Вторая беременность: признаки на ранних сроках

Как планировать вторую беременность

После первых родов организму нужен перерыв, чтобы восстановиться, и время, чтобы немного подрос первенец, закончилась лактация. Поэтому планировать беременность вторым ребенком можно не раньше, чем через 1,5–2 года. Если женщина перенесла кесарево сечение, гинекологи рекомендуют выждать 2–2,5 года, пройти обследование и только тогда решаться на зачатие.

При подготовке к зачатию необходимо соблюдать стандартный план:

• пройти обследование на половые инфекции;
• санировать полость рта;
• вылечить болезни внутренних органов или достичь ремиссии при хронических патологиях;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• принимать витамин Е и фолиевую кислоты за 3 месяца до зачатия.

Тем, кто перенес операции на матке или кесарево сечение, перед второй беременностью необходимо убедиться в полноценности рубца при помощи УЗИ, иногда дополнительно – лапароскопии.

Если, несмотря на подготовку, вторая беременность почему-то не наступает, необходимо пройти обследование и найти причины вторичного бесплодия. Чаще всего причина в перенесенном после родов эндометрите – воспалении матки, который может протекать в бессимптомной форме.

Промежуток между беременностями

После предыдущих родов женскому организму требуется время на восстановление. Поэтому оптимальным считается перерыв между родами в 2-4 года. Если прошло меньше, не исключено, что и беременность, и роды могут протекать с осложнениями. Отложенные во времени вторые роды – тоже не самый лучший вариант.

Через 10 лет после первых, через 13-14 лет организм женщины начинает «забывать» имеющийся родовый опыт на уровне мышечной и нейронной «памяти», и тогда вторые роды протекают как первые. «Забывание» начинается примерно через 7 лет после родов.

Готовимся

Даже если ваша первая беременность проходила идеально, это не повод, чтобы отказаться от традиционных обследований перед следующим зачатием. Более того, если у вас во время родов были, например, разрывы шейки матки или еще какие-то гинекологические проблемы, обследование становится еще более необходимым.

Вам предстоит сделать :

• Ультразвуковое исследование для того, чтобы определить состояние матки, шейки матки, яичников
• Мазки из влагалища. Ведь в процессе беременности и родов на шейке матки могут возникать микротрещины, разрывы, травмы, скапливаться инфекция. Врач должен убедиться в том, что у вас нет эрозии, и шейка матки не деформирована. С этими проблемами проще справиться до начала новой беременности, чем во время ее.
• Проверить состояние всего организма. Повторная беременность может резко усилить имеющие общесоматические проблемы. Поэтому, если у вас есть хронические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, заболевания легких и пр.), еще до беременности обязательно проконсультируйтесь с соответствующим специалистом – кардиологом, гематологом, эндокринологом.

Когда вторая беременность требует особого внимания?

Существуют некоторые предпосылки, которые могут свидетельствовать о возможных осложнениях при беременности. На них  следует обратить внимание.

• Бывает так, что ребенку не исполняется и года, когда женщина вдруг понимает, что забеременела повторно. Речь идет о второй незапланированной беременности. Такое часто случается, когда партнеры после родов надеются на лактационную аменорею  (природный метод контрацепции при кормлении грудью). Это не причина для прерывания второй случайной беременности. Мы уверены, что при соблюдении всех рекомендаций врача беременность завершится удачными родами.
• Женщины, которыеперенесли болезнь почек или сердца, печени, легких, входят в группу риска (отягощенный акушерский анамнез). Они подвержены преждевременным родам, токсикозам, слабой родовой деятельности. Поэтому они при второй беременности будут находиться под особым наблюдением гинеколога.
• Вторая, осложненная хроническими заболеваниями беременность требует тщательного наблюдения. Возможно, нужны будут дополнительные анализы или исследования.
• Не стоит отказываться от желательной беременности при отрицательном резусе  крови у матери и положительном у отца.  Конфликт резусов в современной медицине может быть предупрежден. После родов женщине сразу вводят антитела, также их рекомендуют беременным на 28 и 34 неделе. Своевременная сдача анализов, соблюдение рекомендаций врача помогут беременности при отрицательном резус-факторе завершиться удачно.
• Если после родов прошло достаточно много времени, то  беременную считаютпервородящей, и вторые роды расценивают как первые.

Чем повторная беременность отличается от первой?

Вторая беременность, как и первая, имеет свои отличительные симптомы. Некоторые из них представляют собой угрозу, а другие никак не влияют на организм матери и будущего ребенка.

Основными особенностями протекания повторной беременности считаются:

1. Анемия. С пониженным гемоглобином сталкиваются те женщины, у которых временной промежуток между первыми родами и новым зачатием минимален. Развитию анемии способствуют повышенные нагрузки на организм, который ослаблен недавними родами.
2. Трудности с вынашиванием малыша, обусловленные ослабленным мышечно-связочным аппаратом. Дело в том, что мышцы и связки со временем растягиваются, поэтому в течение всей беременности приходится носить ортопедический бандаж или использовать иные средства для снижения нагрузки на организм.
3. Угроза патологического прерывания беременности. Как известно, чем старше женщина, тем больше риск выкидыша. Обусловлено это многими факторами, но в основном старением организма или хирургическим вмешательством при первой беременности. В частности, это касается кесарева сечения, после которого на матке остаются шрамы.
4. Варикозная болезнь. При повторной беременности риск развития заболевания возрастает.
5. Токсикоз. Если на ранних сроках первой беременности у женщины наблюдались тошнота, рвота или нарушение обмена веществ, то это не значит, что во второй раз все повторится. При второй беременности тошноты и рвоты может не быть вовсе.
6. Размер плода. Многие врачи утверждают что ребенок непременно будет больше при второй беременности. До сих пор неизвестно, в чем причина этого явления, однако бытует мнение, что это связано с организмом мамы, который при второй беременности, в отличие от первой, полностью настроен на вынашивание ребенка.
7. Первая активность младенца. Некоторые женщины отмечают, что при повторной беременности малыш действительно начинает шевелиться на 2 или 3 недели раньше. Это связано с материнским опытом, умением определить активность своего малыша и отличить от каких-либо других симптомов.

Кроме того, к явным признакам второй беременности также можно отнести «расположение» живота. Он, скорей всего, будет значительно ниже, чем в предыдущий раз. Конечно, в таком случае проблемы с пищеварением не возникают, так как нет сильного давления на желудок, однако теперь страдают нижняя часть позвоночника и поясница.

Коварная лотерея: факторы, которые не предсказать

Хотите знать о том, несет ли вторая беременность и роды особенности, которые измучили вас за первую беременность? А вот это-то как раз практически непредсказуемо. Лишь лотерея удачи определит, будут ли у вас изменения характера, вкусовых пристрастий, токсикоз и отеки.

• Токсикоз – вещь, как оказалось, непредсказуемая. Он может ни разу не посетить вас за обе беременности, а может полностью измучить опять же в обе. А может в первый раз быть, а во второй – нет, или наоборот. Хотя справедливости ради отметим, что во второй раз шансы избежать его выше, особенно если в животе поселился мальчик. Недаром говорят, что токсикоз и пол ребенка имеют корреляционную зависимость.
• Вкусовые пристрастия. Если вы вспоминаете, как в первую беременность с упоением закусывали пломбир салями, то это совсем не значит, что во вторую беременность все это повторится. Возможно то, на что вас потянет во второй раз, будет кардинально отличаться как от ваших повседневных пристрастий, так и от предпочтений первой беременности. А с учетом приема комплексных витаминов «странные» пристрастия у женщин сходят «на нет», так как все необходимые вещества поставляются в необходимом количестве.
• Отеки и гестоз. Зависит ли то, какие имеет вторая беременность особенности для женщины от наличия схожих проблем в первой, судить сложно. Если в первый раз вся беременность сопровождалась отеками, не связанными с заболеваниями почек и сердца, то это было проявлением особенности конкретно этой беременности. И во второй раз гестоз может обойти вас стороной. Или наоборот, набрав лишний вес, или повзрослев лет на семь, можно увеличить вероятность проблем с гестоционными проявлениями диабета и просто с гестозами. Но шансы приобрести отеки во вторую беременность выше.
• Перепады настроения, сонливость, утомляемость – тоже очень индивидуальные особенности, которые зависят слишком от многих факторов, чтобы можно было прогнозировать их наступление при беременности.

1. Прибавка в весе

Несмотря на то что ребёнок развивается с такой же скоростью, что и в прошлый раз, вы заметите, что поправились довольно рано. Вы почувствуете, что располнели в талии, и одежда стала слишком тесной, ещё на ранней стадии беременности. Скорее всего, во время второй беременности вам придётся раньше перейти на одежду для беременных, чем во время первой.

2. Усталость

Усталость, безусловно, будет более значительным фактором, чем в первый раз, в основном из-за того, что для отдыха теперь меньше времени, чем раньше. Во-первых, необходимо заботиться о первом ребёнке. Во-вторых, ваш партнёр уже меньше беспокоится и меньше вам помогает, так как уверен, что вы справитесь. Очень возможно, что в этот раз вам понадобится помощь друзей и родственников.

3. Боли

Во время второй беременности риск болей в спине возрастает, особенно если мышцы живота ослабли. Планируя беременность, желательно заранее подкачать свой пресс. Старайтесь меньше наклоняться и поднимать тяжести – это поможет избежать болей в пояснице. Кроме того, с каждой беременностью становится более актуальной проблема варикозного расширения вен. Чтобы по возможности уменьшить эту патологию, не перегружайте ноги и периодически давайте им отдохнуть в приподнятом положении.

4. Толчки и ложные схватки

Мамы, вынашивающие второго ребёнка, обычно чувствуют толчки и ложные схватки (схватки Брэкстона-Хикса) намного раньше, чем при первой беременности. Характер толчков будет такой же, однако начнутся они гораздо раньше, чем в первый раз. Настоящие схватки тоже начнутся заранее, и ожидать их следует, по крайней мере, на неделю раньше, чем в первый раз.

5. Настроение

Перепады настроения будут, как и в прошлый раз, но причина этих изменений настроения будет совершенно иной. Вы будете чувствовать душевный подъём при мысли о рождении нового ребёнка и тут же впадать в депрессию, думая о будущем своей семьи с новым младенцем. Вопросы о том, как появление малыша повлияет на отношения с первенцем и мужем, хватит ли сил, могут тревожить вас на протяжении всей беременности.

6. Другие симптомы

Хотя каждая беременность уникальна, некоторые проблемы, которые были у вас при первой, будут повторяться и в последующих. Например, запор, растяжки и недержание мочи – вот неприятности, которые, как правило, повторяются при каждой беременности. Чтобы избежать этих проблем, вы должны есть много клетчатки, держать свой вес под контролем и ежедневно выполнять упражнения Кегеля.

Ощущения женщины в положении

Женщина начинает чувствовать себя беременной на 4 неделе беременности. Беременность часто можно спутать с симптомами предменструального синдрома: тянущие боли внизу живота, набухание груди, выделение молозива из молочных желёз, отёки, прибавка в весе, акне.

Из-за гормонального дисбаланса нарушается пищеварение, беременную женщину может мучить несварение, газы и вздутие живота. В результате происходит давление на мочевой пузырь и возникают частые позывы к мочеиспусканию. Меняется настроение и появляются эмоциональные скачки настроения.

Женщина, которая беременна во второй раз будет ощущать уже знакомые перемены в организме. А вот первая беременность может некоторое время оставаться незамеченной, так как женщина, при отсутствии задержки менструации, будет чувствовать предменструальный синдром.

Как определить зачатие еще до задержки?

Симптомы до задержки можно уловить только при планируемой первой беременности или во время второй, когда ощущения после зачатия уже знакомы. Приблизительно за несколько дней до предполагаемых месячных женщина может заметить пару капель бурых выделений на нижнем белье и спутать их за начинающуюся раньше срока менструацию.

Такие выделения могут быть вызваны имплантационным кровотечением, которые возникает при внедрении эмбриона в стенку матки. При этом небольшая часть эндометрия отходит и выделяется из матки через половые пути. Беременная женщина еще до задержки может жаловаться на лёгкие симптомы простуды, так как при зачатии иммунные свойства организма несколько снижаются, так как готовятся защищать от инфекций и бактерий не только маму, но и малыша.

Признаки наступления беременности

Некоторые женщины ощущают первые признаки второй беременности на ранних сроках – еще до появления задержки. Это могут быть:

• мажущие выделения из половых путей через неделю после полового акта;
• нагрубание молочных желез, которого не было раньше;
• сонливость в дневное время и недосыпание;
• повышенная утомляемость.

Это признаки перестройки нейро-гуморальной системы, которая должна поддерживать развитие эмбриона. Экспресс-тест при второй беременности будет положительным на 3 день задержки менструации. Но золотым стандартом диагностики считается анализ крови на ХГЧ и УЗИ трансвагинальным датчиком. Эти методы позволяют подтвердить маточную локализацию эмбриона и его развитие соответственно сроку.

Симптомы второй беременности мало отличаются от первой, это могут быть:

• перепады настроения;
• отвращение к определенным запахам;
• появление пигментных пятен на лице;
• извращение вкуса;
• тошнота и рвота в утреннее время;
• учащение мочеиспускания.

При второй беременности двойней нагрубание молочных желез, токсикоз может быть выражен сильнее.

Признак №1: повышенная базальная температура

Регулярно контролируя менструальный цикл и измеряя базальную температуру, можно легко выделить признаки при беременности в домашних условиях. На протяжении всей лютеиновой фазы она будет выше, чем обычно. Если после предполагаемой овуляции температура не понизилась и держится даже в дни, приближенные к началу менструации, значит, возможна беременность. В овуляционный период высокой температуру держит прогестерон.

Яйцеклетка живёт в трубах 12-24 часа, а затем погибает. Это время называется овуляцией. Если оплодотворения не произошло, она просто выходит с мочой. Получается, первые признаки беременности женщина может ощутить после имплантации эмбриона, происходящей через неделю после овуляции.

Уровень прогестерона играет огромную роль во время беременности женщины. При его недостатке может развиться угроза выкидыша (отслойка). Почувствовав первые симптомы и признаки при беременности, желательно сразу сделать анализ на гормоны. Этим будущая мама защитит себя и ребёнка. При недостатке прогестерона прописывают гормональные препараты, провоцирующие его выработку, например:

• Дюфастон;
• Утрожестан.

Если признаки беременности отсутствуют, базальная температура снижается, наступают месячные. Метод отлично показывает все колебания гормонального фона. Можно определить опасные и безопасные дни для секса, спланировать зачатие ребёнка.

Признак №2: набухание молочных желёз

Первые признаки беременности иногда могут совпадать с началом месячных. Болезненность груди многие женщины отмечают как начало «критических дней». Но, набухание молочных желёз при беременности и когда её нет, имеет свои различия. Например, у беременной женщины грудь не просто воспаляется, а становится бугорчатой.

Остальные признаки при беременности:

• ореолы груди темнеют, соски становятся более твёрдыми;
• заметны голубые линии на груди (вены);
• шишечки на ореоле груди увеличиваются в размерах и количестве.

Может возникать жжение и сильная болезненность в груди. Некоторые жалуются, что нельзя даже прикоснуться, не то, что надеть бюстгальтер. Через месяц симптомы станут менее заметные. Можно будет спокойно спать на груди, и носить облегающее бельё.

Признак №3: нет менструации

Отсутствие месячных – симптом, занимающий первое место в списке «начальные признаки беременности». Несмотря на это, есть и много причин, объясняющих данное явление. Например:

• инфекции;
• воспалительные процессы;
• изменения гормонального фона.

Так же может повлиять на длину менструального цикла сильный стресс. Если другие признаки беременности дополняют симптом, возможно оплодотворение произошло.  Утверждать это со 100% вероятностью можно только после осмотра врача и анализа крови на ХГЧ.

Всё же, отсутствие месячных – это повод сходить за тестом. Если он отрицательный, подозрений на приход месячных нет, стоит повторить его через недельку. Бывает, что попадается бракованный тест, просроченный или с низкой чувствительностью. В этом случае может быть ложноположительный ответ.

Врачи всегда рекомендуют покупать несколько тестов, разных фирм и делать рано утром, когда концентрация ХГЧ в моче самая высокая. Если женщина планирует ребёнка, она может приобрести электронный многоразовый тест. Это удобно и значительно экономит средства.

Признак №4: неестественные выделения

Такие признаки беременности на ранних сроках как выделения или цервикальная слизь, различают далеко не все женщины. Симптомом назвать это нельзя, скорее признаки при беременности. Цервикальная слизь – жидкость, вырабатываемая шейкой матки, помогающая определить фертильную фазу менструального цикла. В процессе оплодотворения слизь играет большую роль. Она помогает продвижению сперматозоида, не даёт ему погибнуть.

Цервикальная слизь  создаёт в маточных трубах благоприятную щелочную среду. За счёт этого сперматозоиды не погибают сразу. В конце остаётся «последний герой», который всё же оплодотворит яйцеклетку.

Метод полезен и практичен тем, что его можно провести в домашних условиях. Определить характер слизи можно следующим образом: после овуляции взять мазок с влагалища указательным пальцем и нажать большим. Если цервикальная слизь тянется – значит, возможна беременность. Если нет, значит отсутствует.

Цервикальная слизь имеет жидкую структуру, а во время овуляции меняется на более густую с включениями белий. Признаки беременности на раннем сроке – густая белая слизь после овуляционного периода (3 неделя менструального цикла). Иногда приходится менять ежедневные гигиенические прокладки каждые 3-4 часа.

Признак №5: месячные или беременность?

Как говорилось выше, первые признаки беременности не редко путают с наступлением месячных. У женщины в дни предполагаемой менструации начинаются мигрени, акне, тянущие боли, мажущие выделения. Мазня более светлая или алая с кровянистыми «ниточками». Если внимательно присмотреться, её цвет отличается крови месячных.

Если менструации так и нет, в ближайшие 2-3 дня, значит беременность возможна, а мажущие выделения – это первые признаки при беременности (стадия имплантации эмбриона). Он «обживается» в матке, закрепляется на её стеночке и отсюда кровь. Это может сопровождаться спазмами внизу живота, головокружением и тошнотой. Организм женщины имеет право возмущаться присутствию инородного тела, особенно если оно мужского рода. Иногда, будущую маму на стадии первого триместра (1-12 неделя) мучает жуткий токсикоз, боли и сонливость.

Когда нет месячных, тест отрицательный или неопределённый, кровянистые выделения из влагалища – это не считается нормальным явлением. Врачи условно называют это «ранние признаки беременности». Кровотечения при беременности всегда негативно отражаются на плоде. Обычно советуют пропить курс гормональных препаратов и купить свечи, ослабляющие тонус матки.

Признак №7: запор, понос и диарея

Чтобы освободить больше места для «пузожителя» уровень гормонов повышается, кишечник расслабляется и его работа понижается. Естественно возникают некоторые сбои, сопровождающиеся запором или диареей (обычно 2-5 неделя). Это первые признаки беременности, появляющиеся до месячных.

Женщины редко на это обращают внимание, в основном их беспокоят стандартные симптомы (тошнота, рвота, обмороки). В домашних условиях отличить расстройство желудка от беременности практически невозможно. Хотя бы потому, что нет знаний и опыта.

Признак №8: эмоциональные качели

Первые признаки беременности – эмоциональная неустойчивость,  резкая смена настроения, отсутствие активности и сонливость. Многие женщины жалуются на недосыпание, чрезмерную усталость, хотя образ жизни не изменился. 3-6 неделя после имплантации эмбриона характеризуются резкими изменениями в женском организме. Часто раздражительность и неконтролируемая агрессия становятся причинами ссор с окружающими.

Основными причинами являются:

• рост гормона эстрогена, который влияет на психическое состояние, меняет гормональный фон;
• вынужденные перемены в жизни беременной;
• женщина не всегда готова к беременности, иногда первые симптомы беременности не приносят радости;
• нарушения течения беременности, необходимость сохранения и госпитализации.

В целом этот пункт зависит от характера самой женщины, её сдержанности и умении себя контролировать.

Признак №9: токсикоз

Первые симптомы беременности в виде тошноты явление распространённое. 1 из 3 женщин ощущает все прелести токсикоза на ранних сроках, даже не догадываясь о том, что это не просто отравление. Организм воспринимает плодное яйцо как инородное тело и не всегда его  принимает.

Избавится от токсикоза и утренних недомоганий поможет сбалансированное питание. Симптомы усиливаются при понижении сахара в крови. Здесь необходима консультация гинеколога и диетолога. Самостоятельно изменять рацион не стоит. Можно только усугубить положение и появятся новые признаки при беременности, в виде температуры или острого недомогания.

Признак №10: увеличение щитовидной железы

Эндокринологи утверждают, что проблемы со щитовидкой есть у каждой третей женщины. Иногда первые признаки при беременности проявляются именно в появлении зоба. Его размеры пугают женщин и при осложнениях беременность советуют прервать. Болезни щитовидной железы – это гормональная недостаточность.

На ранней стадии, беременная женщина может ощущать боль и першение в горле. Особенно во время глотании еды. Воспаление щитовидки может спровоцировать простудные болезни, что особенно опасно для женщины в «положении».

Необычные симптомы

Признаки при беременности бывают не только медицинские, связанные со здоровьем.

1. Говорят, что некоторые сны свидетельствуют о скором прибавлении в семье. Например, рыбка, плещущаяся в чистой речке. Рыба, если верить народным поверьям, достоверный признак того, что женщина скоро станет мамой.
2. Некоторые пары, планирующие ребёнка, обзаводятся цветком «женское счастье». Считается, что время его цветения – это не только признак появления малыша, но и лучший период для зачатия.
3. «Тянет на солёненькое». Народные приметы говорят, что женщина на ранней стадии испытывает огромное пристрастие к солёным помидорчикам и огурчикам.

Факторы риска

Повторная беременность воспринимается организмом женщины как «привычное дело», если от первой гестации прошло два-три года. И многие повторнородящие говорят о положительном восприятии интересного положения именно со вторым малышом.

Однако не все оказываются такими счастливицами, особенно в возрасте после 35 лет. Ведь в этом случае нельзя говорить однозначно о физической готовности организма к новому вынашиванию. Несмотря на то что имеет место быть растянутость мышц живота и брюшной полости, «натренированность» матки, у будущей мамы могут обостриться или возникнуть хронические болезни. Нагрузка на весь организм может вылиться в сахарный диабет и даже образование опухолевых участков.

Другими опасными моментами второй беременности можно считать:

• недолеченные инфекционные заболевания во внутренних половых органах;
• наличие в анамнезе абортов и выкидышей;
• недостаточный либо избыточный вес женщины.

Чтобы время ожидания нового члена семьи прошло с наименьшими волнениями, беременной вторым малышом нужно сразу сообщить гинекологу женской консультации обо всех особенностях здоровья и без промедлений сдать необходимые анализы.

кесарево сечение

В случае если предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением, то о пополнении в семье не стоит задумываться раньше, чем через 3 – 4 года после операции. Это время необходимо не только на восстановления организма в целом, но и на то, чтобы на матке – органе, без которого беременность не возможна, – успел полностью зажить послеоперационный рубец. Для того, чтобы этот процесс ускорить, женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а именно:

• правильно питаться;
• употреблять все необходимые витамины и минералы;
• исключить вредные привычки, увеличить время пребывания на свежем воздухе;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• регулярно посещать гинеколога.

Последнего необходимо поставить в известность о желании стать мамой во второй раз заблаговременно, минимум за полгода. Врач назначит серию исследований, среди которых будет обязательными УЗИ, гистерография или гистероскопия. Их основная цель – изучение состояния матки: готова ли она для повторного вынашивания плода, успела ли она восстановиться.

В любом случае будущей маме не стоит на почве предыдущего кесарева сечения культивировать свои страхи и настраивать себя на повторную операцию: женщине и ее ребенку будет лучше, если процесс родов будет естественным. Но окончательный вывод о состоянии здоровья будущей роженицы и о степени готовности ее организма к вынашиванию беременности может сделать только врач.

отрицательный резус

Подготовка к зачатию второго ребенка требует особой ответственности от женщины, имеющей отрицательный резус. Иммунная система резус-отрицательной женщины после зачатия ребенка от резус-положительного мужчины запускает механизм выработки антител, которые способны вызывать резус-конфликт с эмбрионом в случае того, если его резус-фактор является положительным. Это практически безопасно для вынашивания первого малыша, но грозит массой осложнений всем последующим беременностям: велика вероятность того, что дети будут рождаться с заболеваниями печени, почек, головного мозга, возможно развитие гемолитической болезни плода и новорожденного. Вопрос о риске подобных отклонений не стоит в том случае, если будущий отец также является резус-отрицательным.

На этапе планирования второй беременности женщине необходимо обязательно посетить врача, который обозначит план действий, необходимых для вынашивания и рождения здорового ребенка. Будущей маме необходимо будет сдать крови на выявление в ней антител. Если результаты исследования подтвердят их наличие, то потребуется процедура очищения женского организма от антител.

возраст женщины

Организм женщины после 30 лет уже успел накопить ряд хронических заболеваний, что существенно осложнит протекание повторной беременности: возможны преждевременные роды, токсикоз или слабая родовая деятельность. Но отказываться от счастья стать мамой во второй раз ни в коем случае не стоит. Просто следует тщательно подготовиться к этому событию:

• пройти всестороннее обследование (гинеколог, эндокринолог, кардиолого, стоматолог, терапевт) приблизительно за полгода, возможно, потребуется курс лечения;
• посетить семейный центр для медико-генетического консультирования;
• сбросить лишний вес;
• вести активный способ жизни: умеренный спорт, ежедневные пешие прогулки;
• питание должно быть правильным и сбалансированным;
• пройти курс витаминизации;
• отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя),
• окружить себя позитивом.

Если все будет сделано своевременно и обдуманно, то никаких противопоказаний к зачатию ребенка после 30 лет не существует: женщина обязательно выносит и родит здорового ребенка.

наличие серьезных заболеваний в анамнезе, в том числе и гинекологических

Аборты и выкидыши, проблемы с печенью, почками, половыми органами, перенесенные инфекционные заболевания могут существенно повлиять на протекание беременности и родоразрешение. Женщине с увесистой больничной картой обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед тем, как пытаться стать матерью во второй раз. Скорее всего, ей предстоит пройти ряд обследований и принять лечение для того, чтобы свести к минимуму риск невынашивания плода или осложнений во время родов.

многоплодная беременность

Одновременное вынашивание сразу двух эмбрионов требует от женщины большого количества сил, что значительно истощает ее организм. Будущую маму часто мучает токсикоз на протяжении всей беременности, вероятно снижение уровня гемоглобина в крови, появление одышки и варикозного расширения вен, также наблюдаются проблемы с сердечно – сосудистой системой, возрастает риск преждевременных родов. Женщине с многоплодной беременностью следует чаще отдыхать, не переутомляться, правильно питаться, систематически посещать врача-гинеколога, возможно, даже придется лечь на сохранение.

Как протекает вторая беременность?

По тяжести вторая беременность может быть как тяжелее, так и легче. Увы, состояние организма предугадать сложно. Если у мамы есть хронические заболевания, то беременность усугубляет состояние и может получиться так, что они обострятся.

Первая беременность часто сопровождается токсикозом , тогда как вторая и последующие могут проходить для женщины незаметно. Часто факт токсикоза может относиться и к полу будущего ребенка: ждёте девочку — есть токсикоз, а если мальчик в животике — токсикоз отсутствует.

Как поддерживать здоровье во второй беременности?

1. Контролируйте свой рацион

Так как во время беременности женщина обеспечивает питанием свой плод, необходимо употреблять больше калорий, чем обычно. В рационе должно быть достаточно белка и кальция. Избегайте употребления в пищу термически необработанных продуктов, таких как морепродукты, яйца, молоко. Они могут содержать болезнетворные бактерии или даже гельминтов. Найдите необходимую информацию и составьте свой план питания при беременности, пользуясь правилами здоровой диеты для беременных.

2. Принимайте пренатальные витамины

Витамины для беременных жизненно важны для здоровья ребёнка и матери, и вы должны начать принимать их примерно за месяц до зачатия. Наиболее важными являются фолиевая кислота и железо. Необходимо принимать не менее 600 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы быть уверенной, что у ребёнка не развиваются врожденные дефекты. Проконсультируйтесь у врача о том, какие витамины и сколько нужно принимать.

3. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями

Физические тренировки хорошо помогают справляться с беременностью. Они снимают стресс и повышают выносливость организма, что необходимо для подготовки к родам. Однако нагрузку обязательно следует контролировать, желательно выполнять упражнения под наблюдением специалиста. Будьте осторожны – всё хорошо в меру, ведь интенсивные тренировки могут привести к обезвоживанию организма. Изучите специальную литературу о тренировках во время беременности.

Возможные осложнения повторной беременности

Риск осложненного течения гестационного периода возрастает в несколько раз при повторной беременности, что обусловлено присоединением хронических заболеваний, истощением запаса яйцеклеток и их дефектами, действием на будущую мать вредных факторов окружающей среды. К возможным осложнениям относят:

• Анемия. При укорочении периода между первой и второй беременностями в организме женщины истощаются запасы железа, участвующие в образовании гемоглобина. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, доставляющих кислород органам и тканям. Недостаток гемоглобина и эритроцитов ведет к развитию хронической внутриутробной гипоксии плода и отставанию его в росте. Женщины, решившиеся на повторные роды после длительного перерыва (свыше 10 лет) часто страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что ведет не только к истощению депо железа и возникновению анемии беременных, но и чревато гиповитаминозами.
• Угроза прерывания. С каждой новой беременностью возрастает риск невынашивания плода, обусловленного травмами шейки в предыдущих гестациях и формированием истмико-цервикальной недостаточностью, дефицитом гормонов, поддерживающих беременность (чем старше женщина, тем выше риск гормонального дисбаланса). Также играют роль дефект яйцеклеток, ведущий к возникновению внутриутробных пороков развития, несовместимых с жизнью или анэнцефалии, растяжение мышечно-связочного аппарата, перенесенные операции на матке (кесарево сечение, миомэктомия) и несостоятельность маточного рубца, присоединение гинекологической патологии, осложняющей зачатие, имплантацию и период вынашивания (полипоз эндометрия, опухоли матки, аденомиоз и прочее).
• Варикозная болезнь. Вероятность развития варикоза вен нижних конечностей возрастает с каждой последующей беременностью, что обусловлено увеличивающейся нагрузкой на кровоток в малом тазу в период гестации.
• Гестоз. При повторной беременности риск возникновения гестоза выше, чем при вынашивании первенца. Это обусловлено несостоятельностью сосудов и расстройствами микроциркуляции, присоединением артериальной гипертензии и хронических заболеваний почек и печени, хроническими стрессами.
• Несовместимость по группе или резус-фактору. Если при первой беременности вероятность развития изосерологической несовместимости составляет менее 5%, то с каждой последующей (в том числе и прерванной путем медицинского аборта) риск несовместимости плода и матери по группе крови или резус-фактору возрастает в несколько раз (чем больше беременностей в анамнезе, тем выше). При изосерологической несовместимости в организме матери начинают вырабатываться антитела, негативно воздействующие на плод. В результате развивается гемолитическая болезнь плода, что сопровождается гемолизом (распадом) эритроцитов, выраженной отечностью и желтушностью плода и анемией. Может привести к внутриутробной смерти ребенка.

Предвестники родов при повторной беременности

Симптомы, являющиеся сигналом приближающихся родов, всегда практически одинаковы и различий не имеют. Определить самостоятельно, что роды вот-вот начнутся, женщина может по таким признакам:

• примерно за 2-е суток до родов у женщины отходит слизистая пробка, как свидетельство начала раскрытия шейки матки. Внешне и по консистенции она напоминает белок куриного яйца, иногда с буроватым оттенком и похожа на предменструальные выделения. В тех случаях, когда плод большой (до 5 кг), пробка буквально может вылететь, и роженица это явно ощущает. Но в основном она выходит постепенно и частями. Когда шейка матки созревает не очень активно, слизистая пробка начинает выделяться за неделю или даже две до родов. Однако это скорее исключение из правил, и чаще всего данный предвестник оповещает женщину за несколько часов до начала родовой деятельности;
• регулярные схватки. Сокращение мускулатуры матки продолжаются периодично и ритмично. Схватки перед родами тем и отличаются от ложных, что их невозможно успокоить принятием теплой ванны. А если они сопровождаются еще и обильными выделениями, то роды уже совсем близко;
• одними из предвестников родов являются частые позывы в туалет. Благодаря работе гормонов, стимулирующих роды, активно опорожняется кишечник женщины, кроме того, схватки могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
• иногда приближающиеся роды дают о себе знать тупыми болями внизу живота, в области поясницы;
• очень часто возникает также родовой озноб;
• активность плода меняется. Перед родами малыш может двигаться как очень активно, так и медленно;
• характерными предвестниками родов также могут быть уменьшение аппетита и снижение общей массы тела будущей мамы;
• смена настроений в результате изменений в эндокринной системе. Усталость может сменяться резкой активностью, и наоборот;
• инстинкт «гнездования». Чувствуя на уровне подсознания, что совсем скоро малыш родится, женщина начинает готовить детские вещи, ставить манеж, шить, убирать и больше времени проводить за домашними хлопотами;
• ну и самым очевидным признаком того, что роды начинаются, безусловно, являются отошедшие воды. Этот предвестник, пожалуй, замечают все роженицы. Околоплодные воды могут резко хлынуть из плодного пузыря, а могут также медленно подтекать. Болевых ощущений при этом нет, однако женщине незамедлительно стоит ехать в родильное отделение.

Ощущения перед родами

Однако у одной и той же беременной ощущения при первой и второй беременности могут разниться, так как с возрастом хронические заболевания обостряются, а после первой беременности родовые пути расширяются и вторые роды проходят несколько легче. Существенно могут различаться схватки и потуги, так как матка уже растянута первыми родами, кости таза немного разошлись и обхват бёдер увеличился. Боли будут менее выражены.

Все эти факторы будут способствовать лёгкому родоразрешению только при отсутствии осложнений: крупный плод, гипоксия, обвитие пуповиной. Если первая беременность родоразрешилась путём кесарева сечения, то вторая беременность может отличаться болями в области шва и скорее всего завершится кесаревым сечением также, как и первая беременность.

Особенности вторых родов

Вторые роды проходят более быстро. В среднем их продолжительность составляет 4 – 8 часов, в то время как на процесс раскрытия шейки матки при первом родоразрешении требуется от 10 до 12 часов схваток. Это объясняется тем, что родовые пути женщины уже подготовлены к прохождению плода. Психологически готова к этому процессу и женщина: она знает, что ее ожидает, что ей необходимо делать и как помогать врачам.

Но подобная «быстрота» сопровождается усилением болезненности: стремительность родового процесса, а именно быстрое раскрытие шейки матки, провоцирует рост интенсивности ощущений.

Вторая беременность – это огромный повод для радости и счастья, особенно если она запланированная. Но следует помнить о том, что вынашивание ребенка – это стресс для организма, огромная нагрузка на него. Облегчить протекание этого периода, предотвратить ряд осложнений поможет ответственное отношение к принятому решению родить второго ребенка. И первый шаг на этом пути – обязательное посещение врача-гинеколога для консультации. Только в тандеме с квалифицированным и опытным специалистом можно безболезненно пережить это прекрасное время и благополучно родить полноценного и здорового малыша.

Что влияет на характер родового процесса и реабилитацию?

Какими будут вторые роды и последующее восстановление после них, зависит от множества причин и факторов. При желании женщина и сама может оценить все возможные риски. Доктор в консультации и медицинский персонал в роддоме сделают это в обязательном порядке. Вероятность отклонений от классической картины вторых родов, описанной выше, и более высокие риски осложнений зависят от нескольких факторов.

• Промежутка между родами – если первые роды были всего год назад, то и беременность, и рождение малыша могут быть сопряжены с большими рисками, ведь организм женщины не успел в достаточной степени восстановиться после первых родов. Неприятные «сюрпризы» может преподнести и слишком длительный перерыв (более 8-10 лет). Организм женщины «забывает», частично утрачивается та самая «мышечная память», которая делает повторные роды более легкими и короткими, поэтому роды могут протекать как в первый раз со всеми вытекающими последствиями. Оптимальным считается перерыв в 2-4 года.
• Возраст. Считается, что для вторых или третьих родов возраст значения не имеет, он важен только для первородящих. Это не так. С годами у женщин ухудшается качество ооцитов, а потому выше вероятность врожденных пороков и хромосомных аномалий у ребенка. И не имеет значения, какие при этом по счету роды предстоят. У возрастных женщин, как правило, уже имеются хронические заболевания, которые отягощают и беременность, и роды. Вероятность осложнений выше и у слишком юных рожениц, рожающих второго малыша в возрасте до 19 лет. Оптимальным считается возраст от 19 до 35 лет. Но и женщины в 40 и старше вполне могут родить легко и без последствий для здоровья малыша. Главное – планирование беременности, обследования и своевременная диагностика.
• Особенности текущей беременности. Одноплодная беременность обычно протекает легче многоплодной. Вынашивание плода и роды и в первый, и во второй раз отягощают такие факторы, как крупный плод, предлежание плаценты, обвитие пуповиной. В некоторых случаях женщине, даже успешно родившей в первый раз, вторую беременность предлагается завершить проведением плановой операции кесарева сечения, чтобы не подвергать ее и малыша неоправданному риску.

Основные отличия

Каждые роды проходят по-своему. Поэтому нет ничего удивительного в том, что у конкретной женщины вторые роды будут совсем не похожи на первые. Если же смотреть на ситуацию в целом, опираясь на цифры и факты статистики, то более 90% женщин, которые родили во второй раз, отмечают, что вторые роды существенно отличаются от первых (опрос родильниц проводился в одной из клиник Западной Вирджинии в 2003 году).

Разница заметна почти на всех этапах начиная с периода вынашивания малыша. Во время беременности женщины более спокойны за ее исход, но перед важным событием они волнуются ничуть не меньше первородящих. Чтобы устранить лишнее волнение, нужно представлять себе, как протекают классические вторые роды.

Сколько длятся вторые роды?

Медики утверждают, что вторые роды проходят быстрее и легче. Рождение первого ребенка занимает в среднем 11-12 часов, второго — всего 7-8. При вторых родах время сокращается на всех этапах: шейка матки при повторных родах более мягкая, эластичная, легче растягивается, а значит, раньше откроется, ведь при повторных родах она и сокращается, и открывается одновременно; второй этап — потуги — проходит намного энергичней, так как организм «вспоминает» предыдущие роды и с легкостью вступает в фазу изгнания плода. Повторнородящая женщина более грамотно дышит и тужится, и может «вытолкнуть» малыша всего за несколько минут.

В то же время врачи констатируют: каждые роды уникальны и индивидуальны, независимо от того, какие они по счету. С этим мнением соглашаются и сами мамочки: многие из них во второй раз рожали гораздо дольше, чем в первый. Поэтому к каждым родам относятся со всей ответственностью, тщательно готовятся и, естественно, переживают.

Периоды

Если все начнется по классической схеме (а именно так и происходит у 90% рожениц), то началом процесса станет развитие регулярной родовой деятельности. Схватки в самом начале не будут болезненными, а при вторых родах начало зачастую вообще остается незамеченным. Тянущие ощущения в пояснице женщина принимает за усталость, «предвестники», вспоминая, что в первый раз именно так все и было. В итоге, когда становится очевидно, что начались самые настоящие роды, раскрытие шейки матки уже приближается к 3-4 сантиметрам.

Период скрытых схваток (латентный период) при вторых родах сокращается с 8 до 5-6 часов. Со схватками раз в 5-10 минут необходимо приехать в родовспомогательное учреждение. В активной стадии схватки становятся больнее, периоды отдыха между ними короче. У рожающих во второй раз этот период длится около 3 часов, что как минимум на 2-3 часа меньше, чем в первый раз.

Переходные схватки, которые отделяют период схваток от потуг, при рождении второго малыша проходят еще быстрее и занимают не более получаса. После этого шейка полностью раскрыта, и начинается потужной период. Родить малыша некоторым удается всего за несколько потуг, но не всем. Хотя и у остальных этот период не занимает много времени.

Ведь второй период родов проходит за 30-40 минут. А вот третий период может немного затянуться по сравнению с первыми родами: плацента у повторнородящих рождается обычно чуть дольше, чаще возникает необходимость в ручном отделении и вспомогательных акушерских методиках.

Являются ли вторые роды болезненнее? Обычно нет. Наоборот, большая эластичность и растянутость родовых путей способствует уменьшению боли. При повторном процессе реже возникает потребность в эпизиотомии или перинеотомии (рассечении промежности для облегчения рождения головки).

Что влияет?

На характер и особенности повторных родов могут оказать влияние множественные факторы. Их обязательно учитывают акушеры-гинекологи. Будут ли вторые роды более легкими или более сложными, зависит в том числе и от следующих моментов.

Как готовиться ко вторым родам

Количество осложнений при беременности и в родах увеличивается при наличии хронических заболеваний. Поэтому если у женщины есть какие-то хронические болезни, важно получить консультацию специалистов, желательно еще до беременности, чтобы они вовремя назначили лечение, направленное на максимально возможную компенсацию заболевания.

Во время второй беременности, так же как и во время первой, желательно посещать школу будущих родителей. Многие мамы думают, что, поскольку они уже «все знают» о беременности и родах, им больше не нужно ничему учиться. Однако это совершенно неправильная позиция. В школе для будущих мам не только рассказывают про физиологию родов, но и подготавливают к родам психологически, помогают создать правильный настрой. Особенно это важно для женщин, у которых первые роды протекали с осложнениями и есть страх, что все повторится. 

Важна также физическая подготовка – гимнастика для беременных, занятия в бассейне, дыхательные упражнения. Даже если после первой беременности прошло немного времени, каждый раз к родам нужно готовиться. 

После первых родов вы уже примерно представляете, каковы условия пребывания в выбранном вами роддоме, и можете ответить на вопрос, устраивает ли вас обычная палата или вы хотите после родов лежать в палате повышенной комфортности. При необходимости заключите заранее контракт на роды в том роддоме, который вы выберете. Есть также возможность заключить контракт, чтобы на родах присутствовал конкретный врач. Кроме того, после первых родов вы можете сделать вывод о том, насколько вам необходимо обезболивание. 

Многие женщины говорят, что при вторых родах у них был шанс исправить все ошибки, сделанные во врмя первых родов. Этим шансом необходимо воспользоваться. 

Особенности подготовки ко вторым родам

Тренируйте мышцы тазового дна. Специальные упражнения помогут вернуть тонус мышц сразу после первых родов, при этом вторые роды пройдут значительно легче и быстрее. 

Еще до наступления второй беременности пройдите ряд обследований, и при необходимости подлечитесь.

Если первые роды были преждевременными, то велика вероятность такого исхода и во второй раз. Чтобы избежать этого, откажитесь от любых физических нагрузок, особенно в последнем триместре беременности. Рекомендуется также в последние месяцы воздерживаться от половых отношений, которые вызывают активное сокращение матки. 

Психологические нюансы

Отдельно нужно остановиться на психологической готовности к повторным родам. Это только на первый взгляд женщине проще и легче, понятнее все происходящее. На практике, и женские психологи, работающие в консультациях, вынуждены это констатировать, собирающаяся на вторые роды женщина переживает не меньше, чем в первый раз, а иногда и больше.

Действительно, женщинам, у которых первые роды были относительно легкими и благополучными, значительно проще идти на повторные. Негативного и тяжелого психологического опыта нет. В этом случае уверенность, спокойствие, уравновешенность роженицы действительно положительно сказываются и на снижении болевых ощущений, и на сокращении длительности этапов и периодов деторождения.

Куда сложнее принять предстоящие роды женщинам, которым в первые роды «не повезло» – роды были тяжелыми, осложненными, сопровождались разрывами, послеродовыми патологиями. Они поневоле переносят имеющийся опыт на представление о предстоящем родовом процессе и мысленно готовятся к повторению негативного сценария. В них сильно укоренился страх, который не способствует ни снижению боли, ни сокращению длительности родов, ни легкому раскрытию шейки матки, поскольку на физическом уровне страх вызывает напряжение мышц, «зажимы» и блоки.

Именно поэтому правильная психологическая подготовка перед вторыми родами нужна не менее, чем перед первыми, а иногда и в большей степени. В этом беременной может помочь психолог в консультации, его прием бесплатный. Нужно просто сообщить акушеру-гинекологу, который наблюдает за беременностью, о своем желании поговорить с психологом.

Такие занятия со специалистом не будут лишними и для женщин, которым в первый раз было проведено кесарево сечение, а второго ребенка врачи разрешили рожать самостоятельно. Их страх еще сильнее, ведь каждая из будущих мам боится не только боли и за здоровье малыша, но и за состояние швов на матке – они могут разойтись уже в процессе схваток, матка может разорваться. Таким женщинам объясняют, что вероятность разрыва невелика, роды с рубцом на матке принимают с особым вниманием и заботой, к тому же всегда наготове хирургическая бригада, которая в любой момент может провести экстренное кесарево сечение, если физиологические роды пойдут по незапланированному сценарию.

Обязательно нужно обратиться за помощью женщинам, которые попали в трудные социальные или личные обстоятельства. Не всегда вторая беременность бывает желанной, не всегда супруг поддерживает желание жены родить второго малыша, не всегда у семьи есть достаточное финансовое обеспечение. А потому тревожные мысли о том, как и чем кормить малыша после рождения, как его вырастить, на какие средства, порой доводят беременную повторно до настоящего нервного срыва.

В целом же, вторая беременность радует женщин больше первой. По-новому переосмысливаются эти счастливые и трудные девять месяцев, с иным настроением женщина собирает приданое малышу, все наполняется более глубоким смыслом. Времени на обсуждение возможных страшных мук и тяжелых последствий с подругами у будущей мамы почти нет, ведь первый ребенок требует заботы, внимания, воспитания.

Врачи отмечают, что повторнородящие более исполнительны – их не приходится уговаривать сдать анализ или посетить кабинет УЗИ. Понимание сути процесса и знание особенностей собственного организма положительно сказываются и на вынашивании, и на процессе рождения малыша на свет.

Вопросы обезболивания

Рожающим повторно рекомендуется обратить внимание на методики естественного снижения родовой боли. Автором одной из наиболее популярных является французский акушер Фернан Ламаз. Это комплексная подготовка, которая основана на правильном дыхании, ароматерапии, специальных упражнениях для релаксации, аутотренинге. Только уверенность в успехе и полное мышечное расслабление, по мнению французского специалиста, могут гарантировать менее выраженные болевые ощущения в процессе рождения малыша.

В любом случае, рожающая повторно женщина в любой момент родов может рассчитывать на помощь медицинского персонала. Минздравом рекомендуется давать женщинам обезболивающие по требованию. Страдать и мучиться в родах женщина не обязана, это противоречит принципам гуманности врача. Поэтому сегодня активно применяется эпидуральная анестезия, при которой анестетики вводятся посредством люмбальной пункции в эпидуральное пространство позвоночника.

Если нет противопоказаний к такому обезболиванию, оно вполне может применяться и при первых, и при вторых, и при любых последующих родах. Выявить противопоказания можно заранее, поговорив с акушером-гинекологом в консультации или с анестезиологом в роддоме.

Если такое обезболивание по ряду причин не может быть проведено конкретной женщине, ей предложат другие способы – медикаменты с обезболивающим и спазмолитическим эффектом, внутривенное введение препаратов – миорелаксантов и т. д. Возможные методы лучше обсудить заранее с врачами выбранного роддома при подписании в нем обменной карты.

Повторная беременность, второй ребенок обязательно крупнее?

Одним из распространенных представлений, бытующих в народе, является убежденность, что ребенок во второй раз обязательно будет крупнее.

Действительно, плод часто набирает вес на 300-500 грамм больше. Особенно эта разница заметна, если дети однополые или вторым родился мальчик.

Основная причина в том, что организм матери уже имеет полную настроенность на вынашивание ребенка и плоду создаются лучшие условия для развития.

При второй беременности шевеления будут раньше?

Первые шевеления женщины ощущают примерно на 2 недели раньше, чем при первой. Это тоже не миф, а правда, и учитывается врачами при расчете срока беременности по первому шевелению.

Причиной того, что шевеление ребенка ощущается раньше, является то, что мать помнит, как это было в прошлый раз. Если первородящие первые толчки малыша ощущают в среднем в 20-22 недели, шевеление плода при втором опыте будущие мамы могут почувствовать уже в 17-18 недель.

Знакомое чувство уже не спутаешь с работой кишечника, как это происходило в первый раз.

Живот при второй беременности растет быстрее?

У большинства женщин живот  действительно растет быстрее, это не миф. Однако это связано отнюдь не с тем, что увеличивается матка. Просто связки её растянулись в прошлый раз, а передняя брюшная стенка ослабла и не так упруга как у не рожавших женщин. Благодаря этому, матка имеет больше свободы отклоняться вперед под весом плода и околоплодных вод, и понятно, что складывается впечатление, что рост живота  происходит быстрее.

Интересно, что форма живота при различной акушерской патологии в одинаковых условиях тоже разная. Например, если у женщины узкий таз, живот будет отвислым, тогда как при первом опыте, он обычно,острый и высокий.

Другое отличие живота может быть замечено на поздних сроках, если у женщины при второй беременности живот опустился – роды наступят со дня на день.

Вторая замершая беременность, беременность после замершей

Подготовка ко второй беременности в случаях, когда с вами случалась замершая, требует особо внимательного отношения. Если не выявлена причина и окажется, что впервые это произошло не случайно, вторая замершая беременность вполне вероятна.

Каждый опыт может повторятся по одной и той же причине, например, из-за наличия инфекции, и чем чаще такое с вами будет случаться, тем больше шансов на то, что гибель эмбриона станет привычной, и вы вовсе потеряете надежду выносить ребенка.

Вторая попытка после замершей не обязательно заканчивается трагедией, но риск присутствует.

Как подготовиться ко второй беременности, чтобы избежать проблем?

Нужно предварительно пройти обследование у гинеколога на предмет наличия половых инфекций, антифосфолипидного синдрома, генетических препятствий и других причин, которые могли стать теми факторами, что убили первого эмбриона.

Вторая беременность и кормление грудью, совместимо?

Довольно часто устойчивый миф об эффективной контрацепции грудным вскармливанием приводит к киндер-сюрпризу чуть не через полтора-три месяца после родов. Хорошо, если зачатие не наступает  хотя бы в первые шесть месяцев, но часто это происходит неожиданно для матери и очень рано. При этом довольно часто первый ребенок сам отказывается от груди. Возможно, меняется вкус молока, возможно, чувствует нежелание матери кормить.

И всё же продолжить грудное вскармливание можно, оно не представляет собой угрозу. Нужно лишь чтобы вы были обеспечены действительно полноценным питанием и постоянно принимали витамины для беременных и кормящих. Довольно высок риск в таких случаях дефицита кальция и железа, поэтому стоит так серьёзно отнестись к обеспеченности витаминами и минеральными веществами.

Было кесарево, вторая беременность тоже кесарево?

Если у вас было кесарево сечение, второй опыт должна быть обязательно плановым, причем здесь важно соблюдать оптимальные сроки для зачатия. Дело в том, что операция оставляет на стенке матки рубец, который должен успеть созреть и окрепнуть. Но рубцы, достигнув определенного предела прочности, со временем атрофируются и истончаются, то есть, происходит ослабление стенки матки в области рубца.

Идеальным сроком для зачатия, при котором вторая беременность после кесарево сечения будет протекать в оптимальных условиях, является два года после операции.

Во многом от соблюдения сроков зависит метод родоразрешения. В российских роддомах частота оперативных родов в настоящее время превышает 10 %, и конечно, многие женщины хотели бы попробовать родить самостоятельно, а не отправляться под нож из-за диагноза «рубец на матке»…

Если второй прецедент после операции наступил меньше чем через год после первого или же, напротив, через много лет, врачи с большей вероятностью выберут повторную операцию.

Если беременность наступила через 2 года, шансы на самостоятельные роды велики.

Такой опыт, практически всегда завершается хирургическим путем, женщине редко дозволяется родить самостоятельно.

Отзывы мам и мнение врачей

Беременность сама по себе — явление многогранное и особенное в каждом конкретном случае. В том числе, и во второй раз. Поэтому мнения на этот счёт у женщин весьма разноплановы.

Подведем итоги второй беременности:

1. После родов путем кесарева сечения должна быть отложена на двухлетний срок.

2. Раннее зачатие после обычных родов не опасно, хотя и не желательно, потому что вам будет тяжело физически и морально.

3. После аборта, выкидыша, внематочной беременности, эамершей, при резус-конфликте – требует особо внимательного отношения к планированию.

4. Различия между опытами могут быть поразительными. Тяжелая первая беременность ещё не повод отказаться от второй.