Завершение вскармливания грудью – важный этап развития ребенка, происходящий в момент готовности матери и ее малыша. Протекающий постепенно или резко, он не должен сопровождаться развитием патологий, что требует от женщины особого внимания как к желаниям ребенка, так и к собственным потребностям.
Сроки грудного вскармливания
Кормление грудью – важный физиологический и психологический процесс, помогающий обеспечить ребенка необходимыми для активного роста и развития биологическими веществами, а также наладить контакт с матерью.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить детей только грудным молоком до полугодовалого возраста. Начиная с 6 месяцев, рекомендуется постепенно вводить в рацион прикорм, а к годовалому возрасту ребенок должен употреблять материнское молоко вместе с твердой пищей.
При отлучении от груди до достижения малышом 1 года в его рацион необходимо добавлять адаптированную молочную смесь, а после первого года – молочные продукты, предназначенные специально для детского питания.
В случае если женщина продолжает кормить ребенка грудью более 12 месяцев специалисты могут говорить о процессе длительного грудного вскармливания, что также является нормой и соответствует рекомендация ВОЗ, предлагающим сохранять лактацию до 1,5-2 лет.
Врачи отмечают, что завершение грудного вскармливания — это важный этап в жизни как матери, так и ребенка. Специалисты подчеркивают, что этот процесс должен проходить постепенно, чтобы минимизировать стресс для обоих. Резкое прекращение может вызвать у мамы физический дискомфорт и эмоциональное напряжение, поэтому рекомендуется сокращать количество кормлений постепенно.
Кроме того, врачи советуют обращать внимание на эмоциональное состояние ребенка. Постепенный переход на искусственное или смешанное вскармливание помогает малышу адаптироваться к новым условиям. Важно также обеспечить поддержку со стороны близких, чтобы мама чувствовала себя уверенно в этом процессе. В конечном итоге, завершение грудного вскармливания — это естественный шаг, который требует внимания и заботы, чтобы сохранить здоровье и эмоциональное благополучие семьи.
Естественное отлучение
Самым безопасным для женского организма считается постепенное снижение выработки молока (в течение 2-3 недель). В противном случае повышается вероятность развития лактостаза и мастита, сопровождающихся интоксикацией организма.
Признаки готовности ребенка
Завершать грудное вскармливание специалисты рекомендуют только после того, как малыш будет полностью готов к переходу на молочные продукты (адаптированную смесь).
Признаки готовности ребёнка к завершению кормления грудью:
- вести себя суетливо во время кормления или показывать незаинтересованность в грудном молоке;
- самостоятельно сокращать длительность приема пищи;
- постоянно отвлекаться от кормления, пытаться играть с материнской грудью, кусать ее;
- слегка посасывать, но не пить грудное молоко.
При появлении подобные признаков консультант по ГВ, член Союза профессиональной поддержки материнства Цыганок О.И. рекомендует начинать процесс постепенного отлучения ребенка от груди, заменяя материнское молоко другими видами пищи, что позволит ребенку и его маме адаптироваться к последующим физиологическим и эмоциональным изменениям.
Завершение грудного вскармливания — это важный этап в жизни мамы и малыша, который вызывает множество эмоций и размышлений. Многие женщины отмечают, что этот процесс сопровождается чувством bittersweet: с одной стороны, они рады вернуть себе свободу и возможность заниматься привычными делами, с другой — испытывают грусть из-за утраты особой связи с ребенком.
Некоторые мамы делятся, что чувствуют облегчение, когда грудное вскармливание заканчивается, особенно если оно было связано с физическим дискомфортом или трудностями. Другие же отмечают, что прощание с этим этапом требует времени и терпения, ведь эмоциональная связь, возникшая за время кормления, не исчезает мгновенно.
Важно помнить, что каждая мама проходит через этот процесс по-своему. Поддержка близких и понимание, что завершение грудного вскармливания — это естественная часть материнства, могут помочь справиться с эмоциями и сделать переход более плавным.
Алгоритм
В соответствии с рекомендациями Союза педиатров России процесс ухода от грудного вскармливания должен проходить только в момент, когда ребенок полностью здоров и хорошо себя чувствует.
Схема следующая:
- Полностью исключить ночное кормление.
- Постепенно сокращать длительность и периодичность прикладывания к груди в промежутке между дневным и ночным сном. Исключение здесь будет составлять только экстренные случаи, во время которых грудь можно использовать, как способ успокоить ребенка после падения или истерики.
- Научить ребенка засыпать и просыпаться с дневного и ночного сна без груди.
Сокращать число кормлений следует постепенно, по 1 разу в неделю. Также специалисты не советуют женщине придерживаться определенных сроков, поскольку длительность отлучения от груди во многом зависит от индивидуальных особенностей.
В привычное для ребенка время кормления специалисты советуют давать прикорм, молочные продукты или адаптированную смесь в бутылочке (малышам до 1 года), а для предупреждения эмоциональных проблем часто обнимать и гладить малыша.
Постепенно сокращая число кормлений, женщине следует продолжать сцеживать молоко постепенно в небольшом количестве, тем самым стимулируя снижение его естественной выработки до полного прекращения. Делать это рекомендуется при помощи молокоотсоса, а при подтекании молока использовать мягкие вкладыши для бюстгальтера.
Признаки неготовности ребенка
Понять, что процесс отлучения от груди проходит слишком быстро для ребенка легко.
Ребенок при этом:
- плохо спит, нервничает, капризничает без причины;
- не желает отпускать маму и старается «повиснуть» на ее груди;
- отказывается ложиться спать без прикладывания к груди и присутствия матери;
- сосет пальцы, свои губы и игрушки.
Запрещенные действия
Консультант по ГВ Цыганок О.И. остерегает кормящих мам от резкого прекращения лактации посредством перевязывания груди для перегорания молока, поскольку подобная процедура способна вызвать отек и развитие лактостаза или мастита.
Негативным образом резкое прекращение кормления скажется и на психологическом состоянии ребенка, лишившегося привычного способа взаимодействия с матерью и спровоцирует появление сильной истерики.
Также не рекомендуется при отлучении от груди:
- Уходить на несколько дней оставляя ребенка на попечение родственников, поскольку такое поведение может вызвать у него стресс из-за боязни потери матери.
- Мазать грудь отталкивающими средствами (например, йодом, зеленкой), поскольку они могут обжечь нежную слизистую малыша.
- Переживать, винить себя и нервничать.
Самозавершение
При продолжении грудного вскармливания более 2-3 лет мама может столкнуться с ситуацией самоотлучения от груди, при которой подросший ребенок постепенно сам откажется от материнского молока в пользу иного питания.
В этом случае, по мнению консультанта по ГВ Мельниковой Р., женщине не нужно проводить никаких специальных действий для прекращения кормления, ограничившись лишь отказом от прикладывания к груди в общественных местах и установив границы дозволенного взаимодействия ребенка с сосками.
В течение последующих нескольких дней малыш может самостоятельно сократить время грудного кормления до 1-2 раз в сутки, а затем полностью откажется от материнского молока.Быстрое прекращение
Завершение грудного вскармливания по медицинским показаниям должно происходить резко и, в отличие от постепенного прекращения лактации, может сопровождаться появлением психологических и физиологических проблем, как для мамы, так и для ее малыша.
Причины необходимости
Специалисты допускают резкое завершение лактации при:
- Гибели ребенка.
- Тяжелом заболевании женщины, несовместимом с дополнительной нагрузкой на организм в виде грудного вскармливания и требующего специфического лечения (онкологические патологии, сопровождающиеся химио- и радиотерапией).
- Появлении других причин, делающих невозможным дальнейшее сохранение лактации.
К последним можно отнести:
- редкие кормления из-за недостатка материнского молока, приводящие к недобору веса ребенка;
- введение раннего прикорма и допаивание водой;
- появление трещин сосков;
- развитие лактостаза и мастита, сопровождающихся недостатком молока;
- необходимость в длительном отсутствии мамы.
Алгоритм для мам с ребенком до 6 месяцев
При резком завершении лактации до достижения ребенком полугодовалого возраста врач диетолог-нутрициолог Анохина О.В. рекомендует постепенно отучать его от груди, заменяя ее на бутылочку с адаптированной молочной смесью. Вначале специалист советуют давать ребенку бутылочку 1 раз в день приблизительно в 11:00-12:00, а затем, после адаптации малыша, постепенно сокращать число кормлений грудью (по одному с промежутком в 2-3 дня), полностью заменяя грудное молоко молочной смесью.
Правила завершения для мам с ребенком старше 6 месяцев
По достижению 6-месячного возраста ребенок начинает постепенно употреблять твердую пищу, одновременно с этим самостоятельно сокращая количество прикладываний к груди. В этом случае специалист по ГВ Мельникова Р. советует постепенно заменять материнского молоко адаптированной смесью, предлагая бутылочку ребенку сразу после пробуждения и перед отходом ко сну.
После адаптации малыша (занимающей приблизительно 2-3 дня) допускается полностью перевести его на молочную смесь.
Коровье молоко ребенку в возрасте до 1 года врачи-педиатры давать не рекомендуют из-за опасности возникновения аллергии и проблем со стороны желудочно-кишечного тракта.
Общие действия и рекомендации
При резком отказе от груди женщине необходимо:
- Обратиться к специалисту по ГВ или педиатру для подбора специального графика прекращения лактации.
- Ежедневно сцеживать небольшое количество молока (до появления чувства облегчения) при помощи рук или молокоотсоса, что позволит постепенно снижать его выработку до полного прекращения.
- Носить хорошо поддерживающее (не тугое) нижнее белье из натуральных тканей.
При появлении отека и дискомфорта в груди рекомендуется использовать холодные компрессы или делать обертывания (капустными листьями, марлей с молочной сывороткой) и использовать настой шалфея и мяты, приготовленный из 2 ст.л. измельченных листьев, залитых кипятком.
https://youtube.com/watch?v=QWVonHkYOgQ%3Ffeature%3Doembed
По рекомендации врача можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Также возможно назначение способствующего прекращению лактации препарата Достинекс в дозировке 0,25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в день на протяжении 2-х дней.
Запрещенные действия и последствия
Запрещается при резком прекращении грудного вскармливания:
- Перетягивать грудь, провоцируя закупорку молочных желез и развитие мастита.
- Принимать мочегонные препараты и резко уменьшать количество принимаемой жидкости, из-за опасности появления обезвоживания.
Необходимо в экстренном порядке показаться врачу, если при резком прекращении лактации у женщины:
- Внезапно повысилась температура тела до 37,3°С;
- Появились покраснения, уплотнения в молочных железах или чувство жжения.
- Выделения из груди приобрели неприятный запах и непривычную консистенцию.
При игнорировании опасных состояний повышается вероятность развития мастита или лактостаза, сопровождающихся болезненностью железы, уплотнениями и покраснениями некоторых участков груди, болью при сцеживании и опасностью развития абсцесса.
Изменения в организме женщины
Завершение грудного вскармливания следует проводить постепенно, что позволит организму молодой мамы плавно подготовиться с последующим изменениям и предупредит развитие опасных патологий.
Физиологические процессы
Консультант по лактации, автор «Руководства для кормящей матери по отлучению от груди» К. Хаггинс предупредила мам о том, что в течение 2-х недель, прошедших с момента прекращения кормления их грудь может сильно набухнуть. Специалист советует отказаться от любой стимуляции молочных желез в этот период из-за опасности спровоцировать развитие лактостаза.
Вместо этого рекомендуется обеспечить молочным железам покой, принять любое противовоспалительное нестероидное средство (Ибупрофен, Кетарол) и носить поддерживающий (но не перетягивающий) грудь бюстгальтер. Возможно, по словам К. Хаггинс, также появление небольших уплотнений в груди, что связано с рассасыванием молока, а также изменение объема молочных желез, вызванное временной потерей железистой ткани.
Завершение грудного вскармливания запускает в женском организме естественный процесс изменения состава молока и молочной железы.
В течение последующих 3-х месяцев его количество будет постепенно снижаться с 67% до 20% от базового уровня, а в его составе понизится количество лактозы в пользу увеличения числа белка, железа и натрия.
Неиспользуемое в полном объеме молоко вызовет сильное давление на кровяные сосуды, остановку притока крови и окситоцина в миоэпителиальные клетки. Набухшая из-за происходящих в груди процессов ареола постепенно сплющивается и спадает, а сама молочная железа возвращается к добеременной форме.
Гормональная перестройка
Прекращение лактации является причиной начала гормональной перестройки женского организма, связанной со снижением уровня пролактина и окситоцина и возрастанием выработки эстрогена, прогестерона и фолликулирующего гормона.
Гормональные изменения в среднем, по словам врача диетолога-нутрициолога О.В. Анохиной, занимают от 3 до 6 месяцев.
Они сопровождаются:
- наступлением регулярных месячных;
- возрастанием либидо;
- восстановлением эластичности и тонуса мышц тазового дна, контролирующих состояние мочевого пузыря;
- ухудшением состояния кожи и появлением акне;
- повышением прочности костной массы, снижением вероятности переломов и костных болезней.
Психологические изменения
Завершение грудного вскармливания сопровождается появлением эмоциональных скачков, вызванных гормональными колебаниями. Врач-педиатр, врач-нефролог клиники «СМ-Доктор» Кузнецова Т. отмечает, что женщины, прекратившие лактацию ранее, чем планировали, могут столкнуться с появлением чувства вины, способного перерасти в депрессивную форму. Данное состояние, по словам специалиста, связано со снижением уровня окситоцина, а помочь в этом случае может консультация психолога и прием седативных лекарственных препаратов (Новопассит, Валериана).
Восстановление
Процесс восстановления организма по завершении лактации занимает от 3 до 6 месяцев, во время которых женщине, по словам врача диетолога-нутрициолога О.В. Анохиной необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.
Например:
- снизить количество ежедневно употребляемой жидкости и отказаться от стимуляции груди, способной спровоцировать выработку молока;
- перейти на дробный режим приема пищи (до 6 раз в день), разделив количество еды на несколько равных порций;
- ограничить потребление сладостей и жирной пищи, что позволит предупредить резкий набор веса;
- восполнить количество кальция в организме за счет приема витаминно-минеральных комплексов, помогающих восстановить хорошее состояние волос и ногтей.
В течение первых 2 месяцев с момента завершения лактации маммологи советуют женщине воздержаться от любых способов коррекции формы груди, что предупредит резкой скачок выработки молока и развитие лактостаза.
Начиная с 3-го месяца, кормящая мама может воспользоваться рекомендованными специалистами методами, применяемыми для восстановления формы груди:
| Вид коррекции | Характеристика |
| Массаж | Назначается для повышения эластичности кожи груди и заключается в аккуратном проведении растирающих, поглаживающих и постукивающих движений подушечками пальцев. Для дополнительного эффекта допускается использование массажных масел. |
| Водные процедуры | Контрастный душ помогает сохранить форму груди и должен проводиться 1-2 раза в день направленными на молочные железы попеременно горячими и холодными струями воды. |
| Специальные упражнения | Разработанный специалистами комплекс упражнений, включающий отжимание с опорой на стопы, упражнения с гантелями и давление локтями способствует укреплению мышечных тканей и восстановлению формы груди. |
| Косметологические методы | Воздействие на мышечные ткани микротоками, импульсными токами или лазерным лучом позволит повысить тонус кожи, запустить обменные процессы и стимулировать выработку коллагена. |
| Косметические средства | Кремы, мази и сыворотки на основе гиалуроновой кислоты, морского коллагена и растительных экстрактов используются 1-2 раза в сутки для проведения массажа, помогающего повысить мышечный тонус. |
| Пластическая хирургия | Аугментационная пластика, липолифтинг и подтяжка груди назначаются при выраженном птозе молочных желез, помогают подкорректировать их форму и размер за счет урезания излишка мышечной и жировой ткани и вживления эндопротезов или собственной подкожно-жировой клетчатки. |
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, завершать лактацию следует по достижению ребенком возраста 1,5-2-х лет, проводя этот процесс максимально плавно, что позволит снизить риск психологического травмирования малыша и предупредит развитие негативных последствий для мамы. При этом женщине следует наблюдать за состоянием ребенка, а после прекращения лактации воспользоваться советами специалистов для восстановления формы груди.
Видео о завершении грудного вскармливания
Что делать с грудью и молоком:
https://youtube.com/watch?v=IycD7gS2YoA%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Что происходит с организмом после прекращения кормления грудью?
Железистая ткань возвращается в состояние покоя, и количество подкожно-жировой клетчатки увеличивается. На этом этапе молочная железа возвращается примерно к тому состоянию, в котором пребывала до беременности, и готова к новому циклу изменений в случае новой беременности.
Как завершить ГВ чтобы не было мастита?
Соблюдение правил гигиены. Меры, направленные на улучшение оттока молока. Правильное прикладывание малыша к груди. Частота кормления. Массаж груди. Чередование молочных желез. Правильное белье. Защита груди от повреждений.
В каком возрасте легче завершить ГВ?
Наиболее подходящий возраст для отлучения от груди — 12−14 месяцев. Почему? Обычно к этому времени малыша кормят грудью только 2 раза в сутки, поэтому отлучение от груди проходит без больших сложностей. Годовалый малыш начинает противопоставлять себя другим людям, понимать, что мама и он — разные люди.
Как перегорает молоко у кормящей мамы?
В молочной железе нет никаких условий для «перегорания» молока. При кормлении грудью у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.
Советы
СОВЕТ №1
Постепенно сокращайте количество кормлений. Резкое прекращение грудного вскармливания может вызвать дискомфорт и стресс как у мамы, так и у ребенка. Начните с уменьшения одного кормления в день, чтобы дать организму время адаптироваться.
СОВЕТ №2
Обсудите процесс прекращения грудного вскармливания с вашим ребенком. Если он уже достаточно взрослый, объясните ему, что вскоре он будет есть другую пищу. Это поможет ему психологически подготовиться к изменениям.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием. Прекращение грудного вскармливания может вызвать физические и эмоциональные изменения. Если вы чувствуете дискомфорт или сильные эмоции, не стесняйтесь обратиться за поддержкой к специалисту или близким.
СОВЕТ №4
Заменяйте грудное молоко другими источниками питания постепенно. Вводите в рацион ребенка новые продукты, чтобы он не испытывал резкого изменения в питании. Это поможет ему легче адаптироваться к новому режиму.
