Цистит у женщин при климаксе: лечение

Цистит — воспаление мочевого пузыря, которое ухудшает качество жизни, особенно у женщин в климаксе. Изменения гормонального фона и снижение уровня эстрогенов способствуют развитию цистита и его рецидивам. В статье рассмотрим причины цистита у женщин в климактерическом периоде, а также методы диагностики и лечения. Понимание особенностей заболевания и доступных терапий поможет женщинам справиться с симптомами и улучшить здоровье.

Что такое климакс

Климакс, также известный как менопауза, представляет собой естественный процесс старения у женщин, который обычно начинается в возрасте 40-50 лет. Этот процесс можно разделить на несколько этапов:

1. Перименопауза – это период, когда происходит постепенное снижение выработки женских гормонов, таких как эстроген и прогестерон, а также прекращение созревания яйцеклеток. В результате уменьшается вероятность зачатия. Этот этап начинается за несколько лет до последней менструации и продолжается до года после её завершения.
2. Климакс – характеризуется отсутствием менструаций в течение года.
3. Постменопауза – это период, который следует за климаксом и продолжается до конца жизни.

Возраст, в котором наступает климакс, во многом определяется наследственностью. Также существует искусственная менопауза, которая возникает в результате прекращения работы яичников по следующим причинам:

• хирургическое удаление репродуктивных органов;
• лечение онкологических заболеваний с использованием радиотерапии или химиотерапии;
• применение медикаментов, подавляющих функцию яичников.

Перименопауза может длиться от 5 до 10 лет. В этот период менструальный цикл становится нерегулярным, могут возникать частые задержки, иногда на несколько месяцев. Женщина в это время все еще может забеременеть, и есть риск не заметить наступление беременности.

Среди других признаков приближающегося климакса можно выделить:

• нарушения сна;
• повышенную тревожность и раздражительность;
• недостаток влагалищной смазки;
• приливы жара и потливость;
• колебания артериального давления.

Менопауза значительно ослабляет организм женщины, увеличивая риск переломов, сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с мочеполовой системой.

Цистит у женщин в период климакса представляет собой распространённую проблему, связанная с изменениями в гормональном фоне и снижением уровня эстрогенов. Эксперты отмечают, что эти изменения могут привести к атрофии слизистой оболочки мочевого пузыря, что делает его более уязвимым к инфекциям. В лечении цистита в этот период важно учитывать индивидуальные особенности пациентки. Специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий как медикаментозную терапию, так и немедикаментозные методы, такие как физиотерапия и изменение образа жизни. Также подчеркивается важность регулярного контроля состояния мочевыводящих путей и профилактики рецидивов, что может значительно улучшить качество жизни женщин в постменопаузе.

Цистит у женщин. Влияет ли менопауза на протекание и лечение заболевания?

Причины и механизм развития цистита во время климакса

Этиология цистита хорошо известна – патогенное влияние на фоне несостоятельности иммунных факторов, активацию которых провоцирует более десятка факторов. Все это присуще и женщинам за 45, но основная причина развития заболевания у женщин в менопаузе – гормональный дисбаланс, вызванный:

1. Снижением фолликулярной резистентности к гормонам, синтезируемых гипофизом. Данный факт приводит к количественному и качественному снижению созревания яйцеклеток, и как следствие – снижение уровня эстрогенов, выделяемых жидкостью созревшего фолликула. Это может быть следствием гормонального дисбаланса, вызванного угасанием половых функций на фоне возрастных изменений (заложенных генетически), либо последствием эндокринных и гинекологических заболеваний, запустивших ранний процесс развития данного механизма.
2. Генетически обусловленными нарушениями в механизме гипофизарной гормональной секреции и функциональными нарушениями в яичниках, влияющих на секреторную активность, что приводит к снижению в крови уровня эстрогена и прогестерона.

Возрастные изменения в гормональном фоне способствуют:

• постепенной деградации тканей (соединительной и клеточной) уретральных сфинктеров;
• атрофии слизистой выстилки влагалища, нарушению ее целостности и изменению в балансе микрофлоры;
• истончению и рыхлости слизистых тканей резервуарной полости пузыря, что облегчает внедрение патогенов;
• изменению в кислотности урины и вагинального секрета, вызывающих дисбиоз, рост патогенов и как следствие – развитие воспалительных реакций;
• нарушениям в процессах метаболизма (обменные процессы), что ухудшает циркуляцию крови, способствует застойным процессам урины, приводит к несостоятельности полного опорожнения МП.

Множества способствующих, сопутствующих факторов способны спровоцировать цистит у пожилых женщин. Наиболее распространенные, обусловлены:

• влиянием оперативных вмешательств и катетеризацией МП;
• сбоями в эндокринной системе;
• хронической венозной недостаточностью, ведущей к застоям урины в органах мочевыделения;
• бесконтрольным приемом лекарственных средств;
• большим «букетом», приобретенных с возрастом, очагов инфекции;
• частыми переохлаждениями организма, недостаточной гигиеной и не вполне подходящим выбором нижнего белья, что характерно для глубоко пожилых женщин.

Аспект	Описание	Рекомендации
Причины цистита при климаксе	Снижение уровня эстрогенов, атрофия слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, изменение микрофлоры влагалища, опущение органов малого таза.	Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) по показаниям, местное применение эстрогенов.
Симптомы	Частое и болезненное мочеиспускание, жжение, рези, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли внизу живота, иногда примесь крови в моче.	Обращение к врачу для точной диагностики и назначения лечения.
Диагностика	Общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия (по показаниям).	Своевременное обследование для исключения других заболеваний и выбора эффективной терапии.
Медикаментозное лечение	Антибиотики (по результатам посева), уросептики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), препараты для улучшения микроциркуляции.	Строгое соблюдение дозировки и длительности курса лечения, назначенного врачом.
Немедикаментозное лечение	Обильное питье, диета (исключение острого, соленого, копченого, алкоголя), гигиена половых органов, ношение свободного белья из натуральных тканей.	Поддержание водного баланса, коррекция образа жизни для профилактики рецидивов.
Профилактика	Достаточное потребление жидкости, своевременное опорожнение мочевого пузыря, правильная гигиена, избегание переохлаждений, лечение сопутствующих заболеваний.	Регулярные профилактические осмотры у гинеколога и уролога, укрепление иммунитета.
Осложнения	Пиелонефрит (воспаление почек), хронический цистит, недержание мочи, образование камней в мочевом пузыре.	Своевременное и адекватное лечение для предотвращения развития осложнений.
Роль гинеколога и уролога	Совместное ведение пациентки, комплексный подход к лечению с учетом гормонального статуса и состояния мочевыделительной системы.	Регулярное наблюдение у обоих специалистов для контроля состояния и коррекции терапии.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о цистите у женщин в период климакса и его лечении:

1. Гормональные изменения: В период климакса уровень эстрогена значительно снижается, что может привести к истончению слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры. Это делает женщин более уязвимыми к инфекциям мочевыводящих путей, включая цистит.

2. Профилактика с помощью пробиотиков: Исследования показывают, что пробиотики могут помочь в профилактике цистита у женщин в постменопаузе. Они способствуют поддержанию здоровой микрофлоры влагалища и мочевыводящих путей, что может снизить риск инфекций.

3. Местная гормональная терапия: Одним из эффективных методов лечения цистита у женщин в климаксе является местная гормональная терапия, которая включает использование кремов или вагинальных таблеток с эстрогеном. Это помогает восстановить нормальную структуру и функцию слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, уменьшая симптомы цистита.

ЦИСТИТ! Когда необходимо лечение?

Патологические

Уретрит – это заболевание, которое проявляется воспалением мочеиспускательного канала. Существует два основных типа уретрита:

• инфекционный;
• неинфекционный.

Среди факторов, способствующих развитию уретрита в период климакса, можно выделить:

• Мочекаменную болезнь. При движении камней возможно повреждение уретры, что может привести к воспалению.
• Аллергические реакции.
• Опухолевые образования в области мочеиспускательного канала.
• Травмы уретры, возникающие в результате мастурбации.
• Гинекологические заболевания.

Инфекционный уретрит представляет собой более серьезную форму заболевания. Он возникает из-за проникновения в организм инфекций, передающихся половым путем, таких как трихомонады, гонококки, хламидии и микоплазмы. Кроме того, уретрит могут вызывать различные бактерии и грибки.

Проявление цистита при менопаузе

Довольно часто у женщин в климактерическом периоде наблюдается воспаление мочевого пузыря. Проблемы возникают из-за нарушения гормонального фона. Снижение защитных сил организма приводит к беспрепятственному проникновению и быстрому размножению вредоносных микробов в мочевыделительном канале. Провокаторами инфекции также могут стать различные бытовые факторы, которым не уделяется должное внимание.

Поэтому риск возникновения цистита во время климакса увеличивается в несколько раз. Как правило, в нормальном состоянии слизистые органов системы упругие, эластичные и прочные. Недостаток эстрогена способствует утончению эпителия мочевого пузыря, уретрального канала и влагалища. В результате таких нарушений увеличивается вероятность проникновения в органы патогенных возбудителей, влекущих за собой развитие воспалительных процессов.

Болезнь могут спровоцировать и недолеченные в прошлом половые инфекции у женщин. К опасным возбудителям относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• трихомонады;
• хламидии;
• грибы Кандида;
• анаэробная бактерия — протей;
• гонококки и другие возбудители.

Помимо этого, воспаление мочевого пузыря при климаксе может быть неинфекционного характера. В таком случае бактерии здесь ни при чем. Недуг быстро развивается в результате аллергической реакции, приема препаратов, неправильного питания, отравления химикатами. Также причиной патологии может стать аутоиммунное заболевание.

В менопаузальный период цистит развивается и на фоне таких хронических болезней органов мочеполовой системы: пиелонефрит, эндометриоз матки и яичников, уролитиаз (образование камней).

Как лечить цистит у женщин в менопаузе.

Симптомы на разных стадиях

В зависимости от стадии, на которой была запущена патология, проявления цистита в период климакса могут варьироваться как по жалобам пациентки, так и по результатам лабораторных исследований:

1. На катаральной стадии происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное воздействием патогенных микроорганизмов. Это начальная фаза, в которой лечение цистита при климаксе проходит наиболее успешно и имеет хорошие прогнозы. Симптомами заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию (до 50 раз в день), даже при отсутствии наполнения органа, спазмы, болезненные ощущения и явный дискомфорт внизу живота, иногда с чувством жжения. Врач при осмотре может заметить воспаление, покраснение и отек наружных половых органов. При проведении цистоскопии выявляются язвы на слизистой, а также кровоточивость. Однако другие лабораторные анализы могут не обнаружить никаких отклонений.

2. На интерстициальной стадии запущенная форма цистита проявляется мутными обильными выделениями и наличием крови в моче, резким запахом, отеком и покраснением наружных половых органов, сильным дискомфортом во время полового акта и постоянными болезненными ощущениями внизу живота. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, что свидетельствует о воспалительном процессе. Пациентка может жаловаться на недержание мочи. Анализы показывают увеличение количества лейкоцитов в выделениях. На этом этапе слизистая оболочка разрастается, возникают полипы и другие патологические образования. Стенки мочевого пузыря становятся более плотными, а в просвете можно увидеть специфические хлопья.

3. Стадия мочепузырной атрофии считается наиболее опасной и практически не поддается лечению. Эта фаза может развиться всего через пять лет после начала менопаузы. Ее опасность заключается в том, что резкие боли могут отсутствовать, что приводит к тому, что пациентки не обращаются к врачу своевременно. Тем не менее патологические процессы при атрофическом цистите могут вызвать серьезные нарушения – самопроизвольное мочеиспускание, недержание, а также необратимые изменения в структуре мочевого пузыря, что приводит к снижению его емкости и способности удерживать жидкость. Оболочка разрастается до шейки мочевого пузыря, а стенки значительно утолщаются. Сосудистый рисунок на слизистой выражен слабо, а на поверхности образуются полипы.

Катаральная форма воспаления

Из-за возрастного снижения секреции местной белковой защиты (мукопротеина) слизистыми тканями, они становятся уязвимыми к внешним раздражителям, и влиянию патогенов.

Слизистая поверхность поражается кровоточивыми язвочками, сопровождаясь симптоматикой режущих и болезненных микций (мочеиспусканий), жжения, зуда, отечности и гиперемии в генитальной зоне.

Форма интерстициального воспаления

Изменения в тканях мочевого пузыря проявляются выраженной гиперемией и отечностью, образованием мелких очаговых эрозий (в некоторых случаях полипозных образований) и обширной сетью поврежденных капилляров. Это приводит к:

• возникновению болевого синдрома различной природы, который может быть ноющим, острым или интенсивным;
• учащенным позывам к мочеиспусканию;
• непроизвольному опорожнению мочевого пузыря.

Форма мочепузырной атрофии

Развивается у женщин после пятилетнего стажа климакса или в гораздо позднем возрасте. Клинические признаки проявляются необратимыми процессами в поверхностном слое моче-пузырного резервуара с последующим развитием микроцистиса – склеротических изменений в пузырных тканях, вызывающих снижение моче-пузырной емкости.

Клиника заболевания проявляется признаками самопроизвольного опорожнения пузыря и полным отсутствием патологической симптоматики при микционных актах.

Лечение данной формы заболевания сложное, а при цистите с атрофией тканей у пожилых женщин старше 80-ти лет, вообще не эффективно, что обусловлено возрастной слабостью восстановительных функций организма.

Где болит?

Дискомфорт в мочевом пузыре Дискомфорт при завершении мочеиспускания Дискомфорт в нижней части живота

Способы диагностики

Во время климактерического периода бывает довольно сложно быстро определить воспаление мочевого пузыря. Но при малейших жалобах стоит посетить гинеколога и уролога. Профилактическое посещение больницы может уберечь женщину от развития хронической формы заболевания, лечение которой проходит очень проблематично.

Существует список базовых методов диагностики воспалительных процессов:

• общий анализ мочи;
• анализ на питательные среды в моче;
• УЗИ мочевого пузыря;
• компьютерная томография.

Для женщин очень важно в менопаузе не реже четырех раз в год проверять мочу, чтобы вовремя обнаружить патологические процессы.

Стадии воспаления мочевого пузыря при климаксе

В период климакса урологи выделяют несколько этапов развития цистита:

• катаральный;
• интерстициальный;
• атрофический.

Катаральное воспаление

Для этой фазы характерны следующие признаки:

• зуд и жжение во время оттока урины;
• появление дискомфорта в нижней части брюшной полости;
• возникновение ярко выраженных болевых приступов.

Катаральное воспаление характеризуется образованием мелких трещин и язвочек на слизистой мочевого пузыря, которые понемногу кровоточат. Внешняя оболочка органов системы становится ярко-красного цвета и сильно отекает. Все нарушения отчетливо видны во время цистоскопического обследования.

При этом анализы мочи в норме, лишь иногда могут присутствовать незначительные отклонения показателей

Интерстициальное воспаление

На данном этапе наружных средств заместительной гормональной терапии (ЗГТ) будет недостаточно, поэтому в курс лечения добавляют гормональные таблетки:

• Климонорм,
• Тиболон,
• Климодиен,
• Клиогест,
• Анжелик,
• Дивина,
• Фемостон 2/10,
• Паузогест,
• Активель,
• Овидон,
• Климен.

У женщин на этой стадии могут возникать болезненные ощущения, с которыми помогут справиться такие препараты, как Но-шпа, Спазган и другие аналогичные средства.

Мочепузырная атрофия

Это самая опасная стадия цистита. Она наступает примерно через 5 лет после начала воспалительного процесса. Конечно, каждый организм индивидуален, и скорость развития атрофической формы у всех разная. Это зависит от состояния здоровья в целом.

К основным признакам заболевания относятся:

• самопроизвольное выделение мочи из уретры;
• энурез — недержание урины;
• отсутствие болей и резей во время мочеиспускания.

В этом периоде происходит истончение стенок мочевого пузыря. Необратимые изменения поверхностного слоя приводят к развитию склеротической формы — микроцистиса. В результате атрофии слизистой снижается емкость органа.

Диагностика воспалительного процесса при менопаузе

Для того чтобы установить точный диагноз, пациентке необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. К основным методам обследования мочевого пузыря у женщин в период климакса относятся:

• общий анализ мочи (ОАМ) и анализ мочи по Нечипоренко;
• клинический анализ крови;
• бактериологический посев мочи;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• экскреторная урография;
• цистоскопия;
• магнитно-резонансная томография.

Уролог, опираясь на результаты проведенных диагностических процедур, сможет точно определить причину цистита, его тип и стадию развития.

Необходимые обследования

При наличии проблем с мочеиспусканием нужно обратиться к гинекологу или урологу. Врач собирает анамнез, устанавливает менопаузальный этап у пациентки.

Для назначения эффективного лечения определяют стадию заболевания с помощью таких исследований:

1. Цистоскопия – наиболее информативный метод обследования. Мочевой пузырь осматривают изнутри с помощью эндоскопа. Определяется локация воспаления, наличие новообразований, структурные изменения тканей.
2. УЗИ – дает возможность измерить толщину стенок мочевого пузыря, его объем.
3. Анализы крови и мочи. При катаральной стадии они без изменений, но в случае осложнений помогают выявить сопутствующие заболевания и степень поражения органа.

Если к циститу в менопаузе присоединяется инфекция, проводят дополнительные лабораторные исследования для дифференциации возбудителя.

Какие анализы необходимы?

Анализ мочи

Лечение цистита при климаксе

Основными врачебными задачами при инволюционном воспалении мочевого пузыря считаются коррекция гормонального фона и элиминация возбудителя инфекционного процесса. Схема лечения является двухэтапной: на начальном этапе при преобладании воспалительной симптоматики рекомендована комбинированная терапия для купирования основных проявлений заболевания, в последующем проводится длительное заместительное лечение гормонами. В первой фазе терапии климактерического цистита применяют следующие группы лекарственных средств:

• Женские половые гормоны. В остром периоде наилучшие результаты обеспечивает комбинация интравагинальных средств с системными эстрогенами. Это позволяет быстро восстановить нормальную влагалищную флору, пролиферацию эпителия вагины, уретры, мочевого пузыря, секрецию слизи, эластичность тканей урогенитальных органов.
• Антибактериальные препараты. При выборе антибиотика следует учитывать чувствительность возбудителя. Обычно для лечения инволюционного цистита используют фторхинолоны, фосфомицины, производные пипемидиновой, налидиксовой кислот, 14-членные макролиды, нитрофураны, цефалоспорины, другие уроантисептики.
• Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС в активной фазе цистита ингибируют секрецию медиаторов воспаления, уменьшая инфекционно-воспалительную реакцию. За счет повышения порога чувствительности рецепторов и воздействия медикаментов на мозговые ноцицептивные центры удается уменьшить болевой синдром.
• Препараты для улучшения микроциркуляции. Применение производных пурина и других периферических вазодилататоров позволяет улучшить тканевую перфузию, что способствует более быстрому восстановлению поврежденной слизистой оболочки. На фоне достаточной оксигенизации снижается риск развития фиброзно-склеротических процессов.
• Стимуляторы и блокаторы рецепторов детрузора. При сочетании цистита и дисфункции уровезикальных мышц с учетом типа расстройства назначают М-холинолитики, α1-адреномиметики, М- и Н-холиномиметики. Для коррекции гиперактивности детрузора могут использоваться ноотропы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

В качестве поддерживающего лечения рекомендуется пожизненно проводить заместительную гормонотерапию, постоянно корректируя вид препаратов, дозировку и способ ведения. Местные средства могут применяться постоянно. Для предупреждения гиперэстрогенных эффектов после купирования воспаления женщинам с сохраненной маткой, планирующим продолжать системную терапию, показана отмена эстрогенов и непрерывный монофазный режим приема эстроген-гестагенных препаратов.

В 5-6% случаев заболевание принимает стойкое рецидивирующее течение с постепенным сморщиванием органа и требует проведения хирургического вмешательства (аугментационной цистопластики, кишечной пластики мочевого пузыря).

Лечение цистита первой стадии при климаксе

Если у женщины выявлен цистит в период климакса, применение гормональных препаратов становится необходимым.

Чем раньше, тем лучше: На начальной стадии заболевания можно обойтись без антибиотиков и противовоспалительных средств, устраняя дискомфорт с помощью заместительной гормональной терапии.

Итак, какие препараты может назначить врач? Наиболее популярные из них – Овестин, Дивигель и Климара. Все эти средства содержат эстрадиол или эстриол – женские половые гормоны, уровень которых в организме пациентки значительно снижен.

Как долго женщине следует принимать эти препараты? В развитых странах женщины в возрасте продолжают использовать их на протяжении всей жизни, что способствует поддержанию их здоровья. В нашей стране существует предвзятое отношение к гормональным средствам, а также высокая стоимость таких препаратов может стать серьезным препятствием. При лечении цистита в период климакса важно пройти курс гормональной терапии, а после исчезновения симптомов воспаления можно постепенно уменьшать дозировку и даже временно прекратить прием препарата. Возможно, врач предложит пациентке использовать его курсами, а не постоянно.

Лекарства при второй стадии цистита

В данном случае к гормональным препаратам доктор еще прописывает болеутоляющие средства или спазмолитики:

• Но-шпа;
• Спазган;
• Баралгин;
• Папаверин.

Они необходимы для снятия неприятных симптомов и устранения постоянного дискомфорта. Также, помимо анальгетиков, врачи назначают медикаменты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах. Такие лекарства разжижают кровь, улучшают ее приток к органам, восстанавливая постепенно их функцию. Наиболее действенными препаратами являются:

• Трентал;
• Тромбо АСС;
• Курантил.

Нередко интерстициальную стадию цистита при климаксе необходимо лечить и противовоспалительными средствами растительного происхождения:

• Цистон;
• Канефрон;
• Фитолизин.

Когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией, уролог прописывает антибиотики:

• Норфлоксацин;
• Нитрофурантоин;
• Фурагин;
• Флемоксин;
• Гентамицин;
• Монурал.

Лечение третьей стадии цистита при климаксе

К сожалению, данная стадия заболевания считается достаточно серьезной, и лечение не всегда приносит ожидаемые результаты. Это связано с тем, что стенки мочевого пузыря за несколько лет претерпевают необратимые изменения, которые невозможно восстановить. Даже использование эстрогенов в таких случаях не дает значительного эффекта, так как у многих пациенток развивается эстрогеновая толерантность.

Применение местных гормональных препаратов, а также средств и мазей с регенеративным эффектом иногда может приносить положительные результаты, однако полностью восстановить утраченные функции контроля над мочеполовыми органами не удается.

Если у женщины наблюдается недержание мочи, единственным эффективным решением может стать хирургическое вмешательство. К сожалению, к этому возрасту многие пациентки имеют ряд сопутствующих заболеваний, из-за чего некоторые из них могут быть не допущены к операции. Поэтому крайне важно не доводить заболевание до запущенной стадии и предпринимать все возможные меры при первых же симптомах.

Особенности терапии

Лечение цистита при климаксе основывается на результатах исследования, полученных лабораторными и инструментальными методами. В зависимости от этиологии заболевания назначается соответствующая терапия, которая может включать в себя применение:

• антибиотиков;
• гормонов;
• фитопрепаратов.

В качестве дополнительных лекарственных средств используются спазмолитики (Дротаверин) с целью устранить симптомы цистита при климаксе.

При остром течении болезни в обязательном порядке проводится коррекция питания.

Для повышения местного иммунитета в период ремиссии может понадобиться физиолечение.

Антибиотики и уроантисептики

Как только женщина замечает у себя признаки цистита, до визита к врачу и сдачи анализов специалисты допускают самостоятельный прием антибиотика на основе фосфомицина. Это лекарственное средство доступно под несколькими торговыми названиями:

• Монурал;
• Фосфорал;
• Урофосцин;
• Экофомурал.

Фосфомицин эффективно борется с различными бактериями, вызывающими инфекционно-воспалительные процессы в мочевом пузыре. Его применяют как при остром, так и при рецидивирующем течении заболевания.

В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей также часто назначают уроантисептики. К ним относятся Палин, Нолицин, Фурагин и другие. Схема лечения и продолжительность курса определяются врачом на основе результатов анализов и других исследований.

При тяжелом течении болезни, когда существует риск серьезных осложнений, таких как пиелонефрит, могут быть назначены антибиотики в инъекционной форме.

После курса антибактериальных и противомикробных препаратов обязательно рекомендуется пройти лечение пробиотиками (например, Риофлора) и иммуномодуляторами (такими как Вобэнзим). В противном случае существует вероятность рецидива заболевания из-за нарушения местной микрофлоры.

Гормональные препараты для лечения инволюционного цистита и рекомендации по их применению

«Овестин». (свечи, таблетки, крем). Активное вещество – эстриол, является натуральным эстрогеном. Может применяться как для профилактики, так и для лечения симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью.

Необходимую дозировку препарата назначает только лечащий врач. Схема приема лекарства основывается на повышенной дозе в первые недели, с дальнейшим ее уменьшением и достижением поддерживающей терапии.

«Климара». Уникальный пластырь, который ежедневно обеспечивает необходимой дозировкой эстрадиола, поддерживая заданный уровень гормона в организме. Для снижения риска развития гиперплазии эндометрия, следует дополнительно проводить терапию гестагенами в течение 10-14 дней.

Пластырь необходимо прикреплять на чистую, сухую кожу, желательно в области позвоночника или ягодиц, рекомендуется избегать зоны молочных желез и талии.

Пластырь меняется еженедельно. Во время лечения следует избегать воздействия высоких температур (горячая ванна, сауна), т. к. пластырь может отклеиться;

«Климен». Противоклимактерический препарат, содержащий эстроген. Восполняет в организме дефицит женских гормонов, устраняет симптоматику, вызванную заболеваниями при эстрогенной недостаточности.

Способен контролировать менструальный цикл у женщин. В период менопаузы назначают по 1 таблетке в течение 21 дня, после делают 7-дневный перерыв. Препарат необходимо принимать в определенное время (т. е. в одни и те же часы), запивая небольшим количеством воды;

«Клиогест». Комбинированное средство, в состав которого входят – эстроген и прогестаген. Такой состав исключает: риск развития раковых клеток эндометрия и позволяет проводить беспрерывную гормонотерапию у женщин.

Гомеопатия при климаксе

Помимо гормональной терапии, в период менопаузы также применяются гомеопатические средства, содержащие фитоэстрогены. Эти растительные компоненты оказывают мягкое воздействие на женский организм и абсолютно безопасны для длительного использования. Таким образом, женщина получает небольшие дозы растительных эстрогенов, что позволяет организму адаптироваться постепенно и естественно. Рассмотрим наиболее популярные гомеопатические препараты:

1. Ременс помогает снизить проявления климакса, такие как перепады настроения, головокружение, повышенное потоотделение, нервозность и приливы. Он замедляет процессы старения и увядания, предотвращает набор лишнего веса, хорошо переносится организмом и не имеет противопоказаний, а также не вызывает побочных эффектов. Рекомендуется принимать по 10 капель трижды в день, а курс лечения должен составлять не менее 6 месяцев.

2. Ледис формула «Менопауза» включает экстракты растений, минералы и витамины групп Е и В. Это средство помогает предотвратить ломкость костей, восполняет дефицит витаминов и стабилизирует эмоциональное состояние.

3. Ци-Клим основан на экстракте цимицифуги. Он эффективен при повышенной раздражительности, апатии, перепадах настроения, бессоннице, избыточном потоотделении и приливах, которые сопровождают менопаузу. Однако препарат противопоказан женщинам с эстрогенозависимыми новообразованиями.

4. Эстровэл способствует активации защитных функций организма, предотвращает ломкость костей и снижает интенсивность приливов.

5. Феминал создан на основе экстракта красного клевера и помогает восполнить недостаток половых гормонов в период менопаузы.

Фитотерапия

В качестве вспомогательной терапии применяются следующие лекарства на растительной основе:

• Урифлорин;
• Канефрон;
• Фитолизин.

Урифлорин, основным действующим компонентом которого является экстракт листьев толокнянки, оказывает антисептическое действие, помогает нормализовать процесс мочеиспускания, снять воспаление.

При хроническом течении заболевания показан прием препарата Канефрон. В его состав входит три активных компонента (экстракты листьев розмарина, любистока, золотысячника), обладающих синергетическим действием. Лекарство способствует снятию спазмов, воспаления, оказывает противомикробный и мочегонный эффект.

Фитолизин включает в себя несколько разновидностей лекарственных растений, оказывающих аналогичный лечебный эффект, что и Канефрон.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины считаются эффективным способом ускорения процесса выздоровления и предотвращения возможных осложнений. Они применяются для лечения цистита на первой и второй стадиях. Наиболее действенными являются следующие рецепты:

1. Настойка рябины обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Для ее приготовления нужно взять 200 граммов плодов, тщательно их промыть и высушить, затем поместить в стеклянную емкость и залить 500 мл водки или медицинского спирта. Настаивать следует в течение 14 дней. Рекомендуемая суточная доза — 20 мл, разделенная на 2-3 приема, курс лечения составляет 2 недели.

2. Отвар из плодов шиповника обладает сильным мочегонным эффектом, помогает снять воспаление и предотвращает осложнения. Для его приготовления необходимо взять 50 граммов измельченных плодов и 500 мл воды. Варить смесь не менее 10 минут, затем оставить на 1 час для настаивания и профильтровать. Принимать отвар в течение дня, курс — 10-14 дней.

3. Спиртовой настой из шишек хмеля имеет выраженный лечебный эффект. Для его приготовления потребуется 200 граммов предварительно измельченных шишек и 500 мл качественной водки. После 10 дней настаивания настой готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 10 капель трижды в день на протяжении 21 дня.

4. Семена петрушки эффективно устраняют симптомы заболевания. Для приготовления отвара нужно использовать 1 чайную ложку высушенных семян на стакан воды. Варить в течение 3 минут, затем настаивать 1 час. Полученный отвар следует разделить на 3 равные порции и выпить в течение дня. Курс приема — не менее 10 дней подряд.

5. Плоды и листья брусники часто применяются для приготовления настоя. Они обладают диуретическими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Для приготовления настоя необходимо залить 10 граммов листьев или плодов стаканом кипятка и оставить на 20 минут. Рекомендуется принимать настой утром в течение 2 недель.

Перед использованием любого из этих рецептов обязательно проконсультируйтесь со специалистом и убедитесь в отсутствии крови в моче.

Физиотерапия

В период ремиссии эффективным методом лечения является физиотерапия. Аппаратные местные процедуры (магнитотерапия, электрофорез и пр.) помогают улучшить местное кровообращение, повысить местный иммунитет и усилить эффективность лекарственных средств.

Диетотерапия

Коррекция питания направлена на исключение из рациона тех продуктов, которые могут раздражать слизистую мочевого пузыря. К ним относятся растительные продукты с высоким уровнем кислотности, острые специи, алкогольные напитки и кофеин. В период обострения заболевания эти продукты полностью исключаются. Во время ремиссии потребление пищи, негативно влияющей на слизистую, должно быть минимизировано или полностью устранено из рациона.

Как и чем лечить уретрит у женщин

Какой врач лечит уретрит у женщин? Учитывая потенциальную опасность заболевания для женского здоровья, необходима своевременная и полноценная помощь хорошего специалиста. Причем возможные осложнения связаны не с самим уретритом как таковым, но с причинами, его вызвавшими. В нашей клинике девушка с симптомами уретрита может записаться к гинекологу – наши врачи отлично разбираются в особенностях диагностики и эффективного лечения данной болезни!

При назначении схемы лечения воспаления уретры гинеколог обычно решает три основные задачи:

1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала.
2. Коррекция нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки уретры микроорганизмами из влагалища, болезнь будет возвращаться снова.
3. Повышение иммунной системы. При наличии дисбактериоза влагалища страдает иммунитет организма в целом и стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение уретрита у женщины не будет иметь длительного эффекта.

Самым действенным и распространенным методом лечения уретрита врачи считают антибактериальные препараты одного или комбинацией из двух наименований. Антибиотики не используют в схеме лишь в том случае, если болезнь имеет вирусную и грибковую причину. Показаны физиотерапия и другие дополнительные методы лечения в гинекологии, особенно если уретрит у женщины осложнился циститом.

Рекомендуется соблюдение некоторых правил питания: необходимо выпивать по полтора литра чистой воды в сутки, нельзя принимать алкоголь, пряную, острую и сильно солёную пищу. А если воспаление уретры случается после интимной близости, узнайте про возможное решение этой проблемы уколом геля филлера

Осложнения болезни

Осложнения климактерического цистита могут возникнуть при присоединении инфекции или развитии атрофических процессов. К факторам, способствующим этому, относятся отсутствие адекватного лечения, постменопауза, наличие хронических заболеваний почек и мочекаменная болезнь.

Хирургическое вмешательство рекомендуется в следующих случаях:

1. При значительной атрофии стенок мочевого пузыря и уменьшении его объема. В таких ситуациях пораженный орган заменяется частью кишечника.
2. При врожденном смещении мочеиспускательного канала в сторону влагалища.
3. При рецидивирующем цистите, который может развиваться из-за выпадения или опущения матки, а также если сфинктер мочевого пузыря заменяется соединительной тканью.

Осложнения цистита могут проявляться гематурией, общим ухудшением состояния пациента и образованием полипов в органах мочевыделительной системы.

Что может вызвать рецидив заболевания?

Даже если воспаление у женщин прекращается, оно может снова возникнуть. Особенно стоит проявить внимание женщинам с хронической формой болезни. Чтобы избежать еще проблем с мочевым пузырем, нужно:

• соблюдать правила гигиены;
• подмываться pH-нейтральными средствами;
• правильно осуществлять подмывание;
• отказаться от синтетических тканей;
• избегать переохлаждения;
• отказаться от очень соленой пищи, специй, копченостей.
• пить до двух литров воды в день.
• избегать незащищенных половых актов.

Показания к госпитализации

Пациентам, страдающим от недержания мочи при физическом напряжении, рекомендуется госпитализация для проведения хирургического вмешательства.

Когда нужна операция?

Согласно статистике, почти 6% людей, болеющих циститом, нуждаются в оперативном лечении. К основным причинам можно отнести:

1. Близкое расположение мочеиспускательного канала к влагалищу.
2. Рецидивирующий тип цистита.
3. Омертвение стенок мочевого пузыря.
4. Интерстициальный тип заболевания.

Все проблемы со здоровьем легче всего лечить на ранних стадиях. Конечно, цистит при менопаузе сложно диагностировать, но если женщина систематически посещает больницу, то есть все шансы не только избавиться от заболевания на ранних стадиях, но и вообще не стать жертвой воспалительных процессов в мочевом пузыре.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и назначении комплексного лечения большинство женщин может рассчитывать на выздоровление. Важно понимать, что без применения гормональных препаратов антибиотики обычно дают лишь кратковременный эффект. Прогноз при климактерическом цистите в целом положительный. Ключевым аспектом профилактики цистита в период менопаузы является назначение заместительной гормональной терапии всем женщинам, что помогает избежать атрофических изменений слизистой оболочки мочевыводящих путей. Кроме того, для предотвращения заболевания необходимо следить за регулярностью опорожнения мочевого пузыря, избегать переохлаждений, соблюдать правила личной гигиены и исключить из рациона слишком острую пищу.

Рекомендации по питанию и образу жизни

Для облегчения состояния в период лечения и восстановления рекомендуется обратить внимание на свой рацион.

Целесообразно будет исключить:

• кислые;
• соленые;
• острые;
• жирные блюда;
• консервы;
• сладости;
• газированные и кофеиносодержащие напитки.

Не стоит употреблять алкоголь, следует бросить курить. Умеренные физические нагрузки помогут тренировать мышцы малого таза. Подойдут пешие прогулки, езда на велосипеде, легкая гимнастика без утяжеления.

Исключение стрессовых ситуаций способствует нормализации психоэмоционального состояния, укреплению иммунной системы. Подобного режима рекомендуется придерживаться и после выздоровления.

Отзывы женщин

Воспаление мочевого пузыря во время климакса стало для меня настоящей проблемой. Ситуация улучшилась, когда мой уролог подобрал правильное сочетание препаратов. Моя схема лечения включает: Эстрожель, Цистон, Монурал и отвар шиповника.

Наталья, 48 лет

У меня хронический цистит, и я уже несколько лет борюсь с этой неприятной болезнью. В период ремиссии я принимаю травяные отвары, Фитолизин и Эстрадиол. При обострении заболевания мне хорошо помогают: Нурофен, Трентал, Но-шпа, Канефрон и Норфлоксацин.

Анна, 60 лет

С этим заболеванием я столкнулась впервые два года назад. Ранее меня ничего не беспокоило, и никаких симптомов я не замечала. Мой врач назначил мне гормональную терапию и Монастырский сбор. Уже через неделю я почувствовала значительное улучшение.

Светлана, 55 лет

Изменения в организме женщины, связанные с угасанием функции яичников, затрагивают не только репродуктивную, но и мочевыделительную систему. Во время климакса часто возникает цистит, что является естественным следствием гормональных изменений. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, это заболевание следует лечить на ранних стадиях его развития.

Психологические аспекты цистита при климаксе

Цистит у женщин в период климакса может иметь не только физические, но и значительные психологические аспекты. Изменения в гормональном фоне, которые происходят в этот период, могут оказывать влияние на общее психоэмоциональное состояние женщины. Снижение уровня эстрогенов приводит к изменениям в слизистой оболочке мочевого пузыря, что может вызывать не только физический дискомфорт, но и тревожность, депрессию и снижение качества жизни.

Женщины, страдающие от цистита, часто испытывают страх перед повторными эпизодами заболевания, что может привести к постоянному состоянию стресса. Это, в свою очередь, может усугублять симптомы цистита, создавая замкнутый круг. Психологическое напряжение может вызывать спазмы мышц, что увеличивает болевые ощущения и дискомфорт при мочеиспускании.

Кроме того, климакс часто сопровождается другими симптомами, такими как приливы, ночная потливость и изменения в настроении, которые могут усиливать чувство беспомощности и тревоги. Женщины могут чувствовать себя изолированными и непонятыми, что также негативно сказывается на их психическом состоянии. Важно понимать, что такие чувства нормальны и могут быть связаны с гормональными изменениями, а не только с физическими проявлениями цистита.

Психологическая поддержка играет ключевую роль в лечении цистита у женщин в период климакса. Консультации с психологом или психотерапевтом могут помочь справиться с тревожностью и стрессом, связанными с заболеванием. Группы поддержки также могут стать полезным ресурсом, позволяя женщинам делиться своими переживаниями и находить понимание среди тех, кто сталкивается с аналогичными проблемами.

Методы релаксации, такие как йога, медитация и дыхательные практики, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее психоэмоциональное состояние. Физическая активность также способствует выработке эндорфинов, что может улучшить настроение и общее самочувствие.

В заключение, важно помнить, что цистит у женщин в период климакса требует комплексного подхода к лечению, который включает не только медикаментозную терапию, но и внимание к психологическим аспектам. Забота о психическом здоровье может значительно улучшить качество жизни и облегчить симптомы заболевания.

Вопрос-ответ

Как лечить цистит при климаксе?

Для лечения применяют ЗГТ в комбинации с антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, периферическими вазодилататорами, стимуляторами и блокаторами рецепторов детрузора, ноотропами, антидепрессантами. При выраженной атрофии проводят цистопластику.

Какой препарат самый эффективный от цистита?

Препараты от цистита у женщин, у мужчин и у детей включают антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие средства. Препараты выбора при цистите — это Фосфомицин, Фурадонин, Урофурагин. Альтернативная антибактериальная терапия при цистите: Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Почему женщины в менопаузе подвержены циститу?

Основной фактор, который способствует развитию таких заболеваний, – это изменения в уровне гормонов, особенно снижение эстрогенов, которые отвечают за поддержание здоровья слизистых оболочек. С возрастом кожа и слизистые становятся более сухими и уязвимыми к инфекциям.

Что происходит с мочевым при климаксе?

Частое мочеиспускание при климаксе увеличивает риск попадания бактерий в мочевыводящие пути. Частые походы в туалет и наличие застоявшейся урины в мочевом пузыре создают благоприятные условия для размножения бактерий. Ослабленный иммунитет также упрощает жизнь патогенным бактериям внутри нашего организма.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача для контроля состояния мочевыводящих путей. При климаксе риск развития цистита увеличивается, поэтому важно своевременно выявлять и лечить возможные инфекции.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на гигиену. Используйте мягкие, неароматизированные средства для интимной гигиены и избегайте использования жестких мыл и гелей, которые могут раздражать слизистую оболочку.

СОВЕТ №3

Увлажняйте слизистую оболочку влагалища. Используйте специальные увлажняющие гели или кремы, которые помогут предотвратить сухость и снизить риск воспалительных процессов в мочевом пузыре.

СОВЕТ №4

Следите за своим питьевым режимом. Увеличьте потребление жидкости, чтобы помочь вымывать бактерии из мочевыводящих путей и уменьшить риск инфекций.