Сахар при беременности. Норма в первом/втором/третьем триместре. Таблица

В период беременности многие внутренние системы женщины начинают работать неправильно, начинают наблюдаться отклонения от нормы и в результатах анализов. Не стал исключением и уровень сахара. В это время могут быть значительные скачки его содержания в крови, что может привести к неблагоприятным последствиям.

Функции сахара в организме

Сахара относятся к группе углеводных веществ, которые содержат карбонильную и гидроксильные группы.

В организм они могут поступать 3 видов:

• олигосахариды;
• моносахариды;
• полисахариды.

К ним относятся разные сахара:

• сахароза;
• фруктоза;
• лактоза;
• крахмал.

Однако после поступления в организм с едой почти все они в результате биохимических реакций переваривания пищи превращаются в глюкозу. Это простой сахар, который хорошо усваивается и принимает участие во многих процессах жизнедеятельности.

Глюкоза выполняется несколько функций:

• энергетическая (обеспечивает организм нужной для него энергией);
• пластическая (превращается в нужные организму сахара и обеспечивает восстановление клеток и тканей)
• запасающая (может преобразовываться в жир, накапливаться в виде отложений и расщепляться в нужный момент, чтобы обеспечить энергией).

Важную роль глюкоза играет в работе мозга. Самостоятельно он не может продуцировать это компонент и полностью зависит от поступления его с едой. Хорошее снабжение сахарами обеспечивает более быструю работу мозга. Чтобы обеспечить такую бесперебойную работу уровень глюкозы в крови не должен быть ниже 3 ммоль на 1 л.

При этом нельзя допускать ее избытка, поскольку превышение в 2 раза норы содержания провоцирует усиление работы почек и вытягивает из тканей жидкость, а затем выводит его наружу. Тем самым выводится и сама глюкоза, вызывающая ее дефицит, соответственно, и слабость организма из-за недостатка энергии. Также глюкоза может накапливаться в тканях мышц в форме гликогена.

Врачи подчеркивают важность контроля уровня сахара в крови во время беременности, так как это напрямую влияет на здоровье как матери, так и ребенка. В первом триместре нормальный уровень глюкозы должен находиться в пределах 3,3-5,5 ммоль/л натощак. Во втором триместре допустимые значения могут немного увеличиваться, достигая 3,5-5,7 ммоль/л. В третьем триместре уровень сахара может варьироваться от 4,0 до 6,0 ммоль/л. Избыточное потребление сахара может привести к развитию гестационного диабета, что увеличивает риск осложнений. Врачи рекомендуют придерживаться сбалансированной диеты, включающей сложные углеводы, и избегать простых сахаров. Регулярные проверки уровня глюкозы помогут предотвратить возможные проблемы и обеспечить здоровье будущего малыша.

💊 Сахарный диабет беременных. Гестационный диабет. Врач эндокринолог, диетолог Ольга Павлова.

Как и при каких условиях вырабатывается

Глюкоза не может быть самостоятельно продуцирована организмом, поэтому там она появляется только извне с пищей. Выполнение главной энергетической функции возможно только внутри клеток. Там глюкоза вступает в окислительную реакцию, в результате которой образуется вода, углекислый газ и некоторое количество энергии.

При этом расходование энергии не происходит сразу, она накапливается в виде энергетических молекул, которые называются аденозинтрифосфат или сокращенно АТФ.

Дальнейшее использование таких молекул зависит от потребностей организма. Они могут быть потрачены частично или полностью на осуществление внутриклеточных взаимодействий.

Таблица показателя в норме

Норма содержания сахара в крови различается в зависимости от возраста и пола пациента. Однако у женщин во время беременности при прочих равных условиях значение содержания глюкозы не должны отличаться от таковых у небеременных женщин.

Для детей считается нормальным следующие показатели:

Возраст	Норма содержания сахара в крови, ммоль/л
Младше 1 года	От 2,8 до 4,4
12 месяцев	От 3,2 до 5
24 месяца	От 3,3 до 5
От 3 до 18 лет	От 3,3 до 5,5

Для новорожденных и детей младше года характерно усиленное всасывание глюкозы в кровь, поэтому ее содержится меньше. Но по достижении возраста 12 месяцев показатели приходят в норму и мало отличаются от взрослых. У подростков в период полового созревания может резко меняться уровень сахара, это связано с гормональной перестройкой.

Для мужчин и женщин старше 18 лет характерны следующие нормы:

Возраст, лет	Норма содержания сахара в крови у женщин, ммоль/л	Норма содержания сахара в крови у мужчин, ммоль/л
От 18 до 20	От 3,2 до 5,3	От 3,3 до 5,4
От 20 до 30	От 3,3 до 5,5	От 3,4 до 5,5
От 30 до 40	От 3,3 до 5,6	От 3,4 до 5,5
От 40 до 50	От 3,3 до 5,7	От 3,4 до 5,5
От 50 до 60	От 3,5 до 6,5	От 3,5 до 5,7
От 60 до 70	От 3,8 до 6,8	От 3,5 до 6,5
От 70 до 80	От 3,9 до 6,9	От 3,6 до 7
Старше 80	От 4,6 до 7

https://youtube.com/watch?v=KMLFOS86oXk%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

После 50-60 также уровень глюкозы может колебаться. Это вызвано возрастными изменениями в организме. Поэтому нужен регулярный контроль над ним.

Сахар — важный элемент рациона беременных, но его потребление требует особого внимания. В первом триместре рекомендуется ограничить количество добавленного сахара, чтобы избежать резких колебаний уровня глюкозы в крови. Норма составляет около 25-30 граммов в день. Во втором триместре потребление может немного увеличиться, но не должно превышать 30-40 граммов, так как растущий плод требует энергии, но избыток сахара может привести к набору лишнего веса. В третьем триместре важно контролировать уровень сахара, чтобы предотвратить гестационный диабет. Оптимальная норма — 25-30 граммов. Важно помнить, что натуральные сахара из фруктов и овощей предпочтительнее, чем рафинированные. Ведение таблицы потребления поможет следить за балансом и поддерживать здоровье как матери, так и ребенка.

Симптомы повышения

Симптомы повышенного сахара в крови могут проявляться с разной силой и периодичностью. Основным их них является постоянное чувство жажды, поскольку появляется одним из первых. Это обусловлено способностью сахаром «вытягивать» воду из организма. Последствием такого эффекта становится следующий признак – частое мочеиспускание.

К другим симптомам относятся:

• быстрая физическая утомляемость и снижение способности к труду, в целом;
• постоянное чувство сонливости после приема пищи;
• частая бессонница, вызванная дефицитом сахара в тканях из-за его накопления в крови;
• повышенное артериальное давление, провоцирующее головную боль;
• усиленный аппетит из-за нарушений работы мозга под воздействием нехватки глюкозы;
• появление сильно ороговевших участков кожи;
• повышенное потоотделение;
• снижение иммунитета и как следствие регулярные простудные заболевания и половые инфекции (у женщин);
• сбои в работе половой системы у женщин, приводящий к нарушению менструального цикла.

Нарушения нормы содержания глюкозы сказывается также и на внешнем состоянии. При этом наблюдается ухудшение состояния ногтей, структуры волос и усиленная пигментация кожи.

Если игнорировать первичные симптомы и не обращаться к врачу для устранения проблемы могут появиться признаки болезни со стороны нервной системы:

• ухудшение зрительного рефлекса;
• ухудшения памяти;
• появление рассеянности;
• сбои работы мозжечка, в результате приводящие к нарушениям координации;
• раздражительность и эмоциональная нестабильность.

Кроме того, повышенный сахар в крови может повлиять на репродуктивную функцию. Нарушения гормонального фона могут привести к бесплодию.

Причины повышения

Сахар при беременности, норма которого не должна отличаться от таковой у небеременной женщины того же возраста, может повышаться.

Происходить это может по нескольким причинам:

• в этот период почки работают в удвоенном режиме, поэтому они могут не справляться с поступающей дозой сахаров;
• беременность нарушает нормальную работу гормональной системы, это может повлечь за собой сбои в выработке гормонов и как результат сахар повысится;
• повышенная нагрузка на поджелудочную железу способна вызвать специальный диабет, развивающийся у беременных женщин, он проходит через несколько недель после родов;
• болезни матери еще до беременности также могут спровоцировать повышенный уровень глюкозы в крови, такие как болезни эндокринной системы и почек.

Во время вынашивания ребенка необходимо регулярно контролировать содержание сахара в крови, потому что любые отклонения от нормы могут вызвать нарушения в развитии плода и привести к дальнейшим проблемам со здоровьем у новорожденного.

Показания к исследованию

Во время беременности женщине необходимо пройти большое количество обследований, чтобы исключить патологии в развития плода. Одним из таких обязательных исследований является анализ на уровень сахара в крови.

Однако назначают его только при наличии показаний, таких как:

• отклонения от норм, выявленных в анализе мочи;
• регулярно высокое артериальное давление;
• избыточный набор лишнего веса;
• наличие симптомов, указывающих на повышенный уровень сахара и подозрение на развитие диабета;
• наследственная предрасположенность к сахарному диабету;
• поликистоз яичников;
• наличие гестационного диабета во время прошлой беременности;
• рождение предыдущих детей с лишним весом;
• лежачий образ жизни по рекомендации врача.

Направление на исследование выписывает гинеколог, который ведет беременность. Он же определяется количество тестирований. Обычно назначается сдача анализа с нагрузкой, но такой метод разрешен не всем.

В качестве противопоказаний служат:

• третья фаза беременности;
• возраст матери, которая не достигла 14 лет;
• уровень глюкозы натощак выше 7 ммоль на 1 л;
• наличие воспалительных или инфекционных заболеваний;
• токсикоз;
• онкология;
• прием некоторых препаратов.

Наиболее благоприятным периодом для сдачи такого анализа является промежуток с 22 до 29 недель. Более позднее исследование не рекомендуется. Также стоит проверить раньше 22 недель, если в предыдущей беременности были подобные нарушения.

Как определяют

Сахар при беременности, норма которого не должна превышать допустимые значения, можно проверить с помощью нескольких методов медицинского исследования.

К которым относятся:

• анализ крови на содержание в ней сахара;

Для исследования производится забор цельной крови из пальца утром до первого приема пищи за исключением теста на глюкозу. Такой метод можно использовать и самостоятельно с помощью глюкометра, который прост в применении.

• анализ на гликированный гемоглобин;

Такой метод диагностики чаще всего применяют для изучения динамики колебаний сахара в крови за последние месяцы. Используется, в основном, для людей с уже диагностированным диабетом и для выявления преддиабета.

• биохимическое исследование крови;

Эти методом можно выявить количество глюкозы в венозной крови. Забор материала осуществляется утром натощак. Также перед анализом не рекомендуется заниматься спортом и нервничать.

• анализ на содержание фруктозамина;

Фруктозамин – продукт взаимодействия кровяных белков и глюкозы. По его содержанию можно судить о скорости переработки углеводов. Забор крови проводится утром на голодный желудок из вены.

• тест на толерантность глюкозы (или анализ на глюкозу с нагрузкой).

Этот анализ чаще всего назначается беременным и позволяет выявить начальную стадию развития диабета. Главное отличие от других методов – это то, что забор крови производится неоднократно.

Подготовка и проведение анализа

Проведение глюкозотолерантного теста или «сахарной кривой» рекомендуется проводить без какой-либо предварительной подготовки, чтобы не исказить результаты проверки.

Для этого рекомендуется выполнять следующие правила:

• за последние 36 часов до тестирования не стоит изменять свои предпочтения в еде и привычный образ жизни;
• необходимо прекратить прием всех медикаментов, однако для выполнения этого пункта лучше проконсультироваться с гинекологом, что искусственно не повлиять на результат исследования;
• в момент забора крови нужно сохранять спокойствие, расслабиться и не волноваться;
• крайний прием пищи должен быть не раньше, чем за 10-12 часов до сдачи анализа.

Специфика самого анализа заключается в том, что кровь берется несколько раз. Первый раз забор производится утром натощак, последующие 3 – через 30-60 минут после того, как пациентка выпьет раствор глюкозы. Таким образом, общее время исследования составит 3-4 часа. Брать кровь можно как из вены, так и из пальца. Главное, чтобы в течение одного исследования место забора материала не изменялось.

Глюкозу нужно разводить, следуя правила:

• раствор готовится непосредственно перед употреблением;
• глюкоза разводится чистой водой без газа;
• концентрация раствора определяется индивидуально лечащим врачом;
• в раствор можно добавить немного лимонного сока (по желанию пациентки).

В результате обследования можно будет судить о толерантности организма к глюкозе. Однако у такого теста есть существенные недостатки: длительность процедуры, неоднократные уколы и прием глюкозы перорально. Но этот тест информативен, поэтом активно используется.

Расшифровка результатов

Сахар при беременности, норма которого не должна быть больше предельно допустимых значений, измеряется, в основном, с помощью сахарной кривой. При этом полученные результаты можно интерпретировать следующим образом:

Содержание сахара, ммоль/л	Значение
Натощак
Менее 5,1	Норма
От 5,1 до 7	Вероятность появления гестационного диабета
Более 7,1	Вероятность манифеста диабета
Через 2 часа
Менее 8,5	Норма
От 8,5 до 11	Вероятность появления гестационного диабета
Более 11,1	Вероятность манифеста диабета

После получения результата исследования рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. В случае появления сомнений анализ лучше пересдать, чтобы выявить патологию на стадии раннего развития и успеть ее предотвратить.

Когда необходимо обратиться к врачу

Посетить врача необходимо сразу же после обнаружения первичных симптомов повышения уровня сахара в крови. Наиболее яркими из них являются колебания веса в совокупности с повышенным аппетитом, постоянное чувство жажды, часто мочеиспускание и регулярное развитие простудных и инфекционных заболеваний из-за снижения работоспособности иммунной системы.

Однако эти признаки еще не являются достоверным показателем того, что уровень сахара повышен. Чтобы это подтвердить, стоит обратиться к участковому терапевту. Он выпишет направление на анализ крови и по его результатам даст направление к эндокринологу для детального обследования. В случае подтверждения диабета пациента ставят на учет и начинают лечение.

Как привести в норму

Сахар при беременности, норма содержания которого превышена, необходимо снижать. Для этого существует множество методов, принадлежащих как к традиционной медицине, так и к народной.

Лекарственные препараты

Наиболее популярными лекарственными препаратами, которые способны снизить содержание сахара в крови являются:

• диабетон;

Двояковыпуклые овальные белые таблетки с выдавленными буквами «DIA» на двух сторонах принимают 1 раз в день во время первого приема пищи. Не рекомендуется ее измельчать и разжевывать. Продолжительность приема определяется индивидуально.

Круглые выпуклые с двух сторон таблетки коричнево-красного цвета с маркировкой символикой выпускающей компании принимают перед каждым приемом пищи за полчаса. Максимальная суточная доза составляет 16 мг. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Белые продолговатые таблетки, имеющие углубление в форме клина на одной стороне и риской – на другой принимаются по время еды. Дозировка и длительность приема препарата назначается врачом в зависимости от уровня сахара в крови.

Белые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, принимаются внутрь по 2 таблетки дважды в день перед едой первые 3 дня приема, затем еще 11 дней по 2 таблетки трижды в день.

Пятиконечные таблетки оранжевого цвета, покрытые оболочкой, принимают 1 или 2 раза в день во время еды. Дозировку и продолжительность лечения определяет эндокринолог.

Перед приемом любых препаратов обязательно проконсультироваться с эндокринологом для назначения верной дозировки.

Народные методы

Народные методы лечения также популярны, как и медикаментозные. Кроме того, некоторые из них также эффективны, как и традиционные. Самыми популярными продуктами для снижения уровня глюкозы в крови являются:

Для приготовления лекарства из корицы понадобится 1 ч. л., ее смешивают с четвертью литра кефира и оставляют на ночь, чтобы настоялась. Затем, с утра, принимают всю смесь на 1 раз на протяжении 30 дней.

• столовый уксус (концентрация 9%);

Его не нужно отдельно с чем-то смешивать и настаивать, достаточно добавлять в любой салат по 2 ст. л. в день.

10 листов необходимо залить половиной литра кипятка и настоять в термосе в течение 5 часов, затем принимать по половине стакана за полчаса до еды.

• одуванчик;

Корень одуванчика нужно измельчить и залить четвертью литра кипятка и оставить на 5 часов в термосе. Затем настой процеживается и принимается по несколько глотков за полчаса до еды.

С 6 грецких орехов снять скорлупу и залить кипятком (1,5 л), затем варить в кастрюле на небольшом огне, пока жидкости не останется 1 л. Получившийся раствор процедить и принимать внутрь по половине стакана за полчаса до еды.

Прочие методы

Среди прочих методов очень эффективным является соблюдение диеты. Поскольку сахара в организм попадают, в основном с углеводами, то их употребление следует ограничить.

К таким продуктам относятся:

• любые сладости, кроме меда;
• выпечка;
• жиры животного происхождения;
• острая пища;
• копченая еда;
• маринованные продукты;
• фрукты, содержащие большое количество белков.

При этом нужно соблюдать несколько несложных правил:

• нельзя переедать;
• не стоит есть на ночь;
• запрещены любые алкогольные напитки;
• нельзя применять заменители сахара;
• сладкое нужно заменить сухофруктами;
• приемы пищи должны быть частыми и небольшими (5-6 раз в день).

Соблюдение таких правил позволить не только значительно снизить уровень глюкозы в крови, но и нормализует обменные процессы в организме и избавит от лишнего веса. Помимо диеты снизить содержание сахара помогут аэробные физические нагрузки.

Такие как:

• плавание;
• пилатес;
• йога;
• фитбол.

Эти нагрузки на организм также способствуют улучшению обменных процессов и снижению веса. При этом они не принесут вреда для внутриутробного развития ребенка.

Возможные осложнения

Если в период протекания беременности у матери был обнаружен повышенный сахар, а лечение не было проведено, то риски не правильного развития плода многократно возрастают. Согласно статистическим данным в таких случаях в 3 раз увеличивается риск самопроизвольного аборта, потому что избыток глюкозы вызывает старение плаценты, и ребенок недополучает питательных веществ.

Также возможно развитие диабетической фетопатии плода. Это состояние, в котором его размеры значительно превышают норму, что может спровоцировать травмирование при родах.

При повышенном уровне сахара у ребенка могут наблюдаться следующие отклонения после их рождения:

• непропорциональный скелет;
• нарушения работы головного мозга;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• неправильная работа мочеполовой системы.

Диабет также может навредить и будущей матери.

В таких случаях может наблюдаться:

• большое количество околоплодных вод;
• отслаивание сетчатки глаза;
• падение зрения;
• перекручивание пуповинного каната;
• частые вирусные заболевания;
• нарушения работы сердца.

Несмотря на то, что последствия повешенного уровня сахара в крови во время беременности могут быть достаточно серьезными, их легко избежать. Необходимо лишь проходить все плановые обследования и следовать указанием лечащего врача, чтобы содержать все показатели в норме.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о сахаре в крови при беременности

Норма сахара при беременности:

https://youtube.com/watch?v=hwcGD6nEFNM%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Какой сахар должен быть во втором триместре?

Норма: сахар натощак менее 5, 2 ммоль/л через 1 час после нагрузки менее 10, 0 ммоль/л

Какой уровень сахара вреден для плода?

Диагностика гестационного диабета Пациентки, у которых уровень глюкозы превышает 5, 1 ммоль/л, попадают в группу риска. В этом случае врач назначает анализ с нагрузкой глюкозой или тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Его проводят на 24-28-й неделях беременности.

Сколько должен быть сахар у беременной через 2 часа после еды?

Из-за вышеперечисленных изменений уровень гликемии натощак у беременной, не страдающей СД, ниже, чем у небеременной женщины, а подъем уровня глюкозы в крови через 1 час после приема пищи никогда не превышает 7, 7 ммоль/л, а через 2 часа – 6, 7 ммоль/л за счет адекватной обеспеченности организма инсулином.

Какой нормальный уровень сахара в крови для беременных?

Нормальный уровень сахара в крови во время беременности Американская диабетическая ассоциация рекомендует беременным женщинам, которые проверяют уровень сахара в крови, следующие целевые показатели: Перед едой: 95 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или меньше . Через 1 час после еды: 140 мг/дл или меньше. Через 2 часа после еды: 120 мг/дл или меньше.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем сахара в крови. Регулярные проверки помогут вам контролировать уровень глюкозы и избежать гипергликемии, что особенно важно в период беременности.

СОВЕТ №2

Старайтесь ограничивать потребление простых углеводов. Вместо сладостей и выпечки выбирайте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, которые обеспечат организм необходимыми питательными веществами без резких скачков сахара.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом оптимальную норму сахара для каждого триместра. Индивидуальные рекомендации помогут вам поддерживать здоровье как ваше, так и вашего малыша.

СОВЕТ №4

Ведите дневник питания. Записывайте, что и когда вы едите, чтобы отслеживать потребление сахара и выявлять возможные триггеры для повышения уровня глюкозы.