Роды в 37 недель беременности. Последствия для ребенка, какие риски

У 30% беременных женщин довольно распространённым явлением являются роды в 37 недель. Жизнь в постоянном стрессе, эндокринные патологии или высокие физические нагрузки часто становятся причиной преждевременного появление на свет малыша, а также сопровождаются высокой тревожностью молодой мамы, серьезно опасающейся за жизнь и здоровье своего ребенка.

Мнение врачей о сроке

Роды в 37 недель беременности теоретически считаются преждевременными, но не несут опасности для дальнейшей жизни и здоровья малыша. Обычная беременность продолжается полных 10 лунных месяцев и составляет около 40-42-х недель.

В норме родовая деятельность наступает по завершению 40-й недели, но около 30% малышей способны появиться на свет в 37-38 недель.

Срок в 36-37 недель по мнению врачей нежелателен для родов, но к наступлению полной 37-й недели малыш полностью формируется и внешне отличается от полностью доношенного новорожденного только излишне маленьким весом.

К 37-й недели все органы и внутренние системы ребенка полностью сформированы, но еще имеют недостаточно большие размеры, а в легких находится малое количество сурфактанта, что помешает новорождённому полноценно самостоятельно дышать и возможно потребует применения вспомогательных реанимационных средств.

Рождение малыша в этот период, согласно мнению врачей, хоть и является преждевременным, но имеет благоприятный прогноз, основанный на возможности медицинского оборудования полностью минимизировать опасности для здоровья малыша. Современная медицина, хотя и считает роды в 37 недель условно преждевременными, разделяет рождение малыша в этот период на срочное и раннее.

Срочные роды бывают:

1. Если родившийся в этот период ребенок имеет доношенный вес, что означает происшедшие во время его развития скачки роста.
2. В случае, когда у матери наблюдается короткий менструальный цикл (составляющий около 3-х недель). В этом случае подсчет даты родов по стандартным акушерским неделям будет неправильным, и родовая деятельность наступит раньше на 1-2 недели.

https://youtube.com/watch?v=pJER-sWqsE8%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Ранние роды происходят, когда:

1. Наблюдается недоношенное состояние малыша, в том числе присутствует очень маленький рост (менее 48 см) и вес (ниже 2,5 кг).
2. Начавшийся родовой процесс происходит на фоне отсутствия подготовки женского организма к родам.

В данном случае после появления на свет новорожденному понадобится срочная медицинская реанимационная помощь.

Преждевременные роды/ 37 неделя / кесарево #беременность #родывмоскве #роды #кесарево

Причины и вероятность родов на 37 неделе беременности

Возникновение родовой деятельности на сроке 37 недель чаще всего является причиной:

1. Достижения маткой своего максимального размера из-за особенностей строения детородного органа и малого таза. В этом случае эластичная структура эндометрия больше не может растягиваться и выталкивает плод.
2. Завершения многоплодной беременности или зачатия, произошедшего с помощью ЭКО.
3. Наличие эндокринных патологий у будущей матери (в частности, сахарного диабета).
4. Перенесенных на раннем сроке беременности инфекционных заболеваний.
5. Возрастного диапазона. Преждевременные роды, согласно статистике, чаще всего возникают и женщин, рожающих в возрасте старше 35 лет или у девушек, становящихся матерями до достижения 18 лет.
6. Патологий маточной шейки, спровоцированных ранее проведенными абортами или возникшими в результате предшествующих родовых осложнений.
7. Наличия преждевременных родов в анамнезе женщины.
8. Осложнений беременности, угрожающих жизни и здоровью новорожденного и его матери.
9. Постоянно пребывания беременной в стрессовой ситуации или занятой на работе, сопровождающейся высокой физической активность, а также требующей переноса и поднятия тяжестей.

Особенности и состояние мамы

На 37-й недели беременности начинается старение плаценты, но она пока полностью справляется со своими обязанностями, также в этот период будущую маму будет беспокоить сильная усталость, вынуждающая часто отдыхать и ограничить физические нагрузки.

Перемены в организме происходящее в норме в этот период:

Предвестниками родов на 37-й недели считаются:

• Опущение и окаменелость живота. А период от 2-х недель до 2-х дней происходит опущение живота, способствующее улучшению дыхания, но провоцирующее часты позывы к мочеиспусканию.
• Появление тошноты с рвотой, диареи, проблем с пищеварением, вызванных желанием организма полностью очиститься.
• Снижение количества шевеления ребенка.
• Появление крови в выделениях. На 37-й недели увеличивается риск кровотечения, вызванного преждевременной отслойкой или патологиями плаценты. В случае обнаружения капелек крови будущей маме необходимо немедленно лечь в постель и вызвать врача. Правильные и срочные медицинские действия, направление женщины в стационар патологии помогут сохранить беременность. В экстренных случаях проводится кесарево сечение.
• Отхождение слизистой пробки. Один из главных предвестников, появляющейся за несколько часов перед началом родовой деятельности, во время которого из влагалища выделяется прозрачный или желтоватый сгусток слизи с капельками крови, ранее закрывавший вход в детородный орган.
• Учащение тренировочных схваток и появление болевых ощущений.
• Излитие околоплодных вод.

У повторнородящих женщин подобные признаки могут появиться за несколько часов до момента родов, спровоцировав быстрое начало родового процесса.

Тридцать седьмая неделя беременности.Что произойдет если родить на 37 неделе беременности

Развитие и состояние ребенка

Ребенок на сроке в 37 недель уже полностью сформирован и отличается от обычного новорожденного только меньшим весом. В течение последующего месяца малыш будет продолжать накапливать подкожный жир, прибавляя в весе ежедневного около 50 г. Сейчас его рост в норме составляет около 47-48 см, а вес варьируется от 2,2 до 3 кг.

Все органы и системы малыша полностью сформированы и функционируют, хотя еще отличаются некоторой незрелостью и меньшим для нормы объемом. Завершается формирование нервной системы, но родившийся сейчас малыш уже умеет самостоятельно глотать и сосать.

Начинается становление иммунной системы и продолжается накопление в легких сурфактанта, отвечающего за самостоятельное дыхание. Недостаток выстилающих легочные ареолы вещества в случае преждевременных родов может привести е необходимости реанимационных мероприятий и подключению новорожденного к аппарату искусственного дыхания.

Появившийся в этот период на свет малыш фактически будет считаться недоношенным, но при хорошем стечении обстоятельств (если может самостоятельно дышать) будет сразу же приложен к груди.

Особенности родового процесса

Роды в 37 недель беременности могут начинаться спонтанно или быть спровоцированы акушерской бригадой в случае появления опасности для здоровья и жизни матери и ребенка.

Самостоятельный родовой процесс начинается спонтанно и чаще всего вызван:

• почечными патологиями;
• эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, нарушением гормонального фона);
• неполноценностью маточной шейки;
• тяжелыми физическими нагрузками беременной;
• пребыванием в затяжной стрессовой ситуации.

Вызов родовой деятельности происходит при опасности развития угрожающей женщине или малышу патологии, делающей невозможным продолжение сохранения беременности, среди которых:

• гестоз;
• резус-конфликт матери и малыша;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

В случае зрелости маточной шейки проводится стимуляция естественного родового процесса. При незрелости назначается кесарево сечение.

Женщина, обнаружившая признаки начала преждевременных родов, должна быть немедленно доставлена в стационар, где акушер оценит ее состояние и определит, к какому типу относится родовая активность:

1. Угрожающая или начинающаяся родовая деятельность будет приостановлена медикаментозным способом, а сама женщина срочно помещена в стационар патологии, где врачи попытаются продлить беременность хотя бы на 1 неделю.
2. Начавшаяся родовая деятельность является необратимым процессом и требует направления будущей мамы в родильный зал.

https://youtube.com/watch?v=MACgrCC-xdk%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Процесс естественных родов на 37-й недели не отличается от родов на 40-41 недели и происходит в 3 этапа:

1. Во время 2-го раскрывается до 10 см зев маточной шейки. Одновременно с раскрытием ребенок активно придвигается по родовым путям, вызывая болезненные маточные спазмы.
2. 2-й характеризуется появлением потуг и сильным давлением на промежность, с помощью которого малыш пытается появиться на свет и заканчивается рождением ребенка.
3. На 3-м этапе происходит рождение плаценты.

В случае замедления схваток врачи проводят стимуляцию окситоцином. Слишком быстрая родовая деятельность замедляется спазмолитиками или гормональными препаратами.

При патологии беременности на 37-й недели проводится плановое или экстренное кесарево сечение, во время которого:

1. Женщине делается анестезия, чаще всего на этом сроке врачи проводят общее обезболивание, но возможно применение и эпидуральных препаратов.
2. Живот женщины обрабатывается антисептиком, изолируется от других частей тела стерильной тканью, а затем врач проводит разрез вначале жировой ткани, а потом детородного органа. В зависимости от ситуации, опытности врача и показаний может быть проведен вертикальный или, считающейся более щадящим, горизонтальный разрез.
3. Ребенка извлекают из полости матки за плечики или ножки, в зависимости от расположения плода, а затем перерезают пупочный канатик и отдают новорожденного находящему рядом неонатологу или педиатру.
4. Плаценту удаляют вручную, а затем проводят исследование полости матки на предмет забытых частей детского места.
5. Матка ушивается двурядным или однорядным швом, а затем зашивается брюшная полость. Для прочности на нее могут накладываться скобы.

Возможные осложнения

Роды в 37 недель беременности могут быть опасны впоследствии развивающимися осложнениями, способными привести к ухудшению состояния, как матери, так и новорожденного.

1. Стремительно протекающая родовая деятельность может привести к родовой травме ребенка или женщины.
2. Раннее отхождение пробки с последующей задержкой родов способно спровоцировать внутриутробное инфицирование.

Рождение ребенка с низким весом

Ребенок, родившийся на 37-й неделе, обладает небольшим количеством подкожного жира и в норме должен весить не менее 2,5 кг. Такой вес дает возможность новорожденному самому регулировать теплообмен.

Более низкий вес и нарушение теплорегуляции требуют срочного помещения малыша в кювез, где он будет находится до нормализации массы тела.

Проблемы с дыханием.

Недостаточное количество выстилающей легкие ткани способно привести к развитию острой респираторной недостаточности, (дистресс-синдрома) способного стать основанием для развития гестоса или нарушения мозгового кровообращения.

Последствия таких патологий могут быть весьма серьезными и в лучшем случае приведут к незначительным неврологическим проблемам, а в худшем спровоцируют необратимые последствия, среди которых:

• ДЦП;
• парез;
• нарушения слуха и зрения;
• умственные и психические отклонения.

Такие последствия, встречающиеся у детей, родившихся на сроке в 37 недель достаточно редки, а к новорожденным, имеющим недостаточное количество сурфактанта, применяются реанимационные мероприятия, включающие обязательную вентиляцию легких.

Возможные осложнения у матери

Женщины, родившие ребенка раньше срока, чаще всего очень тяжело переносят преждевременные роды, прежде всего в психологическом плане. К страху за здоровье и жизнь малыша присоединяются волнения, вызванные не полностью подготовленной к материнству психики, способной стать причиной развития тяжелой послеродовой депрессии.

Помимо психологических проблем, молодую маму могут беспокоить:

• разрывы и травмы промежности, вызванные очень быстрыми родами, произошедшими на не полностью подготовленных половых органах;
• воспалительные процессы репродуктивных органов.

Последствия родов для матери и ребенка

Родовая деятельность, начавшаяся на 37-й недели беременности, чаще всего проходит спокойно и не несет при грамотной акушерской помощи каких-либо серьезных последствий для молодой матери и ее малыша. Условно недоношенный ребенок будет находиться под пристальным вниманием педиатра в течение 1-го года своей жизни.

Состояние малыша будет тщательно оцениваться специалистами, а в случае появления неприятных симптомов проводится полное исследование.

Чаще всего роды, прошедшие в это время, не несут каких-либо серьезных последствий, и родившийся на 3-4 недели раньше срока малыш к завершению 1-го года жизни полностью догоняет своих сверстников по уровню умственного и физического развития.

https://youtube.com/watch?v=teYsk_KBCyY%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Молодая мама, прошедшая через преждевременные роды, нуждается в течение 2-3 месяцев после родов в постоянном гинекологическом контроле и обязательном проведении УЗИ-диагностики, способной определить начинающиеся воспалительные процессы.

Имеющая нестабильное психологическое состояние женщина также нуждается в особой поддержке близких, а при тяжелых случаях в качественной помощи психолога.

В случае повторных родов существует высокая вероятность повторного рождения ребенка на сроке в 37 недель, что потребует от ведущего гинеколога беременность тщательного контроля за состоянием женщины и своевременного помещения беременной в стационар патологии.

Если рождение ребенка произошло на 37-й неделе беременности, это условно считается преждевременным и в большинстве случаев, при оказании квалифицированной медицинской помощи не вызывает осложнений у молодой мамы и новорожденного.

Отличающийся от доношенного малыша только излишней худобой и малым количеством легочной ткани появившейся в этот период ребенок обладает всеми необходимыми навыками и полностью сформированными жизненно-важными органами и системами, что позволяет ему вести полноценную жизнь, а к концу первого года жизни полностью соответствовать своим, «доношенным» сверстникам.

Видео о родах в 37 недель беременности

Роды в 37 недель беременности:

https://youtube.com/watch?v=NnFyKOkr7Fw%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Можно ли родить здорового ребенка на 37 неделе?

Срочными родами (т. Е. Проходящими в срок) считаются роды, произошедшие в период с 37 недель 0 дней до 41 недели 6 дней. А вот если ребенок родился после 22 недель 0 дней и до 36 недель 6 дней беременности, то речь идет уже о преждевременных родах.

На каком сроке уже не опасно рожать?

И хотя предполагаемая дата родов считается на 41-ю неделю беременности, ребенок может родиться в любой момент с 37-й по 41-ю неделю, и это нормально. Роды на 38-й или 39-й неделе беременности не считаются преждевременными.

На каком сроке беременности ребенок жизнеспособен?

В 32 недели ребенок вполне жизнеспособен, рождается с весом 1500-2000 килограмма.

На каком сроке беременности раскрываются легкие у ребенка?

В норме с 20-24 недели внутриутробного развития в организме будущего малыша начинает синтезироваться особое вещество, которое называется сурфактант. Он обеспечивает раскрытие легких во время первого вдоха, препятствует спаданию альвеол на выдохе и обеспечивает нормальное функционирование легких ребенка в дальнейшем.

Советы

СОВЕТ №1

Проконсультируйтесь с врачом. Если у вас начинаются родовые схватки или другие признаки преждевременных родов, немедленно обратитесь к своему врачу или в роддом. Специалист сможет оценить состояние вас и вашего ребенка, а также предложить наилучший план действий.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о возможных последствиях. Ознакомьтесь с рисками, связанными с родами на 37-й неделе, такими как проблемы с дыханием у новорожденного или необходимость в дополнительном медицинском наблюдении. Это поможет вам быть более подготовленной к возможным ситуациям.

СОВЕТ №3

Подготовьте все необходимое для родов заранее. Убедитесь, что у вас собраны все вещи для роддома, включая документы, одежду для малыша и личные вещи. Это поможет снизить уровень стресса в случае преждевременных родов.

СОВЕТ №4

Обсудите с партнером и близкими ваши планы на случай преждевременных родов. Поделитесь своими опасениями и ожиданиями, чтобы они могли поддержать вас в этот важный момент. Знание того, что у вас есть поддержка, может значительно облегчить ситуацию.