Климакс — естественный этап в жизни женщины, сопровождающийся изменениями в гормональном фоне и различными симптомами. Понимание продолжительности климакса и его проявлений помогает подготовиться к изменениям в организме и справиться с дискомфортом. В статье рассмотрим, сколько времени может длиться климакс и какие факторы влияют на продолжительность симптомов, чтобы предоставить полезную информацию для женщин в этот период.
Роль менструации и половых гормонов у женщин
Сложная репродуктивная система женщины регулирует фазы менструального цикла. Эти фазы находятся под контролем нейроэндокринной системы, которая производит нужное количество гормонов.
Эти гормоны играют ключевую роль в развитии фолликула в яйцеклетке, обеспечивают защиту плода в случае оплодотворения и способствуют успешному вынашиванию ребенка. Если зачатие не произошло, то для восстановления женских функций необходимо очищение, которое происходит в виде менструальных выделений.
Эксперты в области гинекологии и эндокринологии отмечают, что продолжительность климакса у женщин может варьироваться в широких пределах. В среднем, симптомы менопаузы, такие как приливы, ночная потливость и изменения настроения, могут продолжаться от нескольких месяцев до 10 лет. Наиболее интенсивные проявления обычно наблюдаются в первые два-три года после последней менструации. Однако у каждой женщины этот процесс индивидуален и зависит от множества факторов, включая генетику, образ жизни и общее состояние здоровья. Некоторые женщины могут испытывать легкие симптомы, в то время как другие сталкиваются с более серьезными проблемами, требующими медицинского вмешательства. Важно, чтобы женщины обсуждали свои симптомы с врачом, чтобы получить необходимую поддержку и рекомендации по управлению состоянием.
Виды и функции половых гормонов
Отлаженный механизм репродуктивной системы зависит от гормонов:
- Прогестерон – стероидный гормон, вырабатывающийся желтым телом яичника и корой надпочечников. Этот процесс происходит во второй половине менструального цикла. Прогестерон стимулирует прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки, ее дальнейший рост. Этот гормон прекращает менструацию и готовит организм женщины к вынашиванию ребенка.
- Эстрогены – группа гормонов, производимых фолликулярным аппаратом яичников. Их функция заключается в стабилизации менструального цикла. Влияние эстрогенов также распространяется на кожный покров, сальные железы, костную ткань и водно-солевой баланс в организме женщины.
- Пролактин секретирует гипофиз головного мозга. Гормон вступает в процесс роста груди, увеличивает время фазы желтого тела. Во время беременности пролактин влияет на созревание молозива, а после родов отвечает за качество и количество грудного молока.
- Фолликулостимулирующий гормон – гликопротеиновый гормон, скапливающийся в передней доле гипофиза. Кроме регуляции работы половых желез, участвует в процессе продуцирования эстрогенов. Фолликулостимулирующий гормон способствует нормальной овуляции и формированию фолликулов.
- Лютеотропный гормон вырабатывается гипофизом для успешного продуцирования эстрогенов и прогестерона. Его уровень повышается в организме женщины во время овуляции для того, чтобы сформировалось желтое тело в яичниках. Отсутствие месячных и понижение лютеотропных гормонов может означать наступление беременности или начала климакса.
- Андрогены – это стероидные мужские половые гормоны. В женском организме их выработкой занимаются яичники. Они необходимы для правильного развития внешних половых органов у женщины. При повышении уровня андрогенов происходит сокращение продуцирования женских половых гормонов. Это приводит к недоразвитию яйцеклеток и бесплодию.
В климактерическом возрасте у женщины в организме резко понижается выработка всех гормонов. Это приводит к серьезным изменениям во всем организме.
Стадия климакса | Продолжительность | Основные симптомы |
---|---|---|
Пременопауза | От 2 до 10 лет | Нерегулярные менструации, приливы, ночная потливость, перепады настроения, проблемы со сном |
Менопауза | 1 год (после последней менструации) | Отсутствие менструаций, приливы, ночная потливость, сухость влагалища, снижение либидо, проблемы с памятью и концентрацией |
Постменопауза | От 10 лет до конца жизни | Сухость влагалища, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с мочеиспусканием, снижение эластичности кожи |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о продолжительности симптомов климакса у женщин:
-
Индивидуальная продолжительность: Симптомы климакса могут длиться от нескольких месяцев до 10 лет и более. Средняя продолжительность составляет около 4-5 лет, но у каждой женщины этот период индивидуален и зависит от множества факторов, включая генетику, образ жизни и общее состояние здоровья.
-
Период перехода: Климакс включает в себя несколько этапов, таких как перименопауза, менопауза и постменопауза. Перименопауза, которая предшествует менопаузе, может длиться от 2 до 10 лет и характеризуется нерегулярными менструациями и различными симптомами, такими как приливы и ночная потливость.
-
Влияние на качество жизни: Симптомы климакса могут значительно влиять на качество жизни женщин. Исследования показывают, что около 75% женщин испытывают хотя бы один симптом, связанный с климаксом, и это может привести к изменениям в психоэмоциональном состоянии, снижению физической активности и даже ухудшению сна.
Что такое климактерический синдром
Физиологический этап прекращения менструаций и репродуктивной функции часто называют климактерическим синдромом. Этот процесс обусловлен постепенным снижением уровня и активности эстрогенов (половых гормонов), что влияет на выработку гормонов гипофиза. Климактерический период делится на три основных этапа:
- Пременопауза. Этот этап предшествует окончанию менструаций. Как долго длится климакс на этом этапе? Обычно его продолжительность составляет от 3 до 7 лет.
- Менопауза. Это фаза, которая начинается после завершения менструального кровотечения.
- Постменопауза. Этот период характеризуется полным прекращением функционирования яичников.
Многие женщины задаются вопросом, как долго продолжается климактерический период? Точный ответ на этот вопрос дать сложно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма. В норме менопауза завершается в течение года. Интенсивность симптомов климактерического синдрома варьируется в зависимости от особенностей женского организма. Основные признаки начала менопаузы включают:
- головные боли;
- повышенное потоотделение;
- колебания артериального давления;
- чувство апатии;
- учащенное сердцебиение;
- сухость во влагалище;
- жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
- зуд в области влагалища;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- нарушения сна;
- снижение либидо.
Климактерический возраст
Среднестатистическая женщина начинает ощущать первые признаки климактерия в возрасте 45–50 лет. Однако существуют исключения из правил:
- в 10% случаев наступает ранний климакс в 40–45 лет;
- также нередко менопауза наступает позже обычного в возрасте 55–60 лет.
Время прихода климакса зависит от того, когда яичники начнут снижать выработку половых гормонов, которые приводят к завершению репродуктивной функции.
Основной причиной такого поведения яичников является дефицит фолликул, пригодных для созревания яйцеклеток. Количество фолликул статично и закладывается в женский организм еще при внутриутробном развитии. С началом полового созревания женщина начинает расходовать фолликулы. Что прошел один менструальный цикл необходимо задействовать созревание около 10 фолликул, из которых только 1 доминантный и может произвести яйцеклетку.
Помимо овуляции, расход фолликул зависит от следующих факторов:
- Активный либо малоподвижный образ жизни. Умеренная физическая активность и занятия спортом обладают общеукрепляющим воздействием на организм, помогают держать тело в тонусе и нормализуют метаболические процессы. Однако перенагрузки либо отсутствие подвижности негативно сказываются на репродуктивной функции.
- Наличие беременностей помогает «сэкономить» фолликулы, ведь примерно 9–10 циклов овуляция не будет запускаться организмом. Однако известно, что большое количество родов способны истощить репродуктивные возможности и ослабить здоровье.
- Стрессы и эмоциональные потрясения всегда негативно влияют на гормональную систему и могут приводить к частым ановуляторным циклам, при которых фолликулы будут расходоваться вхолостую.
- Эндокринные и системные заболевания вызывают сбои выработки гормонов, которые обычно приводят к наступлению преждевременного климакса.
- Алкоголь, курение и прием запрещенных веществ не принесут пользы ни одному процессу в организме. Они также ускоряют процессы старения.
Эти и другие характеристики способны определить, когда наступит и сколько будет длиться менопаузальный период. Организм женщины запускает климактерические процессы, невзирая на возраст, а ориентируется по способности произвести на свет здоровое потомство. Если образ жизни, вредные привычки или заболевания годами истощают его ресурсы, климакс наступит быстрее и наоборот.
Когда фолликулярный запас истощается, гормональная функция яичников также приостанавливается. Постепенно снижается уровень эстрогенов, что ведет к образованию гормонального дисбаланса. Чтобы организм сумел адаптироваться к новым условиям, климактерический период делится на три основных этапа:
- Пременопауза — начало эстрогенного дефицита. Начинаются сбои менструальных циклов, менструации постепенно сходят на нет.
- Менопауза — время, когда выработка эстрогена яичниками прекращается и месячные больше не могут наступить.
- Постменопауза — период адаптации к гормональным переменам.
Каждый этап климакса имеет свои особенности начала, продолжительность и характерную симптоматику.
Этапы развития менопаузы
Следует отметить, что процесс взросления организма каждой женщины уникален, и возраст наступления менопаузы варьируется у разных людей. В среднем, менопауза наступает в 45 лет, однако вне зависимости от того, когда начинается этот период, он проходит три основные стадии.
-
Пременопауза (предклимактерический этап). Этот этап можно определить, когда менструации начинают становиться нерегулярными. В это время уровень половых гормонов снижается до такой степени, что женщина теряет возможность забеременеть и выносить ребенка. Обычно о начале этого периода можно говорить, когда женщине исполняется 40 лет.
-
Менопауза. На этом этапе менструации полностью прекращаются, и новые половые клетки больше не образуются. Менопауза не наступает мгновенно, так как прекращение менструаций происходит постепенно. О том, что менопауза вступила в свои права, можно говорить только тогда, когда месячные отсутствуют в течение года и более.
В среднем, менопауза у женщин наступает в 50 лет, однако возможны как более ранние, так и более поздние проявления. Ранняя менопауза может наблюдаться у женщин с вредными привычками, особенно у курящих. Кроме того, у женщин с избыточным весом климакс также может наступить раньше.
Важно! Если женщина перенесла хирургическое вмешательство или операции на половых органах с их полным удалением, менструации прекращаются мгновенно, что меняет возраст наступления менопаузы.
- Постменопауза. Этот этап начинается после завершения менопаузы и сопровождает женщину до конца ее жизни.
Разновидности климакса
Климакс может быть:
- физиологическим — наступает в результате естественных возрастных изменений организма;
- патологическим — может появляться в связи с развитием опухолевого заболевания головного мозга или яичников;
- искусственным — приходит после воздействия каких-то внешних причин, приведших к прекращению работы яичников.
Влияние климакса на организм
Климакс — это естественный физиологический этап в жизни женщины, характеризующийся постепенным снижением активности яичников и репродуктивной системы. Изменения в гормональном уровне, в частности, снижение выработки эстрогена, могут вызывать различные нарушения.
Физиологическое
Физиологические изменения провоцируют выраженную симптоматику при наступлении климакса, что значительно ухудшает состояние женщины.
Наиболее заметно влияние периода на следующие системы:
- Сердечно-сосудистая. Прогестерон и эстроген оказывают влияние на работу сердца, поддержание оптимального артериального давления. При появлени признаков менопаузы работа органа нарушается, появляются сбои.
- Эндокринная. Отмечено влияние менопаузы на функционирование щитовидной железы, выделение гормонов и регулирование обменных процессов.
- Центральная нервная система подвергается сильному стрессу, страдает головной мозг.
- Пищеварительная система. Нарушение пищеварения и другие симптомы связаны с отсутствием достаточного количества гормонов, регулирующих процесс.
- Опорно-двигательная подвергается интенсивной нагрузке, но не получает достаточное количество питательных веществ для нормального функционирования. В результате развиваются различные патологии суставов, мышц, позвоночного столба.
- Мочеполовая одной из первых сигнализирует о нарушениях, появляются симптомы воспаления, нарушается менструальный цикл.
Иногда изменения затрагивают некоторые органы, чаще поражаются все системы, усугубляя течение климактерического периода.
Психологическое
Психологические изменения чаще всего тяжелее воспринимаются женщинами. Осознание своей уязвимости может вызывать нарушения в психоэмоциональном состоянии, а также приводить к возникновению страха и тревоги.
Изменения в внешности, ухудшение состояния кожи, появление морщин, пигментных пятен и других признаков старения заставляют задуматься о возрасте и могут вызывать депрессию. Женщина начинает ощущать себя ненужной, слабой, больной и беспомощной.
Постоянные приливы только усугубляют ситуацию и усложняют этот период. Эксперты отмечают, что справиться с психологическими нарушениями гораздо сложнее, чем с физическими проблемами.
Со скольки лет может начаться климакс
Во сколько начинается климакс, сколько лет может продолжаться? Это длительный переходный этап в жизни женщины, время, когда завершается детородный период, прекращаются менструации, полностью перестраивается гормональный фон. Медики классифицируют следующие стадии климакса: Сразу скажем, что нельзя определить точно, во сколько начинается климакс у женщины, ведь все они индивидуальны, и к каждой женщине приходит он по разному.
- Предклимакс (гормональный дисбаланс);
- Менопауза (прекращение менструаций);
- Постменопауза (завершение перестройки организма).
Во сколько лет наступает климакс у женщин? Угнетение функции яичников, уменьшение количества яйцеклеток начинается уже к 37-38 годам. В этом возрасте овуляция происходит далеко не в каждом цикле, а шансы забеременеть невелики. Менструации еще регулярны, но гормональный фон начинает меняться; соответственно, меняется самочувствие, а также настроение у женщин. Наступления климакса к 40-летнему возрасту ожидать слишком рано, он встречается редко и считается преждевременным. Чтобы узнать, в каком возрасте климакс у женщины начинает свои проявления, следует расспросить ближайших родственниц маму, бабушку, тетю о том, как, сколько лет протекал этот период у них и какими средствами они справлялись с симптомами климакса. Информированность в этих вопросах может сослужить хорошую службу: женщина успеет подготовиться к осознанию неизбежности возрастных изменений, а также принять необходимые меры, чтобы облегчить свое состояние.
Нормальное наступление климакса
Климакс обычно наступает в возрасте от 46 до 54 лет. Эта возрастная категория охватывает 90% женщин по всему миру.
Что провоцирует ранний климакс
Когда климакс у женщины начинается до 40 лет, то его называют ранним. Женщине надо сразу обратиться к гинекологу. Грамотно подобранная специалистом гормональная терапия может отсрочить климакс.
Как следствие, месячные будут продолжаться. Так, женщина сохранит свою детородную функцию.
Выделяют несколько основных причин раннего климакса:
- наследственная предрасположенность;
- гистерэктомия (удаление матки);
- онкологические заболевания;
- хронические системные заболевания;
- анорексия;
- сильный стресс;
- вредные привычки.
Особое внимание многим дамам следует обратить на последний пункт списка. Статистика показывает, что у курящих женщин менопауза наступает, примерно, на 1,5 года раньше, нежели у тех, кто не имеет такой привычки.
Если из-за новообразований или других патологий возникает необходимость удаления матки, то операция назначается независимо от возраста пациентки. Дамы, младшие 40 лет, естественно, переживают, что наступит ранний климакс. После удаления матки с яичниками это неизбежно.
Женщине будет нужно лечение длительного характера – заместительная терапия гормональными препаратами, которая соответствует ее возрасту.
Когда удаление матки было проведено без иссечения яичников, то ситуация совершенно другая. Хирурги сохранили гормональный фон организма. Лечение предусматривает поддерживающую и стимулирующую гормональную терапию.
Признаки раннего климакса
Однажды, прогуливая занятия, мы с Светкой всерьез мечтали о беззаботной жизни, которая начнется с того момента, как у нас прекратятся эти неприятные менструации. И вот, спустя два десятилетия, мы наслаждаемся мартини и льем слезы: одна из нас осуществила свою юношескую мечту так рано… И дело не только в детях, которых Светка так и не успела родить.
Климакс, наступивший до сорока лет, — это как билет на поезд, который отправляется на станцию «ранняя старость». В течение ближайшего года после менопаузы женщину ожидает:
- Многие женщины сталкиваются с приливами, повышенной потливостью, депрессией и нарушениями сна.
- Состояние кожи ухудшается — она становится более тонкой и теряет эластичность.
- Недостаток эстрогенов приводит к сухости слизистых оболочек, что затрудняет половые отношения и вызывает сухость глаз.
- Под воздействием мужских половых гормонов меняется форма тела — оно начинает напоминать яблоко.
- Ухудшается обмен холестерина, что может привести к атеросклерозу и другим сосудистым заболеваниям.
- Интеллектуальные способности снижаются, женщина становится более рассеянной.
- Увеличивается риск развития сахарного диабета 2 типа и ожирения.
- Остеопороз развивается стремительно.
Симптомы климакса у женщин
Предвестников и сопутствующих эффектов при менопаузе огромное количество. Поэтому стоит выделить несколько основных, которые оказывают наибольшее влияние на организм женщины и качество ее жизни.
Психоэмоциональный климактерический синдром
Сегодня даже те, кто не связан с медициной, имеют общее представление о таких состояниях, как климактерический синдром, депрессия, невроз и истерия. Эти психоэмоциональные расстройства встречаются довольно часто и могут проявляться в любом возрасте, однако наибольшее распространение они получают среди женщин в период климакса. Часто такие состояния сопровождаются более серьезными расстройствами, как соматического, так и психического характера.
В это время женщины могут испытывать повышенную тревожность, быструю утомляемость, мнительность, чувствительность и ранимость, а также страх перед старением. Психоэмоциональное состояние можно стабилизировать, но в течение определенного времени могут наблюдаться вегетососудистые нарушения.
Нарушение сна
Одной из наиболее часто встречающихся жалоб в период менопаузы является нарушение ритма сна. Причиной этого является снижение уровня прогестерона, который регулирует процесс засыпания. Более половины женщин во время климакса жалуются на сложности при засыпании, ухудшение качества сна и частые пробуждения ночью. Во время сна появляются повышенная подвижность, дыхательные нарушения в виде храпа и остановок дыхания, после пробуждения наблюдается головная боль и повышенное внутричерепное давление. Помимо того, что недостаток сна в принципе отрицательно сказывается на общем состоянии, финальным этапом систематического недосыпания становятся развивающиеся климактерические расстройства и депрессивные состояния.
Вегетативные и психовегетативные расстройства
Чаще всего подобные расстройства проявляются в виде дискомфорта и нарушений в работе сердца, а также скачков артериального давления. У многих женщин также наблюдаются нехватка воздуха, озноб и приливы жара. По количеству и частоте этих приливов можно оценить, насколько тяжело женщина переживает климакс:
- до 10 раз в день – легкая форма;
- 10-20 – средняя степень, которая может сопровождаться головокружениями, болями в голове и дискомфортом за грудиной;
- более 20 приливов в день указывают на тяжелую стадию, которая может приводить к значительной потере трудоспособности.
Астено-невротический синдром, который диагностируется примерно у 13% женщин, проявляется раздражительностью и может сопровождаться приступами страха, тревоги и агрессии, перерастающими в панические атаки. В более серьезных случаях может развиться депрессия. Кроме того, у некоторых женщин в пожилом возрасте может возникнуть болезнь Альцгеймера, которая приводит к нарушениям памяти и логического мышления.
Ухудшение работоспособности
Трудоспособность женщин в период климакса зависит в основном от выраженности и длительности расстройств. Чаще всего когнитивные нарушения, такие как ослабление внимания, памяти, снижение скорости переключения с одного вида деятельности на другой, имеют обратимый характер, так как являются следствием эмоциональных проблем. При незначительных расстройствах достаточно дать организму временный отдых, либо не работать с перегрузкой. В ряде случаев сами женщины отмечают, что многое, на что они раньше не реагировали, в период менопаузы доставляет большие неудобства. Все это не может не отразиться на рабочем процессе
Это интересно: по данным некоторых зарубежных авторов, в период климакса нетрудоспособны 10% женщин. В Дании производительность труда у женщин Копенгагена падает на 26%. А Норвегия ежегодно тратит из-за нетрудоспособности женщин в период климакса 5 миллионов крон!
Обменные и эндокринные нарушения
Часто во время климакса наблюдается снижение уровня гормона эстрадиола, который играет ключевую роль в регулировании обмена веществ. Недостаток этого гормона может привести к увеличению веса, что также связано с изменениями в пищевых привычках. Кроме того, в организме может происходить задержка жидкости, что вызывает отеки. Сердечно-сосудистые заболевания становятся распространенным явлением в период менопаузы, а сопутствующие нарушения обмена веществ и повышение уровня холестерина могут способствовать развитию атеросклероза. Также могут возникать проблемы с суставами, увеличивается риск остеопороза и инсульта. Первичные признаки остеопороза можно заметить по болям в области поясницы и крестца, кости становятся более хрупкими, что увеличивает вероятность переломов.
Психосоциальный синдром
На фоне всех описанных выше нарушений могут возникнуть трудности в общении и социальной адаптации. Этот синдром наблюдается не у всех женщин, часто проявляется на фоне особенностей характера. Часто женщине приходится столкнуться с взаимонепониманием в семье, следствием этого может быть нарастающее равнодушие и потеря интереса к жизни. Все это может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, поэтому женщинам, которые не могут справиться со стрессом самостоятельно, нужна профессиональная помощь.
Сексуальные нарушения
Согласно статистике, от 50 до 75% женщин в период менопаузы испытывают проблемы с мочеполовой системой и снижение сексуального влечения. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме. В частности, уменьшение уровня эстрогенов приводит к истончению слизистой оболочки влагалища и снижению выработки смазки. Недостаток тестостерона также влияет на снижение либидо, а нехватка прогестерона может вызывать усталость и апатию, что негативно сказывается на интересе к интимной жизни.
Сколько длится климаксное состояние у женщин
Длительность климакса сильно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. На продолжительность климактерия может влиять наследственность, количество родов, вредные привычки (особенно курение), сопутствующие заболевания и общее состояние организма. В среднем климакс продолжается 5–8 лет с момента начала снижения выработки эстрогенов яичниками. Течение климактерия можно разделить на 3 периода – пременопауза, менопауза и постменопауза.
Этап пременопаузы
Период пременопаузы характеризуется уменьшением уровня половых гормонов в крови, однако на этом этапе их нехватка еще незначительна. Поэтому симптомы могут либо отсутствовать, либо проявляться в смазанной форме.
Наиболее распространенными проявлениями являются нарушения менструального цикла. Изменяется продолжительность менструаций, увеличивается объем выделений, возникают сбои в цикле. Другие признаки, характерные для менопаузы, встречаются редко и, как правило, имеют слабую выраженность.
Чаще всего период пременопаузы начинается в возрасте 40-45 лет. Средняя продолжительность этого этапа составляет от 3 до 5 лет, но в некоторых случаях может достигать 7-10 лет.
Сколько длится менопаузальный период
Стадия, когда происходит последняя менструация, называется менопаузой. В данной фазе снижается почти до нуля уровень прогестерона , яичники перестают продуцировать эстрогены. В среднем менопауза приходится на возраст в 50 лет, хотя некоторые факторы (курение, алкоголизм) способствуют ее наступлению на 3 или 4 года раньше. Продолжается менопаузальный период от одного года до трех лет. Как правило, по его продолжительности и пременопаузы, женщины подсчитывают, сколько времени длится климакс. Изменения при менопаузе могут проходить так:
- увеличивается вес;
- появляются жировые отложения в области талии;
- возникают частые головокружения;
- воспаляется шейка матки;
- появляется такое заболевание, как остеопороз.
Плюсы менопаузы
-
Одним из главных преимуществ менопаузы, а точнее гормонозаместительной терапии, является уменьшение выраженности увядания кожи. Эта терапия помогает смягчить симптомы климакса. В качестве альтернативы можно использовать изофлавоны – генистеин и даидзеин, которые получают исключительно из растительных источников и обогащают стареющую кожу коллагеном. Это замедляет процесс старения не только кожи, но и волос.
-
С прекращением менструаций исчезает и предменструальный синдром, а также необходимость в прокладках и тампонах.
-
Упрощение интимной жизни благодаря отсутствию необходимости в противозачаточных таблетках, презервативах и других средствах защиты от нежелательной беременности.
Факторы, провоцирующие наступление климакса
Причиной, приближающей климакс и воздействующей на его течение, является наш собственный образ жизни, который в большинстве случаев не идеален. У двоих моих знакомых женщин из десяти, рьяных приспешниц вредных привычек, пременопауза наступила раньше на 3 года.
Постменопауза
Через год после начала менопаузы у женщин начинается новый этап – постменопауза. Этот период длится примерно до 75 лет, когда выработка эстрогенов полностью прекращается. Однако симптомы климакса, такие как приливы и эмоциональные расстройства, могут сохраняться еще 1-2 года после менопаузы, прежде чем окончательно исчезнут. Важно отметить, что в постменопаузальный период женщины сталкиваются с повышенным риском развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Постклимактические симптомы
После наступления менопаузы у женщины повышается чувствительность иммунной системы к внешним факторам. Это может выражаться в появлении таких симптомов, как отеки, крапивница, непереносимость определенных продуктов питания или в форме вазомоторного ринита. Из-за недостаточной секреции эстрогена в период постменопаузы увеличивается вероятность возникновения остеопороза. К серьезным проблемам относится также появление ночных болей в конечностях, кожные парестезии и невротические расстройства. Последние могут проявиться в виде повышенной плаксивости, ощущения беспокойства, необъяснимой тревоги и страха.
Некоторые дамы при климаксе (сколько длится у женщин, см. выше) жалуются также на усиленную восприимчивость к запахам и звукам. Окружающие должны знать, что снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания также могут быть следствием менопаузы, и с пониманием отнестись к их проявлениям у коллег и родственниц климактерического возраста.
Как проявляется
У некоторых женщин климакс проходит без каких-либо неприятных симптомов и проявляется физиологически. Однако большинство представительниц прекрасного пола сталкиваются с симптомами климактерического синдрома. Все изменения, происходящие в организме, обусловлены нехваткой эстрогенов. В период климакса страдают органы, зависимые от этих гормонов, такие как матка, молочные железы, мочеполовая система, головной мозг, кожа, сердце и сосуды, а также костная ткань. Симптомы, возникающие в этот период, можно классифицировать на три группы: ранние, средневременные и поздние.
Ранние симптомы
Ранние признаки климакса появляются уже в пременопаузе. Они включают в себя вегетативные и психоневрологические проявления.
Основной признак вегетативных нарушений – приливы. Приливы ощущаются как резко возникающее чувство жара, которое локализуется преимущественно в верхней половине туловища. Ощущение жара при приливах может сопровождаться повышенной потливостью. К другим вегетативным нарушениям относятся:
К ранним признакам относится также психоневрологический синдром – изменение настроения и когнитивные расстройства. Для климактерического синдрома характерны резкие колебания настроения, повышенная раздражительность и утомляемость, проблемы со сном. Женщина в этом периоде начинает замечать, что какие-то мелочи, которые ранее воспринимались совершенно спокойно, сейчас доводят до слез или агрессии. Нарушаются когнитивные функции: становится труднее концентрироваться и запоминать новую информацию.
Средневременные симптомы
К средневременным симптомам относятся расстройства в области мочеполовой системы и изменения состояния кожи. Урогенитальные расстройства представляют собой набор признаков, касающихся нижних отделов мочеполовой системы. У женщин в период менопаузы могут наблюдаться следующие урогенитальные симптомы:
- сухость влагалища;
- диспареуния (болевые ощущения во время полового акта);
- жжение и зуд в области влагалища;
- недержание мочи;
- учащенные позывы к мочеиспусканию.
Кожа становится более сухой и тонкой, теряет свою эластичность, появляются морщины. Из-за изменений в обмене веществ женщины могут испытывать резкий набор веса, причем жир в основном откладывается в области живота.
Поздние симптомы
Поздние симптомы могут возникать даже через 5-10 лет после менопаузы. Они включают в себя изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и костной ткани.
В первые несколько лет после наступления менопаузы происходит потеря костной массы, что связано с дефицитом эстрогенов в организме. Кости становятся более хрупкими, что приводит к развитию остеопороза и частых переломов в пожилом возрасте.
В постменопаузальном периоде в несколько раз повышается риск возникновения кардиологической патологии. Дефицит эстрогенов приводит к потере эластичности сосудов, что является одним из факторов развития артериальной гипертензии. Также в постменопаузе повышается риск развития атеросклероза, что связано с нарушением липидного обмена.
Как долго продолжаются приливы при климаксе
Многие женщины легко переносят климактерический синдром, не испытывая значительных недомоганий или болей. Однако некоторые из них сталкиваются с неприятными ощущениями в период менопаузы. Наиболее распространённым симптомом, сопровождающим начало менопаузы, являются приливы, которые могут вызывать значительный физический и психологический дискомфорт. Приливы представляют собой внезапное ощущение жара, которое сопровождается повышенным потоотделением. Это явление связано с расширением кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.
Продолжительность и интенсивность приливов варьируются у разных женщин и зависят от их индивидуальных особенностей. Некоторые могут испытывать их всего лишь в течение года, другие не ощущают никаких неудобств, а третьим приходится сталкиваться с ними на протяжении многих лет. Длительность таких эпизодов может колебаться от одной до двух минут, а в редких случаях — до часа. Со временем выраженность этих симптомов, как правило, уменьшается.
Длительность симптомов при хирургической менопаузе
Длительность проявления симптомов и скорость их возникновения зависят от характера хирургического вмешательства. Если была проведена овариоэктомия с гистерэктомией или без нее, первые признаки менопаузы появляются уже в первые сутки после операции.
Это происходит из-за резкого снижения концентрации эстрогена в крови. При гистерэктомии с сохранением одного, обоих или отдельных частей яичников организм продолжает вырабатывать эстрогены в небольших количествах, поэтому симптомы климакса возникают постепенно.
Раннее искусственное наступление менопаузы вызывает появление выраженных симптомов в первые дни после вмешательства. В среднем через 3-5 суток у женщин возникают приливы и ночная потливость.
Некоторых людей приступы начинают тревожить только через 1-4 недель. Позднее появляются проблемы с сердцебиением, резкие перепады настроения, бессонница и т. д. Одновременно возникают симптомы со стороны мочеполовой системы: сухость слизистых оболочек, зуд, жжение и гиперемия.
Из-за частичного или полного удаления яичников организму приходится резко приспосабливаться. Это сокращает продолжительность менопаузы до 2-10 лет. Однако протекает она тяжелее, поскольку у репродуктивной системы нет возможности постепенно сократить выработку гормонов. Часто развиваются осложнения, поэтому пациентам назначают заместительную терапию.
Факторы, влияющие на продолжительность
Гормональные изменения, происходящие в период климакса, могут продолжаться около пяти лет до наступления менопаузы. Этот этап необходим для того, чтобы женский организм адаптировался к новым условиям. Врач может предложить пройти диагностику, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз.
Чем медленнее яичники снижают уровень эстрогенов, тем легче организм переносит эти изменения. Адаптация к новому гормональному фону может быть сложной. Ускорить этот процесс могут хронические заболевания, психологическая нестабильность или гормональные нарушения.
Курильщики и люди с другими вредными привычками также сталкиваются с трудностями. Алкоголь и наркотики негативно влияют на здоровье и могут способствовать раннему старению. В группе риска находятся и женщины, не имеющие детей.
Продолжительность менопаузы и других стадий в значительной степени зависит от наследственности. Многие гинекологи утверждают, что чем раньше у девушки началась первая менструация, тем быстрее наступит климакс. Однако эта гипотеза не имеет научного подтверждения.
На продолжительность менопаузального периода влияют негативные факторы внешней среды:
- стресс и нервное напряжение, сложная обстановка в семье;
- наличие психосоматических заболеваний;
- недостаток веса;
- количество беременностей и родов;
- вредные привычки;
- состояние экологии.
Преждевременное истощение яичников — это процесс старения репродуктивной функции, который может начаться даже в 36 лет, особенно если у матери женщины наблюдался подобный синдром.
Ранняя менопауза может возникнуть на фоне молодого и нормально функционирующего организма. Внезапная нехватка эстрогенов вызывает своего рода шок, поэтому важно, чтобы женщины ежегодно сдавали анализы на гормоны и проходили медицинские осмотры. Организм не готов к таким резким изменениям, что сопровождается выраженными симптомами.
На продолжительность климакса и его начало также влияют:
- хронические заболевания;
- нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
- наследственность;
- эндокринные расстройства (гипотиреоз, гипертиреоз);
- травмы головного мозга;
- психические и психосоматические расстройства;
- нехватка витаминов и минералов;
- онкологические заболевания внутренних органов;
- хирургические вмешательства, операции на яичниках;
- тяжелые инфекции, перенесенные в утробе.
Среди хронических заболеваний, способных повлиять на преждевременное старение, выделяются серьезные патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Воспалительные процессы в яичниках в молодом возрасте и несвоевременное лечение могут увеличить риск раннего наступления менопаузы.
Статистические данные о длительности климакса
Женщины, у которых наступил менопаузальный период, часто спрашивают: сколько длится этот «кошмар» и можно ли как-то повлиять на сроки? Важно понимать, что угасание репродуктивной функции не происходит за один день. Приплюсовав длительность периодов, можно получить искомое число. Но не все так просто, ведь у каждой женщины сугубо индивидуальные показатели, а значит вычислить точную продолжительность менопаузального периода невозможно.
Согласно статистическим данным, климакс длится от 1 до 3 лет. Но медицинская статистика затрагивает лишь физически здоровых женщин, с хорошей наследственностью и соблюдающих ЗОЖ. Увы, но таких немного.
У среднестатистической женщины с «букетом» приобретенных патологий и ведущей обычный образ жизни, климакс, продолжающийся до полного прекращения критических дней, растягивается до 5 лет.
На продолжительность климакса и выраженность его проявлений влияют особенности женского организма и следующие факторы:
- избыточная масса тела, привычка переедать, заедать проблемы и т. д.;
- никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость;
- малоподвижность;
- количество родов, абортов;
- постоянные стрессы;
- переутомление физическое, психическое, интеллектуальное;
- постоянное сидение на диетах, скудное питание;
- нерегулярная половая жизнь;
- наличие хронических заболеваний;
- перенесенные операции на органах репродуктивной системы.
Как продлить молодость женскому организму?
Несмотря на то, что с началом климакса завершается репродуктивная функция женщины, это не означает конец ее жизни. Важно поддерживать здоровье организма и помогать ему адаптироваться к гормональным изменениям.
Для этого при первых признаках менопаузы следует обратиться к специалисту, который сможет подобрать подходящую терапию и предложить альтернативные методы лечения, помимо медикаментов.
Чтобы сделать переходный период менее заметным, придерживайтесь следующих рекомендаций. Эти советы также помогут отсрочить наступление менопаузы, если начать их применять на ранних стадиях:
- Включите в свой рацион сбалансированное питание, исключив копчености, уменьшив количество соли, маринадов и быстрых углеводов. Увеличьте потребление клетчатки;
- Рассмотрите возможность использования массажей и лечебных ванн;
- Занимайтесь физической активностью, больше гуляйте, поднимайтесь по лестнице вместо использования лифта;
- Используйте гормональные и растительные препараты;
- Принимайте витаминные комплексы и увеличьте потребление продуктов, богатых витамином Е.
Активные занятия спортом
Спорт помогает поддерживать тонус. Благодаря занятиям улучшается кровообращение, все органы получают больше питательных веществ для работы. Это способствует регенерации клеток и выделению гормонов, т. к. нутриенты служат материалами для их формирования. Благодаря этому удается отсрочить наступление менопаузы и смягчить ее проявления.
Снижается риск возникновения приливов за счет нормализации тонуса мышц и укрепления стенок сосудов. Уменьшается вероятность развития патологий сердца. Дополнительно занятия спортом оказывают психологический эффект: в ходе тренировок выделяется серотонин, который предотвращает возникновение депрессии. Женщине становится проще пережить период климакса.
Стабилизация эмоционального состояния
Стабилизировать психоэмоциональное состояние можно с помощью растительных препаратов, таких как мелисса, душица, корень валерианы и пустырник. Эти средства могут применяться как в виде отваров, так и в таблетках.
Эффективным решением будет также включение в повседневную практику физической активности, прогулок на свежем воздухе, занятий йогой и освоение медитации. Важно придерживаться распорядка дня и найти увлечение по душе.
При наличии серьезных нарушений рекомендуется длительная поддержка со стороны психолога или психотерапевта.
Наличие половой жизни
Половая жизнь способствует расслаблению, нормализует сон и улучшает психоэмоциональное состояние женщины.
Благодаря интимной стороне отношений удается сохранить позитивную связь между супругами.
В противном случае возникают комплексы, развивается стресс, повышается выработка кортизола. Дополнительно половая жизнь вызывает усиленный синтез эстрогена, что замедляет наступление менопаузы и смягчает симптомы.
Фитотерапевтическое лечение
Одним из эффективных способов облегчения симптомов менопаузы является фитотерапия. Этот метод особенно полезен для снижения частоты и интенсивности «приливов». В фитолечении применяются препараты на основе растительных компонентов.
В состав таких средств входят фитоэстрогены, которые являются аналогами женских половых гормонов. Эти лекарства можно приобрести в аптеке без рецепта, однако из-за особенностей их применения важно, чтобы подбор осуществлял врач.
К числу фитопрепаратов относятся Ци-Клим, Климадион и Феминал. Часто назначается Эстровел, который пользуется популярностью благодаря своему составу, помогающему предотвратить развитие остеопороза.
Существуют также комбинированные фитопрепараты, содержащие небольшие дозы синтетических эстрогенов, такие как Климонорм, Фемостон и Климен. Прием этих средств требует наблюдения со стороны врача.
Прием витаминов и микроэлементов
Нутриенты требуются для корректной работы всех органов и систем, в т. ч. репродуктивной. Витамины и минералы используются при делении и развитии клеток. Они нужны для синтеза гормонов.
При дефиците нутриентов организму не хватает материалов для воспроизводства эстрогенов, поэтому он сокращает выработку. Это приводит к усилению симптомов и более тяжелому течению климакса. В редких случаях при авитаминозе выработка эстрогенов может заканчиваться, что приводит к преждевременной менопаузе.
Дополнительно нутриенты требуются для профилактики развития осложнений во время климакса.
При нехватке витаминов и минералов состояние организма ухудшается, нарушается работа всех систем. Это повышает риск развития патологий.
Здоровое питание
Человеческий организм в основном получает необходимые вещества из пищи. Хотя некоторые соединения он может производить самостоятельно, для этого ему нужны нутриенты, которые также поступают из продуктов питания.
Добавки могут помочь устранить симптомы нехватки питательных веществ, однако сбалансированное питание остается более предпочтительным, так как невозможно полностью заменить все полезные компоненты синтетическими средствами.
В период менопаузы рекомендуется включать в рацион нежирные виды мяса, рыбу, молочные и кисломолочные изделия, а также фрукты и овощи. Полезно добавлять в меню неострые специи и зелень, так как многие из них содержат фитоэстрогены, которые могут облегчить симптомы климакса.
Следует избегать фастфуда, так как он обладает высокой калорийностью и низким содержанием полезных веществ. Употребление такой пищи может привести к гормональному дисбалансу.
Также стоит ограничить острые специи, газированные напитки и алкоголь. Эти продукты могут раздражать слизистые оболочки мочевыводящей системы и увеличивать риск инфекций.
Плановые осмотры у врачей
Благодаря плановым осмотрам удается своевременно выявить заболевания репродуктивной системы и скорректировать состояние.
Большинство патологий на ранних стадиях можно вылечить консервативными методами, однако их обнаруживают поздно, поэтому приходится применять хирургическое вмешательство. Это приводит к преждевременной менопаузе и усилению симптомов.
Лекарства
Лечение включает использование гормональных препаратов и средств на растительной основе, которые оказывают комплексное влияние на организм.
Среди наиболее действенных вариантов выделяются следующие:
-
Комбинированные гормональные препараты помогают устранить как психологические, так и физиологические проявления менопаузы, восстанавливая баланс эстрогена и прогестерона одновременно. Это исключает необходимость в приеме нескольких медикаментов и облегчает функционирование надпочечников. Врачи часто рекомендуют такие препараты, как Клигест, Климинорм и Фемостон, на длительные курсы от 2 до 6 месяцев, в зависимости от выраженности симптомов. В некоторых случаях гормональная терапия может продолжаться несколько лет с регулярными перерывами.
-
Гомеопатические средства, такие как Ременс, Феминал и Эстровел, имеют свои преимущества, так как редко вызывают негативные реакции. Они мягко воздействуют на организм, уменьшая симптомы климакса, нормализуя сон, гормональный баланс, психоэмоциональное состояние, а также работу сердца и щитовидной железы. Эти препараты помогают предотвратить возвращение клинических проявлений даже после завершения курса. Длительность лечения составляет около 6 месяцев.
-
Растительные препараты, как правило, содержат фитоэстрогены, которые обладают свойствами женских половых гормонов. Препарат Иноклим считается одним из наиболее эффективных. Долгосрочный прием этого лекарства не вызывает побочных эффектов.
Врач может отменить лечение по окончании острого периода климакса, однако в некоторых случаях может потребоваться продолжительная терапия. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.
Травы
Лекарственные травы на протяжении многих лет используются для облегчения состояния при менопаузе, помогают без вреда для здоровья снять острые симптомы.
Лучшими, действенными будут следующие:
- Цветы боярышника — эффективно справляется с признаками менопаузы, позволяют избежать осложнений. На основе сырья необходимо готовить отвар: отделить 30 гр сырья, варить в литре воды 5 минут, настаивать 20 минут, принимать по половине стакана трижды в стуки на протяжении 2 недель.
- Зверобой поможет успокоить нервную систему, нормализует сон, стимулирует иммунную систему. Для получения настоя понадобится 10 гр сухой травы, стакан кипятка. Время настаивания — 30 минут. Полученный напиток разделить на 3 части, принимать в течение дня. Длительность терапии — 21 день.
- Корневище валерианы используется для приготовления настоя. Необходимо 20 гр измельченного сырья залить 500 мл кипятка, оставить на 1 час для настаивания. Профильтрованный напиток принимать по 100 мл дважды в сутки на протяжении месяца.
- Шалфей рекомендуется добавлять в черный чай в количестве 2 гр на чашку. Принимать напиток не чаще 2 раз в сутки. Длительность лечения составляет 3 недели. Средство улучшает работу головного мозга, предупреждает нервные срывы, улучшает сон, облегчает состояние при приливах.
- Мята в свежем или сушеном виде поможет наладить сон. Необходимо настоять в 300 мл кипятка чайную ложку сырья 20 минут. Принимать напиток на ночь на протяжении 2 недель.
Любое растение имеет противопоказания и побочные эффекты. Рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом. При приеме гипотензивных препаратов не стоит использовать травы.
Народные средства
Перед тем как использовать травяные средства, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.
Большинство таких средств направлены на укрепление и поддержку нервной системы.
В успокаивающие сборы обычно входят следующие травы:
- Настойка пиона содержит природные эстрогены. Рекомендуется принимать по 25-30 капель трижды в день после еды для уменьшения потливости.
- Отвар валерианы в теплом виде также может помочь снизить количество приливов. У него нет противопоказаний.
- Чтобы устранить не только приливы, но и нервное напряжение, можно в классический отвар шалфея (2 столовые ложки на стакан кипятка) добавить 1 чайную ложку мелиссы и немного майского меда.
- Для борьбы с бессонницей: на 1 стакан кипятка берут 1 чайную ложку цветков липы, варят 5 минут. Рекомендуется пить в течение месяца, затем сделать перерыв на 2 месяца и повторить курс.
- Успокаивающая смесь: мелисса — 3 части, корень цикория — 2.5 части, иван-чай — 2.5 части, боярышник — 2 части, мята — 2 части. Необходимо взять 1 столовую ложку смеси, залить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Принимать по 1/3 стакана несколько раз в день до еды.
Возможна ли беременность
Наступление беременности возможно в пременопаузу, когда яичники еще работают и вырабатывают яйцеклетки. Женщине нужно продолжать предохраняться при сохраняющейся половой жизни.
Большой промежуток между менструациями может маскировать наступившую беременность. Наступление зачатия в период менопаузы и в постменопаузу невозможно.
Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса
Если вы ощущаете недомогание, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Проблемы со здоровьем могут быть вызваны не только гормональными изменениями, но и более серьезными заболеваниями, которые могут возникнуть на фоне дисбаланса половых гормонов и нарушений в функционировании надпочечников.
Наиболее распространенные заболевания в период климакса:
- психические и нервные расстройства;
- депрессивные состояния;
- мигрени;
- проблемы со сном;
- ухудшение памяти;
- заболевания поджелудочной и щитовидной желез;
- парестезии (ощущение покалывания);
- судороги;
- нарушения обмена солей.
Остеопороз
Остеопороз – самая опасная патология периода менопаузы. Пытаясь справиться с гормональным дисбалансом, организм паразитирует за счет костной ткани, вытягивая из нее витамин Д и кальций. В результате чего кости истончаются, становятся хрупкими. С проблемой остеопороза сталкивается более 30% женщин старше 50 лет. Определить наличие патологии можно по следующим признакам:
- боль в пояснице, усиливающаяся при ходьбе или физической нагрузке;
- хроническая усталость;
- общая слабость.
Ревматологические болезни
С возрастом уровень коллагена в организме снижается, что негативно сказывается на состоянии хрящевых тканей. Это может привести к различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, таким как артриты, артрозы, остеоартрозы и межпозвоночные грыжи. Обратите внимание на следующие симптомы, которые должны вас насторожить:
- ноющая боль в суставах при изменении погоды;
- резкая боль при движении или ходьбе;
- утренняя скованность;
- отечность и покраснение в области дискомфорта;
- характерный щелчок при движении.
Важно помнить! Наиболее часто при остеоартрозе поражаются фаланги пальцев. Без должного лечения суставные заболевания могут привести к инвалидности.
Заболевания сосудов
Аллергия
В период климакса женщины становятся более чувствительными к различным раздражителям. У многих из них могут обостряться уже существующие аллергии, а некоторые начинают испытывать новые аллергические реакции, такие как:
- аллергический ринит;
- дерматит;
- астма.
Дисфункция щитовидной железы
Нарушения функциональности щитовидной железы – следствие возрастной гормональной перестройки. Развиваются примерно у 20% женщин постклимактерического возраста и выражаются в устойчивом дефиците ТГ, без которых выработка клеточных ферментов становится проблематичной. Основные симптомы:
- желтоватый оттенок, утолщение кожи;
- черты лица грубеют;
- появляется отечность, одутловатость;
- наблюдается эмоциональная неустойчивость: от слез к смеху, от раздражительности к апатии;
- слабо выраженное пучеглазие, нездоровый блеск глаз.
Мастопатия
Боль в груди – это частый симптом, сопровождающий менопаузу. Она может проявляться как постоянный дискомфорт, охватывающий всю область молочной железы, или же ощущаться лишь при прикосновении и давлении. У некоторых женщин могут возникать подкожные узелки или шишки, что называется мастопатией и требует профессионального подхода к лечению.
Если интенсивная боль в груди не проходит, а уплотнения становятся более заметными, обязательно обратитесь к гинекологу или маммологу.
Сердечные болезни
Эстрогеновый дефицит губителен для сердечно-сосудистой системы. Многие женщины климактерического возраста сталкиваются с диагнозами – ишемическая болезнь сердца или гипертония.
Загрудинная боль, возникающая после физической нагрузки или резкие скачки артериального давления – основания для обращения к врачу. В противном случае состояние может усугубиться и привести к таким патологиям:
- острому нарушению мозгового кровообращения;
- стенокардии;
- инфаркту;
- резкому снижению зрения.
Основные симптомы: головные, сердечные боли, головокружения.
Новообразования
У женщин старше 50 лет возрастает риск возникновения онкологических заболеваний. Чаще всего это касается молочных желез, матки, яичников и шейки матки. Меланома встречается несколько реже.
Обратите внимание на состояние суставов. Их отечность может сигнализировать о возможном развитии опухоли.
Врач-ревматолог может либо опровергнуть диагноз, либо направить на дополнительное обследование в онкологический диспансер. Обратите внимание на тревожные симптомы:
- резкое и необъяснимое снижение веса;
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- хроническая усталость;
- болезненные ощущения;
- наличие уплотнений.
Некоторые женщины в период климакса отказываются от гормональной терапии, опасаясь риска онкологии. Это заблуждение. Сам по себе гормональный препарат не вызывает рак, но может ускорить рост уже существующей опухоли. Поэтому начинать лечение следует только после тщательного обследования и под контролем квалифицированного специалиста.
Менопаузу невозможно остановить. Это естественный процесс, аналогичный половому созреванию или вынашиванию ребенка. Влиять на природу может быть небезопасно для здоровья. Существует множество мнений о том, как долго длится климакс после завершения менструаций у женщин. Но вне зависимости от продолжительности этого непростого периода, каждая женщина стремится лишь к одному – научиться преодолевать его с минимальными неудобствами.
Чем опасен ранний климакс?
Преждевременная менопауза не только лишает женщину способности к деторождению, но и подвергает её организм высоким рискам развития обширного спектра заболеваний.
- Дисбаланс гормонов может спровоцировать образование доброкачественных и злокачественных опухолей женских репродуктивных органов – яичников, матки, молочной железы. Безопасной профилактике онкологии служат многие растительные препараты: Одуванчик П, Элеутерококк П, Дигидрокверцетин Плюс, Иван-чай П.
- Преждевременная гормональная перестройка и нехватка эстрогенов крайне негативно отражаются на здоровье сердечно-сосудистой системы. Гормонально обусловленное нарушение липидного обмена ведёт к повышению концентрации в крови липопротеинов низкой плотности, то есть так называемого плохого холестерина. В результате развивается атеросклероз, растёт риск повышенного тромбообразования, инсульта и инфаркта. Поддержать здоровье сердца и сосудов при раннем климаксе помогут Кардиотон и Дигидрокверцетин Плюс. Часто развивается гипертоническая болезнь, ослабить проявления которой можно, применяя Пустырник П и Мемо-Вит.
- При снижении половых гормонов стремительно развивается остеопороз. Если не предпринимать меры по укреплению костной ткани, то риск патологических переломов увеличивается с каждым годом. Также страдает и хрящевая ткань , в раннем возрасте могут дать знать о себе артрозы и артриты. Дело в том, что костно-суставные заболевания связаны общим механизмом, в котором ведущие роли играют гормоны и минеральный обмен. Чтобы нормализовать уровень гормонов и восстановить баланс минеральных веществ, были созданы натуральные остеопротекторы Остеомед, Остеомед Форте и Остео-Вит. В отличие от прямого гормонозамещения (ГЗТ), они не подавляют естественную выработку гормонов, а стимулируют её за счёт снабжения организма природными прогормонами пчёл.
- Также ранняя менопауза может вызвать ухудшение работы щитовидной железы, надпочечников, аутоиммунные болезни, инсулинозависимый диабет, ожирение и другие проблемы со здоровьем.
Можно ли справиться без помощи врача
При появлении первых признаков патологического климакса важно начать лечение без использования медикаментов. В большинстве случаев, при легкой форме, этого будет достаточно для улучшения самочувствия.
Если у вас наблюдаются приливы, рекомендуется:
- наладить режим сна: он должен длиться не менее 7 часов;
- увеличить физическую активность и проводить больше времени на свежем воздухе;
- выбирать одежду в соответствии с погодными условиями, избегая перегрева и переохлаждения.
Врачи также рекомендуют проходить ежегодные оздоровительные процедуры в санаторно-курортных учреждениях. Радоновые ванны, гидромассаж и циркулярный душ оказывают положительное влияние на здоровье женщин.
Для облегчения приступов в домашних условиях полезно несколько раз в неделю принимать теплые ванны с добавлением различных лечебных трав. Утренний контрастный душ также будет полезен.
Не забывайте об утренней зарядке и освоении дыхательных упражнений. При ощущении приближения прилива остановитесь, сделайте медленный вдох и считайте до 10, затем выдохните.
Сколько раз в день выполнять это упражнение? Некоторым достаточно одного раза, но при необходимости можно повторять его 3-4 раза. Дыхательная гимнастика также полезна для профилактики таких приступов несколько раз в день.
Не все женщины испытывают приливы во время климакса, и некоторые даже не знают, что это такое. Приливы, как и сам климакс, не поддаются лечению. Если жизнь женщины наполнена радостью, эти моменты становятся менее ощутимыми. Чаще радуйте себя и дарите улыбки окружающим, и, возможно, переносить приступы станет легче.
Чем опасно самолечение
Самолечение опасно, поскольку некоторые лекарственные лекарства вызывают побочные эффекты, которые проявляются в виде:
- маточного кровотечения;
- сильной аллергии;
- значительного набора массы тела.
Перед тем как осуществить лечение, важно посетить врача.
Диагностика
Диагностика патологического течения климакса основывается на жалобах женщин, которые возникают в период приближения или наступления менопаузы. Обострение сопутствующих заболеваний иногда усложняет определение менопаузального синдрома, усугубляя его проявления и способствуя развитию атипичных форм. В случае наличия сопутствующих заболеваний женщине, помимо консультации гинеколога, рекомендуется обратиться к другим специалистам: кардиологу, неврологу и эндокринологу.
Для точной диагностики осложненного течения климакса проводят анализ крови на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также эстрогенов. Чтобы уточнить функциональное состояние яичников в период климакса, выполняют гистологический анализ соскоба эндометрия матки и цитологические исследования мазков из влагалища в динамике, а также составляют график базальной температуры. Выявление ановуляторных яичниковых циклов помогает установить связь между функциональными нарушениями и менопаузальным синдромом.
Анализы
Тесты, выявляющие признаки климакса:
- тест на АМГ – гормон фолликул яичников;
- тест на эстрадиол – основная форма эстрогена, выработка которой в период менопаузы снижается в десять раз;
- тест на ФСГ – гормон головного мозга, уровень которого наоборот повышается;
- гормон щитовидной железы – по рекомендации врача следует проверить и его, чтобы избежать ошибочной диагностики.
Врачи
Учитывая, что уровень гормонов в организме постоянно колеблется, может оказаться недостаточно провести лишь один тест, и некоторые из них придется сдавать повторно.
Важно обратиться не только к гинекологу, но и к эндокринологу, поскольку характерные симптомы могут указывать на нарушения в работе эндокринной системы.
С учетом возможных осложнений также рекомендуется консультация кардиолога и невролога.
Дополнительные исследования
Виды диагностики:
- сбор жалоб и анамнеза;
- физикальное обследование;
- осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование;
- осмотр и пальпация молочных желез;
- УЗИ;
- кольпоскопия шейки матки — помогает выявить предраковые состояния;
- лабораторные исследования.
Лечение и профилактика климакса
Климакс – это не болезнь, а естественный этап в жизни каждой женщины. Он неизбежен, и с ним сталкивается каждая из нас. Тем не менее, вы можете предпринять шаги для смягчения его проявлений и поддержания качества жизни на высоком уровне.
Оптимально начинать профилактику симптомов климакса как можно раньше. Идеально, если вы начнете задумываться об этом в возрасте около 35 лет. Однако никогда не поздно начать заботиться о своем здоровье. Здоровый образ жизни будет полезен в любом возрасте.
Эффективная профилактика включает три ключевых аспекта:
1) Правильное питание.
С возрастом организм начинает накапливать жир, и вес может увеличиваться. Поэтому важно выбирать качественные продукты, которые принесут пользу вашему организму:
- нежирное мясо или птица;
- морепродукты;
- свежие фрукты;
- овощи;
- яйца и творог.
Избегайте фаст-фуда, жирных пирожков и сладостей с высоким содержанием жиров. Помните о золотом правиле тарелки: 70% – овощи, 20% – белок (курица, рыба, мясо), 10% – углеводы (гарнир).
2) Физическая активность.
Это могут быть длительные прогулки в парке или занятия легким фитнесом. Даже 20 минут утренней зарядки будут полезны. Главное – регулярность. Не стоит слишком усердствовать, если вы ранее вели малоподвижный образ жизни. Запишитесь в бассейн, на занятия йогой или суставной гимнастикой.
3) Заместительная терапия.
Это подразумевает использование специальных препаратов. Однако не занимайтесь самолечением! Все действия должны быть согласованы с вашим лечащим врачом.
Традиционное лечение
Климакс не является заболеванием, и вылечить его нельзя. Но существует масса способов, позволяющих значительно облегчить основную симптоматику и предотвратить развитие осложнений.
Лечение при климаксе направлено на:
- нормализацию гормонального фона;
- восстановление костной массы;
- предупреждение развития опухолевых новообразований;
- предотвращение анемии, эндокринных нарушений и других последствий.
При тяжелом протекании климакса лечение является необходимостью. Даже если проявления не доставляют особого дискомфорта, гинеколога следует посещать регулярно.
Женщинам необходимо соблюдать общие рекомендации, включающие:
- коррекцию питания, предполагающую наличие в рационе овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы; исключение жирной, острой, соленой пищи, копченостей, алкоголя; ограничение употребления чая, кофе и сладких газированных напитков;
- отказ от курения;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- занятия любительскими видами спорта: фитнесом, ездой на велосипеде, плаванием;
- соблюдение правил личной гигиены.
При климаксе целесообразной является гормонально-заместительная терапия, так как данное состояние характеризуется снижением концентрации половых гормонов в организме женщины. Комбинированное лечение, включающее прогестерон и эстрогены, проводится при сохраненной матке.
Показаниями к применению гормонов являются:
- приливы;
- эмоциональная нестабильность, вегетативные расстройства, депрессии;
- сухость во влагалище;
- недержание мочи;
- снижение сексуального влечения;
- риск развития остеопороза;
- заболевания сердца;
- ожирение;
- сахарный диабет любого типа.
Лечение гормонами проводится на протяжении 3 и более лет.
Несмотря на то что гормонотерапия является достаточно действенной при климаксе у женщин, она имеет ряд противопоказаний:
- рак груди, яичников и эндометрия;
- пониженная свертываемость крови;
- печеночные патологии;
- тромбофлебит;
- маточные кровотечения неясной этиологии;
- признаки почечной недостаточности.
Помимо гормонов в зависимости от показаний пациентке прописывают витамины, препараты кальция, фосфаты, антидепрессанты, транквилизаторы и ноотропные средства. Все назначения при менопаузе осуществляет лечащий врач.
Монотерапия гестагенами проводится при миоме матки или маточном кровотечении, при которых не предусматривается хирургическое вмешательство. В данном случае назначают Дюфастон в таблетках или устанавливают внутриматочную спираль с левоноргестрелом. Альтернативой гормональным препаратам при наличии противопоказаний являются биологически активные добавки на основе натуральных фитоэстрогенов растительного происхождения. Чаще всего применяются: Эстровэл, Ци-Клим, Климадинон. Лекарства имеют минимум побочных эффектов и являются безопасными для организма женщины, но их эффективность значительно ниже гормонов.
Препараты
Ваш врач, основываясь на проведенных исследованиях и анализах, должен назначить вам гормональные заместители, которые ваш организм практически перестал вырабатывать. Обычно это растительные или гомеопатические средства. Гормональные препараты назначаются только в случае острой необходимости, так как они более серьезные.
Рекомендуем обратить внимание на растительные средства, поскольку гомеопатия по-прежнему вызывает споры в медицинском сообществе. Иными словами, гомеопатию можно рассматривать как плацебо.
Гомеопатия представляет собой альтернативный метод лечения, использующий сильно разбавленные в воде вещества.
Среди самых популярных растительных препаратов можно выделить Ци-клим, Феминал и Климадион.
При каких обстоятельствах нельзя пить таблетки
Запрещено применять гормональные препараты при климаксе в том случае, если:
- присутствует аллергия на один из компонентов лекарства;
- у женщины выявлено злокачественное новообразование в груди;
- диагностирована метроррагия, тромбофилия, миокарда;
- присутствует варикоз;
- проблемы с артериальным давлением;
- болезни печени;
- аутоиммунная болезнь.
При эндометриозе, миоме, мигрени, эпилепсии, предраковых заболеваниях матки, калькулезном холецистите, запрещено применять гормональные лекарства для устранения симптомов менопаузы.
Консервативная терапия
Методы лечения климакса без хирургического вмешательства:
- медикаментозная терапия;
- ультразвуковая терапия с использованием аппарата Гинетон;
- ВЛОК — внутривенное лазерное облучение крови, осуществляемое с помощью лазерного устройства, генерирующего красные и синие волны;
- УФОК — ультрафиолетовое облучение крови, признанное одним из эффективных способов очищения кожи, активизации процессов устранения воспалений в организме и восстановления иммунной системы;
- пелоидотерапия — лечение с применением грязевых аппликаций для стимуляции обмена гормонов и витаминов;
- гирудотерапия — терапия с использованием медицинских пиявок;
- магнитно-лазерная терапия — направлена на восстановление функций органов и систем, улучшение кровообращения и снижение воспалительных реакций. Физиотерапия может проводиться как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях;
- озонотерапия — озон применяется в качестве дезинфицирующего средства, как наружно, так и путем введения в суставы и подкожную клетчатку в чистом виде, а также в кровеносное русло в сочетании с физиологическим раствором и/или кровью пациента;
- плазмолифтинг, или аутоплазменная терапия — инъекционная процедура без медикаментов, при которой в хрящевую ткань пораженного сустава вводится собственная плазма пациента;
- интимное лазерное омоложение;
- электростимуляция мышц тазового дна;
- подбор гинекологических пессариев. Пессарий — это силиконовое или пластиковое устройство, которое вводится во влагалище для поддержки внутренних органов малого таза.
Хирургические методы
При серьезных проблемах с удержанием мочи возникает необходимость прибегнуть к более сложным методам лечения:
- Введение объемообразующих средств при недержании мочи — процедура назначается женщинам, отказавшимся от более инвазивных методов. Недостатками является болезненность и рецидив состояния спустя 1-2 года.
- Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря — фактически является установкой протеза сфинктера. Активируют прибор после его установки спустя 6 недель. Это время необходимо для того, чтобы он прижился.
- Передняя кольпорафия — проводится через рассечение передней стенки влагалища, выделении мочевого пузыря и уретры, после чего влагалище ушивают. При этом его стенки как бы стягивают. Эффект от этой операции может быть нестабильным, часто встречаются неудачные исходы.
- Слинговая операция — суть вмешательства сводится к тому, что под среднюю часть мочеиспускательного канала вводится петля, которая призвана поддерживать уретру и не давать моче вытекать при напряжении. На данный момент этот вид хирургического лечения является самым безопасным, а так же относится к малоинвазивным.
Эксперименты со стволовыми клетками
В настоящее время исследователи занимаются экспериментами со стволовыми клетками, направленными на восстановление работы яичников и половых желез у женщин, которые уже вышли из репродуктивного возраста. Возможно, в будущем беременность станет возможной для женщин, вступивших в период постменопаузы.
Лечение гипертонии в период климакса
Поскольку повышение давления при климаксе связано с изменением гормонального фона, для нормализации состояния назначается ЗГТ. Справиться с раздражительностью и повышенной возбудимостью помогут успокоительный коктейль: по 25 мл настойки пустырника, валерианы, боярышника пить три раза в день по 1 ч. ложке.
Лечение остеопороза
С момента подтверждения климакса важно пройти обследование на плотность костей. Это поможет обнаружить потерю костной массы на ранней стадии. Для борьбы с остеопорозом, связанным с климаксом, рекомендуется следующее:
- употреблять от 800 до 1200 мг кальция ежедневно;
- включить в рацион молочные продукты с низким содержанием жира и продукты, богатые витамином D;
- контролировать массу тела (уровень жира не должен превышать 24,9);
- вести активный образ жизни.
Устранение вагинальной сухости
Для этих целей используют специальные гели-лубриканты.
Каждая стадия климакса проявляется симптомами в соответствии с возрастом женщины, наличием у нее хронических заболеваний и т. д. Это непростое время для всего организма и его дальнейшая функциональность будет зависеть от внимательности женщины к своему здоровью.
Профилактические мероприятия при климаксе
Для поддержания отличного самочувствия, ощущения радости от жизни и достижения успеха необходимо:
- периодически проходить медицинские осмотры;
- использовать препараты, которые помогают облегчить симптомы климакса;
- регулярно принимать витаминно-минеральные добавки;
- применять косметические средства для борьбы с внешними проявлениями менопаузы;
- следить за личной гигиеной в постменструальный период;
- поддерживать активную половую жизнь;
- придерживаться здорового образа жизни.
Частые заблуждения о климаксе
Многие воспринимают климакс тяжело, считая его концом активной жизни.
Это может быть связано со следующими заблуждениями:
- Климакс — это проблема только женщин. Но гормональные изменения происходят и в мужском организме в 45-60 лет. Проявления: эмоциональные нарушения, раздражительность или подавленность, снижение сексуальной функции. У мужчин существует и аналог женских «приливов», только менее выраженный по интенсивности и длительности.
- Менопауза — это конец половой жизни. Нет. Дискомфорт, который возникает в связи с сухостью слизистой влагалища, легко корректируется увлажняющими средствами. При сохраненном влечении удовлетворенность от секса может быть даже выше, т. к. не нужно опасаться нежелательной беременности.
- Если пить гормональные таблетки от беременности или родить после 40, климакс наступит позже. Это заблуждение. Контрацептивы угнетают выделение яйцеклеток, но не способны продлить работу яичников. Поздняя беременность не гарантирует отсрочки старения. Возраст наступления климакса в большей степени обусловлен наследственностью.
- Климакс ухудшает здоровье. Проявления менопаузы могут вызвать дискомфорт, но сами не вызывают заболеваний. Возникает предрасположенность к некоторым болезням, но это не значит, что они обязательно появятся.
- Климакс — это всегда плохо. Среди положительных сторон можно отметить отсутствие ежемесячных выделений, особенно если они сопровождались головными или болями в животе, обмороками и сильными перепадами настроения. Экономия на средствах гигиены и контрацептивах, отсутствие угрозы нежеланной беременности тоже можно считать положительными моментами. А неприятные ощущения быстро проходят.
- Климакс — это старость. Угасание половой функции не значит, что приходит старость. Большинство женщин продолжают жить активной жизнью, сохраняют трудоспособность и социальную общительность.
- Менопауза — это эндокринная патология. Нет, это естественный, физиологический процесс угасания репродуктивной функции. Вылечить его нельзя, потому что это не болезнь.
- Климакс портит внешность. Меняются тонус кожи, волос, структура ногтей. Но есть способы ухода для женщин с разным достатком и уровнем жизни — от дорогих салонных процедур до домашних средств, которые помогут выглядеть отлично. Использовать косметику, сохранять физическую активность и пить достаточное количество воды — простые способы сохранить внешность.
Чтобы избежать негативного отношения к климаксу, нужно принять факт необратимости, естественности изменений. Большая часть неприятных проявлений кратковременна. При выраженных симптомах помощь предложит врач.
Советы врачей
Врачи настоятельно советуют всем женщинам старше 40 лет уделять особое внимание своему здоровью и регулярно проходить медицинские обследования у специалистов, таких как гинеколог, кардиолог и эндокринолог. Важно не забывать о визите к маммологу, который должен проводиться как минимум дважды в год для проверки состояния молочных желез.
С началом менопаузы частота посещений врача увеличивается. В дополнение к гормональным препаратам, эксперты рекомендуют принимать витаминные комплексы и специальные добавки с высоким содержанием кальция, такие как Кальцемин или Кальций Д3 Никомед.
Следование этим рекомендациям поможет предотвратить развитие остеопороза и снизить риск возникновения патологических переломов.
Отзывы
После наступления климакса заметила значительное ухудшение состояния. Постоянно менялось настроение, аппетит пропал. Врач назначил гормональные таблетки. Принимала Фемостон 2 месяца. После курса стало гораздо легче.
Марина, 53 года.
Мне при выраженным признаках менопаузы помог Ременс. Постоянно страдала от отсутствия нормального ночного сна, появились проблемы с сердцем. Прошла курс на протяжении 3 месяцев, все симптомы исчезли, больше не проявлялись.
Татьяна, 49 лет.
В период климакса не принимала никаких лекарств, опасалась отрицательных реакций. Облегчить состояние помог сбалансированный рацион и занятия йогой в спортивном зале. Инструктор набрал группу женщин моего возраста. Теперь не могу жить без тренировок, а о климаксе забыла.
Валентина, 55 лет.
Итог
Длительность климакса у женщин варьируется в зависимости от наследственных факторов, физиологических и психологических характеристик организма, общего состояния здоровья, особенно репродуктивной и эндокринной систем, образа жизни и уровня сексуальной активности.
Начало и течение климактерического периода у каждой женщины уникальны. Корректировка питания, изменение распорядка дня и применение рекомендованных методов могут значительно облегчить состояние женщин в этот период.
Психологическая поддержка во время климакса
Климакс — это не только физические изменения в организме женщины, но и значительные психологические и эмоциональные изменения. Психологическая поддержка в этот период играет важную роль в улучшении качества жизни и снижении стресса, связанного с симптомами менопаузы.
Во время климакса женщины могут испытывать различные эмоциональные состояния, включая тревогу, депрессию, раздражительность и даже чувство одиночества. Эти изменения могут быть вызваны как гормональными колебаниями, так и изменениями в жизни, такими как уход детей из дома, изменения в отношениях или профессиональной деятельности. Поэтому важно понимать, что поддержка со стороны близких и специалистов может существенно облегчить этот период.
Существует несколько способов психологической поддержки, которые могут помочь женщинам справиться с симптомами климакса:
- Общение с близкими: Открытые разговоры с партнером, друзьями или членами семьи могут помочь женщине выразить свои чувства и переживания. Это создает атмосферу доверия и понимания, что очень важно в этот период.
- Группы поддержки: Участие в группах поддержки, где женщины могут делиться своим опытом и получать советы от других, переживающих аналогичные ситуации, может быть очень полезным. Это помогает почувствовать себя менее одинокой и более уверенной в своих переживаниях.
- Психотерапия: Обращение к психологу или психотерапевту может помочь женщине разобраться в своих эмоциях и научиться справляться с ними. Профессиональная помощь может быть особенно полезной, если симптомы депрессии или тревоги становятся серьезными.
- Физическая активность: Регулярные физические упражнения не только улучшают общее состояние здоровья, но и способствуют выработке эндорфинов, которые помогают улучшить настроение. Йога и медитация также могут быть полезными для снижения стресса и улучшения психоэмоционального состояния.
- Образование: Изучение информации о климаксе и его симптомах может помочь женщине лучше понять, что происходит с ее телом, и снизить уровень тревожности. Знание о том, что это естественный процесс, может помочь принять изменения и адаптироваться к ним.
Важно помнить, что каждая женщина уникальна, и то, что работает для одной, может не подойти другой. Поэтому важно находить индивидуальные способы поддержки и заботы о себе в этот непростой период. Психологическая поддержка может значительно улучшить качество жизни и помочь справиться с симптомами климакса, позволяя женщине чувствовать себя более уверенно и комфортно.
Вопрос-ответ
Как долго длятся симптомы климакса?
Пременопауза – длится до 5 лет, характеризуется появлением первых симптомов и их постепенным нарастанием. Менопауза – отсутствие менструаций в течение года, сопровождается выраженным снижением уровня эстрогена. Постменопауза – симптоматика климакса может беспокоить в течение 2-3 лет.
Сколько длится гормональная перестройка при климаксе?
Это гормональная перестройка организма, завершение детородного периода. Начинается эта перестройка приблизительно в 40 лет и длится около 10 лет. С началом переходного периода могут возникать многочисленные неприятности, связанные с климаксом (а именно с дефицитом женских гормонов).
Какие симптомы климакса у женщин после 60 лет?
Ранние симптомы (вазомоторные, психоэмоциональные — приливы, потливость, снижение настроения, апатия, раздражительность); средневременные (генитоуринарный менопаузальный синдром — учащенное мочеиспускание, сухость вульвы, зуд и жжение, трещины в области промежности, атрофические изменения кожи).
Как чувствует себя женщина во время климакса?
Приливы при климаксе: покраснение лица, приток тепла к верхней части тела, особенно к шее, груди и лицу; иногда — жар, учащенное сердцебиение, тошнота, возможно, головокружение, головные боли, усталость, ощущение нехватки воздуха, тревожность, жар, чрезмерное отделение пота, озноб.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим здоровьем и регулярно посещайте врача. Это поможет вам получить профессиональную оценку состояния и рекомендации по управлению симптомами климакса.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут значительно облегчить симптомы климакса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы с близкими и друзьями. Поддержка и понимание со стороны окружающих могут помочь вам справиться с эмоциональными и физическими изменениями, связанными с климаксом.