Физиологическая беременность длится от 37 до 42 недель. В этот период плод считается доношенным. В интервале от 36 и 39 неделями беременности появляются предвестники родов. У повторнородящих и первородящих женщин временной промежуток и характер признаков может отличаться.
Разница между признаками у первородящих и повторнородящих
Чаще всего роды у первородящих наступают в период с 37 до 42 недели. В этот же период наблюдаются и предвестники родов. Предвестники родов у повторнородящих могут начаться раньше, например, на 36 неделе беременности. Это связано с тем, что матка более подготовлена ко вторым родам, чем к первым.
Хотя наступление родов зависит не только от этого фактора, но также и от готовности ребенка. Так как при достижении плодом состояния зрелости, в организме запускаются процессы, провоцирующие роды. В конце третьего триместра активно идет подготовка организма к родам, появляются первые предвестники.
Предвестники родов у первородящих появляются позднее, чем у повторнородящих женщин. И кроме этого, имеют еще целый ряд отличий друг от друга.
Общие признаки приближающихся родов включают в себя:
- Опущение живота. Чтобы понять, что живот опустился, нужно положить руку между грудью и животом. Если рука свободно легла, значит, живот стал ниже. Такой симптом возникает из-за перехода плода в головное предлежание. После того как живот опустился, женщина ощущает улучшение дыхания, снижается давление на внутренние органы, уменьшается или проходит изжога.
- Тренировочные схватки. Такие схватки возникают за несколько недель до родов и способствуют подготовки к родовому процессу. В отличие от настоящих схваток не регулярны, безболезненны и проходят в течение получаса. Тренировочные схватки могут повторяться до нескольких раз в день.
- Отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка отходит перед родами из-за размягчения шейки матки.
- Расстройства пищеварения. Беременную женщину за несколько дней до родов могут беспокоить жидкий стул, тошнота и рвота.
- Раскрытие маточного зева. Перед родами маточный зев может раскрываться на несколько сантиметров. Полное раскрытие происходит в процессе родов, но у повторнородящих женщин раскрытие наружного маточного зева происходит за несколько дней до родов.
- Боль в области лонного сочленения. Возникает при повышенном давлении головки плода на лобковый симфиз.
| Признак | Первородящая женщина | Повторнородящая женщина |
| Опущение живота | У первородящих женщин живот опускает за несколько недель до родов (приблизительно от 34 до 37 недели). | У повторнородящих живот опускается за несколько дней до родов. |
| Тренировочные схватки. | Возникают за 2 недели до родов. | У повторнородящих женщин тренировочные схватки происходят за несколько дней до родов. |
| Отхождение слизистой пробки | Слизистая пробка в первых родах может отходить за несколько дней. Таким образом, шейка матки готовится к родовому процессу. | Отходит чаще всего за несколько часов до родов, но иногда может отходить и за несколько дней. Слизистая пробка представляет собой желеобразную консистенцию с прожилками крови. |
| Боли в лонном сочленении | Ощущение дискомфорта в лонном сочленении начинает преследовать за несколько недель до родов, так как головка ребенка начинает давить на лобковый симфиз. | Такие боли у повторнородящих возникают приблизительно так же, как и при первых родах. |
| Раскрытие маточного зева | У первородящих женщин раскрытие наружного маточного зева происходит за несколько дней до родов. Внутренний зев открывается непосредственно с началом схваток. | У повторнородящих женщин раскрытие маточного зева может происходить за несколько недель до родов. Внутренний зев также раскрывается в родах. |
https://youtube.com/watch?v=OiJgkBOmPoE%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Врачи отмечают, что у повторнородящих женщин предвестники родов на 36-39 неделе могут проявляться более ярко и разнообразно по сравнению с первородящими. На этом сроке часто наблюдаются такие симптомы, как опущение живота, что свидетельствует о подготовке организма к родам. Женщины могут ощущать учащение тренировочных схваток, а также изменения в характере выделений. Некоторые отмечают увеличение усталости и снижение активности плода. Важно, чтобы повторнородящие внимательно следили за своим состоянием и обращались к врачу при появлении любых настораживающих симптомов, таких как сильные боли или кровянистые выделения. Врачи подчеркивают, что каждая беременность уникальна, и важно прислушиваться к своему телу.
Последние недели беременности
Предвестники родов у повторнородящих в третьем триместре наблюдаются довольно часто. Так как в последние недели третьего триместра происходит активная подготовка к родам, как будущей мамы, так и ребенка.
Ребенок уже готов к жизни вне матки, способен к самостоятельному дыханию и может поддерживать температуру своего тела.
Наиболее благоприятным периодом для рождения ребенка считается 37–40 неделя беременности. Но иногда, особенно у повторнородящих женщин, роды могут произойти немного раньше.
36 неделя
36 неделя беременности означает, что до родов осталось немного. Это последняя неделя, в которую роды еще официально считаются преждевременными. В этот период у повторнородящих женщин возрастает риск развития родовой деятельности. На 36 неделе происходят активные изменения в состоянии женщины и плода.
Изменения со стороны плода включают в себя:
- вес ребенка около 2500 г;
- рост около 47 см;
- ребенок занимает головное положение в полости матки;
- головка опускается к входу в малый таз.
Состояние матери также начинает меняться. К основным изменениям относятся:
- опускается живот;
- частое мочеиспускание;
- исчезновение изжоги;
- появление боли в области лонного сочленения (из-за его размягчения);
- синдром «гнездования» (женщина в этот период активно готовит дом к появлению ребенка, разбирает детские вещи).
На 36-39 неделях беременности у повторнородящих женщин часто возникают разговоры о предвестниках родов. Многие отмечают, что эти признаки могут проявляться иначе, чем в первый раз. Женщины делятся опытом, что за несколько недель до родов чувствуют усиление давления внизу живота и изменения в движениях малыша. Некоторые говорят о «гнездовании» — стремлении подготовить дом к появлению нового члена семьи. Также часто упоминается о частых тренировочных схватках, которые могут быть более заметными, чем в предыдущую беременность. Важно, что каждая женщина уникальна, и предвестники могут проявляться по-разному. Поддержка со стороны близких и обмен опытом с другими мамами помогают справиться с волнением и ожиданием.
37 неделя
На 37 неделе беременности ребенок считается официально доношенным. Поэтому по показаниям родоразрешение может проводиться именно с этой недели.
В этот период ребенок окончательно занимает свое положение. Если он занимает ягодичное и поперечное положение, то он уже не перевернется. Поэтому на 37 неделе беременности может решаться вопрос о проведении кесарева сечения.
Изменения, происходящие с ребенком на 37 неделе следующие:
- вес ребенка составляет около 2700 г;
- рост около 48 см;
- ребенок становится менее подвижным из-за недостатка места в матке;
- легкие окончательно созрели и готовы к самостоятельному дыханию;
- окончательно развилось зрение и слух.
В женском организме также происходят значительные изменения. К ним относятся:
- увеличение влагалищных выделений;
- размягчение лонного сочленения (подготовка к движению головки по родовым путям);
- усиление сонливости;
- укорочение шейки матки;
- тренировочные схватки;
- открытие наружного маточного зева;
- старение плаценты.
38 неделя
38 неделя также рассматривается как благоприятный период для рождения ребенка. Часто именно на этой неделе и происходят роды.
А также на 38 неделе часто назначается плановая операция кесарево сечение (по показаниям).
На 38 неделе возможность родов возрастает. Поэтому на этой неделе у беременной уже должны быть собраны веще в роддом и готовы все необходимые документы.
В организме матери происходят следующие изменения:
- все чаще происходят тренировочные схватки;
- живот периодически «каменеет»;
- отходит слизистая пробка (чаще всего по частям);
- уменьшается вес;
- боль в лонном сочленении;
- дискомфорт в пояснице;
- продолжается старение плаценты.
Ребенок полностью готов к рождению, в его состоянии существенно ничего не меняется. Увеличивается вес примерно до 3 кг, рост может составлять 49–50 см.
39 неделя
39 неделя беременности нередко становится заключительной. В этот период активно появляются предвестники предстоящих родов, ребенок полностью готов к родам.
На 39 неделе происходят следующие изменения:
- головка ребенка находится у входа в малый таз;
- движения замедляются (это связано с увеличением веса плода);
- вес около 3500 г;
- рост около 51–52 см.
Предвестники родов все чаще возникают на 39 неделе беременности. Эти признаки одинаковы и у тех, кто рожает впервые, так и у повторнородящих. Может появиться дополнительный дискомфорт, связанный с пищеварением. На этой неделе у беременной может появиться жидкий стул. Связано это с очищением организма перед предстоящими родами.
Вероятность родов все выше. Поэтому особое внимание нужно обратить на схваткообразные боли в животе.
А также на 39 неделе боль в области лонного сочленения может усилиться. На это также нужно обратить внимание, так как усиление болей могут свидетельствовать о симфизите. Такое явление представляет собой расхождение лонного сочленения и его воспаление. Для его диагностики используется УЗИ, так как большое расхождение становится показанием к операции.
40 неделя
40 неделя считается заключительной. Именно на этой неделе врачи рассчитывают предварительную дату родов (ПДР). Но не всегда роды наступают в этот период, так как только небольшая часть женщин рожают на 40 неделе.
Первые роды в отличие от повторных чаще наступают в период от 39 до 41 недели. А повторные раньше, на 37–39 недели беременности.
На 40 неделе не происходит каких-либо значительных изменений в состоянии матери и плода. У ребенка полностью созрели органы и системы и происходит выработка гормонов, он продолжает набирать вес. Как правило, вес плода на этой недели составляет от 3200 до 3500 г.
Если роды не наступили в предварительную дату родов, то врачи могут порекомендовать женщине госпитализироваться.
41 неделя
Если роды не наступили до 41 недели, может решаться вопрос о стимуляции родов. Хотя, в большинстве случаев выбирается тактика ожидания (если нет никаких проблем со стороны здоровья).
В этот период ребенок продолжает набирать вес, но из-за того, что плацента стареет все более активно, может развиться недостаток питательных веществ и кислорода. Это может спровоцировать гипоксию плода. А также в этот период плод становится все менее подвижен, могут уменьшиться в объемах околоплодные воды.
Поэтому на 41 неделе проводятся контрольные исследования для оценки состояния матери и плода. Самым важным является оценка состояния плаценты, кровотока и частоты сердцебиения ребенка. В случае ухудшения показателей проводится или стимуляция родов, или кесарево сечение.
Читайте также:
42 неделя
На этой неделе беременность считается уже переношенной. Из-за этого возрастает риски для матери и плода. До этой недели родоразрешают большинство женщин, но встречаются и такие случаи, когда беременность еще продолжается. Чаще всего такое явление возникает у первородящих.
Так как в этот период уже ухудшается кровообращение между матерью и плодом, то решается вопрос о принудительном родоразрешении. Проводится подготовка шейки матки с помощью специальных препаратов. А также возможно назначение операции кесарево сечение.
Обязательные предвестники скорого начала родов
Предвестники родов у повторнородящих проявляются в виде схваткообразных болей внизу живота и других признаков, которые указывают на скорые роды.
| Признаки | Особенности |
| Схваткообразные боли внизу живота | Схватки появляются примерно за 12–14 ч до рождения ребенка при первых родах и за 6–8 ч у повторнородящих женщин.
Между настоящими схватками существуют интервалы, которые сокращаются ближе к концу родов. Настоящие схватки отличаются от тренировочных своей регулярностью и болезненностью. |
| Отхождение околоплодных вод | Воды могут отходить как в самом начале родов вместе с первыми схватками, так и непосредственно перед потугами.
Воды отходят под воздействием на околоплодный пузырь. Иногда пузырь прокалывают перед вторым периодом родов. |
| Раскрытие маточного зева | Раскрытие внутреннего маточного зева является достоверным признаком начинающихся родов. Шейка матки может раскрываться от 1–2 см до своего полного раскрытия за 10–12 час. у первородящих и за 6–8 час. у повторнородящих женщин.
Иногда раскрытие шейки матки при вторых и последующих родах раскрывается очень быстро, что способствует стремительному родоразрешению. |
Признаки, проявляющиеся не у всех
Существуют признаки, которые могут указывать на приближение родов, но они встречаются не у всех женщин.
К ним относятся:
- учащенное мочеиспускание;
- диарея;
- тошнота и рвота;
- снижение массы тела;
- снижение частоты шевелений ребенка.
Учащенное мочеиспускание может быть одним из скорых признаков родов, так как в третьем триместре увеличивается нагрузка на мочевой пузырь. Но при этом учащенные позывы на мочеиспускание не должны причинять дискомфорт женщине. Так как появление болей указывает не на скорые роды, а на развитие воспалительного процесса.
Расстройства пищеварения, в которые входит диарея, тошнота и рвота встречаются на поздних сроках беременности, но также не у всех женщин. Например, жидкий стул может беспокоить беременную женщину за несколько дней до родов. Таким образом, организм выводит токсины из организма, готовясь к началу родовой деятельности.
Тошнота и рвота на поздних сроках беременности у некоторых женщин может появляться непосредственно в родах. Такое явление связано с раздражением передней брюшной стенки из-за схваток. Но если рвота и диарея носит выраженный характер, то это может свидетельствовать об отравлении.
Предвестники родов у повторнородящих начинают определяться с момента уменьшения частоты шевелений плода. Считается, что ребенок перед родами перестает активно шевелиться и занимает необходимое положение для продвижения по родовым путям. Отчасти это так.
Внезапное прекращение шевелений ребенка должно насторожить беременную женщину. Так как это может свидетельствовать о гипоксии плода.
Снижение веса перед родами также встречается, но не является обязательным признаком. Это связано с тем, что перед родами уменьшаются отеки, таким образом, снижается и вес женщины.
Что делать при отсутствии или раннем наступлении
В норме родовая деятельность происходит в период от 37 до 41 недели беременности. На этих неделях происходит максимальная подготовка к родам, ребенок полностью жизнеспособен, готов к самостоятельному дыханию.
Если роды не наступают в период от 40 до 42 недели, то в этом случае существует 2 врачебные тактики:
- Ожидание самостоятельного начала родовой деятельности до 42 недели беременности. Но такая тактика оправдана лишь у здоровых беременных, без патологии со стороны матери и плода.
- Также существует протокол стимуляции беременности с 40 недели.
Но последний имеет ряд показаний. К ним относятся:
- большой вес плода;
- гестоз;
- гипоксия плода;
- маловодие.
Вначале происходит подготовка шейки матки к предстоящим родам. К таким средствам относятся спазмолитики. Их начинают применять, за 2 недели до родов.
Стимуляцию родов проводят с помощью вагинального геля с мефипристоном или препаратов для приема внутрь.
Гель наносят на шейку матки для стимуляции ее раскрытия 1 раз в 3 дня. То же самое происходит и с препаратом. Если родовой деятельности нет, женщина принимает 1 таблетку. Затем, через 3 дня принимается следующая. И если после 2-го приема роды не наступают, то принять таблетку нужно еще раз.
Также стимуляцию родового процесса могут проводить с помощью окситоцина. Его вводят внутривенно. Часто окситоцин вводят уже в родильном зале для ускорения раскрытия шейки матки (при затяжных родах).
К более редкой стимуляции относится прокол околоплодного пузыря и ручное раскрытие шейки матки. Но такие методы применяются крайне редко.
Бывает обратная ситуация, когда родовая деятельность наступает раньше срока. Если роды наступили раньше 37 недели, то они считаются преждевременными.
Если роды начались после 37 недели, то дожидаться начала регулярных схваток можно дома. Но при условии, что нет серьезных заболеваний у беременной или плода. Схватки на начальном этапе напоминают менструацию. Они происходят не чаще, чем 1 раз в 20 мин. Затем, постепенно интервал сокращается, схватки становятся болезненнее.
Вместе с учащением схваток часто отходят околоплодные воды. Необходимо обратить внимание на их цвет, так как зеленые или насыщенно желтые воды могут указывать на инфекцию. Если наблюдается такой симптом, то необходимо срочно ехать в роддом.
Предвестники родов у беременных женщин могут отличаться в зависимости от количества предыдущих родов, состояния здоровья женщины, а также индивидуальной чувствительности к раздражителям.
Предвестники родов у повторнородящих могут наблюдаться непосредственно перед родами. Поэтому при их появлении необходимо обратить особое внимание на свое здоровье, так как повторные и последующие роды протекают быстрее и иногда могут принимать характер стремительных. При появлении любых из признаков предстоящих родов рекомендуется обратиться к врачу.
Видео на тему: предвестники родов у повторнородящих
Предвестники родов у повторнородящих:
https://youtube.com/watch?v=s7sRd8f0I4E%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как понять что скоро начнутся роды у повторнородящих?
Самые первые предвестники родов у повторнородящих — отхождение слизистой пробки, которая у них обычно более объемная из-за того, что шейка матки после первых родов остается несколько приоткрытой и быстрее раскрывается перед последующими родами.
Какие предвестники родов на 39 неделе?
Опускается живот и женщине становится легче дышать. Отходит слизистая пробка. Появляются тренировочные схватки, однако их может и не быть. Шевеление плода стало более интенсивным или, наоборот, чувствуется, что ребенок затих. Голова плода опускается и вставляется в тазовое отверстие. Ещё
Можно ли рожать в 36 37 недель?
Вес будущего ребёнка в этот период составляет обычно 2600-2800 г. Если этот показатель выше, будущей маме следует обратить внимание на соблюдение диеты. Следует иметь в виду, что в период тридцать шестой недели могут начаться роды и они могут завершиться рождением вполне здорового малыша.
На каком сроке обычно рожают второго ребенка?
С повторнородящими ситуация прямо противоположная. 90% женщин рожают на сроке до 41 недели: в зависимости от индивидуальных особенностей организма, это может наступить на 38, 39 или 40 неделе.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за изменениями в своем теле. На 36-39 неделях беременности вы можете заметить, что живот опустился, а также появление регулярных тренировочных схваток. Обратите внимание на эти признаки, так как они могут указывать на приближение родов.
СОВЕТ №2
Подготовьте все необходимое для родов заранее. Убедитесь, что ваша сумка в роддом собрана, а все документы на месте. Это поможет вам избежать лишнего стресса в преддверии родов.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные предвестники родов. Поскольку вы уже рожали, ваш врач может дать вам советы, основанные на вашем предыдущем опыте, и объяснить, что именно ожидать в этот раз.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Поговорите с партнером или близкими о своих чувствах и переживаниях. Эмоциональная поддержка важна в этот период, особенно если вы чувствуете тревогу или неопределенность.
