Беременность раньше, чем через год после кесарева сечения, не обязательно означает серьезные проблемы или осложнения. Однако существует риск разрыва матки в месте наложения швов, поэтому мать на протяжении всей беременности находится под особым наблюдением
Опасно ли кесарево сечение
Кесарево сечение — операция на органах брюшной полости, которая в настоящее время считается рутинной. Осложнения для матери и ребенка возникают редко. Тем не менее, иногда наблюдаются физические, а иногда и психологические последствия. Вмешательство проводят в случае серьезных рисков медицинских осложнений при вагинальных родах.
В современном акушерстве принято делать кесарево сечение поперечным разрезом в нижней части живота, близко к мочевому пузырю, чтобы кровопотери было меньше, и восстановление проходило легче.
Многоплодная беременность, осложнения до или во время родов, плановое кесарево сечение из-за боязни естественных родов и связанного с этим физического напряжения — это лишь некоторые из факторов, которые заставляют врачей прибегать к оперативным родам.
Родоразрешение путем рассечения матки – это сложная хирургическая процедура. И как любая другая, она связана с рисками. Раньше женщины, по статистике, перенесшие кесарево сечение, в 3 раза чаще умирали при родах, чем те, кто рожали естественным путем. Но риск умереть при операции или после нее никогда не был таким низким, как сегодня.
В абсолютных цифрах это означает, что уровень материнской смертности при оперативном вмешательстве составляет около 0,04% на тысячу (одна на 25 тыс. женщин). Риск при экстренной процедуре рассечения матки остается значительно выше, чем при плановом кесаревом сечении.
Однако если у женщины было несколько подобных операций по поводу родоразрешения, возрастает риск осложнений. Иногда это влияет и на грудное вскармливание. Может пройти больше суток, прежде чем молоко придет.
Беременность через год после кесарева рассматривается как оптимальный вариант, потому что за этот период организм женщины может восстановиться.
Врачи отмечают, что беременность через год или полгода после кесарева сечения может иметь свои особенности и риски. Основным фактором является состояние рубца на матке, который образуется после операции. Если он зажил хорошо и не имеет признаков осложнений, то вероятность успешной беременности увеличивается. Однако, врачи предупреждают, что слишком ранняя беременность может привести к риску разрыва матки, особенно если прошло менее 18 месяцев с момента операции.
Кроме того, важно учитывать общее состояние здоровья женщины, наличие хронических заболеваний и психологическую готовность к новой беременности. Специалисты рекомендуют проводить тщательное наблюдение и консультации с акушером-гинекологом, чтобы минимизировать возможные риски и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и подход к планированию беременности должен быть основан на комплексной оценке состояния здоровья женщины.
Риски во время родов
Кесарево сечение используется очень часто, но это отнюдь не безобидная процедура.
Ни одна женщина не застрахована от проблем, которые могут возникнуть во время родов:
| Мать | Ребенок | |
| Высокая кровопотеря | При операции разрезается несколько слоев ткани. Порез неизбежно повреждает кровеносные сосуды и создает серьезную открытую рану. Таким образом, кровопотеря во много раз выше, чем в случае вагинальных родов, и это является одной из причин, по которой переливание крови при кесаревом требуется чаще, чем при самопроизвольных родах. | В некоторых случаях в результате операции ребенок может получить небольшие ссадины или порезы. Однако они обычно заживают сами по себе и очень редко нуждаются в дальнейшем лечении. |
| Повреждения внутренних органов | Во время кесарева сечения разрезается нижняя треть матки после вскрытия отдельных слоев брюшной полости. Даже если врачи и медсестры будут предельно осторожны, то всегда присутствует риск травмирования соседних органов: мочевого пузыря или кишечника. Эти травмы редко опасны для жизни, но могут привести к длительной боли в ране или последующим спайкам. | |
После операции многие пациентки испытывают неприятные побочные эффекты, которые при естественных родах возникают гораздо реже. Кроме того, после родов путем рассечения матки возможны осложнения, затрагивающие не только мать, но и младенца.
Риски после операции
Кесарево сечение в настоящее время считается безопасной операцией, но, как и любая другая, она сопряжена с рисками, которые всегда учитывают врачи, прежде чем принимать решение об оперативном доступе к ребенку.
| Осложнения у матери | Проблемы со здоровьем у ребенка | |
| Нарушения заживления ран и инфекции | Поскольку во время кесарева сечения преднамеренно создается большая рана, после такой операции требуется больше времени, прежде чем молодая мать сможет снова встать на ноги и покинуть больницу. Как правило, на восстановление уходит около 7 дней, а после естественных родов без осложнений женщина возвращается домой уже через 3-4 дня. После кесарева сечения вставать, носить ребенка и ухаживать за ним обычно труднее из-за сильной боли в ране. Кроме того, даже в стерильных условиях операционная рана может инфицироваться, что может привести к длительной боли и нарушению заживления раны. После операции увеличивается продолжительность кровотечения, так как ткань внутри матки регрессирует медленнее, чем после спонтанных родов. | Послеоперационные последствия могут по-разному сказаться на ребенке. Дети, рожденные путем кесарева сечения, иногда с трудом приспосабливаются к новым условиям жизни. У естественно рожденных детей амниотическая жидкость выталкивается из легких через родовые пути, а кровообращение оптимизируется за счет сокращений. Этот эффект не возникает при кесаревом сечении, а это во многих случаях приводит к первоначальным проблемам с кровообращением и дыханием. Иногда новорожденные реагируют на анестезию матери сонливостью или задержкой начала дыхания.
У ребенка риск развития аллергии, астмы и диабета несколько возрастает. Предполагается, что причиной этого могло быть отсутствие контакта ребенка с зародышевой флорой родовых путей. |
| Спайки | В то время как операционная рана заживает в отдельных слоях ткани, между внутренними органами и тканями могут образовываться спайки. Хотя женщина часто сначала не чувствуете их, но они могут сдавливать органы и нарушать их функцию и подвижность. Возможными последствиями являются хронические боли в верхней и нижней части живота, сужение кишечника и вялость или бесплодие, например, из-за окклюзии фаллопиевых труб. | |
| Проблемы с последующими родами | Вскрытие матки и возникающее в результате рубцевание увеличивают определенные риски для будущих беременностей. Иногда матка может разорваться при более поздних нормальных родах. С другой стороны, плацента может перекрыть естественные родовые пути (предлежание), разрастаясь в нижнем отделе матки при беременностях после кесарева сечения. | |
| Риск развития тромбов | Увеличивается у матерей с ожирением, сердечными или сосудистыми проблемами. | |
В целом можно сказать, что роды, будь то естественные или оперативные, никогда не бывают без рисков и всегда могут быть осложнения. Поэтому важно, чтобы перед рождением ребенка врач предоставил женщине подробную информацию обо всех доступных вариантах. И она должна тщательно все обдумать, и принять наилучший вариант решения проблемы.
После кесарева сечения многие женщины сталкиваются с различными последствиями, которые могут проявляться как в физическом, так и в эмоциональном плане. Через год или полгода после операции, некоторые отмечают, что их тело восстанавливается, но не всегда возвращается к прежнему состоянию. Боль в области шва, изменения в тонусе мышц и проблемы с чувствительностью могут оставаться актуальными.
Эмоционально, многие женщины испытывают смешанные чувства. С одной стороны, радость от материнства, с другой — страх перед новой беременностью и переживания о возможных осложнениях. Некоторые отмечают, что поддержка близких и профессионалов помогает справиться с тревогами.
Важно помнить, что каждая история индивидуальна, и восстановление требует времени. Женщины советуют прислушиваться к своему организму и не стесняться обращаться за помощью, если возникают трудности.
Какая опасность может грозить маме и будущему малышу?
Абдоминальные операции, во время которых акушер вскрывает матку, чтобы плод появился на свет, выполняются в случае невозможности родов через естественные пути, либо когда здоровье матери или плода сопряжено с повышенным риском повреждения или осложнения.
Последствия для матери
Однако нет уверенности, что это действительно лучший выбор, потому что негатив заключается в том, что могут возникнуть редкие, но очень серьезные обострения.
- Кровотечение, которое иногда трудно остановить. Разрез, сделанный на стенке матки, разрывается в направлении основной артерии, кровоснабжающей орган — это может привести к значительному кровотечению.
- Рубец, образовавшийся в месте разреза, никогда не будет таким прочным, как неповрежденная мышечная ткань, поэтому в случае последующих беременностей это может привести к расхождению рубца и поставить под угрозу как жизнь матери, так и плода.
- Кроме того, рана, образовавшаяся в результате пореза, может инфицироваться, а затем воспаляться, поэтому срок пребывания в больнице может быть продлен.
- При кесаревом сечении матка сокращается гораздо хуже, чем при естественных родах. Примерно в 10 раз чаще встречается субатония и атония матки (ситуация, когда матка не возвращается к своей естественногй форме, а растягивается, после чего возникают очень большие кровоизлияния).
Вследствие упомянутых осложнений иногда после родов приходится выполнять полную гистерэктомию. Те, у кого уже было 2 или более кесарева сечения, нуждались в гистерэктомии чаще, что влияло на наличие менструации. После операции она пропадала, и, к сожалению, дальнейшее материнство тоже становилось для них невозможным.
Читайте также:
По этой причине, согласно профессиональному протоколу, специалисты не советуют беременность в течение 3 лет после кесарева сечения.
Еще одним важным моментом является то, что количество кесаревых сечений ограничено, поэтому в подавляющем большинстве случаев может быть разрешено максимум 3 операции: после них матка обычно настолько изнашивается, что четвертая операция не рекомендуется.
В дополнение к уже упомянутым осложнениям можно ожидать, что шов будет растягиваться, создавая болезненные ощущения при движении, кашле, чихании и даже смехе.
Последствия для ребенка
Риски кесарева сечения для плода во многом зависят от того, когда будет проведена операция. Если она проведена до 39-й недели беременности, риск смерти новорожденного возрастает в несколько раз, а также более вероятно, что у младенца возникнут осложнения со здоровьем, например, затрудненное дыхание.
Новорожденным на 38-39 неделе приходится проводить в больнице больше времени, чем рожденным позже.
У детей, появившихся на свет путем рассечения матки, в последующие годы чаще развиваются заболевания, связанные с иммунной системой. Это может быть астма, острые инфекции дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, воспаление суставов. Имеются отдельные наблюдения, что ожирение или аутизм чаще встречаются у детей, рожденных таким путем.
Для ребенка кесарево сечение, в отличие от вагинальных родов, происходит извне и очень внезапно: младенца извлекают из привычной среды неподготовленным. Иногда это делается с некоторым усилием, когда головка уже вошла в малый таз.
https://youtube.com/watch?v=mukZPcTnBJo%3Ffeature%3Doembed
Ребенок лишается физически трудного, активного родового процесса, который способствует адаптации. По мнению многих врачей это, возможно, в дальнейшем влияет на его психологическое развитие.
Беременность через год после кесарева считается многими специалистами не совсем разумным сроком. Но в настоящее время нет однозначного мнения о времени. Это часто зависит от каждого конкретного случая, здоровья матери и квалификационного медицинского сопровождения беременности.
Беременность через 2-4 месяца
Организм после оперативного вмешательства по поводу рождения ребенка восстанавливается медленнее, чем после вагинальных родов, поэтому не рекомендуется беременеть в течение нескольких месяцев после кесарева сечения, так как существуют сопутствующие риски.
Врачи также советуют избегать половой близости, по крайней мере, до тех пор, пока женщина не пройдет 6-недельный послеродовой осмотр. Занятия сексом через 4 недели могут вызвать осложнения, связанные с инфекцией.
После правильно проведенного оперативного вмешательства (кесарева сечения) раны полностью заживают через 3 месяца, а организм восстанавливается через полгода-год после процедуры. Но с медицинской точки зрения ничто не может предотвратить повторную беременность.
Если женщина снова забеременела еще до окончания 3 месяцев, это не означает, что она или ребенок автоматически подвергаются серьезной опасности. Потому что при сегодняшних медицинских возможностях такая беременность может протекать очень хорошо, без опасных последствий.
Прежде всего, важно, чтобы у женщины было хорошее гинекологическое сопровождение. Тщательный мониторинг позволит выявить возможные риски на ранней стадии.
Но всегда существуют опасности:
- При ранней беременности шрам может разойтись, поскольку растущий живот будет его растягивать.
- Стенка матки может разорваться на месте рубца, но это случается крайне редко.
- Иногда встречаются случаи предлежания плаценты. Это означает, что плацента, через которую плод снабжается питательными веществами, находится в неположенном месте и перекрывает ребенку путь в естественные родовые пути.
- Еще одним осложнением последующей беременности после кесарева является врастание плаценты в рубцовую ткань матки и возникновение послеродового кровотечения. В этом случае женщинам делают переливание крови, что увеличивает риск заражения. Иногда при подтверждении врастания матку удаляют во время операции.
Однако эти все эти сложности возникают крайне редко.
Беременность через 6-10 месяцев
Рискованно забеременеть через 6 месяцев после операции, независимо от сделанного разреза. Если он был вертикальным, то возрастает риск разрыва матки. Этот период также недостаточен для того, чтобы прошло физическое напряжение, вызванное последствиями операции.
Женщины могут страдать от того, что они не пережили или не «справились» с нормальными родами. Это чувство чаще встречается у пациенток, когда решение сделать кесарево сечение стало для них неожиданным. Страх за своего ребенка, срочная операция могут впоследствии вызвать психологическую нагрузку на мать.
Знание того, что разрез был неизбежен, и правильное решение приносит облегчение, но не всегда избавляет от негативного процесса рождения.
-
Читайте также:
Беременность через 12 месяцев
Беременность через год после кесарева в странах с хорошим медицинским обслуживанием может быть достаточным и разумным временем ожидания между операцией и новой беременностью. Однако если были осложнения во время операции или после нее, целесообразно продлить срок.
Если причина, которая привела к кесареву сечению, больше не существует, женщина может выбрать вагинальные роды, если так считают специалисты, наблюдающие за беременностью.
Не рекомендуется проводить более 3 кесаревых сечений, так как с каждой новой беременностью возрастает риск осложнений. Матка постепенно слабеет, так как рубец всегда делается на одном и том же месте.
Важно подчеркнуть, что все женщины разные, и эта общая рекомендация может различаться для каждой пациентки. Именно акушер или гинеколог должен оценивать целесообразность повторной беременности, думая как о благе матери, так и о будущем ребенке.
Заживление матки зависит от многих факторов: предыдущая анатомия, хирургическое вмешательство, то, как лечится каждая женщина. Вот почему крайне важно перед новой беременностью провести ультразвуковое исследование матки, чтобы исключить проблемы с рубцом.
Беременность через год после кесарева большинство врачей, как правило, рекомендуют не планировать, чтобы не навредить здоровью женщины. Увеличение этого времени особенно необходимо в тех случаях, когда стенка матки слаба, в области заживления наблюдается жидкость (истмоцеле) или в других случаях материнской патологии.
Следует помнить, если женщина планирует забеременеть в ближайшее время после операции кесарева сечения, то первоначальная оценка может быть сделана только через 6 месяцев после выполнения операции по родовспоможению, чтобы иметь возможность запланировать следующую беременность с благоприятным исходом.
Большинство врачей рекомендуют ждать от года до 24 месяцев, после чего следует планировать беременность. Через этот период должна пройти женщина, чтобы в ее организме наметились положительные перемены после операции кесарева сечения.
Видео о беременности
Беременность и роды после кесарева сечения. На что обратить внимание:
https://youtube.com/watch?v=bl8qUUuJtAE%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Можно ли выносить ребенка через год после кесарева?
Оптимально планировать очередную беременность через 1−2 года после предыдущего кесарева сечения (если лечащим врачом не оговорено иное).
Можно ли рожать самой после кесарева сечения через год?
Ответ – можно. Но подходить к этому нужно очень ответственно. Женщина должна понимать: как пройдут ЕР после кесарева, во многом зависит от профессионализма врачей-акушеров и возможностей родильного дома. Именно поэтому рожать с рубцом на матке рекомендуется только в хорошо оснащенных современных роддомах.
Почему после кесарева нельзя рожать 2 года?
Считается, что следующая после кесарева сечения беременность должна наступить не раньше двух-трех лет после операции, так как именно за это время восстанавливается мышечная ткань в области рубца на матке.
Сколько нельзя беременеть после кесарева сечения?
Когда можно беременеть после кесарева сечения? Нормальный интервал — три года. Были ситуации, когда женщина через год беременела и практически через два приходила рожать.
Советы
СОВЕТ №1
Перед планированием беременности после кесарева сечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет оценить ваше здоровье и определить оптимальный срок для новой беременности, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое физическое состояние и восстановление после операции. Уделите время реабилитации, занимайтесь легкими физическими упражнениями и следите за своим питанием, чтобы укрепить организм перед новой беременностью.
СОВЕТ №3
Подумайте о психологической готовности к новой беременности. Обсудите свои чувства и переживания с партнером или психологом, чтобы подготовиться к возможным эмоциональным трудностям, связанным с повторной беременностью и родами.
СОВЕТ №4
Следите за признаками возможных осложнений. Если у вас возникают необычные симптомы, такие как сильная боль или кровотечение, немедленно обращайтесь к врачу. Быстрая реакция может предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
