Диастаз после родов — что это, как определить, симптомы, лечение, как устранить, упражнения гимнастики, физиотерапевтические процедуры и операция

Согласно исследованиям института акушерства и гинекологии известно, что диастаз диагностируется у 30-40% женщин после родов.

Что такое диастаз после родов

Диастаз прямых мышц живота после родов – это патология разделения мышц пресса (расхождение прямых мышц друг от друга на протяжении вертикальной брюшной белой линии) в результате растягивания живота под давлением во время родов. Нормальным расхождением считается показатель до 2 см, но иногда расхождение может быть до 10 см.

Для восстановления нормального состояния мышечной массы сразу же после родов применяются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Диастаз после родов представляет собой расхождение прямых мышц живота, что может привести к эстетическим и функциональным проблемам. Врачи отмечают, что его можно определить с помощью простого теста: пациентка лежит на спине и поднимает голову, при этом врач проверяет наличие выпячивания в области живота. Симптомами диастаза могут быть боли в спине, дискомфорт в области живота и затруднения при выполнении физических упражнений.

Лечение начинается с консервативных методов, таких как специальные упражнения для укрепления мышц живота и физиотерапевтические процедуры, которые помогают восстановить тонус мышц. Врачи рекомендуют заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста, чтобы избежать травм. В случаях, когда диастаз выражен сильно и не поддается консервативному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция позволяет восстановить анатомическую целостность мышц и улучшить качество жизни пациентки.

Диастаз: когда нужна операция?

Причины появления

В появлении проема между мышцами и сухожилиями может быть как одна причина, так и несколько в совокупности:

• многоплодная беременность;
• крупный плод;

• многоводие;
• большой вес при беременности;
• частые роды (короткий срок между беременностью);
• наследственность;
• целлюлит.

Кто попадает в группу риска

Понимая, что заболевание значительно осложнит восстановительный период, беременная женщина должна знать находится ли она в группе риска возникновения диастаза после родов.

С большей вероятностью в нее входят:

• Беременные, быстро набирающие вес.
• Наследственная предрасположенность к слабости мышц и сухожилий (дисплазия соединительных тканей).
• Работа, связанная с поднятием больших тяжестей.
• Предыдущие роды с проведенным кесаревым сечением.
• Часто худеющие девушки, помногу сбрасывающие вес.

Диастаз — это расхождение прямых мышц живота, которое часто наблюдается у женщин после родов. Основные симптомы включают выпячивание живота, особенно при напряжении, а также ощущение слабости в области пресса. Чтобы определить диастаз, можно провести простой тест: лёжа на спине, нужно поднять голову и плечи, прощупывая расстояние между мышцами.

Лечение может варьироваться от консервативных методов до хирургического вмешательства. Упражнения гимнастики, направленные на укрепление мышц кора, играют важную роль в восстановлении. Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук и электростимуляция, также могут помочь. В сложных случаях может потребоваться операция для коррекции диастаза. Важно проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего метода лечения.

Стадии

Диастаз после родов (что это такое, описано выше) — широко распространенное явление, которое значительно осложняет качество жизни.

По степени тяжести послеродовый диастаз условно подразделяют на 3 основных типа:

Стадия (тип) послеродового диастаза	Характерные признаки
1 тип	Характеризуется небольшим (2-8 см) расхождением мышц в пупочной области. Формируется, как правило, после первой беременности. Имеет положительную динамику при своевременном начале лечебной гимнастики.
2 тип	Происходит чаще в нижней части живота. Шириной от 8 до 10 см. Для диастаза такого типа характерно расслаблением боковых мышц. Это влияет на форму живота. Требует комплексного длительного лечения. В отдельных случаях проводят сшивание тканей с помощью эндоскопии.
3 тип	К нему относятся самые большие (от 10 см и более) расхождения связок, сухожилий и мышц в верхних и нижних отделах белой линии живота. Может приводить к тяжелым последствиям в виде большой пупочной грыжи или нескольких находящихся на вертикальной линии по центру живота. Устраняется только с помощью сеточных эндопротезов в виде хирургического вмешательства.

Как распознать диастаз после родов

Диастаз после родов (что это за состояние в мышцах брюшного пресса, будет рассказано далее) женщина может обнаружить по характерным признакам:

1. Изменение формы живота (провисание, выпячивание).
2. Болезненные ощущения при подъеме тяжестей (происходит из-за выпячивания мышц или защемления грыжи).
3. В положении лежа на спине при помощи пальпации свободно прощупывается расхождение мышц на протяжении центральной белой линии.
4. Торчащий или проваленный в ямку пупок.

Даже плоский и визуально вполне вернувшийся в прежнюю форму живот при диастазе может превратиться в фигуру с небольшим сроком беременности после выпитой большой чашки чая.

Самостоятельное диагностирование:

• Лечь на ровную поверхность.
• Согнув ноги в коленях как можно плотнее, прижать их к ягодицам.

• Левую руку заложить за голову и немного приподнять плечи.
• Пальцами правой руки аккуратно обследовать живот вокруг, выше и ниже пупка по месту расположения белой линии.
• Диастаз при пальпации прощупывается, как ямка в мышцах. Ее размер и характеризует степень тяжести заболевания. В норме расхождение мышц считается до 2 см.
• В запущенной форме при пальпации можно обнаружить выпячивание развивающейся грыжи.

Общие рекомендации по лечению

Диастаз после родов (что это, и как его лечить, описано далее) — это тот случай, когда нельзя жалеть времени для возвращения собственного здоровья. Следует помнить, что увеличение веса и наличие висцерального жира на животе приводит к растяжению белой линии.

Также специалисты рекомендуют:

• Спать исключительно на спине.
• Соблюдать сбалансированное питание и водно-питьевой баланс.
• Вставать с кровати только из положения на боку.
• Также встают со стула, перенося вес и упор на одну ягодицу.
• Прежде, чем поднимать малыша, необходимо присесть рядом.
• Допустимый подъем веса — не более 5 кг.
• Лечебная физкультура.
• Плавание.
• Вспомогательный самомассаж.

Следует понимать, что мышцы растянутые за 9 месяцев, не придут в норму в течение недели или одного месяца. Восстановление проходит индивидуально. Как правило, после первых родов меньше последствий, и диастаз проходит быстрее.

Что нельзя делать при диастазе

Специалисты говорят о следующих противопоказаниях при дистазе:

1. Резко вставать вперед.
2. Сидеть, закидывая ногу за ногу, или положив ногу под себя. В таком положении спина сутулится, и ребра нажимают на ребра брюшины.
3. Носить ребенка на одном бедре.
4. При подъеме тяжестей скручивать тело, поднимая груз сбоку.
5. Задерживать дыхание, напрягая брюшной пресс.
6. Наклоняясь поднимать тяжести с пола.
7. Выполнять упражнения для качания пресса.

Общие рекомендации по выполнению упражнений от диастаза

Заниматься с физическими нагрузками можно не ранее, чем через 6 недель после родов, и после полного обследования у гинеколога.

Если нет никаких противопоказаний, и даны общие рекомендации, можно начинать занятия. В первое время лучшим из вариантов будет, если комплекс упражнений подберет опытный фитнес-тренер с учетом нужной последовательности и длительности всех упражнений. Впоследствии женщина сможет выполнять этот комплекс дома самостоятельно.

Многие молодые мамы в стремлении вернуть утраченные формы очень нагружают брюшные мышцы. Это опасно. Следует напомнить, что физические занятия в данном случае носят лечебный характер.

Лечебная физкультура от диастаза

Только регулярные упражнения по несколько подходов за день и не менее 10 минут на один подход принесут ощутимые результаты от лечебной физкультуры. Несмотря на их простоту, они оказывают ощутимый, лечебный эффект:

1 упражнение:

• Исходное положение: стоя на четвереньках, руки на ширине плеч, колени под прямым углом к бедрам.
• На вздохе максимально глубоко втягивается живот, при этом спина прогибается колесом.
• На выдохе тело возвращается в исходное положение.

Есть вероятность головокружения от переизбытка в легких кислорода. Оно быстро проходит, и можно упражнение повторить. Втягивания живота можно проводить и сидя в прямом положении на стуле. Главное, делать их не менее 30 раз в день, и вовремя останавливаясь, чтобы дело не закончилось обмороком.

2 упражнение:

• Исходное положение: лежа на твердой поверхности на спине, руки в стороны, и ноги согнуты в коленях.
• Не отрывая плечи, поднимают бедра, сжимая ягодицы и упираясь ногами в пол.

Тело от плеча до колен должно представлять прямую линию без провисания. Усилить эффективность упражнения можно поочередным поднятием выпрямленных ног. Минимум за один подход необходимо сделать 20 раз.

3 упражнение:

• Исходное положение, лежа на спине с согнутыми коленями и руки в стороны.
• На выдохе стараются максимально запрокинуть голову, не отрывая лопаток от пола.
• При этом с силой втягивается живот.
• На вдохе возращение в исходное положение.

Вдохи должны быть плавные. Ощущение в животе без боли. Если нет проблем с шейным отделом позвоночника, рекомендовано выполнять до 20 раз в день.

4 упражнение:

• Исходное положение: лежа на спине и руки за голову. Ноги согнуты в коленях и максимально приближены к ягодицам.
• При выдохе колено разгибается, не запрокидывая его вертикально. Живот плавно втягивается.
• При вдохе возвращение в исходное положение.

Ноги разгибают в коленях по очереди, все движения плавные.

5 упражнение:

• Выполняют в положении стоя или сидя, расправив плечи и выпрямив спину.
• Носом делают глубокий вдох, максимально наполняя легкие воздухом.
• Выдыхают, помогая себе животом через рот. Мелкими резкими движениями, создавая своеобразную вибрацию в животе.

Также полезно проводить самостоятельный ежедневный массаж:

• Массирующими движениями двумя руками собирать мышцы живота к месту расположения белой линии.
• Проводить с усилением правой рукой по диагонали от левой паховой мышцы к правой груди. Аналогично левой рукой протягивать ладонью от правого паха к левой груди.
• Круговые движения по мышцам живота правой рукой влево, а левой вправо.

Запрещенные упражнения

Все упражнения, направленные на прокачивание мышц брюшного пресса, при которых увеличивается внутрибрюшное давление, делать нельзя и, более того, при диастазе опасно по своим последствиям.

Внезапно образовавшаяся и защемленная грыжа приносит нестерпимую боль, рвоту и даже потерю сознания и требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку омертвление тканей опасно для жизни. Все строго индивидуально, и если единицам помогло, это не значит, что своей жизнью должны рисковать другие.

Список упражнений невелик, но из комплекса лечебных занятий их следует исключить:

• подъемы корпуса или ног из положения лежа;
• упражнения с напряжением живота и исходным положением лицом вниз;
• отжимание;
• планка;
• уголок;
• прогиб поясницы вперед;
• глубокие приседания;
• выпады вперед и в сторону.

Тейпирование при диастазе

В отличие от бандажа, тейпирование — достаточно новый метод в борьбе с диастазом. Тейп — 100% натуральная хлопковая лента с клеевой основой. По эластичности он максимально приближен к коже, и при правильном его закреплении оказывает хорошую помощь поврежденным мышцам. Тейп можно носить, не снимая в течение недели. Он гигроскопичен, что позволяет плавать и принимать водные процедуры.

Применяя тейпирование при диастазе, можно получить значительный физиотерапевтический эффект:

• поврежденные и растянутые мышцы зафиксированы в правильном положении;
• уменьшается или полностью исчезает болезненность при движении и наклонах;
• нормализуется кровяное снабжение поврежденных тканей, что способствует их заживлению;
• оказывает постоянное полезное воздействие в течение суток.

Тейповая лента закрепляется как якорь одним концом с внешней стороны поврежденных мышц, по мышце проходит с натяжением до 50% и далее крепится с другой стороны от разрыва на здоровых тканях. Таким образом, мышца зафиксирована в тонусе, но исключается ее травмоопасное растяжение.

Тейпирование применяют на любой стадии диастаза. Этот метод не сдавливает остальные мышцы и внутренние органы брюшного пресса. Подходит для применения на длительный срок, и совершенно не заметен под одеждой.

Использование бандажа

Диастаз после родов (что это такое, описано выше) является прямым показанием для ношения бандажа. Надевать его врачи советуют через день после родов и первое время носить не более 4 часов. Многие роженицы стремятся носить бандаж для скорейшего возвращения живота в былую форму.

При диастазе бандаж выполняет еще задачу сохранения внутренних органов от выпадения, смещения, и защемления грыжи. При данном диагнозе он играет роль физиотерапевтической процедуры. При сложном диастазе 3 степени без бандажа противопоказаны все физические нагрузки. Он будет служить поддержкой при нагрузках для передней брюшной стенки живота.

Также бандаж способствует:

• равномерному распределению внутрибрюшного давления;
• восстановлению в тонусе мышц тазового дна и мышц брюшного пресса;
• равномерно распределяет нагрузку на мышцы;
• поддерживает в правильном положении органы в брюшной полости;
• препятствуя растяжению мышц, не дает прогрессировать диастазу.

Бандаж необходимо выбирать эластичный. Правильно подобранный по размеру, после индивидуальной консультации у врача, бандаж не выделяется под одеждой и не вызывает дискомфорта.

Следует знать, что ношение бандажа противопоказано:

1. после определенных осложнений кесарева сечения;
2. при воспалениях и вздутиях в желудочно-кишечном тракте;
3. болезней почек осложненных беременностью.

Слинг при диастазе

Неправильное, длительное ношение слинга может свести на нет всю достигнутую положительную динамику от лечебных упражнений. Главным условием при диастазе и ношении слинга является то, чтобы ягодицы ребенка располагались не ниже уровня пупка мамы. При этом спина должна быть ровной и плечи развернуты.

На плече слинг должен быть максимально расправлен. Это уменьшит нагрузку на шейный отдел позвоночника.

В идеале хорошая осанка — это когда зрительно точки на пятке, бедре, плече и ухе составляют прямую линию.

Правильно намотанный слинг позволяет маме не чувствовать напряжения в мышцах спины и живота, при этом она всегда может свободно поцеловать малыша не напрягаясь опустив голову.

При тяжелой форме диастаза врачи не рекомендуют носить слинг длительно (более 2 часов), или советуют надевать его одновременно с бандажом.

Операции

При тяжелой форме диастаза мышцы настолько растягиваются, что не могут самостоятельно вернуться в первоначальное положение. В таких случаях, если в течение 6 мес. не помогает гимнастика, прибегают к хирургическому решению.

Существует несколько вариантов оперативного вмешательства:

Поскольку во время беременности сухожилия сильно истончаются при растягивании, такая операция проводится под наркозом и занимает до 2 часов. Следов от нее не остается, что имеет для женщин немаловажный косметический эффект. С помощью лапароскопии невозможно убрать излишки жировых отложений и растянутой кожи.

При возможности ее проводят методом лапароскопии, вводя сетку через эндоскоп. Но при обширном расхождении мышц проводят хирургическое вмешательство полостным методом. Сшивают разошедшиеся стороны белой линии и накладывают сетку. После такого вмешательства возможна последующая беременность. Операция также проводится под наркозом и длится 1,5 часа.

Восстановительный послеоперационный период

Если операция проводилась с помощью лапароскопии, и трубка не ставилась, женщину выписывают на следующий день. Обезболивающие препараты принимают по необходимости, и хорошая физическая форма у женщины восстанавливается в течение нескольких дней.

При полостной операции открытого типа несколько дней наблюдаются в стационаре, далее курсом принимаются антибиотики и обезболивающие препараты. Большие физические нагрузки, занятия плаванием и спортом противопоказаны на срок до 3 месяцев.

Существует медицинский термин: компартмент-синдром. При нем после операции сохраняется ощущение сильного сдавливания в брюшной полости, которое у единичных пациентов связывается с приступом удушья. Это чисто психологический фактор, и со временем организм адаптируется.

В первое время при любом варианте операции при кашле или чихании нужно фиксировать низ живота рукой, прижимая мышцы, чтобы уберечь их от резкого растяжения. Также стоит исключить из рациона все продукты, которые способствуют газообразованию и вздутию кишечника, не допускать запора в кишечнике. Бандаж не должен натирать и травмировать шов.

Через сколько проходит послеродовой диастаз

Диастаз после родов — это заболевание, и то, что многие женщины не относятся к нему серьезно, только усугубляет ситуацию. Напротив, если сразу после родов мама настроена решительно и трезво оценивает возможные осложнения, это является большим залогом успеха.

Именно в первые месяцы после родов организм активно восстанавливается, и есть шанс уменьшить расхождение в мышцах живота. Уменьшается выделение релаксина, помогающего мышцам во время беременности быть гладкими и растягиваться.

Поэтому с помощью самомассажа, дополненного кремом от растяжек, дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры реально вернуть себе форму при первых двух стадиях и качественно улучшить состояние жизни с третьей стадией диастаза.

Немногим удается получать постоянную помощь в уходе за малышом, значит, потребуется организация своего пространства, что играет немаловажную роль. Рядом с детской кроваткой должен стоять удобный стул.

Должно быть налажено питание молодой мамы, при котором нет запоров и излишнего газообразования в кишечнике, напрягающего брюшную полость изнутри. Все направлено на полное исключение возможных осложнений диастаза и возвращение мышцам утраченного тонуса.

Результат от всего комплекса мер можно заметить в зависимости от срока после родов, растяжения живота и степени диастаза. Он наступает примерно через 1-1,5 месяца.

Последствия запущенного диастаза

Белая линия живота — это не мышца. Она состоит из достаточно плотных по структуре сухожилий и коллагеновых волокон. При несвоевременно принятых мерах они перестают выполнять свою прямую функцию по соединению мышц.

Происходит:

• Истончение и атрофия сухожилий и мышечной ткани.
• Смещение внутренних органов.
• Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
• Нарушения кровоснабжения внутренних органов.

• Пупочная грыжа и дополнительное защемление грыж на протяжении всей белой линии живота.
• Дисбаланс напряжения мышц белой линии и мышц тазового дна может приводить к недержанию мочи.

Мифы о диастазе

• Подтягивание на турнике уменьшит расхождение мышц

Возвращаясь к вышесказанному, утверждение в корне неверно. Подтягивание, а вместе с ним напряжение в висячем положении, может привести к возникновению грыжи.

Трудно представить роженицу, которая повиснет на турнике в идеально ровном положении и будет подтягиваться как заправский спортсмен. Пытаясь еще раз подняться, тело извивается, и растянутые, пострадавшие мышцы напрягаются. От этого не спасет даже бандаж.

• Диастаз является причиной болей в животе

Сам по себе диастаз может причинять только дискомфорт, а боль возникает, если меры изначально не принимались, и диастаз перешел в запущенное состояние. Это касается только диастаза 3 степени.

В остальных случаях мышечный корсет восстанавливается в любом случае, но у каждого индивидуально. Его состояние напрямую зависит от желания женщины сделать его как можно крепче. При наличии болей требуется консультация хирурга.

• Диастаз является причиной вздутия живота

Расхождение вертикальных сухожилий белой линии живота не может стать тому причиной. Кишечник поддерживают мышцы, связки, есть жировая прослойка, они изначально не могут вздуваться.

А невылеченный дисбактериоз или запущенный синдром раздраженного кишечника вполне могут увеличить газообразование в брюшной полости. Растянутые после родов мышцы просто не могут утягивать вздутый от газов кишечник. В результате живот выпячивается.

• Лечится исключительно хирургическим путем

Современная медицина предлагает сшивание диастаза совместно с админопластикой. Каждая женщина принимает такое решение сама. Врачи предлагают хирургическое вмешательство только при появлении грыжи или риска ее возникновения.

Диастаз после родов — последствие неприятное. Что это заболевание потребует комплексных мер лечения, не вызывает сомнения. Начать необходимо с уменьшения веса в целом. Жировая прослойка не должна мешать мышцам, свободно сокращаться. Одновременно уменьшится объем живота.

Специальная гимнастика, дробное сбалансированное питание, восточные методики, поддерживающие кардио упражнения – все это приведет к желаемому результату. Врачи всегда дают организму несколько месяцев на восстановление, и только потом ставят диагноз.

В сложных случаях это произойдет не через 1 месяц. Потребуется время, организованность и терпение. Все в комплексе это поможет встретить первый день рождения малыша неотразимой.

Оформление статьи: Натали Подольская

Видео про диастаз после родов

Видео про диастаз после родов — что это такое и как лечить:

https://youtube.com/watch?v=LYbfMeKbxQs%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Видео с упражнениями для устранения диастаза после родов:

https://youtube.com/watch?v=rSGH98Mvzww%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что такое диастаз и как его можно определить?

Диастаз — это расхождение прямых мышц живота, которое может возникнуть после беременности. Определить его можно с помощью простого теста: лягте на спину, согните колени и поднимите голову и плечи от пола. Если вы заметите, что между мышцами образуется щель шириной более 2 см, это может свидетельствовать о наличии диастаза.

Какие симптомы могут указывать на наличие диастаза после родов?

Симптомы диастаза могут включать в себя выпячивание живота, особенно при физических нагрузках, боли в области спины, а также трудности с выполнением обычных упражнений. Женщины также могут заметить, что их живот выглядит менее подтянутым, чем до беременности.

Каковы методы лечения диастаза и какие упражнения могут помочь?

Лечение диастаза может включать в себя физические упражнения, направленные на укрепление мышц живота, такие как планки и специальные упражнения для пресса. Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук или массаж, также могут быть полезны. В некоторых случаях, если консервативные методы не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления мышц.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои ощущения: если вы заметили, что живот не возвращается в прежнюю форму после родов, или испытываете дискомфорт в области живота, это может быть признаком диастаза. Не стесняйтесь обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц живота. Начните с легких упражнений, таких как дыхательная гимнастика и изометрические сокращения, постепенно увеличивая нагрузку. Консультация с физиотерапевтом поможет вам выбрать безопасный и эффективный комплекс.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием: сбалансированная диета, богатая белками, витаминами и минералами, поможет вашему организму быстрее восстановиться после родов и поддерживать здоровье мышц. Избегайте чрезмерного потребления сахара и обработанных продуктов.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности отдыха и восстановления. Стресс и усталость могут замедлить процесс заживления. Найдите время для расслабления и восстановления сил, чтобы ваше тело могло эффективно справляться с диастазом и другими изменениями после родов.