Антибиотик при цистите у женщин – какой лучше, принимать, быстрое лечение

Что принимать при первых симптомах

При остром течении назначаются антибиотики широкого диапазона действия, так как лечение необходимо начать незамедлительно, не дожидаясь результатов бактериологического посева. Ниже в таблице даны описания медикаментозных средств, которые доказали свою эффективность в терапии острых проявлений воспалительного процесса.

Наименование	Описание
Монурал	Действующее вещество – фосфомицин. Считается самым эффективным антибиотиком широкого диапазона, применяется при остром течении. В формате суспензии он быстрее доставляется током крови в область воспаления и начинает воздействовать на очаг инфекции.  До полного выздоровления достаточно двух дней.  Возможно использование при беременности.
Нолицин	Фторхинолоны II поколения. Когда возбудители заболевания резистентные по отношению к другим антибактериальным препаратам, он показывает хорошие результаты и избавление от болезненных ощущений. Формат выпуска – таблетки.
Рулид	Макролидная категория, эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Курс лечения – одна неделя. Дозировка 150 мг в сутки.
Палин	Относится к хинолонам. В соответствии с дозировкой имеет бактерицидный (большие дозы) или бактериостатический эффект (небольшие дозы). Производится в таблетировании форме, также изготавливаются свечи и капсулы. Противопоказан беременным и кормящим. Продолжительность терапии 6-10 дней.
Фурагин (Фурамаг)	Нитрофурановый ряд, особенность данного средства – это медленно развивающая устойчивость микроорганизмов, а значит высокие лечебные свойства. Сроки терапии –до 10 дней, все зависит от течения болезни.
Невиграмон	Базовое вещество – налидиксовая кислота. Оказывает негативное влияние на все категории бактерий, вызывающих изменения в мочевыделительной системе. Назначают курсом – неделя.

Какие антибиотики подходят для лечения?

Выбор противомикробного средства проводится эмпирически, это связанно с предсказуемым спектром возбудителей, вызывающих воспаление.

Однако к препарату предъявляется ряд требований:

• антибиотики при цистите и уретрите у женщин должны обладать максимально широким спектром действия и охватывать весь диапазон возбудителей;
• создавать высокие концентрации в моче;
• иметь низкий показатель устойчивости у патогенной флоры;
• должна отсутствовать нефротоксичность.

На данный момент антибиотики от цистита для женщин рекомендовано назначать короткими курсами. Такая схема лечения хорошо себя зарекомендовала и имеет высокий уровень эффективности. Длительные курсы назначаются на тяжёлые хронические формы с частыми рецидивами. По длительности выделяют трёх и семидневные курсы.

Одноразовый приём препарата, как правило, не эффективен и имеет высокий риск повторного воспаления или полного отсутствия клинического эффекта после приёма. Такое лечение возможно только в случае лёгкого острого цистита, возникшего впервые.

Цели и особенности антибиотикотерапии

Какое лекарство будет лучшим при цистите у конкретного пациента, зависит от типа возбудителя заболевания, уровня чувствительности к основному действующему веществу и особенностей общего здоровья. Также во внимание принимают присутствующие осложнения (кровь в моче, распространение инфекции на другие органы и т.д.).

Учитывая резистентность болезнетворных микроорганизмов к лекарственным препаратам, уровень безопасности приема средств и механизм действия антибиотиков, предпочтение отдают фторхинолонам.

Эффективные антибиотики из группы фторхинолонов – Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин и др.

Во время подбора лекарства врач учитывает риск появления негативных реакций и степень тяжести первичного воспалительного процесса. За счет того, что неосложненная инфекция в мочевом пузыре склонна к самоизлечению, в терапии не используют препараты, которые сопровождаются тяжелыми побочными симптомами (например, не назначают аминогликозиды за счет повышенной нефротоксичности).

Применение таблеток больными женщинами, находящимися на этапе вынашивания ребенка, возможно, так как существуют антибиотики, не наносящие вреда здоровью будущей матери и плода. К таксовым относят лекарства из группы цефалоспоринов и аминопенициллинов. В некоторых случаях назначают ко-тримоксазол и нитрофурантоин. Лечения цистита антибиотиками позволяет:

• быстро устранить симптомы заболевания и ликвидировать возбудителя;
• восстановить общее состояние, что способствует нормализации трудоспособности;
• снизить риск негативных последствий (например, восходящего инфицирования, вызывающего пиелонефрит);
• предотвратить рецидив воспалительного процесса.

Взрослым больным назначают пить антибиотики в пероральной форме (таблетки, капсулы, порошок). Парентерально вводят препараты при заболевании в тяжелом течении, а также при остром пиелонефрите (как осложнении цистита) и невозможности внутреннего приема лекарств.

По результатам исследований, у 30% больных после однократного приема антибиотика клиническая картина исчезает в первый день, у 50% – в течение 2 дней.

В большинстве ситуаций антибактериальные препараты при воспалении мочевого пузыря назначают на 7-14 дней. В некоторых случаях практикуют однократное введение лекарства, действие которого сопоставимо с терапевтической ценностью лечения на протяжении нескольких дней.

Однако при выборе такого метода терапии нужно принимать во внимание факторы риска, при наличии которых эффективность однократного приема снижается (беременность, развитие сахарного диабета и др.).

Какие антибиотики эффективны от заболевания?

Лекарственные препараты должны приниматься только по назначению уролога. Для их правильного подбора проводят специальное исследование анализа мочи. Таким методом выясняется восприимчивость микроорганизмов к некоторым антибактериальным препаратам.

В медицине есть специализированные лекарства, которые воздействуют на мочеполовую систему. Правильное определение лечения избавляет от болезненных проявлений в течение двенадцати часов. Эффективно проводится терапия цистита при помощи данных антибактериальных препаратов:

• Монурал;
• Левомицетин;
• Палин;
• Фурагин;
• Фурадонин;
• Нолицин.

Антибиотиками Левомицетином, Фурагином, Фурадонином успешно лечат заболевание не одно десятилетие, но и сейчас они не потеряли своей актуальности.

Противомикробные препараты Фурагин и Фурадонин уничтожают многие микроорганизмы, неподдающиеся другим средствам. Также используется пенициллиновая группа антибиотиков:

• Аугментин;
• Амоксиклав.

Доказали свою эффективность цефалоспорины:

• Цефуроксим;
• Цефотаксим;
• Цефтриаксон.

Врачом назначается индивидуальная дозировка лекарств и в недельный срок можно пройти курс терапии.

При хронической форме заболевания

Такая форма заболевания требует обследования на момент выявления всевозможных причин возникновения хронического цистита. Патогенные изменения в мочевыводящих путях – частое основание для зарождения болезни.

Лечение антибиотиками при хронической форме цистита происходит после получения ответов исследования мочи на имеющиеся возбудители. С этим видом заболевания проводят борьбу с помощью средств:

• Норфлоксацин;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Воздействием антибиотиков блокируются функции бактериальных клеток, не давая им возможности приспособиться.

Свечи

У женщин цистит часто появляется на фоне молочницы, бактериального вагиноза и уреаплазмоза. Поэтому лечащий врач назначает вагинальные свечи, это:

• Гексикон – антисептическое средство местного воздействия, действующее вещество, которое является основным в составе – это хлоргексидин;
• Свечи с Палином – показали большую безопасность, чем стероиды и доказали высокую активность при воспалительных патологиях;
• Вольтарен – имеет обезболивающие и жаропонижающие характеристики;
• Синтомицин – это суппозитории, прекрасно борющиеся с инфекциями мочеполовой сферы;
• Бетадин – содержат повидон-йод, имеет дезинфицирующие, бактерицидные, противогрибковые и антивирусные характеристики;
• Макмирор – обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом.
• Свечи с папаверином и красавкой – снимают спазм и расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря, купируя боль.

Все суппозитории следует применять более недели. Такая лечебная форма имеет свои достоинства – быстрое и максимальное всасывание в месте воспаления и практически мгновенное начало действия. Есть и недостатки – раздражение слизистых.

При острой форме

Если не реагировать на симптомы острого воспаления, он переходит в хроническую форму. Терапию проводят незамедлительно иногда без сдачи анализов, раньше это вызывало неудобства, потому что не все средства способны уничтожать разные инфекционные возбудители. Но есть универсальный препарат – Монурал, который воздействует на бактериальную микрофлору.

Для лечения острой формы применяют такие антибиотики от цистита:

• Фосфомицин;
• Ко-тримоксазол;
• Норфлоксацин.

Прием антибактериальных средств предписываются с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии разбития заболевания.

При беременности

В основном заболевание проявляется на ранних сроках беременности. В это время женский иммунитет особенно ослаблен. Чтобы не произошло отрицательного влияния на развитие плода, врачом подбирается средство, оказывающее влияние непосредственно на мочевой пузырь. При беременности для лечения цистита рекомендуют использование антибиотиков:

1. Монурал. Применяют, когда сильное воспаление, чаще прописывают одноразовый прием, но иногда и больше, все зависит от клинической картины.
2. Цистон. Препарат основан на растительных веществах, мочегонный, снимает воспалительный процесс.
3. Канефрон. Средство противомикробное, снимающее спазмы, сделан из натуральных веществ.
4. Амоксиклав. Негативно влияет на плод и поэтому его назначают крайне редко.

Беременным женщинам все препараты антибиотиков нужно использовать под руководством специалиста. Об аллергической реакции, побочном эффекте или еще каких-то проявлениях обязательно сообщается врачу.

Для лечения детей

Дети тоже могут болеть этим заболеванием, часто причиной этому есть проявления кишечной палочки. Назначение антибиотиков происходит после доскональной диагностики и проверки на аллергические реакции.

Детский цистит может быть врожденным или приобретенным и в частых случаях его течение бессимптомное. Даже если нет видимых причин для беспокойства, обследования нужны для своевременного обнаружения сбоев в организме. Для лечения цистита у детей старше 12 лет используют в лечении препараты:

• Клавуланат;
• Амоксициллин;
• Ко-тримоксазол;
• Цефиксим.

Грудные дети и малыши проходят недельную терапию цистита лекарственным средством Цефуроксимом.

При воспалении мочевого пузыря у женщин

Лечат заболевание у женской половины курсом, который может занимать определенное время. Все зависит на какой стадии находится болезнь. Иногда список антибиотиков при цистите у женщин пугает своим количеством, что может ввести в ступор.

Часто женщинами прекращается курс лечения, назначенный врачом, как только почувствуют улучшение. Этого категорически делать нельзя, потому что заболевание в дальнейшем перейдет в хроническую форму. Для лечения применяются антибиотики от цистита:

• Монурал;
• Рулид;
• Невиграмон.

Для некоторых эти препараты могут показаться дорогими, но есть не менее действенные и дешевые антибиотики:

• Норбактин;
• Фурадонин;
• Нитроксолин.

Если врачом назначаются конкретные лекарственные препараты, не надо их заменять аналогами, у них может не совпадать состав.

При заболевании у мужчин

В мужском лечении цистита применяют такие же препараты, как и в женском, но с некоторыми особенностями. Так как начальная стадия обычно не замечается, болезнь, естественно, прогрессирует, обретая уже серьезные последствия, в которых требуется комплексная терапия.

При цистите у мужчин назначаются такие антибиотики:

• Фурагин;
• Фуразолидон;
• Нитроксолин;
• Палин;
• Монурал.

Если мужчины будут игнорировать болезненные симптомы, то своей халатностью нанесут вред своему здоровью. Может потребоваться хирургическое вмешательство, так зачем же доводить болезнь до такого состояния? При своевременном обращении можно избежать ненужных последствий.

Список антибиотиков при цистите у женщин

Выбор препарата зависит не только от возбудителя заболевания, но и от формы его протекания. При остром и хроническом течении могут назначаться разные антибиотики для лечения цистита у женщин с индивидуальной схемой лечения.

Список из ТОП 6 самых популярных антибиотиков при цистите представлен в таблице:

Название антибиотика	Механизм действия
Монурал	Действующее вещество – фосфомицин. Считается самым эффективным антибиотиком широкого диапазона, применяется при остром течении. В формате суспензии он быстрее доставляется током крови в область воспаления и начинает воздействовать на очаг инфекции.  До полного выздоровления достаточно двух дней.  Возможно использование при беременности.
Нолицин	Фторхинолоны II поколения. Когда возбудители заболевания резистентные по отношению к другим антибактериальным препаратам, он показывает хорошие результаты и избавление от болезненных ощущений. Формат выпуска – таблетки.
Рулид	Макролидная категория, эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Курс лечения – одна неделя. Дозировка 150 мг в сутки.
Палин	Относится к хинолонам. В соответствии с дозировкой имеет бактерицидный (большие дозы) или бактериостатический эффект (небольшие дозы). Производится в таблетировании форме, также изготавливаются свечи и капсулы. Противопоказан беременным и кормящим. Продолжительность терапии 6-10 дней.
Фурагин (Фурамаг)	Нитрофурановый ряд, особенность данного средства – это медленно развивающая устойчивость микроорганизмов, а значит высокие лечебные свойства. Сроки терапии –до 10 дней, все зависит от течения болезни.
Невиграмон	Базовое вещество – налидиксовая кислота. Оказывает негативное влияние на все категории бактерий, вызывающих изменения в мочевыделительной системе. Назначают курсом – неделя.

Антибиотики при цистите приведенные в списке назначаются обязательно. Воспаление легко переходит в хроническую форму или захватывает другие части мочеполовых органов. Частым осложнением становится пиелонефрит – воспаление почек. Поэтому нужно пропить назначенные препараты до конца.

Важно! Если цистит не проходит после приема антибиотиков, значит, неправильно выбрана дозировка, курс не проведен до конца или не определен возбудитель.

Многие микроорганизмы показывают высокую резистентность к применяемым против них средствам. Поэтому, если облегчения состояния не наступает, необходимо менять средство на другое. В этом случае обычно применяют препараты другой группы.

Эффективность Монурала при цистите

Антибиотики от цистита у женщин в большинстве случаев гарантируют быстрое лечение, если они подобраны правильно, а патогенные микроорганизмы имеют к ним низкую резистентность.

Монурал является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков при цистите, к которому возбудитель заболевания имеет высокую чувствительность и низкую резистентность. Основным действующим веществом лекарственного средства выступает фосфомицин. Компонент показывает широкий спектр антимикробной активности по отношению к энтерококкам и стафилококкам. Он нарушает синтез клеточных стенок бактерий, что неизбежно приводит к их гибели.

Фосфомицин обладает хорошей биодоступностью, быстро всасывается и преимущественно накапливается в моче, где создается его высокая концентрация. В вырабатываемой урине действующее вещество может продержаться до 2 суток, чем обусловлена его высокая терапевтическая эффективность.

Принимается данный антибиотик при цистите у женщин однократно. При тяжелом течении патологии в редких случаях может потребоваться повторный прием через сутки после первого использования.

При хроническом течении болезни Монурал помогает снизить риск возникновения заболевания, но не излечивает его полностью. Схема лечения в этом случае подбирается индивидуально врачом.

Содержимое пакетика (для взрослых 3г) разводят с водой и выпивают на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 2 часа до принятия антибиотика.

Антибиотик не запрещен к применению у беременных (со 2 семестра) и у кормящих женщин.

Медикамент с осторожностью назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом.

При почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме Монурал противопоказан к применению.

Использование Рулида при цистите

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин группы макролидов назначаются в более редких случаях. Препаратом выбора является Рулид, к которому чувствительны некоторые возбудители, вызывающие воспалительный процесс в мочевом пузыре. Наиболее высокая эффективность препарата проявляется в случае, если болезнь вызвала половая инфекция − микоплазма или уреаплазма.

Действующим веществом Рулида является рокситромицин, обладающий высокой биодоступностью. Одна таблетка содержит 150 мг действующего вещества.

Лекарство принимают до еды 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Продолжительность лечения при остром течении заболевания составляет 7-10 дней.

Длительный прием Рулида может вызвать ряд побочных реакций, среди которых наиболее часто встречаются желудочно-кишечные расстройства.

Перед началом приема рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, в которой имеется информация о лекарственном взаимодействии с другими препаратами.

Рулид нельзя использовать в период вынашивания ребенка и при ГВ. С осторожностью антибиотик назначают пациентам с почечной недостаточностью в тяжелой форме.

Схема применения Нолицина при цистите

Антибиотик от цистита у женщин Нолицин эффективен при острой и и хронической форме. Часто назначается при уретрите и пиелонефрите. Относится к фторхинолонам широкого спектра. К лекарственному веществу чувствительны большинство бактерий, вызывающих инфекцию мочевыделительных органов.

Активный компонент лекарства норфлоксацин достаточно быстро всасывается кишечником, прием пищи может ухудшить абсорбирование вещества из желудочно-кишечного тракта.

Острый неосложненный цистит лечится Нолицином в течение 3-5 дней. Разовая дозировка составляет по 400 мг дважды в сутки. При частых рецидивах заболевания принимают раз в сутки по 200 мг. Осуществлять прием рекомендовано в вечернее время перед сном. Терапия в профилактических целях при частых обострениях составляет полгода и более.

Норфлоксацин способен вызывать следующие побочные реакции:

• боли в животе;
• расстройства стула;
• горечь во рту и тошнота;
• гипотония;
• кристаллурия;
• тахикардия;
• молочница у женщин.

Нолицин не следует пить одновременно с нитрофуранами, так как он снижает эффективность последних. Также не рекомендуется использование с препаратами, снижающих артериальное давление.

Во время терапии норфлоксацином пациент должен принимать как можно больше жидкости и избегать воздействия прямых солнечных лучей.

При лечении антибиотиком данной группы следует соблюдать особую осторожность при видах деятельности, требующих особой концентрации внимания.

Тяжелые патологии печени и почек требуют коррекции дозировки лекарственного средства.

Назначение Ципрофлоксацина при цистите

Антибиотик против цистита у женщин группы фторхинолонов, обладающий широкой противомикробной активностью. Имеет высокую биодоступность и быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт. Преимущественно выводится с мочой. Чаще всего Ципрофлоксацин назначается при геморрагическом цистите с кровью, возникшего на фоне мочеполовых инфекций, в том числе появившихся и после операции на мочевом пузыре. Часто антибиотик назначают при пиелонефрите и цистите, протекающих одновременно.

Некоторые возбудители заболевания, среди которых Ureaplasma urealyticum имеют повышенную резистентность к Цирофлоксацину, поэтому при уреплазме, вызвавшей воспаление мочевого пузыря, его не назначают.

Дозировка лекарства определяется индивидуально врачом и зависит от тяжести протекания болезни и возбудителя, вызвавшего патологию. Курс лечения может составлять от недели до месяца в зависимости от формы заболевания.

Действие Левомецитина Актитаб при цистите

Какие антибиотики пить при цистите у женщин, зависит в первую очередь от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс в мочевом пузыре. Левомецитин Актитаб назначается в случае, если инфекцию вызвала кишечная палочка Escherichia coli. Препарат обладает высокой антибактериальной активностью и по отношению к другим патогенным микроорганизмам, среди которых сальмонелла, стафилококк, стрептококк, гонококк и др. Возбудители заболевания имеют низкую резистентность по отношению к хлорамфениколу – основному действующему веществу.

Это очень сильный антибиотик, который чаще всего назначают в условиях стационара.

Взрослым Левомецитин показан в дозировке 0,25-0,5 г за полчаса до еды. Периодичность приема составляет 3-4 раза в сутки. В среднем курс лечения медикаментом длится в течение 10 дней.

У препарата большой перечень противопоказаний, основными из которых выступают:

• дерматологические заболевания;
• печеночная или почечная недостаточность;
• беременность и период лактации;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• индивидуальная непереносимость.

Хлорамфеникол способен вступать в лекарственное взаимодействие со многими антибиотиками и препаратами других групп, поэтому перед применением следует внимательно прочитать инструкцию.

На фоне приема лекарственного средства нередко развиваются побочные реакции: грибковые инфекции, диспепсический синдром, угнетение кроветворения и др.

Когда назначают Цефорал Солютаб при цистите

Данный антибиотик при цистите у женщин назначается достаточно редко. Он относится к группе цефалоспоринов, к которому устойчивы многие возбудители данного заболевания. Прием таблеток при воспалительном процессе мочевыделительного органа осуществляется в тех случаях, когда другие антибактериальные препараты противопоказаны. Цефорал Солютаб эффективен только при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей.

Активный компонент цефиксим трегидрата преимущественно выводится с уриной в неизменном виде. Всасывание происходит через желудочно-кишечный тракт.

Допустимая суточная дозировка составляет 400 мг, применяемая раз в сутки или разделенная на 2 приема. Курс лечения длится от 3 дней до 2 недель и определяется индивидуально.

Длительная терапия цефиксимом может приводить к желудочно-кишечным расстройствам и гемолитической анемии. Нарушая нормальную микрофлору кишечника лекарство провоцирует развитие тяжелой диареи.

Следует помнить о том, что диуретики могут задерживать выведение действующего вещества почками, что повышает токсического влияние Цефорала на организм.

Препарат не рекомендован пациентам пожилого возраста, а также страдающим почечной или печеночной недостаточностью.

Азитромицин

Лекарственное средство Азитромицин относится к группе макролидов и выпускается в форме таблеток и капсул. Действующее вещество – производное эритромицина.

При воспалительном процессе в мочевом пузыре чаще назначают однократный прием лекарства в дозировке 1000мг. Для профилактики нарушения работы органов пищеварительной системы и почек лекарство запивают большим количеством воды.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам;
• тяжелое нарушение деятельности почек и печени (в том числе недостаточность работы органов);
• возраст до 12 лет;
• беременность и лактация.

Возможные побочные реакции – тошнотно-рвотный синдром, диарея, слабость, дискомфорт за грудиной, дисбактериоз влагалища и кишечника, аллергические проявления со стороны кожных покровов.

Амоксиклав

Препарат Амоксиклав выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и таблеток. Основные действующие вещества – амоксициллин и клавулоновая кислота.

Взрослым чаще назначают лекарство в форме таблеток. При легком течении цистита требуется прием 1 таблетки 375 мг каждые 8 часов, при тяжелом – 1 таблетки 1 г каждые 12 часов.

Противопоказания:

• тяжелые заболевания почек;
• развитие желтушного синдрома на фоне антибиотикотерапии;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфатический лейкоз;
• гиперчувствительность к компонентам;
• беременность (по назначению врача) и период лактации.

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится организмом. Редко возникает ухудшение аппетита, тошнота, диарея, нарушение кроветворной функции.

Бисептол

Лекарственный препарат Бисептол относится к антибактериальным препаратам, способствующим подавлению активности патогенных бактерий, но не считается антибиотиком, относящимся к соответствующей группе. Несмотря на это, его действие направлено на возбудителей цистита и за короткие сроки позволяет избавиться от симптомов инфекции.

Основные действующие вещества – сульфаметоксазол и триметоприм.

Дозировку рассчитывают в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев назначают по 960 мг дважды в день.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам;
• периоды беременности и лактации;
• дети до 3 лет;
• тяжелые заболевания печени и почек, крови;
• с осторожностью – бронхиальная астма, патологии эндокринного характера.

Среди побочных реакций – тошнотно-рвотный синдром, боль в эпигастрии, диарея, аллергические симптомы на кожных покровах.

Цефиксим

Цефиксим, аналогами которого из этого же ряда являются Панцеф и Супракс, обладает широким спектром воздействия на патогены, а также высокой сочетаемостью с иными антибиотиками и низким уровнем токсичности. Так как средство не провоцирует нарушений развития плода, а также не сказывается на наследственности, то его применяют также в терапии цистита у беременных и детей.

Максимальную концентрацию наблюдают в крови через 3-4 часа от момента приема Цефиксима. Биодоступность составляет 50%. в течение 2 суток медикамент выводится с мочой в количестве 50-55% от принятой дозы. Остальное выводится с желчью через ЖКТ.

Чтобы получить стойкий терапевтический эффект, достаточно однократного применения медикамента. Симптомы купируются в короткие сроки, а потому препарат уже в первые 24 часа приносит заметное облегчение больной. При отсутствии ожидаемого эффекта следует принять вторую таблетку через 1-2 суток. Стоимость составляет примерно 450 рублей.

Даже учитывая безопасность медикамента, Цефиксим имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Среди противопоказаний числятся гиперчувствительность, аллергия на пенициллины, цефалоспорины, а также почечная недостаточность. Запрещено принимать Цефиксим детям младше 6 мес.

Побочное действие проявляется:

• головной болью;
• тошнотой;
• кожным зудом;
• нарушением свертываемости крови;
• высыпаниями на коже;
• диареей;
• головокружениями.

При использовании медикамента необходимо помнить также, что процесс выведения препарата затормаживается, если Цефиксим принимают одновременно с блокаторами кальциевой секреции. Из-за этого есть риск развития передозировки, причем даже в случае единичного приема. Передозировка проявляется побочными эффектами с повышением их частоты и выраженности.

Важно! При применении препарата, если проявились побочные эффекты, необходимо отменить использование средства и обратиться к врачу. При интенсивной побочной симптоматике нужно провести симптоматическую терапию.

Левомицетин

Лекарственное средство Левомицетин содержит в составе сложное химическое соединение искусственного типа. По своей природе – это аналог природного вещества хлорамфеникол.

Суточная дозировка – 0,25 г трижды в день. Максимальный объем принимаемого средства – 2 г в сутки. При обострении цистита дозу увеличивают до 4 г.

Противопоказания:

• печеночная и почечная недостаточность;
• заболевания крови;
• беременность и лактация;
• гиперчувствительность к компонентам.

Побочные симптомы – аллергия на коже (сыпь, зуд и др.), отек Квинке, тошнотно-рвотный синдром, диарея.

Левофлоксацин

Данный препарат представляет собой изомер офлоксацина. Является дешевым антибиотиком широкого спектра, который сохраняет свою активность в отношении ряда возбудителей цистита. Также он способен губительно воздействовать на атипичные штаммы микроорганизмов. Оказывает, кроме бактериостатического эффекта, и бактерицидный, что не только останавливает размножение бактериальной колонии, но и обеспечивает массовую гибель патогенов.

Левофлоксацин позволяет проводить быстрое лечение, превосходя по некоторым пунктам другие препараты-аналоги. При этом активный компонент провоцирует спонтанные мутации и привыкание у патогенов в 100 раз реже. Соответственно, и устойчивость развивается только спустя несколько мутаций. Благодаря этому за годы применения лекарства восприимчивость бактерий не снижается, оставаясь на уровне более 90%.

Левофлоксацин обладает отличной всасываемостью в ЖКТ. При этом накопление активных компонентов происходит в большей мере в тканях и жидкостях, чем в крови. Биодоступность составляет приблизительно 99%. Максимальный уровень концентрации создается уже в течение 1-1,5 часов. Активность медикамента в отношении возбудителей цистита сохраняется примерно сутки, а через двое суток 90% средства выводится с мочой.

Учитывая, что длительность периода выведения и возможность достижения высокой концентрации вещества в жидкостях и тканях характерны для данного препарата, его можно применять в количестве 1 таблетки при цистите. При этом терапевтический эффект наблюдается у 87% пациенток даже при осложненной форме воспаления мочевого пузыря.

Левофлоксацин относится к безопасным медикаментам. Но, несмотря на это, средство нельзя принимать:

• детям и подросткам;
• беременным;
• при кормлении грудью;
• при наличии в анамнезе эпилепсии;
• при гиперчувствительности;
• при почечной недостаточности.

Побочное действие медикамента развивается редко и только в виде тошноты, диареи. В остальных случаях средство переносится больными хорошо. Стоимость лекарства составляет в среднем от 300 до 420 рублей за упаковку с 5 таблетками в блистере.

Важно! Во время применения лекарства следует учитывать, что соли железа уменьшают биодоступность активного вещества. Поэтому одновременный прием Левофлоксацина с препаратами железа следует исключить.

Другие

На самом деле представителей группы антибиотиков, используемых в лечении цистита, достаточно много. Не менее эффективны и следующие аналоги:

• Нолицин;
• Норбактин Солютаб;
• Нормакс;
• Невиграмон;
• Супракс;
• Трихопол;
• Флемоксин;
• Фурагин;
• Фуразолидон;
• Фурамаг;
• Ципролет;
• Юнидокс.

При грибковом кандидозном цистите часто используют свечи Флуконазол.

При беременности назначают антибиотики из группы тетрациклинов и сульфаниламидов. Как альтернативу, применяют инстилляции мочевого пузыря. Процедура заключается во введении лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь через катетер.

Противомикробные уроантисептики при цистите

Даже лучший антибиотик при цистите у женщин не может гарантировать полного выздоровления, если его не применять в комплексной терапии. Наряду с антибиотикотерапией часто назначаются препараты группы уроантисептиков с противомикробным действием, к которым относятся:

• Нитроксолин;
• Фурадонин;
• Фурагин;
• Палин;
• Невиграмон;
• Бактрим.

Хотя лекарственные средства этой категории обладают противомикробным действием, к антибиотикам они не относятся.

Нитроксолин

Уроантисептик на основе нитроксолина применяют при инфекционно-воспалительном заболевании мочевого пузыря, протекающего как в острой, так и хронической форме.

Препарат показан по 1 таблетке до 4 раз в сутки, запивая большим количеством воды. Интервал между приемами не должен быть менее 6 часов. При остром течении заболевания Нитроксолин показан на протяжение 1-2 недель. Хроническая форма требует более длительного лечения, которое может составлять от 3 недель до 6 месяцев.

Лекарственное средство противопоказано при тяжелых нарушения функций печени или почек. В период беременности и лактации противомикробное средство использовать нельзя.

Аналогом Нитроксолина выступает 5-НОК, имеющий в составе аналогичное действующее вещество.

Фурадонин

Противомикробный медикамент назначают при воспалении мочевого пузыря бактериальной этиологии. Обладает хорошей биодоступностью, которая увеличивается при одновременном приеме с пищей.

При остром неосложненном течении инфекционного заболевания Фурадонин пьют по 50-100 мг 3-4 раза в сутки. Рекомендованный курс терапии составляет 1 неделю. При необходимости продолжительность лечения можно увеличить до 10 дней.

Лекарственное средство нельзя совмещать одновременно с препаратами, содержащими налидиксовую кислоту, которая уменьшает активность Фурадонина. Противопоказано одновременное применение с антибиотиками группы фторхинолонов.

Фурагин

Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов, которые обладают высокой эффективностью по отношению к основным возбудителям, вызывающих инфекцию мочевого пузыря. Основным действующим веществом выступает фуразидин, по отношению к которому резистентность патогенных микроорганизмов очень низкая и развивается довольно медленно.

Фурагин назначают при остром течении болезни мочевыделительного органа.

Разовая дозировка препарата составляет 50-100 мг у взрослых. Принимают после еды 3 раза в сутки с интервалом между приемами в 6 часов. Продолжительность терапии составляет1-1,5 недели. При необходимости через двухнедельный перерыв курс повторяют.

Фурагин противопоказано назначать одновременно с Левомецитином и препаратами, содержащими аскорбиновую кислоту.

Невиграмон

Основным действующим веществом уроантисептика является налидиксовая кислота, которая эффективна по отношению ко многим бактериальным возбудителям, вызывающих мочеполовые и желудочно-кишечные инфекции.

Принимают препарат за час до приема пищи по 2 капсуле 4 раза в день.

Невиграмон противопоказано совмещать одновременно с тетрациклином, хлорамфениколом и нитрофурантоином.

Палин

Уроантисептик относится к антибактериальным препаратам группы хинолонов. Эффективен по отношению ко многим возбудителям, провоцирующих инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Назначают при острой и хронической форме.

Принимают по 200 мг 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Средняя продолжительность терапии – 10 дней.

Палин имеет большой список противопоказаний, с которыми необходимо внимательно ознакомиться перед использованием.

Бактрим

Противомикробный препарат комбинированного типа, который назначают, как при остром, так и хроническом течении патологии.

Лекарственное средство принимают по 2 таблетке утром и вечером после приема пищи. Минимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. При хронической форме курс может составлять от 3 до 6 месяцев.

Антибиотики в уколах

Классифицировать медикаменты в форме инфузий лучше по категориям, в соответствии с действующими веществами, так как торговых названий на рынке представлено множество.

• Цефолоспарины (Цефукорсим) – обладают низким уровнем токсичности и хорошим бактерицидным эффектом. Назначаются в виде уколов внутривенно или внутримышечно. Дозировка подбирается в зависимости от общего состояния больного и запущенности инфекции.
• Аминогликозиты – назначают в тяжелых случаях, эффективно и быстро воздействуют на патогенную микрофлору, применяются путем внутримышечного введения. Поддерживается высокий уровень присутствия в моче, выше допустимых терапевтических норм, это и помогает наступлению ремиссии.
• Фторхинолоны – их эффективность составляет от 70 до 100 процентов, у них широкий диапазон противомикробного воздействия, длительно сохраняют высокие концентрации в моче.

Дополнительное лечение

Рекомендован обильный питьевой режим с исключением спиртных напитков, газировок, крепкого и сладкого чая, кофе. Показано соблюдение основных принципов 5-й диеты по Певзнеру.

Нестероидные противовоспалительные применяются для ограничения зоны повреждения и блокировки медиаторов воспаления. При остром цистите назначается системное противовоспалительное лечение (Нимесулид, Диклофенак, Нимесил). Эти препараты оказывают также выраженный анальгезирующий и жаропонижающий эффекты.

В рамках терапии хронического цистита применяется промывание и инстилляция мочевого пузыря антибактериальными и противовоспалительными средствами. Используют растворы фурациллина, борной кислоты, протаргола, колларгола.

1. При выраженном болевом синдроме (или задержке мочеиспускания у мужчин) также показано назначение обезболивающих (Солпадеин, Гентос) и спазмолитиков (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин).
2. Для устранения отёка показан приём антигистаминных препаратов (Диазолин, Лоратидин, Димедрол).
3. Эффективна иммуномодулирующая терапия (Уро-Ваксом, Виферон).
4. Из средств народной медицины показано употребление настоев и чаёв из тысячелистника, ромашки, мелисы, пустырника, чабреца, зверобоя, мяты.

Важно помнить, что многие травы противопоказаны в период беременности и лактации, также фитотерапия не применяется при наличии аллергических реакций на данное растение.

Растительные средства

Препараты, имеющие природный состав, которые назнасреди пчают в лечении цистита у женщин, можно поместить в таблицу:

Препарат	Форма выпуска	Особенности приема	Противопоказания	Побочные эффекты
Канефрон	Таблетки	В состав входит золототысячник, корень любистка, листья розмарина. Суточная дозировка для взрослых – по 2 таблетки трижды в день.	Гиперчувствительность к компонентам, развитие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, тяжелые заболевания поджелудочной железы, сердечная недостаточность, серьезное поражение почек и печени.	Тошнотно-рвотный синдром, диарея, аллергическая реакция со стороны кожного покрова.
Уролесан	Капсулы	В составе – плоды дикой моркови, шишки хмеля, душица, масло мяты перечной, масло пихты. Суточная дозировка – 3 капсулы в день, разделенные на 3 приема.	Гиперчувствительность к компонентам, обострение гастрита, язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки, судорожные припадки в анамнезе.	Побочные симптомы возникают редко и в большинстве случаев заключаются в появлении кожной сыпи, тошноты, диареи.
Фитолизин	Паста для приготовления оральной суспензии	Содержит корневища пырея, березовые листья, корни петрушки, и другие природные компоненты. Суточная дозировка – 1 ч.л. на 1 прием, растворенная в половине стакана теплой воды. Количество приемов – до 4 в день.	Гиперчувствительность к компонентам, почечная и сердечная недостаточность, обструкция мочевыводящих путей, острый нефрит, нефроз, нарушение свертываемости крови.	Рвота и диарея, тошнота, почечная колика, аллергические проявления на коже.
Нефростен Эвалар	Таблетки	Содержит золототысячник, любисток, розмарин. Суточная дозировка – 2-4 таблетки в день, разделенные на несколько приемов.	Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.	Биологически активная добавка хорошо переносится организмом и в исключительных случаях вызывает побочные реакции в виде кожной сыпи.
Цистон	Таблетки	Содержит дидимокарпус стебельный, камнеломку язычковую, марену сердцелистую, и другие природные компоненты. Суточная дозировка – 2 таблетки, разделенные на 2 приема.	Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.	Среди побочных симптомов – аллергические проявления со стороны кожных покровов (сыпь, гиперемия, зуд, жжение и др.).

Несмотря на растительный состав вышеперечисленных средств, назначать таковые должен только врач. К тому же, препараты нужно использовать в комплексной терапии. Повышается эффективность медикаментов при совместном приеме с проведением физиотерапевтических процедур.

Из других групп

В качестве симптоматического средства при воспалении мочевого пузыря применяют свечи Индометацин. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных. Основное действие направлено на снижение интенсивности симптомов цистита: боли, нарушения мочеиспускательной функции и др.

Не назначают суппозитории при беременности и в период лактации, язвенном поражении желудка и 12-перстной кишки, гиперчувствительности к компонентам, тяжелых заболеваниях печени, почек, сердца, изменениях на слизистых прямого кишечника (проктите, кровотечении и др.).

Симптоматически действует при цистите и препарат Диклофенак, который снимает болевые ощущения, в том числе при хроническом цистите, и борется с иными воспалительными проявлениями. Чаще назначают медикамент в форме суппозиториев ректального типа.

Препараты в форме свечей обходят желудок, что способствует исключению негативного влияния на орган.

Не назначают свечи Диклофенак при гиперчувствительности к компонентам, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, обострении гастрита, заболеваниях крови, внутреннем кровотечении, в периоды беременности и лактации.

В качестве симптоматических средств назначают пероральный порошок Нимесил и суппозитории Гексикон. Эффективны и свечи Метилурацил, которые обладают обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Симптомы цистита имеют сходства с клинической картиной других заболеваний, например, холецистита. Поэтому назначать сильнодействующие, в том числе антибактериальные препараты должен только врач.

Терапия цистита парентеральными антибиотиками

Терапевтический курс цистита включает несколько аспектов, один из них – парентеральные антибиотики. Их назначение обусловлено исключительно тяжелым состоянием пациента – длительной высокой температурой (за 39˚С), признаками некротического, язвенного или геморрагического поражения МП, распространение инфекционно-воспалительного процесса на почечные ткани, либо неэффективностью предыдущей терапии.

Парентеральный список антибиотиков при цистите у женщин очень велик. Назначаются препараты различных групп антибиотиков, обладающих широким диапазоном действия. Преимущество инъекционной терапии перед иными формами лечебных средств очевидна:

1. Быстрое достижение очагов воспаления.
2. Отсутствие вредного влияния на эпителий печени и ЖКТ.
3. Независимое от времени приема пищи введение.

Подбор инъекционной антибиотикотерапии осуществляется на основании тяжести клинических проявлений и особенностей организма пациентки. Рассмотрим некоторые из них, которые назначаются специалистом наиболее часто.

Цефтриаксон – препарат третьего поколения из группы цефалоспоринов. Активен против широкого спектра инфекционно-воспалительных патогенов, включая анаэробных и аэробных бактериальных представителей. Препарат исключительно инъекционной формы. Показан для внутривенного, внутримышечного и капельного введения в организм. Назначается в индивидуальном порядке. Эффективность препарата сохраняется на протяжении шести часов после приготовления раствора. Противопоказан:

• женщинам с почечной недостаточностью;
• в периоде гестации и грудного вскармливания:
• пациенткам с наличием энтерита.

Ципрофлоксацин  – одно из лучших ЛС в терапии воспалительных процессов в моче-пузырных тканях. Форма выпуска – ампулы 1 мл дозировка и курс лечения индивидуальны. Основное противопоказание – беременность, грудное вскармливание и повышенная восприимчивость к компонентам препарата.

Цифуроксим – внутривенное или внутримышечное введение ЛС приводит к гибели большинство штаммов инфекционных возбудителей. Эффективен при хроническом течении цистита. Максимальная суточная доза – 2 г 3/сутки. Антибиотик не из дешевых.

Амикацин – ЛС для внутримышечных и внутривенных инъекций. Обладает широким спектром эффективности как при лечении острых, так и хронических воспалительных процессов в МП. Максимальная суточная доза – 1,5 г продолжительность курса при внутривенной инфузии – от 3 дней до 7, при внутримышечной – до полутора недель.

При лечении сложной клиники заболевания предпочтение в лечении отдается парентеральным комбинированным антибиотиком, имеющим обширный диапазон эффективности.

Среди них:

Амоксиклав, Флемоклав с действующими компонентами амоксициллина и клавуланоой кислоты, дополняющих эффективность друг друга. Инъекционное введение по 1,2 г с интервалом в 6 часов.

Амоксициллин/сульбактам (Трифамокс, Амписид) – в зависимости от сложности процесса от 1,5 до 3 г с интервалом в 8 часов.

Тиментин – комплексный антибиотик, включающий в свой состав тикарциллин и клавулановую кислоту. Назначается при тяжелой клинике цистита, вызванного устойчивыми штаммами бактерий. Подбор доз индивидуален, с учетом тяжести клиники и инфекционной локализации. Обычная доза внутривенного введения – 3,1 г каждые 4 часа.

Список инъекционных антибиотиков обширный. Постоянные исследования в этом направлении существенно пополняют рецептурный реестр. При острой или хронической клинической картине цистита подбирается индивидуальная схема лечения. Поэтому самостоятельное назначение категорически неуместно.

Ни один лекарственный препарат, включая антибиотик, не способен стать панацеей в лечении цистита. Только грамотный подбор сочетаний лечебных средств, назначенных лечащим врачом, дает шанс на полное излечение.

Что делать если антибиотики не помогают?

Когда назначенные медикаментозные препараты в виде антибактериальных средств  не оказывают ожидаемого эффекта. Нужно исключить паразитарную этиологию болезни.

Так, если в были путешествия в страны Африки и Ближнего Востока, то можно привезти оттуда шистосомы. Они внедряются через кожу при купании в грязных водоемах или при употреблении воды с яйцами этих простейших червей. Током крови яйца попадают в органы малого таза и там начинают размножаться, если не предотвратить их распространение, то в тяжелых проявлениях такое заражение может привести к летальному исходу.

Вторая причина – это инвазия паразитом, который называется свайник-великан, провоцирует почечные колики, изменения воспалительного характера в мочевыводящей системе организма.

Третья– это трихомонада, простейшее размером с лямблию, вызывает тихомониаз, передается половым путем.

Все виды инвазий лечатся, прежде всего, избавлением от паразитов, путем орошения влагалищаозоно-кислородной смесью и применением фитопрепаратов и сборов антипаразитарных растений.

Лавровый лист

Улучшает иммунитет, купирует болевые ощущения, успокаивает, уменьшает воспалительные проявления. Используется для перорального приема – отвар, а также как общая или ножная ванна.

Отвар для наполнения ванны готовится из 40 грамм сухого экстракта и 10 литров воды. Смесь доводят до кипения и прогревают в течение 30 минут. Затем полученную массу выливают в ванну и находятся в ней около получаса.

Для приема перорально – 4 листика лавра кипятят в литре воды несколько минут, такой отвар пьют по стакану в сутки. Помните, высокое давление, язва желудка, аллергия являются причиной отказаться от применения.

Пшено

Способно выводить токсические вещества и шлаки из организма, даже растворять камни в желчном пузыре. Применяется в виде смеси, пшено (половина стакана) замачивается в холодной воде (1 стакан) на несколько часов. Затем зерна перетираются до образования белой жидкости. Такую суспензию нужно употреблять 3 раза в день не менее одной недели.

Еще один способ – просто заварить крупу как чай. Пить такой настой необходимо по той же схеме, что и первый.

Кроме этого рекомендуется употреблять кашу из пшена в пищу, хотя бы один раз в день, допустим на завтрак. Каша готовится способом варки. Крупу желательно прогреть на сковородке перед этим.

Укроп

Помимо кулинарии, данная трава получила широкое распространение при излечении большого количества болезней, одна из которых – это воспалительный процесс в области мочевого пузыря. Укроп богат большим количеством полезных микроэлементов. Отвар обладает успокаивающим и противовоспалительными свойствами. Нейтрализует свободные радикалы, ускоряет регенеративные процессы в организме, снижает температуру тела, хороший спазмолитик. Укроп нормализует функционирование почек и мочеточников, а значит, помогает излечить любые патологические процессы, протекающие в этих органах.

Способ приготовления – заварить семя укропа (8 грамм) кипятком (0,2 литра) и оставить настаиваться на два часа, затем пить до литра в день.

Пропить такой отвар рекомендуется не менее 20 дней.

Еще один сбор – 2 ст. ложки семени укропа смешать с 2 ст. ложками листьев петрушки, залить 0,5 литра кипятка, настоять час, процедить, затем принимать по 2 ст. ложки 5 раз в день.

Подводя итог всех способов и методов терапии, которые описаны выше, хочется заметить, что только подбор грамотной схемы, сочетающей в себе несколько мер воздействия способны помочь в выздоровлении пациента и избавлении от неприятных болевых симптомов. Обращение к врачу обязательно и не должно вызывать сомнения.

Альтернативные способы лечения

Существуют достаточно действенные методы влияющее подавляющим образом на патологии – это использование рецептов и сборов народной медицины:

Противопоказания

Антибиотики при цистите у женщин должны применяться после изучения клинической картины заболевания, проведения диагностических исследований и расшифровки анализов на восприимчивость возбудителя патологии к воздействию определенной группы веществ. Самолечение с помощью антибиотикотерапии недопустимо.

Большинство антибиотиков для женщин имеют следующие противопоказания:

• тяжелые нарушения функции печени;
• воспаления почек;
• беременность;
• наличие аллергических реакций;
• проблемы с функционированием сердечной мышцы.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — это бета-лактамные антибиотики с бактерицидным эффектом. На сегодняшний день выделяют 5 поколений этих препаратов, но в урологии используются только первые три. Цефалоспорины считаются одними с наиболее безопасных препаратов среди антибактериальных средств.

Для лечения цистита назначают такие препараты:

• цефуроксим («Зоцеф», «Зиннат», «Цефуроксим Сандоз»);
• цефиксим («Цефорал», «Супракс», «Панцеф»).

Препараты первого поколения (цефазолин и другие) используются редко из-за резистентности микроорганизмов. Цефиксим назначают по 0,4 г 1 раз или по 0,2 г 2 раза в сутки взрослым. Дозировка для детей зависит от их возраста и массы тела.

Тетрациклины

Данная группа лечебных средств относится к синтетическим антибиотикам. Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом, то есть они угнетают размножение микроорганизмов. Они используются сегодня для лечения цистита в том случае, если стандартная терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.

Наиболее часто используют:

• тетрациклин;
• доксициклин («Доксибене», «Вибрамицин», «Юнидокс»).

Принимают доксициклин по 0,1 г один или два раза в сутки. Советуется дополнительно проводить контроль функции почек и печени каждые 3 дня приема препарата.

Возможность рецидива и осложнения после курса антибиотиков

Такое может произойти, если курс лечения не соответствовал рекомендациям врача, что чаще встречается. Также причиной может служить неправильно подобранная терапия и начатое самолечение.

Антибиотиками оказываются осложнения у женщин в виде кандидоза или вагиноза. Защитная микрофлора влагалища поддерживается в здоровом состоянии благодаря иммунной системе. Когда принимаются антибиотики, происходит ее разрушение.

В мужском случае препаратами нарушается микрофлора, находящаяся в головке члена. При кандидозном цистите следует в первую очередь заняться лечением грибка. Для восстановления микрофлоры на протяжении месяца укрепляют иммунную систему и придерживаются указаний:

• укреплять иммунитет специальными средствами;
• употреблять в пищу кисломолочные продукты, перед сном выпивать стакан кефира;
• в дневное время растворять в воде пасту Фитолизина и пить ее.

Лечение цистита без антибиотиков невозможно, поэтому очень важно прислушиваться к рекомендациям врача. Ведь внушительный список лекарств вмещает те, которые защищают микрофлору кишечника.