Первый триместр – самый важный этап беременности, в течение которого производит основное формирование эмбриона и его жизненно важных органов. В первые 12 недель жизни малыша будущей маме необходимо привыкнуть к своему новому положению, встать на учет в медицинском учреждении и пройти ряд необходимых обследований, установленных перечнем Министерства здравоохранения РФ.
Список анализов на первом триместре беременности
Первый триместр беременности (анализы, назначаемые гинекологом будущим мамам, приведены ниже в статье) отсчитывается с 1-го дня начала последней менструации и продолжается до 12-13 недели.
Врачи подчеркивают важность проведения анализов в первом триместре беременности для мониторинга здоровья матери и развития плода. На ранних сроках, с 1 по 12 неделю, рекомендуется сдать общий анализ крови, который поможет выявить анемию и инфекционные заболевания. Также необходимо провести анализ на группу крови и резус-фактор, что важно для предотвращения возможных осложнений.
На 8-12 неделе врачи советуют пройти биохимический анализ крови, который включает определение уровня ХГЧ и других гормонов. Это поможет оценить риск хромосомных аномалий. Ультразвуковое исследование на 11-13 неделе позволяет проверить развитие плода и выявить возможные патологии.
Таким образом, регулярные анализы в первом триместре являются ключевыми для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка. Врачи настоятельно рекомендуют следовать графику обследований и не пренебрегать рекомендациями.
1-4 недели
Чаще всего первый визит к гинекологу женщина проводит на 3-4 недели, обнаружив отсутствие менструального кровотечения. В большинстве случаев, на осмотре специалист обследует девушку на кресле, осматривает шейку и пальпирует матку, определяя ее твердость и размер, по которым можно подтвердить наличие беременности.
Помимо гинекологического осмотра проводится:
- Анализ на ХГЧ. Хорионический гонадотропин — основной гормон беременности, активно вырабатывающийся у будущей мамы. По уровню содержания ХГЧ в биологических жидкостях можно определить зачатие на 8-9-й день с момента оплодотворения яйцеклетки. Показатель ХГЧ, превышающий в крови 15-20 млг. 100% означает беременность. Стоимость такого исследования составляет 350-400 руб. и проводится в платных медицинских центрах. На 3-4 день с момента задержки очередной менструации женщина может самостоятельно подтвердить беременность по увеличению ХГЧ с помощью тест-полосок, помещаемых в емкость с утренней порцией мочи. Экспресс-анализ продается в любой аптеке и стоит от 200 руб.
- Трансвагинальная УЗИ-диагностика. Исследование можно делать на 4-5 недели беременности (4-7 сутки с момента задержки менструации). Стоимость процедуры составляет 600-800 руб.
Все эти указанные исследования проводятся только с целью подтверждения беременности. Получив радостное известие, женщине рекомендуется определиться с врачом, будущим вести ее беременность и встать на учет в женской консультации по месту жительства или заключить договор в платной клинике.
5-8 недели
1 триместр беременности (анализы, сдаваемые будущими мамами, прописаны в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ) – считается важнейшим периодом жизни малыша, на протяжении которого происходит основное формирование тела и органов маленького человека.
На 5-8 неделе беременности женщина становится на учет в женской консультации или заключает договор с платным врачом.
При первом посещении акушер-гинеколог, выбранный для ведения беременности:
- Осматривает молодую маму на кресле, измеряет ее рост и вес. Данные записываются в обменную и медицинскую карты. Измерения необходимы для последующего контроля за изменением в организме беременной, и своевременного предупреждения патологической прибавки или недобора веса.
- Определяет объем таза, предполагая будущий способ родоразрешения.
- Измеряет уровня АД. Во время каждого осмотра доктор в обязательном порядке контролирует значения тонометра, поскольку резкий рост АД во время беременности указывает на развитие гипоксии, опасной для жизни и здоровья малыша.
- Делает забор биоматериала из влагалища на исследование флоры и наличия атипичных клеток.
Помимо гинекологического осмотра будущей маме выдается первый список лабораторных исследований, среди которых:
Читайте также:
- ОАК. Забор проводится из пальца утром натощак и позволяет узнать, как функционирует организм женщины, определить наличие скрытых воспалений и количество гемоглобина, отвечающего за питание кислородом эмбриона (от 200 руб.).
- ОАМ. Сдается после ночного сна и утреннего туалета. Емкость для сбора жидкости должна быть строго стерильной, а во избежания попадания влагалищных выделений, половые органы нужно прикрывать ватным диском. Исследование назначается для контроля работы почек и мочевыделительной системы (от 200 руб.)
- Биохимия крови. Печеночная проба берется из вены и дает возможность судить о работе печени, подвергающейся сильной нагрузке во время вынашивания малыша (от 400 руб.).
- Анализ на группу крови и резус-фактор. Проводится в обязательном порядке для предупреждения опасности резус-конфликта молодой матери и ребенка. При установлении отрицательного резус-фактора у беременной исследованию подвергается отец ребенка (от 200 руб.).
- Коагулограмма. Сдается утром натощак. Помогает определить скорость свертываемости биологической жидкости (тромбообразования). Назначается для предупреждения тромбофлебита или кровотечения (от 200 руб.)
- Анализ крови на присутствие антител к ВИЧ-инфекции, сифилису, гепатитам В и С. Назначается до 3-х раз в течение всей беременности для установления опасности внутриутробного инфицирования малыша. При получении положительного результата женщина берется под особое наблюдение в специализированном центре (от 300 руб.).
- Исследование крови на TORCH-инфекций. Помогает установить в крови вирусы токсоплазмы, микоплазмы, герпеса, цитоплазмы, краснухи Бессимптомное течение скрытых инфекций способно спровоцировать появление патологий беременности, а заражение краснухой во время ожидания малыша, ведет к генетическим отклонениям в развитии эмбриона (от 1000 руб.).
- Анализ крови на сахар. Определение количества декстрозы проводится строго утром (до завтрака) и указывает на уровень глюкозы и работу поджелудочной железы. В случае обнаружения высокого количества декстрозы женщина ставится на контроль и помещается в стационар патологии беременных (от 200 руб.)
- Мазок влагалищной флоры и выделений из цервикального канала на ЗПП. Посев берется для установления наличие половых инфекций (хламидии, гонококки, гарднереллы) (от 1200 руб.)
Большинство анализов абсолютно бесплатно можно сделать в женской консультации, по месту жительства предоставив полюс ОМС. Анализ на TORCH-инфекции и посев на ЗППП проводится только в платных медицинских учреждениях. Стоимость их от 1000 руб.
В некоторых женских консультациях обязательным анализом считается так же мазок слизистых органов дыхания на носительство стафилококка.
Первый триместр беременности — это важный этап, когда будущие мамы начинают активно следить за своим здоровьем. В этот период врачи рекомендуют пройти ряд анализов, чтобы убедиться в нормальном развитии плода и состоянии организма женщины. Обычно анализы назначаются по неделям: на 6-8 неделе — общий анализ крови и мочи, а также определение уровня ХГЧ. На 10-12 неделе важно сдать анализ на инфекции, такие как ВИЧ, сифилис и гепатит. Также в это время проводится УЗИ для проверки состояния плода и выявления возможных аномалий.
Список анализов может варьироваться в зависимости от индивидуальных показаний, но общая таблица включает: общий анализ крови, биохимию, анализ на гормоны и инфекции. Важно помнить, что регулярные обследования помогают не только контролировать здоровье, но и снизить риски для матери и ребенка. Будущим мамам стоит внимательно относиться к рекомендациям врачей и не пренебрегать анализами.
Консультации специалистов узкого профиля
Помимо лабораторной диагностики на 7-8 неделе беременной женщине предстоит посетить узких специалистов:
- Терапевта. Во время визита специалист оценивает общее состояние здоровья женщины, измеряет уровень АД.
- Офтальмолога, для определения остроты зрения и уровня внутриглазного давления. По итогам исследования врач может дать заключение о необходимости проведения кесарева сечения.
- Отоларинголога. Специалист изучит лор-органы молодой мамы, диагностирует наличие хронических инфекций, пропишет (при необходимости) соответствующее исследование.
- Эндокринолога. Консультация этого врача не входит в обязательный перечень, но показана женщинам, имеющим проблемы в работе щитовидной железы или сахарный диабет.
- Кардиолога. Во время беременности в обязательном порядке проводится ЭКГ (по направлению терапевта), а в случае неудовлетворительного или сомнительного результата исследования женщина отправляется на прием к кардиологу.
- Стоматолога и пройти полную санацию ротовой полости. Во время беременности малыш постепенно высасывает кальций из организма женщины, провоцируя саморазрушение зубов. При наличии кариозных повреждений, пульпита необходимо срочно провести необходимое лечение.
Специалисты бесплатно принимают в поликлиниках по месту жительства. Стоимость платного приема около 1000 руб.
9-13 недели
1 триместр беременности (анализы, проводимые после постановки на учет, помогают своевременно обнаружить наличие скрытых инфекций и провести лечение) заканчивается на 13- неделе беременности, после первого скрининга, состоящего из анализа крови на гормоны и УЗИ-исследования.
На 10-й неделе женщина второй раз посещает гинеколога. Пациентку повторно измеряют, уточняют насколько изменился вес за проведшее время, проводят анализ мочи. По состоянию биологической жидкости, сданной натощак, сразу после сна, определяется функционирование почек и количество белка.
Во время консультации акушер-гинеколог изучает результаты других анализов женщины, делает заключение и назначает (при наличии инфекций) безопасное для малыша лечение.
-
Читайте также:
На втором приеме молодой маме выдается направление на проведение первого (двойного) скрининга беременности. Диагностика проводится с целью раннего обнаружения генетических аномалий плода и возможных проблем, связанных с беременностью.
Скрининг назначается абсолютно всем пациенткам, но особенно необходим женщинам:
- имеющим в анамнезе невынашиваемость, две или более беременной закончившихся выкидышем или самопроизвольную гибель эмбриона;
- страдающих сахарным диабетом;
- забеременевшим в возрасте больше 35 лет;
- с отягченным генетическим анамнезом.
УЗИ-исследование
На первом этапе скрининга делается УЗИ, во время которого специалист определяет:
- одноплодность или многоплодность;
- наличие скрытых патологий;
- маточной или внематочной является беременность;
- срок, прошедший с момента появления эмбриона.
По УЗИ оценивается общее состояние малыша, в частности размеры носовой кости и воротниковой зоны, дающие основание предположить наличие у эмбриона синдрома Дауна. При обнаружении серьезных патологий (таких, как отсутствие конечностей, деформацию строения черепа) женщине может быть предложено прерывание беременности.
Анализ на гормоны
На втором этапе скрининга проводится анализ крови, для выявления содержания в ней ХГЧ и плазменного белка, дающих основание предполагать развитие патологий беременности.
Например:
- превышение ХГЧ свидетельствует о развитие синдрома Дауна или многоплодной беременности;
- низкий ХГЧ характерен для синдрома Эдвардса, внематочной беременности, патологических состояний.
- высокий плазменный белок диагностирует проблемы с вынашиванием беременности;
- низкий РАРР-А возможен при генетических отклонениях в развитии эмбриона.
Вывод о наличии генетических аномалий или проблем с беременностью делается по результатам обоих исследований, но не является окончательным.
https://youtube.com/watch?v=Xf1bly-POeU%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Таблица анализов
Анализы, проводимые в 1-м триместре беременности (сводная таблица):
| Срок беременности | Наименование обязательного исследования | Возможные дополнительные анализы |
| 1-4 неделя | Исследование крови (или мочи), определяющее уровень ХГЧ. | |
| 1-я УЗИ-диагностика, подтверждающая беременность | ||
| 5-8 неделя | Анализы крови:
|
|
| Анализы мочи | ||
| общий |
|
|
| Исследование крови на присутствие TORCH-инфекций (краснуха, цитомегаловирус, герпес). | ||
| Забор крови на наличие антител к ВИЧ-инфекции, сифилису, гепатитам В и С. | ||
| Анализ влагалищных выделений | ||
|
||
| Консультация гинеколога | ||
| 1. Пальпационный осмотр на кресле.
2. Измерение роста и веса беременной; 3. Контроль АД на обеих руках; 4. Исследование размеров таза. |
Кольпоскопия (назначается при подозрении на эрозию шейки матки. | |
| Получение заключений от специалистов узкого профиля | ||
|
|
|
| ЭКГ | ||
| 10-13 недели | Гинекологический осмотр. | |
| «Двойной скрининг» | ||
|
|
|
Данные лабораторных исследований должен трактовать только лечащий врач.
Возможные отклонения:
| Наименование исследования | Диагноз | Отклонения от нормы |
| Общий анализ крови | Анемия | Снижение уровня гемоглобина |
| Присутствие в организме женщины скрытого воспалительного процесса | Повышение лейкоцитов и значений СОЭ | |
| Усиление аллергической реакции или появление глистов | Увеличение количества зоофитов | |
| Нарушение свертываемости крови и опасность развития гестоза | Любые изменения в тромбоцитах | |
| Биохимический анализ крови | Патология печени, гестоз | Повышение значений АЛТ и АСТ |
| Определение уровня сахара | Дистракционный диабет | Повышение уровня декстрозы |
| Коагулограмма | Аутоиммунные патологии | Любые отклонения от нормы |
| Гестоз | ||
| Тромбообразование | ||
| Угроза прерывания беременности | ||
| TORCH-инфекции | Наличие у беременной иммунитета вирусам из-за ранее перенесенных инфекций | Значение GM |
| Болезнь находится в активной фазе и требует своевременного лечения | М | |
| У женщины отсутствует иммунитет к возбудителям болезней | Отсутствие антител | |
| Общий анализ мочи | Воспалительный процесс мочеполовой сферы | Появление лейкоцитов, цилиндров бактерий |
| Гестоз беременной | Белок | |
| Дисфункция почек | Кристаллические образования мочевой кислоты | |
| Мазок на микроцитологию | Воспалительный процесс | Лейкоциты |
| Дисбактериоз влагалища | чистота 3-4-й степени | |
| ЗППП | Гонококки, трихомонозы |
Любые отклонения от показателей нормы требуют проведения соответствующей корректировки или назначения уточняющих исследований.
Показания к дополнительным исследованиям
1 триместр беременности (анализы, сдаваемые женщиной должны трактоваться только ее лечащим врачом) считается самым критическим периодом для жизни нерожденного малыша. При получении неудовлетворительных результатов анализов молодой маме может быть назначено дополнительное исследование, позволяющее уточнить образовавшуюся проблему и правильно выбрать лечение.
Анализ на антитела при беременности
В случае если у молодой мамы обнаруживается отрицательный резус-фактор, проверяется отец ребенка. Положительный резус-фактор отца в большинстве случаев означает опасность возникновения резус-конфликта, являющего причиной самопроизвольного выкидыша и невынашиваемости беременности в анамнезе.
В течение всех 9-ти месяцев состояние женщины будет подлежать постоянному контролю, а начиная с 20-й недели, будущая мама будет постоянно сдавать анализы для раннего обнаружения агрессивных антител, ведущих к гибели малыша. В экстренных случаях проводится переливание крови ребёнка, что приводит к улучшению состояния и снижению угрозы преждевременных родов.
Установление количества ДГЭА
Дегидроэпиандростероан сульфат вырабатывается надпочечниками и отвечает за молодой вид человека и полноценное функционирование репродуктивной системы. Увеличение количество ДГЭА во время беременности означает плохую работу плаценты, приводящую к самопроизвольному прерыванию беременности.
При наличии в анамнезе молодой мамы 2-х и более выкидышей обязательно проводится дополнительный анализ на гормоны, по результатам которого назначаются поддерживающие препараты.
Дополнительные УЗИ-исследования
Молодым мамам, имеющим хронические патологии органов брюшной полости, почек, сердечно-сосудистой системы терапевт назначает проведение дополнительного УЗИ-исследования, позволяющего диагностировать состояние органов и предупредить развитие осложнений, вызванных последующим ростом матки.
УЗИ также назначается в случае выявления неудовлетворительных результатов в биохимическом анализе или ОАМ.
Анализ мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого
Повышение уровня белка или лейкоцитов в моче беременной дает возможность предположить появление дисфункции почек и мочевого пузыря, способные вызвать побочные эффекты развития плода или проблемы в материнском организме.
Сдача мочи по методу Нечипоренко проводится строго утром, после гигиены половых органов. Собирать следует только среднюю порцию жидкости, начиная и оканчивая опорожнение мочевого пузыря в унитаз. Такое исследование назначают беременным женщинам при превышении в моче уровня лейкоцитов и эритроцитов.
Это дает возможность установить или опровергнуть:
- развитие цистита или пиелонефрита;
- образования камней в почках;
- возникновение пиелоцистита.
Анализ по методу Зимницкого назначают беременным женщинам, страдающим болезнями почек или сахарным диабетом. Суть методики состоит в суточном сборе мочи в 8 разлучных баночек. Начиная с 9:00 утра, каждые 3 часа нужно мочиться в специальную емкость. При отсутствии желания опорожнить мочевой пузырь баночку следует оставить пустой.
Консультация генетика
Посещение генетика — обязательная мера в случае получения неудовлетворительных результатов «двойного скрининга» и при высоком риске рождения у женщины ребенка с генетическими аномалиями.
Биопсия хориона
Инвазивная методика, назначается только в случае раннего появления у женщины ребенка с генетическими патологиями или наличия в семье будущей мамы лиц, рожденных с отклонениями в развитии. Проводится в период с 10 по 13-ю неделю беременности в случае неутешительных результатов «двойного скрининга».
Стоимость исследования составляет около 8000 руб. и проходит только по желанию женщины, поскольку метод сопряжен с риском кровотечения и самопроизвольного выкидыша. Результат исследования становится известен через 10-16 дней. В случае получения неудовлетворительных данных может быть предложено медицинское прерывание беременности.
В первом триместре беременности в организме женщины начинаются серьезные гормональные и физиологические перестройки, помогающие выносить и родить здорового ребенка.
Список лабораторных исследований и врачебных консультаций, сформированный Министерством здравоохранения и социального развития РФ, имеет цель раннее диагностирование и предупреждение развития различных патологий беременности, а также направлен на своевременное исключение опасных факторов, способных нанести вред здоровью молодой мамы и ещё не рожденного малыша.
Оформление статьи: Ильченко Оксана
Видео об анализах в 1 триместре беременности
1 триместр беременности, анализы и другие особенности:
https://youtube.com/watch?v=ek3wLTWZGj8%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какие анализы нужно сдавать в 1 триместре беременности?
Анализы в I триместре общий анализ мочи, исследование свертываемости крови (коагулограмма или гемостазиограмма), определение группы крови и резус-фактора, исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С и инфекции, провоцирующие пороки развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз),
Какие анализы делают на ранних сроках беременности?
В обязательном порядке беременным назначают: Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), Анализ крови на группу и резус-фактор, Анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, прогестерон и другие), Анализ крови на торч-инфекции (вирус герпеса, гепатита, краснухи, волчанки, токсоплазмоза, цитомегаловируса),
Какие анализы нужно сдать при подготовке к беременности?
Исследование группы крови и резус-фактора. Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Биохимический анализ крови. Исследование методом ПЦР на TORCH-инфекции.
Какие анализы нужно сдавать при беременности?
Клинический анализ крови, клинический анализ мочи, коагулограмма (анализ крови на свертываемость), группа крови и резус-фактор беременной (при отрицательном резусе- группа крови и резус-фактор отца ребенка),
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как сдавать анализы, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет определить, какие именно тесты необходимы в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовиться к их сдаче.
СОВЕТ №2
Ведите журнал своих анализов. Записывайте даты, результаты и рекомендации врача. Это поможет вам отслеживать изменения в вашем состоянии и будет полезно для обсуждения с медицинским специалистом на следующих приемах.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности регулярных анализов на инфекции и заболевания, которые могут повлиять на беременность. Некоторые из них могут не проявляться симптомами, но их наличие может быть опасно для здоровья как матери, так и ребенка.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на сроки сдачи анализов. Некоторые тесты нужно проводить в определенные недели беременности, поэтому заранее ознакомьтесь с графиком и планируйте визиты к врачу.
