Цервикальный колпачок для предохранения от беременности

Что такое цервикальный колпачок

Данное средство контрацепции внешне напоминает «купол» или «чашку» и обладает тонким слоем. Традиционно оно изготавливается из латекса, но все чаще материалом становится мягкий силикон.

Колпачок относится к многоразовым контрацептивам и пользоваться им можно двух лет.

Как и любое барьерное средство, он создает механическую преграду и призван не допустить проникновения активных сперматозоидов в полость матки.

Современные цервикальные колпачки производятся в трех видах:

• Колпачок Прентифа. Наиболее популярный вариант. Благодаря специальной выемке вдоль внутреннего ободка характеризуется повышенной присасываемостью. Выпускается в трех размерах: для небеременевших женщин, для рожавших и для тех, у кого было кесарево, аборт или выкидыш.
• Колпачок Вимуля. Идеально подходит для женщин с ассиметричной шейкой матки или с ее нестандартными размерами. Крепится к своду влагалища.
• Колпачок Думаса. Для женщин с большими или маленькими размерами шейки матки.

Как выглядит маточный колпачок?

Это барьерное средство контрацепции имеет форму чашки или купола. Изготавливается колпачок чаще всего из латекса, силикона, мягкой резины и других аналогичных материалов. По краю чаши идет утолщенный валик, с помощью которого колпачок работает, как присоска для более плотного крепления.

Эти разновидности колпачков имели немного отличное строение, объем и точку крепления. Можно сказать, что по строению и точке крепления колпачок Вимуля аналогичен той самой влагалищной диафрагме. Каждый вариант колпачка имеет три размера. Такое разнообразие необходимо для индивидуального подбора колпачка, учитывая индивидуальные особенности половых путей и шейки матки каждой женщины.

Колпачок подбирается для каждой женщины врачом-гинекологомДоктор также должен подробно объяснить пациентке правила эксплуатации, хранения, дезинфекции колпачка, а также проконтролировать, насколько женщина освоила навыки установки и снятия средства.

Как действует цервикальный колпачок?

Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах, куда сперматозоиды попадают через влагалище. Матка является мышечным органом в форме груши. Самая узкая ее часть – шейка. Внутри нее проходит цервикальный канал, который соединяет с влагалище с полостью матки. Противозачаточный колпачок перекрывает вход в цервикальный канал, в результате чего сперма не попадает в матку.

Эффективность колпачка

Любое средство предохранения от оплодотворения должно быть надежным. Чтобы отследить эффективность различных методов предотвращения беременности в гинекологии, применяют индекс Перля.

Он рассчитывается с помощью наблюдения 100 женщин в течение года. Они используют одно и то же средство контрацепции. Затем осуществляется фиксирование количества беременностей. Низкий индекс говорит о высокой надежности.

Влагалищный колпачок имеет индекс 6-20, что указывает на то, что при его применении забеременеть могут от 6 до 20 женщин в течение 12 месяцев. Но данный показатель, в отличие от других методов предотвращения зачатия, достаточно высокий.

При правильном использовании средства для рожавших женщин эффективность составляет около 74%; для девушек и женщин, не имеющих детей, уровень надежности — 91%.

Специалисты рекомендуют повышать эффективность вагинального колпачка с помощью специальных препаратов, в состав которых входят спермициды. Это особые вещества, которые оказывают негативное воздействие на сперматозоиды, разрушая их.

Надёжность по индексу Перля

Качество защиты средств от незапланированной беременности принято измерять по индексу Перля. Он отражает процент забеременевших женщин, которые пользовались тем или иным методом предохранения.

За год 30 женщинам из 100 удалось забеременеть, использовав цервикальный метод. Из этого следует, что такой подход предохранения крайне ненадёжен. Его можно посоветовать лишь тем, кто имеет небольшую вероятность зачатия, например, женщинам в период менопаузы.

Что касается защиты от заболеваний, передающихся половым путём, влагалищный колпачок уступает презервативам. Поэтому использовать его рекомендуется только с постоянными сексуальными партнёрами.

Преимущества и недостатки применения

Если женщина решила остановить свой выбор на ЦПК, то стоит тщательно взвесить все «за» и «против». Как и у любого изделия для контрацепции, у ЦПК есть преимущества и недостатки.

К преимуществам можно отнести:

• Простоту в применении. Колпачок не требует особых навыков при установке. Справиться может любая женщина. Единственное, в первый раз желательно, чтобы установку произвёл гинеколог, он же поможет определиться с размером.
• Колпачок может использовать любая женщина независимо от наличия в анамнезе родов, как, например, при использовании спирали.
• Длительность нахождения во влагалище. Колпачок можно не удалять и не промывать перед повторным половым актом. Он может находиться в теле женщины до 6–8 часов, это только способствует повышению надёжности средства.
• Лёгкость в уходе. Шеечный колпачок не требует особого ухода. Достаточно промыть проточной водой, продезинфицировать хлоргексидином. После этого колпачок нужно высушить и убрать в контейнер, который прилагается к изделию. Хранить контейнер с ЦПК нужно в сухом прохладном месте.
• Долговечность. Колпачок может прослужить около 2 лет при правильном использовании и хранении.
• Не оказывает системного воздействия на организм женщины.

Но есть и недостатки:

• Необходимость подбора размера. Прежде чем начать использовать колпачок, необходимо подобрать правильный размер. Делают это в женской консультации на приёме у специалиста. При неправильно подобранном размере колпачка риск наступления нежелательной беременности увеличивается многократно.
• Отсутствие абсолютной защиты. Индекс Перля 17,4–19,3 (для сравнения: гормональные таблетки и внутриматочные спирали — от 1 до 5). Это значит, что из 100 женщин, применявших ЦПК, забеременели 17–19.
• Необходимость дополнительных мер защиты. При использовании колпачка рекомендуется применять спермицидные средства для повышения эффективности контрацепции. Спермициды оказывают разрушающее действие на сперматозоиды.
• Отсутствие защиты от инфекций. ЦПК, в отличие от мужского презерватива, не даёт никакой защиты от инфицирования венерическими заболеваниями, ВИЧ в том числе (надёжность немного повышается при использовании спермицидов, которые активны в отношении некоторых инфекций). Поэтому, если партнёр непостоянный, это средство контрацепции лучше не применять.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Шеечный колпачок нельзя применять при наличии:

• инфекционных заболеваний;
• кандидоза влагалища;
• срока менее 3–4 месяцев с момента родов, так как шейка матки ещё не приняла свою обычную форму;
• заболеваний шейки матки (эрозии, кондилом, микротравм);
• синдрома токсического шока в анамнезе;
• анатомических дефектов развития матки и влагалища (существенных отклонений от величины, формы, пропорций).

Что касается побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании шеечного колпачка, то следует отметить:

• гиперчувствительность к материалу, из которого изготовлен контрацептив (особенно к латексу);
• аллергические реакции на спермициды, применяющиеся для повышения контрацептивного эффекта колпачка;
• возникновение заболеваний мочеполовой системы (цистита или молочницы).

Колпачок Прентифа

Среди женщин является самым популярным типом средства, так как обладает устойчивостью. Он плотно прилегает к поверхности влагалища, что повышает уровень защиты.

Контрацептив завоевал популярность у женщин также благодаря большому выбору размеров (от 21 до 33 мм) и небольшой цене, в отличие от других типов изделия. Небольшой размер предназначен для девушек и женщин, которые не имеют детей.

Колпачок Вимуля

Используется женщинами, у которых имеется нестандартный размер шейки матки, или наблюдается ассиметричное ее расположение.

Имеет размеры от 42 до 54 мм, за счет чего перекрывает и часть влагалища. Подбирается, так же как и другие виды средства, гинекологом.

Колпачок Думаса

Также предназначен для женщин с маленькой или достаточно крупной шейкой матки. Средство отличается толстыми, но мягкими стенками, что позволяет изделию плотно прилегать к стенкам влагалища.

Как подобрать колпачок

Надёжность цервикального барьера зависит во многом и от того, насколько правильно подобран его размер. В момент половой близости шейка матки должна быть полностью закрыта. Если диаметр или форма колпачка выбраны неверно, то возрастает вероятность попадания спермы внутрь матки. Поэтому подбирать цервикальный колпачок должен только специалист.

Необходимо также помнить, что после родов, при наборе или потере более 3 кг массы тела размеры шейки матки меняются. Соответственно, необходимо сменить и колпачок.

Если цервикальный колпачок подобран неправильно, это можно понять по следующим признакам:

• при маленьком размере изделия женщина может почувствовать некое ощущение сдавленности и дискомфорта;
• если диаметр ободка больше, чем необходимо, колпачок может соскользнуть с шейки матки и выйти из влагалища;
• при неправильно выбранной форме может и соскальзывание произойти, и дискомфорт проявиться.

Показания к применению

В качестве противозачаточного средства шеечный колпачок подходит абсолютно всем женщинам. Но в некоторых случаях это изделие выступает единственным средством защиты от нежелательной беременности:

• невозможность использования гормональных или других противозачаточных средств и способов;
• период вскармливания грудью.

Как пользоваться противозачаточным колпачком

Колпачок надевается на поверхность шейки матки и как бы «присасывается» к ней благодаря своей анатомической форме.

До начала введения необходимо тщательно помыть руки.

Первым шагом нужно осмотреть колпачок и убедиться, что он в нормальном состоянии, без разрывов и трещин.

Врачи также рекомендуют использовать специальные спермицидные гели.

Колпачок необходимо заполнить гелем на одну треть. Затем зажать его между двумя пальцами – большим и указательным и ввести во влагалище. Это можно делать в наиболее удобном положении (лежа, присев на корточки и стоя). Далее нужно нащупать шейку матки и прижать к ней ободок колпачка. Он должен прилегать плотно.

Колпачок можно безо всякого вреда оставлять внутри на 36-48 часов, в противном случает есть риск появления неприятного запаха.

В течение всего этого времени контрацептив будет действовать и выполнять свое основное назначение – защищать от незапланированного зачатия.

Не рекомендуется использовать для смазки масло и вазелин, так как это может привести к повреждению контрацептива.

Колпачок можно использовать на протяжении нескольких половых актов подряд, он должен быть во влагалище как минимум шесть часов после завершения половой близости.

Извлекать контрацептив также следует чистыми руками в любой удобной позе. Нужно подцепить его за ободок и аккуратно достать. После вынимания колпачок нужно хорошо продезинфицировать и подвергнуть сушке.

Лучшим местом для хранения будет раствор борной кислоты в прохладном месте без прямого контакта с солнечными лучами.

При выборе размера данного средства контрацепции лучше проконсультироваться с гинекологом, который может это сделать исходя из индивидуальных особенностей половых органов пациентки.

Кроме того, специалист даст рекомендации по правильному использованию колпачка.

• Врачи не советуют применять цервикальный колпачок за два дня перед месячными и в течение пары дней после них.
• Также следует воздержаться от этого контрацептива в период 3-4 месяцев после появления на свет малыша, поскольку в этот период половые органы женщины еще не имеют прежней формы.

Особенности использования

На самом деле, подробно изучив непростую технику, многие из вас наверняка откажутся от подобной контрацепции. Презерватив, по сравнению с ней, гораздо проще использовать. Используется защитный колпачок для вагинального датчика УЗИ, а также является идеальным вариантом для полового акта со случайным партнером.

Но вернемся к вопросу введения вагинального колпачка. Устанавливает его женщина самостоятельно. Сразу предупредим, что освоение этой техники требует определенного времени. Первые несколько недель установка может быть неправильной. Кроме того, практика отнимает много времени. Поэтому лучше дополнительно использовать еще один метод контрацепции. Это может быть презерватив, свечи или крем, а также гормональные препараты, которые позволят без всяких опасений освоить данный метод. Надо сказать, что это не так сложно, но требует определенного времени.

Физиологические особенности

Вагинальный колпачок был впервые предложен к использованию в 1883 году немецким ученым. Тогда он изготавливался из резины, которую впоследствии заменили мягким латексом. Разработка основывалась на тщательном изучении женской физиологии. Давайте и мы сделаем небольшое отступление. Как всем известно, сперматозоид проникает через влагалище в матку именно с целью оплодотворить яйцеклетку. Орган, где и происходит созревание эмбриона, представляет собой мышечный мешочек грушевидной формы. Самая узкая часть – это шеечный, или цервикальный канал. Он, в свою очередь, переходит в полость влагалища.

Как раз здесь, в самом узком месте, и можно установить эластичную мембрану, которая будет блокировать сперматозоиды во влагалище. Шейку можно нащупать пальцами. Это небольшое исследование поможет вам лучше понять, как вставить вагинальный колпачок. Он будет надежно закрывать вход в цервикальный канал. Однако можно усилить эффект и смазать изделие специальными средствами на основе ноноксилона.

Регулярное использование

На самом деле, если у женщины есть постоянный партнер, вряд ли стоит приобретать вагинальный колпачок. Описание способа его использования говорит о том, что контрацептив необходимо тщательно устанавливать и вынимать не реже, чем через 48 часов. Это изделие многоразового использования. После извлечения из влагалища его потребуется убрать в чистое, сухое место. При повторном половом акте все начинают сначала, но теперь уже нужно дополнительно воспользоваться спермицидом. Очень важно знать о том, что при снижении массы тела, повышенных физических нагрузках, после родов размер шейки матки может меняться, поэтому нужно повторно обратиться к врачу, чтобы он снова подобрал для вас подходящий размер.

Возможные осложнения

Неправильно подобранный размер купола может привести к травме влагалища и шейки матки, ее сдавлению, кровоточивости. При возникновении боли во время полового акта или ношения контрацептива, следует немедленно удалить его и обратиться к врачу-гинекологу.

Плохой уход и долгое ношение купола создают условия для размножения патогенной микрофлоры, что приводит к инфекционному осложнению – кольпиту (воспалению влагалища). Проявляется дурно пахнущими выделениями бело-желтого цвета из влагалища, зудом и жжением в промежности.

При длительном применении метода существует опасность развития инфекционно-токсического шока. Это серьезное состояние, которое может привести к летальному исходу. Случается крайне редко, если соблюдать правила использования купола, вовремя его снимать и тщательно мыть.

Цервикальный колпачок мало распространен, но в определенных случаях это единственный возможный способ контрацепции, о котором стоит помнить.

Отзывы врачей и пациенток

Со стороны медицинского сообщества отзывы на противозачаточные колпачки и диафрагмы всегда были хорошими. Врачи отмечают естественность и физиологичность метода, отсутствие противопоказаний. Из недостатков гинекологи отмечают сложность подбора колпачка, зависимость правильности использования метода от женщины и недостаточную эффективность.

Женщинам же влагалищные колпачки и диафрагмы нравятся естественностью, экономической выгодой и безопасностью. Из явных минусов пациентки отмечают сложность использования, необходимость планирования полового акта и редкие неприятные ощущения во влагалище после использования средства – зуд, жжение, увеличение количества выделений, запах.

Интересные факты

Цервикальные колпачки обладают рядом интересных особенностей:

• Один из немногих методов контрацепции без серьезных рисков для здоровья.
• Можно иметь несколько сексуальных контактов подряд без извлечения колпачка.
• Необходимо время, чтобы научиться правильно ими пользоваться.
• Нужно придерживаться осторожного поведения в процессе полового акта, чтобы не допустить соскальзывания колпачка с шейки матки.
• После серьезных перемен в жизни, таких как рождение ребенка, выкидыш, аборт или потеря в весе следует сменить тип колпачка
• Использование в совокупности с презервативами и спермицидами надежно защитит от болезней.

Противозачаточный колпачок – это уникальный современный контрацептив, использование которого становится обыденным и набирает популярность среди слабого пола. Несмотря на то, что им нужно пользоваться с осторожностью, консультироваться с врачом по вопросу правильного подбора размеров, он является наиболее оптимальным для тех, кто хочет естественных ощущений от полового акта, но поддерживает свое здоровье и выбирает предохранение. Более высокая цена компенсируется долгим сроком и простотой применения, небольшими размерами контрацептива.

Этот метод контрацепции доступен всем женщинам, независимо от возраста, особенностей строения организма и перенесенных беременностей.

Но перед применением важно излечиться от таких болезней, как эрозийные явления шейки матки, нарушение упругости стенок влагалища, воспалительные явления слизистой цервикального прохода шейки матки, наличие во влагалище инфекционных процессов из-за хламидий, трихомонад, стрептококков и др.