УЗИ головного мозга у грудничка. Норма по месяцам у новорожденных, расшифровка

УЗИ головного мозга считается самым безопасным, актуальным и информативным способом оценить деятельность нервной системы у грудничка. Исследование помогает узнать о структуре и параметрах мозга о правильности функционирования сосудов.

Показания для проведения УЗИ головного мозга грудничкам

Нейросонография или УЗИ головного мозга проводится всем новорожденным без исключения с профилактическими целями в возрасте 1 мес., начиная с 2007 г согласно Национальной программе «Здоровье».

Рекомендуется проводить исследования в период от рождения до 12 мес.: пока не закрылись роднички, и существует возможность проникновения ультразвука в черепную коробку. После закрытия родничков такая возможность исчезает (ультразвуковые волны не способны проходить через кости).

Многие неврологи считают, что нейросонографию нужно проводить несколько раз (с промежутком в 1-2 мес.) и ее результаты рассматривать в динамике.

Показаниями к динамическим исследованиям служат:

• перенесение ребенком гипоксии;
• если наблюдается необычная форма головы;
• в анамнезе присутствуют данные о родовой травме;
• когда наблюдается западение или выпячивание родничка;
• была асфиксия при родах;
• перенесение инфекционных заболеваний матерью или ребенком;
• недоношенность плода (роды в срок ранее 36 недель);
• обнаружены травматические повреждения головы;
• если были воспалительные процессы в мозге;
• родоразрешение путем кесарева сечения;
• в период беременности был резус конфликт матери и плода;
• наблюдается наличие клинических симптомов поражения центральной нервной системы;
• существует вероятность генетических отклонений;
• когда врачи дают ниже 7 баллов по шкале Апгар в родильном зале;
• вес новорожденного менее 2,8 кг.

УЗИ головного мозга у грудничков является важным диагностическим инструментом, позволяющим оценить развитие и состояние мозга новорожденного. Врачи отмечают, что нормы УЗИ могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка. В первые месяцы жизни особенно важно следить за структурными изменениями, так как в этот период происходит активное развитие нервной системы.

Специалисты подчеркивают, что в норме у новорожденных размеры желудочков мозга должны быть не более 5-6 мм, а межполушарная щель — до 4 мм. К 3 месяцам эти показатели могут немного изменяться, но не должны превышать установленных норм. Врачи рекомендуют проводить УЗИ в 1, 3 и 6 месяцев, чтобы своевременно выявить возможные патологии. Расшифровка результатов должна осуществляться квалифицированным специалистом, который учитывает как данные УЗИ, так и клинические проявления. Регулярные обследования помогут обеспечить здоровье и развитие малыша.

https://youtube.com/watch?v=MGDQa6jh5zo

Какие показатели оцениваются на УЗИ, их нормы у грудничков по месяцам от рождения до года

https://youtube.com/watch?v=-EzYzh6PDEw%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Результат диагностики расшифровывается при помощи описания следующих показателей:

• наличие образований (кист, гематом, опухолей);
• осмотр борозд и извилин (должны быть хорошо видны);
• состояние мозжечкового налета;
• структура головного мозга (выявление симметричности или асимметрии);
• обследование межполушарных щелей на присутствие жидкости (в норме она не обнаруживается);
• однородность и симметричность желудочков;
• внешний вид мозгового серпа;
• форма, местоположение и состояние мозжечковых структур;
• вид сосудистых пучков (гиперэхогенность).

Нормы показателей УЗИ головного мозга в соответствии с возрастом ребенка от рождения до года сведены в таблицу:

В строении мозга не должны обнаруживаться образования (кисты, опухоли, жидкость), а также очаги воспаления, гематомы, нарушения развития.

В результате обследования оцениваются размеры всех элементов нервной системы. Наибольшее внимание уделяется параметрам, которые с возрастом изменяются.

Нужна ли подготовка к исследованию

УЗИ головного мозга у грудничка не нуждается в предварительных приготовлениях.

Однако существует ряд рекомендаций для успешного проведения нейросонографии:

• новорожденный до момента проведения исследования должен быть накормлен и напоен (не чувствовать голода и жажды);
• не следует будить спящего грудничка, так как состояние только облегчит проведение процедуры (голова будет неподвижна);
• с собой необходимо взять пленку, которая стелиться на кушетку, чтобы положить ребенка;
• нельзя до процедуры наносить на область родничка кремы, мази, масла – это может ухудшить проводимость датчика при прикосновении к кожным покровам (исказить результаты исследования).

УЗИ головного мозга у грудничков — это важная процедура, которая позволяет оценить состояние мозга и выявить возможные патологии на ранних стадиях. Родители часто делятся своими впечатлениями о процедуре, отмечая, что она безболезненная и безопасная для малыша. Нормы УЗИ зависят от возраста ребенка: в первые месяцы жизни особое внимание уделяется размерам желудочков и состоянию мягких тканей. В возрасте 1 месяца размеры боковых желудочков должны быть не более 6-7 мм, а к 3 месяцам — 8-9 мм. Расшифровка результатов требует профессионального подхода, и родители часто обращаются к педиатрам или неврологам для разъяснений. Важно помнить, что ранняя диагностика позволяет своевременно выявить проблемы и начать лечение, если это необходимо.

Ход проведения процедуры

Процедура проводится согласно алгоритму:

1. Ребенка кладут на кушетку на предварительно постельную пленку.
2. Голова грудничка в месте соприкосновения датчика аппарата с кожей смазывается специальным гелем.
3. Врач проводит осмотр в течение 8-15 мин.
4. Результаты исследования будут готовы через 1-2 мин. после завершения сеанса.

Доступ к визуализации строения нервной системы можно получить через места:

• основной родничок на темени;
• передние и задние боковые роднички;
• затылочное отверстие.

Если ребенок родился в срок, то малые и боковые роднички у него должны быть закрыты, но кости остаются еще тонкими, они пропускают ультразвук.

Патологии, обнаруживающиеся на УЗИ, расшифровка результатов

Расшифровкой результатов исследования занимаются врачи неврологи.

Нейросонография дает возможность определить и наблюдать нарушения в развитии грудничка в виде патологий:

• арахноидальные сосудистые кисты;
• жидкость в нервной системе (гидроцефалию);
• очаги ишемии;
• гематомы;
• гипертензионный синдром.

Скопление спинномозговой жидкости в подпаутинном пространстве

Спинномозговая жидкость (ликвор) имеет состав идентичный морской воде и заполняет подпаутинное пространство, защищающее мозг от повреждений (механических или инфекционных). Она необходима для нормальной деятельности нервного аппарата.

В норме ликвор циркулирует в пространстве черепной коробки от желудочков до кровеносной системы. Патология наблюдается тогда, когда жидкость скапливается в желудочках головного мозга – это явление носит название «гидроцефалии» или «водянки». Такое состояние требует постоянного наблюдения.

К симптомам болезни у новорожденных относят:

• опережающий рост окружности головы (больше нормальных значений);
• характерная форма черепа;
• выпеченный родничок (округлой формы, пульсирующий);
• смещение глазных яблок к низу;
• плохой аппетит;
• частый плач без причины;
• вялость;
• частое срыгивание.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Внутричерепное давление снижается с помощью диуретиков (мочегонных средств).

Незначительное увеличение полости желудочков

УЗИ головного мозга у грудничка может определить небольшое увеличение полости желудочков, которое не всегда говорит о патологии. Такие изменения могут появляться в ряде физиологических особенностей организма (при крупной голове).

Окончательный диагноз может поставить невролог на основании нейросонографии. Исследование проводится в динамике. Также должны наблюдаться и клинические проявления характерных отклонений. У детей до 1 года незначительное увеличение полости желудочков встречается часто.

Для того чтобы иметь представление о природе явления, необходимо сопоставлять размеры органа с положением других ликворных систем. Если в результате наблюдений выявится патология, то она может свидетельствовать о развивающейся гидроцефалии. На заболевание будут указывать постоянно увеличивающиеся объемы желудочков.

Главное в такой ситуации не паниковать, так как часто такие патологии проходят у детей до года самостоятельно.

Кисты сосудистых сплетений

Сосудистые образования в нервной системе ребенка чаще всего распознают еще на этапе внутриутробного развития. В норме такие кисты появляются в І триместре беременности, и исчезают до начала ІІІ периода.

В том случае, когда во время внутриутробного развития кисты не проходят, то это может свидетельствовать о перенесении инфекционного заболевания или наличии хромосомных патологий. Диагностируется нарушение, при котором необходима консультация генетика.

При выявлении кист сосудистых сплетений у грудничка, он направляется на обследование к неврологу. В некоторых случаях образования могут служить симптомом неврологических заболеваний. Предпосылками к ним считаются наличие у ребенка большого веса или, наоборот, недостаточной массы, перенесение внутриутробных инфекционных болезней.

Сами по себе образования, наблюдаемые в динамике без других симптомов, в терапии не нуждаются, и проходят самостоятельно.

Арахноидальные кисты

Ликворные кисты образовываются из клеток паутинной оболочки и соединительных тканей организма. Их местоположение – это пространство между поверхностью мозга и арахноидальной оболочкой в области ликворных цистерн. Различаются первичные (врожденные) образования и вторичные.

Развиваются кисты в результате появления дублирующих паутинных оболочек на этапе внутриутробного развития, которые заполняются спинномозговой жидкостью. Растут такие образования бессимптомно или могут проявляться до 20-летнего возраста. Диагностика образований затруднена. Выраженность признаков присутствия кист зависит от их локализации и размеров.

Симптомы могут включать:

• головные боли, которые выражаются в постоянном плаче ребенка;
• расстройства моторики и координации движений (плохая двигательная активность);
• судороги и тремор конечностей;
• вторичную гидроцефалию.

Согласно статистике ликворные кисты обнаруживаются у 3% населения, страдает проявлением симптомов 20% пациентов, которые обычно связаны с вторичной гидроцефалией.

Более информативно диагностируются арахноидальные кисты на МРТ исследовании. Лечение назначается только при наличии симптомов путем оперативного вмешательства.

Ишемическая болезнь

85% случаев ишемической болезни мозга регистрируется после рождения. 70% таких патологий появляется в период внутриутробного развития. Ишемия – это патология, связанная с кислородным голоданием коры головного мозга, в результате сужения и непроходимости сосудистой системы через кровяные сгустки или ее недоразвитость.

УЗИ головного мозга у грудничка в большинстве случаев ишемическую болезнь определяет у недоношенных детей. Выявляется заболевание на протяжении от нескольких минут после рождения до 2-4 недель жизни по наличию отклонений в рефлексах, клинических симптомов.

Различают 3 степени болезни:

1. Легкая форма – проходит самостоятельно под наблюдением врачей неонатологов и неврологов.
2. Средней тяжести – отдельные симптомы могут появляться спустя 2-4 недели жизни грудничка. Специалисты наблюдают ребенка, занимаются терапией, в период которой возможно назначение хирургического вмешательства.
3. Тяжелая степень – характеризуется наличием симптомов уже на 5-ой минуте жизни ребенка, которого переводят в реанимационное отделение. Осложнениями такой формы являются ДЦП, психические заболевания, отставание в развитии.

К признакам, на которые следует обратить внимание в период новорожденности (28 дней), относят:

• постоянный плач грудничка;
• отсутствие дневного сна;
• низкую двигательную активность;
• бледный цвет кожных покровов;
• тремор и судороги конечностей;
• увеличение количества родничков на голове;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Тактика при обнаружении патологии

Если в период новорожденности (до 28 дней) или в 1 месяц нейросонография показала патологию, то исследование проводится повторно с интервалом в 1-2 мес. Так появляется возможность отслеживания заболевания в динамике для корректировки лечения.

Нарушениями в коре головного мозга занимаются врачи неврологи. При необходимости могут назначаться консультации у генетика.

Преимущество при выборе способа лечения отдается консервативным методам:

• массажам;
• ноотропным препаратам;
• сосудорасширяющим веществам;
• мочегонным средствам (диуретикам).

В тяжелых случаях может проводиться назначение хирургической операции для восстановления нормальной деятельности головного мозга ребенка.

Информативность метода. Нужны ли дополнительные исследования?

УЗИ головного мозга у грудничка дало возможность улучшить диагностические способности при выявлении патологий головного мозга, начиная с момента рождения ребенка. Раннее определение заболеваний значительно повышает процент благоприятного исхода болезни.

На сегодняшний день исследование является наиболее безопасным и безболезненным методом диагностики состояния нервной системы у новорожденных.

К преимуществам нейросонографии относят:

• отсутствие противопоказаний;
• возможность проведения процедуры во время сна, бодрствования или плача ребенка;
• исследование проводится в короткое время 8 15 мин.;
• бюджетная стоимость процедуры по сравнению с другими методами исследования;
• сеанс обходится без предварительной подготовки;
• высокая информативность метода.

Согласно статистическим исследованиям высокая диагностическая ценность метода позволяет в разы снизить детскую смертность. Многие патологии, требующие срочного вмешательства, обнаруживаются своевременно.

Проводить УЗИ головного мозга можно с рождения и до тех пор, пока не зарастет родничок. В среднем этот период длится до года. Иногда возможно прохождение процедуры до 1,5 лет: потом мягкие ткани на черепе заменяются костями, через которые ультразвук не проходит.

В большинстве случаев метод информативен. Однако при выявлении трудно диагностируемых патологий могут понадобиться дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Вред нейросонографии для детского здоровья

УЗИ головного мозга – это исследование, необходимое для оценки общего состояния здоровья грудничка. Одним из преимуществ данного метода диагностики является безопасность его применения.

В сравнение, компьютерная томография функционирует на основе рентгенологического излучения, способного нанести вред здоровью. УЗИ же работает по принципу изучения маломощных колебательных волн частотой до 10 МГц. Такие ультразвуковые волны нельзя услышать или ощутить на теле. Не несут они в себе неприятных или болезненных ощущений.

Принцип работы аппарата — это отражение волн от препятствий (эхо) – границ плотностей тканей разных по своей структуре. При этом в тело попадает 1% волн, а остальные 99% — отражаются.

На сегодняшний день в медицине неизвестны случаи негативного воздействия ультразвука на живой организм.

Где можно сделать УЗИ мозга в Москве и СПб, цены

УЗИ головного мозга в городах Санкт-Петербург и Москва можно пройти с грудничком в многочисленных клиниках. Большинство частных заведений предоставляет услугу записи на обследование онлайн на сайте учреждения.

Стоимость нейросонографии может варьироваться в зависимости от ее вида (с допплерографией или без). Потребность определенного метода диагностики необходимо уточнять у семейного врача.

Большинство клиник предлагает широкий спектр медицинских услуг:

• лабораторные тесты,
• аппаратную диагностику,
• консультации профильных специалистов,
• физиотерапевтические процедуры.

Широкий спектр услуг в данном случае является преимуществом, так как ходить с новорожденным по разным местам довольно трудно.

Названия заведений с описанием, местами расположений, стоимостью процедуры по городам сведены в таблицу:

При выборе места проведения УЗИ головного мозга нужно опираться на наличие в заведении опытных специалистов, умеющих работать с грудничками. Будет большим преимуществом консультация у врача-невролога сразу же после прохождения исследования, а также возможность проведения физиотерапевтических процедур (при необходимости).

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о нейросонографии у детей

Что такое нейросонография:

https://youtube.com/watch?v=p_tmaWqbuzQ%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что показывает УЗИ головного мозга у грудничка?

При данном обследовании врач осматривает структуры головного мозга, определяет их размеры, состояние ткани, очаги кровоизлияний, ишемии, опухали, наличие жидкости и пороки развития головного мозга.

Какие нормы желудочков головного мозга?

Боковые желудочки (затылочные рога) — не более 10-15 мм, тело боковых желудочков — не более 4 мм, объем третьего желудочка — 3-5 мм, объем четвертого желудочка — до 4 мм.

Что показывает нейросонография в 1 месяц?

Нейросонография – это ультразвуковое исследование структуры головного мозга у новорождённых. Информативный диагностический метод, позволяющий выявить врождённые или приобретённые патологии в первые месяцы жизни ребёнка. Нейросонография – это ультразвуковое исследование структуры головного мозга у новорождённых.

Какая норма боковых желудочков у грудничка?

Задние рога боковых желудочков – 10-15 мм, третий желудочек – 3-5 мм, четвёртый желудочек – до 4 мм, субарахноидальная полость – около 3 мм.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением УЗИ головного мозга у грудничка, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, какие аспекты следует учитывать.

СОВЕТ №2

Записывайте результаты УЗИ и следите за изменениями в динамике. Сравнение данных по месяцам поможет вам и врачу лучше понять развитие вашего ребенка и выявить возможные отклонения.

СОВЕТ №3

Не бойтесь задавать вопросы специалисту, проводящему УЗИ. Понимание процесса и расшифровки результатов поможет вам быть более уверенными в здоровье вашего малыша.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на рекомендации по подготовке к УЗИ. В большинстве случаев специальная подготовка не требуется, но лучше уточнить у врача, чтобы избежать лишнего стресса для ребенка.