КТГ при беременности: что это, норма, что показывает, расшифровка, когда и сколько делают, как подготовиться

Кардиотокография (КТГ) — диагностический метод для отслеживания состояния плода и его сердечной деятельности во время беременности. В статье рассмотрим, что такое КТГ, нормы, что показывает этот метод, как подготовиться к процедуре и в каких случаях она назначается. Понимание этих аспектов поможет будущим мамам ориентироваться в наблюдении за здоровьем ребенка и своевременно реагировать на отклонения.

Что такое КТГ плода: суть метода

Кардиотокография, сокращенно КТГ, в переводе с греческого языка означает «сокращение матки», «запись» и «сердце».

КТГ представляет собой одновременную регистрацию трех показателей:

• сокращений маточной мышцы;
• движений плода;
• сердечного ритма ребенка с использованием ультразвуковых волн.

Данные, полученные с помощью кардиотокографа, фиксируются на специальной ленте и напоминают график электрокардиограммы. Результаты исследования отображаются в виде кривой с множеством пиков.

Существует два типа КТГ во время беременности – непрямая и прямая диагностика. В первом случае датчики аппарата размещаются на оголенном животе женщины. Устройство фиксирует сердечный ритм плода, прослушивая его через переднюю стенку живота и околоплодные воды. Этот метод применяется в большинстве случаев, примерно в 90%.

Прямое КТГ используется по необходимости во время родов. В этом случае датчики устанавливаются на головку ребенка, находящегося в родовых путях.

КТГ, или кардиотокография, является ключевым методом мониторинга состояния плода на протяжении беременности. Врачи подчеркивают, что этот тест позволяет оценить сердечный ритм ребенка и его реакцию на сокращения матки. Нормальные показатели КТГ свидетельствуют о благополучном состоянии плода, в то время как отклонения могут указывать на необходимость дополнительных исследований. Обычно КТГ начинают проводить с 28 недели беременности, а в некоторых случаях и раньше. Процедура занимает около 30-60 минут и не требует специальной подготовки. Врачи рекомендуют приходить на обследование в спокойном состоянии, так как стресс может повлиять на результаты. Регулярное выполнение КТГ способствует своевременному выявлению возможных проблем и обеспечивает безопасность как матери, так и ребенка.

КТГ, или кардиотокография, является важным инструментом для мониторинга состояния плода во время беременности. Эксперты подчеркивают, что данное исследование позволяет оценить сердечный ритм ребенка и его реакцию на сокращения матки, что помогает выявить возможные отклонения в развитии. Нормой считается стабильный ритм с периодическими ускорениями, что свидетельствует о хорошем состоянии плода. КТГ обычно проводят начиная с 28 недели беременности, а в некоторых случаях — и раньше, если есть показания. Исследование занимает около 20-40 минут. Для подготовки к процедуре рекомендуется прийти на обследование в спокойном состоянии, желательно после легкого перекуса, чтобы активность плода была заметной. Правильная интерпретация результатов КТГ требует опыта, поэтому важно обсудить их с врачом, который сможет дать рекомендации по дальнейшим действиям.

КТГ при беременности. Расшифровка и норма КТГ плода. Что показывает кардиотокография плода

На каком сроке беременности проводят исследование: плановый календарь

До 19 недели процедура КТГ не информативна – движения плода не оказывают влияния на частоту его сердечных сокращений. К 28 неделе происходит стремительное развитие нервной системы и окончаний. К этому моменту движения малыша внутри утроба способствуют учащению сердечного ритма.

Пройти обследование возможно с 23 недели. Однако в этот промежуток полученные данные будут недостоверны. На этом сроке показания ЧСС плода зависят не только от двигательной активности самого ребенка, но и от питания женщины.

Так употребленные продукты, содержащие компоненты, возбуждающие ЦНС, из организма беременной могут попасть в кровь малыша и спровоцировать учащение биения. 23-24-недельный плод не выработал четкий режим дня, этот факт также является помехой для получения верного результата КТГ.

К сроку беременности равному 32 неделям у плода устанавливается режим сна и отдыха. С этого момента показания КТГ дают точные сведения о благополучии плода.

Министерство здравоохранения рекомендует делать КТГ первый раз 28-недельном сроке, повторять исследование раз в неделю.

Акушеры-гинекологи обычно дают первое направление на КТГ беременным без патологий на 32 неделе беременности. Обследование повторяют на сроке 38 (иногда 37) недель.

В случае выявления у ребенка внутриутробной гипоксии (недостатка кислорода) КТГ повторяют ежедневно. Мера актуальна до нормализации показаний кардиотокограммы, если улучшения не наступает, то решается вопрос о срочном внеплановом родоразрешении.

В ходе родов, если нет угроз и патологий, кардиотокограмму повторяют каждые 3 часа. При трудных родах, необходимо тщательное наблюдение, потому число проводимой КТГ-процедуры устанавливается доктором.  Обычно беременная находится под аппаратом, записывающим показания ЧСС плода, весь период схваток.

Аспект КТГ	Описание	Норма / Показатели
Что это?	Кардиотокография – метод оценки состояния плода, регистрирующий сердечную деятельность плода и тонус матки.	Оценивается по баллам (шкала Фишера, Доуз-Редман).
Что показывает?	Частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода, ее вариабельность, наличие акцелераций (ускорений) и децелераций (замедлений), а также сократительную активность матки.	Норма: Базальная ЧСС 110-160 уд/мин, вариабельность 5-25 уд/мин, 2 и более акцелерации за 10 мин, отсутствие патологических децелераций.
Расшифровка	Анализ полученных данных для выявления признаков гипоксии плода, фетоплацентарной недостаточности, обвития пуповиной и других состояний.	Норма (по Фишеру): 8-10 баллов – плод не страдает; 5-7 баллов – сомнительный результат, требуется повторное исследование; 4 балла и менее – выраженные нарушения, требуется срочное вмешательство.
Когда делают?	Обычно с 32-й недели беременности, так как к этому сроку формируется цикл “сон-бодрствование” у плода.	При осложнениях (гестоз, многоводие, маловодие, переношенная беременность, хронические заболевания матери) может назначаться раньше.
Сколько делают?	Продолжительность исследования обычно составляет 20-40 минут.	При необходимости (например, при “неинформативном” КТГ) может быть продлено до 60 минут.
Как подготовиться?	Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется не есть за 1-2 часа до процедуры, опорожнить мочевой пузырь. Желательно прийти отдохнувшей.	Можно взять с собой легкий перекус или сладкий напиток, чтобы стимулировать активность плода, если он спит.
Цель исследования	Оценка функционального состояния плода, своевременное выявление признаков его страдания для принятия решения о дальнейшей тактике ведения беременности и родов.	Позволяет предотвратить осложнения и улучшить исходы для матери и ребенка.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о кардиотокографии (КТГ) при беременности:

1. Мониторинг состояния плода: КТГ позволяет не только оценить сердечный ритм плода, но и выявить его реакцию на движения матери и сокращения матки. Это помогает врачам определить, как плод переносит родовые схватки и есть ли у него признаки гипоксии (недостатка кислорода).

2. Нормы и отклонения: Нормальный сердечный ритм плода составляет от 110 до 160 ударов в минуту. Отклонения от этой нормы могут сигнализировать о проблемах, таких как кислородное голодание или другие патологии. Важно, что КТГ может выявить эти проблемы на ранних стадиях, что позволяет своевременно принять меры.

3. Частота проведения: КТГ обычно проводят начиная с 28-й недели беременности, а в последние недели перед родами — каждые 1-2 недели. В некоторых случаях, например, при наличии осложнений, исследование может назначаться чаще. Это позволяет врачам постоянно отслеживать состояние плода и принимать необходимые решения для обеспечения его безопасности.

Подготовка к КТГ не требует особых мер, но рекомендуется приходить на исследование в спокойном состоянии, так как стресс может повлиять на результаты.

Секреты идеального КТГ для будущих мам

Показания к проведению при плановом обследовании беременной женщины

КТГ во время беременности (мало кто знает, что это добровольный метод диагностики) назначается всем женщинам в положении. Каждая будущая мама имеет право отказаться от кардиотокографии. Однако гинекологи не рекомендуют этого делать, так как данное обследование помогает убедиться в отсутствии патологий у плода.

Существует ряд причин, по которым кардиотокография может быть назначена срочно:

• боль в животе неясного происхождения требует немедленного обращения к врачу и проведения КТГ;
• травмы, особенно в области живота, во время беременности;
• осложнения в предыдущих беременностях, такие как преждевременные роды, переношенная беременность, аномалии или патологии плода, случаи мертворождения;
• заболевания будущей матери в период беременности, включая маловодие, инфекционные болезни, гипертонию, отравления, повышенную температуру и другие;
• наличие хронических заболеваний и аутоиммунных патологий у беременной;
• проблемы в предыдущих родах, такие как отслойка плаценты, неправильное положение плода, обвитие пуповиной;
• многоплодная беременность;
• задержка развития эмбриона;
• угроза преждевременных родов;
• вредные привычки (употребление алкоголя, курение) у беременной;
• плохие результаты предыдущих исследований.

КТГ при беременности проводится в экстренных случаях, если в течение двух часов не наблюдаются толчки и движения плода на сроке 32 недели и более. Это позволяет выявить возможные угрозы для жизни ребенка. При необходимости роды могут быть вызваны искусственно.

КТГ, или кардиотокография, является важным методом мониторинга состояния плода в период беременности. Он позволяет оценить сердечный ритм ребенка и его реакцию на сокращения матки. Обычно КТГ проводят с 28 недели беременности, а в последние недели — регулярно, чтобы отслеживать состояние плода. Нормальным считается частота сердечных сокращений от 110 до 160 ударов в минуту.
Процедура безболезненна и занимает около 30-60 минут. Для подготовки достаточно прийти на обследование с полным мочевым пузырем, что способствует лучшему улавливанию сердечных сокращений. Расшифровка результатов включает анализ базового ритма и его вариабельности, что позволяет врачам выявить возможные отклонения и принять необходимые меры. Многие женщины отмечают, что КТГ помогает им почувствовать связь с малышом и успокаивает перед родами.

Показания при осложненной беременности

Беременные, столкнувшиеся с проблемами в период вынашивания ребенка, придерживаются особого графика прохождения кардиотокограммы:

1. Если по истечении 42 недель с момента зачатия роды не наступили, то КТГ необходимо проводить раз в 4 дня. Датой отсчета служит ПДР.
2. Многоводие или маловодие требует еженедельного контроля состояния ребенка в утробе.
3. Еженедельный контроль плода рекомендован беременным при плацентарных аномалиях.
4. Для беременных, ожидающих появления крупного малыша необходимо делать КТГ каждые 10 дней. То же относится и к женщинам с узкими тазовыми костями.
5. Каждые 2 недели КТГ назначают беременным с резус-конфликтом.

Под особым контролем находятся будущие мамы в возрасте старше 35 лет. Кардиотокограмму беременным этой категории делают единожды в неделю при условии отсутствия отрицательных значений.

Какие проблемы выявляет КТГ

Процедура занимает от 30 до 60 минут. В течение этого времени датчики устройства фиксируют количество сердечных сокращений ребенка как в активной фазе, так и в состоянии покоя, а также во время сокращений матки и в ответ на различные раздражители.

Что показывает КТГ:

1. В результате данной процедуры врач получает информацию о том, как нервная система плода реагирует на внешние воздействия. Этот показатель также позволяет оценить состояние плаценты.
2. В процессе диагностики можно определить наличие или отсутствие аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы плода.
3. По данным КТГ можно оценить, насколько головной мозг ребенка получает кислород. Раннее выявление гипоксии позволяет начать лечение и предотвратить возможные патологии у будущего малыша.

КТГ во время беременности (описанная выше диагностика) предоставляет информацию о том, насколько комфортно ребенку в утробе матери. Она показывает, как протекает его жизнедеятельность с учетом влияния как внутренних, так и внешних факторов.

Вредно ли исследование для ребенка и мамы

КТГ не несет опасности ни беременной, ни плоду. Он не излучает импульсов, а только фиксирует необходимые показатели жизнедеятельности плода в активном движении и в состоянии отдыха. Исследование является безболезненной и простой методикой, дающей возможность контролировать плод внутриутробно.

Подготовка к исследованию

КТГ-диагностика осуществляется в женской консультации, и для ее проведения не требуется специальной подготовки.

Следует учесть несколько простых рекомендаций:

1. Хорошо отдохнуть перед процедурой.
2. Легко перекусить перед визитом на обследование, но избегать переедания.
3. Рекомендуется прийти на кардиотокограмму за 20-30 минут до начала, чтобы сердечный ритм успел восстановиться.
4. Процедура длится примерно 1 час, поэтому перед ней желательно посетить туалет.
5. Если беременная женщина курит, ей стоит отказаться от этой привычки минимум за 2 часа до исследования.

Как делают КТГ: пошаговый процесс

Процедура КТГ проводится просто. В назначенный день и время беременная должна прийти в кабинет КТГ. В ходе исследования женщине разрешается выбрать наиболее удобную позу – лежа на боку, полусидя или стоя.

Как проводится исследование:

1. После принятия удобного положения, кожу живота беременной специалист смазывает специальным раствором, для улучшения проводимости звука.
2. Датчик, регистрирующий ЧСС плода, ставят в месте наилучшего прослушивания сердцебиения малыша.
3. Маточный датчик, регистрирующий сокращения мышц матки, ставят в правом углу живота.
4. Фиксируют ремнями оба датчика.
5. Беременной в руки дают специальную кнопку, которую она должна нажимать в момент шевеления плода.
6. На ленте токографа отображаются совмещенные в единый график показания ЧСС плода в моменты его активности и спокойного состояния и маточные сокращения.

Сколько длиться исследование

При благоприятных условиях, таких как активность плода и правильное размещение кардиодатчика, исследование может занять от 15 до 20 минут. Однако чаще всего процедура длится дольше – от 30 минут до 1 часа. Это связано с тем, что фазы активности и отдыха плода чередуются. В моменты покоя КТГ не предоставляет достаточной информации.

Поэтому время записи может увеличиваться, или же беременная женщина может разбудить малыша, прикоснувшись к нему через живот. Процедура завершается, когда датчики фиксируют как минимум 2 всплеска активности плода, каждый из которых длится не менее 15 секунд.

Особенности проведения КТГ во время родов

КТГ при беременности (что это за процедура и какие действия предусматривает говорилось выше) в начальном периоде родов (в стадии схваток) делают с целью выявления возможных патологий плода. Частота исследования в этот период напрямую зависит от показаний. При хороших показателях КТГ, процедуру делают однократно, при посредственных – по решению врача.

При начале активной родовой деятельности внутреннюю КТГ делают только при излитии околоплодных вод и раскрытии шейки матки не менее чем на 2 см. Эта процедура мало распространена и используется только в ситуациях осложненных родов.

При неудовлетворительном течении родов и угрозе жизни малыша, кардиотокограмму делают необходимое количество раз. Если у малыша начинаются проблемы с сердцебиением, то доктор может принять решение об экстренном кесаревом сечении.

В случае проведения внутреннего КТГ – кардио датчик ставят на предлежащую часть тела малыша, второй датчик находится на животе беременной, чтобы фиксировать сокращения матки.

Нормы показателей и расшифровка результатов КТГ

Беременная женщина может самостоятельно интерпретировать результаты кардиотокограммы, однако окончательные выводы о том, насколько они удовлетворительны, делает врач.

При анализе данных учитываются следующие параметры:

• базальный (или средний) ритм сердечных сокращений за 10 минут;
• изменения ритма сердцебиения в перерывах между схватками;
• колебания ритма сердцебиения во время сокращений матки;
• амплитуда — разница между показателями базального ритма, изменениями во время сокращений и в промежутках между схватками;
• время восстановления сердечного ритма после схватки;
• увеличение частоты сердечных сокращений на 15-25 ударов в минуту при движениях плода или сокращениях матки;
• снижение частоты сердечных сокращений на 30 и более ударов за период не менее 30 секунд.

Нормативные значения:

• На 34-й неделе беременности нормальными считаются показатели 120-160 ударов в минуту для базального ритма, а вариабельность составляет от 25 до 40 ударов в минуту;
• На 36-й неделе показатели ЧСС остаются прежними, но вариабельность снижается (от 10 до 25 ударов).

Если результаты исследования отличаются от указанных норм, не стоит сразу паниковать. В случае необходимости может быть назначено повторное исследование, по итогам которого данные могут соответствовать норме.

Интерпретация результатов КТГ:

https://youtube.com/watch?v=DCU5WzFyN0I

Оценка сердцебиения плода

При оценке частоты сердечных сокращений у плода за норму считаются показатели от 120 до 160 ударов за минутный интервал. Если значение колеблется от 100 ударов до 120 или наоборот превышает норму (до 180 ударов), то КТГ считается сомнительным и требуется дополнительное исследование.

Патологическими показателями являются цифры ЧСС менее 100 или более 180. При этих данных доктор принимает решение о назначении повторной процедуры. Если показатели остаются неудовлетворительными, то беременную госпитализируют и решают вопрос об экстренном искусственном родоразрешении.

Изучение зубчиков и зубьев

Вариабельность сердечного ритма обозначает отклонения от средних (базовых) показателей, которые могут происходить в любую сторону:

• Нормальными значениями вариабельности считаются колебания от 10 до 25 ударов в минуту;
• Показатели, которые вызывают сомнения, включают вариабельность менее 10 или более 25 ударов в минуту;
• Патологическими признаками на кардиотокограмме являются ситуации, когда вариабельность отсутствует, и сердечный ритм плода принимает синусоидальную форму.

Это явление также известно как осцилляция, которая может быть как медленной, так и быстрой. Быстрая осцилляция демонстрирует минимальные колебания сердечного ритма плода.

Медленная осцилляция делится на несколько категорий:

• Низкая осцилляция, при которой за минуту сердце плода делает 3 и менее ударов;
• Средняя осцилляция, когда частота ударов колеблется от 3 до 6 в минуту;
• Высокая осцилляция подразумевает колебания сердечного ритма, превышающие 6 ударов в любую сторону.

Медленные осцилляции имеют несколько типов:

• Монотонные (колебания сердечного ритма составляют 5 и менее ударов в минуту);
• Переходные (частота сердечных сокращений изменяется на 6-10 ударов за 60 секунд);
• Волнообразные (изменения в сердечном ритме составляют 11-25 ударов в минуту);
• Скачущие (изменения составляют 25 и более ударов в течение минуты).

Оценка учащений и урежений

КТГ при беременности (что это исследование показывает благополучие плода в утробе, говорилось выше) расшифровывается при учете таких важных показателей, как учащение и урежение сердечного ритма малыша.

Учащение (или акцелерация) – это увеличение количества ударов сердца

(на ленте выглядит как пика, обращенная острием вверх) плода в минуту не меньше, чем на 15 и сохранение такого ритма не менее четверти минуты.

Урежением (или децелерацией) называют состояние, при котором с сердцебиением происходит обратный эффект

– оно замедляется минимум на 15 ударов от базального значения, состояние длится также не менее четверти минуты(на ленте показаний выглядит как пика, направленная острием вниз).

Хорошими показателями КТГ считаются значения, при которых у плода акцелерация наблюдается 2 и более раз за 10-минутный отрезок времени. Однако если это состояние проявляется слишком часто и через определенный временной интервал, то это говорит о том, что плоду не комфортно.

У здорового малыша в ленте показаний урежение сердечного ритма, как правило, отсутствует. Но незначительное количество замедления сердечного ритма не считается патологией, если остальные показатели соответствуют норме.

При сомнительной КТГ акцелерация сердечного ритма у плода отсутствует. Происходит недлительная децелерация, т.е. замедление ЧСС. Патологическими данными КТГ считаются значения, при которых отсутствует учащение ритма сердца, а замедления ЧСС чрезмерно выражены.

Оценка КТГ по баллам

На результаты исследования могут оказывать влияние различные факторы – беспокойство беременной во время процедуры, погодные условия, а также состояние плода (его активность или сон). Если кардиотокография (КТГ) демонстрирует неудовлетворительные результаты, это не должно вызывать паники. Порой «подозрительные» графики могут быть у абсолютно здорового ребенка.

При интерпретации КТГ принимаются во внимание все параметры – базовая частота сердечных сокращений (ЧСС), амплитуда ударов и их вариабельность, а также замедление и учащение ритма. Каждому показателю присваиваются баллы (от 0 до 2) по системе Фишера.

Общая сумма баллов служит итоговой оценкой состояния плода в утробе:

1. От 8 до 10 баллов – состояние плода удовлетворительное, соответствует норме.
2. От 6 до 7 баллов – начальная стадия гипоксии (кислородного голодания мозга плода). Это состояние требует медикаментозного лечения, обычно в стационаре.
3. 5 баллов и менее – выраженная гипоксия, которая требует срочной госпитализации беременной.

Факторы, влияющие на результат исследования

На результативность процедуры могут повлиять многие факторы.

Искажение данных чаще всего происходит по следующим причинам:

• стресс и переживания у беременной;
• переедание перед процедурой или голод;
• избыток сладкого (содержащего глюкозу в большом количестве) перед исследованием;
• прием успокоительного беременной, в том числе препарат магнезии;
• физическая активность будущей мамы перед КТГ (например, подъем по лестнице);
• употребление алкогольной продукции или курение;
• неисправная аппаратура;
• снижение активности плода (период сна);
• избыточная масса тела беременной (через толстую жировую прослойку сердце прослушивается плохо).

Неправильное положение кардиодатчика также может привести к искажению результата процедуры.

Средняя стоимость КТГ в Москве, СПб, регионах

В женской консультации исследование КТГ для беременных осуществляется без взимания платы. Если женщина предпочитает, она может обратиться в частную клинику, где процедура будет платной. Цены на КТГ варьируются как в столичных, так и в региональных медицинских учреждениях, что связано с уровнем клиники, качеством проводимого исследования и квалификацией медицинского персонала.

Город	Стоимость исследования, руб.
Москва и Московская область	1300 — 4800
Санкт-Петербург	2500 — 4500
Астрахань и область	700 — 2000
Волгоград и область	500 — 900
Краснодар и край	1000 — 2500
Мурманск и область	1000 — 2500
Ростов-на-Дону и область	450 — 2000
Самара и область	600 — 1700
Тверь и область	900 — 1500
Челябинск и область	350 — 1000

Отзывы врачей об эффективности диагностического метода

Отзывы медицинских специалистов о диагностике КТГ положительные. Этот метод помогает определить комфортно ли малышу в утробе матери. Понять его реакцию на раздражители, как внешние, так и внутренние, выявить сложные патологии вовремя и быстро решить проблемы.

Доктора говорят о том, что процедура совершенно неопасна, безболезненна и не вызывает дискомфорта ни у будущей мамы, ни у малыша. Потому отказываться от диагностики не стоит.

КТГ – это дополнительное обследование, которое проводится при беременности для установления состояния плода и исключения неблагополучных состояний.

Чтобы пройти обследование достаточно получить направление у доктора после 30-32 недели беременности. Переживать и бояться процедуры не следует – метод безопасен, прост и информативен.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео КТГ при беременности

КТГ во время беременности: зачем это нужно

КТГ, или кардиотокография, представляет собой важный диагностический метод, который позволяет отслеживать состояние плода и его сердечную активность. Этот процесс особенно актуален в последние месяцы беременности, когда здоровье малыша становится приоритетом для будущих родителей.

Основные причины, по которым стоит проводить КТГ:

1. Мониторинг сердечного ритма плода: КТГ помогает выявить любые отклонения в сердечной деятельности, что может сигнализировать о возможных проблемах.

2. Оценка реакции на сокращения матки: Метод позволяет наблюдать, как плод реагирует на схватки, что важно для определения его состояния во время родов.

3. Выявление гипоксии: С помощью КТГ можно обнаружить недостаток кислорода у плода, что требует немедленного вмешательства.

4. Определение общего состояния плода: Регулярные процедуры КТГ помогают врачам оценить общее состояние малыша и принять необходимые меры, если это потребуется.

5. Спокойствие для родителей: Проведение КТГ дает будущим мамам и папам уверенность в том, что их ребенок находится под контролем специалистов.

Таким образом, КТГ является неотъемлемой частью наблюдения за беременностью, обеспечивая безопасность как для матери, так и для ребенка.

Часто задаваемые вопросы о КТГ

Что такое КТГ?

КТГ, или кардиотокография, представляет собой метод мониторинга сердечной деятельности плода и маточных сокращений. Этот неинвазивный тест позволяет врачам оценить состояние плода, выявить возможные отклонения и определить необходимость дальнейших действий. КТГ обычно проводится с 28 недели беременности, но в некоторых случаях может быть назначено и раньше.

Что показывает КТГ?

Основная цель КТГ — оценка сердечного ритма плода и его реакции на маточные сокращения. Во время процедуры регистрируются два основных показателя:

• Частота сердечных сокращений плода (ЧСС): нормальная частота колеблется от 110 до 160 ударов в минуту. Отклонения от этих значений могут указывать на гипоксию или другие проблемы.
• Маточные сокращения: КТГ фиксирует частоту и силу сокращений матки, что позволяет оценить, как они влияют на состояние плода.

Норма показателей КТГ

Нормальные показатели КТГ включают:

• ЧСС плода в пределах 110-160 ударов в минуту.
• Наличие вариабельности сердечного ритма, что свидетельствует о нормальном состоянии плода.
• Отсутствие патологических изменений в виде постоянного замедления или ускорения сердечного ритма.

Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и интерпретация результатов должна проводиться квалифицированным специалистом.

Когда и сколько делают КТГ?

КТГ обычно назначается начиная с 28 недели беременности, но в некоторых случаях может быть рекомендовано и раньше, особенно если есть подозрения на проблемы с развитием плода или если у женщины есть сопутствующие заболевания. Частота проведения КТГ зависит от состояния беременной и плода, но в среднем тест может проводиться:

• 1 раз в неделю — для женщин с нормальной беременностью;
• 2-3 раза в неделю — для женщин с риском осложнений;
• Каждый день — в случае выявления серьезных отклонений.

Как подготовиться к КТГ?

Подготовка к КТГ не требует особых усилий, однако есть несколько рекомендаций, которые помогут сделать процедуру более информативной:

• Лучше всего проводить КТГ в спокойной обстановке, поэтому рекомендуется избегать стрессов и волнений перед тестом.
• Необходимо поесть перед процедурой, так как голод может повлиять на активность плода.
• Желательно провести тест в удобной позе, например, лежа на боку, чтобы обеспечить максимальный комфорт для себя и плода.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете получить наиболее точные результаты и обеспечить безопасность как для себя, так и для вашего малыша.

Вопрос-ответ

Сколько минут делают КТГ при беременности?

Стандартное время проведения КТГ плода составляет в среднем 20 – 30 минут. При обнаружении во время регистрации тревожных или патологических ритмов продолжительность кардиотокографии плода увеличивается до 40 минут. КТГ при беременности можно проводить в любое время суток.

Что нельзя делать перед КТГ?

Перед проведением исследования желательно не курить, не нервничать, не вводить и не принимать препараты, а также избегать активной физической активности, которая влияет на частоту сердечного ритма.

Что нужно делать на КТГ?

Специальная подготовка перед КТГ не проводится. Диагностика выполняется через 1,5-2,2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20-40 минут. Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2-3 часа.

Когда КТГ считается плохим?

КТГ расшифровка базального ритма считается нормальной при 110-160 ударах в состоянии покоя плода, 130-190 ударах в минуту при активном состоянии плода. Оценивается базальный ритм в баллах от 0 до 2. Меньше 100 ударов (брадикардия) или больше 189 (тяжелая тахикардия) – 0 баллов (опасное состояние плода).

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТГ (кардиотокографии) убедитесь, что вы находитесь в спокойной обстановке. Стресс и физическая активность могут повлиять на результаты исследования, поэтому лучше всего провести процедуру в расслабленном состоянии.

СОВЕТ №2

Запланируйте КТГ на время, когда ваш малыш наиболее активен. Обычно это утренние или вечерние часы. Активность плода во время исследования поможет получить более точные данные о его состоянии.

СОВЕТ №3

Обсудите с вашим врачом, сколько сеансов КТГ вам потребуется. Обычно их проводят начиная с 28 недели беременности, но количество и частота могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья матери и плода.

СОВЕТ №4

Не забудьте задать врачу все интересующие вас вопросы о процедуре и ее результатах. Понимание того, что происходит с вашим малышом, поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно в течение беременности.