Атопический дерматит у грудничка. Симптомы, фото, стадии, чем лечить, диета

Новорожденные дети в большинстве своем имеют слабый иммунитет, поэтому подвержены многим заболеваниям, типичным именно для этого возраста. Атопическим дерматитом чаще всего болеют дети до 5 лет, причем первые признаки болезни появляются уже у грудничков.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит – кожное заболевание у детей аллергической природы. Проявляется хроническими воспалениями кожи, нестерпимым зудом и покраснением. Это поражение кожи одно из самых распространенных детских кожных заболеваний, которое очень сложно поддается лечению.

Атопический дерматит у грудничков вызывает значительное беспокойство у родителей и врачей. Симптомы, такие как покраснение, зуд и сухость кожи, могут проявляться на щеках, лбу и в области сгибов конечностей. Важно отметить, что заболевание может протекать в нескольких стадиях: от легкой до тяжелой, что требует индивидуального подхода к каждому случаю. Врачи подчеркивают, что для эффективного лечения необходимо соблюдать комплексный подход, включая использование увлажняющих кремов и кортикостероидных препаратов. Кроме того, особое внимание следует уделить диете, исключая потенциальные аллергены, такие как молоко и яйца. Регулярные консультации с дерматологом помогут контролировать состояние кожи и предотвратить обострения.

Атопический дерматит и питание ребенка

Причины возникновения у новорожденных и грудничков

Причины возникновения недуга у младенцев до конца еще не изучены. Тем не менее, медики указывают на несколько провоцирующих это поражение кожи факторов.

Наследственность

Предрасположенность к дерматиту у грудничков может быть вызвана наследственностью. То есть если оба или 1 родитель страдали в детском возрасте от этого заболевания, то с большей вероятностью он передаст его своему ребенку. Обуславливается это наличием идентичного набора полиморфных генов, отвечающих за распознавание организмом чужеродных веществ и за формирование иммунитета.

Атопический дерматит у грудничков — это распространенное заболевание, которое вызывает беспокойство у родителей. Симптомы включают покраснение кожи, зуд, сухость и высыпания, часто локализующиеся на щеках, руках и ногах. Важно отметить, что у каждого ребенка проявления могут быть индивидуальными. В начальной стадии дерматит может выглядеть как небольшие покраснения, которые со временем могут прогрессировать в экзему. Лечение включает использование увлажняющих кремов, кортикостероидов и антигистаминов для снятия зуда. Также рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, исключая молочные продукты, яйца и орехи, чтобы минимизировать риск аллергических реакций. Родители часто делятся опытом, что регулярный уход за кожей и консультации с дерматологом помогают значительно улучшить состояние ребенка.

Еда

Чаще всего такое поражение кожи появляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. При кормлении грудью обычно аллергии у детей не появляется, так как материнское молоко полностью усваивается детским организмом.

Смеси не обладают этим качеством, поэтому при введении прикорма часто появляются признаки атопического дерматита.

Дисбактериоз

Младенцы больше других склонны к появлению дисбактериоза. Обусловлено это несовершенством пищеварения, период становления которого довольно длительный и полностью формируется к 2 годам. Из-за этого часто происходит несварение или появление аллергических реакций на коже ребенка.

Домашние аллергены

Спровоцировать появление этого недуга могут и бытовые аллергены, такие как:

• пыльца комнатных растений;
• пыль;
• синтетические моющие средства;
• шерсть домашних питомцев;
• одежда из синтетики.

Слабый иммунитет

Сниженный иммунитет в младенческом возрасте часто может быть основополагающим фактором появления атопического дерматита.

При этом параллельно с ним могут появляться частые вирусные простудные заболевания и болезни, вызванные золотистым стафилококком.

Тяжелая беременность

Беременность, сопровождающаяся повышенной тревожностью будущей матери, частыми стрессами и бессонницей провоцирует кислородное голодание плода, что в итоге может привести к появлению у новорожденного различных поражений кожи.

Формы заболевания

Атопический дерматит у грудничков имеет несколько форм, каждая из которых обладает своими отличительными чертами.

Экссудативная (экзематозная)

Этой формой чаще всего болеют дети до 3-х лет.

При ней поражается сразу несколько участков тела:

• локтевые и подколенные сгибы;
• щеки;
• кисти рук.

Характеризуется:

• трещинами;
• покраснением;
• шелушением;
• образованием мокнущих корочек;
• пузырьковой сыпью.

Лихеноидная

Характерна только для детей подросткового возраста. Появляется на локтевых и подколенных ямках и на кистях рук.

Характеризуется:

• огрубением кожи;
• отеками;
• покраснением;
• появлением трещин;
• нестерпимым зудом;
• сухостью.

Эритематозно-сквамозная

Данная форма атопического дерматита появляется в первые месяцы жизни ребенка.

Локализуется на следующих участках тела:

• щеках;
• подколенных и локтевых впадинах;
• шее;
• тыльных сторонах кистей.

Характеризуется:

• мелкими пузырьковыми образованиями;
• покраснением;
• сильным зудом;
• шелушением.

Основные симптомы

Атопический дерматит у младенцев имеет 3 стадии развития заболевания, симптомы при каждой из которых несколько отличаются друг от друга.

Стадия	Симптомы
Начальная	сухая сыпь; появление корочек на голове; покраснение; утолщение кожи в местах поражения.
Вторая	появление папул, заполненных жидкостью; отечность; зуд; болевые ощущения; изменение эмоционального фона ребенка (плаксивость, бессонница и нервозность).
Ремиссия	затухание всех вышеописанных признаков; появление корочек на месте сыпи.

Диагностика

При первых же подозрениях на появление у ребенка атопического дерматита следует обратиться за медицинской помощью. Обследования при этом поражении кожи осуществляет иммунолог-аллерголог.

Во время приема врач сначала проведет визуальный осмотр, чтобы определить форму и стадию заболевания.

При этом выясняется:

• не нарушена ли пигментация кожи;
• локализация высыпаний;
• есть ли расчесы;
• есть ли сопутствующие кожные заболевания.

Кроме того, врач проведет опрос родителей, чтобы исключить наследственность и пищевую аллергию.

После визуального осмотра назначаются лабораторные исследования, такие как:

• общий анализ крови, помогающий установить уровень эозинофилов и лейкоцитов и исключить наличие вторичной инфекции бактериального характера;
• анализ на наличие специфических антител, при котором используют кровь из вены;
• пробы на аллергены, проводятся только у детей с 3-летнего возраста;
• общий анализ мочи, чтобы исключить поражение почек;
• биохимический анализ крови, для выявления сопутствующих заболеваний печени и почек;
• анализ кала, при котором выявляются причины дисбактериоза.

Медикаментозное лечение

Атопический дерматит у грудничков лечится разными группами лекарственных препаратов. Схема лечения и назначение лекарств будет зависеть от формы и стадии недуга. Самостоятельно назначать лечение крайне не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Антигистаминные препараты

Эта лекарственная группа применяется при лечении атопического дерматита, имеющего аллергическую природу. Выделяют 3 поколения антигистаминных препаратов.

Первое

Снимают воспаление и устраняют отеки. Кроме того, они снижают выраженность аллергических реакций и проницаемость капилляров. Минусом этой группы лекарств является большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Нельзя использовать эти препараты для терапии заболевания у недоношенных детей, при хронических заболеваниях легких и у детей до 1 года.

К препаратам первой группы относятся:

• Диментинден;
• Клемастин;
• Меклозин;
• Хлоропирамин;
• Прометазин.

Второе

Устраняют практически все симптомы заболевания. Не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

В этой группе находятся:

• Кетоитфен;
• Астемизол;
• Эбастин;
• Ларатадин;
• Акрихин.

Третье

Препараты последнего поколения эффективно снимают зуд, покраснение и устраняют сыпь. Не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

К ним относятся:

• Зиртек;
• Фексофенадин;
• Цетиризин;
• Хифенадин.

Антибиотики

Антибиотики при атопическом дерматите у детей назначаются в том случае, если заболевание вызвано грибковой или бактериальной инфекцией.

К препаратам, которые чаще всего назначаются при этом поражении кожи, относятся:

• Орунгал;
• Низорал;
• Ламифен.

Иммуномодуляторы

Их назначают при тяжелых формах болезни. Они помогают привести в норму иммунную систему и снизить аллергическую реакцию. Также иммуномодуляторы значительно снижают вредное воздействие на организм антибиотиков и гормональных препаратов.

В эту группу препаратов входят:

• Миелосан;
• Циклофосфан.

Витамины

Недостаток некоторых витаминов также может спровоцировать появление дерматита у детей. В этом случае назначается лечение комплексными витаминно-содержащими препаратами. Обычно в этом случае рекомендуется внутримышечное введение в виде инъекций.

Чаще всего врачи назначают:

• Пикамилон;
• Центрум;
• Витрум;
• Компливит;
• Алфавит.

Кроме того, при некоторых формах атопического дерматита у детей используются определенные группы витаминов, недостаток которых был выявлен при диагностике заболевания.

К ним относятся:

• ретинол, снимающий сразу несколько симптомов недуга, таких как сухость и истончение кожи и повышенную выработку антител, которые провоцируют образование аллергических реакций;
• витамины группы B, помогающие в лечении атопического дерматита, возникшего на фоне эмоционально нестабильных состояний;
• витамин C, который назначается в обязательном порядке в острых фазах заболевания и в период ремиссии;
• витамин D, применяющийся во время всех кожных заболеваниях у грудничков, в том числе при атопическом дерматите;
• витамин E, ускоряющий заживление пораженных тканей;
• препараты, содержащие цинк, который оказывает обезболивающий эффект и участвует в заживлении поражений кожи.

Крема и мази

Препараты для наружного применения чаще всего назначают, чтобы снять острую боль, сильный суд и покраснение. Кроме того, эти средства ускоряют заживление кожи, обладают обеззараживающим эффектом и уничтожают болезнетворные микробы и грибки.

Самые распространенные и безопасные:

• Эпидел;
• Левомеколь;
• Эплан;
• Бепантен;
• Экзодерил.

Сорбенты

Сорбенты пользуются большой популярностью при лечении дерматита у детей. Эти препараты выводят из организма отравляющие вещества, аллергены и болезнетворные бактерии.

К ним относятся:

• Полисорб;
• Смекта;
• Полифепан;
• Лактрофильтрум;
• Энтеродез.

Физиотерапия

В качестве сопутствующей методов при лечении подобного поражения кожи у грудничков часто используют физиотерапию:

• электромагнитное излучение;
• УФО;
• лазеротерапию;
• эндоназальный электрофорез с 0,5%-м раствором супрастина;
• электросон;
• диадинамотерапия;
• индуктотермия;
• фонофорез с кортикостероидными мазями на отдельные очаги.

Эти методики помогают:

• нормализовать обмен веществ;
• снять нервное напряжение;
• устранить воспаление;
• ускорить заживление.

Санаторно-курортное лечение

Атопический дерматит у грудничка можно вылечить, если следовать всем рекомендациям лечащего врача. В период ремиссии, чтобы ускорить выздоровление и избежать возвращения заболевания, следует пройти санаторно-курортное лечение.

Во время этого назначается сразу несколько видов лечения:

• магнитотерапия;
• водолечение;
• лазеротерапия;
• грязелечение;
• массаж;
• парафинотерапия;
• озокеритотерапия;
• талассотерапия.

К городам, в которых находятся такого вида курорты, относятся:

• Сочи;
• Пятигорск;
• Анапа;
• с. Ключи Пермского края;
• Соль-Илецк;
• Кисловодск.

При выборе курорта для лечения и профилактики атопического дерматита, следует учитывать форму заболевания и рекомендации врача. Например, в сезон буйного цветения растений противопоказаны курорты для детей с аллергической формой дерматита. Кроме того, необходимо знать обо всех сопутствующих заболеваниях.

Народные средства

Для того чтобы снять неприятные симптомы болезни и облегчить состояние ребенка, можно использовать рецепты народной медицины. Перед применением следует проконсультироваться у лечащего врача.

«Мазь из зверобоя»

Инструкция по использованию:

1. растопить 80 мл сливочного масла на водяной бане;
2. добавить в него 30 мл сока зверобоя;
3. тщательно перемешать и убрать в холодное место;
4. наносить на пораженные участки 2 раза в день.

«Мазь из молока и глицерина»

Инструкция по использованию:

1. смешать в равных частях (по 20 мл) глицерин, молоко и рисовый крахмал;
2. наносить 1 раз в сутки перед сном;
3. смыть теплой водой утром.

«Сок из картофеля»

Инструкция по использованию:

1. тщательно вымыть картофель;
2. снять с него кожицу;
3. протереть через мелкую терку;
4. приложить компресс из полученной кашицы к пораженной коже на 2 ч.;
5. смыть состав;
6. нанести заживляющую мазь.

«Лосьон из вероники лекарственной»

Инструкция по применению:

1. залить 30 г травы 200 мл кипятка;
2. настоять 3 ч.;
3. процедить раствор через марлю;
4. наносить на пораженное место несколько раз в день.

«Мазь от зуда»

Инструкция по применению:

1. заварить 200 мл воды в равных частях (по 20 г) иван-чай, сенную труху и ромашку;
2. варить смесь несколько минут на медленном огне;
3. остудить и процедить отвар;
4. добавить в него 80 мл топленого сливочного масла;
5. внести в состав глицерин в соотношении 1:1;
6. убрать в холодное место;
7. использовать 4 раза в сутки;
8. курс лечения длится по схеме 30 дней, перерыв 7 дней, и снова 30 дней.

Применять средства народной медицины для лечения кожных заболеваний у младенцев нужно очень осторожно. Перед началом терапии следует обязательно провести тест на аллергическую реакцию и индивидуальную непереносимость компонентов.

Уход за кожей ребенка при дерматите

Уход за кожей грудничка при атопическом дерматите должен быть более тщательным и аккуратным. При этом следует неукоснительно следовать рекомендованным врачом правилам ухода за кожей.

Купание

Эта процедура помогает устранить с кожи ребенка не только загрязнения и пот, но и возможные аллергены. Вода не должна превышать температуру 37°C. Слишком горячая вода может усугубить состояние и привести к обратному эффекту.

Нельзя использовать при купании любые моющие средства, так как они сушат кожу. Вместо этого лучше использовать смягчающие эфирные масла. Не рекомендуется насухо вытирать ребенка после мытья, лучше просто немного промокнуть его кожу. И сразу нанести на нее снимающий воспаление или увлажняющий крем.

Обертывания

Влажные компрессы помогут облегчить состояние ребенка во время обострения дерматита и усилить действие лечебных мазей. Для обертывания можно использовать отвары из успокаивающих и снимающих воспаление трав, например, таких как чабрец или ромашка.

Сухой компресс

Принцип действия такой же, как и при влажных обертываниях. Только в этом случае сначала на кожу ребенка наносится препарат, который потом закрывается сухой тканью.

Также следует соблюдать ряд следующих правил:

• одевать ребенка только в одежду из натуральных тканей;
• при стирке использовать жидкие гипоаллергенные порошки;
• следить за влажностью в детской комнате.

Питание

Атопический атопит у грудничка может спровоцировать не только искусственное вскармливание, но и питание мамы во время беременности. Ниже будут приведен ряд рекомендаций, которым нужно следовать, чтобы у грудничка не развилось такое поражение кожи.

Правила питания во время беременности:

• ограничить употребление сладкого;
• сократить промежутки между приемами пищи и увеличить их количество до 5-6 раз;
• с осторожностью употреблять цитрусовые;
• принимать витамины, но только рекомендованные врачом.

При грудном вскармливании маме, у которой малыш страдает от атопического дерматита, запрещено употреблять в пищу:

• колбасные изделия;
• сдобную выпечку;
• сладости;
• газированные напитки;
• шоколад;
• кофе и черный чай;
• цельное коровье молоко;
• морепродукты;
• цитрусовые;
• продукты пчеловодства;
• варенье, джемы и повидло.

С осторожностью можно есть:

• свежие ягоды (смородину, бруснику, клюкву);
• жирные мясные бульоны;
• мясо курицы;
• бобовые;
• морковь;
• тыкву;
• арбуз;
• щавель.

Разрешенные продукты:

• макаронные изделия;
• диетическая выпечка (галеты, сушки, хлебцы);
• овощи (капуста, картофель, кабачки);
• зелень;
• лук-репка;
• постное мясо (индейка, кролик и тому подобное);
• кисломолочные продукты (желательно из козьего молока);
• некоторые фрукты (зеленые яблоки, киви, бананы);
• чай зеленый;
• компот из сухофруктов.

Если ребенок с атопическим дерматитом находится на полном или частичном искусственном кормлении, то к выбору смеси нужно подходить очень внимательно и осторожно.

Смесь должна быть адаптированная и изготовлена из сыворотки.

Группы разрешенных смесей:

• соевые гипоаллергенные;
• из козьего молока;
• смесь, в составе которой есть гидролизованный белок.

Несмотря на безопасность этих смесей, вводить в прикорм их нужно очень осторожно, наблюдая за реакцией ребенка. При выборе смеси следует опираться на рекомендации педиатра и аллерголога.

Осложнения

Запущенные формы атопического дерматита у грудничков могут привести к серьезным осложнениям.

К ним относятся:

• остроконечные кондиломы – наросты на слизистых рта и на половых органах;
• фолликулит – поражение фолликул волоса;
• контагиозный моллюск – воспаление кожи, вызванное вирусом оспы;
• фурункулы – гнойничковое воспаление кожи, спровоцированное золотистым стафилококком;
• герпетиформная экзема Капоши – экзема, вызванная вирусом герпеса;
• импетиго – гнойничковое заболевание кожи, спровоцированное стафилококками или стрептококками;
• кандидоз кожи и слизистых ротовой полости – грибковое поражение;
• анулярный стоматит – грибковые заболевания слизистых рта.

Советы доктора Комаровского

https://youtube.com/watch?v=X04oR7BeAec%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Атопический дерматит по мнению Комаровского — не такое страшное заболевание как принято думать. Оно с легкостью лечится на начальных стадиях, особенно у грудничков.

Первый совет, который дает знаменитый детский доктор родителям – ни в коем случае не ставить своему ребенку диагноз самостоятельно и, тем более, не заниматься самолечением. Для начала нужно определить при помощи различных диагностик причину появления поражений кожи подобного характера.

Комаровский склонен считать, что чаще всего причинами возникновения являются аллергены и перекармливание ребенка. Особенно этому подвержены дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Также у доктора есть своя определенная схема лечения, при которой рекомендуется:

• не допускать перегревание ребенка;
• исключить контакт с внешними антигенами;
• выявить и устранить возможные пищевые аллергены;
• исключить запоры у ребенка;
• не перекармливать;
• поддерживать комнатную температуру не выше 18 °C;
• в жаркую погоду несколько раз в день ополаскивать ребенка отфильтрованной водой;
• делать ежедневную влажную уборку помещения с применением гипоаллергенных моющих средств;
• не допускать контактов ребенка с домашними питомцами;
• стирать все вещи, с которыми соприкасается младенец с детским порошком.

А вот к лечению медикаментами доктор призывает относиться с осторожностью и использовать их только в крайних случаях.

Безопасными Комаровский считает следующие средства:

• препараты кальция;
• Бепантен или Фенистил-гель, помогающие снять сыпь и зуд;
• Элокоми или Адвантан помогают при запущенных формах недуга.

Также, доктор советует придерживаться диеты как кормящей маме, так и больному малышу.

Атопический дерматит – сложное кожное заболевание, которое часто поражает детей до года. При своевременной диагностике, лечении и правильном уходе за грудничком можно добиться полного выздоровления без рецидивов.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об атопическом дерматите

Комаровский расскажет об атопическом дерматите:

https://youtube.com/watch?v=i707rGXZzIc%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что нельзя есть при атопическом дерматите у грудничка?

Исключаются: бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные и гастрономические изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина), печень рыба, икра, морепродукты яйца

Чем кормить при атопическом дерматите?

У детей с атопическим дерматитом прикорм начинается с гречневой каши, затем вводят кукурузную и рисовую каш. Овощи для прикорма выбирают светлого цвета. Подойдут патиссон и кабачок, брюссельская, цветная или белокочанная капуста. Допустимо кормить ребенка индейкой, кроликом, свининой и кониной.

Что помогает при атопическом дерматите у младенца?

Детям с атопическим дерматитом следует принимать ванну короткое время или предпочитать душ с теплой (не горячей) водой. Используйте мягкое мыло без запаха или очищающие средства без содержания мыла. Не вытирайте, а промакивайте кожу полотенцем после мытья. Сразу после купания наносите увлажняющий крем на всю кожу.

Что не любит атопический дерматит?

Атопический дерматит боится солнца и быстро проходит на открытом воздухе. На самом деле: продолжительное воздействие прямых солнечных лучей (точнее, жесткой ультрафиолетовой части солнечного спектра) для любой кожи, даже «здоровой как у младенца», по меньшей мере нежелательно.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с педиатром или дерматологом. Атопический дерматит может проявляться по-разному, и профессиональная помощь поможет определить наиболее эффективное лечение и уход за кожей вашего малыша.

СОВЕТ №2

Следите за влажностью воздуха в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы атопического дерматита. Используйте увлажнители, особенно в зимний период, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на диету. Если ваш грудничок на грудном вскармливании, следите за своим рационом. Исключите потенциальные аллергены, такие как молочные продукты, яйца и орехи, и наблюдайте за реакцией ребенка.

СОВЕТ №4

Используйте гипоаллергенные средства для ухода за кожей. Выбирайте кремы и лосьоны, специально разработанные для чувствительной кожи, чтобы минимизировать риск раздражения и аллергических реакций.