Вред противозачаточных таблеток: плюсы и минусы, влияние на организм женщины

Какие бывают гормональные препараты

По методу воздействия гормональные препараты подразделяются на:

• Стероидные: действуют на половые гормоны и вещества, вырабатываемые надпочечниками;
• Аминные: тироксин и адреналин;
• Пептидные: инсулин и окситоцин.

Наибольшее распространение в фармакологии получили стероидные лекарства: они используются для лечения тяжелых заболеваний и ВИЧ-инфекций. Также они популярны у бодибилдеров: например, Оксандролон и Оксиметалон чаще всего применяются для придания телу рельефности и сжигания подкожного жира, а Станозолол и Метан – для набора мышечной массы.

В обоих случаях здоровым людям препараты наносят непоправимый вред, поэтому без наличия показаний их принимать не рекомендуется. В основе ААС – гормон тестостерон, и для женщин они наиболее опасны: при длительном приеме у них могут появиться первичные мужские половые признаки (вирилизация), а наиболее распространенный побочный эффект – бесплодие.

Как влияют противозачаточные таблетки на организм женщины

Данные средства контрацепции работают по единой схеме. Гормоны блокируют овуляцию и выход яйцеклетки. Фактически яичники перестают выполнять свою функцию, уменьшаются в размере и при длительном приеме контрацептивов трудно поддаются восстановлению. Кроме этого, изменяется и структура эндометрия матки. Он истончается и плодному яйцу, если оплодотворение все-таки произошло, прикрепится к стенкам матки очень сложно.

Влияние таблеток может выражаться в выделении молозива из молочных желез, кровяных выделениях в середине цикла, изменением эмоционального состояния. КОК также часто провоцируют развитие отеков и повышение массы тела.

Состав и действие противозачаточных таблеток

Современные гормональные противозачаточные содержат в своем составе 1-2 гормона: прогестерон и/или эстроген. Согласно исследованиям, эффективность предохранения с помощью этого вида контрацепции составляет 98%. Они могут быть «мини-пили», то есть только на основе прогестерона, или же комбинированными с присутствием сразу двух гормонов.

Контрацептивы, относящиеся к группе «мини-пили», является наиболее щадящими среди всех противозачаточных таблеток.

Как же работает такая контрацепция? Препараты такой группы, как было сказано ранее, состоят из синтетически полученных женских гормонов: эстрогена и прогестерона. Именно они вырабатываются в организме будущей матери на протяжении всей беременности. За счет этого овуляторные процессы на время беременности приостанавливаются. Следовательно, принимая таблетки с небольшими дозами прогестерона и эстрогена, удается подавить и притормозить процесс созревания яйцеклетки, готовой к оплодотворению. По такому принципу работают комбинированные противозачаточные.

В случае «мини-пили» принцип работы гормонов направлен на изменение структуры эндометрия – слизистой оболочки матки –, и на изменение вязкости цервикального канала. Сгущенный секрет и рыхлая поверхность эндометрия препятствуют оплодотворению яйцеклетки и прикреплению плодного яйца к стенке матки.

Все это пропадает, как только женщина отказывается от приема противозачаточных. При этом для восстановления всех функций репродуктивной системы требуется порядка 1-3 месяцев. И после этого уже возможна естественная беременность.

Кроме этого, за счет использования подобных препаратов осуществляется регулировка менструального цикла, устранение симптомов ПМС и климактерического периода, снижается риск онкозаболеваний и останавливается рост волос на лице. Но, это лишь в том случае, если гормональный препарат был правильно подобран.

Принцип действия противозачаточных таблеток

Польза и вред оральных контрацептивов обусловлены их действием. Противозачаточные таблетки блокируют механизм овуляции. Напоминающие месячные циклические кровотечения при этом сохраняются. Развитие фолликула и яйцеклетки не происходит, что делает наступление беременности невозможным.

Изменения также наблюдаются в эндометрии. Таким образом, возможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки исключается. Цервикальная слизь сгущается, что препятствует продвижению сперматозоидов.

Половая система

К последствиям использования контрацептивов в таблетках относятся:

• болезненность, ощущение распирания в молочных железах, увеличение их объема;
• кровотечения вне менструаций, особенно в первые 2-3 цикла, обильные месячные;
• молочница;
• боль внизу живота;
• мастопатия (уплотнения в груди, выделения из сосков), киста, опухоль;
• приливы жара;
• скудные менструации, болезненные;
• сухость во влагалище или появление белей;
• дискомфорт, боли при сексуальных контактах, кровоточивость после полового акта;
• полип в шеечном канале;
• кистозные изменения яичников;
• увеличение размера матки;
• недостаточная толщина внутреннего маточного слоя (эндометрия).

Органы пищеварения

Возможна тошнота и боли в области желудка, вздутие, обострение гастрита, понос. Женщины жалуются на чувство тяжести, переполненности после еды, сухость и неприятный привкус во рту, усиление аппетита. При наличии воспалительного процесса в желчном пузыре, поджелудочной железе, кишечнике или печени на фоне приема таблеток они могут обостряться.

Побочные реакции включают:

• аллергические высыпания;
• зуд;
• появление красноты, пятен;
• угревую сыпь, воспаление;
• выпадение волос, усиленный рост на лице и теле;
• сухость кожных покровов, экзему;
• растяжки.

Нередко прием таблеток приводит к повышению количества тромбоцитов, а красные клетки крови (эритроциты) и гемоглобин снижаются. Повышается частота сердцебиений, артериальное давление. Ухудшается течение варикозной болезни, воспаления венозных стенок (флебит).

Нервная система

Характерна эмоциональная неустойчивость, нарушения сна – сонливость либо бессонница. Могут возникать головные боли, головокружение, обморочные состояния, дрожание рук, покалывание в конечностях.

В первые дни применения женщины ощущают общую слабость, недомогание, повышается потливость. Могут возникнуть отеки, боли в суставах, мышцах, пояснице, судороги.

Гормональные препараты оказывают влияние на обменные процессы, работу половой система, нервной, пищеварение, давление крови и ее свертываемость. Противозачаточные таблетки имеют как положительные, так и отрицательные свойства. Они тормозят овуляцию, предупреждают нежелательную беременность. Одновременно ухудшается работа печени, снижается сексуальнее влечение, настроение.

Волосы в период приема укрепляются, а по окончании курса усиленно выпадают.

Гормональные средства при длительном приеме могут способствовать развитию сахарного диабета, а также препятствовать нормальному усвоению кальция, что в итоге провоцирует проблемы с костями и опорно-двигательным аппаратом. Есть гормональные лекарств, вызывающие рост концентрации холестерина и таким образом вредящие сосудам и сердцу.

Немного реже при приеме гормональных средств наблюдаются: нарушения работы ЦНС, которые в основном выражаются дисбалансом эмоционального и психического состояния; снижение либидо; половая дисфункция; нарушение цикла (у женщин); нарушение обмена веществ, что характеризуется появлением лишнего веса.

Влияют ли гормональные контрацептивы на щитовидную железу

Гормональная система тесно связана с эндокринной, в центре которой находится щитовидная железа. Если в организм поступают гормоны извне, их синтез собственными железами уменьшается или прекращается. Со щитовидной железой все сложнее. В исследованиях было определено, что прием противозачаточных приносит вред в случае с недостаточной функцией щитовидки и приемом тироксина. Они провоцируют повышение гормона ТСГ, а уровень ТТГ и Т4 практически не меняется.

Если у женщины здоровая щитовидка, существенного изменения в ее работе не произойдет, но если есть зоб, кисты и узлы, а также нестабильный уровень гормонов, контрацепция может принести вред всей эндокринной системе.

Что будет с овуляцией

При поступлении гормонов извне тормозится функция яичников. Они перестают вырабатывать свои эстрогены и прогестерон, благодаря чему не возникает овуляция – выход яйцеклетки из фолликулов. Даже если она произошла, то нарушается проходимость шеечного канала для сперматозоидов, они не могут проникнуть в полость матки.

В том случае, если и этот барьер преодолен, то плодное яйцо не укрепится на стенке матки – произойдет своеобразный самопроизвольный аборт еще до начала беременности.

Так как яичники не работают в полную силу на фоне гормональных таблеток, то это дает возможность им восстановить свои функции. В результате цикл становится более регулярным, а месячные – менее интенсивными и болезненными.

При кратком курсе противозачаточных их отмена помогает забеременеть женщинам при бесплодии. Овуляция в первом цикле после прекращения приема таблеток стимулируется, нередко бывает даже многоплодная беременность.

На фоне приема таблеток состояние волос обычно улучшается. Это в первую очередь относится к препаратам, которые имеют антиандрогенное действие, то есть подавляют активность мужского гормона тестостерона (Диане, Ярина). Волосы становятся менее жирными, их выпадение останавливается. В местах, где отмечался избыточный рост (например, лицо, голени, внутренняя часть бедра), наоборот, волосяной покров уменьшается.

После окончания курса многие пациентки отмечают, что на волосы плохо повлияла отмена таблеток. Их выпадение усиливается, они приобретают ломкость, теряют блеск. Для того, чтобы предупредить такой нежелательный эффект, рекомендуется за месяц до прекращения приема начать принимать витамины, улучшающие состояние кожи головы – Специальное драже Мерц, Медобиотин, Волвит.

13 заблуждений о гормональной контрацепции

Жизнь меняется, а предрассудки остаются. В том числе и те, которые относятся к противозачаточным таблеткам. В то время как миллионы женщин спокойно принимают препараты пятого поколения, продолжают циркулировать слухи о толстых и волосатых существах, в которых превращаются те, кто «подсел» на гормональные контрацептивы.

Заблуждение 1: они вредят нашему здоровью

Гормональные контрацептивы оказывают разноплановое системное воздействие на организм, которое нельзя охарактеризовать одним словом – полезно или вредно, хорошо или плохо. В конце концов гормональные препараты назначают женщинам не только для предотвращения нежелательной беременности, но и в лечебных целях – в этом случае противозачаточный эффект рассматривается как побочный.

Одни и те же гормональные таблетки у одних женщин могут спровоцировать достаточно серьезные проблемы со здоровьем, а у других – не вызывают никакого дискомфорта.

Иначе говоря, в каждом конкретном случае при назначении оральных контрацептивов необходимо соотносить риск развития побочных эффектов с практически стопроцентной защитой от нежелательной беременности.

Заблуждение 2: если таблетки подошли моей сестре (подруге), то подойдут и мне

Гормональные препараты всегда относились к рецептурным и должны назначаться только врачом после обследования. Строго индивидуально.

В процессе приема необходимо следить за уровнем сахара, протромбина в крови, регулярно посещать гинеколога. Равно неверно и то, что таблетки вызвавшие проблемы у подруги, вызовут проблемы у вас.

Заблуждение 3: гормональные контрацептивы нельзя применять женщинам моложе 20 лет

Гормональные контрацептивы можно применять в молодом возрасте.

Заблуждение 4: после применения гормонов долгое время не получается забеременеть

Совсем наоборот. В первый же месяц после отмены гормональных контрацептивов вероятность забеременеть резко возрастает, причем, как показывает статистика, в 1,5-2 раза увеличивается вероятность рождения двойни или тройни. Назначение гормональных контрацептивов сроком на 3-4 месяца с расчетом на то, что после отмены препаратов наступает беременность – достаточно распространенный метод лечения определенных форм бесплодия.

На развитие беременности прием гормональных препаратов до ее наступления не оказывает никакого воздействия.

Заблуждение 5 : каждые полгода (год, два) в приеме гормональных препаратов следует делать перерыв на месяц

Это мнение ошибочно. Перерывы в приеме препарата не влияют ни на частоту развития (или, наоборот, предупреждения) осложнений, ни на последующую способность к деторождению. Если нет противопоказаний к применению (что определяет врач), гормональные препараты можно применять непрерывно вплоть до климакса.

Заблуждение 6: гормональными таблетками не должны пользоваться кормящие матери

Контрацепция для кормящих мам – особый разговор. Обычные гормональные таблетки сильно влияют на лактацию, поэтому они противопоказаны в период грудного вскармливания. Но существуют таблетки, содержащие малое количество гормона (мини-пили), которые можно применять и в период кормления.

Особенность этих препаратов в том, что их надо принимать строго через 24 часа в непрерывном режиме. Даже небольшой сбой в графике приема сводит противозачаточный эффект на нет.

Заблуждение 7: от гормональных таблеток полнеют

У некоторых женщин на фоне приема гормональных контрацептивов улучшается аппетит, а у некоторых понижается. Заранее, до приема таблеток, предсказать, какое воздействие на вас окажет препарат, невозможно. За увеличение массы тела «отвечают» гестагены, которые входят в состав гормональных таблеток. Поэтому при склонности к полноте или при увеличении массы тела на фоне приема, обычно назначаются препараты с малым содержанием этих гормонов.

Как показали исследования, примерно 5-7 % женщин от гормональных контрацептивов полнеет более чем на 2 кг в год. Вес остальных существенно не меняется.

Заблуждение 8: чем травить себя постоянно, лучше использовать таблетки для экстренной контрацепции, вроде постинора

Это заблуждение распространено среди юных неопытных девушек, которые не в курсе, что одна таблетка посткоитального контрацептива (постинора) содержит ударную дозу гормонов, равную той, которую вы «по капле» в течение месяца принимаете вместе с обычными контрацептивами.

А так как случайная половая жизнь имеет обыкновение достаточно быстро становиться регулярной, то с помощью таблеток экстренной контрацепции можно запросто нарушить гормональный фон и заполучить различные заболевания, в том числе и бесплодие.

Заблуждение 9: от противозачаточных препаратов появляются прыщи

Все как раз наоборот: некоторые из этих препаратов назначают при лечении угрей.

Заблуждение 10: от гормональных таблеток начинают расти волосы на теле

Этим недостатком, действительно, обладали препараты первых двух поколений. Современные же гормональные средства контрацепции не только не способствуют росту волос на теле, а, наоборот, препятствуют – истончают их.

Заблуждение 11: в результате продолжительного приема гормональных контрацептивов месячные становятся нерегулярными, а иногда они могут даже совсем исчезнуть.

Это не так. Специалисты отмечают, что гормональные контрацептивы нормализуют менструальный цикл, количество выделений уменьшается, а боли прекращаются.

После прекращения приема гормональных таблеток у 2% женщин менструальный цикл сбивается. Но, как правило, это – следствие обострения проблем, имевшихся еще до приема препаратов, а не результат приема контрацептивов.

Заблуждение 12: если принимать гормональные противозачаточные таблетки, увеличивается вероятность развития рака молочной железы и яичников

Исследования канадских ученых показали, что регулярный прием оральных контрацептивов снижает риск заболевания раком яичников на 45–60%. На частоту возникновения рака молочной железы эти препараты никак не влияют.

Заблуждение 13: противозачаточные таблетки предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем

Увы, никаких доказательств этому не найдено. Таблетки могут лишь снизить риск развития острых воспалительных заболеваний органов малого таза, вероятно, за счет того, что способствуют сгущению слизи шейки матки и таким образом препятствуют проникновению инфекции. Но защитить от болезней, передающихся половым путем, таблетки не могут.

Как правильно принимать противозачаточные таблетки

1. Перед применением оральных контрацептивов необходимо проконсультироваться с врачом. Определенные препараты назначаются, исходя из возраста и анализов гормонального фона пациентки, поэтому самостоятельный выбор КОК недопустим.
2. Начало приема большинства препаратов приходится строго на первый день менструального цикла.
3. Следует помнить о том, что КОК не защищают от инфекций, передающихся половым путем. При необходимости защиты врачи рекомендуют «двойной голландский метод» — одновременная контрацепция при помощи КОК и презерватива.
4. В инструкции к препаратам подробно описана тактика при случайном пропуске одной, двух и более таблеток. Для снижения риска неудач следует с ней ознакомиться.

Плюсы и минусы гормональных контрацептивов

Современные оральные противозачаточные средства содержат минимальную дозу синтетических гормонов, схожих с темы, что продуцируют железы внутренней секреции женщины. Впервые появились они в США и за несколько десятилетий стали одним из самых популярных и надежных способов защиты от незапланированной беременности. В их составе аналоги эстрогена и гестагена.

Оценить плюсы и минусы противозачаточных средств в каждом индивидуальном случае сложно. Но в результате многочисленных исследований, проводимых десятками независимых лабораторий, были выявлены наиболее часто встречающиеся последствия от их продолжительного использования.

Без сомнения, главный плюс комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – 98% надежность и эффективность. Вероятность забеременеть минимальная. Кроме этого, применять их легко, достаточно принять таблетку, запив водой. Все безболезненно, без хлопот, и на первый взгляд, не приносит вред здоровью.

Польза противозачаточных таблеток

При соблюдении инструкции по применению (у каждого средства она индивидуальна) эффективность гормональной оральной контрацепции приближается к 100%. Кроме этого, такие средства нормализуют менструальный цикл и снижают выраженность предменструального синдрома (болей внизу живота, перепадов настроения, головных болей и т. д.).

Гормональные противозачаточные препараты оказывают лечебный эффект при:

• железистой и атипической гиперплазии эндометрия;
• эндометриальных полипах;
• синдроме поликистозных яичников;
• функциональных кистах;
• эндометриозе;
• дисменорее.

Грамотно подобранный препарат благодаря нормализации гормонального фона женщины способен оказать положительное действие на состояние ее кожи, волос, ногтей, а также снизить вес в случае его избытка. Подобный эффект делает гормональные контрацептивы особенно популярными.

Эстрогены (Прогинова, Эстрожель)

Механизм их действия состоит в связи препарата и рецептора – воспринимающего белка для естественного гормона. Эти структуры находятся в матке, молочных железах, влагалище, слизистой оболочке мочеиспускательного канала, печени. Эстрогенные рецепторы есть и в головном мозге. Применение медикаментов приводит к таким результатам:

• ускоряется развитие матки, влагалища, молочных желез при замедленном половом созревании, формирование тела и психики по женскому типу;
• утолщается внутренний слой матки (эндометрий);
• своевременно начинаются менструации при задержках;
• останавливается лактация;
• укрепляется костная ткань;
• улучшается свертывание крови;
• нормализуется жировой обмен, снижается содержание холестерина в крови (при повышенных показателях);
• кожа становится более эластичной, увлажненной, исчезает угревая сыпь, замедляется ее старение;
• волосяной покров головы восстанавливается при гормональном облысении, а на теле и лице прекращается рост плотных волос;
• улучшается самочувствие женщин в период менопаузы.

Препараты применяют при отсутствии месячных, их задержке, скудных и редких, болезненных выделениях.

Эстрогены показаны при:

• отставании в половом созревании;
• перенашивании беременности;
• слабых сокращениях матки при родах;
• бесплодии;
• необходимости прекратить лактацию;
• усиленном оволосении лица и тела, облысении;
• боли при половых контактах из-за сухости влагалища.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия, диете для нормализации гормонального фона.

Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан)

Препараты помогают прикреплению плодного яйца и создают условия для нормальной беременности. Они расслабляют стенки матки, тормозят ее реакцию на возбуждение, уменьшают сократительную способность. При применении гормональных препаратов происходит накопление жира и гликогена в печени. Толщина эндометрия и напряженность молочных желез становятся меньше. Прогестерон чаще всего применяется при:

• угрозе самопроизвольного прерывания беременности;
• бесплодии;
• подготовке к искусственному оплодотворению;
• отсутствии овуляции;
• маточных кровотечениях, в том числе и дисфункциональных (после задержки месячных)
• боли внизу живота и в грудных железах перед менструацией;
• мастопатии;
• перед наступлением климакса и в период менопаузы в сочетании с эстрогенами.

Медикаменты могут входить в план лечения скудных и болезненных менструаций, болевых ощущений в молочных железах при избытке пролактина в крови.

Комбинированные (Логест, Клайра)

Сочетание эстрогенов и прогестерона применяется для контрацепции. Противозачаточный эффект основан на подавлении образования гипофизом фоллитропина и лютропина. В результате не происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула. У части женщин могут быть овуляторные циклы, но плодное яйцо не прикрепляется на стенке матки. Изменяется состав слизистой пробки в шейке матки, что не дает проникнуть сперматозоидам внутрь маточной полости.

У таблеток могут быть и специфические показания к применению. Диане, Жанин и ряд других помогает избавиться от угревой сыпи, себорейного дерматита, усиленного роста волос на лице и теле за счет подавления активности мужских половых гормонов.

На фоне правильно подобранной гормональной противозачаточной терапии цикл становится регулярным, месячные – безболезненными, снижается интенсивность кровотечений, предотвращается анемия. Яичники переходят в «режим отдыха». Это позволяет при непродолжительном курсе восстановить способность к зачатию.

Чем вредны противозачаточные таблетки

Некоторые реакции возникают на начальных этапах приема фармсредств. Частой причиной побочных эффектов противозачаточных таблеток является самолечение, несоблюдение женщиной рекомендаций относительно приема гормонального лекарственного средства. Наблюдаются следующие явления:

• Появление кровянистых выделений в начале приема гормональных контрацептивов.
• Эстрогены вызывают мигрень, отечность, вздутие, повышение кровяного давления.
• Прогестины влияют на эмоциональное состояние, чрезмерную нервозность, раздражительность. Провоцируют появление угревой сыпи, вызывают небольшое увеличение массы тела.
• Прибавка в весе происходит по двум причинам: задержка жидкости в тканях и повышенный аппетит.
• Появление пигментных пятен на коже.

Если при выборе препарата не учтены противопоказания и взаимодействие веществ, возможны осложнения в ходе приема гормональных контрацептивов:

• при высокой концентрации эстрогенов велик риск возникновения тромбозов (опасных сосудистых заболеваний);
• КОК провоцируют приступы желчнокаменной болезни и образование камней в желчных протоках;
• действие гормональных противозачаточных таблеток ослабляется на фоне антибиотиков, противогрибковых лекарств, большого количества алкоголя;
• КОК противопоказаны курящим женщинам.

Возникновение побочных действий противозачаточных таблеток – повод для обращения к лечащему врачу. Некоторые реакции организма физиологически объяснимы и не представляют угрозы. Современные гормональные ОК содержат минимальные дозы гормонов, поэтому на массу тела не влияют. Ее увеличение в течение первых двух месяцев объясняется приспособлением организма, его индивидуальными особенностями. Если масса тела продолжает увеличиваться, необходимо выбрать другой ОК.

Кровотечения (мажущие и прорывные) наблюдаются в первые месяцы приема. Контрацептивы с микродозами гормонов вызывают их чаще, чем КОК. Минимальное количество гормонов не способно задержать менструацию, поэтому наблюдаются кровянистые выделения. Постепенно организм приспосабливается и это явление исчезает.

У отдельных пациентов, принимающих ОК, наблюдаются симптомы, которые возникают при беременности:

• увеличение и болезненность молочных желез;
• тошнота;
• эмоциональная нестабильность;
• усиление выделений из влагалища.

Эти проявления при правильном выборе препарата наблюдаются не более трех месяцев. Если по истечении этого срока названные признаки усилились, необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать другой препарат.

Какие побочные эффекты могут быть?

Человеческий организм устроен сложно, и любое вмешательство, в том числе и употребление противозачаточных таблеток, неизбежно вызывает те или иные последствия. Неудивительно, что изменение гормонального баланса отражается на самочувствии женщины, и не всегда только положительно. К нежелательным побочным эффектам приема гормональных контрацептивов относятся:

• головная боль и головокружение;
• перепады настроения и его ухудшение;
• повышение или понижение кровяного давления;
• расстройства работы органов ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
• кожные поражения: зуд, сыпь, появление прыщей;
• выпадение волос;
• снижение полового влечения;
• изменение реологии жидкостей в организме (как правило их сгущение);
• сухость слизистых оболочек (в ротовой полости это приводит к кровотечениям и – крайне редко – шаткости зубов).

Какого-либо негативного воздействия оральных контрацептивов на опорно-двигательную систему, кости, зубы не отмечалось. При появлении любых побочных эффектов и осложнений необходимо обратиться к гинекологу для замены препарата.

Тошнота

После приема противозачаточного препарата некоторые женщины ощущают приступ тошноты. Частота побочного эффекта выше, если у женщины имеются болезни желудка – гастрит, язва или эзофагеальный рефлюкс. При нарушениях функции печени прием противозачаточных со временем увеличит нагрузку на орган. Поэтому приступы тошноты могут усилиться, появится горечь во рту. Преодолеть приступы тошноты можно, если принимать противозачаточные таблетки одновременно с пищей.

Отечность

Вред гормональных препаратов для женщин проявляется в виде задержки жидкости в организме. Некоторые ошибочно считают, что могут потолстеть при использовании КОК, но чаще всего изменение веса связано с отеками. Также могут наблюдаться:

• нагрубание молочных желез и увеличение в размерах во вторую фазу цикла;
• вздутие живота;
• увеличение аппетита;
• чувство жажды.

В задержке жидкости виновен гестагенный компонент. Поэтому для уменьшения вреда от ивозачаточных необходимо выбрать препарат с дроспиреноном, который в меньшей степени влияет на работу почек.

Болевой синдром

Гормональные противозачаточные таблетки чаще всего улучшают менструальную функцию, снижают объем кровопотери за счет истончения эндометрия. У девушек с дисменореей они уменьшают болевой синдром. Но КОК могут нарушать липидный состав крови, сгущать ее, что способствует нарушению мозгового кровотока.

У женщин предрасположенностью может изменяться синтез нейромедиаторов. Поэтому появляются головные боли по типу мигрени. Они носят пульсирующий характер, усиливаются при звуковом, световом или обонятельном раздражении и долго не проходят.

Стойкие мигрени, которые не поддаются лечению традиционными способами, являются показанием для отмены гормонального препарата. Продолжение использования КОК может привести к развитию опасных последствий в виде острого нарушения мозгового кровообращения.

Нарушение контроля массы тела связывают чаще всего с задержкой жидкости в организме. Но в случаях, если женщина принимает микродозированный контрацептив, это объясняется недостатком эстрогенного компонента. Поэтому требуется замена таблеток на содержащие более высокую дозу эстрадиола.

Склонность к полноте чаще проявляется у женщин после 40-45 лет. В этом возрасте происходит изменение метаболизма, а дефицит эстрогенов стимулирует выработку других гормонов, которые способствуют запасанию глюкозы и жировой ткани. Похудение в этом возрасте происходит намного тяжелее, чем в 20-30 лет. Но снизить вред противозачаточных таблеток можно, если использовать КОК с дроспиреноном.

У женщин с нарушением функции щитовидной железы увеличение массы тела может быть связно с этой патологией, если имеется недостаток гормонов. Похудеть без лечения основного заболевания также тяжело.

Болезненность молочных желез

Противозачаточные таблетки могут вызвать болезненность груди. Это обычно проходит через несколько недель после начала приёма таблеток. Болезненность наступает из-за временного увеличения груди на 1-2 размера (влияние гормонов на молочные железы).

Тут, кстати, следует вспомнить о существующем мнении, что противозачаточное может вызвать рак груди — это миф. Большая часть из всех исследований на эту тему опровергли это мнение.

Но тем не менее, гормональные средства могут сгустить кровь, из-за чего на груди могут появиться припухлости. При их обнаружении не следует паниковать, но обратиться к врачу стоит.

Чтобы избежать болезненности или уменьшить её, следует понизить потребление кофеина и соли, а также рекомендуется носить удобное, не сдавливающее грудь бельё.

Головные боли и мигрень

Эстроген и прогестерон напрямую влияют на головные боли у женщин. В принципе, практически в половине случаев подобных болей у женщин связано со скачками уровней этих гормонов.

Умеренная интенсивность головной боли при приёме противозачаточных — нормальное явление. Если же боль постоянная или очень сильная, опять же, следует обратиться к врачу.

Для профилактики мигрени следует понизить количество соли, а также полностью убрать из рациона во время приёма гормонов шоколад, кофе, красное вино, солёные и копчёные продукты.

Увеличение веса

Вредно ли пить противозачаточные таблетки? Одна из самых глобальных проблем приема гормональных контрацептивов – это набор лишнего веса. Согласно данным медицинских исследований, неправильно подобранные гормональные контрацептивы стимулируют активный набор массы тела. Именно по этой причине большинство женщин опасается такого метода КОК.

Масса тела как побочное действие вследствие приема оральных контрацептивов может увеличиваться по таким причинам:

• синтетически полученный эстроген из-за своего липофильного свойства могут привести к набору до 0,5 кг массы тела;
• гестагенные вещества, входящие в состав КОК, относятся к группе анаболиков, которые, в свою очередь, стимулируют повышение аппетита.

С целью снижения риска возникновения дополнительного чувства голода, врачи назначают КОК с минимальным содержанием эстрогенов.

Но если же правильно подобрать КОК, что возможно только в случае привлечения опытного специалиста, то противозачаточные принесут пользу и окажут на организм лечебное воздействие. Кроме этого, они способны оградить от нарушений со стороны обменных процессов.

Изменения в настроении

Самый распространённый побочный эффект. В основном настроение меняется в худшую сторону: наблюдаются вспышки агрессии и даже депрессия. Такое колебание происходит из-за увеличения количества эстрогена в организме.

Если настроение меняется у вас продолжительное время, а депрессивное настроение держится в течение нескольких недель, то стоит обратиться к врачу: эстроген никак не может прийти в норму.

Нарушение менструального цикла

Также самый распространённый эффект.

В основном, после приёма гормонов месячные начинаются раньше срока примерно на 1-2 недели. Но также могут быть и “опоздания”: обычно они не превышают семи дней.

Следует запомнить: если ваша задержка длится больше семи дней, или же вы дождались того, чтобы понять, что весь период был пропущен — вполне возможно, что таблетки не подействовали, и вы беременны. То есть, задержка длится больше недели — идите к врачу.

Нарушения в работе яичников

Синтетически полученные гормоны в несколько раз активней, нежели те, которые вырабатываются организмом. В случае их длительного приема могут возникнуть нарушения на уровне регуляции головного мозга. При этом могут наблюдаться нарушения работы яичников: они сокращаются в размере, происходит сужение сосудов, что приводит к дефициту питательных компонентов.

При таких нарушениях в работе придатков существует большой риск развития необратимой патологии, которая может привести к невозможности естественной беременности. Это в очередной раз говорит о том, что КОК должных назначаться только врачом.

Снижение либидо

Гормон или гормоны в противозачаточных таблетках могут влиять на половое влечение или же либидо у некоторых людей. Если снижение либидо сохраняется и вызывает беспокойство, то следует обсудить это с врачом.

В некоторых случаях противозачаточные таблетки могут наоборот повышать либидо, например, устраняя беспокойство о беременности и уменьшая болезненные симптомы менструальных болей, предменструального синдрома, эндометриоза и миомы матки. В любом случае, если ваше состояние начинает вас беспокоить, то обратитесь к специалисту, чтобы устранить гормональный дисбаланс.

Кровотечение

У гормональных препаратов могут быть побочные действия в виде недостаточного контроля менструального цикла. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• обильные месячные;
• скудные менструации;
• кровотечения в середине цикла;
• аменорея.

Межменструальные кровотечения в первые 2 месяца являются проявлением периода адаптации. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно. Но при сохранении их в следующих циклах женщину переводят на препарат более высокой дозой эстрогенов, а в некоторых случаях увеличивают концентрацию прогестинов.

Последствия приема противозачаточных таблеток для нерожавших женщин могут проявиться в виде нарушения работы яичников. Первые признаки появляются после прекращения использования таблеток. В матке не происходят изменения, характерные для нормального менструального цикла, не созревает фолликул. Овуляция отсутствует, поэтому зачатие становится невозможным, а месячные не приходят в срок.

Дискомфорт в глазах

Удивительно, но факт, гормональные контрацептивы влияют на глазную роговицу, а точнее на её утолщение. Это утолщение не является признаком повышенного уровня риска других и более серьёзных глазных заболеваний, но всё же и оно таит неприятные моменты. Например, некоторые женщины во время приёма лекарства не могут безболезненно носить контактные линзы. Поэтому всем женщинам, имеющие проблемы со зрением, лучше во время приёма гормонов перейти на очки.

Это самые распространённые и, пожалуй, самые безобидные последствия от приёма гормональных средств. Они встречаются и у тех, кто принимает по назначению, и у тех, кто принимает с нарушениями в расписании и в дозировке.

Но следует всё же запомнить, что гормоны — очень важные и “серьёзные” для нашего организма вещества. Неправильное их употребление может нарушить работу не только продуктивной системы, но и остальных систем также. Поэтому не занимайтесь самолечением гормонами, придерживайтесь строгой инструкции врача, и не беспокойтесь сильно о побочных явлениях — они будут в большинстве случаев при приёме оральных контрацептивов, но их умеренное протекание вписывается в норму.

Противопоказания

Польза и вред противозачаточных таблеток может определить только специалист. Врач выберет лучший  препарат для контрацепции с учетом возраста женщины, состояния здоровья, регулярности половой жизни и других факторов. Однозначно ОК принесут вред при следующих патологиях:

• заболевания печени, почек;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• ишемия сердца;
• артрит;
• красная волчанка.

При депрессивных расстройствах, мигренях, варикозе, ПМС противозачаточные таблетки можно принимать под медицинским контролем.

Оральные гормональные контрацептивы являются надежным и безопасным методом. Их должен подбирать только лечащий врач. Это поможет избежать негативных последствий и обеспечит надежную защиту от нежелательной беременности. ОК используются в качестве лечебных и профилактических средств.

Прекращение приема

Прием КОК осуществляется по схеме, разработанной врачом на основе результатов исследований и индивидуальных особенностей организма, а также работы репродуктивной системы. Многие женщины после отмены противозачаточных не считают нужным снова посетить специалиста, хотя это необходимая процедура. Так, в ходе повторного обследования доктор выясняет, нормально ли работает репродуктивная система, и восстановились ли все органы после КОК.

В случае наступления беременности рекомендуется отказ от противозачаточных, поскольку синтетические гормоны могут отразиться на работе репродуктивной системы. При этом не наблюдается их негативное воздействие на развитие эмбриона.

Кому не следует отменять прием ОК?

Не рекомендуется бросать прием ОК женщинам, которым препарат назначен по медицинским показаниям для лечения следующих заболеваний:

• Эндометриоз, сопровождающийся обильными менструациями и сильными болями
• Гиперандрогения (избыток мужских половых гормонов)
• Функциональные кисты

Не следует отказываться от данного метода контрацепции и тем женщинам, у которых было достаточно много беременностей и они не планирует еще одного ребенка, поскольку аборт является огромным стрессом для женского здоровья — не только для репродуктивной функции, но и для всего организма в целом. Когда женщина беременеет, все органы и системы перестраиваются и начинают функционировать так, чтобы выносить ребенка. Поэтому если женщина не может качественно предохраняться другими способами, этот выбор является самым надежным.

Безопасно ли использовать контрацептивы длительное время?

Большинство людей может безопасно использовать гормональные контрацептивы в течение многих лет, но только по рекомендации врача. Однако многие долгосрочные методы контроля рождаемости содержат гормоны. Это может вызвать проблемы в зависимости от истории болезни, возраста и общего состояния здоровья человека. Врачи могут советовать некоторым людям избегать использования определенных видов контрацептивов.

Если противозачаточная таблетка вызывает побочные эффекты, необходимо поговорить со своим врачом и начать пробовать другие варианты до тех пор, пока не найден будет оптимальный.

Женщины, имеющие сгустки крови, могут предпочесть противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон, или не содержащие гормонов ВМС.

Возможна ли зависимость от КОК

При неконтролируемом и многолетнем приеме гормональных контрацептивов может развиться яичниковая атрофия, которая со временем будет только прогрессировать. На фоне подобного осложнения женщина не сможет отказаться от оральных противозачаточных, поскольку станет от них зависимой. Гормональные вещества синтетического происхождения настолько естественно встраиваются в вещественнообменные внутриорганические процессы, что подавляют деятельность железистых органов. Поэтому при отказе от гормональной контрацепции организм начнет испытывать острый дефицит гормональных веществ, что гораздо опаснее, нежели прием КОК. Просто организм, точнее, его железы разучились полноценно функционировать, поэтому отмена противозачаточных становится для многих девушек серьезной проблемой.

В результате женщины продолжают принимать контрацептивы, уже не столько для предотвращения зачатия (оно становится невозможным по причине яичниковой атрофии), сколько для того, чтобы избежать наступления быстрого и раннего старения организма. Поэтому при принятии решения о применении гормональной оральной контрацепции необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту, который грамотно подберет препарат и определит безопасные сроки его приема. Самостоятельное назначение подобных медикаментов может закончиться необратимыми последствиями.

Варианты долгосрочной контрацепции

Существует несколько вариантов долгосрочного контроля над рождаемостью. Все гормональные методы контроля над рождаемостью, включая таблетки, патчи или имплантаты, могут вызывать схожие побочные эффекты и долгосрочные риски.

Нет такого понятия, как «лучший» метод контрацепции. Лучший вариант зависит от образа жизни человека и его истории болезни.

Большинство долгосрочных вариантов контроля над рождаемостью связаны с использованием гормонов. Гормоны работают по двум основным направлениям: прекращение овуляции и утолщение шейки матки, которое затрудняет встречу яйцеклетки и сперматозоида. Также доступны долгосрочные негормональные варианты, в том числе негормональная ВМС.

К долгосрочным методам контрацепции относятся:

• Противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки часто содержат как искусственный прогестерон, так и эстроген.
• Противозачаточные инъекции. Противозачаточные инъекции содержат прогестерон и предотвращают беременность, останавливая овуляцию. Врач может делать такую инъекцию каждые 3 месяца.
• Противозачаточные имплантаты. Имплантат представляет собой небольшой тонкий стержень, который врач вводит под кожу руки. Он высвобождает гормоны, которые предотвращают овуляцию. Имплантат защищает от беременности до 4 лет.
• Вагинальное кольцо. Женщина вставляет вагинальное кольцо во влагалище. Кольцо может находится в организме в течение 3 недель, а затем его вынимают на 1 неделю. Кольцо высвобождает гормоны, которые предотвращают овуляцию.
• Патч. Патч содержит гормоны, которые предотвращают беременность. Патч необходимо прикрепить на спину, бедро или руку. В течение трех недель патч меняют еженедельно, а на четвертую неделю снимают. Процесс повторяется каждый месяц.
• Внутриматочное средство (ВМС). ВМС представляет собой небольшое устройство, которое врач вводит в шейку матки. В настоящее время ВМС может находиться внутри от 3 до 12 лет. Существуют гормональные и негормональные варианты ВМС.
• Хирургическая стерилизация. Такой вариант доступен для обоих полов. И хотя во время процедуры не используются гормоны, хирургическая стерилизация навсегда лишает возможности иметь детей.

Использование гормональных контрацептивов безопасно до тех пор, пока вам это необходимо, при условии, что врач осведомлен и одобряет использование. Мы рекомендуем вам обсуждать свои индивидуальные потребности и факторы риска с врачом при принятии решения о том, использовать ли гормональные контрацептивы в течение длительного периода.

Как восстановить организм после приема препаратов?

Чтобы препараты не оказали негативного влияния на организм, любой женщине надо соблюдать одно простое правило — для выбора подходящего метода контрацепции надо обратиться к врачу.

Когда ОК не показаны, можно выбрать другие варианты:

• Барьерный метод (мужские или женские презервативы)
• Внутриматочную спираль, в том числе с гормональным компонентом
• Влагалищное кольцо
• Внутрикожные импланты
• Накожный пластырь

Врач также учитывает уровень организованности женщины — например, некоторые пациентки говорят, что они забывают выпить таблетки, в таком случае этот метод им, конечно, не подойдет. Им рекомендовано применять влагалищное кольцо — оно вводится самостоятельно, один раз на 21 день.

Мнение врачей

Игнатьева Маргарита Сергеевна, 40 лет, г. МоскваИз личного опыта знаю, что если препарат подобран правильно, вред от него минимальный. Наоборот, женщина становится более спокойной, не подвержена гормональным перестройкам, имеет хорошую кожу лица. Главное, регулярно 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы делать УЗИ и контролировать работу внутренних органов.

Свиридов Кирилл Анатольевич, 50 лет, г. СевастопольСложность и проблематичность, связанная с использованием противозачаточных средств гормонального типа заключается в том, что очень тяжело индивидуально подобрать нужный препарат. В моей практики были случаи, когда женщина сменила 3-4 препарата пока не был найдет тот, который не давал осложнений.

Никифорова Ольга Владимировна, 34 года, г. ТулаПо последним исследованиям, большинство патологических изменений в работе женских половых органов происходят по вине эстрогена. Отсюда следует вывод, что дополнительный приток этого гормона в составе таблеток повышает риск онкологии. Конечно, исследования точно не дают такой информации и тем более не приводят статистики, но использовать КОКи лучше непродолжительное время. Так вред будет минимальным.

Мифы об ОК

Среди женщин бытует миф о том, что на фоне приема препаратов могут возникнуть проблемы в работе организма: набор веса, кожные высыпания, повышение давления. Но такая реакция может появиться только в случае неправильно подобранного препарата.

Выбор оральных контрацептивов основывается на результатах анализов на женские и мужские гормоны, УЗИ печени и почек, анализах мочи, биохимии крови, а в случае соответствующих жалоб — УЗИ молочных желез и органов малого таза.

С другой стороны, подбор препаратов всегда индивидуален и надо ориентироваться на реакцию организма в каждом конкретном случае. В случае появления жалоб назначение всегда можно скорректировать. С использованием приема ОК последнего поколения проблем с весом практически не бывает: в редких случаях женщина может поправиться на 1-2 кг. Но рекомендации по диете надо соблюдать всегда, не только при приеме препаратов.

Пищевые привычки тоже меняются крайне редко. Обычно какие-то изменения происходят в организме эмоциональных, склонных к переживаниям и самовнушению женщин.

Еще одним страхом женщин при приеме ОК является риск снижения либидо. Такое может произойти только в том случае, ели препарат подобран неправильно. Грамотно подобранный препарат никак не влияет на сексуальную активность.

Часто задаваемые вопросы

С противозачаточными таблетками связано множество мифов, что приводит к значительному количеству вопросов у пациенток.

Толстеют ли от противозачаточных таблеток

Некоторые женщины отказываются применять оральные контрацептивы из-за риска набора лишнего веса. Это явление указано среди побочных эффектов.

Появление лишних килограммов связано со свойствами препаратов и воздействием на гормональную систему. Существенная прибавка в весе указывает на необходимость замены контрацептива.

Могут ли противозачаточные таблетки вызвать бесплодие

Наступление беременности возможно в течение 1-12 месяцев после отмены контрацептивного средства. В некоторых случаях отмечается нарушение цикла, на восстановление которого требуется более длительный период.

Противозачаточные таблетки не причиняют вреда в виде развития бесплодия. Их применение иногда используется в течение 3 месяцев для стимуляции овуляции.

Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток

Польза таблеток заключается в высокой эффективности, которая составляет 99%. Вероятность беременности практически исключается при соблюдении всех правил приема препарата.

Важно! Полезный контрацептивный эффект обеспечивается свойствами пилюль, которые блокируют овуляцию, пролиферацию эндометрия, а также вызывают сгущение цервикальной слизи.

Помогают ли противозачаточные таблетки от прыщей

Польза противозачаточных пилюль подразумевает не только предохранение. Таблетки с антиандрогенным эффектом обладают полезными свойствами, которые заключаются в устранении избыточной жирности кожи и сальности волос. Эти противозачаточные таблетки способствуют исчезновению прыщей, вызванных повышенным содержанием мужских половых гормонов. На фоне приема отмечается снижение интенсивности роста нежелательных волос на теле.

Могут ли противозачаточные таблетки вызвать рак

Существует распространенное мнение, что КОК наносят вред в виде развития злокачественных опухолей. Доказано, что современные противозачаточные таблетки полезны и не обладают свойствами, которые приводят к раку.

Важно! В действительности у женщин, использующих полезные пилюли в течение нескольких лет, риск появления злокачественных опухолей матки, кишечника и яичников снижается в 2-3 раза.

Влияют ли противозачаточные таблетки на либидо

Польза противозачаточных таблеток не подвергается сомнению. Пилюли воздействуют на гормональный фон, от которого зависит выраженность полового влечения. Некоторые женщины отмечают снижение либидо, являющееся побочным свойством препаратов.

Можно ли выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно

Противозачаточные таблетки отпускаются из аптек по рецепту. Это значит, что их использование должен рекомендовать врач после адекватного обследования гормонального фона. Бесконтрольный прием противозачаточных таблеток вреден для здоровья.

Внимание! Существует несколько групп противозачаточных таблеток, применяемых для предохранения и лечения. Выбор подходящего и полезного препарата может осуществить исключительно врач-гинеколог.

Выводы и рекомендации медиков ^

Стоит отметить, что практически все гормональные средства воздействуют на гормоны щитовидной железы или надпочечников, поэтому их применение должно быть согласовано со специалистом. В целом, при соблюдении схемы приема побочное действие возникает очень редко, однако такие лекарства без крайней необходимости все же не назначаются.