Лейкоциты в моче у ребенка повышены, понижены. Причины у грудничка, норма у девочек, мальчиков. Что делать

Лейкоциты — это белые клетки крови с неоднородной структурой, без пигментных компонентов. Их задача – устранение опасных болезнетворных микроорганизмов и вирусов.  Превышение их норм в моче по медицинской терминологии обозначается, как лейкоцитурия и часто обусловлено патологическими нарушениями в мочеполовой системе у ребенка.

Функция лейкоцитов в организме и чем обусловлено повышение их нормы в детской моче

Лейкоциты образуются в костном мозге, для защиты организма от патогенной микрофлоры и подержания гомеостаза.

Этот важный компонент крови делится на несколько групп, каждая из которых справляется с определенными задачами:

• нейтрофилы — борются с бактериальными инфекциями;
• эозинофилы – регуляторы аллергических реакций;
• лимфоциты – вырабатывают антитела;
• моноциты – путем фагоцитоза (поглощения и переваривания), уничтожают микробы и чужеродные вещества.

Следовательно, число лейкоцитов быстро возрастает при воспалительных процессах, аллергических реакциях или развитии инфекционных заболеваний.

Количество лейкоцитов очень важный показатель и родителям любое отклонение от нормы следует обсудить с врачом, который при необходимости назначит адекватное лечение. Своевременная диагностика — является основой для эффективной терапии и выздоровления. Поэтому анализы мочи у детей нужно проводить регулярно.

Повышенное или пониженное количество лейкоцитов в моче у ребенка может свидетельствовать о различных состояниях. Врачи отмечают, что у грудничков нормой считается наличие до 10 лейкоцитов в поле зрения. Превышение этого показателя может указывать на инфекции мочевыводящих путей, воспалительные процессы или аллергические реакции. У девочек и мальчиков нормы могут варьироваться, но в целом не должны превышать 5-7 лейкоцитов в моче. Пониженное количество лейкоцитов также может быть признаком некоторых заболеваний, включая нарушения в работе иммунной системы. В случае выявления аномалий специалисты рекомендуют провести дополнительные исследования, чтобы установить точную причину изменений и назначить соответствующее лечение. Важно помнить, что самостоятельная интерпретация результатов анализа может привести к ошибочным выводам, поэтому консультация с врачом является обязательной.

Что означает повышение лейкоцитов в анализе крови? – Доктор Комаровский

Норма содержания белых кровяных телец в детской урине, в зависимости от пола и возраста — таблица

Лейкоциты в моче у ребенка без патогенных нарушений в мочеполовом аппарате, не должны превышать 10 единиц в 1 мкл урины.Пол, возраст и физические параметры организма малыша — непосредственно влияют на показатель белых кровяных клеток.

Организм новорожденного — не в состоянии обеспечить полноценную работу почек. Следовательно, характерно повышение нормы содержания лейкоцитных клеток до 15 единиц. По лейкоцитарной формуле данное явление обозначается, как начальный физиологический перекрест.

Неизменный или повышенный показатель лейкоцитов — свидетельствует о патогенных нарушениях. Нормальный уровень для мальчиков возрастом до 1 года, не более 1- 1единиц. У грудничков женского пола, возможно, превышение предельных величин белых клеток крови до 5 единиц.

Норма лейкоцитов у малолетних пациентов выше, чем нормальный показатель у взрослых. У детей старше 1 года, безопасным количеством считается 1-8 единиц. Показатель нормы количества лейкоцитов в урине зависит от возраста и половой принадлежности ребенка.

Проще разобраться в этом вопросе поможет представленная ниже таблица:

Возраст ребенка	Нормальный показатель ед. лейкоцитов в поле зрения, при общем анализе мочи
	у мальчиков	у девочек
От рождения до 1 года	8-9	5-6
1-7 лет	0-3	0— 1
7-18 лет	0-3	0-6
Предельный показатель	9-10	6-7

Лейкоциты в моче у ребенка превышающие указанные выше нормальные значения, сообщают о лейкоцитурии. Если белые кровяные тельца значительно повышены и наблюдается помутнение урины, то такое состояния характеризуется пиурией (выделение вместе с уриной гноя).

Пониженный показатель лейкоцитов

https://youtube.com/watch?v=w3521C_AAeE%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Нормой содержания в урине белых кровяных клеток считается их полное отсутствие или небольшое количество. Поэтому на наличие патологий указывает исключительно повышенный показатель лейкоцитов — лейкоцитурия.

Лейкоциты в моче у ребенка в небольшом количестве говорят о благоприятных анализах, и настораживаться родителям не стоит. Если белые тельца в детской урине отсутствуют, органы мочевыводящей системы не воспалены и функционируют нормально.

Повышение концентрации белых кровяных клеток в урине приводит к радикальным изменениям в ее химическом составе.  При неблагоприятных результатах исследований важно своевременно определить причины повышения показателей лейкоцитов.

Лейкоциты в моче у ребенка могут быть индикатором различных состояний здоровья. Повышенный уровень лейкоцитов часто указывает на воспалительные процессы, инфекции мочевыводящих путей или почек. У грудничков это может быть связано с недавними заболеваниями или неправильной гигиеной. Нормальные показатели варьируются: у девочек обычно допустимо до 10-15 лейкоцитов в поле зрения, у мальчиков — до 5-7. Пониженные значения могут свидетельствовать о нормальном состоянии или о недостатке жидкости. Если анализы показывают отклонения, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Специалист может назначить дополнительные тесты и, при необходимости, лечение, чтобы устранить причину изменения уровня лейкоцитов. Родителям стоит следить за общим состоянием ребенка и проявлять внимание к его жалобам.

Причины повышенных показателей лейкоцитов в моче

Лейкоциты с наблюдаемым превышением их нормы содержания в моче, зачастую обусловлены воспалительными процессами в мочеполовом аппарате у ребенка, иногда факторами не связанными с дисфункцией организма.

Причины патологического характера

Присутствие различных видов лейкоцитов в урине ребенка может указывать на следующие заболевания:

• пиелонефрит. Заболевание характеризуется острым специфическим воспалением почек с множественным содержанием в моче одноядерных белых телец — моноцитов;
• гломерулонефрит. Почечная недостаточность, протекающая в острой или тяжелой форме. Бывает обусловлена морфологическим нарушением почек либо инфекционными воспалениями. В урине наблюдается повышенная концентрация белых клеток крови гранулоцитарного типа;
• цистит. Определяется как воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Диагностируется преимущественно у девочек. Часто этиологические факторы заболевания связанны с застоем урины;
• уролитиаз. Мочекаменная патология, развивающаяся на фоне конкрементных скоплений в органах мочевыделительной системы. Образование крупных конкрементов в почках приводит к перекрытию мочеточника и ухудшению оттока мочи. Застоявшаяся урина становится благоприятной средой для развития бактерий;
• Инфекция Коха. Всем известный туберкулез затрагивает почки, печень и прочие жизненно — важные органы. Повышение лейкоцитов в урине, наблюдается исключительно при почечном туберкулезе;
• аллергия. Иммунологические сбои провоцируют аллергические воспаления, при которых в моче повышается уровень эзинофильных гранулоцитов;
• воспаления слизистой оболочки органов репродуктивной системы. Часто возникают вследствие плохого ухода за половыми органами ребенка. Отмечается поражение слизистой оболочки, обусловленное проникновением патогенных микроорганизмов стимулирующих повышенное продуцирование лимфоцитов. Соответственно в анализах фиксируется повышенное содержание белых телец.

Причины лейкоцитурии не связанные с патогенными факторами

Как правило, неблагоприятным показателям предшествуют воспалительные процессы.

Реже, причиной лейкоцитурии становится неправильная подготовка ребенка к сдаче анализов, включающая:

• потребление пищи с высоким содержанием белка перед взятием образца;
• принятие накануне сбора урины горячей ванны;
• сбор мочи при плохо вымытых половых органах у детей.

При сборе урины строго соблюдается стерильность контейнера. В противном случае, в анализы могут попасть бактерии, и результаты исследования окажутся неверными. Поэтому врачи рекомендуют собирать биожидкость в специально подготовленную емкость, открывать ее лишь перед мочеиспусканием и после сбора, без промедления плотно закрывать крышкой.

Признаки повышения количества лейкоцитов у детей

Визуальные признаки нарушения химического состава урины, сигнализируют о немедленном прохождении анализов.

При повышенном уровне белых кровяных клеток в моче ребенка, проявляется характерная симптоматика:

• боли в мочевом пузыре с локализацией внизу живота, поясничного отдела;
• мутный цвет урины (в моче появляется слизь, кровь, видимые белковые хлопья, песок, гнойные выделения);
• плохое самочувствие, синдромные боли, гипертермия, сочетаемая с измененным цветом урины;
• затрудненное мочеиспускание с болевыми ощущениями при выведении урины;
• лихорадка, сопровождаемая состоянием озноба, слабости, вялости, отечности конечностей и в области глаз (у ребенка часто опухают веки).

Также задуматься о сдаче образца мочи на анализ, нужно при беспокойстве грудничка. При этом наряду с измененным внешним видом мочи, на патогенные нарушения указывает тревожность младенца, капризность, плач, отказ от приема грудного молока.

Правила сбора мочи для анализа

Детям, возрастом до 1 года общее исследование урины рекомендуется проводить каждый триместр. Когда ребенок становится старше, систематика сдачи анализов снижается. Педиатром назначаются анализы при жалобах ребенка на болевые ощущения в области спины, режущих болях при мочеиспускании, затрудненном отходе мочи с кровью.

Во избежание ошибочных результатов и необходимости проведения повторного теста, родителям нужно придерживаться следующих правил:

• В течение дня ограничить для ребенка потребление продуктов с высоким содержанием белка и витамина С.
• Запрещено купание ребенка в горячей воде, детям школьного и дошкольного возраста противопоказанны интенсивные физические упражнения.
• Сбор мочи проводится утром между 7 и 10 часами. Материал собирается в специальный купленный в аптеке контейнер с плотно закрывающейся крышкой.
• В емкость собирается средняя порция урины, количеством 50 мл (при мочеиспускании начальная и конечная порция сливается в туалет). Во время процедуры воспрещается прикасаться пальцами к внутренней части контейнера.
• Перед мочеиспусканием для изъятия образца, ребенку надлежит тщательно вымыть с мылом и вытереть область половых органов чистым полотенцем.
• Образец доставляется в лабораторию в течение — — 1 часов с начала сбора биоматериала. Жидкость запрещается хранить в слишком холодном или теплом месте.

Сбор мочи у грудничков

У грудничков сбор урины количеством — 10 мл проводится утром натощак, с обязательным соблюдением всех норм гигиены. Биоматериал собирается посредством мочеприемника. Специальный резервуар крепится к чистой сухой коже в паховой области, вокруг уретры.

Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый пакет с выступающим на конце горлышком. В резервуаре для мальчиков горлышко круглое, и при взятии урины в него вставляется пенис. В варианте для девочек,форма горлышка овальная (в виде ивового листа) и приставляется к промежности.

Перед сбором биологического материала нельзя кормить грудничка незнакомыми продуктами (не стоит их есть кормящим грудью матерям). Не рекомендуется давать младенцу овощи и фрукты, изменяющие цвет урины.

Что определяет общий анализ урины

Общий анализ мочи определяет множество различных параметров, в том числе количество эритроцитов и лейкоцитов, важных при диагностике многих заболеваний. Первый ОАМ – проводится у ребенка грудного возраста. По количеству содержащихся белых кровяных телец, определяется внутреннее состояние организма младенца.

Помимо количественного показателя белых кровяных телец, ОАМ содействует определению:

• плотности биожидкости;
• наличию осадка (прозрачности);
• присутствию посторонних примесей (белка, сахара);
• оттенка;
• насыщенности органическими веществами;
• уровня кислотности.

Анализ мочи — это один из основных лабораторных исследований, позволяющий проверить насколько хорошо работает мочеполовая система ребенка.

Исследование урины позволяет выявить заболевания таких органов как:

• почки;
• мочеточник;
• мочевой пузырь;
• уретра (мочеиспускательный канал);
• надпочечники;
• печень.

Вдобавок, анализ урины — основная диагностика при подозрении на диабет, позволяющая врачу проверить эффекты от применяемых препаратов и режима питания. Следует помнить о правильном взятии пробы, чтобы не повлиять на достоверность результата.

Лейкоциты в моче у ребенка значительно повышаются при воспалительных заболеваниях в половых и органах мочевыделительной системы. Поэтому при симптомах, указывающих на пиелонефрит, уретрит, цистит, гломерулонефрит – анализ мочи обязателен.

Продолжительность ожидания результатов ОАМ зависит от срочности их получения. Если врачу данные показателей нужны срочно, исследование проводится в течение — 1-3 часов. В стандартных ситуациях результат можно получить через 1 сутки.

Когда нужны повторные анализы

Не всегда причиной лейкоцутурии становится патологический фактор.  Ошибочные результаты часто обусловлены не стерильностью емкости для сбора биоматериала, нарушением норм гигиены и порядка сбора средней порции урины. В этих случаях врач назначает повторный лабораторный анализ.

При выявленной после повторного ОАМ у ребенка лейкоцитурии, проводятся уточняющие анализы, включительно с дополнительными методами диагностики.

Чтобы подтвердить подлинные причины повышенных лейкоцитов, врачом назначаются:

• повторное общее исследование урины;
• исследование урины методом Нечипоренко;
• проба по Амбурже;
• анализ содержания живых лейкоцитов;
• анализ Каковского – Адисса.

Вторичный общий анализ проводится с учетом всех правил забора мочи включающих:

• подготовку стерильной тары;
• строгое соблюдение норм гигиены половых органов ребе6нка, перед сбором образца;
• сбор средней порции урины в контейнер, плотно закрываемый крышкой;
• соблюдение правил хранения биожидкости (собранный материал, хранится не более — 1часов, в течение которых, его необходимо доставить в лабораторию).

Для уточняющей диагностики патогенных нарушений в мочеполовом аппарате подсчитываются лейкоциты, эритроциты (красные кровяные), цилиндры. Для этого применяются описанные ниже методики.

Анализ урины по Нечипоренко

При наблюдаемых отклонениях от нормы содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, после проведения ОАМ, проводится более точный анализ урины методом Нечипоренко. Он позволяет получить окончательный диагноз, сверяясь с которым назначается эффективное лечение.

Этот метод впервые был предложен советским врачом А.З. Нечипоренко. Анализ в основном направлен на диагностику патологических процессов в мочевыводящих путях. Для анализа собирается порция урины количеством 50-100 мл.

Исследование биологической жидкости проводится поэтапно:

1. Собранная в контейнер урина сбалтывается и 10 мл жидкости, переливается в градуированную пробирку.
2. Пробирочный сосуд с биожидкостью центрифугируется при 3500 об./мин в течение 3 минут.
3. Посредством пипетки отбирается верхний слой урины, пока в сосуде не останется 1 мл жидкости с осадком.
4. Оставшаяся моча с осадком хорошо взбалтывается и переливается в специальную счетную камеру, в которой раздельно просчитываются лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Подсчет ведется в 1 мм³ осадка жидкости.

Подготовка сбора урины для исследования таким методом, идентична с забором биоматериала при общем анализе мочи. Нормальный показатель концентрации лейкоцитов по Нечипоренко, составляет не более — 1000 единиц в 1 мл мочи. По времени — этот метод исследования занимает не более 15 мин. Поэтому родители могут забрать результат всего через 5-7 часов.

Анализ урины по Каковскому – Адиссу

Представляет собой количественный анализ урины, выделяемой за сутки. Образец доставляется в лабораторию и центрифугируется. Затем отбирается верхний слой. Оставшийся осадок (1-0,5 мл) исследуется в счетной камере Фукса – Розенталя, где раздельно подсчитываются лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

Этот метод предназначен для дифференцированной диагностики патологий мочеполового аппарата, особенно таких, как:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь.

По Каковскому-Адиссу, нормальный показатель количества разнотипных клеток крови в выделяемой за сутки моче, составляет: лейкоцитов — 1000, эритроцитов 1000 и до — 10 гиалиновых цилиндров.

Исследование методом Амбурже

Методика исследования мочи, изобретенная в 1954 году ученым клиницистом, изучавшем почечные заболевания — Ж. Амбурже, эффективно определяет дисбаланс форменных элементов в минутном объеме урины. Является модифицированной пробой Каковского-Адиса и актуальна в современной практической медицине.

Исследование биоматериала по Амбурже проводится в лабораторных условиях с использованием центрифуги.

Процедура выполняется по приведенному ниже алгоритму:

1. Собирается урина в течение 3-х часового промежутка и из нее отбирается 10 мл.
2. Образец помещается в центрифужный аппарат и вращается 5 минут со скоростью — 100 об/мин.
3. Верхний слой жидкости отбирается, пока не останется 1 мл осадка.
4. Подсчет лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл осадка, проводится в счетной камере.

Анализ по Амбурже считается положительным, если содержание кровяных клеток составляет: эритроцитов 1000, лейкоцитов — 1000. Само исследование занимает 30 минут. Результаты, как правило, готовы на следующий день.

Для лечения заболеваний ставших причиной лейкоцитурии, применяются консервативные методы терапии. Если возбудителем являются воспалительные процессы — врачом назначается комплексный медикаментозный курс для устранения препятствующей мочетоку, бактериальной микрофлоры.

Как нормализировать показатели лейкоцитов в моче ребенка

Используя современные методы диагностики, медицинский специалист выявляет проникшего в мочевыводящую систему либо половые органы инфекционного агента. Д

ля подбора наиболее эффективных препаратов, перед назначением антибиотиков, проводятся тесты на восприимчивость патогенных микробов к действию различных медикаментов. Затем, с учетом губительного воздействия лекарственных средств на бактериальную микрофлору, назначается соответствующий курс лечения.

Медикаментозная терапия

При назначении антибиотиков — учитывается возраст ребенка. Препараты подбираются с расчетом на их активность, перед выводом из организма. Для устранения воспалительных процессов в органах мочеполовой системы (почки, уретра, мочевой пузырь), обусловленных инфекционными патологиями назначаются:

• Ампицилин;
• Амоксицилин;
• Бактоклав;
• Солютаб и прочие аналогичные по составу и действию препараты.

При воспалениях иммуноаллергического характера, лечение назначает не только уролог, но и аллерголог, который подберет оптимальный медикаментозный курс, включающий антигистаминные средства.

Нормализовать отток мочи, устранить застойные явления, стабилизировать гемодинамику в почечных тканях, снизить раздражение слизистой оболочки мочевика — эффективно помогут лекарственные средства растительного происхождения.

Дети от 6 лет лечатся приемом драже Канефрона на основе тысячелистника, любистка, розмарина. Малолетним пациентам от 1 года и старше назначают Уролесан (комбинированный фитопрепарат в виде сиропа).

Для грудничков, подбирать препараты более затруднительно. Это обусловлено противопоказанием приема антибиотиков грудным детям. Курс лечения назначает исключительно лечащий врач.

Пациентам грудного возраста инъекции назначаются редко, в основном прописываются препараты таблетированной формы. Перед приемом лекарства, таблетки раздавливаются и смешиваются с водой, грудным молоком, либо смесями для питания.

Народные средства и диета

Помимо медикаментозного курса соблюдается правильная диета, исключающая продукты, раздражающие нежные ткани. Детям грудного возраста и старше — прописывают травяные отвары с антисептическим и противовоспалительным действием. Особенно врачи рекомендуют настои из листьев ромашки, смородины, шиповника.

При инфекциях мочевыводящих путей, исключается потребление жареных продуктов. Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости — ребенку нужно пить больше чистой воды и полезного клюквенного морса.

Детям постарше назначается диета стола № 5, обеспечивающая питание с низким содержанием жиров, но с полноценной калорийностью и включением в рацион большого количества овощей и фруктов.

В случаях острых форм воспалительных процессов, ребенку требуется соблюдение постельного режима. Если заболевание проявляется в тяжелой форме, малолетнего пациента лечат в стационарных условиях до полного исчезновения остро — выраженной симптоматики.

Лейкоциты, превышающие норму в анализах маленького пациента — сигнал родителям о незамедлительном посещении детского уролога. Часто, повышенные показатели белых кровяных клеток в моче указывают на заболевания воспалительного характера протекающие без присущих им признаков. Важно нейтрализовать болезнь на ранней стадии развития, не позволив патологии мочеполовых органов у ребенка перейти в хроническую форму.

Автор: Брейман Андрей

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об анализе мочи

Комаровский расскажет про анализ мочи:

https://youtube.com/watch?v=gK5tcESuoFs%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Почему у младенца повышены лейкоциты в моче?

Лейкоциты в моче здорового ребенка содержатся в небольшом количестве – 0-6 в поле зрения. Если показатель выше, это свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит).

Почему могут быть повышены лейкоциты у новорожденного?

Обычно, если у ребенка повышенный уровень лейкоцитов, это означает, что организм создает «армию» для борьбы с инфекцией. Повышенный уровень лейкоцитов также может быть связан с болезнью костного мозга или иммунной системы, а может быть реакцией на лекарство.

Что может повысить лейкоциты в моче?

У пациентки с повышенными лейкоцитами в моче варианты диагнозов следующие – цистит, вагинит, пиелонефрит, гломерулонефрит, камни или другие болезни почек. Если имела место ранее почечная трансплантация, возможно речь идет о развитии проблем с трансплантатом.

Какое количество лейкоцитов в моче говорит о воспалении?

Методы определения количества лейкоцитов в моче, нормы Незначительное увеличение показателей говорит о лейкоцитурии, но если их в поле зрения более 200, значит, это уже пиурия – гнойная моча.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка повышены или понижены лейкоциты в моче, важно следить за общим состоянием: наличие температуры, боли при мочеиспускании или изменения в аппетите могут указывать на необходимость обращения к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите анализы. Для раннего выявления возможных проблем с мочевыводящей системой рекомендуется регулярно сдавать анализы мочи, особенно если у ребенка есть предрасположенность к инфекциям или другим заболеваниям.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной. Правильная гигиена половых органов у детей поможет снизить риск инфекций, которые могут привести к повышению уровня лейкоцитов в моче. Убедитесь, что ваш ребенок соблюдает правила личной гигиены.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с педиатром. При любых отклонениях в анализах мочи не стесняйтесь обращаться к врачу. Педиатр сможет дать рекомендации по дальнейшим действиям и, при необходимости, назначить дополнительные исследования.