Какие выделения считаются нормой
У всех женщин в норме присутствуют выделения из влагалища малого объема. Они не причиняют неудобств, не пахнут и не сопровождаются зудом и другими неприятными симптомами. Они имеют белый или слегка желтоватый оттенок, однородную консистенцию.
Субстанция появляется в результате работы желез на шейке матки и влагалища. Она обеспечивает защиту половых путей от пересыхания, проникновения патогенных организмов. Постоянное отделение слизи очищает фаллопиевы трубы и полость влагалища. Она несильно пахнет, что считается нормой у всех женщин. Интенсивность запаха незначительно меняется на протяжении менструального цикла. В случае, если женщина начинает пахнуть рыбой, требуется диагностика организма.
В отдельные дни цикла происходит увеличение объема выделений. Жидкости становится больше за несколько дней до овуляции, а в день выхода яйцеклетки появляются выделения, похожие на яичный белок. Они не пахнут и не вызывают дискомфорт. Во второй половине цикла они приобретают желтоватый оттенок – это свидетельствует о достаточном количестве прогестерона в крови.
Почему появляется рыбный запах, и чем это грозит?
Как уже неоднократно говорилось, выделения с запахом рыбы всегда свидетельствуют о начале каких-либо нарушений, многие из которых могут быть очень опасными для здоровья женщины. Однако при подобных неприятностях далеко не всегда причиной становится какое-либо заболевание, иногда все может быть менее проблематично.
Неинфекционные причины:
- При слишком частой смене половых партнеров, даже предохраняясь, может произойти нарушение микрофлоры, что становится причиной благоприятного развития вредных микроорганизмов;
- Приемы антибиотиков и гормональных средств не всегда проходят бесследно, ведь они вполне могут оказать вред;
- Не стоит слишком часто делать спринцевания, если только этого не требуют определенные предписания врача. В противном случае, чрезмерными промываниями вы рискуете навредить естественным лактобактериям, с последующим нарушением местной микрофлоры, и запах селедки не заставит себя ждать;
- Механические травмы в виде разрывов во время родов, различных операций, неудачных сексуальных экспериментов, не менее опасны для женского организма, и часто приводят к нежелательным последствиям;
- Даже соблюдая правила интимной гигиены, подходите к выбору различных средств с максимальной осторожностью. Некачественные и вредные добавки, ароматизаторы, непереносимость определенных химических веществ могут вам навредить.
Как вы понимаете, перечисленные выше пять пунктов способны послужить началом нежелательных изменений в вагинальных выделениях, но они не столь опасны. Часто зловонный запах является предвестником начала воспалительного процесса или развития инфекции, способствующей возникновению различных заболеваний, что гораздо страшнее.
Инфекционные причины:
- Кандидоз;
- Дисбактериоз влагалища;
- Воспаление слизистой половых органов;
- Ряд венерических заболеваний;
- Нарушения правил личной гигиены.
Дабы выявить проблему наиболее точно, или чтобы оградить себя от нее, следует разобраться в каждом приведенном пункте более подробно.
Молочница
Молочница, или кандидоз – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Его возбудитель – грибок Кандида. Патология сопровождается появлением белых творожистых выделений, зудом и жжением наружных половых органов. В тяжелых случаях симптомы кандидоза ухудшают качество жизни женщины, заставляют просыпаться по ночам от зуда. Выделения при молочнице имеют кисловатый запах, при обширном распространении грибка у женщин из интимной зоны пахнет тухлой рыбой.
Читайте также:
Кандидоз часто имеет хроническую форму и обостряется при наличии следующих факторов:
- недавно перенесенные инфекционные или вирусные заболевания;
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- незащищенный половой акт;
- несоблюдение личной гигиены;
- использование некачественного нижнего белья;
- беременность.
Выделения у женщин пахнут тухлой рыбой при сильном распространении болезни. Пот женщины в это время также может пахнуть неприятно. Все симптомы исчезают самостоятельно после устранения молочницы.
Переохлаждение
Выделения с запахом рыбы при бактериальном вагинозе
- начинает пахнуть гнилой рыбой, приобретает зеленый, желтый или белый цвет, становится густым и в некоторых случаях творожистым, в нем могут быть довольно крупные комочки.
- Досаждают зуд, жжение и дискомфорт во время полового акта.
Появиться эта проблема может в любой момент, но чаще всего обозначает себя перед месячными и при половом контакте. Есть вероятность усиления симптоматики и после попыток устранения аромата средствами интимной гигиены или дезодорантами.
Если не предпринимать никаких мер и не лечить эту хворь, она даст осложнение на другие органы: почки, мочевой пузырь. Есть вероятность развития пиелонефрита или цистита.
Заболевания, передающиеся половым путем
Неприятный запах из влагалища после незащищенного полового акта и при сексе провоцируется ЗППП. Для человека они представляют реальную угрозу.
Любое из заболеваний несет за собой огромную опасность. Провоцируются они такими патогенными микроорганизмами: гонококки, хламидии, вагинальная трихомонада. Инфекция передается преимущественно половым путем при незащищенной близости. Риску заражения подвержены люди, ведущие беспорядочную интимную жизнь.
Болезнетворный микроорганизм не приспособлен к существованию во внешней среде. А при ослабленном иммунитете для него образуются благоприятные условия для размножения и распространения. Чтобы патоген не смог начать свой синтез, нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья.
Если возник рыбный запах во время или после незащищенного секса, нужно незамедлительно обратиться к венерологу, гинекологу или терапевту. Они проведут необходимые диагностические обследования. После этого будет поставлен верный диагноз и выписаны лечебные процедуры.
Инфекционные поражения половых путей
Существует несколько инфекционных заболеваний, которые передаются при половом контакте и провоцируют появление заметных выделений с запахом тухлой рыбы.
| Заболевание |
Особенности |
| Гарднереллез | Воспалительная патология влагалища, при которой на слизистых оболочках размножаются бактерии гарднереллы. В норме они в минимальном количестве присутствуют во влагалище, но при ослаблении иммунитета или несоблюдении правил личной гигиены могут интенсивно размножаться, что приводит к развитию воспалительного процесса. |
| Уреаплазмоз | Еще одно воспалительное заболевание, при котором в выделениях женщины можно обнаружить уреаплазмы. При этом поражается не только слизистая влагалища, но и уретра, а инфекция может проникнуть в матку и придатки. Выделения при этом изменяют цвет, запах и консистенцию, женщина ощущает дискомфорт, зуд и другие неприятные проявления. |
| Хламидиоз | Хламидии во влагалище попадают почти всегда при незащищенном половом контакте. При этом они провоцируют серьезный воспалительный процесс, распространяющийся на уретру, влагалище, иногда патология поражает и другие органы малого таза. Выделения при хламидиозе обильные, имеют довольно неприятный запах, а также зеленоватый цвет. |
| Трихомониаз | Клиническая картина трихомониаза немного напоминает течение хламидиоза. Выделения пахнут тухлой рыбой, имеют желтый или зеленоватый оттенок, провоцируют зуд, дискомфорт при мочеиспускании. |
| Гонорея | Одна из опасных патологий, передающихся половым путем, спровоцированная гонококками. Заболевание протекает в острой или хронической форме, всегда сопровождается зудом и жжением, наблюдается появление большого количества белей с желтоватым оттенком. Выделения имеют довольно резкий неприятный запах, цвет меняется от желтого до разных оттенков зеленого. |
Любая из патологий приводит к нарушению полезного бактериального состава влагалища и изменению цвета, консистенции выделений. Дополнительно повышается риск развития осложнений со стороны матки и придатков.
Интимная гигиена
Женщине следует ежедневно мыть наружные половые органы с использованием мыла. Для этого лучше всего подойдёт детское мыло или специальное средство для интимной гигиены. Процедуру нужно проводить 1-2 раза в день. Во время менструации подмывания могут быть более частыми.
Мыть половые органы следует после каждой интимной близости, в противном случае женщина будет пахнуть рыбой уже через несколько часов.
Дисбактериоз влагалища
Нарушение микрофлоры влагалища также является следствием недостаточной или чрезмерной гигиены половых органов. Помимо этого, причиной может стать прием сильнодействующих антибиотиков и некоторых других медикаментов.
Неправильный рацион нередко провоцирует такое нарушение. Выделения могут приобретать неприятный запах и нетипичный цвет, поскольку в результате уменьшения количества полезных микроорганизмов происходит размножение болезнетворных бактерий.
Нарушение микрофлоры влагалища
В обычной микрофлоре в большом количестве содержатся лактобактерии (палочки Додерлейна). Они обеспечивают защиту организма, препятствуют проникновению патогенов из внешней среды. Также, у любой представительницы прекрасного пола во влагалище обитают гарднерелла, бактероиды, пептострептококк в ничтожно малом количестве. Если палочек Додерлейна становится недостаточно, их замещают эти транзитные микробы. В результате этого меняется консистенция слизи и “аромат”.
Запах тухлой рыбы от выделений из влагалища при дисбактериозе сопровождается следующим:
- слизь в большом объеме сероватого оттенка;
- отсутствие процесса воспаления;
- микрофлора влагалища имеет щелочную реакцию.
При отсутствии эффективного лечения развиваются серьезные заболевания внутренних и внешних гениталий (в том числе специфические инфекции). Существует риск заражения сексуального партнера. При беременности также могут возникнуть осложнения (преждевременное появление малыша на свет, его инфицирование, выкидыш).
Как проявляется бактериальный вагиноз
Очень часто при бактериальном вагинозе женщины жалуются только на очень сильные выделения с неприятным запахом. Плохой запах из влагалища женщины описывают как рыбный «тухлый» аромат или запах селедки. Когда инфекционный процесс только начинается, и если причины связаны с гардинеллами, появляются белые или сероватые жидкие выделения из влагалища с неприятным запахом.
Если процесс длится многие месяцы, постепенно белистановятся тягучими, их цвет зеленоватым. Если к инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, может развиться вагинит.
Дисбактериоз влагалища часто развивается у беременных , которые отмечают резкий сильный запах выделений. Иногда они становятся пенистыми. Важно знать, почему это состояние опасно для будущей мамы: дело в том, что при его проявлении на ранних сроках возрастает риск самопроизвольного аборта. Впрочем, на любом сроке важно выяснить, чем лечить такое состояние. Ведь во 2 и 3 триместре вагиноз может спровоцировать инфицирование плода, а также плодных оболочек. Гнойно-септические заболевания могут проявиться у женщины и после родов .
Поэтому будущей матери стоит сразу же после установления диагноза позаботиться не только о том, как избавиться от запаха из влагалища, но и как убрать, то есть вылечить гарднереллез.
Бактериальный вагиноз не является венерической болезнью, однако большинство медиков уверены, что половым путем это заболевание передаваться все же может.
Инкубационный период гарднереллеза продолжается от 5 до 10 дней. При этом принято считать, что изменению микрофлоры способствует ряд факторов, связанных с половой жизнью – частые смены партнера, незащищенные сексуальные контакты.
Важно осознать, что гарднереллез – это болезнь, к которой ни в коем случае нельзя относиться легкомысленно. Ведь после присоединения других инфекций состояние женщины может усугубиться еще больше.
Если пахнет из интимной зоны рыбой, не исключено, что при гарднереллезе женщина одновременно заражена и инфекциями, передающимися половым путем, например, гонореей , хламидиозом , трихомонозом, микоплазмозом . Ведь признаки этих заболеваний похожи на симптомы бактериального вагиноза. И больная ЗППП, также может отмечать, что из половых органов воняет, и появляются неприятные выделения. Поэтому прежде, чем начинать лечение запаха рыбы из паха у женщин, необходимо пройти обследование и сдать все анализы. С половыми инфекциями могут быть связаны и причины неприятного запаха мочи у женщин. Нужно пройти обследование на их наличие, если моча пахнет рыбой у женщин или имеет какой-либо другой неприятный запах.
Гарднерелла размножается не только во влагалище, но достигает и матки, и фаллопиевых труб. Современные медики пока не могут четко утверждать, провоцирует ли это серьезные воспалительные процессы. Однако гарднереллез однозначно способствует внедрению в организм других инфекций, впоследствии вызывающих неприятные заболевания – воспалительные процессы придатков, матки и др.
Как определить гарднереллез
Очень важно, чтобы выделения с запахом у женщин, как при беременности, так и в любой другой период, воспринимались как сигнал о «неполадках» в мочеполовой системе. Следовательно, если беспокоит неприятный запах, и выделения в интимном месте появляются тягучие, неприятно пахучие, необходимо сразу же обращаться к специалисту.
Прежде всего, важно рассказать гинекологу о том, когда было обнаружено, что женские выделения плохо пахнут, постоянно ли проявляется резкий запах селедки и другие особенности проявляющихся симптомов. Все дальнейшие исследования назначит врач, чья специализация гинекология. Выделения, которые пахнут рыбой, чесноком или имеют другие неприятнее ароматы, свидетельствуют об инфицировании. А, значит, необходимо сдать общий мазок и провести анализы на половые инфекции. При проведении общего мазка врач может получить информацию о том, что в микрофлоре отсутствуют лактобациллыи присутствуют коккобациллы. Это подтверждает диагноз.
Врач проводит дифференциальную диагностику с воспалительными процессами, которые развиваются во влагалище. Проводит гинеколог и осмотр, в процессе которого на стенках вагины он обнаруживает выделения в большом количестве.
Следует обязательно обратиться к врачу и в том случае, если после родов выделения с неприятным запахом у женщин появляются регулярно. В таком случае выделения с запахом тухлятины или рыбы могут свидетельствовать о развитии инфекционного процесса. Поэтому важно немедленно выяснить, почему пахнут тухлятиной выделения, и принять меры, чтобы избавиться от патологического процесса.
Виды выделений с запахом рыбы
При появлении данного симптома в любом случае необходимо обратиться к врачу. Это позволит исключить присутствие патологии или выявить ее на ранней стадии. Самостоятельно можно предположить причину того, что женщина пахнет рыбой, по характеру влагалищных выделений.
Белые
Белые выделения, или бели, считаются нормой у женщин. Они не сопровождаются признаками течения болезней – неприятным запахом, зудом, жжением, изменением их консистенции. Женщина может начать пахнуть рыбой на фоне отсутствия других симптомов – это свидетельствует о начальной стадии развития патологии и нуждается в диагностике. При устранении запаха сразу после восстановления регулярности личной гигиены можно сказать, что пациентка здорова.
Увеличение объема белых выделений происходит при бактериальном вагинозе, гарднереллезе. В этих случаях они пахнут тухлой рыбой, вызывают боль в нижней части живота, которая особенно заметна во время полового акта.
Творожистые
Выделения, напоминающие по консистенции творог, являются признаком молочницы. Они пахнут кислым и напоминают аромат кефира. При обширном поражении половых органов женщины кандидозом зуд во влагалище сопровождается запахом рыбы.
Зеленые и желтые
Рыбный запах влагалищных выделений в сочетании с нестандартным цветом вызван наличием погибшей патогенной флоры и клеток иммунитета, которые активно борются с возбудителем. Желтоватые и зеленоватые оттенки смазки для врачей являются характерным симптомом бактериальной инфекции, которая продолжается уже несколько дней. Это может быть как первичное инфицирование, так и активизация условно-патогенной флоры на фоне несвоевременного купирования воспалительного процесса.
Причиной появления желто-зеленых оттенков обычно выступают стрептококки и стафилококки. Увеличение густоты слизи говорит о гонококковой инфекции. А также можно заподозрить развитие трихомониаза, при котором дополнительно возникают дизурические расстройства, наблюдается покраснение и ощущается сильный зуд внутри и снаружи половых губ.
Коричневые и кровянистые
Жидкие коричневые и красные выделения — верный признак присутствия в них крови. Она может появиться при эрозии шейки матки, нарушении гормонального цикла, а также патологиях беременности. Коричневатый оттенок часто диагностируется при гормональных нарушениях, эндометриозе, кисте яичников.
Кроме кровяных и коричневых выделений с запахом, эндометриоз сопровождается болью в животе, дискомфортом при интимной близости, нерегулярностью месячных. Кровь на трусах может появляться в середине цикла в виде мажущих выделений, что требует немедленного обращения к гинекологу.
Многие половые инфекции вызывают задержку месячных или сбой менструального цикла. После определения возбудителя лечение нужно проходить вместе с мужем.
Сопутствующие симптомы
Запах рыбы из влагалища чаще всего является не единственным признаком заболевания и сопровождается другими клиническими проявлениями.
К ним относятся зуд, ощущение дискомфорта и жжение в интимной области, обильные густые выделения серого цвета.
Неприятный аромат усиливается после полового контакта, что обусловлено щелочной средой спермы. С их помощью можно установить причину возникновения патологического процесса.
В зависимости от стадии заболевания, кроме запаха тухлой рыбы, женщину может больше ничего не беспокоить. В некоторых случаях дисбиоз влагалища проходит без выделений и других признаков. Это приводит к поздней диагностике.
Периоды естественных гормональных сбоев
Некоторые физиологические процессы вызывают выделения из влагалища с запахом рыбы. Это вероятно в периоды естественного изменения гормонального фона – беременности, родов, менструаций, климакса.
Запах при беременности
В период вынашивания плода у женщины происходят изменения в количественном объеме гормонов и снижаются защитные иммунные силы. При этом у лиц прекрасного пола, которые ожидают появление младенца, наблюдаются некоторые явления в организме. Могут возникнуть необычные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы.
Факторы при беременности, которые могут спровоцировать изменения в характере выделений в период ожидания рождения ребенка:
- переохлаждения, перегревы;
- наличие сопутствующих патологий;
- недостаток полезных витаминов, минералов;
- неправильное питание;
- нарушение правил личной гигиены;
- наличие вредных привычек;
- нервные перенапряжения и прочее.
“Аромат” выделений становится ярко выраженным. В результате ухудшения защитных сил организма имеющиеся в нем патогены активизируются. В результате этого обостряются заболевания хронического характера. В это время женщина в большей степени подвержена инфицированию различными паразитами.
С первых недель зачатия
Подобные выделения — чаще всего признак заболеваний, а оно, в свою очередь, может способствовать неправильному прикреплению плодного яйца. Тогда, к сожалению, нельзя быть уверенным в нормальном развитии зародыша. В таком случае к неприятному запаху добавляется розовый, кровянистый или коричневый цвет слизи.
Во втором триместре
В случае обнаружения белых, желтоватых или гнойных выделений с тухлым запахом рыбы совпадает с периодом гестации, следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку это грозит преждевременными родами, деформацией плодных оболочек и даже выкидышем.
Третий триместр
Появившийся водянистый секрет с таким благоуханием, скорее всего, свидетельствует о из-за вагиноза. Если недуг обнаружился на поздних сроках, то кардинальное лечение обычно переносят на послеродовой период.
Запах и выделения при климаксе и послеродовом периоде
Климакс является нормальным процессом у зрелой дамы, который обусловлен увяданием органов и систем. Такое явление затрагивает репродуктивную функцию. Происходит медленное увядание, а после этого процесс останавливается (женщина теряет способность рожать детей).
Выделения из влагалища при увядании должны иметь обычную структуру, оттенок и “аромат”. Не должно происходить никаких изменений. Выделения у женщин с неприятным запахом означают возникновение воспалительных процессов. Поэтому следует обратиться в медицинское учреждение для диагностических мероприятий.
В послеродовом периоде у девушек выходят выделения, напоминающие месячные. При этом они не должны иметь специфического запаха. Постепенно выделения начинают светлеть, пока не становятся почти бесцветными.
В некоторых случаях выделения, после появления ребенка на свет, имеют запах рыбы или испорченного мяса. Это не является нормальным состоянием. Такое явление может означать, что у женщины началось воспаление в тканях матки в результате попадания в нее инфекционных бактерий при рождении крохи. Это патологическое состояние требует безотлагательной медицинской помощи.
После менструации
Менструация — нормальный процесс для здоровой девушки. Душок после месячных может свидетельствовать о развитии воспалительных патологий. Основными факторами из возникновения является следующее:
- во время менструального цикла происходит ухудшение защитных функций слизистой оболочки влагалища;
- при месячных образуется идеальная среда для синтеза патогенных микроорганизмов;
- дисбаланс влагалищной микрофлоры в результате недостатка гигиены, редкой смены прокладок или тампонов;
- гормональные нарушения.
Неприятный запах перед месячными может быть спровоцирован и сразу несколькими факторами. Для избавления от него, необходимо изначально установить этиологию.
Климакс
В норме в период менопаузы количество белей уменьшается. Часто женщины даже говорят о чрезмерной сухости во влагалище, которая провоцирует дискомфорт. Эти изменения связаны со снижением уровня эстрогена и естественным процессом угасания репродуктивной функции.
При таких изменениях неприятного запаха быть не должно, а цвет выделений не должен изменяться. Женщинам при наступлении климакса рекомендуется посещать гинеколога не реже 3 раз в год для выявления патологий на начальной стадии.
Почему запах рыбы появляется после полового акта
Некоторые женщины отмечают, что после секса у них появляется рыбный запах из интимной зоны без каких-либо выделений. Происходить это может из-за инфекции во влагалище или запаха члена, который остался у женщины после сношения. Большинство врачей считают, что подобная проблема вызвана дисбактериозом слизистой. При непосредственном контакте с кожей полового партнера во влагалище попадает микрофлора другого человека, что приводит к изменению баланса бактерий.
Неприятный аромат может испортить впечатление об интимной близости и свидетельствует о развитии патологии. Женщине необходимо обследоваться у гинеколога, а затем пройти курс лечения. Терапию проводят обязательно обоим партнерам.
Если признаки инфекционного процесса не выявлены, пациентке могут порекомендовать полезные лактобактерии, которые естественным путем восстановят баланс влагалищной флоры и нормализуют характер выделений.
Многие женщины отмечают, что их естественная смазка пахнет рыбой даже без интимных отношений. В этом случае инфекция с большой вероятностью локализуется во влагалище женщины. Если же усиление жжения или вонючего селедочного запаха наблюдается после полового контакта, можно заподозрить дисбаланс микрофлоры, который провоцируется кожей партнера.
Запах в старшем и пожилом возрасте
Естественные процессы угасания репродуктивной функции приводят к изменению бактериальной микрофлоры влагалища. Запах выделений изменяется, но они не должны пахнуть рыбой. Это считается признаком заболевания. Иногда такой симптом говорит о развитии онкологической патологии органов малого таза, поэтому следует посетить врача.
Почему когда поешь рыбу выделения пахнут
В некоторых случаях у женщин возникает вопрос, почему когда я поем рыбу, выделения из влагалища или моча начинает ей пахнуть? Опасно ли это явление?
Специфический запах рыбы после ее употребления может быть связан с физиологическими особенностями организма. Ничего страшного в этом случае нет. Достаточно просто реже есть этот продукт и “аромат” исчезнет самостоятельно.
Однако это может свидетельствовать и о том, что печень перестает справляться со своими функциями. В результате этого и возникает рыбный запах. В таком случае исключите продукцию из рациона. Перейдите лучше на овощи, фрукты. “Аромат” после этого пропадет. На всякий случай необходимо обратиться к врачу.
Как избавиться от неприятного запаха?
Как только диагноз «бактериальный вагиноз» подтвержден, о том, как лечить это заболевание, расскажет врач. Насколько успешным будет лечение, зависит от назначенных препаратов. Поэтому чем лечить у женщин эту болезнь, врач определяет индивидуально.
Если при дисбактериозе влагалища появляются вонючие выделения, лечение проводят в два этапа. Изначально принимаются меры, направленные на то, чтобы улучшить физиологические условия влагалища, активизировать защитные силы — как местные, так и общие. Также важно устранить гормональный дисбаланс и, конечно же, нормализовать микрофлору. Лечение направлено на восстановление кислой среды во влагалище и приостановление размножения патогенных бактерий.
Как правило, врач назначает таблетки и свечи от вагиноза ( Трихопол , Тинидазол , Орнидазол , Клиндамицин , Нео-Пенотран , Метрогил , Флагил , Клиндацин и др.). Применяют также гели и кремы Метрогил, Розамет , Далацин , Розекс .
В комплексном лечении назначают и прием витамина С , который помогает стимулировать иммунитет.
На первом этапе лечения практикуется и применение влагалищных инстилляций 2% молочной или борной кислоты, чтобы поспособствовать созданию кислой среды.
Второй этап лечения предусматривает постепенное восстановление микрофлоры влагалища. С этой целью интравагинально вводят биопрепараты — Апилак , Бифидумбактерин , Ацилакт , Лактобактерин и др. Можно использовать и свечи Бификол , Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактожиналь , Вагилак .
Если бактериальный вагиноз развивается при беременности, применять таблетки и свечи целесообразно во втором и третьем триместрах и только короткими курсами. За лечением должен следить врач-гинеколог.
Выяснение причины патологических выделений: постановка диагноза
- В первую очередь необходимо посетить гинеколога. Он возьмет мазок из стенок влагалища, а также образец слизи и отправит полученные материалы в лабораторию на исследование. О гарднереллезе свидетельствует повышение кислотности влагалищной среды, положительный аминовый тест, выявление патогенных микроорганизмов в мазке.
В выделениях могут присутствовать бактерии, однако лишь одно их наличии не позволяет поставить диагноз, так как большинство условно-патогенных микроорганизмов в низком количестве всегда присутствуют на слизистых оболочках.
- Самым информативным методом диагностики является ПЦР-анализ (технология полимерной цепной реакции). Этот вариант также используют при обследовании мужчин: у них берут сперму, образец мочи и соскоб. Чувствительность данного теста составляет практически 100%.
Скрининговое обследование
Скринингу на дисбиоз подлежат все пациентки с жалобами на влагалищные выделения с рыбным запахом, диспареунию, жжение и зуд в интимной области.
Все беременные при первичном обследовании, а также каждый триместр и перед родами обязательно должны проходить скрининговое обследование.
Лечение
Современный подход в лечении подразумевает необходимость проведения двухэтапной терапии бактериального вагиноза — основной и вспомогательной:
- 1. В первом случае используются антибактериальные, антисептические или поликомпонентные препараты, воздействующие непосредственно на возбудителя. Их применяют как локально, так и в качестве системной терапии.
- 2. На втором этапе проводится восстановление нормальной влагалищной микрофлоры с помощью эу- и пробиотиков, содержащих бифидо-, лактобактерии или их комбинации.
Медикаментозные схемы терапии бактериального вагиноза описаны в таблице:
| Основные схемы | Альтернативные схемы | Схемы терапии при беременности (начинают не раньше начала II триместра) |
|
|
|
При проведении клинических исследований было доказано, что системное назначение антибактериальных медикаментов повышает риски рецидива дисбиоза, в связи с чем исследователи считают целесообразным отдавать предпочтение в лечении БВ препаратам местного действия. Из новых эффективных средств для локального применения можно выделить вагинальные свечи Гексикон, Макмирор, суппозитории Флуомизин и свечи Нео-Пенотран.
Проведение лечения половых партнеров с профилактической целью рецидивов дисбиоза у женщин не является необходимым. Однако у мужчин не исключается развитие уретрита, что требует назначения дополнительного обследования и лечения. Во время терапии пользование презервативами необязательно. Рекомендуется с осторожностью назначать метронидазол на последних сроках беременности, перед родами и в период лактации в связи с его возможным мутагенным и канцерогенным действием.
В качестве дополнительного метода к системной терапии можно использовать антисептический препарат йод-поливинилпирролидон (Бетадин) для местного применения – по 1 свече во влагалище на ночь длительностью 14 дней.
После проведения антибактериальной терапии рекомендуются мероприятия по восстановлению естественной микрофлоры с помощью эубиотиков — Лактобактерин, Бифидумбактерин, Лактожиналь, Ацилакт и др. Следует также применять витамины и биогенные стимуляторы, направленные на повышение общей устойчивости организма.
В качестве иммунопрофилактики и иммунотерапии бактериального вагиноза рекомендуется вакцина Солкотриховак, в состав которой входят специальные штаммы лактобацилл. Антитела, образующиеся после введения вещества, активно уничтожают возбудителей заболевания, приводя в норму микробиоценоз влагалища, и создают иммунитет, препятствующий рецидиву болезни.
Вакцина назначается по схеме: 3 инъекции по 0,5 мл с интервалом в 2 недели. Ревакцинация (однократное назначение 0,5 мл препарата) проводится через год.
Критерием выздоровления считается стойкая нормализация микрофлоры влагалища. При частом рецидивировании недуга рекомендуется дополнительный поиск и устранение патогенных факторов.
Медикаменты
Наиболее часто используемыми медикаментозными препаратами, которые применяются для устранения не только специфического нетипичного запаха из интимной зоны, но и устраняют зуд и жжение, следующие:
- Гинофлор — необходим для восстановления здорового баланса в составе между положительными микроорганизмами и патогенными. Является самым распространенным медикаментом, используемым для устранения дисбактериоза;
- Флуомизин — удобно использовать препарат в виде свечи для вагинального введения. Препарат угнетает большое количество бактериальной микрофлоры и патогеннов грибкового типа;
- Клиндацин — необходим для устранения только патогенной микрофлоры бактериального характера, не способен бороться с грибком;
- Тержинан — за короткий срок способен устранить патогенную микрофлору бактериального и грибкового типа;
- Йодоксид — преимуществом медикамента является то, что допускается его использование в менструальный период. Назначается в случае появления бактериального вагиноза;
- Ломексин — эффективное средство в борьбе с молочницей, не допускается его использование в период вынашивания плода или месячных.
Гинекологические свечи
Для борьбы с неприятным запахом используют следующие вагинальные свечи:
- Клион-Д — средство обладает противогрибковым и противопротозойным действием, устраняя не только запах, но и зуд в районе половых органов. Способ применения: 1 вагинальную таблетку смачивают водой и вводят глубоко во влагалище (желательно перед сном). Курс лечения: 10 дней. Цена: 350 рублей (10 шт.).
- Клиндацин — антибактериальный препарат, особенно эффективный в отношении стафилококков и стрептококков. Способ применения: интравагинально по 1 суппозитории 1 раз в сутки перед сном. Курс терапии: 5-7 дней. Цена: 585 рублей (3 шт.).
- Флуомизин — антисептическое средство, используемое при борьбе с грибковыми инфекциями. Способ применения: по 1 вагинальной таблетке в сутки. Курс лечения: 6 дней. Цена: 525 рублей (6 шт.).
Точную дозировку и курс лечения способен подобрать только врач. Самолечение может только усугубить ситуацию (особенно когда не ясна причина рыбного запаха).
Спринцевания
Помимо отваров из трав для спринцеваний влагалища используют различные аптечные препараты. Вот некоторые из них:
- Тантум Роза — порошок для приготовления вагинального раствора, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Способ применения: содержимое 1 пакетика разводят в 500 мл тёплой воды и используют для спринцеваний 1-2 раза в день. Курс лечения: 5-10 дней. Цена: 500 рублей (10 пакетиков).
- Хлорофиллипт — раствор для местного применения, оказывающий противовоспалительное и антибактериальное действие. Способ применения: 1 ст. л. средства разводят в литре тёплой воды и вводят во влагалище 2 раза в день. Курс терапии: 7 дней. Цена: 150 рублей (20 мл).
В случае если после спринцеваний неприятные симптомы усилятся, возможно, стоит пересмотреть дозировку.
Народная медицина
Вылечить бактериальный вагиноз можно только при оптимальном соединении средств традиционной и народной медицины. После получения разрешения от лечащего врача разрешается использовать несколько полезных домашних рецептов. Формы применения – тампоны, спринцевание, прием внутрь.
Допустимо использовать народные средства при хронической форме (при отсутствии остро развивающейся симптоматики). При активном, стремительном образовании патогенных микроорганизмов применение народных рецептов не способно купировать сильное воспаление и оказать необходимую помощь.
Снизить болевые ощущения, убрать дискомфорт и жжение поможет отвар из экстракта полезных трав. Полученным составом нужно спринцеваться 2–3 раза в день. Для приготовления рецепта в домашних условиях понадобятся:
- Цветки просвирника.
- Кора дуба.
- Листья шалфея.
- Цветки ромашки.
- Кожура грецкого ореха.
Ингредиенты нужно взять в равной пропорции, залить кипятком. Время для настаивания – 30 минут. Перед применением обязательно процедить.
Более простой рецепт – отвар из цветков календулы:
- 2 ст. л. измельченных цветков календулы залить 200 мл горячей воды;
- прокипятить на медленном огне 15 минут.
Для облегчения состояния можно смочить тампон в облепиховом или оливковом масле, соке алоэ и ввести во влагалище.
Подмывания
В качестве подмывания наружных половых органов при запахе рыбы хорошо себя зарекомендовали следующие средства:
- Пищевая сода — в стакане тёплой воды растворить 20 г пищевой соды, тщательно перемешать, дождавшись полного растворения частиц. Полученным средством необходимо промыть интимные зоны (после принятия душа или ванны). Процедуры желательно проводить 2 раза в день. Курс лечения: 7-10 дней.
- Масло чайного дерева — в стакане тёплой воды растворить несколько капель эфирного масла и перемешать. Средство использовать для подмываний 1-2 раза в день. Курс лечения: 1 неделя.
При наличии раздражения и признаков аллергии терапию необходимо приостановить и подобрать более щадящее средство. Определиться с выбором поможет гинеколог.
Возможные осложнения
Бактериальный вагиноз – далеко не безобидное заболевание. Гинекологи всегда настораживаются, если у пациентки выделения пахнут рыбой. Почему врачи считают гарднереллез довольно серьезной патологией?
Бактерия гарднерелла может обитать не только на слизистой влагалища. Нередко этот микроорганизм проникает в матку и в придатки. На сегодняшний день нет точных доказательств того, что гарднерелла способна вызывать воспалительные заболевания эндометрия или маточных труб. Однако полностью исключать такую возможность нельзя. При бактериальном вагинозе создаются благоприятные условия для других болезнетворных микроорганизмов, которые могут стать причиной следующих заболеваний:
- вагинита;
- эндометрита;
- аднексита;
- цервицита.
Нередко отмечаются случаи, когда творожистые белые выделения пахнут рыбой. Такая симптоматика указывает на кандидоз (молочницу), протекающий на фоне бактериального вагиноза. Грибковая инфекция и гарднереллез довольно часто встречаются одновременно. Обычно при кандидозе выделения имеют кисломолочный запах. Однако если молочница сочетается с гарднереллезом, то белая творожистая масса может издавать рыбный запах.
Профилактика
Появление запаха рыбы у женщины можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать некоторые правила:
- использование барьерных методов контрацепции с новыми партнерами;
- посещение только проверенных бань, саун и других подобных общественных мест;
- регулярное посещение гинеколога;
- ежедневная личная гигиена наружных половых органов с использованием мыла;
- выбор удобного и качественного нижнего белья;
- частая смена прокладок и тампонов в период менструации;
- отказ от постоянного использования ежедневных прокладок без надобности.
Данные правила предупредят многие женские заболевания и предотвратят появление выделений, которые неприятно пахнут. Необходимо помнить, что посещать врача нужно даже при отсутствии жалоб, особенно в послеродовой и климактерический периоды.
От женщины может пахнуть рыбой при течении инфекционных или воспалительных заболеваний, при нерегулярной личной гигиене. При обнаружении патологий необходимо немедленное прохождение лечения, в противном случае болезнь начнет прогрессировать, а запах станет сильнее. Предотвратить его появление можно путем использование барьерных методов контрацепции, регулярной личной гигиене и посещении гинеколога дважды в год.
Отзывы женщин и мнение специалистов
Алла, 32 года: «На протяжении шести месяцев мне досаждали выделения с рыбным запахом тухлятины. В последние дни они могли проявиться в любой момент. Беспокоил нестерпимый зуд и ужасное жжение, особенно при мочеиспускании. Гинеколог обнаружила бактериальный вагиноз, и назначила влагалищные свечи. Курс составил около двух недель, и все закончилось».
Виктория Сергеевна, гинеколог: «В своей практике я часто встречаю жалобы на рыбный аромат из внешних половых органов. Однозначно, это первый звоночек болезни. Самолечением заниматься не нужно. Следует сдать мазок и установить причину. Важно известить и полового партнера о случившейся неприятности, и пройти терапию вместе, поскольку и мужчины подвержены подобным недугам. Лечение с помощью современных медицинских препаратов проходит быстро и бесследно. А при соблюдении профилактических мер, и рецидивы не возникают».
Болеют ли гарднереллезом мужчины
Мужчины довольно редко страдают гарднереллезом.. Однако полностью исключать вероятность такого заболевания нельзя. У пациентов мужского пола эта патология часто протекает со стертой симптоматикой, в виде вялотекущего воспалительного процесса в уретре.
У мужчин гарднереллез является не нарушением микрофлоры, а инфекционным заболеванием. Спровоцировать возникновение патологии могут две причины:
- Снижение иммунитета. Гарднерелла является частью нормальной микрофлоры уретры у мужчин. Но при ослаблении защитных сил организма, эта бактерия может чрезмерно размножаться. Нередко к ней присоединяются и другие микробы, что становится причиной уретрита.
- Инфицирование от партнерши. Если женщина страдает хроническим бактериальным вагинозом, то она может передать эту бактерию мужчине при половом контакте.
На начальной стадии болезни пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Если уретральные выделения пахнут рыбой, то это является признаком запущенной формы гарднереллеза. При этом слизь имеет зеленоватый цвет. На поздних стадиях ощущается жжение и зуд в мочеиспускательном канале. На головке полового члена можно заметить небольшие красные пятна и потемнение кожи.
Почему возникает запах у мужчин?
Если верить статистическим данным, то 73% представителей сильного пола страдают от неприятного запаха в паховой области и патологических выделений их пениса. В большинстве случаев эти симптомы проявляются из-за нарушений в природной микрофлоре полового органа. В качестве дополнительных признаков возникают зуд, чувство раздражения и покраснение эпидермиса.
Эти факторы способствуют появлению неприятного запаха, который легко корректируется. Однако, этот недуг может быть одним из симптомов опасных заболеваний, таких, как кандидоз, хламидиоз, баланит, трихомониаз и кольпит.
При наличии перечисленных болезней появятся изменение цвета выделений, болевые ощущения в паху, нарушение эрективной функции.
При нарушениях внутренней секреции появится резкий запах и выделения приобретут обильный характер.
Устранение симптомов у мужчин
Представителем сильной половины также нужно обратиться к врачу, сдать все анализы. Чтобы избавиться от неприятного запаха между ног, мужчинам назначают:
В период лечения урологи советуют отказаться от половых контактов. Следует тщательно следить за интимной гигиеной, не допускать появления раздражения. Если недуг сопровождается зудом, то важно стараться не чесать поврежденную область. При наличии постоянного партнера лечение должны пройти оба, если речь идет о венерических болезнях. Мужчинам могут назначить таблетки для приема внутрь, мази и гели наружного применения, в запущенных случаях антибиотики.
Специалисты единогласно твердят, что здоровая культура питания способствует устранению такого неприятного признака. Достаточно придерживаться простых правил питания:
Помимо коррекции питания, займитесь спортом. Вовсе необязательно посещать тренажерный зал и нанимать персонального тренера. Отдайте предпочтение поездкам на велосипеде, прогулкам по парку, домашним занятиям, – это не отнимет много свободного времени и принесет максимум пользы.
Во время лечения заболеваний, которые способствуют появлению неприятного запаха, обеспечьте себе обильное питье (речь идет о чистой воде) и здоровый, полноценный сон. Стрессы, общее недомогание, физиологическая усталость являются одной из причин развития мочеполовых болезней.
Заключение
Даже, если после того, как появился рыбный запах из интимной зоны, не наблюдается никакой другой симптоматики или дискомфорта, нужно обращаться за помощью гинеколога. Своевременное и грамотное лечение убережет от осложнений и более серьезных проблем в дальнейшем.
