беременности, таких как утренняя тошнота или болезненность груди, это может быть сигналом о возможной проблеме. Не откладывайте визит к врачу для проведения обследования.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите ультразвуковое исследование. Это поможет контролировать развитие плода и выявить возможные отклонения на ранних сроках. УЗИ может дать вам уверенность в том, что все идет по плану.
СОВЕТ №3
Поддерживайте связь с вашим врачом и не стесняйтесь задавать вопросы. Если у вас есть сомнения или беспокойства по поводу состояния беременности, открыто обсуждайте их с медицинским специалистом. Это поможет вам получить необходимую информацию и поддержку.
СОВЕТ №4
После выскабливания дайте себе время на восстановление. Позаботьтесь о своем физическом и эмоциональном состоянии, следуйте рекомендациям врача по восстановлению и не стесняйтесь обращаться за психологической поддержкой, если это необходимо.
