SG в анализе мочи: что это значит, норма показателей, причины их изменения

Для чего исследуется моча?

Информацию о состоянии почек, других органов и здоровья можно получить, анализируя физические параметры (цвет, прозрачность, запах), число глюкозы, нитратов, белка, гемоглобина, уробилиногена, билирубина. Уточнить клиническую картину способна микроскопия осадка, выявляющая эритроциты, эпителий, лейкоциты, цилиндры разных категорий.

Общеклинический анализ назначается для диагностики работы перечисленных органов:

• почек (нефросклероз, пиелонефрит, нефрит, опухоли, амилоидоз);
• простаты;
• мочевого пузыря (цистит, МКБ).

Микроскопия осадка способна выявить патологии в организме

Посредством ОАМ выявляют течение заболеваний на ранних этапах, развитие которых можно предотвратить. Когда выявляются отклонения параметров от норм, назначают дополнительные исследования – по Зимницкому, Нечипоренко, биохимический анализ.

Нормальная моча характеризуется слабым запахом, соломенным цветом, прозрачностью. Вкрапления, примеси исключены. Установленные нормы:

• кислотность 5,0-7,0 единиц;
• нет кетоновых телец, глюкозы;
• белок до 10 мг/л.

Допустимы отклонения, не связанные с патологией. Причина будет в неправильном сборе материала, простуде, приеме медикаментов, особенностях питания и питьевого режима.

Как подготовиться к сдаче анализа

На правильную расшифровку общего анализа мочи на SG влияет множество факторов, поэтому перед сдачей пробы необходимо заранее выполнить следующее:

• Максимально снизить физическую нагрузку. Накануне манипуляции отменить занятия спортом, посещение бани или сауны, постараться не выполнять тяжелую физическую работу.
• Соблюдать диету. За полсуток до сдачи анализа не употреблять спиртные напитки, исключить соленую и острую пищу, газированные напитки и все продукты, которые окрашивают мочу.
• Не подвергаться стрессовым ситуациям. Избегать конфликтов, неприятностей, ссор.
• Сократить прием лекарственных препаратов. За двое суток до анализа прекратить прием витаминов, настоев и отваров из трав. Не следует принимать мочегонные средства.

Основные показатели для исследования

Проведения исследования sg в анализе мочи позволяет выяснить удельный вес или плотность жидкости. Врачи установили, что малейшее отклонение от нормы может означать развитие заболевания в почках и мочеполовой системы в целом.

При этом за основу берется показатель SG, дает возможность путем изучения анализа мочи получить информацию о способности почек выводить при помощи мочи шлаки из организма. Об этом свидетельствует ее концентрация, прозрачность и объем.

Это дает возможность говорить о более простом проведении анализа. В данном случае мочи. Чаще расшифровка может показать, насколько увеличился SG. Причиной может стать содержание увеличенного уровня глюкозы или различных солей. Тут стоит понимать, что конечный удельный вес не стоит оценивать только по результатам исследованию мочи. Это означает возможность появления случайных изменений, требующих повторных или дополнительных исследований, в том числе и пересдачу анализа мочи.

Для этого назначается проведение общего анализа урины. Может допускаться проведение клинического исследования. При этом в лаборатории будет проводиться исследование, благодаря которому будут получены следующие виды результатов:

• оценка осадка на микроскопию;
• изучение физического и химического материала;
• исследование SG уровня.

Все это позволяет судить о текущем состоянии здоровья человека.

В качестве показателей исследуется относительно нормы SG содержания мочи в анализе. Это позволяет рассматривать мочу на следующие параметры:

• какого она цвета;
• ее удельный вес;
• насколько она прозрачна;
• уровень кислотности или рН-уровень.

Для более точной картины будет необходимо проверить состав на наличие в нем таких элементов как: глюкоза, белок, уробилиногена, билирубина, кетоновых тел, гемоглобина и нитратов. При изучении мочевого осадка будет определяться наличие и количество выделяемых организмом эритроцитов, клеток эпителия, цилиндров, лейкоцитов и различных видов бактерий.

Нормы и расшифровка анализа мочи

Из результатов анализа урины следует, что удельная масса (SG) считается важнейшим физическим показателем биологического материала. С его помощью можно определить плотность биожидкости в объемной единице.

Для взрослого человека при сдаче анализа мочи норма SG колеблется в пределе 1.020. Такое состояние зависит от некоторых условий, способных изменять данное значение.

Считается, что простая вода отличается удельным весом в 1.000. Отсюда делается вывод, что урина весит больше, чем вода. Объяснение этому весьма обычное – биожидкость содержит в своем составе определенное количество кислот и солей, иные компоненты, способные оказать воздействие на SG урины.

Если по окончанию изучения показателей анализа делается вывод, что разрешенное значение удельной массы понижено либо чрезмерно высокое, значит, человеческий организм претерпевает определенного рода отклонения. Уровень значения плотности мочи, и концентрационные способности почек будут зависеть от возраста пациента и от особенностей организма.

Даже показатель относительной плотности детской урины зависит от возраста малыша. Например, новорожденный одного дня от роду, имеет показатель SG, равный 1.18. При достижении шести месяцев такое значение несколько поменяется, дойдя до 1.004. В годовалом возрасте показатель равен 1.010, у пятилетнего малыша – 1.020. При достижении десяти – двенадцати лет SG становится равным 1.025.

Уточнение материалов обследований мочи взрослых пациентов и детей позволяет с высоким уровнем достоверности оценивать работу парного органа.

Та особенность, что у взрослого пациента данный показатель обладает способностью существенно меняться, зависит от продуктов питания и количества выпитой за один день воды и иной жидкости.

Когда в утренней моче показатель составляет 1.018, небольшие отклонения не обозначают вероятные нарушения в работоспособности парного органа.

Что показывает удельный вес мочи?

Пониженный удельный вес мочи в общем анализе может говорить о полидипсии, обычно этому заболеванию подвергается женский пол с нарушенной психикой.

Как правило, такие пациентки чрезмерно употребляют жидкость, что характерно для полиурии.

Неконтролированный прием жидкости становится причиной снижения солей в кровяной плазме, организм воспринимает это как угрозу, и почки начинают усиленно вырабатывать разведенную мочу.

Как показывает расшифровка результатов анализа мочи, любое заболевание почек отрицательно влияет на их свойство концентрировать и разводить биологическую жидкость.

В данном случае SG может колебаться между показателями 1,004 и 1,025. Если же удельный вес мочи составляет 1,010, у человека может наблюдаться гипостенурия.

Обычно данный тип заболевания характерен для людей, страдающих несахарным диабетом, хроническим нефритом или острым гломерулонефритом.

Временно наблюдаться гипостенурия может и у здорового ребенка до 1 года в результате обильного употребления жидкости, при уменьшении отечностей и при алиментарном истощении.Для последней стадии поражения почек характерно наличие изостенурии, при которой плотность первичной мочи может снизиться до показателя 1,001.

Гиперстенурией называют состояние, когда биологическая жидкость имеет слишком высокий SG.

Обычно такой уровень плотности мочи наблюдается при нарушении функционирования системы кровообращения, при серьезных травмах органов живота, при обширных обжогах, непроходимости кишечника, при экссудативном воспалении и других заболеваниях.

Что значит SG

SG в анализе мочи означает плотность (удельный вес). Что это? Данная физическая характеристика расшифровывается как «количество вещества в одной единице объема». Показатель зависит от наличия в урине глюкозы и мочевины, также на SG влияют электролиты (К, Cl, Na) и объем потребляемой жидкости. Все указанные вещества попадают в мочу через почки, следовательно, анализируя полученный состав, реально понять, как они функционируют.

О чем способен поведать показатель SG

Расшифровка показателя SG в проведении анализа мочи дает возможность установить присутствие или отсутствие аномалии в почках.

К примеру, если данное значение уходит от нормального в сторону уменьшения, этот факт может представлять собой один из признаков сокращения почечной работоспособности. В итоге из человеческого организма не выводятся токсические вещества.

Удельный вес биологического материала  нельзя оценить достоверно без осуществления клинического анализа урины, но из-за того, что в значениях могут появиться различные, не совсем нормальные изменения, возникающие случайно, специалист может назначить выполнение анализа далеко не один раз.

Общий анализ биожидкости представляет собою исследование в лаборатории.

В течение проведения процедуры лаборант производит оценку микроскопии мочевого осадка, исследует и особым образом фиксирует ее характеристики.

Кроме показателя SG, исследование результатов общего анализа материала дает возможность произвести оценку и сопоставление с имеющимися нормами оттенка урины, прозрачности биологического материала, а также установить уровень ее кислотности.

Кроме того, общий анализ биожидкости помогает в установлении присутствия и количества нитратов в моче, сахара, пигмента желчи, сложного белка гемоглобина, ацетоновых тел и так далее.

При проведении  микроскопических исследований остатка мочи можно узнать и установить бактериальную концентрацию, степень наличия кровяных телец и тому подобное.

Предназначение проведения общего исследования биоматериала заключается в диагностировании почечных и мочеполовых болезней,  к примеру, таких, как мочекаменная болезнь, опухолевые болезни и так далее.

Исследовательская деятельность используется для диагностирования пиелонефрита, болезней простаты и мочевика.

Удельный вес биологического материала не является постоянным, ведь в продолжение суток продукты метаболизма выходят с уриной уже в разбавленной форме.

Первичная моча образуется как итог клубочковой фильтрации, а какая-то ее доля возвращается назад в кровоток.В итоге почками вырабатывается концентрат вторичной урины, и если при осуществлении этого процесса имеют место сбои, плотность урины заметно снижается.

Причина таких нарушений – несахарный диабет, некоторые разновидности нефрита и прочие болезни.

Для чего нужен показатель SG анализе урины?

Расшифровывая данный показатель, определяют имеющиеся в почках патологические отклонения. К примеру, если показатель отступает от нормы в сторону уменьшения, то такой факт считается симптомом понижения функциональности почек, из-за чего токсичные элементы перестают удаляться из организма.

Удельная масса биологического материала не может быть точно оценена, если не проведено клиническое исследование урины. Но в связи с тем, что есть вероятность возникновения изменений случайного характера, для уточнения данных анализ выполняется неоднократно.

Во время выполнения процедуры врач оценивает микроскопию уринного осадка, изучает и записывает особенности физико-химического характера.

Кроме показателя SG, расшифровывание данных урины позволяет оценивать и сопоставлять информацию с установленными нормами по цветности, прозрачности, значению кислотности.

Следует отметить, что при помощи клинического исследования определяют наличие и количество в урине:

• нитратов;
• желчи;
• глюкозы;
• ацетона;
• белка.

Исследование уринного осадка поможет обнаружить наличие вредных паразитов, кровяных клеточек, микроскопических эпителиевых отслоений.

Проведение анализа

Для определения плотности мочи врач может направить пациента на проведение общего анализа или пробы Зимницкого. Обследование позволяет за 3-4 часа оценить свойства урины, ее цвет, запах, степень прозрачности и состав. Исходя из полученной таблицы, специалист расшифровывает все показатели комплексно, ставит диагноз и назначает адекватное лечение.

Как правильно сдавать анализ, чтобы получить достоверный результат

Сбор биологического материала должен происходить по определенным правилам. Урину собирают сразу после сна, желательно выдержав определенное время после последнего мочеиспускания. Поэтому, если было мочеиспускание ночью, после него необходимо выждать хотя бы 5-6 часов до сбора.

Объем собранной жидкости должен составлять более 40 мл для детей старше одного года и взрослых. Поскольку собрать мочу у малыша до года в таком количестве не получится, достаточно 10 мл.

Перед сбором необходимо промыть половые органы. Женщины должны использовать стерильный ватный тампон, чтобы не допустить попадания в контейнер вагинальных выделений. В качестве контейнера желательно использовать стерильные пластиковые баночки из аптеки.

При сборе необходимо спустить часть струи, средняя часть мочи собирается в контейнер и, наконец, последнюю также спустить в унитаз.

Накануне исследования необходимо придерживаться специальной диеты. Недостоверный результат анализа может быть получен при употреблении накануне свеклы, моркови, алкоголя и большого количества выпитой жидкости.

Как собирать мочу правильно

Урина, которую выделяет человеческий организм, считается идеально чистой, поэтому, если в ней есть бактерии, это значит, что биоматериал собран неверно или же в организме пациента присутствует инфекция.

Чаще всего бактерии  оказываются в анализах, попадая туда из мочевыделительных путей или из-за того, что контейнер для сбора был нестерильным.

Чаще всего, пациент может собрать мочу сам, без чьей-то помощи,  но маленьким детям или тяжелобольным пациентам требуется содействие.

Биологический материал необходимо собирать непосредственно по пробуждению, лучше всего, пять часов спустя после последнего мочеиспускания.

Перед сбором мочи гениталии следует тщательно вымыть. Средний объем собранного биологического материала – семьдесят миллилитров.

Емкость для сбора – сухая и стерильная, с плотно закрывающейся крышкой.

Нельзя собирать урину женщинам, у которых в этот момент идет менструация.

За день перед сбором анализов лучше не употреблять овощи и фрукты с содержанием красящего пигмента.

Собранный материал в продолжение полутора часов доставляется в лабораторию, иначе результаты не будут точны, а значит, все придется делать заново.

Показания

Общий анализ мочи является наиболее быстрым и простым методом диагностики состояния здоровья. Следить за Sg необходимо для контроля функционирования почек, белковым обменом, гормональным фоном. Показания к обязательному проведению обследования урины:

• наличие хронических заболеваний: цистит, пиелонефрит, уретрит;
• простатит, аденома простаты;
• подозрение на амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• сахарный и несахарный диабет;
• алкоголизм, отравление тяжелыми металлами, работа в неблагоприятных условиях;
• строгая диета, нарушение КБЖУ.

Детям анализ необходимо сдавать два раза в год вовремя профосмотров, также при поступлении в сад или школу. Урина обследуется при наличии патологий мочеполовой системы, перегреве или переохлаждении. Обязательно показатель оценивается после перенесенной скарлатины, краснухи, ангины.

Плотность мочи необходимо оценить при наличии следующих симптомов: болезненность при мочеиспускании, дискомфорт внизу живота и спины, почечная колика, изменение цвета урины и кала. Также анализ проводится после лечения инфекционных, воспалительных заболеваний. Во время беременности следует регулярно проверять состав и свойства мочи.

Методика проведения исследования

Общий анализ мочи включает в себя следующие виды исследований:

1. Органолептический. Выяснение таких данных, как прозрачность, запах, объем и цвет урины.
2. Микроскопический. Изучение мочевого остатка, сопровождающееся выявлением веществ, из которых он состоит.
3. Физико-химический. Определение кислотности и удельного веса мочи.
4. Биохимический. Выявление глюкозы, нитритов, белка, пигментов желчного типа, кетонов и гемоглобина.

Полученные результаты вписываются в медицинский бланк, который для этих целей имеет таблицу. Расшифровать показатели, которые в нее внесены, способен человек, ознакомленный со всеми обозначениями. Кроме SG, определяющего удельный вес, в таблице присутствует рН (кислотность); NIT (нитриты); GLU (глюкоза); UBG (уробилиноген); PRO (белок); KET (кетоновые тельца); LEU (лейкоциты); BIL (билирубин); BLd (эритроциты); URO (мочевина).

Урометр

SG в анализе мочи измеряется посредством урометра. Предоставленный биологический материал помещают в специальный цилиндр, в который после опускают прибор. На нем имеется шкала, показывающая относительную плотность урины. Достоверным результатом является тот, что снимают по нижнему мениску. Большое значение имеют другие выявленные компоненты.

При наличии белка и глюкозы необходимо делать поправки. Первый способствует уменьшению SG в моче, а второй, наоборот, его увеличивает. Снижение SG до:

• 1001-1004 провоцирует подозрения в диабете несахарного типа;
• 1005-1012 вызывает беспокойство по поводу почечной недостаточности в хронической форме. Повышение до 1030-1040 означает полиурию, характерный симптом диабета сахарного типа, гломерулонефрита диффузного типа в острой форме. К другим причинам относят большой объем потребляемой жидкости (снижение) и накопление жидкостей в серозных полостях (увеличение).

Кислотность среды (рН) определяют с помощью индикаторной бумаги. Слабокислая реакция – это норма, щелочная может быть вызвана употреблением жидкостей, содержащих щелочи, а также при цистите, тошноте и рвоте. Кислая среда возникает из-за наличия в рационе питания большого количества мясных блюд, патологий метаболического обмена и почечной недостаточности. При излишке белка необходимо немного скорректировать рацион, и показатели придут в норму.

Снижение показателя SG в анализе мочи говорит об ухудшении работы почек, так как их способность к устранению шлаков и концентрации первичной мочи становится меньше. При увеличении относительной плотности урины подозревают переизбыток соли и глюкозы в организме. Исправить проблему реально, нужно лишь определить источник.

Для получения достоверного результата общий анализ мочи обычно проводят несколько раз. Это обуславливается тем, что временное повышение и понижение SG может происходить вследствие случайных факторов. Удельный вес мочи нестабилен даже в течение одного дня. Поэтому для постановки диагноза используют и другие лабораторные исследования.

Поступление в организм большого количества жидкости провоцирует чрезмерное разбавление мочи. Данное явление называют полидипсией. Патология определяется как непроизвольная полидипсия. Она часто присутствует в анамнезе у женщин, страдающих депрессивными расстройствами, причиной которых является неуравновешенная психика. В данной ситуации можно выделить еще несколько симптомов, среди них полиурия и сниженный SG в анализе мочи.

Проблемы с выделительной системой дают обратную реакцию, то есть удельный вес при них увеличивается. Выделяют гипостенурию (уменьшение до 1010, максимум до 1001) и гиперстенурию (превышение верхней границы нормы). Первая более характерна для детей, не достигших второго года жизни, больных, в анамнезе которых нефрит интерстициального типа в острой стадии, обостренный гломерулонефрит; пиелонефрит в хронической форме и несахарный диабет.

При втором варианте имеет место олигурия; отечность; новообразования в экссудативной полости; непроходимость ЖКТ; механические травмы брюшной полости; ожоги на обширной поверхности кожных покровов; существенная кровопотеря; обезвоживание организма; мочекаменная болезнь; чрезмерные физические нагрузки; недостаточность сердечно-сосудистой системы. Если в течение суток показатели SG в анализе мочи остаются неизменными, то человек, скорее всего, страдает изостенурией. Это характерный признак почечной недостаточности, при игнорировании которой почки перестанут функционировать совсем.

Определение SG по общему анализу мочи не может быть основанием для назначения терапевтической схемы. В данной ситуации обязательно проводят дополнительные лабораторные исследования, среди них проба по Зимницкому, «сухой» анализ и тест, осуществляемый посредством водной нагрузки. Несмотря на это, общий анализ мочи и определение SG (удельного веса) – обязательные этапы диагностики, без которых клиническая картина будет неполной.

Объяснение полученных данных

Плотность мочи должна оцениваться в динамике. Опасно не только повышенное или пониженное Sg, но и статичные показатели, не меняющиеся в течение дня. Для начала необходимо исключить непатологические причины отклонений:

• обезвоживание, недостаточное потребление воды, белковая диета, длительная рвота, диарея;
• прием лекарственных препаратов (антибиотиков) или отваров, выводящих лишнюю жидкость из организма и провоцирующих гиперактивность мочевого пузыря;
• обильное потоотделение, тяжелые физические нагрузки.

Результат анализа мочи с повышеннымSg является нормой у женщин во время беременности. Ведь почкам приходится одновременно перерабатывать отходы жизнедеятельности будущей мамы и малыша.

После того, как вы сдали анализ мочи, расшифровка Sg выше или ниже нормы проводится лечащим врачом. Наблюдают два патологических состояния: гиперстенурия и гипостенурия. Первое явление может означать течение следующих патологий:

• сахарный диабет, сбой в работе эндокринной железы;
• нарушение функционирования почек: гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, амилоидоз;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• кишечная непроходимость;
• травмы брюшной полости.

Гипостенурия возникает в период выздоровления, после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания. Также причиной состояния может быть:

• несахарный диабет;
• алкоголизм;
• патологии мочевыделительной системы.

Помимо снижения или увеличения плотности мочи появляются следующие симптомы: отечность, энурез, болезненное мочеиспускание. При сахарном диабете наблюдают резкую прибавку или потерю веса, постоянную жажду, повышенный аппетит.

Пределы нормы и отклонения

Удельный вес обычной чистой воды не превышает 1,000 г/л. Моча тяжелее из-за содержания в ней примесей (соли, мочевина, креатинин, белок). Изменения в плотности наблюдается в течение дня и зависит от потребляемой пищи и жидкости. После стакана воды Sg незначительно снижается. Увеличенный уровень сахара может повышать показатель на 0,004 г/л.

Sg в анализе мочи имеет средние значения, которые меняются в зависимости от возраста и состояния здоровья, при этом норма плотности следующая:

• первые сутки жизни – 1,008-1,018 г/л;
• груднички и дети дошкольного возраста – 1,002-1,016 г/л;
• ребенок до 12 лет – 1,011-1,025 г/л;
• дети старше 12 лет, взрослый мужчина и женщина – 1,012-1,025 г/л;
• беременная женщина – 1,004-1,034 г/л.

Если анализы в норме, человек потребляет достаточное количество жидкости и не имеет патологии почек. При этом уровень сахара не должен превышать 1 ммоль/л, а белка – 0,14 г/л. Моча здорового человека имеет светло-желтый цвет, нерезкий запах, без осадка в виде песка, солей и видимых примесей.

Дополнительные методики обследования

Для постановки точного диагноза при изменениях удельного веса проводят функциональные пробы, не назначаемые в рамках обычного обследования.

• Анализ на концентрацию. По-другому этот метод называют пробой с сухоедением. Из рациона пациента на 24 часа исключают все блюда и продукты, содержащие жидкость. За сутки разрешается сделать несколько глотков чистой воды. Если после сухоедения плотность мочи нормализуется или слегка повышена, то почки работают удовлетворительно. При устойчивых патологичных результатах диагностируют нарушения функции парного органа.
• Водная нагрузка. Применяется для оценки состояния мочевыделительной системы при гиперстенурии. Перед исследованием в течение суток рекомендуют увеличить потребление воды. В норме плотность после этого должна снизиться. Если показатель sg по-прежнему высок, появились отеки, проводят полное обследование на выявление причин нарушения работы почек.

О чем свидетельствует величина SG?

Даже у здорового индивида показатель SG в анализе мочи может иметь достаточно широкий диапазон значений в зависимости от состава пищи, выпитой и потерянной (дыхание, потовыделение) жидкости. Для правильной оценки результата в некоторых случаях анализ сдают повторно.

У взрослого и здорового человека, имеющего обычную водную нагрузку, показатель плотности может быть от 1,015 до 1,025. Значение SG резко понижается у больных с несахарным диабетом. Монотонное изменение удельного веса свидетельствует о сильном поражении почек, а высокий показатель свойственен для сахарного диабета. Для лабораторных исследований биологический материал собирается в утренние часы, после сна. Прием пищи перед процедурой может существенно изменить показатели, и результаты будут неверными.

Что влияет на плотность мочи?

Показатель анализа мочи SG, или ее удельный вес, – является одним из важных критериев, предоставляющих информацию о способности почек накапливать вещества, которые необходимо выводить из организма. Это проявляется в производстве урины меньшей или большей концентрации.

Данная биологическая жидкость образуется в несколько шагов, таких, как:

• Фильтрация крови в почечных клубочках, в результате чего получается первичная моча, имеющая достаточно большое сходство с плазмой. Единственное отличие в том, что углеводные и белковые молекулы в ее составе во много раз крупнее. Такой жидкости почками в сутки фильтруется до 150-180 литров.
• Осаждение первичной урины в почечных канальцах, где из нее проходит процесс обратного всасывания всех жизненно важных веществ.
• Образование вторичной мочи путем повторной фильтрации жидкости, включающей в своем составе продукты, являющиеся отходами.

Таким образом происходит формирование урины, подлежащей конечному выведению из организма. Она состоит по большей мере из жидкой части и по меньшей из сухого остатка, содержащего целый перечень компонентов, который определяется в ходе проведения ОАМ. Сюда входят мочевина, хлориды, соли сульфаты, аммиачные ионы и кристаллы мочевой кислоты.

Не важно, какой объем жидкости поступает в человеческий организм на протяжении суток – в норме должны выводиться все продукты метаболизма. Если по какой-то причине пациент пьет мало, то концентрация мочи будет просто выше. В случае наоборот, урина будет низко концентрированная с малым содержанием сухого остатка, так как почки выделяют не только отработанные продукты, но и лишнюю жидкость.

Основные причины низкой плотности мочи

Если при расшифровке анализов мочи, sg имеет низкие показатели, в первую очередь обращают внимание на возраст. У детей незначительный сдвиг является нормой. Взрослые пациенты с гипостенурией должны пройти полное обследование на предмет выявления:

1. хронических воспалительных процессов в почках неспецифического характера;
2. диабета (несахарного);
3. бактериальных воспалений в любом из отделов почек;
4. опухолевых процессов злокачественной и доброкачественной природы;
5. нарушений выработки гормонов гипоталамусом и гипофизом;
6. злоупотребления медикаментами (диуретиками).

Часто общий анализ изменяется в сторону гипостенурии при обильном питьевом режиме, особенно при чрезмерном потреблении газированной и сладкой воды, морсов и пива. Также результаты могут измениться у любителей дынь и арбузов.

На заметку! Низкая плотность урины, не вызванная заболеваниями, является временным явлением. Изменение рациона и уменьшение потребления жидкости быстро приводит значение sg анализов мочи в норму.

О чем говорит высокий удельный вес

За патологию принимается превышение показателя плотности выше 1, 030. Состояние расшифровывается как гиперстенурия и характеризуется наличием в урине большого количества солей, глюкозы, белков и других веществ, которые выводятся через почки. Определить по внешнему виду удельный вес чаще удается только в условиях лаборатории. Иногда концентрированная моча может отличаться от нормальной, цветом, запахом и количеством, особенно в утренние часы. Среди распространенных причин гиперстенурии:

• нарушения кровообращения с развитием отеков;
• болезни почек и органов выделения бактериальной и воспалительной природы;
• острое или хроническое обезвоживание организма при диарее, рвоте и обильном потоотделении;
• прием антибиотиков или терапия цитостатиками;
• сахарный диабет с высоким содержанием глюкозы в моче.

Увеличение плотности в общем анализе может наблюдаться при дистрофии и уменьшении количества потребляемой жидкости. Высокая температура в помещении и на улице также оказывает действие на концентрацию урины. Жара приводит к тому, что мочи становится мало вследствие высокого потоотделения, и концентрация выводимых почками веществ увеличивается.

1. При беременности. Во время вынашивания плода повышение sg возникает по причине токсикоза, протекающего с частыми рвотами и потерей аппетита. Иногда гиперстенурию у беременных провоцируют отеки и задержка даже незначительного количества жидкости в тканях.
2. У детей. Если изменения sg в сторону увеличения присутствуют в анализах новорожденного ребенка, повода для беспокойства нет. Это физиологическое состояние, не угрожающее здоровью младенца. У детей старшего возраста высокая плотность мочи часто вызвана отравлениями с обильной рвотой и поносом. Обезвоживание вследствие патологической потери жидкости и гиперстенурия у ребенка наступает быстрее, чем у взрослого и может привести к тяжелым последствиям в виде нарушений мозговой деятельности и почечной недостаточности.
3. У пожилых. Высокая плотность мочи у людей преклонного возраста говорит о снижении фильтрующей функции почечных клубочков. Причиной является склероз сосудов парного органа и их плохая проходимость. Также на развитие гиперстенурии у пожилых влияют возрастные нарушения обмена веществ, дефицит гормонов и хронические болезни.

Методики определения плотности мочи

Показатель SG в ОАМ определяется при помощи урометра (или ареометра), имеющего градацию от 1,000 до 1,060, что позволяет исследовать достаточно большие отклонения. Образец мочи аккуратно заливается в специальный цилиндр в объеме 50-100 мл так, чтобы не образовывалась пена. При появлении пены, ее убирают небольшим куском фильтровальной бумаги.

Затем осторожно погружают урометр в жидкость, при этом следя, чтобы верхний его участок оставался сухим. Если при погружении прибор останавливается, его слегка подталкивают сверху. В противном случае он опустится недостаточно для проведения анализа. После того, как прекратятся колебания жидкости, а, следовательно, и урометра, отмечают плотность, руководствуясь положением нижнего мениска, расположенного на шкале прибора.

Обязательно нужно следить за тем, чтобы он не касался стенок цилиндра – чтобы этого избежать, берется цилиндрическая емкость немного больше широкой части урометра. Если по каким-то причинам мочи в лабораторию доставлено недостаточное количество, то ее разбавляют дистиллированной водой в 2-3 раза. После чего измеряют плотность, а последние 2 цифры вычисленного результата умножают на степень, в которой было выполнено разведение.

Данный показатель в малых количествах урины (к примеру, нескольких капель, которых удалось собрать при помощи катетера) можно определить при смешивании жидкостей. В емкость заливается смесь бензола и хлороформа, и в нее добавляют каплю подготовленной урины. Если капля опускается на дно, то плотность выделенной жидкости выше плотности смеси, а если моча остается на поверхности, то соответственно ниже.

Посредством прибавления хлороформа (в случае, когда капля уходит на дно) либо бензола (когда урина остается на поверхности) выполняют регулирование смеси, чтобы капля расположилась на средней отметке. Таким методом добиваются соответствия SG мочи плотности смеси, определение которой потом проводят урометром.

Прибор необходимо содержать в емкости с чистой водой, и менять ее каждый день. После каждой манипуляции следует протирать его. Очень часто на урометре, как правило, на узкой его части – между стержнем и ампулой с дробью образуется солевой налет, а также отложения других составляющих мочевого осадка. Это негативно влияет на его чувствительность, снижая ее. Чтобы избавиться от такого налета, достаточно поскрести его ножом либо подержать прибор в соляной кислоте.

Тест-полоски Multistix 10 SG для проведения анализа мочи в домашних условиях

В последнее десятилетия широко используются специальные тест-полоски, применяемые для определения химических и физических свойств мочи. Они доступны в продаже, и разительно отличаются по количеству определяемых показателей. Благодаря таким нововведениям многие пациенты могут контролировать функционирование мочевыделительной системы, не покидая дома.

Причины изменения удельного веса

Как уже было упомянуто выше, показатели удельного веса выделенной жидкости предоставляют врачу в первую очередь возможность выяснить, как почки выполняют свою фильтрационную функцию, включающую также и выведение из организма токсичных веществ. При этом в ряде определенных случаев отклонения в анализе могут отмечаться и у взрослых людей, и у детей различного возраста.

Повышение или снижение коэффициента плотности урины могут быть вызваны множеством разных факторов, и задача врача – разобраться с их этиологией. В одних случаях – к сдвигу показателя способны привести физиологические факторы, которые не вызваны патологическими изменениями в почках, тогда как в других – это причины, связанные с развитием заболеваний.

Физиологические причины

Физиологически обусловленное изменение плотности выделяемой почками жидкости в сторону увеличения может произойти в таких ситуациях, как:

• нарушение водного рациона, то есть недостаточное поступление в организм жидкости;
• прием медицинских препаратов, которые выводятся с мочой (антибиотики, диуретики, витамины);
• обезвоживание организма, развивающееся на фоне частой диареи либо рвоты (до 10 раз в сутки особенно характерно для детей);
• повышенное потоотделение вследствие длительного пребывания при высоких температурах воздуха;
• интенсивные занятия спортом или тяжелые физические нагрузки.

Данные факторы абсолютно не зависят от возраста или пола человека, и при устранении причины, к ним приведшей, показатель SG достаточно быстро придет в норму. Снижение значений плотности мочи также может быть временным, и развиться под воздействием следующих факторов:

• увеличение объема жидкости, поступающей за короткий период в организм;
• несбалансированное питание с нехваткой в рационе белковых продуктов;
• строгие диеты, ведущие к дефициту большинства необходимых компонентов;
• прием различных медпрепаратов.

Такие колебания показателей удельного веса урины при устранении воздействующих негативно факторов будут неизменно приходить в норму. Поэтому они не считаются опасными для детского или взрослого организма, и не требуют лечения, а лишь коррекции образа жизни.

Патологические причины

Изменение плотности мочи вследствие развития патологических процессов является весьма опасным состоянием, а, значит, нуждается в незамедлительном поиске причины и дальнейшем лечении.

Сахарный диабет

Увеличение коэффициента плотности урины нередко отмечается при некоторых эндокринных патологиях, а в частности при сахарном диабете, что происходит из-за повышения уровня глюкозы в моче. Низкий удельный вес отмечается при несахарном диабете, который развивается на фоне центрального и нефрогенного мочеизнурения. В таких ситуациях показатели могут опускаться до значений 1,002-1,003.

Причиной развития данной патологии является нарушение функции гипофиза, а именно продуцирования антидиуретического гормона, в результате чего человек мучается постоянной жаждой и много пьет жидкости. На фоне чрезмерной гидратации снижаются показатели плотности мочи. Также иногда наблюдается снижение плотности мочи при диабете, развивающемся у женщин при беременности.

Инфекционные болезни

Увеличение значений плотности мочи до цифр 1,030-1,040, что на медицинском языке звучит как гиперстенурия, зачастую сопровождается снижением объема мочи, изменением ее цвета, запаха и т.д. Такое нарушение показателей говорит о развитии патологического процесса, который, как правило, сочетается с симптоматикой в виде:

• отечности нижних конечностей или лица;
• слабости, повышенной утомляемости;
• болевых ощущений в пояснице;
• повышения температуры тела и т.д.

Самой распространенной причиной, приводящей к данному состоянию, если исходить из результатов статистики, является бактериальное поражение мочевых путей стрептококковой инфекцией. При этом следует отметить, что не во всех случаях на ранних стадиях развития гломерулонефрита, пиелонефрита и других поражений почек появляется характерная симптоматика.

Увеличение плотности мочи – один из явных симптомов гломерулонефрита

Поэтому проведение общего анализа мочи и его расшифровка, указывающая на увеличение показателя SG, позволит вовремя диагностировать эти опасные заболевания и предотвратить развитие осложнений. У детей увеличение удельного веса описываемого биоматериала очень часто связано с кишечными инфекциями и заболеваниями органов мочевыделения бактериальной природы.

Также оценивание показателя плотности урины очень важно при проведении анализа с целью диагностики простатита. Почти в 60 % случаев по отклонениям ее показателей можно заподозрить эту опасную для мужчин патологию. Увеличение удельного веса, присутствие в моче белка, лейкоцитов, бактерий дает возможность определить воспаление простаты на начальных стадиях, и вовремя назначить необходимое лечение.

Почечная недостаточность

Это тяжелое состояние, вызванное нарушением функций почек. Острая стадия является показанием для экстренной госпитализации и выявляется в больнице.

Хроническая недостаточность на начальной стадии сопровождается утомляемостью, бледностью кожи, зудом, повышенным артериальным давлением, низкой плотностью урины. Определение SG – важный диагностический показатель, чтобы выявить начало патологии.

Опухоли

Анализ мочи как у детей, так и у взрослых пациентов на начальной стадии онкологических болезней редко показывает значительные отклонения от норм. Если опухоль поражает органы мочевыводящей системы, в урине возможно появление крови (гематурия). Кроме того, в мочу попадают продукты распада тканей – кетоновые тела. В собранном материале часто обнаруживается большое количество белка, лейкоцитов, эритроцитов. Все это повышает значение SG.

Один только клинический анализ не является достаточным для точной постановки диагноза. Окончательный вывод врач делает на основе имеющихся симптомов, беседы с пациентом, результатов других анализов и обследований.

Амилоидоз

Патологическое состояние, при котором специфический белок (амилоид) откладывается в разных органах и тканях. Такое состояние может быть как наследственным, так и приобретенным.

Причиной приобретенного амилоидоза служат:

• инфекции — пиелонефрит, сифилис, туберкулез и прочие;
• длительное гнойное поражение костей;
• неспецифический язвенный колит;
• онкологические болезни крови;
• ревматологические болезни.

На начальном этапе появляются отеки лица, поясничной области, бледность кожи. В анализе мочи SG превышает значение 1,035, возможно выявление крови, объем выделяемой урины резко снижается.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз характеризуется образованием камней в полостях и протоках мочевой системы, чаще всего мочевом пузыре или почках. SG в моче при этом повышается. Помимо этого, анализ крови показывает наличие уратов, оксалатов, фосфатов и цилиндров в виде осадка.

Не все лаборатории используют одинаковые обозначения параметров клинического анализа мочи. Критерий плотности в результатах анализа может носить названия «удельный вес» либо «относительная плотность», что и значит SG.

Причины низкой и высокой плотности мочи

Нормальное состояние урины – показатель относительный, так как за сутки он может изменяться. Связано это с нормальными процессами физиологического характера, проходящими в организме и считающимися нормальными и естественными.

Причинами патологического характера, из-за которых повышается плотность урины, считаются:

1. Дегидратация. Она способна возникнуть из-за недостатка в питье, рвоты либо поноса. В данной ситуации почки делают все, чтобы вернуть в кровь максимальное количество воды и поддержать нормальный кровоток и давление. Это означает, что снижение доли воды, выделяемой почками для отвода ненужных элементов, повышает часть растворенных элементов в урине, плотность которой повышается.
2. Сердечная недостаточность. Очередная причина повышения показателя удельной массы. По причине того, что сердце не способно переносить создаваемую нагрузку и начинает перекачивать меньшее количество крови, в парный орган попадает меньшее количество кровяных телец. Организм включает механизм самостоятельной защиты и старается вернуть как можно больше воды в систему обращения крови.
3. Диабет. Способствует увеличению удельного веса урины выделением глюкозы с уриной.
4. Синдром Пархона.

Синдром с признаками нефротического характера, диабет и недостаточность парного органа – все это можно считать причинами увеличения удельной массы урины, показатель которой достигает 1.030 г/л. Повышение плотности урины вызывается антибиотиками, лекарствами мочегонной группы, инфекционными болезнями. Для беременных женщин к основным причинам следует добавить токсикоз.

Поражения канальцев почек острого характера, диабет несахарного типа, недостаточность парного органа – это причины, способствующие снижению значения удельной массы мочи, достигающего 1.010 г/л.

Когда назначаются анализы по Зимницкому?

Анализ по Зимницкому назначается для исследования функциональности почек.

Нормальные показатели:

• Разность плотности мочи между наибольшим и наименьшим показателем не менее 0,012;
• Дневной диурез в два раза преобладает над ночным;
• Суточное количество мочи не менее 65 % и не более 85% от потребленной жидкости;
• Допускается минимальная плотность мочи – 1,005, максимальная – 1,030.

Отклонения свидетельствуют о заболеваниях почек: пиелонефрите и гломерулонефрите.

Когда показан общий анализ мочи у детей?

В детских поликлиниках такой анализ назначают в основном в следующих случаях:

• регулярные профосмотры, проводимые два раза в год;
• при поступлении в детский сад или школу;
• при подозрениях на заболевания мочевыделительной системы;
• контроль за лечением ребенка, выявление осложнений;
• перенесенные инфекционные заболевания (ангина, скарлатина).

Как собрать мочу у малыша?

Этот вопрос задают многие родители. Довольно сложно собрать мочу у новорожденных, а именно у девочек. При неправильном сборе пробы результаты будут искажены, и врач может поставить неверный диагноз и назначить неправильное лечение. Для сбора мочи необходимо соблюдать следующие правила. Утреннюю мочу у самых маленьких детей не всегда удается собрать, поэтому берут одну из утренних. Перед процедурой малышу следует провести туалет половых органов теплой водой с мылом. Подмывать девочек следует спереди назад, а мальчиков – в любом направлении.

У детей постарше берут среднюю часть мочи, как и у взрослых, а у малышей можно взять весь объем. Не следует собирать урину ночью или вечером. Анализ необходимо доставить в лабораторию не позднее двух часов после сбора. Мальчикам под головку пениса подставляют емкость и ждут результата. Девочкам подкладывают под попу плоскую тарелку, предварительно тщательно вымыв, ошпарив кипятком и просушив ее. Детишки часто писают, поэтому на всю процедуру уходит около получаса. Для ускорения процесса можно включить кран с водой. В аптеках можно приобрести специальные детские мочеприемники для разового использования. Инструкция по применению к ним прилагается.

Что показывает удельный вес мочи у ребенка

Большая часть родителей пристальное внимание уделяет содержанию в моче белков и лейкоцитов, а на плотность не обращают внимания. Хотя именно этот показатель указывает на наличие некоторых серьезных заболеваний. Что значит SG в анализе мочи? Этот параметр дает оценку почкам и показывает их способность выводить вредные вещества из организма. Для удаления их из организма ребенка почки очищают кровь независимо от того, сколько жидкости циркулирует. При небольшом содержании воды в крови формируется высокой концентрации вторичная моча, которая богата:

• мочевиной и ее соединениями;
• сульфатами и хлоридами;
• креатином.

При нарушениях в моче обнаруживают болезнетворные микроорганизмы и аммиак. Даже визуально видно, что моча густая, темного цвета и выделяется в малых объемах. При больших объемах жидкости у детей моча сильно разбавлена. Почки в этом случае усиленно работают, отделяя вредные вещества и выводя большое количество жидкости. Моча получается совершенно бесцветной, прозрачной и без запаха.

Заключение

Такой вид анализа урины – важный показатель при диагностировании заболевания. Человек способен рассмотреть изменения мочи сам, и после этого необходимо сразу обращаться к врачу. Даже абсолютно здоровому человеку необходимо один раз ежегодно сдавать урину на проверку. Помимо этого, необходимо помнить, что один анализ еще не считают конкретным показателем заболевания.