Экстирпация матки с придатками: что это такое, последствия

Экстирпация представляет собой метод оперативного вмешательства, при котором происходит тотальное удаление матки с придатками для сохранения жизни женщины.

Специалисты называют процедуру тотальной гистерэктомией. Она проводится обычно в государственных лечебных учреждениях, а стоимость колеблется в пределах 3000-7000 руб. в зависимости от сложности манипуляции и наличия сопутствующих заболеваний.

Показания к применению

Существует несколько показаний, которые являются причиной назначения радикального оперативного вмешательства. Большинство из них представляет собой тяжелые заболевания, которые нельзя вылечить другими способами.

Основные показания для проведения манипуляции:

• Рак тела матки на запущенной стадии. Обычно проводится радикальное удаление, которое несколько снижает вероятность повторного возникновения заболевания.
• Тяжелое течение послеродового периода, когда появляется угроза не только здоровью, но и жизни женщины.
• Острый перитонит, когда воспалительный процесс распространяется на придатки и матку.
• Развитие острого кровотечения в результате искусственного прерывания беременности и возникновения осложнений. Если у женщины присутствуют другие заболевания в анамнезе, вероятность появления таких осложнений повышается в несколько раз.
• Внематочная беременность с разрывом маточной трубы. В большинстве случаев удаляют только одну трубу и яичник, но иногда может потребоваться радикальное удаление, если помощь была оказана не сразу.
• Быстрорастущая миома матки, которая не поддается медикаментозному лечению. Несмотря на доброкачественное происхождение опухоли, довольно часто единственным способом ее лечения является оперативное вмешательство радикального характера.
• Злокачественные новообразования матки и яичников, которые не поддаются терапии с помощью химиопрепаратов.
• Перекручивание ножки опухоли матки или яичника с развитием воспалительных осложнений и распространением патологии на здоровые ткани. При отсутствии эффекта от применения других лекарств специалисты обычно принимают решение о проведении операции.
• Выпадение матки и невозможность улучшения состояния женщины с помощью других методов.

Некоторые другие нарушения также могут потребовать применения радикального метода, но решение принимает гинеколог. При этом обычно проводится небольшой консилиум с несколькими специалистами для уточнения показаний и оценки общего состояния пациентки.

Экстирпация матки с придатками, по мнению врачей, является серьезной хирургической процедурой, которая может потребоваться в случае различных заболеваний, таких как миома, рак или эндометриоз. Специалисты отмечают, что данная операция может значительно улучшить качество жизни пациенток, устраняя болевые симптомы и другие неприятные проявления. Однако, как подчеркивают врачи, последствия могут быть разнообразными. Среди них – гормональные изменения, которые могут привести к менопаузе, а также возможные психологические проблемы, связанные с потерей репродуктивной функции. Врачи рекомендуют тщательно взвесить все риски и обсудить с пациенткой все возможные альтернативы, чтобы принять наиболее обоснованное решение. Важно также обеспечить адекватную реабилитацию после операции, что поможет минимизировать негативные последствия и восстановить здоровье.

Удаление матки и возможные последствия

Противопоказания

Экстирпация матки с придатками обычно проводится по жизненным показаниям, когда другие методы не помогают добиться нужного результата и имеется угроза для жизни женщины.

Но существуют некоторые противопоказания, при которых проведение манипуляции приводит к еще более серьезным осложнениям:

• Острый инфекционный процесс матки и придатков. Несмотря на возможность проведения операции для предотвращения воспалительного процесса, в остром периоде процедура может быть опасной для пациенток.
• Диагностирование инфекционных заболеваний влагалища.
• Вирусное поражение слизистых оболочек влагалища и наружных половых губ. В этом случае необходимо предварительное устранение острых симптомов для снижения вероятности появления осложнений после операции.
• Если оперативное вмешательство планируется проводить через влагалище, необходимо убедиться в отсутствии инфекционных или грибковых заболеваний.

Поскольку оперативное вмешательство обычно имеет жизненные показания, препятствий для проведения не так много. В индивидуальном порядке определяются все абсолютные и относительные препятствия.

Обследование до операции

Операция проводится только после предварительного обследования пациентки, которое включает несколько манипуляций.

Если женщина страдает какими-либо хроническими заболеваниями, может потребовать исследование крови на уровень гормонов и некоторые другие манипуляции.

Экстирпация матки с придатками — это хирургическая операция, которая предполагает удаление матки и яичников. Чаще всего ее проводят при наличии серьезных заболеваний, таких как рак, миома или эндометриоз. Многие женщины, столкнувшиеся с этой процедурой, отмечают, что решение о хирургическом вмешательстве было непростым, но необходимым для улучшения качества жизни.

После операции возможны различные последствия. Некоторые женщины сообщают о физических изменениях, таких как гормональные колебания, которые могут вызывать приливы, изменения настроения и другие симптомы. Психологические аспекты также играют важную роль: у некоторых возникают чувства утраты и тревоги, связанные с изменением тела и возможностью материнства.

Тем не менее, многие отмечают, что после восстановления они чувствуют себя лучше, избавившись от мучительных симптомов заболеваний. Важно, чтобы каждая женщина, рассматривающая эту операцию, получала полную информацию от врачей и поддержку от близких, чтобы сделать осознанный выбор.

Подготовка

Экстирпация требует подготовки, особенно в случае удаления матки с придатками.

Основные рекомендации в предоперационном периоде:

• На протяжении 2 недель перед вмешательством следует отказаться от употребления алкоголя в любых дозах. Повышенная нагрузка на организм может только осложнить период восстановления.
• Если больная по каким-либо показаниям принимает антикоагулянты, стоит прекратить их использование за 7-10 дней до вмешательства. Медикаменты могут привести к развитию кровотечения во время операции или в период реабилитации.
• Не стоит за 3 дня до операции принимать коагулянты. Как и антикоагулянты, они негативно влияют на кровь, могут привести к образованию тромбов во время манипуляции.
• В течение недели перед манипуляцией необходимо добавить в рацион больше продуктов, богатых витаминами и минеральными компонентами. Стоит употреблять свежие фрукты и овощи, рыбу и нежирное мясо, молочные продукты. Это позволит снизить вероятность развития пищеварительных расстройств во время и после операции.
• Прием гормональных средств в подготовительном периоде должен быть одобрен врачом.
• Не стоит самостоятельно употреблять сильнодействующие обезболивающие медикаменты, препараты для снижения артериального давления и некоторые другие лекарства.
• За 2 дня до вмешательства не стоит принимать горячую ванну.
• Непосредственно в день операции рекомендуется отказаться от газированных напитков, горячего кофе и крепкого чая, а также чрезмерно кислых, острых напитков, блюд.

Накануне операции анестезиолог обычно не рекомендует употреблять пищу, чтобы снизить вероятность развития осложнений со стороны пищеварительного тракта во время процедуры. Индивидуальные рекомендации для конкретной больной специалист дает накануне вмешательства.

Операция пошагово

Экстирпация матки с придатками проводится после подготовки пациентки, а также определения площади воздействия. То есть первым этапом считается выявление тяжести течения состояния, по которому определяется способ проведения. Часто требуется радикальное удаление.

Манипуляция проводится пошагово:

1. Пациентке вводят обезболивающие препараты. Дополнительно используют интубационный наркоз, который позволяет погрузить пациентку в более глубокий сон. На протяжении всей манипуляции анестезиолог контролирует состояние пациентки, частоту дыхания и сердечных сокращений, показатели артериального давления.
2. После этого проводится обработка кожного покрова в области разреза. Используются антисептические растворы, преимущественно спиртовой водный раствор. При этом обработка проводится несколько раз для предотвращения инфицирования тканей.
3. С помощью специальных инструментов осуществляется разрез кожного покрова и мышечных волокон в нижней части живота.
4. Специалист осторожно удаляют пораженную матку и придатки, после чего перевязывают сосуды для снижения вероятности развития кровотечения.
5. В области манипуляции стерильными ватными салфетками специалист удаляет кровь.
6. После осушения раны, удаления всех пораженных участков хирург сшивает мышечные волокна и кожный покров, повторно обрабатывает область разреза несколько раз антисептическими растворами.

https://youtube.com/watch?v=_Ev0d2ebxik%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

На протяжении 2-6 часов после манипуляции пациентка находится на операционном столе. В течение этого времени анестезиолог наблюдает за ее состоянием, функционированием сердца. Если появляются какие-либо осложнения, больная немедленно получает помощь.

Восстановление и реабилитация

Экстирпация матки с придатками считается очень тяжелой операцией, которая предполагает длительный период восстановления. Реабилитация предполагает не только постельный режим, сбалансированное легкое питание и отсутствие стрессовых ситуаций. На протяжении 2 недель после операции пациентка находится под наблюдением специалистов в лечебном учреждении.

Обязательно назначается медикаментозная терапия, которая снижает вероятность развития осложнений:

• Цефтриаксон считается наиболее действенным антибактериальным медикаментом, который вводят внутривенно в период восстановления после операции. Он позволяет предотвратить развитие осложнений воспалительного и бактериального происхождения. Стоимость препарата не превышает 75 руб. за флакон, а эффективность его высокая. В сутки вводят 2 г средства, разделяя норму на 2 раза в течение дня. Перед введением в порошок добавляют натрия хлорид 0,9% в количестве 10-20 мл. длительность лечения 5-10 дней в зависимости от состояния.
• Реосорбилакт стимулирует выведение из крови токсинов, которые скапливаются при заболеваниях матки и придатков. Его вводят внутривенно с помощью капельницы в количестве 200-400 мл в сутки, курс длится не менее 5 дней. Средство считается очень эффективным, особенно при тяжелом течении послеоперационного периода. Стоимость 1 флакона колеблется в пределах 130 руб.
• Реамбирин содержит необходимые для пациентки компоненты, стимулирует очищение крови и восстанавливает ее объем. Это важно для предотвращения развития осложнений. Раствор вводят по 400 мл внутривенно капельно, курс терапии длится до 10 дней. Стоимость 1 флакона составляет примерно 200 руб.
• Дицинон обладает кровоостанавливающими свойствами, поэтому в некоторых случаях назначается для предотвращения развития кровотечения. В сутки пациентке внутривенно или внутримышечно могут вводить до 6 мл раствора. Он считается довольно эффективным, а стоимость не превышает 120 руб. за упаковку. Длительность лечения – до 10 дней.
• Дексалгин обладает выраженными обезболивающими свойствами, применяется для устранения дискомфорта, который непременно возникает в области повреждения тканей. В сутки вводят 4 мл лекарства внутримышечно, разделяя дозу на 2 раза. Длительность применения – не более 5 дней. Стоимость лекарства составляет примерно 240 руб. за упаковку.
• Анальгин могут вводить внутривенно или внутримышечно для усиления обезболивающего эффекта. Раствор стоит не более 50 руб. за упаковку, но эффективен для пациенток. Помогает ослабить боль. При повышении температуры тела позволяет ее нормализовать. Вводится по 2 мл до 2 раз в сутки с примерно равными промежутками. Длительность лечения обычно не превышает 5 дней.
• Но-шпа обладает спазмолитическими свойствами, может использоваться для облегчения боли. В сутки пациентке внутримышечно или внутривенно вводят по 2-4 мл лекарства. Препарат отличается эффективностью, а стоимость его составляет примерно 200 руб.

В зависимости от начального состояния женщины и наличия у нее сопутствующих отклонений в период реабилитации могут назначаться другие средства.

Экстирпация матки с придатками является довольно тяжелой для организма пациентки. Применение народных средств не помогает улучшить состояние, но может провоцировать осложнения. Специалисты запрещают применять какие-либо домашние составы без назначения.

Запрещается также самостоятельно принимать медикаменты для облегчения боли. Гинекологи настаивают на отсутствии длительных физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Рацион должен быть сбалансированным. Важно исключить из него копчености, жареные продукты, жирное мясо. В период восстановления запрещается прием алкоголя в любых количествах.

В период восстановления могут назначать физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез на область разреза. Этот метод позволяет ускорить процесс восстановления тканей. При этом манипуляции разрешается проводить только после снятия швов с раны.

Процедура предполагает воздействие на область поражения специальными электрическими импульсами в течение 20 мин. Проводится 2-3 раза в неделю. Курс состоит из 10 сеансов. Другие методы могут применяться по показаниям в зависимости от общего состояния.

Как долго сохраняется результат

После проведения радикальной операции у пациенток редко наблюдаются рецидивы. Но для этого важно своевременно обратиться к врачу.

Если операция была проведена на запущенной стадии, через 6-9 месяцев возможно повторное развитие заболевания с вовлечением в патологический процесс здоровых тканей, расположенных в области иссечения очагов поражения.

Достоинства и недостатки

Оперативное вмешательство имеет свои преимущества и недостатки. К преимуществам относят радикальное решение проблемы. То есть после тотального удаления риск повторного развития такого же заболевания существенно снижается.

Но недостатков процедура имеет больше:

• Повышенный риск развития послеоперационных осложнений.
• После операции женщина навсегда теряет репродуктивную функцию.
• Удаление яичников приводит к ухудшению общего состояния и резкому нарушению гормонального фона.
• Тяжелый интубационный наркоз негативно влияет на состояние сердца, нервной системы.

Риски и последствия тотальной экстирпации матки с придатками

Особенно негативно операция отражается на здоровье женщин репродуктивного возраста, но проводится по жизненным показаниям.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство является радикальным решением для спасения жизни пациенток.

Манипуляция может провоцировать осложнения:

• Повторное развитие заболевания.
• Кровотечение в реабилитационном периоде.
• Гормональные расстройства.
• Некротические изменения близко расположенных тканей.
• Опущение влагалища.
• Исчезновение сексуального влечения.
• Уменьшение длины влагалища.

Некоторые из осложнений предотвратить невозможно, но соблюдение рекомендаций врача несколько уменьшает вероятность их появления.

Экстирпация представляет собой тотальное оперативное вмешательство, при котором удаляется матка с придатками с целью сохранения жизни женщины. Операцию назначают в тяжелых случаях, когда другие методы не позволяют добиться выраженного результата. Она требует правильной подготовки и соблюдения всех рекомендаций специалиста в период реабилитации.

Видео об экстирпации матки

Удалять матку или нет:

https://youtube.com/watch?v=j3OytCPc_vc%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что значит удаление матки с придатками?

Экстирпация матки — это операция, при которой удаляются матка, шейка и придатки. Эта процедура может быть открытой хирургической операцией или с использованием лапароскопии. На сегодня врачи чаще всего выбирают лапароскопический метод, как малотравматичный и не требующий долгой реабилитации.

Что происходит с организмом после удаления матки и яичников?

Риск сопутствующих заболеваний. После операции по удалению матки и обоих яичников повышается вероятность возникновения остеопороза, заболеваний сердца, недержания мочи. Проконсультируйтесь со своим гинекологом для предотвращения данных проблем. Чувство неполноценности.

Что меняется в жизни женщины после удаления матки?

Конечно, основным последствием удаления матки является то, что женщина утрачивает детородную функцию. В остальном же жизнь может оставаться такой же полноценной, как и была раньше. Со временем восстанавливается менструальный цикл, приходит в норму уровень гормонов.

Как ведут себя яичники после удаления матки?

Разумеется, после удаления матки у женщины прекращаются менструации, однако яичники продолжают функционировать практически так же, как если бы матка была сохранена. Это приводит к тому, что симптомы климакса развиваются в той же мере и, практически в те же сроки, что и в случае сохранения матки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о процедуре, возможных рисках и альтернативных вариантах лечения.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом все ваши опасения и вопросы, касающиеся операции и последующего восстановления. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно к предстоящему процессу.

СОВЕТ №3

После операции уделите внимание своему восстановлению. Следуйте рекомендациям врача по реабилитации, чтобы минимизировать риск осложнений и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №4

Поддерживайте связь с медицинским персоналом и не стесняйтесь обращаться за помощью, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы или проблемы в процессе восстановления.