Симптомы и механизм развития цистита
Циститом является патологический процесс, затрагивающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Заболевание чаще диагностируется у женщин. Это связанно с анатомией женской уретры. Она короткая и широкая, что способствует попаданию вирулентных микроорганизмов внутрь мочевыводящих путей. Мочеиспускательный канал находится близко к анусу, что повышает риск заражения патогенными бактериями.
Вызывают «женский цистит» беременность и климактерический период. Это связано с нарушением гормонального баланса организма, снижением общего иммунитета. В результате слизистая мочевого пузыря становится восприимчивой к различного рода инфекциям, развивается воспаление, сопровождающееся болью, затрудненным мочеиспусканием, частыми позывами в туалет.
Цистит у мужчин как первичное заболевание развивается очень редко, поскольку их мочеиспускательный канал узкий, изогнутый и длинный. Это предотвращает быстрое проникновение бактерий в мочеполовую систему. Воспаление слизистой мочевого пузыря у сильной половины является вторичной болезнью, развивающейся на фоне следующих патологий:
- МКБ;
- простатита;
- аденомы простаты;
- венерических болезней;
- новообразований мочевой системы.
Различают следующие пути инфицирования:
- Восходящий – микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через мочевыводящий канал. Такой способ поражения характерен для «женского» цистита.
- Нисходящий – инфекция опускается вниз из воспаленных почек. Причиной патологического процесса является пиелонефрит, туберкулез.
- Гематогенный – заражение происходит через кровь.
- Травматический – возникает как следствие механического повреждения, а также воздействия низких температур.
Заболевание развивается по острому и хроническому типу. Характеризуется появлением болей внизу живота, выделением мутной мочи, резями при мочеиспускании, частыми позывами в туалет. При бурном развитии недуга возможно повышение температуры, слабость, тошнота.
Информация о «Нолицине»
Женщины задаются вопросом: является ли «Нолицин» антибиотиком? Для ответа рассмотрим характеристики препарата.
Действующим веществом является компонент норфлоксацин. Согласно классификации антибактериальных препаратов, он относится к группе фторхинолонов.
Таблетки «Нолицин» принимают для устранения симптомов цистита. Развивается лечебный эффект за счет активного влияния на причину воспаления.
Как известно, цистит — это патология, возникающая при попадании в стерильную среду пузыря инфекционных агентов. Поэтому терапия направлена на уничтожение микробов.
Лекарственный препарат справляется:
- Стафилококками, стрептококками, энтерококками.
- Кишечной и синегнойной палочками.
- Возбудителями гонореи, сальмонеллами, шигеллами, гемофильной палочкой.
Действует «Нолицин» только бактерицидно. Происходит полное угнетение и гибель микроорганизмов, которые вызывали заболевание.
Механизм связан с ингибированием ферментов в бактериальной клетке. Развивается дестабилизация молекул ДНК, что приводит к лизису микробов.
«Нолицин» при цистите действует в течение 12 часов. По истечении этого времени принимают новую таблетку для поддержания противомикробного эффекта.
«Нолицин» — антибиотик. Препарат относится к группе, обладая выраженной лечебной активностью и устранению патогенной инфекции.
Антибактериальное средство — соединение, которое вызывает угнетение или гибель микробов. Учитывая характеристики препарата, считают антибиотиком на 100 %.
«Нолицин» при цистите: действие препарата
«Нолицин» – антибиотик, обладающий широким спектром действия, поэтому он нашел применение при различных заболеваниях. К нему «не безразличны» грамположительные и грамм отрицательные микроорганизмы:
- стафилококк;
- кишечная палочка;
- шигелла;
- гонококк;
- хламидии.
Но к препарату устойчивы стрептококк и ананэробные микроорганизмы. Большинство из перечисленных возбудителей дают толчок для развития цистита. Поэтому использование «Нолицина» показано при воспалении мочевого пузыря. Лекарство выпускается в твердой форме, содержащей 400 мг норфлоксацина. Кроме активного вещества таблетка nolicin имеет в составе вспомогательные ингредиенты.
Препарат быстро всасывается в кровь и накапливается тканями и биологическими жидкостями человека. Он способен концентрироваться в яичниках, матке, простате, почках, поэтому его показано принимать при дисфункциях мочевыводящей и половой системы. Активные компоненты средства воздействуют на патологическую микрофлору. Особенно страдают бактерии, чувствительные к фтору, поскольку этот элемент присутствует в лекарстве.
«Нолицин» быстро всасывается в ЖКТ, поступает в кровоток и действует уже через 2-3 часа. Если заболевание находится на начальных стадиях, то симптоматика снимается в первые сутки. Выводится препарат с мочой.
Что происходит в организме
Лекарство выпускается в виде таблеток, прием которых проводят каждый день в течение одной недели. Принимая препарат внутрь, важно понимать, распределение в организме.
Действующее вещество норфлоксацин всасываться через стенку кишечника и разноситься током крови по органам.
В первую очередь компонент попадает в печень, которая отвечает за переработку. В этом органе препарат не метаболизируется.
Обладает проникающей способностью:
- в паренхиматозную ткань почек;
- в полость яичников, семенных пузырьков;
- в ткань предстательной железы;
- в органы малого таза: мочевой пузырь, матку.
Препарат проникает в желчные протоки и грудное молоко. Норфлоксацин проходит через ГЭБ (барьер между спинным и головным мозгом) и плацентарный барьер (между плодом и организмом матери).
Препарат помогает, потому что активная концентрация достигается в плазме через 2-3 часа после приема 1 таблетки. Лекарство начинает действовать спустя несколько суток после применения.
Выводится средство из организма человека преимущественно через почки с мочой. С желчью выходит 30 %. Через 24 часа после приема препарата с мочой из организма удаляется 40 %.
Препарат проникает в ткани мочевыделительной системы, способствуя выраженному антибактериальному действию. Сколько длится терапия — определяется в зависимости от тяжести и степени течения болезни.
Эффективность при лечении острого цистита
Для изучения эффективности действующего вещества препарата (норфлоксацина) при цистите у женщин в России было проведено исследование в 5 городах страны. Исследование проводилось в амбулаторных условиях, с участием 219 женщин, у которых отмечались симптомы острой формы цистита. Каждой женщине была назначена дозировка 2 раза за сутки по 1 таблетке НФ, курс — неделя.
Результаты:
- Положительные отзывы появились уже на 3-й день — нарушения мочеиспускания исчезли у половины пациенток. После недельной терапии на проблемы с мочеиспусканием жаловались только 6% женщин, через 3–4 дня после окончания лечения у всех участниц исследования нормализовался процесс мочеиспускания.
- Бактериурия была отмечена лишь у 1% пациенток уже на 3–5 день лечения.
- По итогам всего курса терапии 85% женщин выздоровели. Значительное улучшение было отмечено у 13% пациенток, и только в 2% случаев бактерии оказались нечувствительны к НФ.
АМП Нолицин высокоактивен по отношению к возбудителям, вызывающим острый неосложненный цистит. Как свидетельствуют отзывы пациенток, хорошо переносится. Препарат быстро купирует симптомы заболевания, при достаточной дозировке и длительности курса лечения уничтожает бактерии, а потому можно утверждать, что Нолицин от цистита острой формы помогает.
Эффективность при лечении хронического цистита
Для оценки эффективности АМП при терапии хронической формы цистита было проведено исследование с участием 85 женщин. Пациенток разделили на две группы:
- основная группа: 45 женщин молодого возраста, ведущих активную половую жизнь, имеющих в анамнезе до 5 случаев острого цистита. Им нужно было пить НФ в стандартной дозировке. Курс терапии — неделя;
- контрольная группа: 40 женщин более старшего возраста, в пост — и пременопаузе. Анамнез — до 18 эпизодов цистита. Был назначен прием альтернативного антибактериального препарата курсом 10 дней.
Все пациентки проходили обследование. Основной жалобой женщин было учащенное мочеиспускание с болезненными ощущениями, у каждой третьей отмечалась терминальная гематурия. Также более чем у 90% пациенток была выявлена неспецифическая микрофлора со степенью бактериурии не меньше 104 КОЕ/мл.
Результативность терапии оценивали по санации мочи, прекращении бактериурии, учитывали отзывы женщин об исчезновении симптомов. В течение 1 месяца каждую неделю проводили контрольные тесты. За частью пациенток продолжали наблюдение длительностью 3–9 месяцев.
Итоги проведенного исследования:
- Недельный курс терапии НФ привел к эрадикации возбудителя у 95,2% женщин основной группы. На 14 день исследования у всех пациенток прекратился рост микрофлоры.
- Многими женщинами отмечались устранения симптомов заболевания в первые дни.
- За период наблюдения (до 9 месяцев) не было выявлено ни одного рецидива цистита, отзывы пациенток были положительными.
- Ни в одном случае не развилась устойчивость микроорганизмов к НФ за период лечения.
- Отмечена хорошая переносимость препарата.
На основании приведенных данных можно сделать вывод, что норфлоксацин (действующий компонент Нолицина) является эффективным противомикробным средством при терапии хронического цистита. Препарат хорошо переносится пациентами, способствует быстрому исчезновению симптомов заболевания и уничтожает болезнетворные бактерии.
Также, исходя их результатов исследования, можно утверждать, что риск рецидивов цистита после терапии НФ минимален, а микроорганизмы сохраняют к нему чувствительность.
Фармакологическое действие
Многие задаются вопросом: Нолицин — это антибиотик или нет? Действующее вещество обладает противомикробным воздействием в отношении стафилококков, клебсиел, энтеробактерий, нейсерий, эшерихий коли, хламидий, легионелл, сальмонелл, шигелл и других возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм действия препарата основан на взаимодействии норфлоксацина с ДНК-гиразой (фермент микроорганизма), что ведет к дестабилизации ДНК-цепочки, и последующей гибели микроорганизма. Из этого можно сделать вывод, что Нолицин — это антибиотик, так как оказывает губительное воздействие на бактерии.
Противомикробный эффект может длиться до 12 часов. Антибиотик Нолицин может быть назначен при заболеваниях, вызванных микобактериями, энтерококками. Википедия содержит полный список микроорганизмов, чувствительных к действияv антибиотика.
Через сколько начинает действовать
Компонент способен оперативно абсорбироваться в пищеварительной системе, достигая максимальной концентрации в плазме уже через пару часов после принятия. Его биологическая доступность составляет от тридцати до сорока процентов. Равновесный показатель концентрации в плазме может быть достигнут на второй день лечебного курса. Около пятнадцати процентов активного компонента начинают взаимодействовать с плазменным белком.
Эскретация Норфлоксацина главным образом происходит в парном органе. Небольшая его часть выводится по кишечнику. Срок полувыведения занимает от трех до четырех часов. У людей, страдающих почечными заболеваниями, может наблюдаться определенное изменение показателей фармакокинетического характера.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество достаточно быстро всасывается в пищеварительной системе, пиковые концентрации в крови регистрируются уже через 1-2 часа после приема медикамента. Биологическая доступность препарата достигает 30-40%. Около 15% действующего вещества связываются с плазменными белками.
Препарат выводится через почечную систему в неизменном виде, и только небольшая часть выводится через пищеварительный тракт. У пациентов с выраженной патологией почечной системы фармакокинетические показатели изменены.
Активные и вспомогательные вещества
Активным компонентом лекарственного препарата является норфлоксацин в количестве 400 мг. Это антибиотик группы фторхинолоны. Оказывает антимикробное и антибактериальное действие.
Прочие составляющие относятся к вспомогательным и элементам оболочки таблетки. Это диоксид кремния в виде коллоидного раствора, соединения на основе крахмала и целлюлозы, вода, пигмент Е110.
В каком виде выпускается
Нолицин выпускается только в таблетированной форме. На внешний вид – это таблетка оранжевого цвета, выпуклая. На одной стороне присутствует разделительная черта. Таблетки Нолицин упакованы в блистеры по 10 или 20 шт. Внешняя упаковка – из картона.
Показания к применению
Так как основной компонент лекарственного средства способен оказывать воздействие исключительно на желудок, кишечник и органы мочеполовой системы, Нолицин может использоваться для борьбы с инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.
Кроме этого, средство рекомендуется к использованию в профилактических целях, предупреждающих появление осложнений септического характера у пациентов с нейтропенией.
Инструкция по приему Нолицина при разных формах цистита
Если цистит относится к несложной форме, то прием лекарства ведется по 400 мл дважды в день, курс лечения составляет от трех до пяти суток.
В случае острых заболеваний лекарство также принимается по четыреста миллиграмм, но через каждые двенадцать часов. Лечение продлевается и достигает семи – десяти дней.
В случаях хронических заболеваний и учащенных рецидивов ИМП, продолжительность лечения может доходить до трех месяцев. При этом в первые четыре недели принимают по одной таблетке два раза в сутки, потом эту дозу уменьшают в два раза.
Профилактика рецидивов инфекционных воспалений легкой стадии в мочеточных каналах проводится половиной таблетки раз в день, желательно – на ночь. Курс может длиться от шести месяцев до трех лет.
Как и прочие фторхинолоновые препараты, Норфлоксацин запрещен к применению детям, не достигшим восемнадцати лет от рождения.
Кроме того, средство не назначается женщинам в период беременности. Исключение могут составлять случаи, когда аналогичные препараты не дают положительных результатов. Назначение Нолицина кормящим матерям подразумевает безотлагательный перевод малыша на искусственное питание.
Правила приема
Принимать «Нолицин» от цистита следует, согласно рекомендациям в инструкции. Дозировка для взрослых составляет 400 мг несколько раз в сутки.
Длительность терапии — 4-10 дней. Такая доза примерная и неодинаковая для всех. Точную концентрацию и кратность приема таблеток определяет врач.
Развитие неосложненного цистита у женщин требует изменения дозы препараты. Пьют по 200 мг 4 раза в день. Курс терапии составляет 5-7 дней.
При хроническом цистите используют таблетки только в фазу обострения. Концентрация совпадает с вышеописанной.
Таблетки от цистита «Нолицин» принимают и для профилактики. Рецидивирующая инфекция возникает с частотой 3 раз в год или более 2 раз за шесть месяцев.
Учитывая такую тенденцию, разрешается пить по 200 мг перед сном. Длительность такого приема определяет врач.
Лечение пациентов с нарушением функций почек проводится со снижением концентрации лекарства в разы. Назначают в среднем по 100 мг в сутки. Проводится мониторинг количества КК.
При цистите
При цистите у женщин терапия Нолицином занимает от 3 до 6 дней. В отзывах многих пациентов говорится о том, что препарат помог справиться с воспалением, но появлялись побочные эффекты, такие как сухость во рту, отсутствие аппетита. Самостоятельно определять дозу при заболевании не рекомендуется, потому что этот антибиотик обширного спектра действия имеет токсическое воздействие на печень.
Цистит (воспаление мочевого пузыря) чаще всего диагностируют у женщин
При неосложнённой форме рекомендовано принимать 1 таб. дважды в день (400мг) на протяжении 3 суток. Расстояние по времени между приёмами должно составлять не менее 12 часов.
Кому не подходит краткий курс приёма лекарства:
- женщинам после 60+ (рекомендуемый курс 7 дней);
- женщинам, предохраняющимся от беременности с помощью химических контрацептивов;
- пациентам с хроническим осложнённым циститом.
В случае острого цистита терапия продлевается до недели, а приём сохраняется в тех же дозах. При лечении цистита следует контролировать суточный диурез совместно с врачом. Количество мочи, выделяемое за сутки, должно соответствовать возрасту и схеме лечения.
При молочнице
Лечение цистита у женщин Нолицином эффективно устраняет инфекцию, но часто способствует развитию молочницы или вульвовагинальному кандидозу, в связи с тем, что снижается количество нормальной микрофлоры.
В этом случае проводится профилактика грибковой инфекции. Нолицин назначается в обычных дозах, срок применения не более 3-4 дней, но совместно с ним назначаются противогрибковые препараты.
При болезнях почек
При синдроме нарушения всех функций почек, в случае если у больных клиренс креатинина составляет 10 — 30 мл/мин, назначается 400 мг одноразово в 24 часа. Таблетки также принимаются натощак и запиваются большим количеством жидкости. При изменённых функциях почек доза Нолицина не изменяется, его принимают как прописано врачом или в инструкции.
С какого возраста можно применять препарат при цистите?
Нолицин при цистите у женщин (отзывы характеризуют его как один из предпочтительных препаратов при воспалениях) используют не раньше 18-летнего возраста. Подросткам средство выписывают в том случае, если предстоит операция на органах мочевыделительной системы.
В каких ситуациях антибиотик не поможет?
Иногда случается, что Нолицин не помогает в лечении цистита. Это происходит по причине того, что в организме развивалась стойкая бактериальная микрофлора к такому лекарственному средству. В подобных случаях рекомендуется определять возбудителя и устанавливать его чувствительность к иным средствам лечения.
Применение при беременности и ГВ
Поскольку изменения женского организма в связи с приёмом антибиотиков во время гестации не изучены полностью, врачи предупреждают о недопустимости применения Нолицина в этот период. Его выписывают тогда, когда он необходим по жизненно важным показателям.
В период лактации Нолицин не назначается. Если это было сделано, то ГВ требуется прекратить на период приёма лекарства.
Детям
В педиатрии не применяется. Возрастные ограничения – от 18 лет.
Совместимость с алкоголем
Спиртные напитки не совместимы с фторхинолонами, включая норфлоксацин. Активный компонент Нолицина оказывает воздействие на ЦНС, что выведено как побочный эффект препарата.
На фоне приема норфлоксацина возможно как угнетение, так и возбуждение нейронов головного мозга. Этанол действует аналогичным образом. При совместном приеме этиловый спирт и норфлоксацин могут потенцировать (усиливать) действие друг друга. Это в свою очередь может окончиться тяжелейшей интоксикацией и развитием комы.
Алкоголь усиливает диурез, раздражает органы мочевыводящей системы. Употребление спиртного запрещено при цистите, пиелонефрите, прочих заболеваниях почек.
Взаимодействие с другими лекарствами
При использовании «Нолицина» одновременно не принимают его с иными антибактериальными средствами, поскольку это увеличивает их концентрацию в крови пациента. Также не пьют указанный препарат вместе с котрикостероидами – повышается риск повреждения сухожилий, развития воспаления суставов. С медикаментами, содержащими висмут, железо или цинк, «Нолицин» нельзя употреблять раньше, чем за 2 или через 6 часов после приема данных лекарств.
Некоторые особенности использования
Пьют препарат с учетом особенностей взаимодействия с другими медикаментами.
Принимая препарат одновременно с «Теофиллином», контролируют содержание в плазме. Норфлоксацин снижает концентрацию, что становится причиной негативного влияния на организм.
Происходит усиление действия препаратов «Циклоспорина» и «Варфарина». Наблюдается увеличение количества креатинина, поэтому проводят контроль этого показателя.
Не рекомендовано принимать антацидные препараты, которые содержат металлы. Происходит замедление всасывания норфлоксацина, что приводит к снижению эффективности.
С осторожностью сочетают лекарство с глюкокортикостероидами, так как повышается риск разрыва сухожилий.
При сочетании с гипотензивными препаратами возникает резкое снижение артериального давления вплоть до развития коллапса.
Принимать «Нолицин» необходимо, запивая таблетки большим количеством воды — на момент терапии пациентам рекомендовано выпивать по 1-2 литра в день.
Желательно избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Используют очки или иные средства защиты от ультрафиолета.
Цистит лечат, соблюдая общие рекомендации:
- Избегают чрезмерной физической активности. Препарат влияет на связки и сухожилия, что становится причиной травмы.
- Исключают из рациона слишком приправленные и соленые блюда. Добавляют в рацион крупы, овощи и фрукты. Благодаря этому снижается риск развития диспепсических расстройств при приеме таблеток.
- Не принимают одновременно с другими антибактериальными препаратами.
- Перед лечением проводят бактериологическое исследование мочи.
- Отказываться от приема алкоголя и курения.
Соблюдая рекомендации, снижают риск развития побочных эффектов на 80 %. Препарат используется и среди мужчин. Назначают для терапии заболеваний предстательной железы.
При цистите у женщин «Нолицин» оказывает выраженный противомикробный эффект. Дополнительно снижается активность воспаления, уменьшается выраженность симптомов.
Принимать препарат разрешается только после посещения врача, отпуск из аптеки проводится по рецепту. Цистит — заболевание, при котором не практикуют самолечение.
Аналоги
В современной фармацевтической промышленности давно существуют два вида выпускаемых средств: оригинальные препараты и воспроизведенные их аналоги, дженерики. При использовании аналогов следует учитывать, что вещества, заложенные в них, способны провоцировать реакции организма, отличные от оригинального препарата.
Аналоги Нолицина:
- Софазин: выпускается антибактериальное лекарство в виде таблеток, раствора для закапывания ушей и глаз.
- Норилет: в составе находится активный ингредиент – норфлоксацин.
- Локсон-400: в продаже имеются таблетки и капли для ушей, глаз.
- Ренор: противомикробное, антибактериальное средство, выпускаемое в таблетках и каплях для ушей, глаз.
- Норфлоксацин: активное противомикробное средство. Ципрофлоксацин, активное вещество, аналогичное Нолицину, препарат малочувствителен к солнечным лучам.
- Левофлоксацин.
- Норбактин: широко используется при лечении инфекционных заболеваний.
- Норилет.
- Нормакс: продаётся в таблетках, каплях для глаз и ушей, используется при лечении инфекционных, бактериальных заболеваний. Лечение этим препаратом занимает неделю.
Нолицин или Монурал — что лучше
Монурал — это антибиотик широкого спектра действия с действующим веществом под названием фосфомицин. Что лучше, Нолицин или Монурал, ответить сложно. Оба препарата имеют свои достоинства и недостатки, но прекрасно справляются с инфекциями мочевыводящих путей.
Стоит отметить, что Монурал имеет некоторые преимущества. В первую очередь, препарат относят к достаточно безопасным, поэтому его можно назначать при беременности и в детском возрасте от 5 лет. Нолицин же беременным и детям противопоказан из-за токсического воздействия на организм.
Передозировка
Проявляется интенсивной рвотой, тошнотой, головокружениями, сонливостью, «холодным» потом. Терапия включает проведение гидратационного лечения с форсированным диурезом, промывание желудка. Специфический антидот не разработан.
Противопоказания
Нолицин не следует применять в следующих случаях:
- Когда пациент страдает аллергенными проявлениями на отдельные компоненты лекарства.
- Запрещены таблетки больным, имеющим дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогенеза.
- Если есть риск поражения суставов.
- Необходимо быть осторожным с пациентами, не способными переносить ацетилсалициловую кислоту.
- Назначается это лекарство в исключительных случаях людям, страдающим атеросклерозом, нарушениями обращения крови в головном мозге, эпилептикам и пациентам с отклонениями в работоспособности печени и парного органа.
Во время лечебного курса необходимо избегать длительного воздействия ультрафиолетового света. Кроме того, препарат не следует назначать людям с аритмией, брадикардией и гипокалиемией. В процессе лечения пациенту придется отказаться от вождения транспортного средства.
Побочные реакции
При лечении могут случиться следующие неприятности:
По гепатобилиарной системе и ЖКТ:
- боли в абдоминальной области;
- изжога;
- тошнота и рвотный рефлекс;
- слабый стул;
- колит, гепатит, желтуха.
По нервной системе:
- плохой сон;
- боли в голове;
- депрессия, ощущения тревожности;
- галлюцинации, звон в ушах;
- тремор, конвульсии.
По крови:
- лейкопения;
- нейтропения;
- анемия гемолитическая;
- тромбоцитопения.
По сердечно-сосудистой системе:
- аритмия;
- нарушение давления в артериях.
Кроме этого, возможны неприятности в виде аллергии, болевых ощущений в мышцах, артрита, тендинита, кандидоза вагинального и др.
Условия хранения
В темном месте, беречь от детей. Температурный режим – до 25 градусов по Цельсию.
Срок годности
5 лет.
Заключение
Бактериальный цистит — это серьезное инфекционное заболевание, которое требует своевременного и грамотного лечения. Если цистит не лечить антибиотиком, он перейдет в хроническую форму и будет постоянно провоцировать рецидивы. Поэтому при первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к врачу, обследоваться и начать принимать назначенный антибиотик.