Кровит пупок у новорожденного. Что делать, причины

Во время беременности передачу питательных веществ ребенку и общее кровоснабжение с матерью обеспечивает пуповина, которую перерезают после родов у каждого младенца.

При этом в области будущего пупка остается рубец, который спустя некоторое время затягивается. Однако нередко он может кровить, нагнаиваться и плохо заживать у новорожденного, что вызывает у родителей беспокойство и страх за здоровье малыша.

Как затягивается пупочная ранка у новорожденного?

Сразу после того как ребенок покидает материнскую утробу, пупочный канатик перекрывается медицинским зажимом и спустя некоторое время перерезается. В итоге на животе в области пупка остается маленький кусочек пуповины (около 2 см), который обрабатывается антисептиком. В норме с каждым днем этот остаток все больше усыхает и спустя 3-5 дней отваливается самостоятельно.

Молодым родителям важно знать, как долго должен заживать пупок, чтобы избежать проблем и не беспокоиться напрасно. Временные рамки могут отличаться от средних показателей, так как организм каждого новорожденного индивидуален, но не более чем на 1-3 дня. При этом заживление пупочной родовой ранки происходит в несколько этапов.

От 0 до 3-5 суток жизни	Место, где была обрезана пуповина на теле ребенка, представляет собой узелок. К 5 суткам (иногда раньше) пуповина полностью усыхает и отваливается сама по себе, без приложения усилий.
В период с от 7 до 21 дня жизни малыша	Пупок затягивается как обычная довольно глубокая рана. Возможно появление небольшого количества крови в пупочной ране в этот период. Обычно это сукровица, и количество ее минимальное, буквально несколько капель.
22-31 день жизни ребенка	К этому моменту ранка на пупке должна эпителизироваться и затянуться полностью.

О сроках затягивания пупочной раны, как правило, молодая мама узнает в роддоме от медсестер и неонатологов. К концу первого месяца жизни рана должна быть затянута кожей и не выглядеть как рубец, из которого возможно выделение крови.

Если этого не происходит, родители должны обязательно проконсультироваться с участковым педиатром, который поможет выявить причины возникшей проблемы и назначит необходимые средства для скорейшего заживления.

Кровотечение из пупка у новорожденного вызывает беспокойство у родителей и требует внимательного подхода. Врачи отмечают, что в большинстве случаев это связано с естественным процессом заживления пуповины. После ее обрезания в области пупка может оставаться небольшая рана, которая иногда кровит. Однако, если кровотечение становится обильным или продолжается длительное время, это может указывать на инфекцию или другие осложнения.

Специалисты рекомендуют следить за состоянием пупка, поддерживать его в чистоте и сухости. Если родители заметили покраснение, отек или неприятный запах, необходимо обратиться к врачу. Важно не пытаться самостоятельно обрабатывать пупок спиртом или другими агрессивными средствами, так как это может усугубить ситуацию. Врач проведет осмотр и при необходимости назначит лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений и обеспечить здоровье малыша.

Что делать, если кровоточит пупок у новорожденного?

Почему не заживает пупок?

Кровит пупок у новорожденного, долго не заживает и не затягивается по разным причинам. Условно их можно разделить на менее опасные, которые родители в состоянии устранить самостоятельно вне стен лечебных заведений, и более серьезные, которые требуют врачебной помощи.

К менее опасным причинам плохого заживления пупочной раны относят:

• неправильную обработку и уход;
• недостаток воздушных ванн;
• крупный пупочный канатик.

Более серьезными, требующими медицинского наблюдения случаями, являются:

• образование микротравм;
• попадание в пупочный рубец инородного тела;
• инфекционное поражение;
• пупковая младенческая грыжа;
• проблемы с кроветворением;
• гранулема.

Толстая пуповина

Диаметр пуповины у всех детей разный и зависит от генетических особенностей, типа телосложения родителей и размера плаценты. Так, если плацента толстая и прочная, то и пупочный канатик будет крупнее, больше диаметром. Соответственно и площадь рубца, остающегося после удаления пуповины, будет больше, чем при обычном ее размере.

Для рубца большего размера требуется больше времени, чтобы затянуться. В этом нет ничего страшного. Ранка обязательно подсохнет со временем, но произойдет это медленнее, ведь ее площадь рубцевания крупнее, чем обычно.

Кровит пупок у новорожденного — это тревожный симптом, который может вызывать беспокойство у родителей. Обычно пупочная ранка заживает в течение первых двух недель жизни, и небольшие выделения могут быть нормой. Однако, если появляется кровь, это может свидетельствовать о воспалении или инфекции. Важно не паниковать, но и не игнорировать проблему.

Первым делом следует обратиться к педиатру, который оценит состояние ребенка и даст рекомендации. В домашних условиях стоит следить за чистотой пупочной области, избегать намокания и использовать антисептики, назначенные врачом. Также важно не пытаться самостоятельно удалять корочки или обрабатывать ранку спиртом, так как это может усугубить ситуацию. Забота о здоровье малыша — приоритет для каждого родителя.

 Микротравмы

Кровит пупок у новорожденного и в результате микротравм. Кожа ребенка очень нежная и зачастую подобные повреждения даже не будут заметны глазу. Микротравмы возникают из-за слишком тугого пеленания, давящего подгузника, в процессе купания и обработки из-за неосторожности и неопытности молодых родителей.

если травмирующие действия повторяются, ситуация усугубляется. Затягивающийся эпителий в результате таких действий каждый раз нарушается, и рубец не может нормально затянуться.

Так, например, многие подгузники закрывают пупок, и педиатры рекомендуют спереди, в области животика малыша, немного подворачивать их борта. Если не выявить и не устранить раздражитель, мешающий ранке нормально зарубцовываться, к микротравме может присоединиться инфекция, что только усугубит ситуацию.

Инородное тело в ранке

Еще одной причиной появления крови на месте, где была обрезана пуповина, является попадание в рану чужеродного тела. Это может быть соринка, кусочек ваты, оставшийся после обработки, или иной мелкий предмет. Если такое произошло, не стоит пытаться самостоятельно удалить инородное тело, так как можно еще сильнее повредить ранку и спровоцировать усиление кровотечения.

https://youtube.com/watch?v=Zdg3qXtjd60%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Также, если орудовать нестерильным инструментом, высока вероятность занесения в незаживший пупок инфекции. В этой ситуации лучше обратиться к врачу, который направит в процедурный кабинет для проведения необходимых манипуляций.

 Нарушение правил обработки

Чрезмерная глубокая обработка, равно как и полное ее отсутствие, одинаково плохо влияют на состояние незаживших кожных тканей пупка и могут быть причиной кровоточивости. В ситуации, когда мама (или иной родственник), осуществляющий уход, слишком глубоко дезинфицирует рубец, может происходить травматизация тканей в этом месте, повреждение тонкой заживающей кожицы.

Если же уход отсутствует вовсе, то высока вероятность инфицирования пупочной раны, либо же попадание инородного предмета, который будет препятствовать нормальной эпителизации тканей и вызывать кровоточивость.

Недостаток проветривания кожи

Кровит пупок у новорожденного и при недостаточном проникновении свободного воздуха. Чтобы этого избежать, необходимо чтобы ребенок регулярно принимал воздушные ванны. Следует обеспечить свободный доступ кислорода к животу малыша. Это будет способствовать подсушиванию пупочной ранки и поможет избежать опрелостей.

Инфекция

Иногда новорожденные заражаются инфекциями, пребывая еще в материнском утробе. Также возможно инфицирование при прохождении родовых путей и в первые дни жизни, ведь иммунитет ребенка еще так слаб и не может противостоять микробам и вирусам. Ослабленный болезнью организм плохо регенерирует ткани, поэтому и процесс заживления пупочной ранки затягивается.

В этом случае обязательно купируют основную инфекцию при помощи медикаментов и применяют дополнительную терапию в виде мазей для скорейшего заживления пупочной ранки.

Кроме общих инфекций, которые ослабляют организм и тормозят затягивание пупочной ранки, болезнетворные бактерии могут проникать и непосредственно в незатянувшийся пупок. При этом появляется гной и неприятный запах. В такой ситуации оказать младенцу помощь следует как можно скорее, чтобы предотвратить заражение крови и распространение инфекции по всему организму.

Пупочная грыжа

Кровит пупок и плохо заживает и при пупочной грыже. К сожалению, эта патология довольно распространена среди новорожденных. Грыжа сопровождается выпячиванием в области пупка, которое усиливается, когда малыш кашляет или плачет. Если при этом пупок долго не заживает, то это повод показать малыша хирургу.

При грыже пупочное кольцо не смыкается полностью и внутренние органы частично выпирают под кожей, что негативно сказывается и на затягивании родового пупочного рубца. Происходит это из-за генетической предрасположенности, врожденной слабости мышц живота, рахитов, проблем с ЖКТ у малыша, сопровождающихся коликами и сильным плачем.

Гранулема

Формирование в незажившем пупке гранулемы (или фунгуса) является серьезной проблемой.

Основными признаками гранулемы являются:

• образование является плотным;
• становится заметна лишь в завершающей стадии своего развития (но успешно лечится);
• выглядит как красный небольшой пузырек в середине пупка, могут присутствовать вокруг прозрачные или желтые выделения.

Причинами развития фунгуса являются:

• бактериальное поражение;
• толстая пуповина – когда место, где она была обрезана, заживает, свободное пространство, которое образуется из-за большого размера канатика, заполняется соединительной тканью.

Встречается данная патология у 1 новорожденного из 500. Фунгус может сопровождаться:

• лихорадкой;
• незначительной кровопотерей;
• покраснением и отечностью вокруг заживающего пупка;
• болевыми ощущениями;
• неприятным запахом.

При обнаружении данной проблемы малыша обязательно следует показать педиатру или же хирургу. Для лечения применяют специальные дезинфицирующие растворы (Мирамистин, Фукорицин), а также народные способы (лечение поваренной солью).

Проблемы с кровеносной системой

Кровит пупок у новорожденного и по очень серьезным причинам, которые связаны с проблемами кроветворения.

Эти отклонения могут быть вызваны:

• повышенной хрупкостью (ломкостью) сосудов;
• плохой свертываемостью крови;
• низким содержанием тромбоцитов.

При этих отклонениях организмом вырабатывается недостаточное количество кровяных телец, способствующих остановке кровопотери. Для диагностики обязательно проходят обследование и сдают развернутые анализы крови. При подтверждении патологии назначают коррекционное лечение.

Сколько может кровить из пупка?

Пупочный канатик, связывающий мать с ребенком на протяжении 9 месяцев, состоит из 3-х сосудов. Когда его перерезают, то на месте будущего пупка остается довольно большая ранка. Для того чтобы она затянулась и стала красивой, требуется время от 2 до 4 недель. Начиная с рождения малыша и до 3 недель мать, осматривая ребенка, может замечать на месте обрезанной пуповины следы сукровицы.

Это является вариантом нормы при условии отсутствия неприятного запаха, инфекции и иных патологических состояний. Если же после 1-ого месяца жизни у малыша продолжает кровоточить пупочная ранка и при этом коагулируется она также плохо, то родителям следует принимать меры и консультироваться с педиатром.

Чем опасно длительное выделение крови?

Длительное затягивание пупочного кольца и выделение крови представляет опасность для новорожденного. Возрастают риски проникновения инфекции и развития воспалительного процесса в незаживших тканях. Область пупочного рубца всегда находится в тепле, и кожа в этой зоне у новорожденных влажная, что является прекрасной средой для буйного размножения бактерий.

При инфицировании пупочной раны и длительном выделении сукровицы возможно развитие омфалита и даже перитонита.

Для омфалита характерны краснота, отечность, выделение из пупочной раны дурно пахнущей жидкости с примесями гноя, крови. Конечно, возникают подобные состояния крайне редко, только в запущенных случаях либо при отягощенном анамнезе. В данных ситуациях требуются радикальные и неотложные медицинские меры.

Что делать, если кровит пупок?

При наличии выделении в виде крови из пупочного кольца для скорейшего заживления рекомендуется:

1. Дезинфекция. Применять при купании дезинфицирующие кристаллы калия перманганата (марганцовки).
2. Обработка. После принятия водных процедур рану сразу обрабатывать. Для этого применяют фукорицин или зеленку. Обрабатывать пупочное кольцо не чаще 1 раза в день не только снаружи, но и внутри.
3. Размягчение отмершего эпителия (корочек). Для этого рекомендуется капнуть на пупок перед обработкой немного перекиси водорода. Этот же способ поможет определить затянулась ранка или нет – если перекись сильно пенится, значит, рубец еще не зажил.
4. Избегать натирания. Подгузник в области пупка следует немного подворачивать, чтобы не натирать эту нежную зону лишний раз. Одежда также не должна давить ребенку в этой области, поэтому для малышей до 1-1,5 месяцев жизни лучше выбирать ползунки на лямках, свободные костюмы-человечки и боди.
5. Не заклеивать. Не следует заклеивать пупочное кольцо пластырем. Это будет препятствовать свободному доступу кислорода и еще больше усугубит проблему. Также под лейкопластырем будет накапливаться естественная влага, и околопупочная зона и сам пупок будут преть, а одним из важнейших условий заживления является сухость и чистота этих зон.

Если имеется несколько эпизодов, когда возникало выделение крови из пупка новорожденного, то в этом случае необходимо обратиться к педиатру, который наблюдает за ребенком, за консультацией.

Правильная обработка

В большинстве случаев кровоточивость незажившей пупочной ранки связана с неграмотным уходом.

Технология ухода за пупочной ранкой включает в себя:

• обеззараживание;
• удаление корочек;
• обработку антисептиками.

Обеззараживание

Перед удалением огрубевших кровяных корочек их следует размягчить, а также продезинфицировать пупочное кольцо. Для этих целей применяют перекись водорода. На пупок наливают немного перекиси и выжидают, пока она перестанет пениться, и лишь после этого приступают к следующим процедурам.

Удаление корочек

Эта процедура может быть неприятна малышу и даже слегка болезненна, но игнорировать ее ни в коем случае нельзя, так как под образовавшимися корочками накапливаются бактерии, которые могут стать причиной нагноения и возникновения воспаления.

Для удаления корочек используют стерильные марлевые повязки, которые смачивают в перекиси водорода и протирают пупочную ранку и кожицу вокруг. Затем аккуратно снимают мягкие корочки, действуя избирательно и удаляя лишь готовые к этому части корки, чтобы не сорвать незаживший участок и не вызвать кровотечение. В завершение пупок аккуратно просушивают сухой марлевой салфеткой.

Антисептика

Для обрабатывания пупочного кольца применяются антисептические растворы – марганцовка, зеленка, хлорофиллипт, настойка календулы. Наиболее популярным средством для дезинфицирования пупочного кольца является раствор бриллиантовой зелени.

Однако если незаживший пупок поразило воспаление, то лучше применять иные средства, которые не будут скрывать отечность и красноту.

Это позволит объективно оценить клиническую картину и стадии эпителизации пупочной ранки. Для нанесения антисептического средства лучше использовать пипетку, а не ватную палочку, чтобы случайно не травмировать заживающий пупок. Проводят такую процедуру не более 1-2 раза в день, даже если пупок кровоточит.

Средства для обработки пупка

Предотвратить проникновение инфекции в пупочную ранку помогут такие средства как:

1. Хлоргексидин – антисептическое средство, не имеющее запаха и цвета. Обладает высокой антимикробной активностью по отношению к целой группе вредоносных бактерий — герпес, гепатит, кандидоз. Небольшое количество средства наносят на ватный диск и промокают область ранки 1-2 раза в день.
2. Перекись водорода – эффективное дезинфицирующее вещество, используемое для обрабатывания небольших ран, порезов, ожогов. Хорошо останавливает кровотечения, помогает рубцам скорее затягиваться. Для прижигания пупка у новорожденных несколько капель перекиси наносят на пупочную ранку для обеззараживания 1-2 раза в день.
3. Раствор бриллиантовой зелени – средство, которое традиционно применяют для обработки незажившего пупочного кольца. Используется для обрабатывания ссадин, рубцов и ран. На нежной коже малыша применять зеленку следует осторожно, так как данное средство может травмировать ее и вызывать ожог. Из-за яркого оттенка раствора раздражение на коже бывает трудно сразу обнаружить. Для обрабатывания пупочной ранки раствором бриллиантовой зелени смазывают незажившее место 1-2 раза в день при помощи ватной палочки.
4. Калия перманганат – используется как антисептическое средство для промывания ожогов, изъязвлений, ран. Для дезинфекции пупочной раны несколько кристаллов марганцовки добавляют в теплую воду при купании младенца.

Принципы ухода

Для того чтобы не навредить малышу и не занести в незажившее пупочное кольцо инфекцию, следует соблюдать основные принципы ухода за ранкой:

1. Стерильность рук. Прежде всего, руки родителей должны быть чистыми. Для этого их следует не только тщательно мыть, но и дезинфицировать при помощи хлоргексидина, перед тем как обрабатывать ранку малыша.
2. Аккуратное удаление корочек. Не следует стараться за один раз удалить все корочки. Если надавливать и тереть рану можно только усугубить ситуацию и заживление будет проходить гораздо дольше.
3. Умеренное использование антисептиков. Не стоит чрезмерно заливать ранку антисептиками и зеленкой. Это может вызвать нежелательные реакции, ожоги кожи.
4. Воздушные ванны. Область пупочного кольца должна регулярно «дышать», поэтому следует как можно чаще раздевать малыша и давать возможность принимать воздушные ванны (конечно при условии, что температура в помещении не менее 20-22 градусов и ребенок здоров). Можно даже просто на несколько минут оголять животик, этого будет вполне достаточно, для того чтобы рана быстрее затягивалась и подсыхала, не загноилась.

Подгузники

К выбору подгузников стоит относиться очень ответственно. Они не должны плотно прилегать к пупочному кольцу, натирать эту зону и перекрывать доступ кислорода. Так ряд фирм выпускает специальные подгузники для новорожденных, у которых в области животика малыша предусмотрена менее давящая резинка или прорезь для пупка.

Однако все равно следует наблюдать за малышом и при необходимости подворачивать памперс, чтобы он не давил на пупочное кольцо. Также нельзя допускать длительное пребывание ребенка в переполненном подгузнике, так как если малыш спит на животике, то моча может протекать на пупочное кольцо и вызывать раздражение.

Купание

Огромное значение для нормального заживления пупочного кольца и здоровья малыша в целом имеют водные гигиенические процедуры. Детей до месяца следует купать в кипяченой воде, охлажденной до 37-40 градусов без добавления пены и мыла.

Для предотвращения развития шелушений, высыпаний и опрелостей на коже для банных процедур применяют травяные отвары, которые добавляют в ванночку малыша. Это может быть череда, ромашка, чистотел, слабый раствор калия перманганата.

После принятия ванны следует дать ранке просохнуть, обрабатывать антисептическими средствами влажный пупок нельзя. При этом сильно растирать даже мягким полотенцем животик не следует, достаточно лишь слегка промокнуть кожу в этой зоне.

При незначительном выделении крови не следует паниковать и отказываться от водных процедур. Если же проявляются иные симптомы инфицирования (гной, отечность, краснота), то с купанием следует повременить и обязательно показать малыша педиатру.

Когда нужно обратиться к врачу?

Наблюдая за заживлением пупочной ранки в первый месяц жизни малыша, всем родителям следует знать тревожные симптомы, при которых следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы:

• из раны выделяется гной;
• появился отталкивающий гнилостный запах;
• пупок стал сильно выпирать;
• динамика заживления не очень хорошая и спустя 2-3 недели после рождения малыша ранка не уменьшилась в объеме;
• пупок сильно кровит и кровотечение сложно остановить;
• у ребенка отмечается повышение температуры тела, он становится беспокойным и капризным;
• через месяц после того как пуповина отпала, рана все еще кровоточит.

При подобной симптоматике педиатром будет назначено лечение, включающее применение мазей и антибиотиков.

Запрещенные действия

Пока пупочное кольцо заживает, и ткани находятся на этапе регенерации, с этой зоной следует обращаться очень бережно и аккуратно.

Что нельзя делать:

• если пупок кровит, то с выкладыванием малыша на животик следует повременить;
• запрещается чрезмерная обработка различными средствами;
• нельзя вообще никак не ухаживать за этой зоной, игнорировать применение назначенных антисептиков;
• купание не должно быть длительным, не стоит специально лить много воды на ранку;
• нельзя срывать корочки, удалять, предварительно их не размягчив;
• не рекомендуется заклеивать пупок пластырем, надевать на малыша тесную одежду и подгузники.

Чаще всего причиной плохого заживления пупка у новорожденных является неграмотный уход.

Зная и соблюдая основные приемы ухода за пупочным кольцом у малыша, можно избежать проблем и существенно ускорить затягивание пупочной ранки.

Однако если за ребенком производится правильный уход, но пупок все равно кровит, то следует обязательно проконсультироваться с детским врачом, чтобы не допустить ухудшения ситуации и вовремя оказать малышу помощь.

Видео: обработка пупка новорожденному

Как правильно обрабатывать пупок новорожденному:

https://youtube.com/watch?v=TJXR0ipxtlg%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как убрать засохшую кровь с пупка новорожденного?

Для ежедневной обработки пупочной ранки проще всего использовать перекись водорода. Смочи ей ватную палочку, раздвинь края пупка (не бойся, ребенку не будет больно) и аккуратно удали засохшие кровяные корочки. Затем пупок новорожденного можно смазать зеленкой, бледным раствором марганцовки или 5% йодом.

Нормально ли, что у новорожденного из пупка идет кровь?

Обычно остаток пуповины меняет цвет перед тем, как отпадет. Также типично видеть немного крови возле остатка. Например, небольшое кровотечение может возникнуть, если остаток зацепится за что-то . Или это может произойти, если подгузник будет тереться об него.

Как выглядит Омфалит у новорожденных?

Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма (мокнущий пупок): Флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный): помимо вышеописанных симптомов отмечается: Пупочная ранка в виде язвы, покрыта фибринозными наложениями, окружена плотным кожным валиком

Что делать если воспалился пупок у новорожденного?

Основные методы лечения омфалита – антибиотикотерапия и обработка пупочной ранки антисептиками. Наиболее грозное осложнение омфалита у новорожденных – пупочный сепсис. Если заболевание протекает без осложнений, то прогноз в большинстве случаев благоприятный – при своевременном начале антибактериальной терапии.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно следите за состоянием пупочной ранки. Если вы заметили, что она кровит, не паникуйте, но и не игнорируйте ситуацию. Промойте область теплой кипяченой водой и аккуратно высушите. Это поможет избежать инфекции и ускорит заживление.

СОВЕТ №2

Проконсультируйтесь с педиатром, если кровотечение не прекращается или усиливается. Врач сможет оценить состояние пупка и назначить необходимое лечение, если это потребуется.

СОВЕТ №3

Избегайте применения спиртовых растворов и других агрессивных средств для обработки пупка, так как они могут вызвать раздражение и замедлить заживление. Лучше использовать специальные антисептики, рекомендованные врачом.

СОВЕТ №4

Следите за общим состоянием новорожденного. Если у малыша наблюдаются другие симптомы, такие как повышение температуры, вялость или отказ от еды, незамедлительно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.