Сахар в крови у беременных. Норма по возрасту. Повышенный, пониженный уровень. Причины

Период вынашивания ребенка – ответственные 9 месяцев, которые сопровождаются многими диагностиками, анализами. Они помогут держать состояние матери и ребенка в норме и под контролем. Одно из исследований – анализ на сахар в крови у беременных. При отхождении от показателей, гинеколог назначит необходимое лечение.

Как часто нужно проверять уровень сахара у беременных

Сахар в крови у беременных, норма которого описана ниже в таблице, не должен выходить за принятые рамки. Поэтому направление на первый анализ женщины получают до 24 недель –  клиническое исследование на глюкозу из пальца. Гинеколог обычно назначает его сразу после подтверждения беременности и постановки на учет.

Дальнейшие действия зависят от результата:

• Если показатели находятся в пределах нормы, то повторная диагностика назначается уже во 2 триместре. Все здоровые женщины в период вынашивания ребенка сдают повторный анализ на 28 неделе, но уже с нагрузкой. в целях профилактики гестационного диабета.

• Если показатель слегка превышен, то есть подозрение на гестационный диабет. Гинеколог направит женщину на дальнейшие обследования для постановки точного диагноза.
• Если показатель намного выше допустимой норма, то почти со 100% уверенности можно говорить о наличии сахарного диабета у женщины. Она направляется врачом на комплексное обследование.

При отсутствии подозрений на диабет, женщина сдает анализ 2 раза – до 24 недель (без нагрузки) и на 28 неделе (с нагрузкой).

Врачи подчеркивают важность контроля уровня сахара в крови у беременных женщин, так как это напрямую влияет на здоровье как матери, так и ребенка. Нормальные показатели варьируются в зависимости от возраста, но в целом уровень глюкозы натощак должен составлять 3,3-5,5 ммоль/л. Повышенный уровень сахара может свидетельствовать о гестационном диабете, который требует тщательного мониторинга и коррекции питания. Причинами повышения могут быть генетическая предрасположенность, избыточный вес и гормональные изменения. В то же время пониженный уровень сахара может быть вызван недостаточным питанием или чрезмерной физической активностью. Врачи рекомендуют регулярные обследования для своевременного выявления и коррекции любых отклонений.

💊 Сахарный диабет беременных. Гестационный диабет. Врач эндокринолог, диетолог Ольга Павлова.

Подготовка и сдача анализа при беременности

Анализ на сахар в крови требует небольшой подготовки:

• За день до тестирования употреблять калорийную пищу.
• Последний прием пищи должен быть богат углеводами.
• Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до проведения диагностики.
• За 8-10 часов до проведения разрешается только пить чистую воду.

• Не менять свой привычный режим активности. Не следует посещать сеансы массажа, гимнастики, но и не нужно весь день лежать на диване в ожидании.
• Избегать стрессовых ситуаций, не переживать, не нервничать.

Как проводится диагностика

Для беременных диагностику на сахар в крови проводят не только натощак. Второй этап – проверка на глюкозотолерантность. Такая последовательность объясняется тем, что у беременной женщины натощак показатели могут быть в норме.

Проводится 2 вида исследований:

• Анализ на гликированный гемоглобин.
• Проверка на глюкозотолерантность. Помогает выявить гестационный диабет.

Анализ на глюкозотолерантность проводится в 3 этапа:

• Взятие крови из вены. Анализ проводится с утра натощак.
• Женщина выпивает раствор глюкозы. Часто просят перед анализом взять воду и сахар. Их смешивают, и беременная должна выпить жидкость.
• Спустя 60 мин. проводят еще одно исследование.
• Проводится исследование еще через 60 мин.

Уровень сахара в крови у беременных женщин является важным показателем здоровья как матери, так и ребенка. Нормальные значения варьируются в зависимости от возраста и могут колебаться от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак. Повышенный уровень сахара может указывать на гестационный диабет, который возникает из-за гормональных изменений и может негативно сказаться на развитии плода. Причинами повышения могут быть избыточный вес, наследственность и малоподвижный образ жизни. В то же время пониженный уровень сахара, ниже 3,3 ммоль/л, может быть вызван недостаточным питанием или частыми рвотами, что также требует внимания. Важно регулярно контролировать уровень глюкозы и следовать рекомендациям врача для поддержания здоровья в период беременности.

Нормы сахара у беременных. Таблица минимальных и максимальных значений

Сахар в крови у беременных, норма которого отличается от обычных показателей у женщин, описана ниже в таблице.

Вид анализа	Показатель (ммоль/л)
Из пальца	От 3,3 до 5,5
Из вены	От 4,0 до 6,1
Через 2 часа после приема пищи	До 7,8
В течение 24 часов	Не более 11

Причины повышенного уровня сахара, влияние на здоровье беременной и плода

Сахар в крови у беременных, норма которого описана выше, имеет 5 причин, из-за которых происходит его повышение.

5 причин возникновения:

• Повышенный вес беременной.
• Нарушение функционирования почек из-за повышенной нагрузки.
• Гормональный дисбаланс вызывает повышение сахара в крови.
• Высокая нагрузка на поджелудочную железу.
• Наличие у женщины заболеваний эндокринной системы, печени или почек, которые были диагностированы еще до беременности.

Почему нужно удерживать глюкозу в норме?

Чем опасен гестцационный диабет при беременности:

• Сахар в крови, показатель которого находится выше нормы, при беременности провоцирует гестоз – недуг, который сопровождается постоянными отеками. На поздних сроках повышается артериальное давление у женщины.
• Возможность осложнения со стороны почек и мочевыделительной системы.
• Высок риск преждевременных родов.
• Возникновение диабетической фетопатии – состояния, когда плод увеличивается в размере выше 4,5 кг, но это не является показателем его здоровья. Напротив, такие дети часто отстают в развитии физически.

• Возникновение у ребенка нарушений в системе дыхания.
• Возникновение у младенца патологической желтухи.
• Высокая вероятность появления у ребенка неврологических расстройств.
• Гипоксия плода.
• Развитие многоводия.
• Нарушение развития легких.
• Снижение врожденных рефлексов.
• Снижение тонуса мышц.
• Ребенок, который перенес фетопатию, нуждается в постоянном контроле за сахаром после рождения.

Признаки повышенного уровня глюкозы в крови

Гипергликемия имеет отличительные черты:

• Женщина ощущает постоянный голод.
• Сухость во рту, постоянная жажда.
• Частое мочеиспускание.
• Беременная быстро утомляется.
• Чувствуется сонливость в течение всего дня.
• Резкие скачки давления.
• Возможно нарушение зрения, в глазах «плывет».

Нередко гестационный диабет протекает без симптомов. Потому беременные сдают тест на определения сахара в крови. С помощью анализа врач поймет, входят ли показатели в норму.

Причины и последствия пониженного уровня сахара для женщины и плода

Низкий сахар встречается гораздо реже, чем высокий, но такой показатель не менее опасен.

Причины пониженного уровня глюкозы в крови:

• Токсикоз на ранних сроках в тяжелой степени.
• Неправильное питание беременной женщины, неполноценное поступление питательных веществ в организм.
• Поджелудочная железа вырабатывают большое количество инсулина, а сахара в организм поступает недостаточно – это гипоглекимия.
• Низкое поступление сахара в организм в сочетании с большими физическими нагрузками.

Последствия для матери и ребенка:

• Женщина чувствует постоянную усталость и сонливость.
• Плодные клетки не получают необходимое количество питательных веществ.
• Высок риск рождения ребенка с недобором веса.
• Большая вероятность рождения недоношенного ребенка.
• После рождения у малыша могут появиться проблемы с эндокринной системой.
• Большое отклонение от нормы может привести к самопроизвольному аборту.

Признаки пониженного уровня сахара в крови

Признаки гипогликемии:

• Резкое ощущение слабости, особенно с утра.
• Частое головокружение.
• Женщину бросает в холодный пот.
• Возможно помрачение сознания, особенно утром после подъема с постели.
• Дрожание конечностей.
• Апатия.
• Сонливость.

Методы нормализации повышенного уровня глюкозы

Сахар в крови у беременных (норма в индивидуальном порядке может несколько отличаться от стандартов) необходимо нормализовать.

Для начала женщина получает рекомендации по режиму дня и питания. Если консервативные методы не помогают, то назначается медикаментозное лечение.

Диета

Правильное питание при беременности – одна из основных ступеней, на которых держится здоровье женщины и ее ребенка. При гестационном диабете ему уделяется еще большее внимание.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным – оно богато овощами, фруктами, нежирным мясом. Преимущество у пищи, которую не готовят с помощью жарки.

При диабете следует ограничить быстрые углеводы. Они содержатся в фастфуде, сладостях, сдобной выпечке. Для них требуется большое количество инсулина, что заставляет больше работать и без того перегруженную поджелудочную. Женщина должна употреблять большое количество клетчатки. Она стимулирует работу пищеварительной системы, что не позволит быстро всасываться сахару в кровь.

Беременная должна соблюдать питьевой режим. Количество воды, которую нужно выпить за сутки, поможет определить лечащий врач. Оно зависит от веса женщины, состояния почек, склонности к отекам.

Нужно разделить свой рацион на 6 приемов пищи – 4 из них будут основными, а 2 – перекусы. Следует избегать переедания, но и не должно наблюдаться чувства голода. Частый прием пищи небольшими порциями поможет избежать резкого скачка глюкозы.

В ежедневный рацион нужно включить:

• Мясо (курица, говядина, индейка).
• Рыба.
• Яйца.
• Орехи.
• Молочные продукты без сахара.
• Овощи.
• Фрукты. Исключение – бананы, черешня, хурма, виноград.

Физическая активность

В жизни беременной должна быть умеренная физическая активность. Если наблюдается повышенный показатель, то тренировки помогут тратить излишки глюкозы и не позволят женщине набрать лишний вес.

Полезны частые прогулки на свежем воздухе. Они обеспечат достаточное поступление кислорода, который жизненно необходим ребенку. Прогулки поднимают настроение, улучшают работу легких. Большим плюсом будет занятие спортом на улице. Ходьба благотворно сказывается на физическом состоянии будущей мамы.

Как заставить себя больше ходить:

• Пользоваться лестницей вместо лифта.
• Скачать шагомер на телефон или купить специальные фитнес-часы, они помогут подсчитать количество шагов и замотивируют сделать больше.

Физические упражнения не должны приносить неприятные ощущения.

Для беременных отлично подойдет:

• Плаванье, аква-аэробика.
• Фитнес для беременных.

Медикаментозная терапия

Если не получается нормализовать показатели с помощью консервативных методов, то прибегают к медикаментозной терапии гестационного диабета. Беременной назначается инсулин. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом-эндокринологом.

На что обращает внимание врач при назначении лечения:

• Склонность к диабету до наступления беременности.
• Возраст женщины.
• Состояние ее здоровья, наличие других заболеваний.
• Вес женщины.
• Возраст.
• Повышенное давление (артериальное и кровяное).
• Есть ли тахикардия.
• Жалобы пациенты (головокружение, боли в голове, в животе).

Инъекции проводят 2 или 3 раза в день.

Важным условием терапии является контроль за сахаром при помощи глюкометра. Его можно приобрести в аптеке.

Особенности приема инсулина по триместрам:

• В 1 триместре необходимость в инъекциях падает из-за того, что ткани становятся более чувствительны к инсулину. Но в это же время высок риск возникновения противоположного состояния – гипогликемии, когда сахара в крови недостаточно.
• Во 2 триместре возрастает потребность в инъекциях для женщин с диабетом. В этот период растет риск возникновения гиперкликемического кризиса. У ребенка уже вырабатывается собственный инсулин. Поэтому неправильно подобранная доза приводит к ухудшению его здоровья – возможна диабетическая фетопатия, неонатальная гликемия.
• В 3 триместре необходимость в инсулине снова снижается. Но такое состояние может также говорить о том, что плод серьезно поражен фетопатией.

Народные средства

Медицина шагнула вперед, но средства из народа до сих пор не теряют своей актуальности. Но с такими методами следует быть как можно осторожнее, чтобы не навредить себе и ребенку. Даже если женщина является сторонницей таких методов, то стоит вначале посоветоваться с наблюдающим врачом.

Способы снижения сахара из народной медицины:

• Съедать по 3-4 кислых зеленых яблока в день.
• Выпивать по 100-200 мл картофельного сока 2 раза в день.
• Приготовить арбузный сок вместе с мякотью и выпивать по 125 мл 2 раза в день.
• Приготовить отвар из одуванчика, крапивы и черники. Залить ингредиенты кипятком и настаивать 8 часов. Выпивать настой по ¼ стакана 3 раза в день.
• Пить 120 мл свежего кефира натощак.

Методы нормализации пониженного уровня глюкозы

При беременности важно не допускать снижения уровня сахара в крови. Женщина будет чувствовать слабость, апатию, головные боли, ее организму не будет хватать энергии, а ребенок не будет получать всех необходимых для развития веществ.

Первым требованием врача будет налаживание здорового питания. Женщина должна исключить углеводы, которые быстро усваиваются. Они содержатся в пище быстрого приготовления, фастфуде, некоторых фруктах (бананы, виноград, хурма) и сухофрукты (чернослив и курага).

Ограничить потребление сахара, конфет и сладостей. При их употреблении происходит скачок глюкозы, но также стремительно показатель снижается в обратную сторону, ухудшая симптомы гипогликемии.

А сложные углеводы обязательны к употреблению:

• Крахмал.
• Гликоген.
• Клетчатку.

Сложные углеводы накапливаются в организме. Как это помогает при гипогликемии, описано в таблице.

Активность работы организма	Как работают сложные углеводы
Организм работает в обычном режиме	Вещества не активны.
Есть дополнительная нагрузка на организм	Специальные ферменты начинают расщеплять вещества. Образовывается глюкоза, которая взаимодействует с инсулином. Вместе они обеспечивают энергию всему организму.

Женщина должна соблюдать рекомендации по режиму питания:

• За день осуществляется 4-5 основных приемов пищи.
• Помимо основных приемов пищи допускается 2 здоровых перекуса. Он не должен включать в себя сладости и выпечку.
• Между приемами пищи не должно быть больших перерывов во времени. Так не уменьшится количество еды, употребляемой за день, но пищеварительная система не будет перегружаться из-за переедания или голода.

Если женщина чувствует себя хорошо, то она может согласовать с эндокринологом и гинекологом комплекс щадящих упражнений. Отличным вариантом будут прогулки на свежем воздухе – кислород, попадающий в организм женщины, обеспечит нормальное развитие малыша в утробе.

Если во время упражнений или прогулок беременная чувствует недомогание, то следует на время остановиться и проконсультироваться с лечащим врачом. Изнурительные тренировки могут повлиять на показатель глюкозы в крови.

Нужно совмещать упражнения, отдых и здоровый сон. Женщина должна избегать переутомления, как физического, так и умственного.

Если налаживание питания и физических нагрузок не дало должных результатов, то врач-эндокринолог назначит поддержание показателей сахара в крови с помощью медикаментов. Специалист назначит инъекции гормонального компонента – инсулина. Эндокринолог подберет дозировку индивидуально.

Также необходимо осуществлять ежедневный контроль за количеством сахара в крови. В этом поможет глюкометр.

Как им пользоваться:

• Хорошо помыть руки с мылом. Если нет такой возможности, то нужно при себе иметь дезинфицирующий гель для рук.
• Подготовить аппарат. Вставить в устройство одноразовый ланцет.
• Полоску для тестирования установить в глюкометр. Нужно дождаться, когда на нем загорится значок в виде капли.

• Смочить кусочек ваты спиртом и обработать место прокола (обычно анализ берется из пальца, но некоторые приборы допускают взятие и из других мест, об этом указывается в аннотации). Ланцетом сделать прокол и дождаться появления капли крови.
• Поднести тест полоску к крови так, чтобы они соприкоснулись.
• Держать палец в таком положении, пока на глюкометре будет идти обратный отсчет.
• Результат готов.
• Утилизировать одноразовые ланцет и тест-полоску.

Это общая инструкция. В зависимости от марки глюкометра, последовательность действий может немного отличаться.

Анализ нужно проводить несколько раз в день – с утра, перед приемом пищи, через 2 часа после еды и перед сном. Для того, чтобы не забыть, какие наблюдались изменения в показателях, можно завести дневник, в котором записываются все данные о количестве сахара в крови в течение дня.

Для сторонников народной медицины есть альтернативные методы лечения. Перед использованием нужно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нанесения вреда малышу.

Народные методы при пониженном сахаре в крови:

• Приготовить настой из зверобоя и подорожника. Залить кипятком травы и настаивать минимум 3 часа. Пить по 100 мл 2 раза в день.
• Употребление чеснока в свежем виде поможет нормализовать обмен веществ и наладить уровень глюкозы.
• Изготовить настой из измельченных ягод шиповника. 1 ст. л. ягод нужно залить 500 мл кипятка. Кипятить жидкость 15 мин. на водяной бане. После этого заготовку следует остудить и пить по 2 раза в день. Одно употребление – 125 мл.
• Употребление в сыром виде лимонника. Можно приготовить из него салат – добавить лук и другую зелень, заправить маслом.

Профилактические меры

Для того, чтобы не возникало подозрений на гестационный диабет, беременная должна придерживаться здорового образа жизни. Это относится к питанию, умеренным физическим нагрузкам, полноценному сну, отсутствию переутомления.

https://youtube.com/watch?v=ivjCdqcDCDg%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Следует исключить из рациона:

• Сладости.
• Копчености.
• Полуфабрикаты.
• Спиртное строго под запретом.
• Маринады.
• Пакетированный сок.
• Жареные блюда.

Еда, насыщенная медленными углеводами, которые не поднимают резко уровень глюкозы:

• Гречка.
• Яблоки.
• Грейпфруты.
• Фасоль.
• Перловка.

Женщина в период вынашивания ребенка должна обеспечить своему организму физические нагрузки, которые будут держать тело в тонусе, но при этом не будут изнурять организм.

2-3 раза в неделю рекомендуется посещать занятия фитнесом для беременных, плаванье. При желании физические упражнения можно выполнять дома – по видео-тренировкам, которые есть в интернете. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом, ведущим беременность.

Беременность – ответственный этап в жизни женщины. В это время нужно тщательно следить за своим здоровьем и состоянием ребенка. Нужно сдавать все обязательные анализы, которые назначает врач, в том числе и сдачу крови на сахар. Это поможет определить в норме ли показатели.

Оформление статьи: Натали Подольская

Видео о норме сахара при беременности

Сахар в крови у беременных — норма:

https://youtube.com/watch?v=csk2biW2ymA%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Почему у беременной повышается сахар в крови?

Начиная с 20-й недели беременности на организм беременной женщины обрушивается шквал различных гормонов. Они изменяют происходящие в организме процессы, чтобы обеспечить рост ребенка в утробе матери. В частности, изменяется углеводный обмен: повышается уровень сахара в крови, поступающей к ребенку через пуповину.

Почему падает сахар в крови у беременных?

Снижение концентрации глюкозы в крови может быть связано с передозировкой лекарственных препаратов, призванных контролировать ее концентрацию, а также нарушением питания. Некоторые гормональные изменения, происходящие при беременности, могут привести к гипогликемии.

Почему у беременных сахар должен быть ниже?

Но у беременных все иначе. Уровень сахара становится ниже, из-за счет расходов на развивающийся плод, снижения образования глюкозы в печени и других процессов.

Что хуже высокий или низкий уровень сахара в крови?

Что опаснее — слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови? При гипергликемии, то есть повышенной концентрации глюкозы в крови, прогноз, как правило, существенно хуже, чем при гипогликемии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови. Беременным женщинам важно контролировать уровень глюкозы, особенно если у вас есть предрасположенность к диабету. Регулярные анализы помогут выявить отклонения на ранних стадиях и предпринять необходимые меры.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и белками, поможет поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Избегайте избыточного потребления сахара и простых углеводов.

СОВЕТ №3

Обсуждайте свои результаты с врачом. Если у вас есть отклонения в уровне сахара, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет разработать индивидуальный план питания и физической активности, чтобы поддерживать здоровье как ваше, так и вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Будьте внимательны к симптомам. Если вы замечаете такие симптомы, как постоянная жажда, частое мочеиспускание, усталость или изменения в зрении, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки могут указывать на проблемы с уровнем сахара в крови и требуют внимания.