1 триместр беременности самый важный — именно в этот период высок риск самоаборта (из-за особенностей здоровья беременной) и других патологий. Поэтому важно отслеживать здоровье женщины и плода с помощью анализов и других исследований.
Как правильно встать на учет
Анализы при беременности (1 триместр длится с 1 по 13 неделю) можно сдавать только после постановки на учёт. Женщина должна встать на учёт в женской консультации именно на сроке до 13 недель.
В этот период идёт интенсивное развитие плода и повышаются риски выкидыша, а также развития внутриутробных заболеваний, поэтому важно встать на учёт как можно раньше — примерно на 5-6 неделе, чтобы отслеживать течение беременности по результатам дальнейших исследований.
Встать на учёт можно как в государственной женской консультации, так и в платной клинике. Врач при первом приёме обязательно узнаёт возраст беременной, наличие хронических и генетических заболеваний, беременностей и родов, абортов. Это поможет скорректировать ведение беременности и предотвратить внезапные осложнения.
Все данные (а также информация о течении всей беременности, результатах анализов и исследований, визитов к врачам) заносят в обменную карту беременной, которую она позже берёт с собой в роддом.
Врачи подчеркивают важность проведения анализов в первом триместре беременности для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка. На этом этапе рекомендуется пройти несколько ключевых исследований. К ним относятся общий анализ крови, который позволяет выявить анемию и инфекционные заболевания, а также анализ на группу крови и резус-фактор. Также необходимо сдать анализ мочи для проверки функции почек и наличия инфекций. Врачи акцентируют внимание на важности теста на уровень ХГЧ, который помогает подтвердить беременность и оценить ее развитие. Нормальные показатели этих анализов являются основой для дальнейшего наблюдения и предотвращения возможных осложнений. Регулярное выполнение анализов в первом триместре позволяет врачам своевременно реагировать на любые отклонения и обеспечивать необходимую медицинскую помощь.
Каких врачей нужно посетить
Главный врач, ведущий беременность и ставящий женщину на учёт — это гинеколог.
При первом посещении женщиной врача, гинеколог проводит стандартный осмотр на кресле и измеряет следующие показатели:
- Рост и вес, окружность талии — для диагностирования ожирения, которое может осложнить беременность.
- Окружность таза — для выбора способа родов (естественные или кесарево сечение); при узком тазе проводят только кесарево сечение, так как при естественных родах ребёнок может застрять в родовых путях — это опасно травмами шеи и головы, развитием неврологических и ортопедических осложнений.
- Уровень артериального давления — для диагностики гипертонии или гипотонии; проблемы с давлением могут вызвать нарушения здоровья у плода. Измерение давления проводят в каждый приём.
Анализы при беременности (1 триместр считается самым критическим) сдают в комплексе с консультациями узких врачей.
Беременной нужно пройти следующих специалистов:
- Терапевт. Оценивает общее состояние женщины, дополнительно измеряет уровень артериального давления и пульс.
- Офтальмолог. Определяет остроту зрения и уровень внутриглазного давления. В зависимости от этих показателей принимается решение о проведении кесарева сечения в дальнейшем. Женщинам с остротой зрения ниже -6 и высоким внутриглазным давлением естественные роды (без применения эпидуральной анестезии и других методов) противопоказаны, так как могут привести к разрыву сетчатки из-за повышенного напряжения.
- Отоларинголога. Осматривает ЛОР-органы беременной, диагностирует хронические воспаления, при необходимости выписывает противовоспалительную и антибактериальную терапию (разрешённую при беременности). Посещение отоларинголога необходимо для того, чтобы вовремя выявить наличие воспалений, которые могут осложнить беременность.
- Стоматолог. Врач осматривает ротовую полость на наличие пульпита или кариеса, при необходимости и разрешении проводит лечение. Также плод высасывает кальций из костей и зубов матери, что повышает риск кариеса, поэтому консультация стоматолога необходима.
По показаниям требуются консультации эндокринолога (при наличии сахарного диабета или проблем с щитовидной железой) и кардиолога (беременные обязательно проходят ЭКГ и при наличии отклонений в работе сердца пациентку отправляют к кардиологу).
Почти все перечисленные специалисты принимают в поликлиниках либо в частных клиниках. Стоимость приёма в частных составляет 1000-3000 руб., в зависимости от региона и конкретного учреждения.
Необходимые исследования
Анализы при беременности (1 триместр требует приёма фолиевой кислоты, чтобы снизить риск развития патологий нервной трубки у плода) сдаются в определённый промежуток времени: с 1 по 4 недели, с 5 по 8 и с 9 по 13. Это необходимо для правильной оценки здоровья беременной и плода в разные периоды и достоверного результата исследований.
Анализы при беременности в первом триместре играют ключевую роль в мониторинге здоровья как матери, так и будущего ребенка. В этот период врачи назначают ряд обязательных исследований, включая общий анализ крови, биохимию, анализ на уровень ХГЧ и тест на инфекции. Эти анализы помогают выявить анемию, инфекции и гормональные нарушения, что особенно важно для правильного развития плода. Нормы показателей могут варьироваться, но, как правило, уровень ХГЧ должен увеличиваться, а гемоглобин оставаться в пределах 110-140 г/л. Многие женщины отмечают, что регулярные анализы помогают им чувствовать себя более уверенно и спокойно, зная, что их здоровье находится под контролем. Кроме того, результаты анализов могут стать основой для дальнейших рекомендаций и наблюдений, что делает их важным элементом беременности.
1-4 неделя
В первые 4 недели беременности женщины не сдают большого количества специальных анализов и не проходят обследований, так как в данный период только начинается развитие эмбриона.
Единственное исследование, которое можно провести в домашних условиях — это тест на беременность с помощью специальных полосок. Его можно приобрести в аптеке, стоимость разная — от 20 до 600 руб., в зависимости от вида.
Тест на беременность в виде тест-полоски реагирует на количество в моче женщины гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). У не беременной женщины содержание ХГЧ в крови или в моче более 5 МЕ/л, и с каждой неделей беременности увеличивается, а затем начинает постепенно снижаться.
Если женщина беременная, то в её моче будет увеличенное количество ХГЧ, что отобразится на тест-полоске в виде 2 полосок. Даже если одна из них бледная и почти не различимая, можно считать, что женщина беременна. Единственная полоска обозначает низкое содержание ХГЧ в мочи и отсутствие беременности.
Также есть электронные тесты, которые имеют цифровой экран и выдают более подробную информацию о состоянии женщины. При наличии беременности на экране появляется надпись: “Беременна” или наоборот. Некоторые тесты также показывают срок беременности, в зависимости от концентрации ХГЧ в моче.
https://youtube.com/watch?v=rOqrj7_vJNo%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Если домашний тест на беременность показал положительный результат, то можно сдать анализ венозной крови на ХГЧ в лаборатории. Концентрация гормона в крови более 5 МЕ/л обозначает наличие беременности.
5-8 неделя
На сроке 5-8 недель беременности все женщины сдают 8 обязательных анализов:
- Общий анализ крови (ОАК). Необходим для диагностирования скрытых воспалений, выявления уровня гемоглобина, отвечающего за нормальное дыхание плода, аллергических реакций или аутоиммунных заболеваний. В поликлинике анализ можно сдать бесплатно, в частных лабораториях стоимость составляет от 150 руб.
- Биохимический анализ крови. Необходим для подсчёта уровня холестерина, печёночных ферментов, креатинина и глюкозы в крови. Это поможет вовремя диагностировать нарушения работы печени, почек, поджелудочной железы.
- Коагулограмма. Анализ, показывающий уровень работы свёртывающей системы крови (тромбоцитов). Назначается для предотвращения развития тромбофлебита и кровотечений. Анализ можно бесплатно сдать в поликлинике, либо в частной лаборатории (стоимость от 500 руб.).
- Исследование на группу крови и резус-фактор. Резус-фактор — это специфический белок на поверхности эритроцитов, который может присутствовать (положительный резус) или отсутствовать (отрицательный резус). В некоторых случаях возникает несовместимость резус-факторов между организмами матери и плода (резус-конфликт), что осложняет течение беременности.
- Анализ крови на антитела к ВИЧ-инфекции, сифилису, гепатитам B и C. Назначается от 1 до 3 раз за всё время беременности с целью установления контактов с возбудителями перечисленных заболеваний. Их наличие означает повышенную опасность для развития плода вследствие внутриутробного заражения. Анализы можно сдать в поликлинике или частной лаборатории, стоимость комплексного исследования — от 1000 руб. Если у беременной обнаружились антитела к данным инфекциям, она должна наблюдаться всё время беременности в специализированном центре.
- Исследование крови на TORCH-инфекции. Помогает выявить в крови наличие антител к возбудителям следующих заболеваний: токсоплазмоза, микоплазмоза (и других инфекций), краснухи, цитоплазмоза, герпеса. Бессимптомное течение данных заболеваний несёт огромную опасность для дальнейшего здоровья ребёнка и может вызвать у него врождённые заболевания. Анализ сдают только в частных клиниках, стоимость — от 1500 руб.
- Общий анализ мочи (ОАМ). Назначают с целью диагностики воспалительных заболеваний почек и других органов мочевыделительной системы. Также с помощью анализа можно заподозрить нарушения в работе почек (по наличию оксалатов). В поликлинике анализ можно сдать бесплатно по направлению, в частных лабораториях стоимость составляет от 150 руб.
- Мазок из влагалища. Берут с целью диагностирования половых инфекций, которые могут осложнить беременность. В мазке проверяют содержание лактобактерий, лейкоцитов, грибков рода Кандида (вызывающих молочницу), а также хламидий, гонококков, гарднереллы. Мазок обязательно берёт гинеколог при первом осмотре, также его можно сдать в частной лаборатории (стоимость, в среднем — 300 руб.).
Помимо этого, требуется проведение второго анализа на ХГЧ для контроля за ростом уровня гормона в крови и протекания беременности.
На 5-6 неделе проводят первое УЗИ с целью визуального подтверждения беременности (в полости матки должен быть закреплён плод) и установления размеров и локализации жёлтого тела. Если получится, можно зафиксировать сердцебиение плода.
9-13 неделя
Анализы при беременности (1 триместр требует прохождения самого большого количества исследований) нельзя откладывать, так как своевременная диагностика поможет облегчить течение беременности и родов, если предполагается, что они будут осложнёнными.
Читайте также:
Основным исследованием в период с 9 по 13 неделю беременности является пренатальный скрининг. Он включает в себя 2 этапа: УЗИ и анализ крови на гормоны. Оба исследования дополняют друг друга. Скрининг проводят в частных клиниках, его стоимость составляет 2000-3000 руб.
На первом этапе скрининга проводят ультразвуковое исследование (либо в поликлинике бесплатно, либо в частной клинике платно — стоимость примерно 1500 руб.) во время которого врач определяет:
- одноплодную или многоплодную беременность;
- возраст эмбриона;
- общее состояние ребёнка;
- размеры носовой полости и воротниковой зоны (в случае отклонения от нормальных размеров можно предположить у плода наличие синдрома Дауна);
- сердцебиение плода (в норме — 170-190 ударов/мин.)
После УЗИ беременные в обязательном порядке сдают кровь на гормон ХГЧ и содержание плазменного белка (второй этап):
| Название показателя | Превышение показателя | Низкий уровень показателя |
| ХГЧ | После 8-9 недели уровень ХГЧ постепенно снижается; если после 9 недели уровень ХГЧ не снижается и соответствует 4-7 неделе беременности, высок риск наличия у плода синдрома Дауна; также слишком высокая концентрация ХГЧ свидетельствует о многоплодной беременности, что можно подтвердить с помощью УЗИ. | Слишком низкий уровень ХГЧ указывает на внематочную беременность (подтверждают с помощью УЗИ) либо на синдром Эдвардса. |
| Специфический белок PAPP-A (кодирует определённые участки генов) | Указывает на повышенный риск не вынашивания беременности. | Возможен при каких-либо генетических отклонениях различной тяжести. |
Желательно делать УЗИ и сдавать кровь в один день. Результаты скрининга заносят в специальную компьютерную программу, которая рассчитывает степень риска развития хромосомных аномалий и пороков развития (результат менее 10% является безопасным).
Также в период с 9 по 13 неделю беременности женщины могут сдать неинвазивный пренатальный тест для более точного определения генетических отклонений у ребёнка. Для этого женщины сдают венозную кровь, из которой потом с помощью специфических методов извлекают ДНК плода и исследуют его. Длительность проведения исследования занимает примерно 2 недели, а точность — 99, 9%.
Неинвазивный пренатальный тест не является обязательным исследованием, но его рекомендуют проходить абсолютно всем.
Особенно он показан женщинам со следующими показаниями:
- неудовлетворительные, неясные результаты УЗИ;
- наличие генетических заболеваний у одного или обоих партнёров;
- случаи не вынашивания, внутриутробной гибели плода, врождённых патологий в анамнезе;
- беременность с помощью ЭКО;
- возраст матери более 35 лет;
- приём лекарств, противопоказанных при беременности, облучение радиацией перед началом беременности.
Неинвазивный пренатальный скрининг проводят только в специализированных центрах и в крупных городах в связи с его сложностью. Стоимость составляет от 20.000 до 50.000 руб.
-
Читайте также:
Необходимость в дополнительных исследованиях
В 1 триместре беременности гинеколог или любой из узких специалистов может назначить дополнительные исследования или консультации других врачей с целью более точной диагностики конкретных заболеваний.
Какие дополнительные исследования могут назначить:
| Исследование | В каком случае назначают и для чего |
| Анализ на резус-фактор для отца ребёнка. | Назначают в случае, если у матери обнаруживается отрицательный резус-фактор.
Отрицательный резус у отца не несёт опасности для ребёнка; положительный резус обозначает повышенный риск преждевременных родов или выкидыша из-за несовместимости резус-факторов. Во втором случае беременная должна находиться под постоянным контролем врача. В экстренных случаях проводят внутриутробное переливание крови ребёнку для снижения уровня иммунного конфликта и снижения риска осложнений. |
| Анализ крови на гормон ДГЭА-SO4. | Проводят при наличии 2 и более выкидышей, так как причиной этого может быть повышенное содержание ДГЭА-SO4 (андрогенов), влияющих на функции плаценты. |
| Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко. | Анализ по Зимницкому назначают беременным, имеющим болезни почек или сахарный диабет (а также в случае подозрения на болезни мочевыделительной системы). Женщина должна опорожнять мочевой пузырь каждые 3 ч в специальные ёмкости (в количестве 8 шт.) и затем сдать их в лабораторию.
Анализ по Нечипоренко назначают при повышенном уровне лейкоцитов или белка в моче при проведении общего анализа мочи. |
| Биопсия хориона | Назначают в крайнем случае при неясных или плохих результатах двойного скрининга. Во время процедуры берут образцы тканей хориона (зародыша плаценты) и исследуют на наличие врождённых и генетических заболеваний. |
| УЗИ внутренних органов. | При подозрении на какие-либо патологии внутренних органов назначают УЗИ. Чаще всего требуется УЗИ щитовидной железы, сосудов нижних конечностей. |
При плохих результатах всех видов генетических исследований требуется консультация врача-генетика.
Анализы в 1 триместре беременности нужно обязательно сдавать, чтобы предупредить развитие осложнений. Почти все исследования можно пройти в поликлинике либо платно в частных больницах. Начиная со 2 триместра количество исследований уменьшается.
Видео об анализах во время беременности
7 главных анализов во время беременности:
https://youtube.com/watch?v=-tqJyUb4MRM%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какие анализы должны быть в норме при беременности?
Общий анализ крови и мочи, Биохимический анализ крови, Электрокардиография (ЭКГ), Анализ на определение группы крови и резус-фактора, Анализ на определение содержания глюкозы в крови, Коагулограмма – анализ на определение свертываемости крови, Анализ на ВИЧ – инфекцию, Анализ на гепатиты В и С, Ещё
Какие анализы нужно сдать на первых неделях беременности?
Общий анализ мочи Клинический анализ крови Анализ крови на группу крови и резус-фактор Пренатальная диагностика (анализ крови на ХГЧ и РАРР-А) Скрининговое УЗИ плода
Что должно быть повышено в крови при беременности?
Во время беременности усиливается кроветворение, возрастает количество эритроцитов, гемоглобина, плазмы и ОЦК. ОЦК к концу беременности возрастает на 30-40%, а эритроцитов—на 15-20%. У многих здоровых беременных наблюдается небольшой лейкоцитоз.
Как определить нормально ли протекает беременность на ранних сроках?
Рост ХГЧ каждые 48 часов Симптомы токсикоза Малыш растёт и набирает вес Вы регулярно слышите движения малыша Ваши анализы в норме
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализов обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет определить, какие именно тесты необходимы в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовиться к их сдаче.
СОВЕТ №2
Записывайте результаты анализов и обсуждайте их с врачом. Это поможет вам лучше понять свое состояние и следить за изменениями в организме на протяжении беременности.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности регулярных анализов. Они помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и позволят своевременно принять меры для их решения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое самочувствие и сообщайте врачу о любых изменениях. Иногда анализы могут не отражать полную картину, и ваше состояние может требовать дополнительного внимания.
