Рождение ребенка женщиной старше 40 лет – распространенное явление в странах Западной Европы и Америки. Широко пропагандируемая тенденция поздней беременности в РФ появилась в конце 90-х начале 2000-х гг., постепенно став одним из самых обсуждаемым явлений за последнее десятилетие.
Статистические данные
Поздняя беременность в Российском обществе считается неоднозначным явлением, вызывающим многочисленных споры как среди врачей, так и среди общественных деятелей.
По словам демографа К. Казенина, средний возраст рождения первенца в РФ сдвинулся за последние 15 лет с 21 до 25 лет. В Европе этот показатель существенно выше, и достигает возраста 35 лет, по сравнение с ранее установленным на середину прошлого столетия, 25 годами.
Также, по словам демографа, сдвиг коснулся и разницы между детьми в семье, и если до начала 90-х гг. он соответствовал, в большинстве случаев, 2-3 годам, то в наступившем столетии может достигать 15-25 лет, поскольку большое количество женщин предпочитают рожать первого ребенка в возрасте 23-34-х лет, а второго после 40 (в некоторых случаях 45-48 лет).
Большое количество женщин, решивших родить ребенка после 40-ка лет, проживает на территории Америки, а среди них такие голливудские звезды как:
- Камерон Диас, впервые ставшая матерью в 47-летнем возрасте;
- Сальма Хаей, подарившая Франсуа Пино дочь Валентину в 40-летнем возрасте;
- Холли Берри, родившая сына Масео в возрасте 47 лет;
- Джулиана Мур и Николь Кидман, родившие детей в 41 год;
- Марсия Кросс, ставшая матерью близнецов в 44 года;
- Джина Дэвис, родившая в 46-летнем возрасте дочь, а спустя год близнецов.
Среди российских звезд в возрасте за 40 лет стали мамами:
- Кристина Орбакайте и Светлана Пермякова;
- Марина Могилевская;
- Лера Кудрявцева;
- Эвелина Бледанс;
- Ольга Дроздова и Мария Порошина.
По словам детского психолога С. Клюваевой поздние роды – данность нового времени, не оказывающая специфической нагрузки на психологическое состояние ребенка. Так же специалист отмечает, что женщины, ставшие матерями после 40 лет, более ответственно относятся к материнству, обеспечивая ребенку максимально комфортные условия для полноценного роста и развития.
Врачи отмечают, что поздняя беременность после 40 лет становится все более распространенным явлением. С одной стороны, современные женщины чаще стремятся к карьере и самореализации, что может отложить материнство. С другой стороны, возрастные изменения в организме могут привести к определенным рискам. Среди них — повышенная вероятность генетических аномалий у плода, таких как синдром Дауна, а также осложнения во время беременности и родов, включая преэклампсию и диабет.
Медики подчеркивают, что важно тщательно планировать беременность, проходить регулярные обследования и следить за состоянием здоровья. При наличии хронических заболеваний, таких как гипертония или диабет, необходимо консультироваться с врачом для минимизации рисков. В то же время, многие женщины успешно рожают в этом возрасте и становятся счастливыми матерями, что свидетельствует о важности индивидуального подхода и качественной медицинской поддержки.
Подготовка
Беременность после 40 лет – это, по словам врача-акушера, директора Ассоциации народонаселения и развития Л. Ерофеевой, последствие нового времени, дающая возможность женщине полноценно и осознанно подготовиться к будущему материнству.
Читайте также:
Благополучное вынашивание в этом возрасте, по словам врачей, во многом определяется качественной подготовкой к зачатию и наблюдением у высококвалифицированного специалиста.
Подготовка к беременности после 40-ка лет должна начинаться с посещения врача-гинеколога и терапевта. Так же паре рекомендуется прийти на консультацию к генетику, с целью выявления и своевременного исключения рисков развития возможных генетических аномалий.
Помимо этого, в подготовку к беременности входит:
- выявление и коррекция возможных заболеваний;
- прием специализированных комплексов и антиоксидантов, предупреждающий дефицит полезных веществ и обеспечивающих защиту от возможного повреждения генетического материала;
- нормализация веса, для снижения нагрузки на суставы и позвоночник.
В список обязательных исследований для женщин входят:
- исследование мочи и крови;
- забор биологического материала на бак-посев к ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем);
- гормональное исследование крови;
- УЗИ-диагностика органов малого таза;
- маммография.
Обследование проходит также будущий папа. Данные анализы проводятся для оценки врачом овариального резерва и возможной скорости самостоятельного зачатия. Дополнительные анализы, при хорошем состоянии здоровья, по словам врачей-репродуктологов центра репродукции «Линия жизни» Потапова М.Е. и Ильиной А.А., не понадобятся.
Особенности течения
Поздняя беременность, по мнению врачей, — естественное состояние организма, требующего более внимательного отношения к себе в плане обследования и диагностики (в первую очередь генетической).
Поздняя беременность после 40 лет вызывает множество мнений и обсуждений. Многие женщины, решившиеся на материнство в этом возрасте, отмечают, что чувствуют себя более зрелыми и уверенными. Они способны лучше справляться с эмоциональными и финансовыми аспектами родительства. Однако не обойтись и без рисков: статистика показывает, что с возрастом увеличивается вероятность осложнений, таких как гипертония, диабет и генетические аномалии у плода. Важно также учитывать, что восстановление после родов может занять больше времени. Врачи рекомендуют тщательное планирование беременности и регулярные медицинские обследования. Несмотря на все риски, многие женщины находят в позднем материнстве радость и удовлетворение, подчеркивая, что каждый случай индивидуален и требует внимательного подхода.
Естественная
Директор Центра репродукции «Линия жизни», врач-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук Колода Ю.А. отмечает, что критические даты в течении беременности у группы пациенток 40+ такие же, как у всех остальных и совпадают с периодами быстрого роста плода:
- первый триместр беременности до 13-14 недели;
- 18-22 неделя;
- 28-32 неделя.
Насторожить пациентку в этот период и заставить обратиться к врачу должны:
- постоянные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями;
- патологические, непривычные по объему выделения;
- длительная температура выше 37,5 °С.
На более поздних этапах беременности к тревожным симптомам относятся:
- прекращение или резкое снижение шевелений плода;
- расстройства мочеиспускания;
- появляющаяся в покое отдышка.
Специалист отмечает, что в большинстве случаев беременность в возрасте 40+, проходящая на фоне хорошего самочувствия женщины, не нуждается в особом врачебном наблюдении независимо от того, произошла она в результате самостоятельного зачатия или после проведения ЭКО.
При отсутствии у женщины серьезных хронических патологий (склонности к тромбозам, хронических патологий, способных обостриться в период беременности) специалист советует регулярно посещать врача-гинеколога, привлекая при необходимости, дополнительных специалистов.
Наблюдаться во время «возрастной» беременности медицинский директор Центра репродукции «Линия жизни», врач акушер-гинеколог Колода Ю.А. советуют в перинатальном центре частной медицинской клиники с прилегающим полностью укомплектованным акушерским стационаром и штатом сопутствующих специалистов.
При поздней беременности, после 40 лет, родоразрешение может осуществляться как естественным способом, так и при помощи кесарева сечения.
Врач акушер-гинеколог «Нижегородской Медицинской Компании» Л. Ремаева отмечает, что в большинстве случаев врачи проводят плановое кесарево сечение, с целью исключения возможных рисков травмирования плода.
ЭКО
Специалисты отмечают, что активные попытки зачатия ребенка в позднем возрасте предполагают не менее 11 половых актов в месяц. В случае, если беременность не наступает в течение полугода, паре следует посетить репродуктолога для проведения более подробного исследования и при необходимости назначения протокола ЭКО.
По данным статистики, количество женщин, ставших матерями в возрасте старше 40 лет благодаря репродуктивным технологиям, составляет в среднем около 45%, а прохождение протокола ЭКО требует индивидуального подбора подходящей женщине по возрасту и овариальному резерву, гормональной терапии.
Проведение ЭКО с собственными яйцеклетками зависит от их уровня старения, способного стать причиной генетических аномалий, а при неблагоприятном их состоянии паре может быть предложено проведение протокола с донорскими ооцитами.
При необходимости репродуктолог также может назначить возрастной паре:
- преимплантационную диагностику и преимплантационный скрининг, дающие возможность до имплантации оценить состояние эмбрионов и выявить возможные генетические аномалии;
- вспомогательный хэтчинг, помогающий за счет микронадсечек эмбриону разорвать плотную оболочку «возрастной» яйцеклетки;
- скретчинг эндометрия, основанный на микроповреждении эндометриоидного слоя матки для улучшения его общего состояния и увеличения шансов прикрепления эмбриона.
Проблемы, мешающие зачатию
Б. Цивьян, один из ведущих хирургов-гинекологов Санкт-Петербурга отмечает, что, несмотря на увеличившуюся продолжительность жизни и увеличение срока менструального цикла репродуктивные функции женщины не возрастают. Снижение количества яйцеклеток и постепенное угасание функции яичников, возникающее после 43-летнего возраста, негативно сказываются на возможной беременности женщины.
В процессе исследований, проведенных Центром по контролю и профилактике заболеваний США, было установлено, что возможность забеременеть в течение года для женщины в 40-летнем возрасте составляет приблизительно 45-55%, а к 43-м годам снижается до 1-4%.
Связано это, по словам специалиста, с количеством ооцитов, снижающимся к 37 годам до 25 000 (в период полового созревания он равняется 300 000–500 000, сокращаясь на 13 000 в год).
В возрасте 40 с лишним лет, по мнению врачей, препятствовать возможному зачатию могут:
- Неправильное питание, состоящее из продуктов с низким содержанием витаминов и большим количеством жиров и углеводов, недостаток основных минералов или иные особенности рациона.
- Чрезмерное употребление кофе, снижающее, по мнению ученых, шансы на нормальное деторождение. Оптимальным, специалисты считают употребление не более 2-х чашек кофе в день.
- Злоупотребление алкоголем, увеличивающее риск рождение нездоровых детей особенно при «поздней беременности».
- Курение после 35 лет, значительно повышающее вероятность врожденных уродств и преждевременных родов.
- Чрезмерная полнота или нездоровая худоба, делающие зачатие практически невозможным и увеличивающие риск преждевременного прерывания беременности.
- Снижающаяся с возрастом стрессоустойчивость, способная даже при незначительном происшествии вызвать самопроизвольную гибель ребенка.
Риски
Беременность после 40 лет, по словам врачей, — довольно распространенное явление и практически не отличающееся от периода зачатия и вынашивания ребенка в более молодом возрасте.
Врач акушер-гинеколог «Нижегородской Медицинской Компании» Людмила Ремаева отмечает, что количество женских яйцеклеток индивидуально и закладывается в процессе внутриутробного развития, позволяя женщине беременеть и рожать детей вплоть до достижения 55-летнего возраста.
Главным условием, по словам врача, для благополучного течения беременности является здоровье женщины, что позволяет спокойно выносить и родить ребенка с минимальным риском возникновения осложнений.
Также специалист отмечает, что современные 40-летние женщины выглядят намного моложе своих предшественниц, поддерживают себя в форме и следят за своим питанием, но, несмотря на это, существует ряд проблем, с которым сталкивается большинство женщин, задумавшихся о поздней беременности.
Уменьшение количества яйцеклеток
По словам врача-исследователя, акушера-гинеколога, учредителя и руководителя Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) Е. Березовской, оптимальным для зачатия считается возраст в 25-30 лет. Чем старше становится женщина, отмечает специалист, тем ниже качество ооцитов, возможность зачать и выносить здорового ребенка.
По словам врача, в возрасте 42-46-летнем возрасте происходит постепенное истощение фолликулярного запаса яичников, а сами они начинают слабее реагировать на гормоны.
В этом возрасте также повышается вероятность начала изменений в репродуктивной системе, касающаяся уменьшения кровоснабжения органов малого таза и состояния эндометрия, приводя к проблемам с зачатием и вероятности развития гинекологических патологий.
Огромное влияние на состояние репродуктивной системы, по словам врача, также оказывают:
- ранее перенесенные беременности;
- проведенные хирургические вмешательства (в том числе гинекологические), выскабливания и аборты;
- хронические патологии;
- прием лекарственных средств.
Негативно влияет, по мнению врача-исследователя Е. Березовской на сохранность беременности и гормональный фон женщины, поскольку в возрасте 43+ отмечается значительное снижение количества прогестерона и эстрогена, связанное с постепенным угасанием функции яичников.
Говоря о возможных рисках «поздней» беременности, врач акушер-гинеколог «Нижегородской Медицинской Компании» Людмила Ремаева отмечает, что не стоит ориентироваться на статистику, поскольку исследования отметили наличие высокой фертильности у женщин в возрасте от 40-ка лет, а возможности современной медицины позволяют справиться с большинством негативных возрастных изменений.
Генетические отклонения
Второй проблемой поздней беременности специалисты называют незначительно возрастающий риск рождения ребенка с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями. Статистические данные отмечают, что до 35 лет дети с синдромом Дауна встречаются с частотой 1:400, после 40 лет этот показатель равен 1:32.
По слова врача акушера-гинеколога «Нижегородской Медицинской Компании» Людмилы Ремаевой, человеческие хромосомы «стареют» с возрастом: могут ломаться, разрушаться на части. По этой причине «возрастная» беременность сопряжена с риском рождения ребенка с синдромом Дауна и другими хромосомными патологиями, и является основанием для своевременного посещения врача-генетика.
Синдром задержки развития плода проявляется в опасности рождения ребенка с маленьким весом, но специалист отмечает, что данное заболевание связано не с возрастом, а с состоянием эндометрия женщины и проявляется у будущих матерей, ранее перенесших аборт или хирургическое выскабливание.
Привести к задержке развития плода также могут:
- анемия;
- курение;
- неправильный образ жизни женщины.
Хронические патологии
Беременность после 40 лет – серьезная нагрузка на организм женщины, способная стать причиной обострения хронических и скрытых заболеваний. Врач акушер-гинеколог «Нижегородской Медицинской Компании» Л. Ремаева отмечает, что неудовлетворительное общее состояние женщины может стать причиной тяжелой беременности.
Усложнить по словам специалиста процесс вынашивания и роды могут:
- болезни костей и суставов;
- проблемы с кровеносной системой;
- гормональный дисбаланс;
- скрытые болезни;
- недолеченные воспаления.
Согласно статистике, большинство людей (как мужчин, так и женщин) к 40-ка годам имеют соматические заболевания, наиболее опасным из которых является гипертоническая болезнь, протекающая на фоне вегетососудистой дистонии. Подобное нарушением может сказаться на здоровье как будущей матери, так и ее малыша, спровоцировав развитие гестоза.
При наличии избыточного веса, сопровождающегося нарушением обмена веществ, во время «поздней беременности» возрастает риск развития гестацинного сахарного диабета. В большинстве случаев после родов состоянием молодой мамы нормализуется, но по словам врачей, в возрасте старше 40 лет, он может стать толчком к развитию сахарного диабета II инсулинозависимого типа.
Индивидуальный гинекологический анамнез, включающий ранее перенесенные аборты и травмирующие эндометриоидную ткань гинекологические заболевания, может негативно отразиться на течение беременности, вследствие чего специалисты гинекологии рекомендуют планирующим беременность женщинам заранее посетить врача и при необходимости пройти соответствующее обследование.
Мнение российских специалистов
Беременность после 40 лет – взвешенное и осознанное решение женщины, основанное на достижения определенного материального благополучия и психологической готовности к материнству (врач высшей квалификационной категории, заведующая отделением ультразвуковой диагностики минского роддома №2 Н. Михеева).
Ведущий хирург-гинеколог Санкт-Петербурга Б. Цивьян объясняет подобный сдвиг репродуктивных особенностей увеличением продолжительности жизни, достигающим, по данным последних статистических исследований в развитых Европейских странах и США 100-летнего возраста.
https://youtube.com/watch?v=GqchMhwepzQ%3Ffeature%3Doembed
По словам специалиста, изменение тенденции вызвано тем, что большинство современных жителей Европы, Америки и России стараются достигнуть материального благополучия, откладывая момент создания семьи и рождения детей до 35-40-летнего возраста.
Изменению, по мнению Б. Цивьяна, подвергся и женский организм, поскольку если в начале прошлого века менструальный цикл женщины заканчивался к 37-40-ка гг., то к началу XXI века этот порог отодвинулся до 50-55-летнего возраста.
Другой позитивный момент позднего материнства, по словам специалиста, кроется в более ответственном подходе к рождению воспитанию ребенка.
Ведущий хирург-репродуктолог Санкт-Петербурга отмечает, что приблизительно 48% женщин (по данным статистики) принимают психологически возвещённое решение родить второго ребенка после 40 лет и осознанно подготавливаются к материнству, заранее обсудив с врачом все возможные риски, пройдя предварительное медицинское обследование и при необходимости, подкорректировав хронические патологии.
Плановая и осознанная подготовка к материнству в этом возрасте, по мнению врача, является залогом дальнейшего благополучного течения беременности и родов, увеличивающегося, в том числе, и в случае отсутствия каких-либо осложнений при первой беременности.
Бывший главный санитарный врач страны Г. Онищенко придерживается мнения о том, что рождение первенца в возрасте после 40 лет нежелательно, поскольку сопряжено с риском возникновения негативных последствий как для матери, так и для ее малыша. Нормой, по словам специалиста, считается рождение в старшем возрасте второго и третьего ребенка.
Плюсы и минусы
Беременность женщин после 40 лет – распространенное явление в странах Европы и Америки, где средний возраст рождения первого ребенка, начиная с 90-х гг. прошлого столетия, сдвинулся с 24-х до 34-х лет.
Российские специалисты отмечают, что идеальным возрастом для рождения ребенка считается период в 20-35 лет, а беременность 40+ сопровождается определенным риском, как для здоровья матери, так и для ее малыша.
Специалистами репродуктологами, гинекологами и психологами был выделен ряд достоинств и недостатков «поздней» беременности:
| Плюсы | Минусы |
|
|
Оптимальным возрастом для рождения ребенка специалисты называют 20-35 лет, но начиная с 90-х гг. прошлого века отмечается значительный сдвиг беременностей к возрасту 40+.
Поздняя беременность после 40 лет, по словам врачей, это особое, требующее внимательности специалистов и своевременной подготовки состояние, позволяющее родить здорового ребенка, несмотря на увеличившийся риск генетических аномалий, выкидыша или обострения ранее скрытых или хронических патологий, способных вызвать серьезные проблемы со здоровьем, как у будущей мамы, так и у ребенка.
Видео о беременности
Роды после 40 лет: риски для женщины:
https://youtube.com/watch?v=Hen_3a8d_TY%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Почему не желательно рожать после 40?
После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка. Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам.
Какие риски рожать в 40 лет женщине?
Выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности) – 1 из 3 женщин, Хромосомные аберрации у плода – 1 из 66 женщин, Синдром Дауна у ребенка – 1 из 100 женщин, Гестационный диабет – 84 из 1000 женщин, Ещё
Чем опасна поздняя беременность?
В связи с этим, при поздней беременности довольно высока вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями и пороками (такими, как синдром Дауна), существует риск осложненных родов, перенашивания беременности, слабой родовой деятельности.
Можно ли родить здорового ребенка после 40 лет?
Подводя итоги, скажем, что родить здорового ребенка после 40 можно, современная медицина способна помочь даже в самых сложных ситуациях. Но стоит помнить о том, что время уходит и не стоит его терять. Самое главное – выбрать проверенного доктора, имеющего большой опыт работы именно с возрастными пациентками.
Советы
СОВЕТ №1
Перед планированием беременности после 40 лет обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет оценить ваше общее состояние здоровья, выявить возможные риски и предложить необходимые обследования.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Здоровая диета, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут улучшить ваше общее состояние и подготовить организм к беременности.
СОВЕТ №3
Подумайте о генетическом консультировании. Поздняя беременность может увеличивать риски генетических заболеваний, поэтому важно обсудить с врачом возможность проведения необходимых тестов и анализов.
СОВЕТ №4
Не забывайте о поддержке. Общение с другими женщинами, которые прошли через позднюю беременность, может быть полезным. Также стоит рассмотреть возможность участия в группах поддержки или консультациях с психологом.
