Как начинаются схватки и как их распознать и определить, какие ощущения, признаки и симптомы бывают при настоящих схватках перед родами

Что такое схватки

Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?

”Схватка –  это непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры матки волнообразного характера. Именно они позволяют раскрыть шейку матки – единственный «выход» для ребенка.

Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.

Верхняя часть матки – более «мускулистая».  Именно она сдавливает  плодный пузырь.  Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки – здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки – «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.

”  Полагают, что в матке существует доминирующий очаг возбуждения, локализующийся чаще в правом углу ее («водитель ритма»), отсюда волна сокращений распространяется на всю мускулатуру и идет в нисходящем направлении.

Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.

Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное – воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая. 

Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов – точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!

Типы схваток

В норме первые схватки можно наблюдать на 20-й неделе беременности. Это, так называемые, тренировочные схватки или Брекстона Хикса, вызывающие лишь чувство напряжения в животе.

Их основными чертами являются:

• безболезненность;
• хаотичность;
• небольшая продолжительность.

Они не сопровождаются раскрытием шейки матки и выделениями из влагалища и могут быть остановлены женщиной путем изменения положения тела. Основная функция ложных схваток – укрепление мышц стенок и шейки матки и подготовка их к родам.

Схватки «предвестники» появляются примерно за 2 недели до родов. Они практически не отличаются от тренировочных, кроме более высокой интенсивности, меньших интервалов (от 1,5 ч до 40 мин) и дискомфорта в области поясницы.

Женщины с низким болевым порогом могут чувствовать слабые боли. Эти схватки не связаны с началом родовой деятельности, но являются свидетельством того, что беременность подходит к концу.

До начала 36-й недели могут возникать преждевременные схватки. Их появление считается патологией и поводом для срочного обращения к врачу. Они сопровождаются болями в области живота, кровотечением или обильными водянистыми выделениями.

Преждевременные схватки – тревожный признак, указывающий на угрозу выкидыша или преждевременных родов. Однако при своевременно оказанной помощи беременность удается сохранить.

Истинные родовые схватки – основной признак благополучного завершения беременности и начала родовой деятельности.

От тренировочных и предвестниковых они отличаются тем, что:

• являются регулярными, их частота и продолжительность постепенно нарастают;
• вызывают боли, отдающие в живот и поясницу, которые со временем усиливаются;
• сопровождаются признаками, указывающими на приближение родов: слизистыми выделениями из влагалища, излитием околоплодных вод, чувством тяжести в нижней части живота;
• изменение положения тела не влияет на их интенсивность и продолжительность;
• под их действием происходит постепенное открытие шейки матки.

Благодаря истинным схваткам малыш получает возможность покинуть матку и появиться на свет.

Этапность сокращений матки

В современном акушерстве принято выделять 3 периода родов:

Период	Изменения
1-й	Раскрытие шейки матки
2-й	Выход плода
3-й	Извлечение последа

1-й период является самым длинным, его продолжительность составляет 8-10 ч для женщин рожающих впервые и 6-7 ч – для всех остальных. Стадии раскрытия имеют 3 фазы.

Латентный этап — ощущения

Как только женщина замечает, что напряжения матки становятся регулярными и подчиняются определённому ритму, можно говорить о том, что уже идёт первый период родов. Он называется латентным (скрытым).

Если нет кровянистых выделений, не отошли воды, не нужно бросаться вызывать «Скорую помощь» и срочно со спецсигналами мчаться в роддом. Латентный период при первых родах — обычно самый продолжительный. Он длится до 10-12 часов, в среднем— около 7-8 часов, а потому есть масса времени, чтобы привести свои нервы и чувства в порядок, психологически настроиться на позитивный исход событий и проверить вещи и документы, собранные в роддом заранее.

В течение этого периода боли умеренные, нарастающие постепенно. В самом начале они ощущаются как привычные боли при месячных, потом усиливаются, но характер остаётся тем же. При беременности женщин обучают правильному дыханию в родах. Латентный период — самое время начать применять теоретические знания на практике – дышать правильно, делая глубокие вдохи и выдохи, чтобы максимально расслабиться. Можно ходить, петь, общаться. Лежать в одной позе горизонтально не стоит.

Ощущения носят волнообразный нарастающий характер. Схватка обычно «зарождается» в области спины, охватывает поясницу и переходит сначала на низ, а затем и вверх живота. Потом напряжение спадает, женщина получает возможность немного отдохнуть до следующей схватки.

В течение латентной фазы схватки становятся более продолжительными. Самые первые признаки родовых схваток можно определить по замеру длительности спазма и промежутка между эпизодами спазмов. В этом первом периоде средняя продолжительность одной схватки от момента напряжения до момента расслабления — 20-25 секунд. Повторяются спазмы сначала раз в полчаса, потом — раз в 20 минут.

К концу латентного этапа родов схватки длятся 25 секунд и повторяются каждые 10- 15 минут. Вот на этой оптимистической ноте и следует прибыть в роддом. Шейка матки к этому моменту достигает раскрытия 3 сантиметров. Следующая фаза схваток — активная, она должна проходить в условиях родительного дома. Так будет всем безопаснее.

Активная фаза

После открытия шейки матки на 3 сантиметра схватки становятся довольно болезненными, и по времени начинают происходить чаще. Длительность схватки составляет 25-60 секунд, между схватками проходит в пределах 3 минут.

Если правильно дышать, соблюдать спокойствие, делать массаж крестцовой зоны, второй этап схваток можно будет пережить легче.

Схватки на этом этапе выглядят как затяжной спазм, пик схватки становится продолжительным. Обычно на этом этапе при нормальных родах отходят воды.

Продолжительность такого периода — 3-5 часов. В это время женщине желательно находиться под присмотром врача. Обычно на этой стадии начинают мониторить состояние плода при помощи КТГ, женщина уже находится в дородовой палате.

За активный период схваток матка открывается в среднем до 7 сантиметров. Это уже достаточно много, но пока недостаточно, чтобы головка малыша могла пройти.

Переходный период

Этот период является заключительным. После него стартуют потуги — самый короткий период родов. Переходные схватки называют также фазой замедления. Сами спазмы достигают максимального значения за весь период родов. Каждая схватки длится не менее минуты и повторяются спазмы каждые 2-3 минуты.

В целом переходный период длится от получаса до полутора часов. За это время шейка матки открывается до 10-12 сантиметров (в зависимости от размеров таза). Это раскрытие считается полным, поскольку оно позволяет головке малыша пройти.

В переходном периоде женщина начинает ощущать выраженное давление на низ, так, как обычно это ощущается, если очень сильно хочется опорожнить кишечник.

Но тужиться пока нельзя. Соответствующую команду даст акушер уже во второй фазе родов — в потугах.

Если роженица не находится под постоянным контролем доктора, то ощущение давление и огромное желание сходить в туалет по-большому — сигнал для того, чтобы позвать медперсонал и отправиться в родзал.

Есть ли отличия перед первыми и последующими родами?

Принципиальных различий нет: в родах по-прежнему присутствуют 3 основных периода, но, как правило, последующие роды проходят быстрее. Переходная фаза 1-го периода при повторных родах может занимать несколько мин или вовсе отсутствовать.

Существуют и некоторые отличия в механизме открытия шейки матки:

При первых родах	При повторных родах
Сначала раскрывается внутренний зев – место перехода полости матки в канал шейки матки, а затем – наружный, соединяющий канал шейки с влагалищем	Открытие наружного и внутреннего зева происходит одновременно

Особенности первых родов

Очень часто можно услышать мнение о том, что первые роды — это всегда тяжелее и мучительней, чем последующие. В какой-то степени оно правдиво, но не в части боли, а скорее, из-за страха, который испытывает роженица при первых родах. Отсутствие родового опыта затрудняет женщине выбор удобной позы во время схваток, время от времени она забывает, чему её учили на подготовительных курсах в женской консультации. В такие минуты некоторые начинают паниковать. С точки зрения психологической готовности женщины, которые рожали ранее, в последующих родах ведут себя более дисциплинированно.

Родовые пути первородящей женщины более узкие и менее эластичные. Растягиваются они труднее, а потому даже потуги чувствуются иначе и длятся дольше. Шейка матки тоже открывается дольше, и с этим физиологическим аспектом ничего поделать нельзя.

Первые роды чаще сопровождаются осложнениями. Нельзя сказать, что во время вторых родов непредвиденных трудностей не проявится, шансы есть всегда, но именно первородящие чаще всего сталкиваются с таким явлением, как первичная или вторичная слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки, а потуги не продвигают малыша вперёд. У первородящих чаще встречаются разрывы или надрывы промежности и шейки матки.

Осложнения в меньшей степени зависят от физиологии первородки, в большей — это следствие ошибочных действий роженицы, неподчинение командам ведущей роды акушерки или доктора.

Повторные роды

При вторых, третьих и следующих родах организм женщины более охотно отзывается на требования природы, поэтому спазмы длятся меньше, да и болевые ощущения, по отзывам женщин, переносятся существенно легче. Шейка матки и сам репродуктивный орган несколько растянуты по сравнению с первородящими, страха меньше, и женщина умеет расслабляться между схватками.

Нередко скрытый период схваток у повторнородящих остается практически незамеченным. Женщины описывают, что чувствовали ломоту в пояснице, немного тянуло живот, но со схватками это никак не идентифицировалось. В результате женщина приезжает в роддом уже тогда, когда малыш почти готов родиться.

Все периоды у повторнородящих длятся намного короче: скрытый обычно не превышает 6-7 часов, активный – около 3 часов, переходные схватки могут длиться около получаса. В среднем женщины рожают второго или третьего малыша за 8-12 часов.

Что означают интервалы между мышечными сокращениями?

Периоды «затишья» между схватками дают женщине возможность отдохнуть и набраться сил.

Для каждого этапа родов характерны те или иные параметры схваток:

• длительность;
• частота;
• интенсивность.

Их мониторинг позволит узнать, что именно происходит в данный момент в организме.

Схватка раз в час-два

Переход тренировочных схваток в истинные чаще всего проявляется в виде проявления сокращений раз в один-два часа, такой интервал становится регулярным, и постепенно будет сокращаться.

Схватка раз в 30 минут

Если схватки повторяются через каждые полчаса, то это все еще этап подготовки, когда у будущей мамы еще есть время побыть дома.

Ехать в больницу при таком интервале стоит лишь в том случае, если процесс сопровождается кровотечением или если у будущей матери планируется двойня.

Схватка раз в 10 минут

Сокращения матки, происходящие раз в 10 минут, иногда раз в 15 минут, указывают на начало скрытой фазы. При этом происходит раскрытие шейки до 3 см.

Схватка каждые 5 минут

Нарастающая частота схваток с интервалом в 5 минут, говорит о переходе скрытой фазы к активной. В это время шейка раскрывается до 7 см. Болезненность в большинстве случаев характеризуется женщинами, как терпимая.

Схватка раз в минуту и по нескольку раз

Ежеминутные или происходящие несколько раз в минуту сокращения матки, сопровождают этап замедления. В это время шейка раскрывается до 10-12 см. Эта фаза наиболее короткая, но боль выраженная.

Для чего нужно считать схватки?

Мониторинг схваток имеет следующие преимущества:

• Возможность разобраться, начались роды или это только предвестники, и далее действовать соответственно.
• Данные о том, когда начались схватки, сколько продолжались, каков был между ними интервал, дадут врачу дополнительную информацию об особенностях процесса родов и позволят вовремя скорректировать возможные отклонения.
• Исследования собственного организма, подсчеты и записи на время отвлекут от неприятных ощущений, избавят от нервозности и помогут сосредоточиться на главном – скором появлении малыша на свет.

Как правильно считать?

Чтобы собранные данные были максимально информативными, следует заранее узнать, как правильно высчитывать продолжительность схваток.

Для этого под рукой должны быть:

• часы с секундной стрелкой;
• листок бумаги;
• ручка.

Все, что требуется:

1. Отметить время начала и конца схватки, чтобы потом высчитать ее продолжительность. Под временем начала схватки понимается тот момент, когда в области живота начинает нарастать напряжение, даже если оно не сопровождается болью. Под временем окончания – момент, когда живот полностью расслабился.
2. Дождаться начала следующей схватки и вычислить интервал между ними.
3. После нескольких схваток можно делать выводы. Их желательно дополнить и другими сведениями: о характере боле, ее интенсивности, своих ощущениях. Некоторые из этих сведений могут представлять интерес для врача.

Мобильное приложение поможет посчитать интервалы схваток перед родами

Можно воспользоваться и современными технологиями: существуют мобильные приложения, установив которые на телефон, в дальнейшем потребуется только нажимать кнопку в начале и конце каждой схватки, а все остальные подсчеты гаджет сделает сам.

Схватки не по плану

Все изложенные данные, касающиеся периодов родов, являются усредненными и описывают так называемые «идеальные роды». Однако поскольку организм каждой женщины индивидуален и не всегда склонен придерживаться стандартной схемы, схватки могут идти с нарушением графика. Например, описанные выше фазы могут занимать больше или меньше времени.

Схватки перед родами, интервал которых нарастает слишком быстро, могут свидетельствовать о «стремительных родах», которые занимают не более 4-х ч. Также известны случаи, когда интенсивность схваток нарастала в течение суток.

Однако всегда должны присутствовать основные черты, характерные для родовых схваток:

• регулярность;
• постепенное увеличение длительности;
• нарастание болезненности;
• уменьшение промежутка между схватками.

Можно ли не заметить схватки?

Болезненность схваток во многом зависит от:

• особенностей нервной системы женщины;
• ее подготовленности к родам;
• желания или нежелания иметь ребенка.

Совсем ничего не почувствовать невозможно. Исключением являются самые первые, почти безболезненные схватки. Если они случаются ночью, то крепко спящая женщина может их не заметить, но пройдет немного времени, и нарастающая боль, дискомфорт и чувство напряжения в животе ее обязательно разбудят.

Боль — какая она?

Считается, что боль при родах имеет психогенное происхождение, ведь в матке нет нервных окончаний. Главной причиной болезненности схваток специалисты называют перевозбуждение нервной системы. Поэтому женщины, которые сохраняют спокойствие, хорошо представляют себе, что именно в тот или иной момент родов происходит в ее организме, рожают легче и быстрее, и утверждают, что заоблачной невыносимой боли при этом не испытывали.

Нужно отметить, что боль — понятие очень субъективное. То, что для одной роженицы нестерпимо больно, для другой вполне переносимо. Все зависит от болевого порога — индивидуального порога, за которым нервная система человека попросту перестает воспринимать боль как боль.

В мировой практике было предложение измерять боль в dol. Эти условные единицы позволяют определить пороговые значения боли от того или иного воздействия, но, увы, лишь для конкретного человека. В среднем боль в самый пик родов, при переходе от схваток к потугам оценивается в 9-10,0 dol.

Чтобы понять, много это или мало, женщине нужно знать, что среднестатистический предел терпения, за которым прекращается восприятие боли как таковой составляет 10,5 dol, то есть родовая боль находится на пределе человеческих возможностей.

Опыт проводился в 1948 году в одной из американских клиник, где 13 женщинам в родах капали на кожу капли кипятка в промежутке между схватками. Именно тогда и выяснилось, что ожог, который ранее считался самым болезненным, вовсе не таков — роды будут побольнее. Многие женщины не отреагировали на каплю кипятка после схватки, но не все. И это доказывает, что порог боли разный. Те, кто почувствовал горячую воду, имели боль, которая была ниже 10 dol, хотя и находились в той же стадии родового процесса.

По поводу этих единиц измерения нет единого мнения, и есть предположение, что они настолько субъективны, что не могут выступать единым мерилом боли. Если говорить о какой-то шкале, по которой можно оценить родовую боль и боль при настоящих схватках, то проще ориентироваться на обычную 10-балльную шкалу с поправкой (солидной! ) на индивидуальность.

Так, опросы, проведенные в нескольких клиниках Франции, Великобритании и Канады, когда женщин просили описать после родов боль в числах, показали, что начальный этап родов многие оценивают в 0-2 балла. Активные схватки получили более высокие оценки рожениц — 5-7 баллов. Переходные схватки — до 8-10 баллов. Но уже после родов через час женщины оценили свое самочувствие в 1-2 балла по десятибалльной шкале болевых ощущений.

Если хочется определить собственный болевой порог перед родами, стоит попросить любого врача анестезиолога протестировать вас при помощи специального прибора алгезиметра — это единственный более-менее точный способ понять, какова ваша болевая чувствительность. Все люди делятся на четыре типа чувствительности и восприимчивости боли.

Что стимулирует предродовой процесс?

Если по подсчетам будущей мамы время родов уже наступило, а их признаки отсутствуют, то лучше проконсультироваться у врача. Он развеет сомнения или направит на стимуляцию родов – процедуру, заключающуюся во внутривенном введении препаратов, инициирующих начало родовой деятельности.

Существуют и простые безопасные способы, например:

Способ	Эффект
Полноценный секс, при котором женщина достигла оргазма	снимет напряжение; улучшит кровообращение в половых органах; поступившие вместе со спермой простагландины будут стимулировать родовую деятельность.
Прогулки на свежем воздухе	насытят клетки половых органов кислородом; давление плода на шейку матки ускорит ее раскрытие.
Теплая ванна	расслабит матку; нормализует кровообращение в ее стенках.
Поглаживание живота	Стимулирует активные точки

Вместе с тем, нельзя прибегать к таким экстремальным методам стимуляции, как:

• очень горячая ванна;
• подъем тяжестей;
• употребление спиртного, включая шампанское.

Подобные действия увеличивают риск осложнений во время родов и подвергают опасности жизнь самой женщины и ее будущего ребенка.

Что влияет на восприятие и как облегчить?

Как уже говорилось, все дело в нервной системе женщины. Боль является управляемым процессом, именно поэтому йоги и солдаты специального назначения умеют регулировать собственную боль, ходить по стеклу, не чувствовать боли от ожога или пореза. Женщина, конечно, не йог и не разведчик спецназа, но научиться правильно воспринимать боль и уменьшать ее под силу абсолютно любой роженице.

На этом долгое время была основана разъяснительная работа, которую в советских женских консультациях проводили со всеми беременными. Разработка метода снижения боли принадлежит советским ученым, она легла в основу исключительно всех международных методик уменьшения боли.

Правильный настрой включает в себя аутотренинг, обучение медитации, самовнушение, дыхательную технику и методики расслабления мышц. Чувствовать схватки более легко поможет спокойствие, уверенность в том, что женский организм имеет достаточно природной мудрости и сил, чтобы родить ребенка. Это чистая правда.

С первых схваток нужно двигаться, не лежать, глубоко вдыхать и медленно протяжно выдыхать, это поможет расслабиться, а расслабленная мускулатура матки сокращается менее болезненно. Если схватки стали активными, поможет перемена поз, некоторым удобнее стоять, некоторым — сидеть на фитболе, кто-то ходит или стоит на четвереньках. Сильные схватки лучше «передышать» мелко («по-собачьи»), а при потугах важно набирать воздух и задерживать дыхание, «выдавливая» грудной клеткой малыша наружу.

Усиливают боль страх, паника, крик, стоны, суматошное спонтанное дыхание, отсутствие контакта с медицинским персоналом (женщина не слушает просьб акушера, не выполняет их).

Лучшие позы для того, чтобы снизить боль при схватках

С целью снижения болезненных ощущений, сопровождающих схватки, женщина может постараться принять наиболее комфортное положение, например:

• Опуститься на корточки.
• Лечь на специальный гимнастический мячик.
• Встать, опираясь на локти и колени.
• Принять позу лягушки: сесть на корточки, развести при этом коленки в стороны, а руками опереться на стул.

Когда врач предложит обезболить

Специалист может предложить женщине обезболивание только в 1 периоде родов или в начале 2 периода. Более позднее воздействие может привести к осложнениям у малыша, что не желательно ни для врача, ни для будущей мамы. Само обезболивание может быть в форме:

• Массажа.
• Дыхательной гимнастики.
• Спинномозговой или эпидуральной анестезии.
• Внутривенного или внутримышечного введения спазмолитиков или анальгетиков.
• Иглорефлексотерапии.

Дыхание при схватках

Соблюдение правильного дыхания при схватках и родоразрешении очень важно, поскольку помогает расслабиться, облегчить болезненные ощущения и обеспечить полноценное поступление кислорода плоду.

На первом этапе родоразрешения, когда схватки становятся постоянными, в конце и начале каждого маточного сокращения нужно вдыхать носом и выдыхать ртом. На пределе схватки дышать необходимо поверхностно, часто и через рот.

Дыхание на втором этапе родов зависит от указаний акушера или гинеколога: нужно женщине тужиться или следует еще потерпеть (если маточной шейка еще не полностью раскрылась). В подобном случае потуги нужно стараться сдержать, поскольку возможна отечность шейки матки. Для удержания потуг необходимо сделать несколько коротких вдохов и один длинный выдох. После завершения потуг нужно ровно и медленно дышать.

Если женщине нужно тужиться, при ощущении позывов к потуге следует сделать глубокий вдох, наклониться вперед и сдержать дыхание. После окончания потуги нужно успокоиться, расслабиться и стараться дышать глубже и ровнее.

Сколько длятся схватки

Схватки у первородящих женщин могут длиться 6-12 часов. У повторнородящих этот процесс, как правило, длится меньше на 3-5 часов.

Время и интервал схваток определяются этапом родов, на котором находится роженица:

• Первые схватки, при которых маточная шейка раскрывается до 6 см, длятся 30-90 секунд. Как правило, они нерегулярны. Промежуток между схватками в 30-40 минут считается нормальным. Когда шейка раскрывается на 2-3 сантиметра схватки становятся постоянными, а интервал между ними составляет 5-8 минут. Раскрытие маточной шейки до 6 см может длиться 6-13 часов.
• Когда шейка раскрывается больше шести сантиметров, схватки становятся болезненнее и интенсивнее. Они длятся более 60 секунд, а промежуток между ними составляет 3-4 минуты. Чем больше маточная шейка раскрывается, тем меньше интервал между схватками, а сами они становятся длиннее. Когда шейка раскрывается до 9 см схватки длятся по несколько минут, а перерыв между ними составляет 1-1,5 минуты. Период раскрытия маточной шейки от 6 до полных 10 см может длиться 5-6 часов.
• Полное раскрытие шейки сопровождается схватками длительностью до 2-3 минут. Интервал между ними сокращается до 60 секунд.

Затем к схваткам присоединяются потуги. При этом будущие роженицы ощущают значительное облегчение. Схватки становятся интенсивными, однако практически безболезненными. Промежуток между ними составляет 3-5 минут. Потуги могут длиться от 15 минут до нескольких часов.

После рождения плода происходит отхождение последа, которое многие мамы и не замечают. Схватки при этом длятся 30-40 минут и становятся практически не ощутимыми. За этот период маточная полость должна очиститься от плодного пузыря и плаценты.

Как понять, что роды уже стартовали

На старт родовой деятельности может указывать ряд признаков, которые необходимо верно интерпретировать.

Интенсивность схваток

Тренировочный тип схваток привычен для беременной, поскольку с ними легко бороться. Но настоящие схватки, сопровождающие начало родовой деятельности, значительно отличаются от них. Такие сокращения матки намного интенсивнее, характеризуются как сильное болевое ощущение. Их нельзя остановить дыхательной гимнастикой, расслабляющей ванной или чем-то подобным. Некоторым женщинам даже приходится поднимать какие-то тяжелые предметы, поскольку это занятие у них работает как отвлекающий маневр, чтобы забыть хоть о части боли.

Интервалы между схватками

Промежутки между истинными схватками имеют регулярный характер. Женщина может четко проследить уменьшение интервала между ними и одинаковую длительность схваток, что нетипично для ложных.

Болит промежность и тазовые кости

Из-за того, что происходит продвижение плода через таз матери, у женщины появляется распирающее чувство или покалывание в области лобка, которое со временем переходит в болезненность в области всего таза. Такой симптом характерен для уже начавшихся естественных родов.

Болит голова, тошнит

Из-за гормональной перестройки, происходящей при активации родовой деятельности, пищеварительная система также может указывать на начинающиеся роды. Это проявляется в виде ощущения тошноты, появления рвоты и других расстройств желудка. Также такое недомогание нередко сопровождается головными болями.

Как правильно засекать промежуток между схватками

Чтобы удостовериться в том, что схватки не тренировочные, женщине нужно проследить за интервалом между ними. Для этого каждую схватку специалисты рекомендуют воспринимать как волну. Начало схватки – приближение этой волны, нарастающая болезненность, завершение – отлив ее или же затухание боли.

Как отличить потуги?

Схватки и потуги выполняют разные функции во время родов и появляются на разных этапах процесса. Схватки – это сокращение стенок матки, под действием которых постепенно раскрывается ее зев до размеров, дающих возможность ребенку покинуть матку и пройти по родовому каналу.

Схватки появляются в 1-м периоде родов, воспринимаются, как боли в области живота и поясницы, являются непроизвольными, не зависящими от воли женщины и не поддающимися контролю.

Функция потуг – продвижение плода по родовым путям. Они представляют собой совместное сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы, возникающее в ответ на давление головы плода на прямую кишку.

Потуги появляются только во 2-м периоде родов и по ощущениям похожи на сильнейшие позывы к дефекации. Женщина по своему желанию может ими управлять: тужиться с большей или меньшей силой или вообще не тужиться.

Что делать при начале схваток

Чаще истинные схватки наступают после отхождения слизистой пробки, которая закрывает маточную шейку, защищая ее от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому при появлении кровянистых слизистых выделений нужно вызывать скорую и ехать в роддом.

При возникновении схваток будущей роженице необходимо успокоиться и занять удобную позицию на кровати, стуле или кресле. При этом следует фиксировать продолжительность и промежуток между схватками. Если схватки непродолжительны и интервал между ними составляет 20-30 минут, к наступлению родовой деятельности еще есть время. Будущая мама может вызвать скорую, собрать необходимые вещи и принять теплый душ. Принимать горячую ванну после отхождения околоплодных вод нельзя, поскольку это увеличивает вероятность отслойки плаценты, развития эмболии, кровотечения и инфекционных осложнений. Ехать в роддом необходимо при схватках, промежуток между которыми составляет 5-8 минут.

Когда вызывать скорую и ехать в роддом

В роддом можно лечь заранее, но если есть возможность быстро добраться до больницы, то достаточно приехать в медучреждение незадолго до родов.

Если до 40 недели роды не начались, не стоит волноваться. В норме роды наступают с 38 до 43 недели беременности. Но если после максимально допустимого срока роды не начались, потребуется вмешательство врачей.

Стоит вызвать неотложку, при таких симптомах:

1. Острая боль в животе или кровянистые выделения алого цвета.
2. Отошли воды.
3. Промежуток между схватками около 10 минут.

Что делать до приезда скорой помощи

Если присутствуют признаки наступления родов, и необходимо вызвать неотложку, рекомендуется сделать следующее:

1. Привести себя в порядок (подстричь ногти, принять душ).
2. Собрать в сумку предметы личной гигиены (мыло, полотенце, зубную пасту и щетку).
3. Взять подготовленный заранее пакет с перекусом (яблоки, сухофрукты, шоколадку, печенье), бутылку воды и термос с горячим сладким чаем.
4. Надеть удобную одежду по сезону.
5. Положить в пакет для дородового отделения документы, мобильный телефон и зарядное устройство к нему, а также тапочки, которые можно легко вымыть.
6. Взять одежду для ребенка из расчета на 3-4 дня, 20-25 штук одноразовых подгузников, одежду ребенку и маме для выписки.

Обычно машина скорой помощи для рожениц приезжает незамедлительно, так что если сборы окончены, то можно вызвать неотложку.

Считается, что если беременная женщина заранее психологически подготовлена к родам, то этот процесс проходит быстро и без осложнений как для матери, так и для малыша. При этом даже болезненный период схваток они переносят легче.

В данном видеоролике вы узнаете, как понять, что начались схватки и роды вслед за ними.

Этот видеоролик расскажет вам, что такое ложные схватки и чем они отличаются от настоящих.

Схваток нет: что делать?

Обсуждая схватки при первой беременности, нельзя не упомянуть и «обратную сторону медали» — когда будущая мамочка ждет их появления, а они все никак не наступают. Что же тогда?

В таком случае врачам приходится стимулировать маточные сокращения и вызывать роды искусственным путем. А если существует угроза для плода, тогда такие мероприятия осуществляются незамедлительно. Как правило, для стимуляции родов врачи используют следующие способы:

• введение в канал шейки матки гормонального препарата;
• внутривенное ведение лекарства;
• вскрытие плодного пузыря.

Полезные советы для первородящих

Женщинам, которые готовятся стать мамами впервые, готовиться к родам нужно заблаговременно. Подготовка должна быть последовательной и конструктивной. Именно чёткое понимание предстоящего процесса без лишнего страха и эмоций, а также понимание порядка собственных действий на разных этапах родов станут залогом успешного родоразрешения.

Начинать подготовку нужно с середины беременности. Уже на 20 неделе есть смысл записаться в школу будущих мам, которые работают в любой женской консультации. Практикующие врачи-гинекологи, детские врачи, психологи помогут подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины как можно лучше. Подготовка включает в себя следующую информацию.

• Расширение теоретической базы знаний о физиологических процессах и биомеханизме родов.

• Обучение технике правильного дыхания при схватках и в потугах. Практиковать дыхательные упражнения во время беременности нужно осторожно, вполсилы, но уделять этому рекомендуется не менее 10-15 минут в день. Тогда правильное дыхание будет естественным и когда начнутся роды, женщине не придётся вспоминать, как и когда нужно вдыхать и выдыхать, чтобы облегчить боль и помочь себе и ребёнку. Дыхательные техники помогают менее болезненно ощущать период схваток, ведь за счёт насыщения организма кислородом происходит усиленная выработка эндорфинов, которые и оказывают обезболивающее действие.

• Обучение технике массажа и самомассажа. Начиная с латентного периода и до самых потуг снять напряжение и боль поможет массаж крестцовой зоны, точечный массаж руки и лица. Все приёмы покажут и расскажут в ходе подготовки опытные акушеры.
• Психологические консультации. Они помогут сформировать правильное отношение к родам и родовой боли. Давно замечено, что чем сильнее страх женщины перед схватками, тем болезненней и дольше они продолжаются. Психолог расскажет о некоторых приёмах, позволяющих женщине быть более уверенной в своих силах, способностях.
• Обучение позам, позволяющих легче пережить схватки. В реальных родах до периода потуг женщина сможет менять положение тела, подстраиваясь под собственные ощущения.
• Помощь юридического и бытового характера. Будущей маме на курсах расскажут о том, на какие пособия и выплаты она сможет рассчитывать после рождения малыша, как оформить декретный отпуск, а также расскажут, какие вещи нужно собрать в роддом, когда это сделать, какие документы в обязательном порядке нужно будет предоставить при госпитализации в родовспомогательное учреждение.

Если нет предубеждений против партнёрских родов, и рожать хочется в присутствии мужа или близкого родственника, позаботиться об этом нужно заранее. Супругу или иному сопровождающему нужно сдать все необходимые анализы.

Видео о том, как уменьшить боль в схватках

Как пережить схватки и облегчить боль: