Фимоз у мальчиков. Фото, что это такое, лечение в домашних условиях, операция

По статистике у 95 % новорожденных мальчиков присутствуют признаки фимоза, который имеет природную этимологию или появляется вследствие воспаления и отклонения в развитии. На сравнительном фото видно, что представляет собой эта патология.

Детский фимоз: что это такое

Фимоз у мальчиков (фото представляет это состояние) подразумевает врожденное суживание просвета крайней плоти (препуций). До достижения положенного возрастного периода считается физиологическим нормальным свойством и не существует надобности оттягивать или обрезать сузившуюся плоть принудительным способом.

Обнажать часть головки пениса нужно лишь тогда, когда у ребенка возникают трудности при мочеиспускании или когда препуций приобретает шарообразную форму. В связи с этим появляется опасность расстройств в работе мочевого пузыря с дальнейшей дисфункцией мочевого оттока из почек.

У многих малышей фимоз исчезает самостоятельно к 3 годам или в момент полового созревания под гормональным влиянием. Если патология не исчезает, понадобится консультация со специалистом (уролог, хирург, андролог).

Манипуляции, которые выполняют с плотью насильственным способом, во многих случаях провоцируют прорывы ее листиков и формирование рубцов. В итоге возникает рубцовый фимоз, который поддается лечению только при помощи оперативного вмешательства. Самым распространенным методом без опасности рецидива считается ее полное удаление посредством кругового обрезания.

Фимоз у мальчиков — это состояние, при котором крайняя плоть не может быть отведена от головки полового члена. Врачи отмечают, что это довольно распространённая проблема, особенно у новорождённых и младенцев, и в большинстве случаев она проходит самостоятельно с возрастом. Однако, если фимоз вызывает дискомфорт или затруднения при мочеиспускании, может потребоваться лечение.

Медики подчеркивают, что в домашних условиях можно попробовать применять специальные мази для размягчения кожи, а также выполнять легкие массажные процедуры. Однако самостоятельное лечение должно быть согласовано с врачом. В случаях, когда консервативные методы не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как обрезание. Операция, как правило, проводится под местной анестезией и является безопасной. Важно, чтобы родители не игнорировали симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью.

Фимоз у детей. Лечение фимоза у мальчиков. Операция если фимоз у ребенка

Причины заболевания

Фимоз возникает по таким причинам:

• несоблюдение гигиенических правил провоцирует воспалительный процесс;
• генетическая специфика соединительной ткани, вызывающая микротравмы, трещины и ухудшение эластичности препуция. При их заживлении появляется рубец с низкой способностью растягиваться;
• склеродермия полового органа;
• травмирование головки;
• воспаление мочеполового аппарата с внутреннего края крайней полоски кожи и головки детородного органа;
• появление воспалительного процесса, имеющее вирусное или инфекционное происхождение.

Виды

Фимоз у мальчиков (фото наглядно наглядно показывает патологию) подразделяют на 2 вида:

1. Физиологический или врожденный. Впоследствии такой тип превращается в патологический или исчезает. Большое количество новорожденных мужского пола появляется на свет с фимозом. Только у 40% малышей крайняя часть кожицы в младенчестве растяжима в той степени, чтобы получилось бы обнажить конусообразное завершение детородного органа. У многих мальчиков она целиком прикрыта до 3-4 лет. Лишь по достижении этого возраста кожный покров на пенисе приобретает оптимальную эластичность для оголения головки без помех. Фимоз является физиологическим состоянием у детей мужского пола до 6-7 лет и не требует терапии. Если к 7 годам окружность щели препуция не дает полностью обнажить головку детородного органа, то состояние превращается в патологическое.
2. Патологический. Приобретенное сужение плоти не всегда возникает после физиологической формы. Генетической склонности к развитию заболевания с детства может не существовать. Но фимоз возникает часто вследствие баланопостита, который появляется на фоне заболевания головки (баланит). Эта болезнь развивается из-за раздражения мужского члена механическим или химическим путем. В результате этого недуг провоцирует фимоз. Еще одной из причин являются микротравмы и трещины пениса, которые провоцируют формирование рубца и рубцовую разновидность стягивания крайней плоти.

Заболевание делят на такие формы:

• Гипертрофический фимоз, где препуций удлиненный, висит на подобии хоботка. Здесь существует опасность заражения.
• Атрофический фимоз – форма, при которой крайняя часть кожицы короткая, плотно обхватывает головку детородного органа, и просматривается маленькое отверстие. При данных условиях есть вероятность надрывов плоти, после чего проявляются инфекции.
• Парафимоз или защемление головки в итоге провоцирует серьезные последствия.

Фимоз у мальчиков — это состояние, при котором крайняя плоть не может быть полностью отодвинута с головки пениса. Многие родители сталкиваются с этой проблемой и часто обсуждают её в интернете. Важно понимать, что фимоз бывает физиологическим, когда он является нормой для младенцев и маленьких детей, и патологическим, когда он вызывает дискомфорт или затруднения. Лечение в домашних условиях может включать специальные упражнения и применение кремов с кортикостероидами, но всегда стоит проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях, если фимоз вызывает серьезные проблемы, может потребоваться операция — обрезание. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего доверять профессионалам.

Симптомы

Симптомы фимоза:

Как выглядит у новорожденных

Фото показывает фимоз у новорожденных мальчиков. У многих из них крайняя кожная плоть в большей или меньшей мере сужена или соединена с головкой пениса спайками, и потому ее трудно отодвинуть.

Такое сращение формируется на ранних стадиях внутриутробного развития и создает кокон, который предохраняет аккуратное развитие конусообразного завершения полового органа. Такое сужение относят к нормальным возрастным показателям, и не требует врачебного вмешательства.

Младенца осматривают детские врачи, а затем хирурги. И в большинстве случаев при неудачных поползновениях оттеснить препуций делают заключение «фимоз физиологического типа».

Здесь не стоит беспокоиться, ведь анатомические особенности новорожденных малышей такие, что детей, у которых в первые жизненные годы целиком видна головка полового члена считают быстрее редкостью, чем нормой.

Степени развития патологии

Различают 4 степени фимоза:

1. Первая. В спокойном положении половая головка оголяется без труда, но при эрекции это сделать сложно и даже временами больно. При внезапном открывании в эректильном положении у подростков с повышенным порогом чувствительности головки иногда происходит эякуляция по причине сжатия мочевыводящего канала. В случае пульсирования и набухания она может открыться самостоятельно. Эти два момента несут опасность, могут спровоцировать парафимоз и впоследствии вызвать отек. Если сразу не направиться к доктору, то есть вероятность некроза и частичной ампутации мужского достоинства.
2. Вторая. Обнажить головку при эрекции невозможно. Как вариант, можно открыть лишь ее кончик, но ненадолго, при прекращении попыток оттягивать крайнюю плоть конусообразное завершение пениса спрячется. В состоянии покоя это выполнить затруднительно. Желательно не делать подобные манипуляции, потому как можно вызвать парафимоз. У подростков с высокой чувствительностью может произойти преждевременная эякуляция.
3. Третья. Головка детородного органа или совсем не раскрывается, или немного приоткрывается в спокойном положении. Существует вероятность понижения удовольствия во время оргазма. Есть риск повредить препуций при занятиях сексом.
4. Четвертая. Конусообразное завершение пениса совсем не обнажается. Процесс мочевыведения происходит с трудом – моча вытекает каплеобразно или тонкой струей. При этом крайний участок кожи надувается как мешок. Таким же способом происходит семяизвержение. В этой фазе препуций висит как хоботок. Из-за невозможности соблюдать элементарную гигиену есть вероятность появления воспаления. Выраженный фимоз вызывает застой жирообразного секрета желез (смегмы), в котором развиваются вредоносные микроорганизмы.

Чем опасно заболевание

Фимоз у мальчиков (фото представляет последствия) в более позднем возрасте вызывает ряд тяжелых проблем со здоровьем:

• Воспалительные процессы и заражение различными инфекциями. Зауженный препуций не дает полноценно проводить гигиенические процедуры, что имеет большое значение во время полового созревания. При ослабленном иммунитете часто случается, что воспаление переносится с крайней кожной части на головку пениса и распространяется дальше.
• Затруднения в личной жизни. Потому как препуций не дает конусообразному завершению детородного органа обнажаться, то в дальнейшем у молодого человека данный фактор может выступать причиной бесплодия. Сохраняющее нормальную ценность семяизвержение в данных условиях исключено.
• Самым серьезным осложнением является парафимоз (защемление). Развивается при поползновениях извлечь половую головку насильственным способом. При такой патологии необходимо незамедлительное медицинское вмешательство, в обратном случае появляется тканевый некроз и понадобится фрагментарная ампутация мужского достоинства. Помимо этого, самопроизвольная эрекция при фимозе (в частности, у подростков) провоцирует сильные кровотечения и тканевые разрывы препуция.
• Развиваются заболевания, вызваны патологическим оттоком мочи на 3-4 степени развития фимоза, где инфекция бактериального происхождения попадает в мочевыводящий канал (уретрит, пиелонефрит).
• Видимость сращения внутреннего пласта крайней плоти с покровом головки.

Домашнее лечение без операции, немедикаментозная терапия

Домашняя терапия фимоза предполагает такие методы:

• Оттягивание плоти руками. Принцип растягивания заключается в аккуратном и медленном разведении противоположных концов препуциального мешочка в стороны. Расстояние с каждым разом должно увеличиваться. Прием теплых водных процедур увеличивает результативность данного метода. Растягивать кожицу должен ребенок, потому как его маленькие пальцы могут проникать во внутреннюю часть крайней плоти. Выполнять необходимо каждый день в течение 15-20 мин. При постоянном проведении манипуляций эффект проявляется спустя пару месяцев. Если во время растягивания возникает дискомфорт или болевые ощущения, то их нужно прекратить.

• Метод Гланши. Оказывает эффективность в основном на начальных стадиях фимоза. Рабочие края специального инструмента располагают в зоне крайней плоти и делают ее растяжение. Основным моментом здесь является фиксирование кольца на головке и сдерживание его в таком положении до достижения нужного результата. Если регулярно проводить такие манипуляции, то положительные результаты будут заметны через 2-3 недели.

Лечение фимоза у детей народными средствами

Ниже приведен перечень народных методов терапии фимоза у детей.

Антибактериальные ванночки из календулы

Приготовление и использование:

1. Взять 1 ч. л. высушенных соцветий календулы.
2. Добавить к сырью 1 ст. закипевшей воды.
3. Настоять состав на протяжении 1 ч.
4. Раствор профильтровать и делать ванны в теплом виде.
5. Для этого настой перелить в банку и опустить туда пенис.
6. Процедуры выполнять 2-3 р. в день.

Примочки из ромашки

Приготовление и использование:

1. Для смягчения кожи, снижения болевых ощущений и избавления от воспаления следует делать примочки.
2. Соединить 10 г сухого ромашкового цвета с 250 мл кипятка.
3. Отставить средство на 5 ч или томить на минимальном огне 15 мин., после чего охладить.
4. Перед использованием лекарство отфильтровать.

Ванночки и примочки из череды

Приготовление и использование:

1. К травяной части растения (10 г) влить 1 ст. горячей воды.
2. Дать постоять 2-3 ч.
3. После истечения указанного времени состав профильтровать.
4. Делать ванночки или марлевые примочки на детородный орган.
5. Оказывает противовоспалительный эффект, снимает зуд и боль, а также залечивает микроскопические трещины.

Ежевичный отвар

Приготовление и использование:

1. 3 ст. л. сухой листвы перемолоть и заварить в 0,5 л. кипятка.
2. Состав держать на минимальном огне 10 мин.
3. Затем лечебное средство охладить.
4. Перед использованием состав отфильтровать, применять в теплом состоянии.
5. Обладает антисептическими и бактерицидными характеристиками.

Мази для лечения заболевания в детском возрасте

Фимоз у мальчиков (фото изображает сужение плоти) лечат кортикостероидными мазями:

• Кловейт с активным компонентом клобетазолом пропионатом. Применяют 1-2 р. в сутки, что обусловлено возрастом и степенью тяжести. Продолжительность терапии продолжается от 2 недель до 1 месяца. Эффект медикамента можно повысить наложением герметичной повязки в область крайней плоти. Препарат подходит для патологий, сопровождающихся утолщением слоя эпидермиса. Противопоказан детям до 1 г.

• Белодерм. Действующее вещество — бетаметазон (0,05%). Мазь втирают в крайнюю складку кожи 2 р. в день. Терапию следует проводить сроком от 2 до 4 недель. Лекарство результативно при сильном воспалительном процессе. Использовать окклюзионную повязку не рекомендуется, потому что есть риск попадания крема в кровь. Нежелательно применять малышам до 6 мес.
• Элоком. Основан на мометазоне. Кремом следует покрывать 1 р. в сутки крайнюю плоть. Применять окклюзионный компресс разрешается аккуратно. В медикаменте присутствует стеарат пропиленгликоля, который вызывает кожное раздражение. Если это случилось, то средство необходимо заменить другим. Противопоказан до 2 лет.

• Дипросалик. Помимо бетамезона содержит кислоту салициловую, которая способна размягчить эпидермис и улучшить местное впитывание гомона. Принимать средство желательно 2 р. (в утреннее и вечернее время), а если 1 р., то лучше вечером. Окклюзионную повязку накладывать не рекомендуется. Дипросалик показан к приему в любом возрасте, но для младенцев нужно соблюдать осторожность.
• Гидрокортизоновая мазь, вмещающая кортикостероид с таким же названием. Его противовоспалительное действие не дает большого эффекта, но риск возникновения побочных проявлений меньше, по сравнению с сильнодействующими препаратами. Для фимоза следует мазь (1%) наносить на кожный покров 1 р. в день, герметичную повязку не класть. Запрещен к использованию у детей до 2-х лет.

• Адвантан. Активное вещество — метилпреднизолон. Продукт отличается наличием жиров и потому подходит в том случае, когда патология сопровождается сухостью кожной поверхности. Мазью необходимо 1 р. в день покрывать крайнюю плоть. Длительность курса составляет около 1 мес. Лечебный крем противопоказан новорожденным до 4 мес.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство у детей выполняют по медицинским показаниям. Такой метод отмечен безопасностью и эффективностью. Хирургические манипуляции производят чаще всего на 3 и на 4 стадиях патологического процесса. Существуют варианты полного или частичного удаления крайней плоти, а также способ кругового иссечения.

Операция (циркумизация) предусматривает применение местной анестезии, но для малышей иногда требуется общий наркоз. Продолжительность циркумизации около 30-40 мин. Крайнюю плоть отделяют по кругу, при этом уздечку сохраняют. Спустя пару часов после отсечения части кожи ребенку разрешают ходить. Восстановительный период длится 2 недели.

В современной медицине распространен также фотодекструктивный лазерный метод.

Он характеризуется такими преимуществами:

• бескровность манипуляции, после нее не видно рубцов;
• опасность инфицирования и повреждения близлежащих тканей сведены до минимума;
• период восстановления требует меньше времени.

Одним из недостатков лазерного обрезания является высокая стоимость манипуляции.

https://youtube.com/watch?v=szmyNM7kcyI%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Уход после операции

Уходовые процедуры после хирургического вмешательства предусматривают:

• Заживление. После оперативного вмешательства на поверхности детородного органа присутствует шов маленьких размеров. Кожицу после процедуры соединяют нитями, которые рассасываются самостоятельно, и необходимость посещения врача для их снятия отсутствует. В первые 1-3 дня мужской орган имеет отечность, с выраженным темно-красным или синюшным оттенком, в области ранки выделяется лимфа — прозрачная или желтая жидкость. Если болевые ощущения невозможно снять обезболивающими медикаментами, то нужно проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Период заживления составляет от 2 до 5 недель. В следующие 2-3 месяца следует неукоснительно придерживаться гигиены органов полового аппарата.
• Перевязки. Во время послеоперационных процедур нужно накладывать повязки, первую из которых выполняют спустя 1-2 суток после операции. На протяжении это времени не разрешается срывать бинты. На малышей не желательно надевать подгузники, чтобы не допустить намокание компресса. Перевязь следует накладывать постоянно. Бинты заменяют новыми с периодичностью 3-5 р. в сутки. Учитывая степень затягивания шва, регулярность перевязочных процедур сводится к 1 р. в день. В случае выделения из ранки фибрина (создающая сверху пениса оболочку желтая жидкость) при снятии бинтов необходимо применить ромашковый отвар, перекись водорода или слабую марганцовку. Это поможет убрать намокший бантик без травмирования плоти. У малышей перевязки следует делать при каждой смене подгузников. Испражнения стоит убрать влажной салфеткой от головки полового органа в сторону живота. Первое купание ребенка проводят спустя 48 ч после обрезания в теплом мыльном растворе. Оптимальный срок заживления предусматривает проведение первых 3-4 послеоперационных дней в постели.
• Дезинфекция. Чтобы предотвратить инфицирование рубца и возникновение воспаления, рану обрабатывают специальными составами (зеленка, слабая марганцовка).

Еще можно применять фармацевтические препараты:

• Бетадин (1 на 100 мл очищенной воды);
• Фурацилин растворить в чистой воде, соблюдая соотношение: 1 капсула/ 100 мл жидкости;
• мази (Тетрациклиновая, Гентомициновая, Левомеколь,), которые наносят 2-3 р. в день чистой ватой;
• Противовоспалительные и болеутоляющие (Д-пантенол, Актовегин, Банеоцин) употребляют после формирования на ранке корочки или пленки. Мазями покрывают чистую кожную поверхность 2-3 р. в сутки на протяжении 2-4 недель.

Ускорить восстановление можно при помощи специального хлопкового детского белья, которое можно купить в аптечной сети или в интернет-магазинах.

Трусики представлены с вставленным жестким каркасом, защищающий пенис от попадания пыли и травмирования. В некоторых клиниках такая одежда включена в стоимость циркумизации.

Если у мальчика выявили фимоз (не самостоятельно по фотографиям, а на приеме у врача) и рекомендуют провести хирургическое вмешательство, не стоит торопиться, операцию проводят не во всех случаях. Желательно выслушать мнение нескольких специалистов, и затем принимать решение.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: фимоз у мальчиков

Консультация Комаровского: фимоз у мальчиков:

https://youtube.com/watch?v=LQy0ydJ95Wo%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Можно ли убрать фимоз дома?

Лечение фимоза в домашних условиях категорически не рекомендуется, т. К. Существует вероятность травмирования кожи, нарушения кровотока, отечности и развития воспалительного процесса.

Можно ли избавиться от фимоза без операции?

Лечение фимоза без операции возможно в начальных стадиях заболевания с помощью кортикостероидных мазей. Их основная задача – убрать воспалительные процессы и препятствовать переходу фимоза в хроническую стадию. Один из наиболее часто применяемых терапевтических способов лечения фимоза – растяжение крайней плоти.

Сколько лежат в больнице после операции фимоз?

Сразу после восстановления после наркоза пациент сможет отправиться домой. До полного заживления (7-10 дней) мужчине следует ежедневно делать перевязки, дважды в день проводить гигиенические процедуры. Также необходимо воздержаться от длительной ходьбы, занятий спортом, поднятия тяжестей, посещения сауны и бассейна.

В каком возрасте лучше оперировать фимоз?

Как правило, детский физиологический фимоз не требует хирургического вмешательства, если проходит в возрасте 3–7 лет. Однако такое состояние крайней плоти мешает проведению полноценных гигиенических процедур.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом любого лечения фимоза в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с педиатром или урологом. Специалист поможет определить степень фимоза и предложит наиболее подходящие методы лечения.

СОВЕТ №2

Если вы решите использовать домашние методы, такие как теплые ванночки с добавлением травяных настоев, убедитесь, что у вашего ребенка нет аллергии на используемые компоненты. Это поможет избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №3

Регулярно следите за гигиеной половых органов вашего ребенка. Объясните ему, как правильно мыть эту область, чтобы предотвратить инфекции и другие осложнения, связанные с фимозом.

СОВЕТ №4

Если консервативные методы не приносят результатов, не бойтесь обсуждать с врачом возможность хирургического вмешательства. Операция может быть необходима для предотвращения дальнейших проблем и обеспечения нормального развития ребенка.